Полиартрит коленного сустава: особенности протекания болезни и разновидности патологии, медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения, народная медицина

Полиартрит коленного сустава является последовательным или одновременным воспалительным процессом коленного сустава хронического или острого характера. Он развивается в качестве самостоятельного заболевания или как следствие после тяжелой травмы, из-за которой нарушился обмен веществ и иммунный процесс. Он характеризуется воспалением сочленения и оболочки с последующим разрушением структур суставов. Он сопровождается локальным отеком, болью и нарушенной функцией суставного соединения, которое воспалено.

Особенности протекания болезни и разновидности патологии

Полиартрит коленного сустава, а также его лечение и симптомы зависят от разновидности патологии и отличаются своей полиэтилогичностью, т.е. многообразными факторами, которые и провоцируют его возникновение.

Если определить точную причину появления, это поможет установить разновидность, а проявления клинического характера – степень выражения патологии.

Как правило, комплексную терапию подбирают с учетом причин, формы и протекания заболевания.

В любом случае лечение всегда трудоемкое и продолжительное, требует большого терпения от пациента, а также беспрекословное подчинение в плане выполнения рекомендаций, данных врачом.

В зависимости от первопричины, этой болезнью и ее лечением может заниматься инфекционист, ортопед, травматолог, венеролог или какой-либо другой врач узкого профиля.

Изменения патологического характера при острой форме полиартрита коленного сустава обратимы, тогда как при хроническом есть только стойкий и необратимый эффект.

Если у пациента легкая форма заболевания, это никак не повлияет на трудоспособность, а вот тяжелая может привести к ограничениям или полной потере. Так, в соответствии с формой болезни больному предлагают разные группы инвалидности.

Способы лечения в современной медицине могут помочь избавиться от этого недуга полностью, но начинать лечение желательно как можно раньше, иначе при допуске перехода стадии болезни в тяжелую форму исправить все будет очень сложно, или даже невозможно.

Разновидности полиартрита коленного сустава:

Ревматоидный.
Ревматический.
Посттравматический.
Реактивный.
Псориатический.
Инфекционный.
Кристаллический.

Причины появления полиартрита коленного сустава

К главным причинам появления полиартрита коленного сочленения относят:

Нарушение процесса метаболизма в организме является провоцирующим действием к развитию полиартрита кристаллического вида.
Заболевания инфекционного характера – следующая причина образования инфекционного или даже реактивного воспаление; у деток причиной развития полиартрита может послужить эпидемический паротит, краснуха, энтеровирусная инфекция, а у взрослых – банальная пневмония, цистит, фарингит, сальмонеллез и проч.
Повреждение элементов суставов при травме – ушибы, перелом берцовой бедренной кости в зоне сустава, разрыв мениска.
Вирусные инфекции, допустим, острая форма гепатита В.
Нарушения иммунного и аутоиммунного характера – волчанка красная, склеродермия могут привести к образованию ревматического, ревматоидного и прочим видам полиартрита коленного сустава.
Операционное вмешательство на коленном суставе.
Псориаз – может быть провоцирующим фактором к появлению псориатической форме патологии.

Главные признаки полиартрита колена

У симптомов полиартрита коленного сустава есть свои особенности для разного вида лечения, которые характерны для разных болезней, но среди них объединили общие признаки:

Боль. При острой форме заболевания характерен болевой синдром в крайней стадии, когда боль резкая и появляется сразу в нескольких суставах, либо появляется последовательно, когда сначала начинает доставлять беспокойства оба колена поочередно, с интервалом в несколько дней. Такая образная «летучесть» боли присуща лишь пораженным суставам.
Скованность. Ограниченность передвижения в утреннее время сменяется восстановлением движения в дневной период.
Отечность колена. Практически во всех случаях сустав, который воспалился, опухает.
Гиперемия кожи. В области воспаления появляется покраснение.
Гипертермия кожного покрова в воспаленной зоне. Повышение температуры кожи при прикладывании руки к больному суставу.
Метеочувствительность. Незадолго до смены погодных условий, будь то дождь или жара, боли в суставах усиливаются, а если их не было до этого, то они возобновляются.
Разбитость, потливость, потеря аппетита, общее недомогание.
Развитие деформации. Появляется при 2-й и 3-й стадии.

В хронической форме сила ноющей волнообразной боли может усиливаться при нагрузках на сустав в утреннее и ночное время.

Возникновение ревматоидного полиартрита коленного сустава

Симптоматика ревматоидного полиартрита плавающая, т.е. варьирует в зависимости от формы, но откладывать лечение не стоит. В классической форме достаточно часто замечено зеркальное поражение коленей с мелкими суставами рук.

