Ахиллобурсит: классификация и причины развития заболевания, отличительные симптомы и методы диагностики, современные и народные способы лечения, профилактика патологии

Заболевания, при которых происходит воспаление слизистых сумок, расположенных около сустава, называют бурситами. Бывает несколько форм данной патологии, наиболее распространенная — ахиллобурсит пяточной кости, когда нарушается двигательная функция сустава, ахиллесово сухожилье срастается с пяткой.

Что это такое — ахиллобурсит

Это воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку. При развитии образуется экссудат, который способствует образованию уплотнений в расположенных рядом тканях. Это приводит к снижению двигательной активности человека.

Второе название патологии — болезнь Альберта. Недуг успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью.

Классификация заболевания

Болезнь протекает по-разному в зависимости от формы заболевания.

Классификация патологии по форме:

выделяют острую форму заболевания, которая характеризуется внезапным началом, свойственно инфицирование;
в результате перенесенных или хронических заболеваний ног возникает подострая форма, при которой симптомы размыты;
существует и рецидивирующая форма.

Классификация по возбудителю:

специфический — по виду инфекции в результате перенесенных инфекционных заболеваний;
неспецифический — после травмы.

Классификация по экссудату осуществляется по составу жидкости.
Разделение по расположению:

Задний. Развивается при воспалении мешочка с синовиальной жидкостью, который находится в промежутке между связкой и кожей.
Передний. В промежутке между костью и соединительной тканью образуется припухлость.

Причины возникновения

Существует множество причин развития заболевания:

Артрит ревматоидного характера. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом внутри суставной сумки. Как результат воспаление распространяется на суставную сумку ахиллесова сухожилия.
Повреждения и травмы. При травмах ног возможно инфицирование, как следствие развитие заболевания.
Механическое воздействие. Развитие заболевание обусловлено чрезмерными нагрузками. Спровоцировать появление недуга могут спортивные занятия бегом и прыжки.
Неудобная обувь. Провоцирующий фактор — регулярное ношение неудобной обуви и высокий каблук.
Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы, в результате чего развивается недуг.

Симптомы и проявления

Для бурсита ахиллова сухожилия характерны следующие симптомы:

образование шишки в районе сухожилия;
покраснение кожи в области воспаления;
болезненность в промежутке от кости пятки до мышц голени;
повышенная температура тела.

Больной ощущает боль при надавливании на пятку, неприятные ощущения возникают при попытках встать на пальцы, при работе голеностопного сустава, боли усиливаются утром.

Диагностические методики

Диагностировать заболевание можно с помощью различных процедур и исследований. Важно определить причины болезни и степень развития. Для этого следует опросить пациента, узнать, после чего появились тревожные симптомы и как развивалась болезнь, провести визуальный осмотр и принять решение о методах диагностики.

Специфические признаки:

болезненность в области сустава;
отечность;
припухлость;
красный оттенок кожного покрова.

В диагностике используются инструментальные способы исследования, к которым можно отнести рентген. При исследовании можно увидеть произошедшие изменения и определить, что стало причиной заболевания по наличию переломов или проявлений ревматоидного характера.

В установлении диагноза важны результаты лабораторных исследований, которые покажут степень воспалительного процесса и наличие инфекций, провоцирующих недуг.

Пациенту нужно пройти:

Анализ крови. Покажет присутствие мочевой кислоты в организме.
Исследование суставной жидкости.

В лечении бурсита ахиллова сухожилия важна правильная диагностика.

Лечение заболевания

Осуществляется терапия бурсита в несколько этапов:

Снятие воспаления.
Восстановление хряща и костных структур.
Предотвращение рецидива.

Каждый вид заболевания лечится различными способами. По рекомендациям врачей при любой форме бурсита помогают снять боль и отечность холодный компресс изо льда, легкие массажные движения. Для фиксации голеностопа можно использовать повязки.

В лечении ахиллобурсита голеностопного сустава особое внимание стоит уделить обуви. При заболевании нужно использовать удобную, ортопедическую обувь.

При бурсите ахиллова сухожилия стоит избегать моделей с жестким задником. Нужно использовать специальные вкладыши, оказывающие ортопедический эффект — это поможет равномерно распределить нагрузку.

