Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата

Что такое синусит, каковы его причины и симптомы?

Что такое синусит, каковы его причины и симптомы?

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев.

В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи.

При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Что такое синусит, каковы его причины и симптомы?

Синусит

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами.

Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин).

Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета.

Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов.

Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками.

Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели.

Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель.

Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы.

При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения.

Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.

Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Что такое синусит, каковы его причины и симптомы?

КТ придаточных пазух носа. Острый катаральный верхнечелюстной синусит

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах).

Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления.

В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение.

Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух.

Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Синусит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:  Симптомы и лечение хронического панкреатита поджелудочной железы

Синусит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Синусит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний и, хотя не существует точной статистики его распространенности, по разным данным до 15% взрослого населения во всем мире страдает от этой патологии, а у детей она встречается еще чаще. Нос – это начальная часть верхних дыхательных путей. Он делится на три отдела: наружный нос, полость носа и околоносовые пазухи (ОПН). ОПН – это воздухоносные полости, которые располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней выводными отверстиями, или протоками. Выделяют четыре пары пазух: верхнечелюстные, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи. Самая большая пазуха – верхнечелюстная, или гайморова – располагается в теле верхней челюсти, лобная пазуха — в толще лобной кости, решетчатый лабиринт — это многочисленные ячейки в решетчатой кости, а клиновидная пазуха расположена в теле одноименной кости.

Что такое синусит, каковы его причины и симптомы? Причины возникновения синусита

Основная причина возникновения острого синусита – инфекция. В 90-98% случаев синусит вызывают вирусы, в 2-10% случаев – бактерии. Кроме того, синусит может иметь грибковую природу, а также быть результатом воздействия аллергенов или ирритантов (веществ с раздражающим действием). Вторичная бактериальная инфекция ОПН после перенесенного вирусного заболевания с поражением верхних дыхательных путей развивается у 0,5–2% взрослых и у 5% детей. Обычно острый синусит наблюдается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), чаще всего вызванной риновирусами. По данным исследований, почти у 90% больных ОРВИ выявлялись изменения в виде отека слизистой оболочки ОПН по данным магнитно-резонансной томографии, что служит подтверждением того, что синусит является одним из типичных проявлений ОРВИ. Среди бактерий острое воспаление слизистой ОПН чаще всего вызывают пневмококк и гемофильная палочка. Кроме того, все чаще обнаруживаются так называемые атипичные возбудители – хламидии и микоплазмы (около 10%) – как у взрослых, так и у детей. Единой теории, почему развивается хронический синусит, нет. К предрасполагающим факторам относят большое число состояний и заболеваний, среди которых анатомические аномалии строения полости носа и ОПН (например, искривление носовой перегородки), хронический ринит, атопия (наследственная предрасположенность иммунной системы к неадекватной реакции на распространенные в окружающей среде аллергены), непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния и др. Синуситы могут также возникать в результате аэро- и баротравм, огнестрельных и механических повреждений (травматические синуситы) или при наличии в полости рта очага острого или хронического воспаления (одонтогенные синуситы). При одонтогенном верхнечелюстном синусите основную роль играет наличие сообщения ОПН с полостью рта после удаления зубов верхней челюсти и попадание в пазуху фрагментов инородного материала во время пломбировки каналов этих зубов, а также хроническое воспаление структур верхних зубов (пульпит) и болезни периодонта.

Что такое синусит, каковы его причины и симптомы? Классификация заболевания

Синуситы классифицируют в зависимости от причинного фактора (травматические, вирусные, бактериальные, грибковые, смешанные, аллергические) и в зависимости от остроты процесса (острые и хронические). Кроме того, синуситы делят на экссудативные (серозные, катаральные, гнойные) и продуктивные (пристеночно-гиперпластические и полипозные). В зависимости от того, какие пазухи поражены, выделяют:

  • гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
  • этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины полости носа заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин — пансинусит. Симптомы синусита Основные симптомы синусита – стойкие выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, головная боль или боль в проекции ОПН, снижение обоняния, заложенность ушей, общее недомогание и кашель, повышение температуры. Головная боль – один из ведущих симптомов острого синусита, она возникает вследствие воздействия воспалительного процесса на оболочки мозга. Боль локализуется в области переносицы и надбровья, может отдавать в верхнюю челюсть. Для сфеноидита характерна боль макушки и затылка («каскообразная» боль), она обычно носит разлитой характер, но при более выраженном воспалении в одной из пазух может быть локальной. Нарушение носового дыхания может быть периодическим или постоянным, односторонним и двусторонним. При односторонних синуситах затруднение носового дыхания обычно соответствует стороне поражения.

