Артроз плечевого сустава — полное описание заболевания, симптомы и эффективные методы лечения

Боли в плече являются довольно распространенной проблемой у людей любого возраста и могут быть вызваны множеством причин. 

Часто встречающимся дегенеративным заболеванием плечевого сустава является артроз, разрушающий гладкую внешнюю оболочку (суставной хрящ) кости.

Артроз часто встречается у людей старше 50 лет, преимущественно женщин, но по ряду причин (малоподвижный образ жизни, напряженная работа сидя, неправильное питание, наследственность, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, системные заболевания, травмы.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

• Наш администратор свяжется с Вами и уточнит удобное
• время записи

Симптомы плечевого артроза и угрозы здоровью

Первая стадия заболевания проходит медленно, почти незаметно. Первыми симптомами могут быть слабость верхних конечностей.

Ранним симптомом также служит общая боль плеча, которая усугубляется во время движения или в процессе физической нагрузки, а затем уменьшается после отдыха или полностью исчезает.

Болезненные ощущения могут проявляться как в задней части плеча, так и в передней (из-за артрита в акромиально-ключичном суставе) и могут активизироваться с изменениями в погоде. Боль также часто иррадиирует («отдает») в шею и верхние конечности.

Плечевой артроз на последующих стадиях приводит к ограничению подвижности (в основном повороты), и атрофии мышц вокруг плечевого пояса. Это вызывает сложности при попытке завести руку за спину или поднять ее. 

По мере прогрессирования болезни любое движение плеча вызывает боль, что в течение ночи может нарушить сон. Периодически происходят излияния в суставной полости, которые могут изменить естественные контуры плеча. 

Артроз плечевого сустава – серьезное хроническое заболевание, которое в случае недостаточного лечения способно привести к ограничению подвижности, и, фактически, к инвалидности.

На поздних стадиях дегенеративных процессов можно слышать треск в суставе во время движения (трение остеофитов), при этом болью отзывается уже любое движение руки. На этой стадии развития заболевания можно говорить о частичной потере работоспособности.

Медицинское определение заболевания «артроз плечевого сустава», омартроз

Артроз плечевого сустава (omarthrosis, омартроз) является преждевременным износом и дегенерацией тканей, образующих сустав (суставного хряща, субхондральной кости, синовиальной жидкости, суставной капсулы, связок и мышц). Заболевание приводит к повреждению суставного хряща, деформации кости с образованием костных шпор (остеофитов), субхондральному склерозу. Часто возникает дисфункция синовиальной мембраны (внутреннего слоя суставной капсулы).

В зависимости от первопричины (этиологии) заболевания, артрозы бывают различных типов (посттравматические, диспластические, ревматоидные и др.) и каждый характеризуется определенной стадией развития патологических процессов.

Иногда в просторечии смешивают заболевания артрит и артроз, считая их синонимами. Но это не так. Артроз является поражением, износом хрящевой ткани сустава. Артрит — воспаление одного или нескольких суставных сочленений. Иногда встречается сочетание этих двух болезней: воспаленный сустав (артрит) подвергается дегенеративным изменениям (артроз).

Поэтому самостоятельно определить вид заболевания плеча и подобрать лечение невозможно. 

Врачи-ортопеды нашей клиники часто сталкиваются с пациентами с запущенными формами болезни, которые стали жертвами самолечения (а точнее, фармацевтических рекламных компаний). Специалисты постоянно отвечают на типичные вопросы таких больных.

Вопрос: Я пробовал щадящий режим и полное отсутствие физических нагрузок. Но наоборот, состояние только ухудшилось. Почему? 

Ответ: Неподвижность препятствует кровообращению, течению обменных процессов и тем самым содействует развитию болезни. Следует выполнять легкие упражнения, тщательно дозируя нагрузку (лечебно-физкультурный комплекс). Гимнастика при артрозе плечевого сустава — обязательный компонент комплексного лечения. 

Вопрос: В аптеках продается очень много мазей, которые помогают снять боль. Раньше мне помогало, а теперь – не очень. Какая мазь лучшая?

Ответ: «Самой лучшей» не может быть в принципе. Мази (кремы) дают временный обезболивающий эффект, облегчая симптомы. А неконтролируемый прием анальгетиков способен нанести дополнительный вред организму. 

Вопрос: Можно ли вылечить артроз плеча народными средствами? 

Ответ: Увы, только ими — нет. Лечение требует точного диагноза и комплексного подхода: устранения воспалительных процессов в организме, подбора ЛФК, применения дозированного комплекса лекарственных и физиотерапевтических средств под наблюдением врача.

Очевидны выводы:

• определить характер патологии в области плечевого сустава самостоятельно невозможно;
• универсального лекарства от артроза на существует;
• симптоматическое лечение неэффективно;
• диагностику и лечение артроза суставов нужно проводить в специализированной клинике.

