Обзор эффективных лекарств от подагры: современные методы и способы с болезнью, названия и действие самых популярных препаратов, цены в аптеке

Периоды, когда аллопуринол не назначается Назначение аллопуринола Лекарства при патологии Эффективные препараты при заболевании Лекарство от заболевания

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

• При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
• Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

• Колхицин;
• НПВС;
• Кортикостероиды.

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Снятие острого приступа

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

1. По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
2. По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
3. В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратно.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

• Тошнота вплоть до рвоты;
• Диарея;
• Абдоминальные боли.

Важно!

При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Билиарная обструкция;
• Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Эффективные препараты при заболевании

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Снижение уровня мочевой кислоты

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

• Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
• Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

• Установленном диагнозе хронической подагры;
• Повышенном выделении мочевой кислоты;
• Наличии патологии почек;
• Образовании тофусов;
• Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
• Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

• Применяется только при хронической форме, вне обострения;
• Профилактически принимают дозировку 100 мг;
• Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

• Аллергия;
• Расстройство пищеварения;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Острое нарушение функции почек.

Интересно!

Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

• Выраженном нарушении функции печени;
• Беременности;
• В детском возрасте.

Противопоказания для приема аллопуринола

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

• Низком выделении мочевой кислоты;
• Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки.

Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью.

Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Гомеопатические препараты и хондропротекторы

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

• Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
• Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
• Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
• Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Инъекции

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Важно!

Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

• Диклоран;
• Фулфлекс;
• Вольтарен.

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

• Аспирин и его производные;
• Никотиновая кислота;
• Противотуберкулезные средства;
• Циклоспорин;
• Рибоксин;
• Изопринозин;
• Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/sredstva-ot-podagry/lekarstva-ot-podagry.html

Самые эффективные препараты от подагры — обзор медикаментов

Диагноз «подагра» сегодня становится довольно распространенным. Медики утверждают, что современные препараты по борьбе с этим недугом дают положительный результат.

Условие успешного лечения – это своевременное выявление болезни и скорейшее начало грамотной комплексной терапии.

Статья содержит краткий обзор медикаментозных и гомеопатических средств, применяемых в лечении заболевания; описание некоторых особенностей врачебных схем, советы по профилактике описываемой патологии.

Особенности лечения подагры

Подагру считают наиболее распространенным типом воспалительных артритов. Характерными особенностями течения этого заболевания являются этапы ремиссий, перемежающиеся с периодами обострений. Это обуславливает наличие различных схем курации и медицинского лечения данного патологического процесса.

Фармакотерапию проводят параллельно с немедикаментозными методами. Последние включают ряд мероприятий, по снижению концентрации молочной кислоты в сыворотке крови:

1. Диетическое питание, исключающее из рациона продукты, которые содержат большое количество пуринов, сахара и фруктозы. Одновременно включаются в меню обезжиренные молочные продукты, растительные масла, витамин С.
2. Ограничение потребления либо полный отказ от алкоголя, а именно: пива, вина из винограда, коньяков.
3. Нормализация массы тела.
4. Поддержание достаточной гидратации. Следует выпивать не менее 1,5 – 2 литров чистой воды на протяжении дня.

Довольно распространенным становится сегодня заболевание подагра

Таблетки от подагры назначают большинству пациентов. Весь фармацевтический арсенал можно разделить на несколько групп:

1. Уратоснижающие препараты.
2. Ингибиторы ксантиноксидазы: средства, позволяющие снижать образование молочной кислоты в организме человека.
3. Лекарства, улучшающие экскрецию уратов почками и преобразующие кислотные соединения в аллантоин, растворимый в сыворотке.
4. Средства, устраняющие симптоматику заболевания.
5. Противовоспалительные медикаменты.

Индивидуальная схема лечения включает сочетание препаратов различных описанных групп, в зависимости от стадии и степени конкретного случая хондрокальциноза.

Базовая медикаментозная терапия

Являясь системным заболеванием, возникающим в результате отложения кристаллов в суставах, данная патология подразумевает целый ряд особенных диагностических процедур и назначения схем лечения.