Заболевание развивается плавно, постепенно. Припухлость не присутствует, или же она чуть заметна. Вначале утренняя скованность практически незаметна, выражена слабо, что вначале не напрягает человека. По мере прогрессирования это становится более выраженно, плюс ко всему появляется такие неприятные симптомы, как мышечная атрофия, охлажденность конечностей.

А вот псевдосептическая форма уже сопровождена высокой температурой, ознобом, сильной потливостью, васкулитами, а суставные проявления выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Суставно-висцеральной форме характерно сочетание, где сочленения поражаются вместе с серьезными нарушениями внутренних органов.

Признаки реактивного полиартрита

Он начинает свое развитие спустя несколько недель после перенесения острого инфекционного заболевания.

Начало сразу «острое», сопровождено суставной болью, ознобом, общим недомоганием и фебрильной температурой.

Также не будем исключать одновременное воспаление слизистых, например, стоматит, уретрит или конъюнктивит. Острый процесс может длиться от 7 дней до 3-х месяцев, а после переходит в хроническую форму.

Симптомы кристаллического полиартрита

Картина данного вида полиартрита обуславливается отложением мочевины в виде кристалликов внутри суставов.

Этот вид полиартрита имеет течение рецидивирующего характера. Болезнь может обрушиться внезапно со своей острой болью в крупном суставе или суставном соединении, сопровождаясь отечностью, местной гипертермией и покраснением кожи.

Приступ может длиться до четырех дней, а далее симптомы благополучно пропадают, вводя человека в заблуждение, так как это время от времени будет снова возобновляться. В будущем продолжительность приступов увеличивается, а интервалами уменьшается.

Как проявляется инфекционный специфический полиартрит коленного сустава

Один, но чаще два коленных сустава начинают воспаляться на фоне протекающего сифилиса, гонореи, дизентерии, бруцеллеза и прочих инфекций. При сифилисе крупные сочленения бывают поражены в третичном периоде. Пальпация болезненна, ночью боли усиливаются.

Полиартрит на фоне гонореи начинается внезапно в течение следующего месяца после инфицирования. Отличительные признаки – высокая температура, резкие боли в бедрах, коленях, локтях.

А вот симптомы при полиартрите на бруцеллезе – лихорадка волнообразная, отечность, боли, покраснение кожных покровов, ограниченность в передвижениях, увеличивающаяся печень, лимфоузлы, селезенка.

Диагностика болезни коленного сустава

Основные методы:

Обследование физикального характера – сбор жалоб, пальпация, анамнеза.
УЗИ сочленения колена.
Сцинтиграфия.
Рентгенография.
КТ/МРТ.
Артроскопия.

Диагностика в лабораторных условиях:

Биохимический анализ (показатели – мочевая кислота, белки, креатинин, билирубин, белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ) и общий анализ крови (СОЭ и лейкоцитарная формула).
Исследование жидкости сустава – иммунологическое, микроскопическое, бактериологическое, цитологическое.
Анализ мочи.

Другие методы:

серологические анализы крови;
УЗИ;
ЭХОКГ;
ЭКГ;
ПЦР-диагностика;
биопсия внутреннего слоя сумки сустава.

Стандартная схема лечения полиартрита коленного сустава при появлении первых симптомов

Целями лечения полиартрита коленного сустава являются:

купирование болей,
восстановление функций пораженного сочленения,
остановка прогрессии патологии.

Выбор способ лечения и воздействия зависит от стадии, вида, степени тяжести и причины патологии, а также возрастной категории пациента, наличия/отсутствия лекарственной непереносимости и прочих заболеваний.

Соблюдать диету

ПП (правильное питание) особо важно при полиартрите подагрического вида, при котором вещественный обмен нарушен. Благодаря диете вы сможете скорректировать поступление в организм пуринов, тем самым влияя на исход болезни. Полиартрит ревматоидного вида часто влечет за собой появление остеопороза, а по этой причине в рационе должны быть продукты, в которых много витамина D и кальция.

Общие советы по питанию: постарайтесь ограничить употребление в пищу соли, сахара, исключите копчености и консервированные продукты ,а также тугоплавкие жиры, специи, приправы и жирные/жареные блюда. Не забудьте отказаться от алкогольных напитков. Детальную диету вам назначит ваш лечащий врач-ревматолог или артролог в зависимости от того, какой у вас вид патологии.

Лечение лекарственными препаратами

Для того, чтобы уменьшить отек и воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде:

Таблеток:

нимесулид,
диклофенак,
мовасин.