Женщинам стоит отказаться от обуви на высоком каблуке.

Чтобы лечение дало хороший результат, нужно избавиться от лишних килограмм. Рацион должен быть сбалансированным. За основу можно взять основные принципы здорового питания. Не стоит прибегать к жестким диетам, достаточно просто ограничить потребление углеводов и меньше кушать в вечернее время.

Разнообразить рацион можно фруктами и овощами, кушать легкое мясо и рыбу, готовить всевозможные каши, отдать предпочтение цельнозерновому хлебу. Для наполнения организма цинком, который способствует быстрому восстановлению сосудов, нужно есть тыквенные семечки, лук и чеснок. Для восстановления хряща нужно употреблять блюда с желатином.

Медикаментозное лечение

Острая форма. При острой стадии не обойтись без применения лекарств. Для снятия воспаления используют противовоспалительные нестероидные средства, введение гормонов в сустав, антибиотикотерапию. Для фиксации сустава используется гипсовая лонгета.
Хроническая форма.

Иногда бурсит переходит в хроническую форму. При возникновении рецидивов нужно осуществлять промывание сумки антисептиками, предварительно очистив от экссудата. Если медикаментозная терапия неэффективна, приходится прибегать к оперативному вмешательству, которое предполагает удаление части пяточной кости.
Гнойная форма. В данном случае обязательно промывание сумки. Если медикаментозная терапия бессильна — прибегают к операции.

Чтобы снять боль, используют инъекции, которые вводят непосредственно в сухожилие. Вводится смесь из анестетика и глюкокортикостероида. Последний препарат — искусственный заменитель гормона, который способствует устранению воспаления.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов применяются:

иглоукалывание;
аурикулотерапия;
ударно-волновая терапия.

После снятия воспаления можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. Хорошо помогают акустические (ударные) волны. Такие волны воздействуют без изменений амплитуды на кости и ткани хряща. Активизируются все процессы, восстанавливаются клеточные структуры, нормализуется обмен веществ.

Использование ударно-волновой терапии позволяет облегчить боль, восстановить нормальное кровообращение, способствует восстановлению двигательной функции поврежденного сустава. При помощи такого метода лечения могут рассосаться наросты и фиброзные очаги.

Хирургия

Бурсит успешно лечится консервативными методами, но в некоторых случаях без операции не обойтись. Если физиотерапевтические процедуры и лечение медикаментозными препаратами не дают нужного результата, а процесс воспаления не удается остановить, и при этом продолжается утолщение тканей, прибегают к операции.

Во время оперативного вмешательства врач иссекает ткани вокруг сухожилия и проводит тщательный осмотр. При изменениях органа дегенеративного характера приходится прибегать к пластике. Если имеет место разрыв, то хирург зашивает поврежденные ткани. Если разрыв произошел более чем месяц назад, нужна пластика сухожилия.

Народная медицина

Вылечить бурсит народными средствами в домашних условиях невозможно. Составы могут выступать как дополнительная терапия, но никак не основное средство лечения. Для облегчения состояния больного используют компрессы, прикладывание холода и тепла.

Компрессы

Редька. Понадобится натертая на терке черная редька. Ее нужно завернуть в салфетку и наложить на больной сустав, предварительно смазав его растительным маслом. Использовать компресс можно дважды в день.
Сало. Нужно взять свежее сало и приложить к предварительно распаренной пятке. Прикладывание можно делать на ночь.
Алоэ, мед, водка.

Все ингредиенты взять в пропорции 1:2:3 соответственно, хорошенько перемешать и приложить мазь к больному месту.
Капуста. Лист со свежей капусты приложить к больному месту.

Тепло

Для прогревания сустава дома можно использовать грелку на воде или разогретую соль. Подойдет и нагретый кирпич — с ним процедура прогревания длится полчаса. После этого нужно смазать сустав маслом и завернуть в теплую ткань.

