Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

В связи с распространенностью такого заболевания как хламидиоз, в настоящее время мало кто не слышал о нем. Но чаще всего все слышали об урогенитальном виде заболевания, и мало кто знает о существовании влияния хламидий на другие органы.

Сегодня мы рассмотрим важную тему: хламидиоз и суставы.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Как влияет хламидиоз на суставы?

При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может перейти в хроническую стадию, и распространяться на другие по организму, приводя к различным заболеваниям. Поэтому влияние на суставы может быть только при запущенном состоянии инфекции. Поражению подвергаются коленные суставы, суставы рук и ног, суставы пальцев.

Где связь?

Есть существенная связь между хламидиозом и суставами, чаще всего поражение сустава происходит в виде осложнений основного заболевания (урогенитального хламидиоза).

Зачастую заболевание проходит бессимптомно, но иногда появляются периодические слабые боли в суставах, на которые человек может не обращать внимания. Наряду с этими симптомами имеются и другие более явные симптомы, которые могут толкнуть человека на мысль – посетить врача, что помогает быстрее выявить заболевание.

Но в практике встречались случаи, когда провалялись симптомы только в суставах. С учетом таких слабых симптомов, человек в основном списывает это на повседневные нагрузки, и не подозревает что-то более серьезное. Даже при обследовании, врачи могут поставить диагноз ревматоидный артрит, терапия, которого проводится совсем иначе.

Учитывая такие моменты, необходимо периодически проходить осмотр, для сдачи анализов на инфекции.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Развитие заболевания

При данной инфекции поражаются: хрящ, кости, суставная капсула и прилегающие ткани (мышцы, связки). Происходит ухудшение иммунитета, при котором в крови появляются антитела (создается комплекс антиген – антитело) к хламидиям и тропным суставным тканям. Эти антигены воспринимают ткани своих же суставов как чужих и атакуют их, разрушая их целостность.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Артриты возникают в последнюю очередь, через несколько недель после заболевания. Самое стандартное развитие – это проявление системного поражения слизистой глаза (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретриты) и суставов (реактивный артрит), которое известно как синдром Рейтера.

Диагностика хламидии и артрита

Пусть даже заболевания суставов и хламидийная инфекция не всегда могут быть связаны, все же, при наличии подозрений на артрит, необходимо пройти должное обследование.

Диагностика хламидии

  1. РИФ – соскоб на выявление микроорганизмов, вероятность не более 50%.
  2. ИФА – выявление антител к хламидиозу крови. Вероятность примерно 50%.
  3. ЛЦР – выявляет паразитов хламидии в моче.
  4. ПЦР – так же выявляет бактерии в соскобах. Имеет практически 100%-ую вероятность.

  5. Бактериальный посев – выращивание бактерий и определение их чувствительности к основным антибактериальным препаратам. Вероятность примерно 90%.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Диагностика артритов

  1. Клинический анализ крови – повышаются лейкоциты, увеличиваются тромбоциты, появляются признаки анемии.
  2. Анализ мочи – повышение числа лейкоцитов, наличие белка и/или эритроцитов.
  3. Биохимический анализ крови – наличие С-реактивного белка, при котором ревматоидный артрит не должен присутствовать.

  4. Рентгенография суставов – картина соответствует остеопорозу, имеется сужение щели.
  5. Ультразвуковое обследование суставных поверхностей и прилегающих тканей.
  6. КТ и МРТ – выявляет любые поражения костей и суставов.

  7. Пункция сустава с исследованием полученной жидкости – изменение в цвете, повышение лейкоцитов, наличие белка.
  8. Эндоскопическое обследование с биопсией.
  9. Генетическое исследование, для выявления связи определенного гена с реактивным артритом при хламидиозе.
  10. Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Так же необходимо провести перекрестную диагностику между реактивным артритом и другими.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Признаки Рейтера

Данный синдром стоит рассмотреть отдельно. Он включает в себя поражение сразу нескольких отделов организма: глаз, мочеиспускательного канала и суставов. Рейтер, не может существовать без какого-либо из этих отделов, оно сопровождается только данной триадой.

Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Многие специалисты считают, что синдром Рейтера может быть наследственным, так как была выявлена связь между синдромом и наследственными факторами.

Развитие происходит во время инкубационного периода основного заболевания. При стандартном направлении развития, синдром проявляется определенными симптомами:

  1. Боли в пояснице.
  2. Боли в коленях и пятке.
  3. Синюшность или покраснение кожи.
  4. Повышение температуры в области воспаления.
  5. Изменение формы пальцев ног.
  6. Атрофия мышц.
  7. Воспаление мочеполовой системы.
  8. Зуд и жжение в уретре.
  9. Боли при мочеиспускании.
  10. Гнойные выделения из глаз.
  11. Покраснение слизистой глаз.
  12. Отек век.