Инъекций:

тексамен;
мовалис;
фламакс.

Не исключена возможность дополнительного лечения при помощи анальгетиков, допустим, парацетамола. Если болезнь протекает тяжело — пульсотерапия кортикостероидами – преднизолоном или метилпреднизолоном.

Снять боль и воспаление помогут внутрисуставные инъекции на гормальной основе:

дипроспан,
кеналога,
флостерола.

А вот базисная терапия состоит из метотрексата и/или сульфасалазина. Лекарства можно принимать только по назначению врача, так как помимо положительного эффекта они сильно садят печень.

Лечение этиотропного характера инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, которые губительно воздействуют на возбудителя заболевания.

От них помогут избавиться антибактериальные, противовирусные и симптоматические препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Избавиться от боли, снять отечность помогают физиотерапевтические процедуры:

парафиновые аппликации на суставы,
УВЧ,
озокерит,
фонофорез,
ультразвук,
магнитотерапия,
массаж.

Самостоятельное прогревание суставов и физиотерапия при обостренной болезни противопоказаны, если любой сустав воспален в острой форме, сопровождается отеком, повышением температуры, покраснением кожи, болью, так как тепловое воздействие только сделает хуже.

Физкультура

Необходимые для вашего случая упражнения подберет врач ЛФК в период ремиссии с учетом адаптации к нагрузкам, физического состояния, числа затронутых поражением суставов и возраста.

Гимнастика поможет разработать больное сочленение, особенно после операции.

Лечение хирургическим путем

Если все вышеописанные методы оказываются неэффективными, то приходится прибегнуть к операции на суставе, причем это может быть:

лечебная артроскопия,
эндопротезирование,
синовэктомия.

Своевременное лечение комплексного типа поможет остановить прогрессирование воспалительного процесса и избежать разрушения сустава. Очень важно как можно раньше обратиться в больницу, пройти обследование по всем пунктам и соблюдать все предписания высококвалифицированного специалиста.

Источник: https://artritsystavov.ru/artrit/poliartrit/prichiny-poliartrita-kolennogo-sustava.html

Полиартрит коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Полиартрит коленного сустава считается одним из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний колена, ведь поражается не только суставное сочленение, но и его оболочки.

Патология опасна тем, что сопровождается разрушением суставной ткани и без своевременного лечения приводит к нарушению функции ноги. Для выявления заболевания на ранней стадии нужно знать, что может вызвать полиартрит колена и как проявляется болезнь.

Факторы риска

Воспаление может развиться из-за травм, нарушения обменных процессов или стать осложнением инфекционной болезни. В зависимости от причины патологического процесса выделяют следующие виды полиартритов:

Посттравматический. Ушибы, переломы мениска, нарушение целостности суставной сумки — все это может спровоцировать воспалительные процессы в суставе.
Кристаллический. Нарушение метаболических процессов приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставном сочленении, например, при подагре.
Послеоперационный. Оперативное вмешательство приводит к воспалению, если в рану попала инфекция.
Инфекционный. Различные вирусные инфекции (пневмония, цистит, фарингит, гепатит) могут приводить к воспалениям в коленном суставе. Ребенок может заболеть полиартритом после перенесенных детских инфекций (краснуха, эпидемический паротит).
Иммунный. Такие иммунные заболевания, как системная красная волчанка или склеродермия, оказывают негативное влияние на хрящевую ткань и провоцируют возникновение полиартрита или артрита в колене. При аутоиммунных патологиях артрит может быть ревматическим, ревматоидным или реактивным.
Псориатический. Псориаз поражает не только кожу — у пациентов, длительно страдающих от этого заболевания, почти всегда диагностируются псориатические процессы в суставах.

Полиартрит может развиться в любом суставе, но коленное сочленение из-за физиологической повышенной нагрузки на суставную ткань наиболее уязвимо для возникновения патологии.

Важно! От артрита патология отличается только тем, что затрагивается 2 и более суставов. Наиболее часто в медицинской практике встречается поражение обоих коленей.

Симптоматика заболевания

Симптомы полиартрита немного варьируются в зависимости от причины патологии, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

Боль. Болевой синдром на начальном этапе болезни может проявляться только во время физической нагрузки, но по мере прогрессирования заболевания колено начинает болеть постоянно. Четкой характеристики для болевых ощущений нет: они могут быть острыми, ноющими или тянущими.
Скованность. Для заболевания характерно временное ограничение подвижности, когда человек после длительного нахождения в статическом положении ощущает снижение амплитуды движений. Подвижность постепенно восстанавливается, после того как больной «расхаживается».
Отек. Отечность колена характерна для этого вида патологии.
Местная гиперемия и гипертермия. Кожа на колене приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь.
Метеочувствительность. У больных отмечается усиление симптоматики при перемене погоды.
Деформация. Появляется, когда деструктивно-воспалительные процессы приводят к необратимому изменению хряща.