Холод

Снять боль поможет холод. Для этого можно использовать грелку, наполненную холодной водой.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать определенные правила:

Использовать комфортную обувь.
Высота каблука не должна превышать четырех сантиметров.
Не переедать и контролировать свой вес.
При занятиях спортом надевать защиту на голеностопные суставы.
Не заниматься самолечением при образовании наростов, натоптышей и мозолей.

Подвержены данному заболеванию не только спортсмены, но и обычные люди. Иногда достаточно неудачного упражнения или прыжка на ногу, что спровоцирует развитие воспаления в суставе.

При первых признаках заболевания нужно сразу обращаться к ревматологу. Бурсит быстро лечится на первых этапах: если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/bursit/axillovogo-suxozhiliya.html

Лечение ахиллобурсита: описание, симптомы, признаки

Воспаление захватывает бурсу голеностопа, локализующуюся позади сустава. Основные причины, провоцирующие ахиллобурсит пяточной кости:

механические повреждения: переломы, микро- и макротравмы, ушибы, растяжения;
ношение высокого каблука;
занесение инфекционных агентов;
сопутствующий артрит, синовит, артроз;
чрезмерные нагрузки, особенно у фигуристов, танцоров, балерин;
наличие кожных порезов, царапин.

Суставная сумка под действием травматического давления повреждается и деформируются. Инфекция через поверхностные раны проникает в сосуды и гематогенным путем оказывается в синовиальных оболочках.

Экссудат внутри кармана воспаляется, стенки сумки атрофируются и разрушаются. Наибольшую опасность представляют такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Сопутствующие заболевания ускоряют деструктивный процесс и приводят к осложненному течению. Провоцирующие ахиллобурсит причины:

сахарный диабет;
обменные нарушения;
сосудистая патология;
иммунные заболевания.

Виде «Ахиллобурсит: причины и лечение»

В этом видео эксперт расскажет об ахиллобурсите, его причинах и методах лечения.

Характерные симптомы

Ахиллобурсит голеностопного сустава в большинстве случаев развивается после травмы, из-за которой формируется эластичная опухоль мягкой консистенции. Она имеет характерную локализацию – задняя поверхность голеностопной области, где расположено сухожилие.

Пациент жалуется на тянущую боль в покое, усиливающуюся во время ходьбы и при движениях. Полное сгибание и разгибание нарушается. Хорошо заметны при осмотре местные воспалительные признаки:

отечность;
припухлость;
покраснение;
повышение температуры над пораженной областью.

При нажатии болезненность нарастает. Отечность значительно усиливается после ходьбы. Осложнение патогенными возбудителями протекает на фоне субфебрильной температуры. Клиническая картина включает характерные симптомы:

отечность;
болезненность;
ограничение подвижности;
уменьшение функции и движения.

Классификация

Для удобства постановки диагноза, выбора правильной тактики терапии ахиллобурсит классифицируется по целому ряду признаков. В расчет берутся особенности течения недуга, наличие определенных возбудителей, вид воспалительной жидкости внутри ахиллесовой сумки. Основные классификационные разновидности представлены в таблице:

Возбудители	Течение	Локализация	Экссудат
Неспецифические	Специфические	Острое	Пяточный	Серозный
Стафилококковые	Гонорейные	Подострое	Подпяточный	Гнойный
Стрептококковые	Туберкулезные	Хроническое	Ретроахиллярный	Геморрагический
Пневмококковые	Сифилитические	Рецидивирующее

Диагностика

Чтобы поставить диагноз правильно, хирург и травматолог проводят осмотр, прощупывание, собирают жалобы, выясняют анамнез. Дополнительные обследования, такие как ОАК и биохимия, показывают наличие общих признаков воспалительного процесса в организме. В крови выявляют повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования, такие как:

рентген;
УЗИ;
инфракрасная компьютерная термография;
диагностический прокол;
посев экссудата на флору и биохимию.

Так как симптомы ахиллобурсита похожи на синовит, артрит, артроз, то проводят обязательную дифференциацию с этими болезнями. На УЗИ находят такие патологические признаки:

патогенный выпот;
утолщение стенок бурсы;
отечность.