С чего начинать лечение? — с диагностики плечевого артроза

1. Медицинская клиника МАРТ специализируется на лечении болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе лечении артрозов плечевого сустава.
2. Прежде всего нужно записаться на прием к ортопеду.

3. Врач проведет тщательное физическое обследование пациента, внимательно изучая такие симптомы как:

 

• Слабость (атрофия) в мышцах;
• Чувствительность при касании;
• Диапазон пассивных и активных (самоуправляемых) движений;
• Любые признаки травмы в мышц, сухожилий и связок, окружающих суставов;
• Признаки предыдущих травм;
• Нарушение других суставов (обнаружение ревматического артрита);
• Болевые ощущения сустава при перемещении;
• Боль при приложении давления к ключице.

Как правило, результаты осмотра на приеме у ортопеда уже с большой вероятностью позволяют опытному специалисту предположить диагноз. 

Для объективного подтверждения диагноза данными клинических обследований врач обычно направляет пациента на томограмму (МРТ), или УЗИ плечевого сустава, которые выполняются в нашей клинке на современном оборудовании экспертного уровня. Полученные снимки будут решающими в дифференциации воспалительных процессов в области плеча и помогут поставить окончательный диагноз. 

Дегенеративные изменения в суставе, как правило, не вызывают проблем с клинической диагностикой заболевания. Рентгенограмма плечевого сустава, подверженного деформирующему артрозу, характеризуется: 

• сужением суставной щели;
• плотным субхондральным слоем костной ткани;
• экзостозами, внутрисуставными свободными телами.

Снимки позволят ортопеду сделать вывод о степени развития заболевания и более эффективных процедурах для больного на данной стадии для конкретного вида артроза.

Лечение артроза плечевого сустава

Есть много способов лечения дегенеративных болезней, но самое главное, из чего исходят в медицинском центре МАРТ это: 

Лечение плечевого артроза должно быть комплексным, включая: 

• безмедикаментозное (соответствующий образ жизни, питание, похудение, упражнения для увеличения мышечной массы);
• фармакологическое (лекарства);
• физическая реабилитация (физиотерапия).

Лечение артроза плеча должно быть индивидуальным, с учетом:

 

• стадии заболевания; анамнеза, сопутствующих заболеваний;
• мониторинга эффективности отдельных физиотерапевтических процедур для каждого пациента;
• контроля эффективности и дозировок противовоспалительных препаратов.

Цель — стабильное улучшение состояния человека:  максимально возможное выздоровление , а не лечение симптомов артроза. Мы лечим человека, а не болезнь. В центре МАРТ все заболевания лечатся консервативно (безоперационно). Среди методов лечения артроза плечевого сустава используются: 

• Лечебный массаж. Классический массаж — терапевтический метод, который направлен на сокращение жесткости и напряжения мышц. Массаж улучшает местное кровообращение и состояния тканевой перфузии, содействуя восстановлению хрящевых тканей.  Лимфодренажный массаж ускоряет ток лимфы, нормализует питание околосуставных областей, стимулирует восстановительные процессы в плечевом суставе. 
• Мануальная терапия  и остеопатия. Эффективны при лечении патологии суставов. 
• Чрескожнаяэлектронейростимуляция (ЧЭНС). Применяется для устранения или облегчения болей при артрозах плечевого сустава и оказания противовоспалительного и спазмолитического действия на организм пациента. 
• Ультрафонофорез (УФФ). Позволяет доставить к пораженному суставу лекарственные средства под действием ультразвука, в частности, гели, увеличивающие объем внутрисуставной жидкости. Воздействие также осуществляется на мягкие ткани плечевого сустава. 
• Электрофорез, магнитофорез, лазерофорез. Также обеспечивают медикаментозное воздействие на очаг воспаления в области плеча за счет движения жидкости (лекарства) под действием электрического тока, магнитного поля или светового потока. 
• Лазеротерапия или облучение световым потоком определенной области плечевых суставов с целью уменьшения болевых спазмов. Эффективна при артрозе плеча первой или второй степени.
• Вакуумтерапия. Улучшает местное кровообращение и оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезбаливающее действие, при умеренном болевом синдроме за счет улучшения обмена веществ. 
• Магнитотерапия. Под воздействием магнитных импульсов в пораженных тканях сустава образуются электрические токи, которые способствуют возрастанию процессов метаболизма, что и приводит к положительным результатам при лечении плечевого артроза. 
• Грязелечение (в т.ч. пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) — терапевтический метод осуществляется с обертывания грязями, стимулируется воздействием лазера, электро-магнитных полей. Вещества, входящие в грязь может всасываться через кожу, давая определенный положительный терапевтический эффект. Процесс стимулируется лазером, электричеством, или магнитным полем. 
• Рефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки с целью стимуляции выздоровления и активизации внутренних резервов для борьбы с болезнями, в том числе и болезнями суставов. Для лечения плечевого артроза применяются воздействие на определенные точки, связанные с больным суставом. 
• Фармакопунктура. Подкожное введение с помощью иглы индивидуально подобранных гомеопатических препаратов в биологически активные точки на теле человека для лечения и профилактики практически любых заболеваний, в том числе и  артрозов. 
• Лечебная физкультура. Цель — предотвратить дальнейшие деформации и коррекции искажений сустава. Подходящие упражнения приводят к уменьшению боли. ЛФК можно разделить на активные и пассивные упражнения, выполняемые с полной нагрузкой конечностей, частичной или без сопротивления. Программа ЛФК подготавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от общего состояния здоровья, длительности заболевания и тяжести симптомов. В начальный период упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта. 
• Гирудотерапия. Восстанавливает кровообращение в области сустава, пораженного артрозом.