Местные проявления болезни сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Человек ощущает:

слабость;
недомогание;
потерю аппетита;
потливость;
общее повышение температуры.

Вся симптоматика нарастает постепенно. Сначала патология проявляется незначительной скованностью по утрам и болями при нагрузке, а по мере прогрессирования болезни симптомы становятся постоянными.

Диагностические методики

Для уточнения диагноза, помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, больным назначают:

Для уточнения вида патологического процесса больным проводятся следующие лабораторные исследования:

биохимический и общий анализ крови;
исследование мочи;
анализ синовиальной жидкости (после пункции коленного сустава).

При необходимости для уточнения диагноза пациентам назначаются:

биопсия суставной ткани;
серологическое исследование;
анализ ПЦР.

Только после уточнения вида патологии и степени повреждения колена больным назначается соответствующее лечение.

Особенности лечебного процесса

Стандартная лечебная методика при полиартрите включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы лечения:

лекарственная терапия;
физиотерапия;
лечебная физкультура.

При желании пациент может применить народные средства, но только после согласования с врачом.

Лекарства

Из медикаментов пациентам прописывают:

нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Кеторол, Ортофен) для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома;
кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Помимо традиционного набора лекарств, в зависимости от причины патологического процесса, назначаются различные группы медикаментов. Например, при инфекционном полиартрите необходимы противовирусные лекарственные средства для лечения основного заболевания и снижения воспаления в суставе. Препараты назначаются в таблетированной форме или в виде инъекций.

Для эффективного лечения необходимо, помимо применения медикаментов, дополнительно использовать физиотерапию и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению обменных процессов и регенерации хрящевой ткани. Больным назначают:

массаж;
ультразвук;
магнитотерапию;
фонофорез;
парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика

ЛФК при полиартрите позволяет разработать коленное сочленение и увеличить амплитуду подвижности сустава.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом поражения сустава и стадии патологического процесса. Лечебная физкультура противопоказана только во время острой стадии болезни.

Народные методы

Методы народной медицины хорошо помогают при лечении артритных поражений сустава, но только если используются как дополнение к основному лечению. Использование исключительно средств народной медицины не вылечит болезнь, а лишь немного снизит симптоматические проявления.

Для наружного применения рекомендуется использовать такие средства:

Домашняя мазь. Для ее приготовления нужно 200 г свежего свиного сала, 20 мл пихтового масла и 20 г соли. Все компоненты нагреваются на водяной бане и перемешиваются до однородности. Рекомендуется втирать состав в кожу колена вечером, перед отходом ко сну.
Компрессы из листьев. Для снижения болевого синдрома можно брать листья капусты, лопуха или мать-и-мачехи. Лист накладывается на воспаленный сустав, обертывается полиэтиленом и держится 2 – 3 часа.
Теплые ванны. Для ванн применяют ромашку, цикорий или шалфей. Ванна с травяным настоем обязательно должна быть теплой — горячая вода спровоцирует усиление болей.

Прежде чем лечиться народными способами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Подбор способов народной медицины для эффективного лечения зависит от причины развития болезни и от тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится только в том случае, когда консервативная терапия оказалась безрезультатной. Для облегчения состояния больного применяются:

Артроскопия. Малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором зонд эндоскопа вводится в полость коленного сустава. С помощью этого метода можно убрать гнойный экссудат или излишки синовиальной жидкости из суставной сумки.
Синовэктомия. Проводится частичное или полное иссечение синовиальной оболочки для замедления деструкции в суставной ткани.
Эндопротезирование. На поздних стадиях воспалительная патология может сильно деформировать коленное сочленение, и восстановить его функцию становится невозможно, поэтому проводится замена поврежденного сустава искусственным имплантатом.

После операции пациенты проходят реабилитационный курс для восстановления функции конечности.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения полиартрита, нужно:

Стабилизировать вес. Ожирение создает большую нагрузку на колени, и при воздействии неблагоприятных факторов повышает риск возникновения патологии.
Обеспечить коленям адекватную физическую нагрузку. Можно заняться плаванием, йогой или просто делать упражнения для растяжки ног. Если совсем нет времени для занятий спортом, то пешая прогулка с работы и на работу даст суставам необходимую малотравматичную нагрузку.
Избегать статического напряжения и сотрясений. Прыжки с большой высоты, подъем тяжестей при полусогнутых коленях или просто долгое сидение «на корточках» негативно сказывается на состоянии суставного хряща.