Исследуя синовиальную жидкость, выявляют гнойные и воспалительные включения. С помощью посева воспалительного экссудата на флору идентифицируют разновидность инфекции, определяют чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Лечение и профилактика

Выбор тактики терапии зависит от тяжести, течения и разновидности ахиллобурсита. В период обострения назначают покой, сустав обездвиживают с помощью давящей повязки или фиксатора.

Средства для симтоматического лечения подбирают с учетом выраженности воспаления, болезненности. Из лекарственных препаратов назначают:

Группы	Примеры	Действие
Антибиотики широкого спектра	«Аугментин»	Уничтожают инфекцию
«Терцеф»
«Цефтриаксон»
НПВП	«Мовалис»	Устраняют воспаление
«Наклофен»
«Целебрекс»
«Индометацин»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевой приступ
«Баралгетас»
Миорелаксанты	«Мидокалм»	Расслабляют спазмированные мышцы
«Сирдалуд»
Кортикостероиды	«Метипред»	Эффективно снимают воспаление и отечность
«Дипроспан»
Хондропротекторы	«Румалон»	Укрепляют хрящи и кости
«Артра»
«Дона»

Хороший местный эффект оказывают мази с противовоспалительным и противоотечным действием, которые широко применяют в домашних условиях. В случаях большого скопления экссудата ахиллесовую зону пунктируют, удаляя воспалительное содержимое.

Хирургическое вмешательство требуется:

при нагноении;
осложнениях;
резком нарастании отека.

При обнаружении гноя сумку вскрывают, промывают антибиотиками, вводят дренаж, который держат в полости до полного заживления. Эффективно можно вылечить неосложненный ахиллобурсит при помощи лазера и ультразвука.

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях? Для этого после затухания острых процессов добавляют компрессы из «Димексида», отваров лекарственных трав. Пьют настойки и настои из народной копилки. Особенно эффективны местные мази и растирания.

Для предупреждения бурсита ахилловой зоны рекомендовано выполнять следующие правила:

Обеспечить минимальный объем нагрузок.
Не запускать инфекционные процессы в организме.
Соблюдать основы рационального питания с большим потреблением свежих овощей и фруктов.
Своевременно лечить все порезы и ссадины в ахилловой зоне.
Выбирать правильную обувь.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/bursit/lechenie-ahillobursita-1839/

Ахиллобурсит: причины развития заболевания, частые симптомы недуга, его виды и классификация по протеканию

Заболевание под названием ахиллобурсит характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает пяточное сухожилие человека. Во время данной патологии у больного наблюдается воспаление синовиальной сумки, что приводит к сильным болям и риску разрыва сухожилия.

Согласно статистике, от периодически обостряющегося ахиллобурсита сегодня страдает более 25% взрослых, поэтому рассматривание вопроса о лечении такой болезни компрессами, ванночками, операцией, а также медикаментами является более чем актуальным.
Врачи утверждают, что повлиять на развитие ахиллобурсита может довольно большое количество факторов.
Чаще всего данное заболевание провоцируют следующие причины:

Острое инфекционное поражение голеностопного сустава.
Наличие уже развивающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом наиболее опасными считаются подагра и ревматоидный артрит, которые запросто могут вызвать воспаление околосуставных тканей пятки.
Постоянное оказывание на стопы чрезмерной нагрузки. По этой же причине очень часто от ахиллобурсита страдают люди, которые в течение дня много ходят или стоят на одном месте.
Использование неудобной обуви, которая может быть слишком узкой или иметь высокий каблук.
Серьезные нарушения в обмене веществ.

Наиболее частым симптомом ахиллобурсита является образование характерного выступа в задней части пятки, которое будет иметь красный цвет и чувствительную поверхность. Пациенты в подобном состоянии страдают от сильных болей в пятке, которые особенно выражены при длительной ходьбе.

Из-за развития воспалительного процесса человек также может наблюдать у себя повышенную температуру тела. В более запущенных случаях у больного наблюдается деформирование пяточной кости и нарушение структуры хрящевых тканей голеностопного сустава. Дополнительными возможными признаками при ахиллобурсите могут быть отекание стоп, ухудшение аппетита и слабость в ногах.

