Вертебро-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза шейного отдела: что это такое и как лечить, причины и клиническая картина, методы терапии

Вертебральная недостаточность на фоне шейного остеохондроза часто становится причиной патологических отклонений в работе центральной нервной системы. Заболевание развивается постепенно и приводит к головокружениям, расстройству слуха, потере координации, шуму в ушах.

Содержание:

По статистике вертебрально базилярная недостаточность (ВБН) развивается у каждого третьего человека, страдающего остеохондрозом шейного отдела. Классификация заболевания по МБК 10 соответствует коду G45.0 «сосудистые заболевания нервной системы».

• Плохое поступление крови к мозжечку вызывает нарушение координации движений.
• Недостаточный обмен в правом полушарии ухудшает память, в левом влияет на умственные способности.

На заметку. Патологические отклонения при ВБН усиливают возрастные факторы, сужение просветов артерий, приобретенные хронические заболевания сосудистой системы.

Признаки

Основными симптомами вертебробазилярной недостаточности являются частые головокружения и потеря ориентации в пространстве. Признаки ВБН можно разделить на 2 группы:

• давление в затылочной области;
• ощущение ухода земли из-под ног;
• боль и дискомфорт в шейном отделе.

• головные боли с ощущением давления;
• приступообразные головокружения;
• тошноту и рвоту;
• снижение слуха, возникновение постороннего шума и звона в ушах;
• рассеянность;
• заторможенность;
• зрительные нарушения: плохое очертание предметов, расплывчатость, ощущение мушек перед глазами;
• раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• покраснение кожных покровов лица и шеи;
• чувство жара;
• ощущение чужеродного предмета в горле.

На заметку. Наиболее опасные проявления ВБН – ишемические атаки, которые могут привести к инсульту.

Вертебральная люмбалгия (сдавливание сосудистых и нервных окончаний поясничного отдела) вызывает чувство тяжести и онемение поясницы, с  распространением болей по задней и наружной поверхности бедра, нарушением чувствительности мизинца 4 и 5 пальца стопы.

Диагностика

Разнообразные клинические проявления усложняют картину, особенно на фоне шейного остеохондроза, поэтому постановка диагноза ВБН должна основываться на тщательном обследовании пациента.

При визуальном осмотре врач может установить скованность и болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника. При этом он должен обратить внимание на тонус мышечного аппарата и возможность полноценного движения головы.

Опираясь на жалобы, врач назначает ряд инструментальных исследований.

• рентгенография позвоночника в 2 проекциях — позволяет оценить его общее состояние;
• ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с контрастной жидкостью, оценивает состояние артерий;
• ультразвуковая допплерография — показывает движение кровотока по сосудам;
• компьютерная томография позвоночника — позволяет выявить патологические изменения тканей, присутствие межпозвоночных грыж;
• биохимический анализ крови — указывает на воспалительные процессы, показывает свертываемость крови, уровень сахара, количества гемоглобина.

Лечение

Важным моментом терапии является устранение основной причины вертебральной недостаточности. Для этого необходимо уменьшить компрессию сосудов и увеличить приток крови к головному мозгу. В острой стадии остеохондроза назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошим эффектом обладают нестероидные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Для профилактики тромбообразования назначают статиновые препараты: Аторис, Торвакард. Они негативно влияют на выработку липидов, способствуют улучшению крови, снижают уровень холестерина, повышают эластичность стенок сосудов.

Нейротрофики позволяют нормализовать питание тканей. Терапевтический эффект достигается за счет содержащихся в них аминокислот и пептидов. Наиболее популярны: Церебролизин, Пирацетам, Кортексин.

Нейронную проводимость и снижение симптомов головокружения улучшают препараты Трентал, Кавинтон. Они оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, устраняют кислородное голодание и снижают уровень сахара в крови.

Дополнительная терапия

Медикаментозные препараты показаны для устранения болевых симптомов. Целью основного лечения является укрепление мышечного корсета, увеличение пространства между телами позвонков, восстановление межпозвонковых дисков.

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• мануальную терапию;
• лечебную гимнастику;
• ношение шейного фиксатора (воротник Шанца);
• плавание.

Для восстановления хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Сколько дней должно продолжаться лечение — частый вопрос пациентов. Терапия остеохондроза занимает долгие месяцы и даже годы. В отличие от ВБН патология позвоночника – необратимый процесс, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

На заметку. Если консервативные методы не дают стойких положительных результатов назначают ангиопластику, установку позвоночных протезов. Хирургическое вмешательство требует длительной реабилитации, ношения корсета и постепенного увеличения физической нагрузки.