Предрасположенность к возникновению полиартрита отмечается у лиц, употребляющих большое количество соли или имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Полиартрит возникает по различным причинам и вызывает нарушение функции коленного сустава. Чтобы избежать серьезных осложнений, надо при появлении первых симптомов патологии обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artrit/poliartrit-kolennogo-sustava.html

Полиартрита коленного сустава: симптомы и лечение

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС).

Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.

Полиартрит колена могут вызвать:

травмы КС;
осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
онкозаболевания;
генетическая предрасположенность.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов

Перечисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.

Особенности протекания и виды патологии

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.

Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:

Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.

Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.

Характерными признаками считаются:

более быстрая, чем обычно утомляемость;
суставные и мышечные боли;
усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
припухлость и гиперемия области КС;
повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
повышенная потливость;
не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.

Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.

Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:

болезненность области поражения;
отечность мягких тканей;
краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
ограничение подвижности КС.

Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.

Симптомы полиартрита коленного сустава проявляются в зависимости от вида, причин развития болезни

Проявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.

Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:

повышением температуры тела;
припухлостью КС;
спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;

При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.

Диагностика полиартрита коленных суставов

Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:

Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.

Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.

Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного

Вот основные виды диагностических анализов:

общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
анализ крови соэ;
биохимия крови;
проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
общий анализ мочи;
пункция синовиальной жидкости КС;
определение АСТ, АЛТ;
рентгенографическое исследование;
проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
гистология тканей КС;
УЗИ, МРТ, КТ;
артроскопия КС.

Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

Медикаментозное лечение.
Физиотерапевтическая терапия.
ЛФК.
Применение антибактериальных препаратов.
Соблюдение правил питания, при ПКС.

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания

Питание во время лечения

Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:

соли и сахара;
специй и пряностей;
солений и копченостей;
алкогольных напитков;
сладких газированных напитков;
крепкого чая, кофе, какао;
цитрусовых;
жирного мяса.

Желательны к употреблению следующие продукты:

диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
молочная продукция небольшой жирности;
субпродукты, богатые железом (печень);
холодец, кисель;
рыба и морепродукты.

Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.

При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

НПВП («Нимид», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
Глюкокортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»).
Антибиотики (назначают после определения резистентности).
Препараты, основным направлением которых является стимуляция работы иммунной системы («Тактивин»).
Хондропротекторы («Терафлекс»).
Витаминно-минеральные добавки.
Препараты местного действия (гели, мази, кремы, которые помогают облегчить протекание болезни в пик ее проявления).

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Высокой эффективностью характеризируются физиолечение

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:

массаж (в период ремиссии);
криотерапия (лечение холодом);
УВЧ;
воздействие лазером;
кинезиотерапия (лечение движением);
озокеритовые ванны;
воздействие статическим магнитным полем;
аппликации парафином;

Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:

Восстановления двигательных функций пораженных КС.
Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.

Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:

Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации.

Заключение

Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии.

В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности.

Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.

Источник: https://moysustav.expert/artrit/poliartrit-kolennogo-sustava

Как лечить симптомы полиартрита коленного сустава?

Полиартрит коленного сустава характеризуется специфической симптоматикой, зная которую удается выявить воспалительно-дегенеративный процесс еще на ранней стадии развития.

Полиартрит коленного сустава предполагает поражение одной или одновременно обеих ног, изначально проявляется метеочувствительностью конечностей, что сказывается на двигательной активности.

Патология хорошо поддается коррекции медикаментами и физиотерапевтическими методами, но полностью она не излечивается.

Хрящ при 3-й степени заболевания.

Симптомы полиартрита коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Патология характеризуется склонностью к прогрессирующему поражению суставной ткани, вовлекает в воспалительный процесс синовиальную оболочку. Одна из особенностей полиартрита коленного сустава – разрушение хряща, костных структур, а в 7 из 10 случаев – формирование анкилозов.

Анкилоз правого коленного сустава.

На начальной стадии развития пациент может не подозревать наличие у него заболевания. Признаки полиартрита:
Перечисленные признаки возникают в ответ на перенесенные повреждения, инфекции, аутоиммунные процессы в организме.

Диагностика заболевания

После опроса, осмотра и лабораторного исследования пациента направляют на инструментальные, вспомогательные виды диагностики.