В большинстве случаев ахиллобурсит у взрослых развивается по причине воздействия активного инфекционного процесса либо использования неудобной обуви. В таком случае заболевание будет довольно быстро прогрессировать, поэтому при появлении первых признаков данной патологии затягивать с походом к врачу нельзя.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Ахиллобурсит у детей — это довольно редкое явление, спровоцировать которое могут чисто физиологические изменения либо нарушения обменных процессов. К счастью, при своевременном обращении к специалистам данное заболевание неплохо поддается медикаментозной терапии, поэтому оперативное лечение практикуется довольно редко.

Классификация заболевания

Согласно утверждениям врачей, ахиллобурсит может разделяться по клиническому протеканию, конкретному возбудителю и виду выделяющейся жидкости. Эти данные во многом помогут в диагностике, а затем и в лечении недуга.

Ахиллобурсит по клиническому протеканию может быть:

Острый. Данный вид болезни развивается при воздействии инфекции. При этом, воспалительный процесс хорошо лечится, и пациент быстро идет на поправку.
Хронический. Такой ахиллобурсит возникает на фоне уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптоматика при этом может быть невыраженной. Само заболевание протекает очень долго, с периодическими обострениями.

Исходя из характера возбудителя, ахиллобурсит может быть неспецифическим или специфическим. В свою очередь, последний вид болезни бывает туберкулезным, сифилитическим или гонорейным. Во многом данные факторы обуславливают особенности протекания болезни.

Выделения или экссудат из раны на пятке могут быть гнойными, серозными или геморрагическими. В любом случае, при появлении выделений из тканей пятки у человека будет наблюдаться серьезный воспалительный процесс.

Выявление ахиллобурсита предусматривает проведение следующих диагностических мер:

Анализы крови (общий и биохимический).
Осмотр у врача и сбор анамнеза.
КТ стопы.
МРТ (при необходимости).
Пункция сухожилия практикуется при гнойных выделениях.

Как лечить ахиллобурсит: этапы лечебной терапии, физиотерапевтическое лечение, принципы диетического питания

Традиционное лечение данного заболевания предусматривает медикаментозную терапию, проведение физиопроцедур и диетотерапию.

Реже используется оперативное вмешательство.

Уколы глюкокортикостероидов. Не все знают, как лечить ахиллобурсит уколами гормональных препаратов. Для этого человеку стоит обратиться к опытному врачу, который и будет проводить процедуру.

Самостоятельно вводить себе инъекции в сухожилие очень опасно. С помощью правильно подобранных глюкокортикостероидов можно быстро снять воспаление, устранить боль и улучшить состояние сосудов. Более того, согласно исследованиям, применение ГКС повышает действие от антибактериальных препаратов и НПВП.

Действие УВТ основано на влиянии лечебных волн на клеточные структуры, благодаря чему у больного купируется боль и воспаление, улучшается обмен веществ, а также восстанавливаются ткани.

Следует знать, что перед тем как лечить ахиллобурсит ударно-волновой терапией, нужно убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к такой процедуре.

Для достижения максимального терапевтического эффекта человеку нужно пройти не менее 15-ти сеансов УВТ.

Подбор обуви при ахиллобурсите имеет очень важно значение, ведь именно от этого во многом зависит то, какие ощущения будет наблюдать у себя больной при ходьбе, а также насколько быстро он выздоровеет.

В подобном состоянии лучше отдавать предпочтение удобной ортопедической обуви без каблука, которая будет иметь специальный вкладыш для распределения равномерной нагрузки на стопу.

Питание

В меню больному при ахиллобурсите рекомендуется добавить больше зелени, фруктов и овощей. Также полезными будут рыба, диетическое мясо, орехи, кисломолочные продукты и печень. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.

Для более быстрого восстановления суставов человеку нужно кушать лук и чеснок, семена тыквы и подсолнечника. Также полезно употреблять желатин и блюда из него. В свою очередь, запрещается употреблять спиртное, соленое, сладкое и копченое. От газированных напитков, тортов, колбас и соленой рыбы человеку нужно отказаться надолго.

При ахиллобурсите могут практиковаться такие виды операций:

Удаление синовиальной сумки.
Вскрытие и чистка синовиальной сумки.
Частичное удаление синовиальной сумки.