Если вы обратитесь при первых признаках плечевого артроза за диагностикой и лечением, то нам удастся не только остановить разрушение хряща, но и гибко подбирая методику лечения, восстановить структуру плечевого сустава, устранить болевые ощущения.

Точная клиническая диагностика и комплексное лечение пациента в клинике МАРТ дает стабильный положительный эффект у подавляющего большинства больных с диагнозом «артроз плечевого сустава».

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Причины, симптомы и лечение артроза плечевого сустава – Medaboutme.ru

По сравнению с артрозом бедра либо коленей классический артроз плечевого сустава встречается довольно редко, однако симптомы этого заболевания способны доставлять больному сильнейший дискомфорт, поэтому оно требует обязательного полноценного лечения.

Артроз плеча (омартроз) чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте более пятидесяти лет. Его развитие связано с ухудшением качества хрящевой ткани, которой покрыты поверхности суставов.

Хрящ играет роль амортизатора, именно благодаря ему происходит оптимальное скольжение отдельных компонентов кости внутри плечевого сустава. При истончении хряща и нарушении его целостности кости в суставе начинают контактировать друг с другом.

Это болезненный процесс, который приводит к ограничению подвижности сустава. Прогрессирование болезни вызывает формирование остеофитов — аномальный рост костной ткани по краям плечевого сустава.

В подавляющем большинстве случаев артроз плечевого сустава развивается с возрастом — по причине естественного износа сустава. Ведь такой участок организма является достаточно сложной структурой, если он регулярно подвергается серьезным нагрузкам, вероятность патологических изменений увеличивается.

Известны случаи, когда артроз плечевого сустава возникал у более молодых людей. Подобная ситуация возможна, если хрящевые ткани были повреждены при несчастном случае (неудачном падении, ДТП и пр.). Если после травмы человек не получает правильного лечения, хрящ эксплуатируется неправильно, и это может привести к артрозу.

Иногда потеря хрящевой ткани в плечевом суставе является результатом системных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита и пр.

Существует несколько типичных симптомов артроза плечевого сустава. Среди них:

• болезненность в плече, особенно при начале движения;
• утренняя скованность, а также ограничение движения после продолжительного «бездействия»;
• треск, щелчки или ощущение трения в плечевом суставе при движении;
• ограничение подвижности плечевого сустава, которое носит прогрессирующий характер.

Иногда болезненные ощущения при артрозе плечевого сустава возникают лишь после продолжительной нагрузки на эту область. Интенсивность признаков болезни, а также их сочетание между собой может отличаться у разных пациентов. Однако боль, как правило, остается стабильным симптомом заболевания.

Если игнорировать неприятную симптоматику, рука болеть будет еще сильнее — болезнь будет прогрессировать. Суставная полость сузится до минимума, начнется воспалительный процесс. В такой ситуации больного будут беспокоить более явные симптомы недомогания:

• отечность сустава;
• сильная непрерывная боль;
• вынужденное ограничение движений (вплоть до полной неподвижности сустава).

Длительное течение болезни может привести к атрофии мышечной массы по причине отказа от привычных действий. В такой ситуации справиться с болезнью поможет лишь операция.

К сожалению, износ хрящевой ткани — это необратимый процесс. Если артроз плечевого сустава находится на ранней стадии развития, симптомы носят преходящий и маловыраженный характер, пациенту с артрозом плечевого сустава рекомендовано консервативное лечение, направленное на восстановление функций сустава. Как правило, терапия включает в себя:

• ограничение активности и охлаждение сустава до устранения воспаления;
• применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) для купирования боли и воспаления;
• использование гормональных препаратов для внутрисуставного введения (если вышеперечисленные средства не дают ожидаемого эффекта).