Профилактика заболевания

Как лечить синдром вертебральной артерии, решает только лечащий врач. Народные средства помогут облегчить состояние и укрепить иммунную систему. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

• ограничить употребление соли, жареной, жирной и копченой пищи;
• ежедневно заниматься гимнастикой;
• спать в удобном положении с использованием ортопедических приспособлений;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• исключить длительные позы в некомфортном положении;
• вести контроль артериального давления;
• побольше находиться на свежем воздухе.

Ежегодное обследование у врача поможет предупредить возможные рецидивы. Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении позволят избежать осложнений и добиться положительного результата.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/shejnyj-vertebralnaja-nedostatochnost/

Лечение вертебро базилярной недостаточности при остеохондрозе

Головной мозг – самый главный и наиболее уязвимый орган. Без нормального функционирования головного мозга жизнедеятельность человека невозможна.

Существует масса факторов, способных повредить структуру головного мозга или сделать его работу проблематичной. Это травмы, некоторые хронические заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ.

Повреждения в мозге могут быть обратимыми – способными исчезнуть при наличии качественного лечения и необратимыми – пожизненными.

Одним из функциональных заболеваний головного мозга является вертебро-базилярная недостаточность.

Причины появления ВБН

Шейный остеохондроз одна из причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности, она возникает из-за сдавливания шейных артерий остеофитами

• Вертебро-базилярная недостаточность (вертебрально-базилярная недостаточность, ВБН) – обратимое функциональное нарушение головного мозга.
• Возникает ВБН в случаях, когда определенный участок головного мозга испытывает дефицит кровоснабжения.
• По той или иной причине артерии, несущие кровь к данному участку мозга повреждаются или пережимаются, что приводит к уменьшению объема крови в этих артериях.

Участок головного мозга испытывает голодание, недостаток кислорода и важных питательных веществ. Это приводит к нарушению его функциональных способностей.

Причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности очень много, ведь самые разнообразные факторы могут повредить артерию.

К наиболее распространенным причинам появления ВБН относят:

1. атеросклероз (из-за отложения бляшек на стенках артерий возникает сужение просвета, что делает невозможным прохождение крови в полном объеме)
2. сахарный диабет (поражаются мелкие артерии)
3. врожденные пороки развития сосудов головного мозга
4. остеохондроз (крупные остеофиты пережимают артерию, создавая препятствие для кровообращения головного мозга)
5. травмы шейного отдела позвоночника (часто в ходе автомобильных аварий)
6. воспалительные заболевания сосудов, вызывающие отек их стенок
7. тромбозы.

Признаки и симптомы заболевания

Многие факторы могут привести к функциональным нарушениям в мозге – травмы, хронические заболевания

1. Ряд симптомов позволяет выявить наличие вертебро-базилярной недостаточности.
2. Пациенты отмечают периодическое возникновение симптомов, которые через время проходят самостоятельно.
3. Жалобы носят разнообразный характер, это обусловлено наличием нарушений в нескольких отделах головного мозга.
4. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра пациента и при наличии не менее чем двух периодически возникающих симптомов из списка.
5. Список включает в себя различные признаки заболевания, возникающие в следствие ВБН:

• внезапные потери ориентации;
• расстройства координации;
• головные боли;
• головокружения;
• расстройства зрения (временное снижение остроты зрения, появление мушек перед глазами, нарушение цветовосприятия);
• нарушения чувствительности конечностей или отдельных участков тела;
• нарушения в работе глотательных мышц.

Последствия ВБН на фоне остеохондроза

Последствием болезни является — инсульт

При наличии подтвержденного остеохондроза шейного отдела позвоночника, если наблюдается возникновение каких-либо симптомов вертебро-базилярной недостаточности, необходимо срочное обращение к невропатологу.

ВБН на фоне шейного остеохондроза практически у трети пациентов приводит к страшному последствию – кровоизлиянию в головной мозг – инсульту.

Инсульт является серьезным состоянием, чреватым существенным ухудшением работоспособности и даже смертью. Признаки инсульта возникают внезапно и быстро развиваются.

Чтобы не допустить самого страшного – инсульта – следует регулярно проходить плановые осмотры у лечащего врача, при наличии шейного остеохондроза.

Как диагностировать наличие ВБН?

Диагностикой вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза занимается врач-невропатолог.

Врач проведет полный опрос пациента, чтобы узнать наличие хронических заболеваний, способных привести к развитию ВБН, изучит амбулаторную карту.

Расспросит про наличие тех или иных симптомов заболевания, выслушает жалобы с уточнением их характера, частоты и интенсивности. После этого следует терапевтический и неврологический осмотр – оценка функционального состояния организма.