Предписание препаратов зависит от стадии болезни, ее этапа и локализации очагов. Таблетки от подагры на ногах и других частях тела, способствующие выведению соединений молочной кислоты из организма, смогут эффективно очистить все органы и системы.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают на стадиях обострения. Этапы ремиссий сопровождаются приемом лекарств, улучшающих обменные процессы.

От стадии болезни зависит предписание препаратов

Урикозурические препараты: краткий обзор

Лечение хронической подагры направлено на устранение повторных острых приступов.

С этой целью назначаются таблетки от мочевой кислоты в суставах, которые налаживают процесс выведения почками продуктов распада, приводят к снижению показателей содержания вредных веществ в крови пациентов.

Самыми популярными у ревматологов и терапевтов считаются следующие: «Пробенецид», «Сульфинпиразон», «Атофан», «Колхицин». Их краткое описание приведено ниже.

«Пробенецид»

Эффективное средство, применяемое для оптимизации процесса выведения уратов почками. При лечении подагры назначается двукратный ежедневный прием внутрь. Начальная доза – 250 мг, увеличивающаяся через неделю до 500 мг.

Рекомендуемая дозировка снижает уровень гиперурикемии, вызванной недостатком экскреции кислот, блокирует их всасывание в проксимальных канальцах.

Следует помнить, что данный препарат применяют в периоды ремиссий, при обострениях его не назначают.

«Сульфинпиразон»

Активный урикозурик, особенно эффективен на первых стадиях терапии.

Принимают внутрь по три-четыре таблетки два-четыре раза в день.

«Сульфинпиразон» при подагре

«Сульфинпиразон» имеет ряд противопоказаний:

• чувствительность к бутадиену и аналогам;
• заболевания ЖКТ в анамнезе;
• патологии печени.

Прием препарата необходимо совмещать с введением в организм достаточного количества жидкости и подщелачиванием с помощью натрия гидрокарбоната.

«Атофан»

Комплексный препарат, обладающий урикозурическими, анальгезирующими, повышающими секрецию желчи и желудочного сока свойствами.

Ежедневный прием –  1-2 таблеток два раза в день в течение пяти суток, потом прерывают на неделю с последующим повтором.

Назначение проводят с одновременным «прикрытием» обильного щелочного питья. Не назначают больным с сопутствующими патологиями печени и желчевыводящих путей.

«Колхицин»

Средство, оптимизирующее выведение мочевой кислоты. Назначают как в период подагрических обострений, так и в качестве профилактического лечения. Противопоказан пациентам, которым проводят гемодиализ или имеющим в анамнезе диагноз «дискразия крови».

Прием проводят по схеме, описанной в инструкции, или назначенной терапевтом. Ее выбор зависит от стадии болезни, возраста пациента.

«Колхицин» выводит мочевую кислоту

Колхицин, являясь эффективным урикозуриком, одновременно оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Уже в первые сутки приема до 75 % страдающих подагрой отмечают положительные сдвиги.

Обзор ингибиторов урикосинтеза

Функция этой группы препаратов – препятствовать образованию солевых кристаллов, образующих подагрические тофусы (узлы) в пораженных суставах. Механизм воздействия состоит в ингибировании фермента ксантиноксидазы, который способствует образованию мочевых кислотных соединений. Уменьшение скорости формирования уратов достигается из-за блокировки их образования.

Эта группа таблеток от подагры включает эффективные и комплексные препараты: «Аллопуринол», «Фебуксостат», «Оротовая кислота», «Пеглотиказа» и другие.

Приводим описание наиболее действенных средств.

«Аллопуринол»

Противоподагровый препарат, способный угнетать создание мочевых кислот, а также ее солей. Но он противопоказан пациентам, имеющим почечную либо печеночную недостаточности.

Весь период лечения «Аллопуринолом» должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды для нормализации диуреза. Для улучшения выведения продуктов солевого распада рекомендовано подщелачивание мочи с помощью назначенных доктором лекарств.

Расчет первоначальной дозы проводят с учетом уровня кислот в плазме крови. Корректируют принимаемое количество препарата через одну-две недели постоянного употребления.

«Аллопуринол» угнетает создание мочевых кислот

«Фебуксостат»

Проводимые исследования доказывают большую эффективность данного препарата по сравнению с «Аллопуринолом». Его применение приводит к скорому снижению концентрации кислот в плазме и длительному сохранению результата.