Отделяемое из полости носа может быть слизистым, слизисто-гнойным, гнойным и отходить при сморкании, либо стекать по задней стенке глотки. При выраженном остром процессе интенсивность указанных симптомов обычно возрастает — присоединяются признаки общей интоксикации. В ряде случаев развивается реактивный отек век и осложнения на глазницу (особенно у детей), отечность мягких тканей лица.

У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами — упорным кашлем и увеличением шейных лимфатических узлов. По тяжести течения острые синуситы делят на легкие, средней степени и тяжелые.

При легкой степени температура не повышается, а заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены умеренно. Симптомы не влияют на качество жизни пациента (сон, дневную активность) или влияют незначительно.

При легкой степени отсутствует головная боль в проекции околоносовых пазух, и заболевание проходит без осложнений. Для средней степени тяжести синусита характерна повышенная температура, однако она не превышает 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены и влияют на качество жизни пациента. В проекции околоносовых пазух при движении головы и при наклоне головы возникает ощущение тяжести. Может развиться осложнение со стороны среднего уха – острый средний отит. Для тяжелого синусита характерна температура тела выше 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены сильно, могут быть мучительными, умеренно или значительно влияют на качество жизни. Возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы, при перкуссии (постукивании) в проекции околоносовой пазухи. Могут наблюдаться внутричерепные и орбитальные осложнения (осложнения на глазницу).

Диагностика синусита

Для постановки диагноза «синусит» у пациента должны присутствовать два и более симптома: затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, давление или боль в области ОПН, снижение или потеря обоняния, а также риноскопические или эндоскопические признаки (слизисто-гнойное отделяемое преимущественно в среднем носовом ходе и/или отек или слизистая обструкция преимущественно в среднем носовом ходе). Если эти симптомы наблюдаются менее 12 недель, то синусит определяется как острый, если более – как хронический. Всем пациентам с подозрением на синусит может быть рекомендовано общеклиническое обследование, включающее:

  • общетерапевтический биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, глюкоза, креатинин;
  • Билирубин общий (Bilirubin total)

    Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
    Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
    Билирубин – пигмент �…

    Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

    Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фо�…

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определя�…

  • исследование гемостаза с определением уровней фибриногена, протромбинового времени, протромбина по Квику, международного нормализованного отношения, активированного частичного тромбопластинового времени, тромбинового времени.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

    Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).  Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скри�…

    В ряде случаев рекомендовано проведение бактериологического исследования отделяемого из пазухи носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам для выбора адекватной терапии. Из методов инструментальной диагностики возможно проведение эндоскопического исследования полости носа и околоносовых пазух, а также рентгенографии ОПН. Компьютерная томография (КТ) ОПН позволяет установить характер и распространенность патологических изменений, выявить причины и индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и ОНП, которые могут приводить к развитию и рецидивированию синусита. КТ позволяет визуализировать структуры, которые не видны при обычной рентгенографии. Для оценки объема и характера содержимого пораженной пазухи по показаниям проводят диагностическую пункцию и зондирование ОПН.

    • К каким врачам обращаться
    • Диагностикой и лечением синуситов занимаются врачи-терапевты совместно с оториноларингологами.
    • Лечение синусита