После подавления воспалительного процесса лечение артроза обычно включает в себя проведение:

• массажей;
• регулярной гимнастики (лечебной физкультуры);
• физиотерапевтических процедур (ударно-волновой терапии, лазерной терапии, миостимуляции, фонофореза, озонотерапии и пр.).

Также пациентам с артрозом плечевого сустава принято назначать препараты, которые призваны стимулировать восстановление хрящевых тканей. Это лекарства-хондропротекторы.

Для лечения деструктивных процессов в хрящевом суставе врачи могут использовать несколько новых методик

При таком вмешательстве пациенту вводят его собственную плазму, обогащенную тромбоцитами. Считается, что те факторы роста, которые присутствуют в тромбоцитах, способны стимулировать активность фибробластов — выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина.

Благодаря этому процессу выстраивается новый межклеточный матрикс и растут небольшие кровеносные сосуды, а это в свою очередь помогает восстановить обмен веществ, активировать местный иммунитет, улучшить микроциркуляцию и нормализовать тканевое дыхание.

По мнению врачей, аутоплазмотерапия дает возможность запустить полноценную работу синовиальной оболочки сустава, снизить выраженность болезненных ощущений и увеличить объем движений в суставе.

• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Эффективность гиалуроновой кислоты неживотного происхождения при омартрозе пока только изучается мировыми учеными. В 2019 г.

вышла статья американских специалистов (Department of Orthopaedic Surgery, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, USA), в которой были описаны результаты предварительного исследования результативности данной процедуры.

Установлено, что гиалуроновая кислота способна снижать выраженность болезненных ощущений на более чем полгода и увеличивать амплитуду движения пораженного сустава.

Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дало ожидаемого результата, и симптомы болезни существенно нарушают качество жизни пациента, врачи могут предложить проведение операции по восстановлению активности пораженного участка.

На сегодняшний день справиться с такой задачей позволяет эндопротезирование — установка искусственного сустава (биопротеза).

Это сравнительно новый вид хирургического вмешательства, который позволяет полностью устранить проблему артроза: восстановить функцию сустава и всей верхней конечности, нейтрализовать болезненные ощущения, максимально сохранить работоспособность.

Остеоартроз плечевого и локтевого сустава: причины, симптомы 1, 2 степени, диагностика и лечение в Москве

Остеоартроз относится к группе первично невоспалительных заболеваний суставов, которые развиваются по разным причинам, и может рассматриваться как анатомо-клинический синдром, который характеризуется болью механического типа у лиц старше 45 лет с соответствующими рентгенологическими данными.

Практически у каждого второго пациента старше 50 лет имеются клинические или рентгенологические признаки заболевания, а среди лиц старше 75 лет остеоартроз выявляют у всех без исключения. Остеоартроз плечевого и локтевого сустава приводит к нарушению функции верхней конечности и инвалидности.

В Юсуповской больнице диагностику заболевания проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Ревматологи индивидуально подходят к выбору методу лечения в зависимости от степени тяжести и локализации патологического процесса.

Тяжёлые случаи остеоартроза обсуждают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Ведущие специалисты применяют препараты, которые не только снимают боль, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Индивидуально подобранный реабилитологами комплекс упражнений лечебной физкультуры позволяет пациентам восстановить движения верхней конечности.

Причины развития остеоартроза локтевого и плечевого сустава

Остеоартроз плечевого и локтевого суставов развивается в тех случаях, когда хрящ и субхондральная кость не способны адекватно противостоять механической нагрузке. Это связано с ограничением восстановительных возможностей этих тканей.

Основным плацдармом развития патологических изменений является гиалиновый хрящ. В нём не только уменьшается количество хондроцитов, но и снижается их метаболическая активность.

Это приводит к снижению выработки коллагена в матриксе хряща и сульфатированных протеогликанов (высокомолекулярных соединений, состоящих из белка).

Под влиянием хронической перегрузки сустава происходят повышение синтеза и высвобождение энзимов. Они способствуют разрушению протеогликанов и коллагеновой сети. Это определяет прогрессирующую дегенерацию хряща.

При остеоартрозе плечевого и локтевого суставов преобладают дегенеративные изменения, но не меньшее значение в развитии заболевания имеет воспаление. Оно локализуется в синовиальной мембране, хряще, субхондральной кости и мягких тканях, расположенных вокруг сустава.

Остеоартроз – мультифакториальное заболевание. Его развитию способствуют механические, гормональные и генетические факторы риска. Выделяют первичный и вторичный варианты остеоартроза плечевого и локтевого суставов.