При наличии таких симптомов заболевание проще выявить. Но как мы уже говорили, болезнь протекает и бессимптомно, что зачастую усложняет диагностику. И даже врачи могут поставить другой диагноз и прописать неэффективное лечение.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Как же выйти из этой ситуации?

При наличии любых из этих симптомов, стоит посетить врача, сдать все анализы, пройти рентгенологическое исследование. Только таким путем, у вас есть шанс не упустить болезнь.

Лечение реактивного артрита

Как и при любых других заболеваниях, лечение назначается исключительно врачом, только после полного обследования, проведения всех исследований, результатов анализов, с учетом аллергических реакций и тяжести заболевания. Учитывая, что такое опасное заболевание могут перепутать с другими заболеваниями, самолечение крайне исключено.

В схему лечения входит:

  1. Антибактериальные препараты:
  • Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
  • Тетрациклины – доксициклин;
  • Фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин.
  • тетрациклиновая мазь;
  • эритромициновая мазь;
  • свечи: бетадин, далацин;
  • свечи для восстановления влагалищной флоры: лактагель, лактожиналь, вагилак;
  • промывание пениса мирамистином.
  1. Препараты, предназначенные для нормализации кишечной флоры:
  • Хилак-Форте;
  • Линекс;
  • Бактисубтил.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

  1. Энзимы – вобэнзим.
  2. Иммуномодулирующие препараты:
  • генферон,
  • виферон;
  • полиоксидоний.
  1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ, фонофорез, УВЧ.
  2. Противовоспалительные средства:
  1. Эпиген-комплекс – для гигиенических процедур.
  2. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан.
  3. Пункция суставов с введением глюкокортикостероидов.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Массаж.
  6. Минеральные воды.

Важно! Помните, что реактивный артрит – это всего лишь осложнение основного заболевания. И лечить нужно причину, а не последствия.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Последствия

  • В данной статье мы подробно рассмотрели тему: хламидиоз и суставы.
  • Мы выяснили, что ряд хламидийных микроорганизмов, влияющих на состояние суставов, могут привести к нарушениям функции опорно-двигательного аппарата.
  • Осложнениями заболевания суставов (артритов) могут быть: нарушение физической активности, невыносимые боли в суставах конечностей, нарушение нормальной ходьбы, атрофия мышц; Но наряду с этим, могут быть поражения и других органов: мочеиспускательного канала (уретриты) и глаз (конъюнктивит), которые могут иметь свои плачевные последствия, такие как: ухудшение зрения или слепота, острые воспаления мочеполовой системы, импотенция и бесплодие.

Некоторые симптомы заболевания могут напоминать вам обычные боли от физических нагрузок, усталости или сильной активности. Не нужно проявлять халатность и пропускать такие «звоночки»; Даже при малейших симптомах, в виде периодических слабых болей в суставах, необходимо обратиться к врачу. Ведь всё начинается с малого, и, упустив первые признаки, вы подвергаете свое здоровье и жизнь опасности.

Источник: https://IvsParazit.ru/prochie/hlamidioz-i-sustavy.html

Хламидийный артрит: симптомы, признаки и методы лечения

Хламидийный артрит – это суставное заболевание, которое имеет инфекционную природу происхождения. Основной провокатор патологии – хламидии, крайне редко встречаются иные патогенные бактерии в роли провокатора.

При отсутствии лечения или неправильном составлении курса часто перерастает в полиартрит с необратимой формой нарушения суставных тканей.

Определить патологию без дополнительных диагностических мер невозможно, обнаружить провокатор способны лишь исследования мазков.

Что такое хламидийный артрит? (Синдром Рейтера)

Хламидийный артрит имеет симптомы, которые в научных кругах называются триадой Рейтера. Для патологии характерно наличие трёх основных проявлений:

  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • уретропростатит;
  • воспалительные явления в суставах, они быстро прогрессируют и часто приводят к олигоартриту.

Хламидийный артрит симптомы и лечение достаточно специфичны, они напрямую связаны с особенностями деятельности инфекции.

Нередко каждый симптом появляется поочерёдно, то есть к моменту диагностики высока вероятность обнаружения запущенной стадии болезни.

Хламидийный артрит коленного сустава, как и остальных сочленений, можно идентифицировать по проявлениям болезни и наличии в анамнезе хламидиоза или болезней, спровоцированных хламидиями.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниХламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии – это микроскопические бактерии, которые способны существовать лишь за счёт паразитирования в организме человека и некоторых животных.