    При среднетяжелой и тяжелой форме острого синусита показана антибактериальная терапия. При легкой форме антибиотики рекомендуются только в случаях рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей, а также когда клиническая симптоматика наблюдается более 7 дней. Помимо этого, антибактериальная терапия проводится больным с тяжелой сопутствующей соматической патологией (например, с сахарным диабетом) и пациентам с иммунодефицитными состояниями. В комплексе с системными антибиотиками могут быть назначены антимикробные препараты местного применения. Пациентам с острым синуситом рекомендовано промывание носа изотоническими солевыми растворами, а также местные сосудосуживающие препараты – для устранения отека слизистой оболочки носа. Важно помнить, что местные сосудосуживающие препараты не должны применяться дольше 5-7 дней, препараты на основе фенилэфрина – дольше 10-14 дней. Одной из важных составляющих комплексной терапии острого синусита являются местные глюкокортикостероиды. При хроническом синусите их эффект развивается значительно медленнее, чем при остром, и становится заметным только на 3-й неделе систематического лечения. Поэтому их назначают продолжительными курсами (от 3 месяцев) с целью воздействовать локально на воспалительный процесс, снять отек в полости носа, восстановить проходимость естественных отверстий ОНП. В качестве хирургического метода лечения может быть назначена пункция и промывание пораженной пазухи антисептическим раствором с удалением патологического секрета и последующим введением антибиотика.

    1. Осложнения
    2. Профилактика синусита
    3. Источники:
    Читайте также:  Чистка суставов лавровым листом: польза от целительного растения для человека, народные рецепты и правила лечения, противопоказания

    При тяжелом течении и неадекватном лечении возможно развитие угрожающих жизни осложнений. Анатомическая близость и сообщающиеся пути венозного оттока могут привести к распространению инфекции в глазницу (орбиту) и головной мозг. Профилактика развития синусита заключается в своевременном и полноценном лечении основного заболевания (гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также патологий полости рта), устранении предрасполагающих факторов (например, искривления носовой перегородки).

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Синусит – воспаление носовых пазух. Причины, симптомы, методы диагностики и лечения синусита

    Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

    Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы  за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

    Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

    Есть вопросы?

    Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

    Что такое синусит, каковы его причины и симптомы?

    Причины синусита

    Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой.

    Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу.

    При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

    Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

    • искривление носовой перегородки и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
    • длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
    • сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

    Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

    Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

    Разновидности синуситов

    Что такое синусит, каковы его причины и симптомы?

    Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

    Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

    Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит.

    Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа.

    Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

    Наиболее часто встречается гайморит.

    Различают также острую и хроническую формы заболевания.

    Симптомы синусита

    О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

    Болевые ощущения

    Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска.

    При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски».

    Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

    Симптомы хронического синусита

    При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

    Методы диагностики синусита

    Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

    УЗИ носовых пазух

    Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан». Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением «Синускана» проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

    МСКТ придаточных пазух носа

    Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

    Подробнее о методе диагностики

    Записаться на диагностику

    Методы лечения синусита

    Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

    Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

    Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

    Промывание носа

    В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

    Удаление гноя синус-катетером ЯМИК

    Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

    Прокол носовой пазухи

    В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

    Антибактериальная терапия

    Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

    Все заболевания

    Синусит

    Синуситом называется воспаление околоносовых пазух. Наиболее популярным видом синусита является гайморит. Но есть и другие разновидности синусита: фронтит, этмоидит и сфеноидит.

    Вне зависимости от вида синусита, болезнь у детей и взрослых протекает тяжело с очень неприятными симптомами. Не лечить синусит нельзя. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к серьёзным последствиям, вплоть до менингита.

    О том, что это за болезнь, ее причины, симптомы и лечение синусита — тема статьи.

    Заболевание синусит является самым распространённым лор диагнозом, который ставят в кабинете оториноларинголога.

    Синуситом называется воспалительный процесс, протекающий в околоносовых пазухах (синусах).

    Болезнь может возникать самостоятельно, а может быть осложнением инфекционных заболеваний. Синусит как осложнение развивается, если лечение инфекционной болезни проводилось неправильно либо вовсе игнорировалось.

    Взрослые пациенты часто путают синусит и гайморит, считая эти два состояния одним и тем же диагнозом. Но это не совсем так. Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных пазух.

    Читайте также:  Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту: основные принципы терапии, обзор медикаментозных средств, показания и противопоказания

    То есть по сути гайморит можно назвать синуситом. Но помимо верхнечелюстных в черепе человека есть и другие околоносовые пазухи, которые могут воспаляться. И их воспаление также называют синуситом.

    К собирательному диагнозу относится и гайморит.

    Заболевание протекает с крайне неприятными симптомами, которые нельзя просто перетерпеть или «перенести на ногах», как обычную простуду. Если вовремя не начать лечить болезнь, воспаление может стать хроническим либо привести к опаснейшим последствиям, например, менингиту.