К дополнительным методам диагностики заболевания относятся:

• Ультразвуковая допплерография, позволяющая оценить проходимость кровеносных сосудов.
• Ангиография – исследование стенок артерий, наличия их повреждений или новообразований.
• Рентгенологическое исследование позвоночника, его шейного отдела позволит диагностировать остеохондроз.
• Компьютерная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга подтверждает диагноз остеохондроз даже на ранних стадиях.
• Магнитно-резонансная томография.
• Клинический и биохимический анализы крови, позволяющие оценить комплексное состояние организма и исключить патологии внутренних органов, приводящие к таким же симптомам.

Подтверждение шейного остеохондроза и ВБН приводит к назначению лечения, направленного на восстановление функций головного мозга и препятствие развития возможных осложнений.

Синдромы ВБН на фоне остеохондроза

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает некоторые артерии, питающие головной мозг и кожу головы.
• Наличие симптомов ВБН из-за шейного остеохондроза не всегда специфично, окончательный диагноз ставится только после прохождения пациентом дополнительного обследования.
• Топография головного мозга позволяет выявить наличие наиболее часто встречающегося синдрома (комплекса симптомов) ВБН, вызванного шейным остеохондрозом.
• При неврологическом осмотре отмечают наличие повышенного тонуса шейных мышц, ограниченную подвижность шеи, неправильное расположение шейных позвонков.

Лечение ВБН при остеохондрозе

Диагностика и лечение ВБН подразумевает обширный комплекс мер, но является необходимой, так как болезнь может привести к необратимым последствиям – инсульту

1. Лечение ВБН направлено на устранение симптомов, беспокоящих пациента, на восстановление функциональных способностей головного мозга и на препятствие развития осложнений.
2. Достижение устойчивого результата при лечении вертебро-базилярной недостаточности возможно только при наличии воздействия на первопричину заболевания – остеохондроз шейного отдела позвоночника.
3. Схема лечения остеохондроза и замедления его развития подбирается врачом индивидуально, с учетом результатов обследования, состояния пациента и его общего здоровья.

Для быстрого купирования острого состояния назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют в виде мазей, инъекций или таблеток. Данные препараты позволяют снять воспаление, уменьшить отек структур шеи, снимая излишнее давление на артерии.

Иногда требуется назначение наркотических анальгетиков – при наличии сильных болей, не поддающихся терапии ненаркотическими препаратами.

• На длительной основе врач назначает препараты, восстанавливающие пораженные структуры позвоночника для остановки развития остеохондроза.
• К ним относятся хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин, участвующие в восстановлении костных и хрящевых структур, содержатся в мазях и таблетках), витаминно-минеральные комплексы, восполняющие в организме дефицит важных витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost

Вертебрально-базилярная недостаточность при шейном остеохондрозе

Вертебрально-базилярная недостаточность — это патология мозгового кровоснабжения, возникающая по причине ослабления кровотока артерий. Заболевание часто прогрессирует одновременно с хрящевой патологией.

Вылечить шейный остеохондроз и ВБН поможет комплексный подход: медикаменты, народные методы, физиотерапия.

Причины ВБН при шейном остеохондрозе

Питание головного мозга осуществляется вертебральной базилярной системой, которая включает позвоночную и базилярную артерии. При ВБН на фоне остеохондроза шеи пережимаются сосуды, которые обеспечивают доставку крови. Это приводит к уменьшению объема крови сосудах, кислородному голоданию, нарушению функциональных особенностей мозга.

Причины ВБН:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• травмы шеи;
• образование остеофитов;
• врожденные патологии артерий.

Компрессия усиливается воспалением в мышечных тканях.

Симптомы

Зажатые сосуды не обеспечивают мозг достаточным количеством кислорода. Основными признаками ВБН являются головокружения и головные боли. Патология при остеохондрозе шеи значительно ухудшает качество жизни пациента, сопровождается негативной симптоматикой:

• ухудшение работоспособности, слабость;
• перепады артериального давления;
• нарушение когнитивных функций;
• проблемы со зрением, слухом;
• потеря равновесия;
• онемение рук, ног;
• недолговременная потеря ориентации, нарушение координации движений;
• острые состояния: тошнота, рвота, обмороки.

Диагностика

Диагностика ВБН при остеохондрозе включает общий осмотр, специализированные исследования. На приеме врач-невролог оценивает мышцы шеи, состояние позвонков в состоянии покоя и в движении.