Имеет противопоказания:

• ИБС;
• застойная сердечная недостаточность;
• заболевания печени;
• гипертония;
• обструкции легких;
• депрессивные состояния.

Прием в день – однократный на протяжении двух и более недель. Аналоги «Фебуксостата»:

Используют в терапии обострений артритов и в качестве профилактики хронических подагрических явлений

Относится к анаболикам. Содержится в продуктах питания:

«Оротовая кислота» подавляет синтез соединений мочевых кислот

Основа медицинских препаратов «Калия Оротат» и «Магния Оротат». Курс приема длительный – до одного месяца. Принимают по одной таблетке три раза в день.

«Оротовая кислота» и ее аналоги «Оротурик», «Лактиниум» подавляют синтез соединений мочевых кислот, препятствуя образованию кристаллов солей.

«Пеглотиказа»

Применяется для терапии тяжелых форм заболевания и в лечении пациентов с непереносимостью или невосприимчивостью традиционных схем.

Обезболивающие и противовоспалительные при подагре

Эта группа препаратов применяется при острых стадиях заболевания, характеризующихся сильными болевыми ощущениями, воспалительными процессами, повышением температуры, общим недомоганием.

«Аэртал»

Нестероидное противовоспалительное, обладающее обезболивающим эффектом. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты лекарства, больным с кровотечениями разных этиологий, некоторых формах ИБС.

Прием проводят во время еды два раза в день, запивая таблетку значительным количеством воды.

«Диклофенак» оказывает противовоспалительное действие

«Диклофенак»

Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, болеутоляющее и противоотечное действие. Выпускается в таблетках различной дозировки, в растворах для инъекций, в мазях и гелях.

«Ибупрофен»

Снимает все симптомы острого подагрического приступа. Хорошо обезболивает, излечивает воспалительные процессы, снижает температуру тела. Его прием ограничен 4 таблетками в сутки, которые употребляют по мере нарастания болевых ощущений.

Таблетки следует принимать при ощущении дискомфорта, жжения или боли в суставах. Пьют их каждые шесть часов до полного исчезновения описанных симптомов.

«Кетопрофен»

Быстро снижает степень воспаления суставов, связок и мышц. Противопоказан при непереносимости компонентов и некоторых кожных заболеваний.

Лечат ли подагру антибиотиками

Данная патология является системной проблемой человеческого организма. Ее лечение подразумевает комплексный терапевтический подход в:

• устранении причин возникновения;
• профилактике обострений.

Комплексный терапевтический подход подразумевает лечение заболевания

Поэтому для устранения внешних проявлений (тофусов) антибиотики не показаны. Но сопутствующие подагре заболевания почек могут вызвать применение такой группы медикаментов.

Гомеопатия при подагре: мифы и реальность

Гомеопатические и народные средства при данном недуге нашли широкое применение в качестве лекарств, способствующих:

• очищению организма от токсинов;
• регулированию водно-солевого обмена;
• обеспечению организма диетическими продуктами питания.

Польза отваров из мать-и-мачехи, одуванчика, мяты, полыни, липы не так очевидна, как действие таблеток, но достаточно велика в периоды ремиссии в качестве тонизирующих и диетических средств.

Ягоды и листья малины содержат много ацетилсалициловой кислоты, оказывающей жаропонижающий, обезболивающий эффект.

При лечении артритов рекомендуется употреблять апельсины, арбузы, вишню, лимоны, яблоки, грейпфруты, шиповник, рябину.

Общие рекомендации

С греческого языка  на русский слово «подагра» переводится как «капкан для ноги», что точно определяет состояние больных во время острого приступа недуга. Поэтому рекомендация своевременных проведений медосмотров не просто распоряжение государственных органов здравоохранения, а жизненная необходимость.

• Простой анализ способен выявить начинающуюся гиперурикемию, лечение которой сможет предотвратить развитие серьезных патологий.
• Прием лекарств должен контролировать специалист с помощью обследований и наблюдения.
• Самому пациенту следует внимательно придерживаться назначений, следить за рационом, отказаться от вредных привычек.