    В силу своей распространённости болезнь требует от каждого человека хотя бы минимальных знаний о её причинах и первых признаках, чтобы не запустить воспаление и вовремя начать его лечить. Признаки заболевания, симптомы и лечение синусита — тема нашей новой статьи.

    Чтобы понять механизм возникновения болезни, нужно немного «подтянуть» свои познания в анатомии. Пазухи человека — это полости в черепе, которые расположены около носа (отсюда их название — «околоносовые»).

    Их четыре типа. Большинство людей знают только верхнечелюстные (они же гайморовы), воспаление которых называется гайморитом. Помимо гайморовых есть ещё лобные, клиновидная и клетки решетчатого лабиринта.

    Эти полости в черепе не просто так. Они выполняют очень важные функции, не заметные на первый взгляд:

    • Пазухи создают оптимальный уровень температуры и увлажнения вдыхаемого воздуха, чтобы воздух в лёгкие попал подготовленным и не спровоцировал болезни нижних дыхательных путей.
    • Они выступают в роли своеобразного фильтра, очищая воздух от вредных веществ и микроорганизмов при дыхании. Посторонние частицы оседают на слизистой оболочке и выводятся через нос.
    • Они участвуют в формировании индивидуального тембра голоса.
    • Пазухи, наполненные воздухом, смягчают удар при травмах лица — здесь срабатывает принцип подушки безопасности.

    Здоровые наполнены исключительно воздухом. Их поверхность выстилает эпителий, который ежедневно продуцирует определённое количество слизи.

    Нос и пазухи — сообщающаяся система. Каждая пазуха открывается в носовую полость с помощью маленького соустья — отверстия, через которое слизь выводится в нос.

    Когда синус подвергается воспалению, его слизистая оболочка отекает, и без того маленький диаметр соустья становится совсем крошечным. Слизь не может выйти в носовую полость, в пазухах ее становится слишком много и она начинает застаивать. А такая среда — рай для бактерий.

    Застойные процессы, связанные с нарушением оттока слизи из гайморовых пазух, приводят к образованию гноя. Такое состояние называется гайморитом, лобных — фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом.

    Все четыре заболевания объединяют в один диагноз — синусит.

    Прежде чем разобрать симптомы и лечение болезни, необходимо понять, почему начинается воспаление в пазухах

    Причины воспаления

    Чаще всего воспаление возникает после запущенного насморка. К сожалению, большинство людей придерживается правила: если насморк лечить, он пройдёт за неделю, если не лечить — за семь дней. И если бы это правило работало, вопроса: «Как вылечить гайморит?» и другие разновидности синусита не возникало бы.

    К другим предпосылкам воспаления относят:

    • хронический ринит (чаще это аллергический или вазомоторный ринит);
    • искривлённая носовая перегородка;
    • наличие полипов и других новообразований в полости носа;
    • хронические заболевания глотки (например, хронический тонзиллит);
    • болезни зубов верхней челюсти (кариес, пульпит) — инфекция с корня зуба может попасть в гайморову пазуху и спровоцировать одонтогенный гайморит. Лечить гайморит этого вида необходимо не только с помощью лор-врача, но и в кабинете стоматолога. Чтобы признаки синусита не возвращались, необходимо качественно пролечить больные зубы;
    • переохлаждение;
    • снижение иммунитета;
    • механические травмы лица.

    Знание причин воспаления позволит назначить корректное лечение синусита, а также принять необходимые меры профилактики заболевания на будущее.

    Симптомы синусита

    Каковы основные признаки болезни? Воспаление протекает с очень выраженными симптомами, поэтому первые симптомы крайне сложно не заметить. При обнаружении у себя или своего ребенка хотя бы нескольких признаков, необходимо срочно обратиться к лор-врачу, чтобы вовремя начать лечить синусит.

    О том, что в пазухах запустился воспалительный процесс, говорит такой признак, как затянувшийся насморк. Если после недели выделений из носа легче не стало, и самочувствие, наоборот, ухудшилось, нужно бить тревогу и принимать грамотные меры по лечению.

    Выделения из носа зелёного или жёлтого цвета — признак гнойного воспаления, то есть в синусе скопился гной.