В организм попадают:

  • половым путём. Этот способ заражения является самым частым. Хламидийный артрит на коленном суставе чаще всего развивается вследствие незащищённых половых связей;
  • наследственное инфицирование. Проникновение инфекции происходит в утробе женщины, ребёнок уже рождается с болезнью. Порой хламидии не проникают сквозь плаценту, но есть риск инфицирования во время родов;
  • контактный способ. Существует риск проникновения возбудителя через бытовые приборы. Хламидии способны оставаться без организма носителя на протяжениии времени до 2 суток при температуре 20°С. После проникновения в тело бактерии входят в самые восприимчивые клетки, их тип зависит от вида бактерий, но чаще всего – мочеполовой тракт.

Размножение бактерий происходит внутри клеток организма. После дозревания хламидии выходят за пределы родительской клетки и поражают следующий участок тела. Цикл созревания занимает от 2 до 3 суток.

Изначально болезнь не имеет проявлений, начинается симптоматика спустя 2-4 недели после инфицирования – это инкубационный период. Изначально бактерии приводят к формированию хламидийного уретрита.

После развития болезни бактерии начинают развиваться по слизистым оболочкам половых органов. Для распространения часто используют сперматозоиды, лимфатическую и кровеносную систему. В конечном счёте симптомы проявляются во многих органах и системах организма.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниЗаболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя

Хламидийная форма артрита начинает развиваться не ранее, чем через 1 месяц, чаще через 1,5 месяца после занесения инфекции. Появлению патологии предшествует развитый инфекционный процесс в мочеполовой системе.

Причина поражения суставных тканей носит аутоиммунный характер. Антитела иммунной системы агрессивны в отношении хламидий и одновременно к суставам.

Чаще всего поражению подвергаются большие суставные сочленения: колено, тазобедренный, реже – плечевой суставы.

Артропатия хламидийного типа относится к одному из типов реактивного артрита, она диагностируется у взрослых мужчин, женщин и иногда у детей.

Почему развивается у детей

Если хламидиоз передался от матери к новорождённому, инфекция часто приводит к появлению сопровождающих патологий: сепсис, пневмония, энцефалит.

При внесении инфекции в процессе родовой деятельности, у детей чаще обнаруживается:

  • конъюнктивит. Появляется приблизительно через 1 неделю после заражения. Сопровождается наличием выделений из глаз. Если взять соскобы и отдать их на анализ, часто обнаруживаются хламидии;
  • вульвовагинит. Практически всегда проявляется выделениями из половых органов, но симптоматика может быть скрытая или слабовыраженная.

Если своевременное лечение оказано не будет, есть риск развития реактивного артрита в детском возрасте.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниМедицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит – это одно из частых и опасных проявлений хламидиоза, болезнь развивается от одного до трёх месяцев после появления уретрита. Помимо излюбленных крупных суставов нижних конечностей, патология поражает мелкие суставы рук, стоп и челюсти.

Изначально развивается моноартрит (одна локализация патологии), но за короткое время есть риск развития олигоартрита (2 сочленения) или полиартрита (3 и более). В большинстве клинических картин воспаление поражает одну сторону тела.

У небольших сочленений часто развивается дактилит – дефигурация фаланги пальцев.

Артрит урогенной природы сопровождается острым течением, околосуставные ткани резко набухают, а кожа выглядит красной. Болезнь дальше быстро прогрессирует, провоцируя лихорадочное состояние, отток сил, озноб, плохой аппетит, отсутствие работоспособности и быструю утомляемость.

Для прилегающих мышц характерно уменьшение в размерах, на запущенных стадиях наступает атрофия, при которой человек лишается способности двигать суставом.

Кроме мышц инфекция поражает другие органы:

  • суставную сумку (возникает бурсит);
  • прилегающие сухожилия, провоцируя развитие тендинита;
  • надкостницу, приводя к периоститу;
  • фасции мышц, часто диагностируются фасциты.

Если не будет проведено лечение хламидийного артрита, человек начинает хромать, порой развивается сопутствующая патология, усугубляется плоскостопие. Шпоры – это ещё одно неприятное последствие запущенной формы недуга.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниКак правило, наиболее страдают периферические суставы

Что такое триада Рейтера?

Её же называют синдромом – это форма экстрагенитального хламидиоза, причисляемая к группе артритов с инфекционными возбудителями. Триада подразумевает наличие трёх ключевых симптомов: конъюнктивит, артрит, простатит. Для женщин высок риск диагностирования симптоматики цистита, так как инфекция преимущественно развивается в половых органах.

Симптоматика проявляется поэтапно:

  1. Первым всегда диагностируется уретрит.
  2. Второй орган-мишень – глаз, а именно слизистая оболочка;
  3. Артрит.

Важно обратиться в лечебное учреждение ещё на стадии обнаружения уретрита или простатита, чтобы врач составил схему лечения. Даже опытному специалисту не всегда просто диагностировать патологию, так как клиническая картина часто смыта – сильные боли, отёчность, а конъюнктивит появляется не у всех пациентов.