Цены на лекарства от подагры

Цены на препараты зависят от региона распространения, от производителя.

Так, «Аденурик» (80 мг, 20 таблеток в упаковке) можно купить от 2700 руб. «Аллопуринол» – от 115 руб., а немецкий «Блемарен» – от 1200 руб.

Источник: https://orchid-questions.ru/samye-effektivnye-preparaty-ot-podagry-obzor-medikamentov/

Лекарства от подагры: эффективные таблетки, мази и уколы

Подагра (подагрический артрит) – патология суставов, которая проявляется симптомами, имеющими выраженный характер и доставляющими мучения больному. Один из способов лечения заболевания – медикаментозный. В процессе терапии назначают лекарства сразу нескольких фармакологических групп. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Общие принципы медикаментозного лечения подагры

Подагра – это патология с хроническим течением, которая требует использования лекарств для снятия симптоматики в острые периоды. Также медикаментозные средства тормозят процесс выработки мочевой кислоты – вещества, которое и становится причиной развития подагры.

Методы терапии в периоды обострения и ремиссии отличаются:

• При обострении целесообразно применение противовоспалительных средств, которые принимаются перорально либо вводятся внутрь мышц или суставов.
• Если подагра находится в стадии ремиссии, медикаментозная терапия направлена на профилактику рецидивов обострения, а также устранение симптомов, которые сопровождают данное заболевание. К ним относятся гипертония, атеросклероз, ожирение.

Задачами медикаментозной терапии являются:

• нормализация вывода мочевой кислоты из организма;
• устранение отечности тканей;
• подавление болевого синдрома;
• устранение подкожных узлов, которые появляются на запущенных стадиях подагры.

Важной целью лекарственной терапии подагры является также предотвращение хронической почечной недостаточности.

Препараты, которые назначают при подагре

При подагрическом артрите используют препараты в разных лекарственных формах. Это таблетки, средства местного действия, а также растворы для внутрисуставных или внутримышечных инъекций.

Таблетки

В целях подавления симптоматики подагрического артрита назначают ряд препаратов, которые принимают перорально. При указанном заболевании назначают следующие группы медикаментозных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Таблетки этой лекарственной группы снимают выраженность воспаления и понижают температуру. При подагре назначают следующие средства:

• Индометацин. Это один из наиболее эффективных препаратов группы НПВС. Медикамент позволяет быстро устранить болевой синдром при обострениях.
• Ибупрофен. Препарат обладает мощным обезболивающим эффектом, поэтому его рекомендуют при максимальной выраженности симптомов. Также Ибупрофен способствует снижению выраженности воспалительного процесса.
• Вольтарен. Таблетки быстро купируют приступ острой боли. Специалисты отмечают, что наилучшего эффекта можно достичь, если одновременно использовать Вольтарен в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, уколах.
• Кетонал. Препарат эффективно подавляет болевой синдром и снимает воспаление, понижает местную температуру.
• Мелоксикам. Эти таблетки с обезболивающим действием специалисты считают одним из наиболее безопасных средств в группе НПВС. У препарата мало противопоказаний, а эффект является выраженным.
• Нимесулид. Таблетки быстро купируют боль, снимают воспаление, снижают прогрессирование патологического процесса. Также активный компонент средства Нимесулид снижает скорость дегенеративных процессов в костной и хрящевой тканях.
• Пироксикам. Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действиями, снимают скованность в суставах, возникающую по утрам, а также увеличивают их подвижность и объем движений.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероидные средства) при подагрическом артрите назначают в том случае, если препараты группы НПВС не помогли снизить выраженность симптоматики.

Кортикостероиды как таковые не обладают выраженным обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отечность тканей. Это и позволяет подавить боль.

При подагре специалисты назначают следующие стероидные средства:

• Дексаметазон. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антитоксическое и противошоковое действия.
• Преднизолон. Таблетки обладают противовоспалительной активностью, а также иммуносупрессивными свойствами.
• Метилпреднизолон. Медикаментозное средство, которое оказывает противовоспалительный, антитоксический, противошоковый эффекты.