    Ещё один симптом болезни — заложенность в носу. Причём заложенность всегда ощущается с воспалённой стороны.

    Другой характерный признак воспаления — головные и лицевые боли. Этот симптом проявляется в зависимости от локализации воспаления. При гайморите характерна боль под глазами в области щёк и переносицы. При фронтите — переносица и лоб.

    Боль у корня носа, в лобной части и в области глазных яблок — признак этмоидита. Болевые ощущения в глазнице, в затылке, в глубине головы — признак сфеноидита.

    Характерно, что боли становятся интенсивнее при вращении головы и наклоне вперёд, а также в вечернее время.

    • Симптомом заболевания является чрезмерная отёчность лица (обычно со стороны поражённого синуса).
    • Высокая температура тела — этот симптом всегда указывает на протекающий в организме воспалительный процесс.
    • Также пациенты жалуются на такие симптомы, как: потеря обоняния, потеря аппетита, быстрая утомляемость, общая слабость

    Просто перетерпеть такое состояние физически невозможно. Поэтому решение обратиться к лор-врачу, чтобы начать лечить заболевание, — единственно верное!

    Классификация синуситов

    В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

    В зависимости от этиологии заболевания, его разделяют на 6 видов. Какой из них имеет место в конкретном случае, определит дальнейшее лечение патологии. Признаки синусита у взрослых несколько различаются в зависимости от его вида.

    1. Травматический синусит – появляется по причине повреждений носа. Из-за них развивается отек тканей, который и нарушает процесс очищения пазух и создает благоприятные для возбудителей воспаления условия.
    2. Вирусный синусит – развивается при проникновении вирусов в слизистую придаточных пазух носа.
    3. Бактериальный синусит – наиболее распространенная форма. Болезнетворные бактерии проникают в пазуху и, не получая достаточного иммунного ответа, начинают активно развиваться.
    4. Грибковый синусит – появляется при поражении слизистой носа грибками.
    5. Аллергический синусит – возникает как следствие хронического воспаления слизистой носовых ходов по причине их раздражения аллергеном.
    6. Смешанный синусит – возникновение смешанной формы синусита обусловлено инфицированием придаточной пазухи носа сразу несколькими инфекционными агентами.

    Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики. Определить форму протекания синусита с общими симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

    Как вылечить синусит?

    Прежде чем начать лечить синусит, необходимо подтвердить диагноз. Современная диагностика может включать: риноскопию (осмотр носа), синуссканирование (ультразвуковое исследование пазух), эндоскопию. В тяжёлых случаях могут понадобиться рентген или КТ.

    Эффективную схему терапии может предложить только лор-врач. Консервативное лечение заболевания обычно включает:

    • лечение антибиотиками — дозировка и препарат назначается исключительно лор-врачом. Даже если после нескольких дней лечения симптомы болезни стали стихать, прерывать курс приёма антибиотиков нельзя.)
    • приём антигистаминных средств для устранения отёчности;
    • местное использование сосудосуживающих капель;
    • промывание носовых ходов солевыми растворами;
    • промывания пазух в лор-клинике (метод «кукушка» и промывание ЯМИК-катетером) очень эффективны при лечении воспаления и очищения от слизистых масс;
    • физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

    Если консервативная терапия не помогает, врач назначает операцию. Обычно показаниями являются частые рецидивы болезни, гнойный или полипозный синусит, одонтогенный гайморит.

    При неправильном лечении носовых пазух от синусита, болезнь прогрессирует в хроническое воспаление. Что приводит к серьезным последствиям:

    • нарушение работы нервной системы, подъёмы артериального давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.
    • менингит – возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта
    • воспаление лобной пазухи может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.
    • распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.
    • при запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

    Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем её осложнения и последствия при запущенном состоянии.

    Лечить болезнь необходимо сразу, и терапия изначально должна быть правильной. В противном случае синусит можно запустить, и консервативное лечение не поможет — придётся прибегать к пункции (проколу) пазух.

    Лечение болезни занимает гораздо меньше времени, если обратиться к лор-врачу своевременно. Чтобы записаться на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

    Будем рады видеть вас и помочь!

    Ссылка на основную публикацию
    Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата
    Adblock
    detector
    Для любых предложений по сайту: [email protected]