Чем опасен хламидийный артрит?

Болезнь приводит к серьёзному ухудшению здоровья человека и провоцирует риск ограничения двигательных способностей человека. Основная опасность хламидий заключается в том, что поражение не заканчивается нарушением функции суставов, патология продолжает развиваться, вовлекая внутренние органы.

Наибольшее поражение отмечается на глазах и в уретре, изначально суставы более устойчивы к болезни. Усугубление патологии сильно нарушает реакцию иммунитета, от чего повреждаются ткани сустава. Дальнейшие повреждения организма сложно предугадать, так как патологический процесс способен поразить самые разнообразные органы и структуры.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниОдним из самых опасных последствий патологии считается болезнь Рейтера, когда наряду с хламидийным артритом наблюдаются поражение мочеполовой системы

Изначально поражения слизистой оболочки приводят к мало ощутимым последствиям, но в дальнейшем всегда развивается сложная форма конъюнктивита. При попадании в уретру инфекция сразу приводит к уретриту, далее – к простатиту; возможно лихорадочное состояние. Температура тела поднимается до 38°С и более.

Заболевание склонно к генерализации; так при наличии повреждения 1-2 сочленений на начальной стадии, в будущем есть риск повреждения до 80% суставных поверхностей. На 3 стадии патология приводит к инвалидности.

Частые повреждения:

  • сложные деформации сочленения;
  • ухудшение качества зрения;
  • импотенция;
  • сердечные патологии;
  • нарушение функции печени;
  • поражение почек – нефрит.

При диагнозе хламидийный артрит лечение на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, часто наступают значительные нарушения двигательных способностей сустава. Изменения имеют необратимый характер, единственный способ восстановить работоспособность – хирургическое вмешательство с устранением больного хряща и заменой на искусственный имплантат.

Методы диагностики

Диагностировать хламидии в организме трудно лишь на первых стадиях из-за бессимптомного или слабовыраженного течения. Чтобы определить наличие артрита, достаточно минимальных исследований, но установить хламидийную природу забоолевания сложнее, потребуется комплексное обследование.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниДиагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике

В современной медицине наиболее информативны следующие методы:

  • анализ крови способствует выявлению высокой концентрации тромбоцитов и лейкоцитов. Нередко обнаруживается превышение нормы СОЭ;
  • биохимия крови помогает обнаружить белки, характерные для острого воспалительного процесса. Определение ревматоидного фактора часто даёт негативный результат;
  • анализ мочи отражает наличие белков и повышенной концентрации лейкоцитов в сочетании с эритроцитами;
  • рентгенография способствует выявлению деструктивных нарушений и эрозии хрящевых тканей. Для артрита характерно существенное уменьшение межсуставной щели и понижение плотности костей;
  • анализ мазка. У мужчин забор делают в уретре, а у женщин – из шейки матки. Цель методики – обнаружение патогенных бактерий;
  • исследование синовиальной жидкости. Для патологии характерно снижение вязкости состава и помутнение. В ходе исследования выявляют белки и лейкоциты;
  • серологическое исследование для выявления повышенных титров антител к хламидиям в суставной жидкости и крови;
  • МРТ назначается при необходимости оценить состояние костей и прилегающих тканей;
  • исследование генов. Чаще всего обнаруживается антиген гистологической совместимости типа HLA-B.

Лабораторные анализы

Преимущественно назначаются лабораторные исследования:

  • ПИФ и РИФ, которые указывают на наличие бактерий;
  • ИФА показывает наличие антител, выработанных для борьбы с хламидиями;
  • ПЦР обнаруживает генетические формы жизнедеятельности хламидий;
  • бакпосев отвечает за выращивание культуры и определение уязвимости к антибиотикам.

Как выявляют хламидии в суставах

Простой способ выявить бактерии в суставах – воспользоваться анализом пунктата синовиальной жидкости. Другой путь диагностирования – эндоскопия в сочетании с биопсией. Оба метода позволяют наверняка определить вид бактерий и причину развития артропатии. Если ответ будет положительным, врач понимает, что в синовиальной жидкости присутствуют хламидии.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезниАнализ крови клинический

Лечение хламидийного артрита

Важно использовать не только симптоматическую терапию, но и лекарства, которые способны бороться с возбудителем. Операция назначается исключительно для восстановления деформированных конечностей.

Лечить хламидийный артрит лучше всего:

  • антибиотиками тетрациклинового типа: Тетрациклин, Доксициклин;
  • фторхинолами: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • макролидами, лучше применять 2 и 3 поколения: Азитромицин, Эритромицин, Макропен;
  • противовоспалительными препаратами в виде инъекций, таблеток и мазей: Напроксен, Диклофенак, Нимесулид. В запущенных формах назначают Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • иммуносупрессорами для подавления разрушительного влияния иммунитета, это предотвратит аутоиммунные реакции. Их назначают редко, так как есть масса побочных эффектов. При хламидиях чаще отдают предпочтение: Азатиоприну, Циклоспорину, Метотрексату.