Операция является крайней мерой при данном заболевании. Восстановление после нее довольно длительное.

Лечение ахиллобурсита: народные методы терапии, особенности протекания болезни, профилактические советы врача

Сразу нужно отметить, что все свои действия при лечении ахиллобурсита народными средствами нужно согласовывать с врачом. Самолечение при этом недопустимо.

Лучшими рецептами для домашнего лечения ахиллобурсита являются:

Измельчить черную редьку. Поместить смесь в марлю. Использовать в качестве компрессов.
Смешать теплую воду с настойкой ромашки. Использовать для ванночек ног, после чего надеть теплые носки.
Измельчить хрен и приложить к больной пятке на ночь.
Приложить к пятке кусочек сырого сала. Оставить на ночь.
Смешать алоэ, мед и водку. Наносить смесь на пятку два раза в день.

Продолжительность жизни

Если проводить своевременное лечение ахиллобурсита антибиотиками и прочими препаратами и не допускать затяжного воспалительного процесса, то человек сможет прожить практически полноценную жизнь.

В том случае, если больной будет затягивать с походом к врачу, то ахиллобурсит способен спровоцировать у него ряд осложнений, что грозит инвалидностью и прочими опасными последствиями.

Профилактика

Предотвратить развитие ахиллобурсита поможет правильное питание, прием витаминов, использование качественной удобной обуви без каблука, а также своевременное лечении инфекционных очагов в организме. Более того, немаловажную роль в здоровье стоп играет контроль веса.

Источник: https://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/ahillobursit/

Ахиллобурсит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием воспалительного поражения синовиальной сумки, находящейся между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины

Чаще всего развитие ахиллобурсита возникает на фоне чрезмерной нагрузки и травмирования ахиллова сухожилия, которое соединяет мышцы задней поверхности голени с пяточной костью и прилегающими мягкими тканями.
Причиной травмы данной анатомической области могут являться систематические длительные перегрузки, однообразные движения, интенсивная нагрузка без предварительной подготовки, ношение неудобной, тесной обуви, обувь на высоком каблуке, однократные механические повреждения, систематические микротравмы, избыточная масса тела, плоскостопие с гиперпронацией.
Помимо травм, причиной ахиллобурсита могут являться аутоиммунные и аллергические процессы, системные воспалительные заболевания, нарушение обмена веществ, гематогенное и лимфогенное инфицирование при туберкулезе, остеомиелите, сепсисе, гонорее, СПИДе и других генерализованных инфекциях, возрастная инволюция, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, продолжительная гиподинамия, обусловленная нарушением кровоснабжения области сухожилия, воспалительные изменения голеностопного сустава, сопровождающиеся поражением околосуставных мягких тканей.

Симптомы

Заболевание манифестирует появлением ноющих болей в области сухожилия, локализирующихся в облсти задней поверхности голени, появляющихся после бега или физических нагрузок, которые значительно усиливаются при ходьбе или длительном стоянии, припухлостью или отеком выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости, наличием болезненного ограниченного выпячивания эластической консистенции по задней поверхности пятки, усилением болевых ощущений при сгибании стопы, при нажатии на ахиллово сухожилие в месте его прикрепления, а также утолщением и отечностью сухожилия.

В остром периоде у больного может выявляться повышение температуры тела от 38 до 39 °С, ухудшение общего самочувствия, появление в пяточной области отека и гиперемии мягких тканей, пульсация и резкая болезненность.

При ахиллобурсите отмечается появление болей в области сухожилия после бега или физических нагрузок. При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена. В этом случае не отмечается появление гиперемии, отека мягких тканей и повышения температуры.

В тяжелых случаях при длительном течении заболевания возможно развитие флегмоны, сепсиса, гнойного бурсита.

Диагностика

При подозрении на ахиллобурсит для подтверждения диагноза больному проводится физикальное обследование, сбор анамнеза, а также назначается целый ряд лабораторно-диагностических исследований.

План обследования таких больных включает общий анализ крови, биохимический анализ крови, пункцию синовиальной полости с последующим исследованием пунктата, рентгенологическое исследование голеностопного сустава, ультразвуковое исследование голеностопного сустава.