Исследования, необходимые для диагностики ВБН на фоне остеохондроза шеи:

1. Компьютерная томография, рентгенография для подтверждения диагноза остеохондроза шейного участка позвоночника.
2. Доплерография под контролем УЗИ — процедура предоставляет данные о проходимости сосудов.
3. Ангиография — оценка состояния стенок артерий, метод дает возможность узнать о наличии новообразований.
4. Общий и биохимический анализы крови — для исключения заболеваний со сходными синдромами.

Лечение ВБН при шейном остеохондрозе

Проводится комплексная терапия, направленная на лечение остеохондроза шеи и ВБН. Схему процедур составляет врач с учетом общего состояния, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Для фиксации шейного участка позвоночника, устранения болевых ощущений применяют воротник Шанца. Приспособление представляет собой удобный для ношения мягкий бандаж.

Терапия ВБН направлена на расслабление мышц. Для этих целей применяют гимнастику, массаж.

Лечение препаратами

Лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза производят с учетом негативной симптоматики. Терапия медикаментами направлена на восстановление кровообращения мозга, разжижение крови.

В этой таблице приведены препараты для лечения остеохондроза шейного участка и ВБН.

Фармакологическая группа	Действие препаратов	Примеры медикаментов
Хондропротекторы	Лекарства на основе хондротоина и глюкозамина, используют для терапии ВБН и остеохондроза шейного участка. Хондротоин препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, снимает воспаления. Глюкозамин защищает от воздействия свободных радикалов, уменьшает отеки.	Терафлекс, Дона, Артра, Афлутоп
Нестероидные противовоспалительные средства	Медикаменты устраняют воспаления, уменьшают отеки при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, купируют боль при ВБН.	Кенопрофен, Диклофенак, Нимесулид
Статины	Таблетки для профилактики ишемической атаки, инсульта. Обеспечивают разжижение крови для предотвращения образования тромбов.	Ловастатин, Аторвастатин, Крестор, Розав
Ноотропные лекарственные препараты	Торможение спазма сосудов, улучшение мозгового кровоснабжения при остеохондрозе шеи и ВБН.	Пирацетам, Кортексин, Церебролизин

Физиотерапия

Физиотерапию проводят в условиях медицинского учреждения, процедуры противопоказаны при инфекционных заболеваниях, лихорадке, эпилепсии.

Процедуры при остеохондрозе, сопровождающемся ВБН:

1. Электронейростимуляция — разновидность рефлексотерапии, предполагает стимуляцию нервной системы слабым током. Электроды вырабатывают короткие импульсы разной частоты. В результате уменьшается болевой синдром.
2. Ультрафонофорез — с помощью аппарата происходит воздействие на организм ультразвуковыми колебаниями. В результате комплекса процедур улучшается проводимость мембран, обеспечивается согревающий эффект.
3. Магнитотерапия — лечение остеохондроза магнитными полями разных типов: вихревые, постоянные, импульсные. В результате воздействия на кровеносные сосуды вихревого поля происходит их расширение, уменьшается способность к образованию тромбов.
4. Кинезиотейпирование — процедура предназначена для снятия спазмов, профилактики защемлений сосудов при ВБН.
5. Рефлексотерапия — воздействие на проблемный участок с помощью иглоукалывания, камней, шариков из металла.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение остеохондроза не показало результаты, используют методы хирургии. Тактика вмешательства зависит от причины, которая спровоцировала диагноз ВБН:

1. Шунтирование — операция по восстановлению кровотока при ВБН. Происходит изменение кровотока с обхождением закупоренного сосуда.
2. Микродискэктомия — в зависимости от типа операцию проводят под местной или общей анестезией, происходит удаление межпозвоночного шейного диска с грыжей.
3. Восстановление функциональности межпозвоночных дисков при ВБН с помощью лазера при остеохондрозе. Процедура направлена на заживление трещин в шейном хряще, устранение болезненных симптомов. Операция проводится под контролем рентгеновского аппарата. Первоначально с помощью дискографии производится поиск трещин.
4. Хирургическое удаление остеофитов, сужающих просвет сосудов.

Хирургическое вмешательство при ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника производят в редких случаях, если невозможно добиться эффекта консервативными способами.

Народная медицина

Домашние рецепты используют в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Перед использованием нужно посетить врача-невролога.

При ВБН рекомендуется пить не менее 2 литров воды в сутки, принимать витамин С.