Помимо традиционной терапии для лечения используют народные средства, гомеопатию, акупунктуру, мануальную терапию, физиотерапию. Хорошие отзывы имеет санаторно-курортное лечение.

Врачи рекомендуют лечиться комплексно – это самый эффективный и надёжный путь к выздоровлению. Конкретный курс лечения назначает врач на основании состояния пациента и индивидуальных особенностей организма.

Прогноз и последствия

Позитивный прогноз врач может дать лишь в отношении ранней стадии болезни. Своевременное обращение поможет полностью излечиться от хламидий.

Если курс лечения окажется незавершённым, развивается хроническая форма инфекции, от чего периодически случаются обострения в виде воспалительных гнойных очагов.

Недостаток реабилитации приводит к деформации сустава, появлению остеофитов и мышечных контрактур, так развивается скованность и неполная амплитуда движений.

На самом деле хламидийный артрит появляется далеко не у всех пациентов при наличии хламидиоза, но вероятность все равно остаётся высокой.

Чтобы избежать синдрома Рейтера, при наличии первых симптомов важно обратиться к врачу.

Важный совет – не следует преждевременно завершать лечение, даже при отступлении проявлений болезни, иначе ослабевшие бактерии укрепятся и их будет крайне сложно устранить из-за выработанной резистентности к антибиотикам.

Источник: https://osteo.expert/artrit/hlamidijnyj-artrit

Хламидийный артрит: основные причины, симптомы и лечение патологии

Хламидийный артрит является острым аутоиммунным заболеванием, поражающим в основном периферические суставы. Недуг, как правило, формируется в результате инфицирования человека хламидийными микроорганизмами. Вначале заболевание поражает суставный хрящ, далее процесс затрагивает синовиальную оболочку и суставную капсулу.

Часто хламидийный артрит передается от человека к человеку половым путем. Кроме того, инфекция проникает в организм в результате хирургической операции при использовании нестерильных инструментов. В некоторых ситуациях патологию диагностируют как проявление болезни Рейтера.

Что это за болезнь?

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия хламидия трахоматис. Как правило, недуг передается половым путем. Инфекция провоцирует воспалительное поражение мочеполовых органов как у мужчин, так и у женщин, вызывая такие заболевания, как цервицит, простатит или уретрит. Довольно часто хламидийная инфекция протекает без видимых признаков и болезнь приобретает хроническое течение.

Хламидийный артрит считается осложнением хламидиоза и формируется обычно через несколько недель либо месяцев после инфицирования.

Как правило, вместе с артритом недуг протекает с конъюнктивитом, простатитом и уретритом. Такая симптоматика носит название синдром Рейтера.

Чаще всего недуг формируется у молодых людей в 20-40-летнем возрасте и редко встречается у детей. Как правило, болезнь диагностируется среди мужчин.

Медицина выделяет последующие этапы хламидийного поражения суставов:

  • аутоиммунный, который сопровождается развитием аутоантител, оказывающих негативное воздействие на синовиальную мембрану сустава;
  • инфекционно-токсический, протекающий с уретритом.

Как правило, недуг протекает в следующих формах:

  1. Острой. Продолжительность данного этапа составляет приблизительно1-3 месяца.
  2. Хронической. Данная форма недуга продолжается более года.
  3. Затяжной. Этот этап продолжается приблизительно год.
  4. Рецидивирующей. Обострения болезни возникают как минимум раз в полгода.

Самостоятельно хламидии не в состоянии разрушить ткани суставов, и они запускают аутоиммунные процессы.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Обычно заболеванию подвергаются молодые мужчины. Хламидийный артрит, как правило, развивается на фоне хронического хламидиоза. Однако недуг может быть спровоцирован не только хламидиями, а и следующими паразитами:

  • стрептококками;
  • боррелиями;
  • уреаплазмами;
  • микоплазмами;
  • клостридиями.

Кроме того, патология может быть вызвана кишечными инфекциями.

Симптомы заболевания

Перед первыми проявлениями хламидийного артрита у пациента отмечаются следующие симптомы патологий мочеполовых органов:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • у мужчин отмечается появление прозрачных либо мутных уретральных выделений, а также гиперемия отверстия уретры;
  • у женщин увеличивается количество влагалищных выделений, которые становятся слизисто-гнойными.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

При развитии инфекции у мужчин возникают признаки простатита:

  1. Болезненные ощущения в промежности и нижней части брюшной полости.
  2. Половая дисфункция.
  3. Нарушения процесса мочеиспускания.