Первичный остеоартроз развивается в ранее неизменённых суставах под влиянием различных факторов, которые способствуют первичному нарушению метаболизма хрящевой ткани, а вторичный является следствием ранее имевшихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Известны следующие причины развития вторичного остеоартроза:

• Метаболические заболевания (подагра и пирофосфатная артропатия, гемохроматоз, акромегалия, охроноз, болезнь Вильсона);
• Анатомические аномалии;
• Воспалительные заболевания (септический артрит, любая воспалительная артропатия);
• Острая или хроническая травма, костные переломы в пределах сустава или в близлежащей области;
• Некроз костной ткани;
• Операция удаления мениска или другие вмешательства на суставах;
• Профессиональные травмы.

При первичном остеоартрозе локтевые и плечевые суставы в патологический процесс не вовлекаются, но они могут быть поражены при вторичном остеоартрозе.

Остеоартроз плечевого сустава

Изначально остеоартроз плечевого сустава проявляется дискомфортом или слабой болью в плече, когда оно находится в определенном положении. При смене положения боль может стихнуть или вовсе исчезнуть.

По мере прогрессирования патологического процесса боли становятся сильнее и могут беспокоить пациента независимо от положения тела. Для остеоартроза плечевого сустава 1 степени характерны тянущие и ноющие боли.

Они могут быть постоянными.

При изменении погодных условий или физических нагрузках боль усиливается. Некоторых пациентов беспокоит боль по всему плечу, иногда болевой синдром может затрагивать мышцы спины или верхнюю конечность.

Деформирующий остеоартроз 2 степени плечевого сустава характеризуется нарастанием ограничения в движениях. В тяжёлых случаях пациент не может двигать рукой.

При остеоартрозе правого плечевого сустава пациент утрачивает способность к самообслуживанию.

Остеоартроз локтевого сустава

При остеоартрозе локтевого сустава уменьшается объём синовиальной жидкости, что приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. У пациентов возникает боль ограничение подвижности. Патологический процесс охватывает все элементы сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.

Остеохондроз локтевого сустава чаще поражает женщин в связи с гормональной перестройкой в их организме спортсменов (теннисистов) и людей, занимающихся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (писателей, профессиональных водителей, пианистов). Заболевание может развиться после травмы локтя. Причиной болезни является нарушение обменных процессов в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для нормального функционирования элементов.

Остеоартроз локтевого сустава характеризуется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями при сгибании, разгибании, поворотах руки;
• Грубым и сухим хрустом при совершении движения локтем, который образуется в результате трения костей друг о друга;
• Ограничением подвижности в локтевом суставе, уменьшением амплитуды вращения рукой.

Часто при локтевом артрозе наблюдается симптом Томпсона. Он выражается в том, что пациент не в состоянии удержать согнутую к тылу кисть, сжатую в кулак. Он вынужден быстро расправить пальцы.

Симптом Ветла, заключается в том, что пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка.

Движения не затронутой патологическим процессом верхней конечностью будут легче и быстрее.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется незначительными болезненными ощущениями, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на повреждённый сустав.

Во время проведения осмотра врач может заметить некоторое снижение тонуса мышц, у пациента возникают трудности при движении предплечьем. Ему трудно отвести руку назад за бедро, согнуть и разогнуть.

На рентгеновском снимке можно увидеть небольшое сужение суставной щели.

При остеоартрозе локтевого сустава 2 степени боль усиливается, пациент переносит её значительно тяжелее. В это время большинство пациентов обращаются за помощью к врачу. Это происходит по причине того, что даже в состоянии покоя человека преследуют неприятные ощущения. При движении рукой слышен хруст.

Функциональность локтевого сустава нарушена, пациенту невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её. Развивается незначительная мышечная атрофия. Боли начинают постоянно преследовать человека, что приводит к ухудшению качества его жизни. Ему всё тяжелее становится выполнять обычные бытовые действия.

На рентгенограммах видны множественные костные разрастания. Они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. При обострении болезни из-за увеличения продукции синовиальной жидкости виден отёк.

При остеоартрозе локтевого сустава 3 степени боли приобретают сильный ноющий характер. Они не проходят даже во время ночного отдыха. Движения верхней конечностью значительно ограничены.

Часто пациенты фиксируют руку в удобном для сустава положении. Это уменьшает интенсивность болевых ощущений. На рентгеновских снимках виден полностью разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания.

Видна деформация сустава. Одна рука может стать короче другой.

Лечение остеоартроза локтевого и плечевого сустава

Ревматологи Юсуповской больниц проводят комплексное лечение остеоартроза плечевого и локтевого сустава. Реабилитологи проводят занятия лечебной физкультурой.

Пациентам рекомендуют ограничить нагрузку на верхнюю конечность. Больную руку фиксируют специальной повязкой.

Для уменьшения боли и воспаления используют современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.

Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (диклофенак, вольтарен, ортофен).

Их можно принимать внутрь, в виде внутримышечных инъекций или мазей и гелей, которые наносят на зону повреждения. Внутри сустава или в околосуставную область вводят глюкокортикоиды.