Лечение

Заболевание требует назначения комплексного лечения, сочетающего в себе применение комплексной фармакотерапии и физиотерапевтических процедур.

Из медикаментозных средств больному могут быть назначены глюкокортикостероидные и антибактериальные препараты инъекционно в полость сумки, нестероидные противовоспалительные препараты инъекционно, пероральо и местно.

Отличные результаты при лечении данной патологии позволяет получить применение ударно-волновой терапии, физиотерапевтических процедур и коррекция с помощью лечебных стелек, обуви, ортезов, снижене нагрузки на конечность.

Введение глюкокортикостероидов осуществляется только в синовиальную полость, при этом введение препаратов непосредственно в толщу сухожилия категорически запрещено, так как может спровоцировать его разрыв.

При недостаточной эффективности консервативной терапии может потребоваться проведение хирургического лечения.

Профилактика

В целях профилактики ахиллобурсита необходимо грамотно дозировать физические нагрузки и носить удобную обувь, исключающую травмирование.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ahillobursit.htm

Ахиллобурсит

Причины возникновения
Симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение
Профилактика

Внешние проявления болезни – боль в пятке при ходьбе, покраснение и отек голеностопа. На фоне инфекции возможны тяжелые последствия: гнойный бурсит, сепсис, флегмона.

Есть несколько причин возникновения ахиллобурсита. Наиболее частые:

продолжительная нагрузка на суставы ног, после которой организм не успевает восстанавливаться: бег, неудобная обувь, хождение на высоких каблуках, избыточный вес;
вторичное инфицирование на фоне травмы;
ревматоидный артрит: воспалительный процесс переходит на синовиальную сумку сухожилия и провоцирует развитие ахиллобурсита;
другие суставные заболевания;
инфекции.

Ахиллобурсит (как и остальные бурситы) возникает, когда в синовиальной сумке сухожилия накапливается экссудат – воспалительная жидкость, из-за которой образуются отеки, уплотнения тканей. Вследствие ахиллобурсита происходит потеря функциональности голеностопного сустава.

Ахиллобурсит может проявляться в острой и хронической форме. Воспалительный процесс – односторонний либо двусторонний (на обеих ногах). В случаях, когда ахиллобурсит выявляется в комплексе с воспалением других суставов, одна из вероятных причин – ревматоидный артрит. Если поражено сухожилие только на одной ноге, ахиллобурсит предварительно определяют как травматический.

Основными симптомами ахиллобурсита являются:

сильные болевые ощущения в ахилловом сухожилии и в области пятки при ходьбе, не прекращающиеся в состоянии покоя. Боль может распространяться на весь голеностоп;
покраснения и припухлость кожи в пораженной области;
отеки в области лодыжки, по форме похожие на веретено;
ограниченная подвижность лодыжки;
при остром течении болезни температура тела поднимается до 38 и более градусов;
при продолжающихся нагрузках на пораженный сустав возможен разрыв сухожилия.

Классификация бурситов осуществляется по нескольким параметрам:

течение болезни – острое, хроническое, рецидивирующее;
тип возбудителя – неспецифические (травма и др.), специфические. Специфические подразделяются по виду инфекции;
состав экссудата.

На первом этапе врач производит визуальный осмотр пораженного сухожилия, фиксирует симптомы и характер течения болезни со слов пациента. Дальнейшая диагностика производится инструментальными и лабораторными методами.

К лабораторным методам относятся анализ синовиальной жидкости и анализ крови на определение уровня мочевины.
Инструментальный метод – рентгеноскопия: по снимкам выявляется характер изменения сустава, делаются предположения о возникновении болезни – травма или ревматоидные причины.
На основе полученных данных принимается решение, как лечить ахиллобурсит.
Как лечить ахиллобурсит, зависит от формы течения болезни:

Острая форма. Фиксация сустава гипсовой лангетой. Медикаментозное лечение ахиллобурсита: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, инъекции гормонов в сустав.
Хроническая форма. Периодическая очистка синовиальной сумки от воспалительной жидкости, промывка антисептиками. В крайнем случае – оперативное удаление части пяточной кости.
Гнойная форма. Обязательные пункции, промывания сумки. В тяжелых случаях капсулу сустава вскрывают, устанавливают дренаж. Вторичное заживление производится без ушивания раны.