Из рациона следует исключить жирные, соленые и копченые блюда. Заменить их продуктами, приготовленные методом варки, тушения, на пару. Питание должно быть дробным, но частым. Обзор эффективных народных методов, которые помогут облегчить синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза:

1. Настойка из чеснока, лимона, меда поможет понизить свертываемость крови при ВБН. Приготовление: 4 головки чеснока измельчить, настоять 3 суток в темном прохладном месте. По истечении указанного времени чесночный сок отжать, добавить столько же меда, лимонного сока. Применять при остеохондрозе на ночь, разовая доза — 30 г.
2. Травяной отвар для расширения сосудов. Приготовить смесь из сухих трав, ингредиенты брать в равных долях: ромашка, почки березы, зверобой, бессмертник. Заварить напиток исходя из пропорции: 2 ст. л. сырья на 1 л воды. Дневная дозировка — 0,25 л, ее следует разделить на 2 порции с той целью, чтобы принимать целебный напиток при ВБН утром и вечером до еды.
3. Отвар боярышника, обладающий сосудорасширяющим действием. Приготовление: заварить лечебный напиток исходя из соотношения: 50 г сырья на 2 ст. кипяченой воды. После кипения средство держать на водяной бане 10 минут. Принимать при остеохондрозе по 1 ст. л. 3 раза в день.
4. Настойка клевера для понижения уровня холестерина в крови. Готовьте напиток по схеме: на 2 ст. л. сырья 1 ст. кипяченой воды. Пить дважды в сутки по 1 ст.
5. Отвар конского каштана разжижает кровь. Для приготовления используйте схему: 1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка.

Самостоятельно приготовленные отвары следует хранить в холодильнике не более суток. Обязательно посмотрите это полезное и короткое видео:

Что будет если не лечить ВБН при шейном остеохондрозе

При ранней диагностике, успешной терапии ВБН на фоне остеохондроза шеи излечим. Состояние улучшается быстро, если обратиться к доктору сразу. Когда болезнь прогрессирует, а терапия отсутствует, возможны негативные последствия: расстройство речи, нарушение походки, регулярные боли в области головы.

Возможен переход заболевания в хроническую стадию, наиболее опасными последствиями являются ишемия, инсульт, энцефалопатия.

Здоровый образ жизни — отличная профилактика ВБН при шейном остеохондрозе. Не допускайте появления избыточной массы тела, проводите ежедневные умеренные физические нагрузки. Избавьтесь от вредных привычек, стрессов, переживаний.

Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/vbn-lechenie.html

Источник: https://ipozvonochnik.ru/osteohondroz/vertebralno-bazilyarnaya-nedostatochnost-pri-shejnom-osteohondroze

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения.

В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления.

Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Сужение видно на ангиографии.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника.

В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков.

В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

На рентген снимке видна деформация позвонков.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж.

Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия.

Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

• спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
• ствол головного мозга;
• внутреннее ухо и органы равновесия;
• мозжечок;
• задние отделы гипоталамуса, таламуса;
• височные, затылочные доли головного мозга.

Так выглядят остеофиты на фото.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов.

Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность.

Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов).

Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно.

Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии.

Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

• расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
• сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
• зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
• нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
• глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата.

Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства.

Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения.

Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств.

Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

• ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
• ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
• рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
• пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
• КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
• реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
• МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография.

Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами.

Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом.

В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии.

Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца.

Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

• нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
• препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
• миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
• средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок.

Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Источник: https://sustavlive.ru/osteohondroz/vbn-na-fone-shejnogo-osteoxondroza.html

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга.

Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах.

А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера. Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой. Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• резкие скачки артериального давления;
• рвота;
• предобморочное состояние;
• внезапная потеря равновесия;
• сложности с двигательными функциями организма;
• слабая концентрация внимания;
• ухудшение зрения;
• проблемы с памятью;
• развитие проблем со слухом;
• появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза.

Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя.

Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

• компьютерная томография;
• рентгеновский снимок позвоночника;
• характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
• биохимия крови.

В ходе диагностики врач также учитывает возраст пациента. У пожилых людей развитие патологии происходит значительно быстрее ввиду частого присутствия такого явления как атеросклероз.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

• системный прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические мероприятия;
• проведение лечебного массажа шеи;
• регулярное выполнение гимнастики для шеи;
• уменьшение нагрузок на шейный отдел;
• вытяжение позвонков;
• соблюдение диеты и здорового образа жизни;
• мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе.

Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

• Пентоксифиллин;
• Сермион;
• Кавинтон;
• Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

• Хондроксид;
• Дона;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондролон;
• Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

• контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• пользоваться стульями и креслами с подголовником;
• больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
• снизить физические нагрузки;
• отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
• спать на боку либо спине;
• следить за своей осанкой.

При подтверждении диагноза ВБН на фоне шейного остеохондроза, не лишним будет периодически использовать для разгрузки шеи воротника Шанса.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении.

А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи.

Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: https://hondrozz.ru/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html