После купирования острых явлений проводят физиопроцедуры (электрофорез с гидрокортизоном), лазеротерапию, парафиновые, а также терапия лазером, делают парафиновые обёртывания.

Для восстановления повреждённой хрящевой ткани назначают хондропротекторы (глюкозамина сульфат, остенил, структум). Препараты можно использовать в виде мази. Иногда хондропротекторы вводят непосредственно в локтевой или плечевой сустав. Массаж снимает спазм мышц, улучшает кровоснабжение суставов.

Комплексная терапия остеоартроза плечевого и локтевого сустава тормозит прогрессирование патологического процесса. После лечения восстанавливается трудоспособность и улучшается качество жизни.

Чтобы пройти обследование и лечение остеоартроза локтевого или плечевого сустава, записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Контакт центр работает ежедневно круглосуточно без перерыва на обед.

Лечение артроза плечевого сустава методом УВТ [профилактика]

Деформирующий артроз плечевого сустава может быть как следствием спортивных травм, так и результатом возрастных изменений – в любом случае необходимо незамедлительное лечение у специалистов.

Ощущение боли в плечевом суставе при нагрузке, скованность в движениях рук — это вероятные признаки артроза плечевого сустава.

К сожалению, часто случается, что люди, страдающие от этого недуга, долгое время откладывают визит к врачу, обращаясь вместо этого к одной лишь лечебной физкультуре и народным методам.

Результатом подобных манипуляций обычно становится депрессия от непрекращающейся боли, которую со временем списывают на некие «возрастные изменения». Хотя пациент испытывает болевые ощущения именно из-за синдрома плечелопаточной периартропатии (ПЛП).

Симптомы периартроза

Плечелопаточная периартропатия или, как ее еще называют, периартроз (периартрит) может сопровождаться головной болью или головокружением.

Кроме того, человек иногда испытывает онемение пальцев рук и ощущает боль в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений в самом плечевом суставе.

Они проявляются при движениях разогнутой в локте руки или повороте плеча, а также от прикосновения к плечевому суставу.

Если не принимать мер по лечению заболевания, боли усилятся и будут проявляться не только при движении, но и во время длительного сидения (например, на работе) и по ночам. В дополнении к этому есть риск развития тугоподвижности сустава, при которой амплитуда движений значительно уменьшается. Человек не в состоянии даже слегка поднять руку, не испытав при этом ноющую или даже сверлящую боль.

Стоит отметить, что обычно болит только один плечевой сустав, в зависимости от того, является ли человек правшой или левшой (боль справа или слева соответственно).

Причины плечелопаточной периартропатии

Среди причин периартроза могут быть тяжелая работа, связанная с физическим трудом; наследственность или нарушения обмена веществ при неправильном питании.

Например, деформирующий артроз плечевого сустава часто возникает у спортсменов, в особенности, теннисистов и волейболистов. Это связано с тем, что им приходится часто отводить руки назад, осуществляя стереотипную нагрузку на плечевой сустав.

Важно помнить, что при максимально возможном отведении руки назад плечевой сустав испытывает на себе давление почти всей массы тела. Переносить такие нагрузки без повреждений суставных тканей практически невозможно.

В свою очередь, посттравматический артроз плечевого сустава может развиться как после одного сильного повреждения, так и в результате череды микротравм, например, во время занятий в спортивном зале.

Профилактика периартроза

Чтобы избежать периартроза, нужно правильно питаться, избегать неравномерных нагрузок на плечелопаточную зону при занятиях спортом или переносе тяжестей, оберегать себя от серьезных травм. Если же боль все-таки беспокоит, следует срочно обратиться к врачу, чтобы выявить заболевание и начать лечение.

Лечение артроза плечевого сустава методом УВТ в Москве

В случаях артроза плечевого сустава применяется лечение концентрированным инфразвуком. Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой современный метод воздействия на плотные ткани. Звуковые волны определенной частоты проникают к очагу боли и воздействуют на костную ткань, стимулируя остеогенез. То есть поврежденная костная ткань разрушается и рассасывается, и формируется здоровая.

Кроме того, УВТ позволяет улучшить кровообращение плечевого сустава и активизирует нервные волокна. В результате после нескольких процедур болевые ощущения проходят. Следует помнить, что лечение важно проводить уже на ранней стадии периартроза.

Самолечение и всевозможные целители не дадут эффективного результата, а запущенная болезнь приведет к сильным болям и скованности движений.

Именно УВТ помогает эффективно справиться с периартрозом, так как инфразвук свободно проникает к очагу заболевания и воздействует непосредственно на костную ткань, сообщая ей высокую энергию, создающую эффект обезболивания и запускающую процесс регенерации поврежденных тканей.