У женщин отмечаются проявления сальпингоофорита либо эндометрита:

  • болезненность внизу брюшины;
  • повышенные влагалищные выделения;
  • стойкое незначительное повышение температуры;
  • сбои менструального цикла.

При отсутствии терапии симптоматика спадает спустя несколько недель, и болезнь при этом приобретает хроническое течение.

Как правило, хламидийный артрит, проявляется не раньше, чем за 1-2 месяца после возникновения признаков поражения мочеполовых органов.

За этот период в организме пациента успевают накопиться аутоантитела, которые способны поражать структуру сустава. Очень часто, поражение суставов сопровождается конъюнктивитом.

Для хламидийного артрита характерны последующие симптомы:

  1. Патология поочередно поражает суставы. Вначале страдают нижние суставы от стопы до колена.
  2. Патология развивается довольно быстро и за несколько суток поражено сразу несколько суставов.
  3. Недуг поражает, как правило, суставы, с одной стороны.
  4. Часто формируется олигоартит, при котором поражено до шести суставов.
  5. Недуг сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются по утрам и ночью.
  6. Как правило, патология поражает крупные суставы нижних конечностей. Реже патология распространяется на суставы рук и позвоночника. Иногда воспалительный процесс переходит на крестцово-подвздошные суставы. В этих ситуациях в зоне седалищных бугров появляются интенсивные боли.
  7. Кожа в пораженной зоне покрасневшая и горячая на ощупь.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Кроме суставов, заболеванию подвергаются и сухожилия. В таких ситуациях при поражении сухожилий стоп либо кистей рук формируется дактилит. Через некоторое время у пациента затрудняется походка и возникает хромота.

Очень часто синдром Рейтера сопровождается изменением цвета, а также структуры ногтей, увеличением лимфоузлов, кератодермией кожных покровов.  Такие симптомы возникают из-за аутоиммунных реакций.

Диагностические мероприятия

Важно проводить дифференциальную диагностику хламидийного артрита с различными воспалительными процессами в суставах, возникших по иным причинам. Врач изучает анамнез, проверяет были ли ранее или присутствуют сейчас поражения глаз либо мочеполовых органов. Для постановки точного диагноза врач применяет следующие методы диагностики:

  • рентгенографию. Данный метод помогает получить информацию про наличие костных дефектов;
  • эхографию суставов;
  • подографию;
  • термографию.

В некоторых ситуациях, врач может применять и дополнительные методы:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет определить наличие антител к возбудителям хламидиоза.
  2. Общий анализ мочи и крови. Позволяет выявить повышенную концентрацию лейкоцитов, которая указывает на наличие воспалительного процесса.
  3. Метод полимеразной-цепной реакции (ПЦР), помогает определить присутствие ДНК хламидий.
  4. Исследование мазка из шейки матки или уретры.
  5. Ревмопробы.
  6. Магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяет оценить состояние околосуставных тканей.
  7. Исследование синовиальной жидкости.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

А также для диагностики используют артроскопию, при которой выявляются изменения оболочек суставов.

Лечение заболевания

Хламидийный артрит нуждается в длительном комплексном лечении. Целью терапии является устранение возбудителя хламидиоза и снятие неприятной симптоматики. Как правило, пациент не нуждается в госпитализации. При обнаружении хламидийного артрита у одного из партнеров обследование обязан пройти и второй партнер.

  Пиогенный стрептококк

Медикаментозная терапия

Для борьбы с хламидиями врач назначает продолжительную антибиотикотерапию. В некоторых ситуациях назначается несколько терапевтических курсов.

Как правило, применяются представители фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Хорошо зарекомендовал себя прием Азитромицина, Левофлоксацина и Доксициклина.

Врачи не рекомендуют прием пенициллинов и цефалоспоринов, поскольку хламидия устойчива к данным препаратам.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Для снятия симптоматики врачи назначают обычно последующие группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные нестероидные средства: Ибупрофен, Индометацин, Целебрекс Диклофенак.
  2. Кортикостероиды.

Для излечения от хронической формы недуга назначаются гормоны коры надпочечников, а также цитостатики. Для лечения тяжелого протекания хламидиозного артрита либо при неэффективности иных медикаментов назначают иммуносупрессоры.

Кроме того, для местного лечения применяются гели или мази, обладающие противовоспалительным воздействием.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

При острой форме недуга необходимо обеспечить полный покой пораженному суставу.
Но шины и лонгеты в таких ситуациях не накладывают. Хорошо воздействовать на больной сустав холодом. Когда обострение стихло применяют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру и массаж.

Хламидийный артрит считается опасным заболеванием, поэтому не следует заниматься самолечением или игнорировать проявления болезни. Своевременная диагностика увеличивает шансы на выздоровление.