Проведение УЗИ коленного сустава – быстрый метод изучения его структур. Процедура воздействия ультразвуком при полиартрите позволяет выявить характерные для рассматриваемого заболевания изменения:

равномерное утолщение синовиальной оболочки (68% всех клинических случаев);
пролиферация и формирование новых кровеносных сосудов внутри ткани (составляет 50%);
выпот в суставные сумки (56% клинических случаев) со средними значениями (4,17 ± 2,48) мм.

Не менее выраженным показателем является результат проведенного рентгенологического исследования. Если выполнить обследование даже на ранней стадии заболевания, удастся выявить околосуставной остеопороз – это один из характерных рентгенологических признаков, которые указывают на полиартрит коленного сустава.

Лечение полиартрита коленного сустава

Целью ортопедов является составление терапевтической программы, которая решит следующие вопросы:

приостановит воспалительный процесс, купирует болевой синдром препаратом противовоспалительного и обезболивающего свойства (в ортопедии эти назначения формулируются, как «актуальная» терапия);
окажет воздействие на главные механизмы патогенетических факторов (ортопеды определяют эту часть тактики, как «базисную терапию»). Поможет предотвратить прогрессирование полиартрита;
комплексно осуществит восстановительные мероприятия.

Хотя заболевание не устраняется полностью, воздействие медикаментами и проведение операции улучшит двигательную активность человека, его самочувствие.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

Противовоспалительные нестероидные препараты. Сокращают интенсивность, замедляют воспалительный процесс, воздействуя на его очаг. Обеспечивают незначительный обезболивающий эффект. Активно применяют Диклофенак, предварительно убедившись, что у пациента нет проблем с кишечником, желудком (лекарство воздействует на слизистую оболочку отделов ЖКТ).
Витаминотерапию. Помогает нормализовать кровообращение в прилегающих тканях. Особенно эффективны сочетания витаминов по типу Неуробекса.
Антибактериальные препараты.
Активную дезинтоксикационную терапию для снижения температуры тела.
Диуретики. Назначение мочегонных средств позволяет снизить нагрузку на больные суставы за счет снижения их отечности.
Анальгетики. Применение таковых целесообразно в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами для обезболивающего эффекта.

Дополнить применение перечисленных препаратов следует обязательными физиотерапевтическими процедурами: парафинотерапией, электрофорезом, УВЧ.

Применение Циклоспорина

Для устранения полиартрита активно применяют препарат Циклоспорин. Это циклический полипептид естественного происхождения. Он изолирован из мицелия грибов 2 разновидностей, относится к иммуносупрессантам селективного действия. Свойства препарата позволяют избирательно угнетать пролиферацию и функцию T-лимфоцитов, особенно хелперов.

Активные компоненты медикамента проникают в клетки тканей посредством диффузии, связываются с цитоплазматическим белком – циклофиллином. Он рассматривается в качестве внутриклеточного рецептора Циклоспорина. Препарат очень эффективный, и если применять его в качестве доминирующего средства в составе терапии полиартрита, можно добиться выздоровления.

Циклоспорин назначают только на ранней стадии развития заболевания: терапевтический эффект в виде первых улучшений самочувствия наступит спустя несколько часов после введения медикамента.

К положительным сторонам применения препарата относятся следующие качества:

Относительно быстрое появление терапевтического эффекта.
Селективное иммуносупрессивное свойство.
Способность влиять на деструктивные процессы.
Низкая частота цитопении и инфекционных осложнений, что служит отражением селективности иммуносупрессии, обусловленной лекарственным средством.

Циклоспорин воздействует на так называемые неиммунные клетки ингибирующим образом. Влияние происходит на хондроциты, остеокласты, остеобласты. Они способны самостоятельно производить цитокины, которые стимулируют процессы поглощения костной ткани воспалением.

Рассматриваемый препарат не применяют при беременности, за исключением клинических случаев крайней необходимости.

Циклоспорин считается более качественным препаратом, чем сочетание нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающими медикаментами. Он обеспечивает отчетливое базисное воздействие, сравнимое с таковым эффектом от применения солей золота и Метотрексата.

В таблице отражены сравнительные характеристики относительно побочных влияний каждого из препаратов на организм больного.