Артроз коленного и плечевого суставов, симптомы и лечение

Артроз коленного сустава, как и плечевого, – труднообратимое заболевание. Но, при комплексном подходе и совместных технологиях удается достичь отличных результатов. Сроки реабилитации зависят от нескольких факторов:

• степень заболевания;
• сопутствующие патологические процессы;
• состояние связок;
• возраст человека, его образ жизни и др.

Реабилитация при артрозе направлена в первую очередь на предотвращение процессов старения. Проблему суставов важно решать комплексно. Именно по этой причине Для этого пациентам назначается медикаментозная терапия и разрабатывается адекватная тренировочная программа.

Первичный артроз, как правило, развивается в возрасте старше 40-45 лет. Суставный хрящ постепенно утрачивает упругость, истончается, вследствие чего хуже компенсирует нагрузку.

При изнашивании хрящевой ткани появляются и изменения в суставной сумке, а также на поверхности костей и расположенных рядом мышцах и связках.

Зачастую формируются своеобразные костные выросты – «шипы», наличие которых приводит к появлению острых болевых ощущений.

Симптомы артроза

Данный недуг обычно сначала поражает коленные суставы, далее распространяется на тазобедренные и плечевые. Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, диагностируется, как и поражение других, по результатам рентгенографии.

На снимке можно увидеть сокращение суставной щели, наличие поражения костной ткани. Однако не всегда результаты рентгенографического исследования отвечают клинической картине. При явных болях на снимке могут не быть выражены изменения, или наоборот – при отсутствии болевых ощущений снимок демонстрирует явное разрушение суставной ткани.

Поэтому при необходимости назначают другие исследования: УЗИ, артроскопию, МРТ.

Выделяют четыре основных симптома артроза:

• Боли. В большинстве случаев болевые ощущения выражены при движении, обычно их интенсивность довольно слабая. По этой причине пациенты в первое время не обращают на это внимания и заболевание прогрессирует. Со временем болезненность становится более ярко выраженной, человек испытывает ее даже при небольших нагрузках. В конечном итоге при отсутствии адекватного лечения боль проявляется и в состоянии покоя.
• Хруст. Когда сустав истирается, при трении поверхностей слышен сухой характерный хруст. При дальнейшем развитии заболевания он усиливается. Нужно отметить, что если звук звонкий и хруст не сопровождается болью, об артрозе речь не идет.
• Сокращение амплитуды движений. Мышечные спазмы, сокращение суставной щели, образование остеофитов приводят к скованности движений.
• Видоизменение суставов. Заболевание вызывает деформацию костей, опухание, вызванное скоплением большого объема жидкости. Вследствие постоянного раздражения суставных тканей развивается синовит. Стоит обратить внимание, что нет смысла откачивать жидкость, не убирая причину ее чрезмерного выделения.

При артрите боли они не зависят от движений человека, в большинстве случаев проявляются ночью. Их нельзя путать с артрозными. Артритные болевой синдром более сильный.

Степени артроза

Лечение артроза суставов зависит от степени заболевания. Выделяют три стадии, каждая характеризуется своими симптомами и разной степенью поражения. Конечно, терапию стоит начинать на первой стадии, игнорирование проблемы приведет к необходимости эндопротезирования. Различают артроз:

• 1 степени. Симптомы заболевания слабо ощущаются, возможны небольшие боли при нагрузке. На данной стадии наблюдаются начальные изменения в синовиальной оболочке, меняется состав жидкости. Видоизменения мышц нет, но они ослабляются.
• 2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях.
• 2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях.
• 3 степени. Наиболее тяжелая стадия, которая характеризуется деформацией суставов, заметно меняются оси конечностей. Сильно сокращается двигательная функция, так как суставная сумка становится более плотной, связки укорачиваются. Наблюдается хроническое воспаление и постоянные сильные боли. Трофические изменения постепенно переходят на все ткани пораженной конечности.

Если вовремя не начать реабилитацию, после 3 стадии полностью разрушается сустав, единственно возможный выход – эндопротезирование. Артроз плечевого сустава и остальные виды характеризуются полной неподвижностью соединения или наоборот, атипичной подвижностью.

Методы и способы лечения артроза

Заболевание лечится комплексно, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Основная цель данной терапии – снять воспаление, боль, вернуть двигательные функции, затормозить развитие недуга.

На первом этапе реабилитации убираются острые симптомы для облегчения общего состояния пациента.

В дальнейшем для профилактики прогрессирования заболевания обязательно выполняется лечебно-восстановительная физкультура.