Препараты-кортикостероиды назначают непродолжительным курсом, так как они вызывают множество побочных эффектов и создают риск развития таких осложнений, как язвенное поражение желудка, остеопороз, повышение свертывающей способности крови.

Урикодепрессанты

Препараты, относящиеся к данной фармакологической группе, подавляют процесс выработки солей мочевой кислоты в крови. Благодаря этому уровень данного вещества существенно снижается. Урикодепрессанты подходят для длительного применения.

К лекарственным средствам указанного типа относятся следующие:

• Аллопуринол. Препарат снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты и самой мочевой кислоты, предотвращает формирование уратных отложений в тканях организма и почечной системе.
• Оротовая кислота. Таблетки содержат витаминоподобное вещество, которое влияет на обменные процессы. Препарат благотворно отражается на работе печени, улучшает состав крови.
• Тиопуринол. Препарат тормозит синтез мочевой кислоты. При лечении подагры эти таблетки позволяют снизить концентрацию данного вещества в крови на 30%.

Урикозурические средства

Урикозурические препараты при подагрическом артрите препятствуют образованию мочевых камней, а также облегчают их выведение из организма вместе с уриной.

Принцип действия данных медикаментов заключается в следующем: под влиянием активных компонентов кристаллы соли становятся тофусами – плотными узлами, которые постепенно размягчаются, а в некоторых случаях даже самостоятельно рассасываются. Оставшиеся узлы постепенно выводят из организма.

Принимают подобные медикаменты длительное время, обычно около года, пока не произойдет нормализация уровня мочевой кислоты.

К урикозурическим препаратам относят:

• Уродан. В составе лекарства содержатся вещества, которые реагируют с мочевой кислотой и образуют соединения, легко выводящиеся из организма вместе с мочой. Также препарат оказывает влияние на патогенную микрофлору мочевыводящих путей, устраняя продукты воспалительного процесса.
• Этамид. Лекарственное средство препятствует всасыванию мочевой кислоты в канальцы почек и стимулирует ее выведение вместе с мочой, а также уменьшает концентрацию вещества в крови. Препарат Этамид эффективен даже при выраженной кристаллизации солей.
• Антуран. Препарат снижает реабсорбцию мочевой кислоты и ускоряет ее выведение почками. Через несколько недель после начала непрерывного приема таблеток происходит снижение частоты и выраженности подагрических приступов, увеличивается подвижность суставов, уменьшается артралгия.

Средства местного применения

Еще одна группа медикаментов, которые задействуют в процессе терапии подагры, – средства местного действия. Эти медикаменты обезболивают и снимают отечность суставов, способствуют увеличению объема движений.

Для устранения симптоматики подагры назначают такие мази:

Обезболивающие

Препараты местного действия из данной группы быстро подавляют боль в пораженном суставе. Чаще всего назначают такие мази:

• Випросал. В этом средстве содержатся змеиный яд и салициловая кислота. Мазь хорошо снимает боль в периоды обострения подагры.
• Капсикам. Содержание экстракта красного жгучего перца в данном средстве оказывает раздражающее действие, что и обеспечивает обезболивающий эффект.
• Гэвкамен. В средстве содержатся натуральные действующие компоненты: ментол, эфирные масла эвкалипта и гвоздики, ментол. Гэвкамен не только эффективно подавляет болевой синдром, но и ускоряет процесс снятия воспаления.

Противовоспалительные нестероидные средства

Такие мази снижают выраженность воспаления в суставах. При подагре назначают следующие противовоспалительные препараты местного действия:

• Ибупрофен. Средство обладает анальгезирующим эффектом, снижает воспаление, оказывает местное жаропонижающее действие. Ибупрофен влияет исключительно на симптомы, не оказывая эффекта на общее течение заболевания.
• Ортофен. Препарат быстро всасывается в кровь и оказывает обезболивающее действие уже через 20-30 минут после нанесения на пораженную область. Действие продолжается в течение 3-5 часов.
• Найз. Это средство местного действия обладает болеутоляющим и противовоспалительным действиями.

Хондропротекторы

В периоды ремиссии заболевания рекомендуется применение мазей-хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей, пораженных патологией.