Основной используемый препарат	Препарат Циклоспорин	Препарат Диклофенак совместно с анальгетиками
Дозировка и длительность терапевтического курса	Доза препарата — от 2,5 до 5 мг/кг в сутки в 2 приема. Курс – 2 недели	3 мл/3 раза в день, курс – 21 день
Самые распространенные побочные эффекты	При выявлении осложнений в 80% случаев пациент жалуется на такие признаки: нарушения функции почек; артериальную гипертензию; тремор; головную боль по типу мигрени	Тошнота, отсутствие аппетита
Побочные эффекты, возникающие нечасто	В 18 % клинических случаев возникают: нарушение функции печени; гиперкалиемия; мышечные судороги, миалгия	Повышение артериального давления, головная боль на фоне гипертензии
Осложнения, возникающие редко	В 2 % случаев наблюдаются: признаки энцефалопатии (судороги, спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени); замедленность реакций; железодефицитная анемия; тромбоцитопения	Головокружение, учащение сердцебиения

Несмотря на высокую вероятность побочных эффектов, Циклоспорин считается достаточно эффективным средством.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время из всех вариантов хирургического лечения коленного сустава, наиболее эффективным признано тотальное эндопротезирование. Вмешательство помогает достичь следующих целей:

осуществить медико-социальную реабилитацию;
купировать изнуряющий болевой синдром;
улучшить двигательную активность воспаленного сустава;
нормализовать качество жизни больного.

В большинстве клинических случаев оправдано решение установки эндопротеза с последующим замещением задней крестообразной связки.

Явные признаки остеопороза костей и наличие патологических изменений в связочной части коленного сустава — показания для поиска метода сохранения дееспособности конечности. Применение эндопротезов с фиксацией его компонентов цементом считается целесообразным.

Такое решение гарантирует, что первично компоненты будут зафиксированы прочно, стабильно.

Ортопеды совместно с хирургами практикуют дополнение костного цемента гентамицином, что в 9 из 10 случаев служит фактором, положительно влияющим на скорость заживления и послеоперационного восстановления ноги.

Поскольку организм пациентов характеризуется иммуносупрессией, врачи акцентируют внимание на следующих аспектах:

создание благоприятных условий для проведения малотравматичной операции;
щадящее отношение к тканям при хирургическом воздействии на них;
предупреждение тромбообразования;
профилактические меры относительно возможного появления осложнений инфекционного происхождения.

При эндопротезировании коленного сустава больным полиартритом в 80% случаев производят тотальную синовэктомию. Указанный вид хирургического вмешательства сопровождается массивной кровопотерей при операции и во время раннего послеоперационного восстановления больного.

Это одна из причин наличия обширных гематом кожного покрова над прооперированным коленным суставом. Нередко кровоподтеки достигают голени. В 50% случаев признак наблюдается у больных, которым выполняли оперативное лечение полиартрита, характеризующегося выраженными дегенеративными изменениями.

Народная медицина

Народными методами от полиартрита не избавиться. Это достаточно серьезное заболевание, а потому купировать его экспериментальным способом не удастся. Надеясь на методы неофициальной медицины, можно потерять время, допуская переход болезни на более тяжелую стадию.

Однако народными методами можно сократить болевые ощущения. И помогает в этом подсоленная шерсть – нестандартный, на первый взгляд, метод.

Приготовить отвар из противовоспалительных трав: чабрец, ромашка, тысячелистник, зверобой и календула (ноготки) – все эти лекарственные растения подходят в качестве сырья.
На 1 л отвара трав добавить 4 ст. ложки соли (но не поваренной, а морской).
Шерстяную ткань или цельную, необработанную шерсть (овчину или другую) тщательно вымочить в приготовленном лечебном растворе.
Затем высушить, не допуская, чтобы внутри волокон оставались влажные участки.
Убедившись в абсолютной сухости шерсти, укутывать воспаленные суставы перед сном.

Изготовленное приспособление должно прогревать проблемный участок тела на протяжении всей ночи.

Заключение

Полиартрит коленного сустава – заболевание, которому свойственно свойство мигрировать, хорошо отвечает на проводимое противовоспалительное лечение, коррелируя с классическим представлением о ревматическом артрите. Не нужно затягивать с терапией, тогда ортопед поможет восстановить двигательную активность назначением грамотной терапии, а сам пациент минимизирует риск развития инвалидности.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/poliartrit-kolennogo-sustava.html

Полиартрит коленного сустава: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

К счастью, на сегодняшний день медицина может предложить пациентам, страдающим этой коварной болезнью, полное излечение от нее. Однако последствия от этого заболевания все-таки имеют место быть.