Артроз коленного сустава, лечение которого проводится у нас, как и других типов артрозных состояний, предполагает следующее:

• обязательное ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• правильное питание в соответствии с рекомендациями врачей;
• подобранный врачом ортопедический режим;
• физиотерапию:
• занятия ЛФК (кинезиология);
• декомпрессию метаэпифиза и постановку внутрисуставных блокад;
• введение тромбоцитарно обогащенной плазмы (PRP-терапия);
• фармакотерапию;
• регулярное санаторно-курортное лечение.

В нашем учреждении все реабилитационные мероприятия проводятся под контролем профильных специалистов.

Поражение коленного, тазобедренного, а также артроз плечевого сустава (симптомы и лечение описаны в статье), предполагает медикаментозную терапию.

Врач-реабилитолог рекомендует препараты для купирования воспалительного процесса, вызывающего повышение температуры, скапливание жидкости, припухлость, а также инъекции для замедления разрушения хряща.

Последнего удается добиться при введении препаратов, повышающих защитные свойства суставной смазки и ее вязкость. Декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады имеют целью понижение внутрисуставного давления, устранение боли.

PRP-терапия, активно используется при лечении артроза коленного сустава. Она предполагает использование плазмы крови пациента.

Ее результатом является уменьшение воспалительных явлений, стимуляция синтеза коллагена, запуск процессов обновления, нормализация состава суставной жидкости.

Тромбоцитарно обогащенная плазма доставляется непосредственно к хрящу, такой метод лечения имеет достаточно выраженный положительный эффект.

Ортопедический режим при лечении артроза плечевого сустава и остальных предполагает использование разнообразных супинаторов, накладок, наколенников, тростей для дополнительного снижения нагрузки на больной сустав.

Физиотерапевтические мероприятия включают следующие процедуры:

• массаж;
• магнито- и лазеротерапию;
• ультразвук;
• иглорефлексотерапию.

Они назначаются и проводятся под наблюдением врача, позволяют улучшить кровообращение, снизить остроту боли, благотворно влияют на мышцы. Особенно эффективны эти процедуры на 1 и 2 степени заболевания.

В нашем учреждении для реабилитации используются традиционные и современные медицинские наработки. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, диета, план физических нагрузок.

Регулярное санаторно-курортное лечение позволит приостановить разрушительные процессы, затормозить повреждение суставной и костной ткани, предупредить образование остеофитов.

Мы знаем, как сделать жизнь пациентов более комфортной, избавить их от боли и подарить свободу движений.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты, особенно в старшем возрасте. В результате развития артроза плечевого сустава поражается хрящевая ткань головки плечевой кости и сочленяющейся с ней суставной впадины лопатки. Повреждение и ослабление хрящевой ткани приводит к изменениям и деформации костных структур.

Наиболее частой причиной артроза плечевого сустава являются повышенная нагрузка на плечевой сустав и перенесенные травмы: внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Развитию артроза могут способствовать сосудистые заболевания и гиподинамия, нарушающие нормальное питание сустава.

Иногда артроз плечевого сустава развивается как следствие сопутствующих заболеваний: псориаза, подагры, инфекционного артрита и других.

Симптомы артроза плеча

Развитие артроза плечевого сустава может длиться долго. На первых этапах заболевание обычно не проявляется. Но в определенный момент первые симптомы все же появляются. Как правило, они возникают после повышенной нагрузки на сустав, переохлаждения.

Основным симптомом является боль, усиливающаяся при движениях в плечевом суставе. Неприятные ощущения могут распространяться по всей руке. При совершении движений в суставе нередко слышно пощелкивание или хруст.

Вначале боль ощущается только при движении, но на поздних стадиях артроза она беспокоит и в состоянии покоя. При обострениях заболевания и на поздних стадиях артроза пациент также не может свободно осуществлять вращения и отведения рукой.

Последняя стадия артроза плечевого сустава приводит к инвалидизации пациента: сустав в значительной степени деформирован и практически неподвижен. Человеку приходится держать руку в вынужденном положении, которое меньше всего болезненно для него.

Однако такая стадия – явление редкое.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава может осуществляться консервативными или оперативными методами:

Консервативное лечение подразумевает назначение хондропротекторов, которые помогают восстановить хрящевую ткань и приостановить ее разрушение.

При обострениях с целью ослабления болевого синдрома и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства.

С сильным воспалением помогают справиться кортикостероиды, которые применяются в виде инъекций в пораженную область. При артрозе плечевого сустава нередко также прибегают к помощи мазей и гелей.

Применяются также специальные ортезы для иммобилизации плечевого сустава и щадящий режим. Если продолжать нагружать плечевой пояс, развитие артроза на ранних стадиях остановить не удается. Важными моментами лечения являются лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

Оперативное лечение артроза плечевого сустава проводится нечасто в связи с небольшой распространенностью запущенных форм артроза. Оно состоит в замене сустава плеча и прилегающего к нему сустава лопатки на протез.