В начале лечения купируется воспалительный процесс. Далее следует восстановительный этап (восстановление суставных тканей). Третий этап – профилактика, предотвращение рецидивов.

На первом этапе обеспечивают суставу покой (фиксируют, накладывают согревающую либо давящую повязку). Далее осуществляется лечение ахиллобурсита в соответствии с рекомендациями врача в домашних условиях. Для снятия болевого синдрома и лечения ахиллобурсита применяется мазь Вишневского, гели и мази с анестетиками.

Если состояние не нормализируется, суставную капсулу прокалывают. Воспаленную жидкость откачивают, в полость сустава вводят антибиотики и глюкокортикоиды.

Глюкокортикоиды блокируют движение к воспалительному очагу разрушительных для тканей ферментов (нуклеаз, протеаз и др.), нейтрализуют их активность. Минимизируют проницаемость сосудов, локализуют воспалительный процесс.

Усиливают действие антибиотиков и противовоспалительных средств.

При длительном течении ахиллобурсита, при развитии гнойного бурсита применяются хирургические методы:

пункции воспалительной жидкости;
частичное иссечение или вскрытие синовиальной сумки;
удаление ее верхней стенки;
тампонирование;
удаление синовиальной сумки без ее вскрытия.

После оперативного вмешательства принимаются меры по скорейшему заживлению тканей.

На этапе восстановления рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Возможно лечение ахиллобурсита народными средствами – растительными настойками и компрессами. Схему лечения ахиллобурсита с помощью народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом и регулярно навещать его для контроля состояния.

Профилактика заключается в предотвращении повторного появления симптомов болезни и устранения ее возможных причин. В применении к ахиллобурситу это означает:

необходимо избегать травм. В первую очередь – травм пораженного сустава;
использовать в повседневной жизни фиксаторы для защиты суставной капсулы;
своевременно обрабатывать раны антисептическими составами, не допускать нагноения и развития воспалительных процессов.

Для предотвращения развития болезни необходимы правильный выбор обуви и сбалансированное питание.

Основное требование к выбору обуви – удобство:

избегать тесных моделей, ухудшающих кровоток;
избегать жестких задников;
желательно использовать ортопедические стельки;
женщинам, проводящим большую часть времени на высоких каблуках, не рекомендованы частые резкие переходы с каблуков на плоскую подошву.

За питанием нужно следить, чтобы минимизировать лишний вес, создающий повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Не рекомендуются радикальные меры – голодовки, чрезмерно жесткие диеты. Важно соблюдать режим, не есть на ночь. Исключить из рациона жирные продукты. В остальном придерживаться сбалансированной диеты.

Наиболее полезные овощи – кабачки, тыква, чеснок, лук – содержат цинк, способствующий укреплению суставов. Рекомендуются каши, цельнозерновой хлеб, нежирные мясные и рыбные блюда.

Для восстановления хрящей полезен желатин.

Для разработки диеты с учетом индивидуальных особенностей организма следует проконсультироваться с лечащим врачом. Сбалансированный рацион, правильный режим помогут убрать лишние килограммы, поспособствуют скорейшему восстановлению суставных тканей, чистке сосудов, оздоровлению организма в целом, укреплению иммунной системы.

Источник: https://liqmed.ru/disease/ahillobursit/

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы, лечение и методы диагностики, профилактика

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях.

По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения.

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни.

В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности.

Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
припухлость вдоль ноги;
боль в области пятки;
ограничение движений;
неприятные ощущения при надавливании;
покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

заметное утолщение и отечность связок;
характерный хруст при движении;
хромота;
возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

Виды

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
Передний бурсит ахиллова сухожилия (болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом.

Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

сбор анамнеза;
осмотр пораженной области врачом;
проведение тестов;
визуальные методы исследования.

Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки.

После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения.

При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение.

В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода.

Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.