При подагрическом артрите нередко рекомендуют гель Хондроитин. Это средство не только препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, но и активизирует процесс обмена веществ в суставе, снижает выраженность болевого синдрома и восстанавливает подвижность сочленений.

Еще один эффективный препарат из группы хондропротекторов, используемый при подагре, – Терафлекс. Это средство также ускоряет регенерацию тканей, снимает воспаление, стимулирует кровоток в зоне поражения.

Мази с обезболивающим и противовоспалительным действием назначают в периоды обострений, а хондропротекторы – на стадии ремиссии.

Уколы

Введение инъекций в процессе лечения подагры позволяет быстро доставить активные вещества к пораженному участку. Подобный способ использования лекарственных препаратов отличается высокой эффективностью и скоростью результата. В отличие от мазей и таблеток, растворы, которые поступают в организм посредством инъекций, дают чувство облегчения уже через 15-20 минут.

Для обезболивания делают уколы с применением таких препаратов:

• Новокаин. Средство снимает боль и прекращает мышечный спазм.
• Лидокаин. Действие подобного средства подобно эффекту Новокаина. Оно оказывает быстрый и мощный эффект.
• Мильгамма. Помимо обезболивания данный раствор усиливает кровообращение в пораженной зоне, устраняет воспаление, восстанавливает энергетический обмен на уровне клеток и тканей.

Нестероидные противовоспалительные средства назначают не только в форме таблеток и мазей, но и в виде растворов для инъекций. При подагре используют такие препараты, как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Также в виде растворов применяются и препараты для понижения уровня мочевой кислоты. Помимо этого они оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие, а также влияют на течение воспалительного процесса.

Используют растворы Мовалис и Амелотекс. Мовалис обычно применяют в первые дни приступа подагры для снятия острого болевого синдрома и снижения уровня мочевой кислоты.

Амелотекс также рекомендуют использовать, начиная с первых дней обострения.

Антибактериальные средства в виде инъекций назначают при инфекционном поражении сустава. С помощью таких препаратов быстро добиваются перехода патологии в стадию ремиссии и снятия воспалительного процесса. В данном случае назначают средства Доксициклин, Азитромицин.

Инъекции выполняют непосредственно в пораженные суставы либо в мышечную ткань. Они позволяют оперативно купировать болевой синдром и снять воспаление.

Лекарства от подагры применяются в целях снижения выраженности симптоматики данного заболевания. В периоды обострения и ремиссии назначают разные группы медикаментов. Дозу и конкретное наименование лекарственного средства определяет лечащий врач.

Источник: https://sustavy.expert/lechenie/medikamentoznoe/lekarstva-ot-podagry/

Таблетки от подагры, сэр

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность.

Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна.

И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры.

Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах.

Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры.

Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

• Марина Поздеева
• Фото depositphotos.com
• Товары по теме: напроксен, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, аллопуринол, фебуксостат, преднизолон, триамцинолон

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/tabletki-ot-podagry/

Подагра

Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.

Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.

Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.

Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:

1. Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
2. Употребление спиртных напитков в больших количествах.
3. Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
4. Стрессы и нервное истощение.
5. Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
6. Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.

В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.

Основные признаки и симптомы

К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте.

Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает.

Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.

Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.

При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.

Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.

Медикаментозное лечение подагры

Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.

Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови.

Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию.

В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.

Действие урикодепрессивных препаратов

Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:

• подагре, при которой образуются тофусы;
• поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
• заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
• камнях в мочевом пузыре.

После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.

Применение урикозурических препаратов

При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками.

Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия.

Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.

Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки.

Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.).

Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.

Особенности препаратов смешанного действия

Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.

При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться.

В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.

Эффективные препараты для лечения подагры

Аденурик

Для лечения подагры этот препарат начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.

Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Колхицин

Чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа, применяют Колхицин. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.

Колхикум-Дисперт

Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.

Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.

Пробенецид

Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину.

Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки.

Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.

Бензбромарон

Ещё одно действенное урикозурическое средство – Бензбромарон. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.

На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.

——————————————————————————————————

Отзывы

Алла, 52 года:

Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!

Сергей, 45 лет:

Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.

Игорь, 49 лет:

Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.

Источник: https://aptekadoctor.com/disease/podagra