Источник: http://YaChist.ru/simptomyi/hlamidiynyiy-artrit-osnovnyie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/

Синдром Рейтера при хламидиозе

Синдром Рейтера — это осложнение такого заболевания, как хламидиоз. Данная патология характеризуется сбоем в работе иммунитета: иммунные клетки активно атакуют ткани организма, вызывая в них различные повреждения.

В 80% случаев этот недуг атакует мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, реже — женщин, достаточно редко — детей. Основным этиологическим агентом болезни Рейтера является хламидия — микроорганизм, способный к паразитированию в клетках человека в виде цитоплазматических включений.

Что это такое?

Болезнь Рейтера — это одновременное поражение мочеполовых органов (простатит, уретрит), суставов (артрит) и конъюнктивы глаз (конъюнктивит).

Его появлению способствует аутоиммунный процесс, развивающийся в результате кишечной и мочеполовой инфекций.

Помимо этого, данный недуг может возникать после перенесенного колита, вызванного бактериями сальмонеллой, шигеллой, иерсинией, а также уреаплазменной инфекцией.

В течении болезни Рейтера клиницисты выделяют две стадии:

  • иммунопатологическую, сопровождающуюся поражением синовиальной мембраны суставов и конъюнктивы;
  • инфекционную, которая характеризуется пребыванием возбудителя в кишечном тракте и мочеполовой системе.

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Причина

Болезнь Рейтера развивается из-за инфекций (бактериальных и вирусных), а также по причине особенностей иммунной системы человека, обусловленных наследственностью.

Данный синдром впервые был описан клиницистами как осложнение кишечной инфекции, но уже известно, что основная его причина — хламидиоз.

Чаще всего болезнь Рейтера возникает при наличии хламидиоза у людей с генетической предрасположенностью.

Симптомы синдрома Рейтера при хламидиозе

При данной патологии инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. Болезнь начинается с сильного воспаления мочеиспускательного канала и в большинстве случаев проявляется болезненностью при мочеиспускании.

В отдельных случаях уретрит протекает скрыто, без каких-либо ощущений и проявляется только изменениями в моче при диагностике заболевания.

Вскоре после уретрита наступает конъюнктивит (реже — воспаления век, сетчатки, радужки и других частей глаза), а также обычно происходит следующее:

  1. Спустя 2-3 недели, а иногда и несколько месяцев возникает боль в области суставов пальцев ног, кожа над суставами становится воспаленной и горячей на ощупь.
  2. Процесс прогрессирует, боли усиливаются, у пациентов отмечается припухлость суставов. Далее поражаются и другие суставы (как правило, асимметрично). Достаточно часто наблюдаются бурситы в области пяток (возможно развитие пяточных шпор) и воспаление ахиллова сухожилия. В редких случаях могут появиться сильные боли в позвоночнике и развиться заболевание саркоилеит.
  3. Кроме этого, на слизистой полости рта могут образоваться язвочки, а на теле — красные пятна.
  4. Возможно безболезненное увеличение лимфоузлов, в частности паховых; у 10-20% больных наблюдаются признаки поражения легких, сердца, почек (нефрит, амилоидоз), нервной системы (полиневриты).

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Стоит отметить, что у 50% больных отмечается исчезновение суставной симптоматики, у 35% — рецидивы артрита, у 15% артрит становится хроническим. У 30-50% больных мужского пола развивается поражение кожных покровов полового члена.

Диагностика

Диагностические критерии данной патологии:

  • Молодой возраст.
  • Наличие хронологической связи между инфекциями (кишечной и мочеполовой) и развитием симптомов конъюнктивита и/или артрита, а также поражением кожи и слизистых.
  • Воспаление в мочеполовой системе. Обнаружение хламидий в соскобах цервикального канала шейки матки и эпителия мочеиспускательного канала.
  • Острый асимметричный артрит суставов нижних конечностей (чаще всего суставов пальцев ног) с пяточными бурситами и энтезопатиями.

Лабораторные исследования при болезни Рейтера:

  • Анализ мочи. Лейкоцитоз по Аддису-Каковскому, Нечипоренко, а также трехстаканная проба (лейкоциты обнаруживаются в первой порции мочи).
  • Общий анализ крови: отмечается умеренное количество лейкоцитов, признаки гипохромной анемии, повышение СОЭ.
  • Обнаружение хламидийной инфекции. Цитологическое исследование конъюнктивы, цервикального канала, соскобов слизистой уретры, а также сока и спермы предстательной железы.
  • Биохимический анализ крови: СРП, РФ-отрицательный, сиаловых кислот, серомукоида, повышение уровня альфа-2, бета-глобулинов.
  • Исследование секрета простаты — снижение количества лецитиновых зерен, более десяти лейкоцитов в поле зрения.
  • Анализ синовиальной жидкости на наличие изменений воспалительного типа: количество лейкоцитов 12-50×109/л, муциновый сгусток рыхлый, хламидийные антигены и антитела, цитофагоцитирующие макрофаги, ревматоидный фактор не определяется, нейтрофилы составляют более 70%.
  • Выявляется антиген HLA B27 (характерен для синдрома Рейтера).