Причины

Одними из самых распространенных причин, по которым это заболевание возникает, являются:

нарушение метаболизма (обменных процессов) в организме. Наиболее чаще это влечет за собой развитие кристаллического вида полиартрита;
перенесенные пациентом инфекционные заболевания, лечение которых было проведено не до конца, либо вылеченные несвоевременно. В данном случае нарушаются функциональные возможности коленных суставов;
если эта болезнь развивается у детей, возраст которых достиг 2 лет, ее причиной может стать наличие таких заболеваний, как свинка, краснуха, а также энтеровирусная инфекция;
гепатит В, протекающий в острой стадии;
травмы коленных суставов разной степени тяжести.

Симптомы

Выявить, что данное заболевание начало свое развитие, можно по следующим симптоматическим проявлениям:

болевые ощущения в области коленей (особенно остро это чувствуется по утрам);
в коленных суставах возникает чувство скованности, их подвижность ограничена;
обостренная выраженность болей при резкой перемене погоды (перепаде температур);
коленные суставы меняют свой внешний вид – деформируются и заметно отекают;
развитие в суставных тканях очагов воспаления;
общая слабость во всем организме – повышенная утомляемость, потливость, потеря аппетита (особенно чувствуется в ночное и утреннее время суток);
в некоторых случаях у больного уменьшается мышечная масса, а также развивается плоскостопие.

Как правило, вначале симптомы проявляют себя изредка, что становится причиной лечения данного заболевания на более поздних стадиях его развития. А по истечении некоторого времени ситуация постепенно начинает усугубляться – симптоматика проявляет себя интенсивнее и становится более отчетливой.

Диагностика

Правильно примененные, а главное, своевременные методы диагностирования этого заболевания имеют большое значение и влияют на успешность исхода лечения. Вначале врач осуществляет внешний осмотр пациента – пальпацию коленных суставов. В первую очередь, медик обращает внимание на особенности состояния суставов:

наличие узелков, расположенных под кожей;
самое болезненное место;
температуру кожных покровов;
обширность отечности.

Необходимо описать, какие основные виды анализов назначают врачи для выявления данного заболевания. Итак.

Биохимическое исследование крови (количество креатинина).
Клиническое исследование крови. Сюда же входит лейкоцитарная формула и СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты).
Анализ крови на предмет обнаружения ревматоидного фактора (назначается, если есть подозрения на ревматоидный тип полиартрита).
Рентгенографическое исследование (снимки).
Общее исследование мочи.
Анализ на активность АСТ (аспартатаминотрансферазы).
Пункция сустава. Взятая жидкость подвергается лабораторному изучению путем посева.

В некоторых случаях, для постановки точного диагноза и подбора компетентного лечения, врач может назначить дополнительные методы исследования:

ядерную томографию;
артроскопия. Производится посредством аппарата, предназначенного специально для исследования состояния внутренних тканей и структуры коленных суставов. Также с его помощью производится и биопсия (забор клеток ткани);
компьютерную МРТ (магнитно-резонансную томографию);
УЗИ (ультразвуковое исследование).

Терапия, как правило, проводится в два последовательных этапа:

устранение симптоматических проявлений заболевания;
снятие болевого синдрома, тем самым подавляя развитие воспалительного процесса.

Перед началом лечения врач определяет стадию развития полиартрита, и, с учетом этого, составляет схему приема лекарственных препаратов. Медик подбирает такие препараты, которые минимизирует риск возникновения у пациента побочных проявлений в результате их приема.

Используются две основные группы медикаментов:

обезболивающие. Их действие, в первую очередь, направлено на снятие болевого синдрома. Они подбираются в зависимости от особенностей организма каждого отдельного пациента. Иногда подбор наиболее подходящего для больного препарата занимает у врача длительное время. Это связано с тем, что при лечении полиартрита достаточно трудно достичь максимально выраженного эффекта;
противовоспалительные (нестероидные). Они имеют свойство тормозить развитие воспалительных процессов в коленных суставах. Их прием позволяет избежать возникновения осложнений после воспаления.

криотерапия;
лечебный массаж (после снятия острой боли);
парафинолечение;
магнитотерапия;
лечебная гимнастика (на усмотрение врача).

Медикаментозную терапию допустимо совмещать с нетрадиционными способами лечения этого заболевания. Различные компрессы и растирки, изготовленные на основе лекарственных трав, значительно сокращают период лечения.

Крайне не рекомендуется самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур без назначения врача. Методику лечения должен подбирать исключительно квалифицированный специалист.

В заключение хотелось бы отметить, что при выявлении одного или нескольких из перечисленных выше симптомов полиартрита коленного сустава, следует незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту для консультации и диагностики данного заболевания. Это позволит избежать развития более тяжелых стадий болезни, и, как следствие, добиться максимально положительных результатов лечения.

Источник: https://sustavkolena.ru/artrit/poliartrit-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy.html