Хламидийный артрит: причины и признаки патологии, чем опасен синдром Рейтера и как его лечить, методы диагностики болезни

Лечение

Лечение данного заболевания проводится в нескольких направлениях:

  1. Первое имеет целью борьбу с инфекцией. В этот период больному показаны антибиотики.
  2. Мероприятия второго подавляют воспаление органов. Пациентам показаны противовоспалительные нестероидные средства, глюкокортикоиды, цитостатики.

Синдром Рейтера довольно часто имеет длительное течение и не всегда хорошо поддается лечению. Примерно в 50% случаев встречаются рецидивы, в четверти случаев патология приобретает хроническое течение. Даже при комплексном лечении полное выздоровление наступает лишь через 4-6 месяцев.

Препараты фармакологических групп

При лечении уретрогенной формы антибактериальная терапия проводится суточными дозами, длительно (4-6 недель). Вначале чаще всего применяют инфузионный способ введения антибиотиков. Целесообразно использование последовательно 2-3 препаратов разных фармакологических групп, по 2-3 недели каждый.

К лекарствам, применяемым при лечении инфекций при синдроме Рейтера, относятся препараты:

Тетрациклины

 Из лекарственных средств, принадлежащих к тетрациклиновой группе, наиболее часто назначают Доксициклин (для внутривенного применения) и Доксициклина моногидрат (пероральная форма), отличающиеся хорошей переносимостью даже при продолжительном использовании.

Антибиотик назначают по 200-300 мг на протяжении 2-3 недель. Преимуществом этого препарата является сродство к костной ткани и высокая противохламидийная активность.

Помимо этого, доксициклины подавляют возникновение супероксидных радикалов, ингибируют активность коллагеназы, действуют патогенетически (снижают интенсивность иммунитета на клеточном уровне).

Фторхинолоны

Антибиотики из этой группы обладают особым механизмом действия, основанным на подавлении фермента, ответственного за деление и рост бактериальной клетки. Терапию проводят препаратами:

  • Ципрофлоксацин в суточной дозировке 0,70-1,0 г;
  • Ломефлоксацин — 0,4-0,8 г;

Недостатками лекарств, относящихся к этой группе, являются высокая токсичность, возрастные ограничения, короткий срок применения (не более двух недель).

Макролиды

Наибольшее действие, с точки зрения специалистов, в этиотропной терапии синдрома Рейтера имеют макролидные антибиотики. Препараты этой группы обладают довольно высоким показателем биодоступности, что способствует высокой эффективности при терапии внутриклеточных инфекций.

В сравнении с фторхинолонами и тетрациклинами, макролиды обладают лучшими показателями по переносимости. Это позволяет использовать их в течение всего курса лечения, не опасаясь за возникновение каких-либо осложнений у пациента.

При терапии макролиды назначаются в высоких дозировках: Кларитромицин — 0,5-0,75 г, Эритромицин — 1,5-2 г в сутки, Рокситромицин — 0,3-0,45 г, Азитромицин — 0,5-1,0 г, в сутки.

Как вы считаете, какой препарат наиболее эффективный при лечении хламидиоза?ЭритромицинЦипрофлоксацин

Для улучшения проникновения антибактериальных препаратов в зону воспаления применяют протеолитические ферменты, такие как вобензим, химотрипсин, трипсин. Параллельно с антибиотиками назначаются гепатопротекторы, противогрибковые препараты и поливитамины.

В целях коррекции иммунитета назначаются иммуномодуляторы (тималин, тимоген), адаптогены, индукторы интерферона, внутривенная квантовая терапия, УФ-облучение крови.

Профилактика

Профилактика синдрома Рейтера включает предупреждение урогенитальных и кишечных инфекций, а также проведение своевременного этиотропного лечения энтероколитов и уретритов. Однако самое важное в профилактике этого заболевания — избегать заражения хламидиями: исключить незащищенные половые контакты и соблюдать правила гигиены.

Болезнь Рейтера — это достаточно серьезное аутоиммунное заболевание, обусловленное осложнением хламидиоза. Риск заболевания данной патологией повышает неудачная наследственность. При обнаружении кишечных и урогенитальных признаков следует своевременно обратиться к специалисту и под его контролем пройти комплексное лечение.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам о болезни Рейтера.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/sindrom-rejtera-pri-hlamidioze.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector