Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины и признаки развития патологии, диагностика и методы лечения патологии, прогноз и лечебная физкультура

Спондилез пояснично-крестцового отдела – дистрофический процесс возрастного характера. Для этого нарушения характерно повреждение фиброзных колец позвоночника и постепенное развитие оссификации.

Чаще всего заболевание обусловлено возрастными изменениями в организме. Однако иногда оно возникает и в молодом возрасте вследствие выраженных нарушений осанки.

Клиническая картина

Основой аномалии является дистрофическое поражение передних или боковых участков фиброзных колец.

По мере развития процесса на телах позвонков появляются костные наросты. По МКБ-10 болезнь относится к категории M47. Спондилез.

Заболевание характеризуется скованностью, болевым синдромом и дискомфортными ощущениями. Примерно в 30 % случаев аномалия имеет бессимптомное течение. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Его частота увеличивается по мере старения организма.

Особенности заболевания

Причины и провоцирующие факторы

Патология может возникнуть при повышенной нагрузке на позвонки поясницы. К причинам нарушения относят следующее:

1. Травматические повреждения связок и мышечных тканей в нижних частях позвоночника.
2. Продолжительное нахождение в некомфортном положении. Чаще всего причиной проблем становятся чрезмерные физические нагрузки или гиподинамия.
3. Резкое напряжение мышц спины, которые не привыкли к физическим нагрузкам.
4. Генетическая склонность, ослабление опорно-двигательного аппарата и хрящей.
5. Нарушения в структуре позвоночника, связанные с возрастными процессами в организме.
6. Инфекционные заболевания.
7. Злокачественные опухоли.

Признаки и симптомы пояснично-крестцового спондилеза

• люмбоишиалгия;
• снижение чувствительности в районе стопы;
• мурашки, потеря чувствительности икр, покалывания в нижних конечностях – эти симптомы свидетельствуют о парестезии;
• снижение двигательной активности в пояснице и крестце.

Основным диагностическим симптомом спондилеза считается снижение болевого синдрома в позе эмбриона или при наклонах вперед. В таких положениях нагрузка на переднюю связку уменьшается. Именно этот симптом помогает отличить патологию от радикулита.

Помимо этого, при спондилезе всегда возникает утренняя скованность, которая локализуется в ногах и пояснице. При попытках совершить движение нарастает боль. Это говорит о возникновении остеофитов.

Дискомфорт проходит после отдыха и снижения нагрузок на поясницу. Впоследствии возникают болевые ощущения и хромота в конечностях, которые не пропадают и в спокойном состоянии.

На фото рентгенологические признаки спондилеза

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, проводят такие исследования:

1. Комплексное неврологическое обследование.
2. Рентгенография позвоночника. Снимки делают в стандартной и боковых проекциях. Благодаря проведению процедуры удается оценить состояние позвонков, обнаружить остеофиты, диагностировать аномальную подвижность позвоночника, выявить смещение.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики помогают оценить высоту межпозвоночных дисков. Помимо этого, они позволяют определить ширину канала позвоночника.

Особенности лечения

Полностью справиться со спондилезом невозможно. Дегенеративные процессы в позвоночнике носят необратимый характер. Терапия направлена на решение таких задач:

• нормализация кровообращения в тканях поясницы;
• купирование боли;
• укрепление мышечных тканей и связочных элементов;
• нормализация состояния хрящевой ткани диска;
• снижение трения между позвонками.

Медикаментозное

Лекарственные препараты обычно назначают для устранения боли. Чтобы добиться анальгезирующего эффекта, используют средства в виде инъекций или таблеток. В отдельных ситуациях возникает необходимость в сильнодействующих препаратах или новокаиновых блокадах.

Чтобы устранить спазм мышечных тканей, используют миорелаксанты. К ним относят циклобензаприл, тизанидин. Нередко возникает необходимость в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно назначают ибупрофен или напроксен.

Чтобы предотвратить появление заболевания, могут применяться препараты, которые содержат компоненты хрящевой ткани.

• ультразвуковое воздействие – помогает справиться с аномальным разрастанием остеофитов, дает эффект лишь на начальной стадии заболевания;
• аппликации парафина – прикладывают к пораженному участку;
• электрофорез – процедура проводится с кальцием;
• массаж поясницы – помогает нормализовать метаболизм;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

ЛФК и упражнения

Адекватные физические нагрузки способствуют укреплению мышечных тканей, снижению компрессии позвонков в пояснице и расслаблению напряженных участков. Для выполнения упражнений нужно подготовить скамейку высотой 30-40 см. В комплекс лечебной гимнастики могут входить такие элементы:

1. Сесть на скамейку, согнуть ноги и подтянуть их к груди. Обхватить руками голени и зафиксироваться в такой позе на несколько секунд. Плавно выпрямить ноги.
2. Сесть на краешек скамейки и взяться за нее руками. Максимально прогнуться назад, прижимая ступни к полу. Зафиксироваться в таком положении.
3. Сесть на скамейку и поднять выпрямленные ноги кверху. Делать упражнение «ножницы».
4. Поставить правую ногу на скамейку. Сгибая конечность, прогнуться назад максимально далеко. Аналогичное движение повторить для второй ноги. Руки должны быть расположены на талии.

Улучшить состояние при спондилезе помогут наклоны в разные стороны и повороты. Количество упражнений зависит от состояния здоровья. Не стоит слишком сильно перенапрягаться. Темп занятий следует наращивать постепенно. Любые упражнения выполняют исключительно во время ремиссии.

Упражнения при поясничном спондилезе

Осложнения и чем опасно заболевание

В сложных случаях заболевание провоцирует атрофическое поражение мышц и может стать причиной нарушения работы спинного мозга. Как следствие, возникают такие последствия:

• ощущение скованности в ногах и пояснице;
• недержание мочи;
• паралич.

Прогноз

Пояснично-крестцовый спондилез имеет сравнительно благоприятный прогноз. Если отсутствуют другие аномальные изменения, патология не вызывает сильного дискомфорта или заметных неврологических отклонений.

Благодаря систематическому наблюдению и правильной терапии удается стабилизировать состояние пациента и надолго сохранить функциональность позвоночника. При этом полностью избавиться от болезни нельзя.

Если спондилез сопровождается остеохондрозом и спондилоартрозом, повышается риск появления межпозвоночных грыж, нарастания боли, возникновения неврологических симптомов. Это отрицательно влияет на работоспособность и ухудшает качество жизни пациента.

Пояснично-крестцовый спондилез считается весьма серьезным заболеванием, которое приводит к необратимым изменениям в позвоночнике. Чтобы справиться с нарушением, необходимо вовремя обращаться к доктору. Правильно подобранная терапия поможет остановить деструктивные процессы в позвоночнике.

Отзывы о лечении спондилеза, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/spondilopatii/spondilez/kresttsovogo-otdela.html

Чем опасен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и какое лечение необходимо

ГлавнаяБолезни суставов

Спондилез пояснично-крестцового отдела – это заболевание, которое развивается вследствие дегенеративных нарушений позвоночного диска. Возникают изменения патологического характера, представленные в основном разрастанием остеофитов – клеток костной ткани. Прогноз выздоровления зависит от стадии и методов лечения.

Что это такое и особенности заболевания

Спондилез – это болезнь, в ходе которой деформируются и разрушаются диски между позвонками. Относится к 8 пункту (болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани) в МКБ 10.

При этом центральная часть диска не затрагивается, а разрушению подвержены боковые наружные части и верхнее фиброзное кольцо. В пояснично-крестцовом отделе поражается связка с одноименным названием, идущая вдоль позвоночного отдела.

Наряду со спондилезом нередко развивается спондилоартроз – дегенерация межпозвонкового сустава.

Появляющиеся разрастания остеофитов могут травмировать сосудистые сплетения, нервы и столб спинного мозга. Полное замещение костной тканью межпозвоночных хрящей носит название дефспондилез, при котором часто развивается грыжа.

С точки зрения анатомии и образа жизни людей, поясничный отдел больше всего подвержен нагрузкам, в основном 4-5 позвонки. При нарушении иннервации в данном месте могут пострадать двигательные функции нижних конечностей (полностью или частично), появятся спазмы рядомлежащих мышц спины и поражение соседних отделов позвоночника.

Причины и механизм развития

Этиология развития болезни обширна:

• Возраст. В связи с замедлением общих обменных процессов в организме, нарушается трофика дисков, они уменьшаются в размерах. Межпозвоночный элемент уже не может выполнить должных функций амортизации, а нагрузка остается прежней, поэтому хрящи разрушаются и в последующем на их место нарастает костная ткань.
• Наличие остеохондроза. При запущенной стадии остеохондроза в дегенеративный процесс вовлекаются костные структуры и лежащие рядом ткани. Такое обширное замещение участка остеофитами и приводит к спондилезу.
• Генетический фактор.
• Серьезные травмы поясничного отдела, в основном с сильными ушибами или переломами позвоночника.
• Переизбыток в рационе жиров и быстрых углеводов.
• Пребывание долгого времени в неестественном положении. Сидячая работа со сгорбленной спиной может вызвать деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника.

Степени и их симптомы

Существуют 3 степени спондилеза:

1. Начальная степень с незначительными разрастаниями в пределах позвонков.
2. Количественное увеличение остеофитов. На данном этапе костные клетки каждого из позвонков могут срастаться вместе, умеренно ограничивая подвижность отдела.
3. Самая опасная стадия, когда идет полное сращение нескольких позвонков. Позвоночник становится абсолютно неподвижным, доставляет огромный дискомфорт человеку нестерпимыми болями.

Диагностика проводится путем ряда клинических исследований: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография. Первые два метода дают информацию о состоянии самих позвонков и межпозвоночных дисков, а МРТ показывает состояние нервов и сосудов, проходящие через позвоночные каналы.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются лишь в последних двух случаях, первая степень развивается без каких-либо признаков.

Человеку становится тяжело наклоняться, в конце дня активные болевые ощущения в пояснице, а также в нижних конечностях (связано с нарушением иннервации), кожа теряет болевую и тактильную чувствительность в месте локализации патологического процесса.

Методы лечения

Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела должно быть комплексным.

Часто использующийся список процедур в лечении:

• Медикаменты. Пациенту прописывают обезболивающие таблетки, препараты и хондропротекторы. Прием лекарств эффективен лишь временно и способствует облегчению проведения других процедур.
• ЛФК. Гимнастика при спондилезе пояснично крестцового отдела обеспечит постоянную нагрузку на крестец и поясницу, позволит устранить дальнейшее развитие наростов, вернуть подвижность позвоночнику, устранить боль.
• Иглотерапия. Точечные воздействия на нервы, которые отвечают за различные группы мышц спины, оказывают болеутоляющий эффект;
• Вытяжение позвоночника. Применяется очень редко в силу того, что при спондилезе это не действенно, а используется в основном при остеохондрозе.

Лечить недуг надо только под строгим присмотром специалиста, самолечение сильно усугубит ситуацию. Излишние нагрузки и неправильная терапия могут приковать к инвалидной коляске, ведь позвоночник отвечает за опорные функции тела.

Эффективность упражнений

Прежде чем назначить курс лечебной физкультуры врач и пациент должны учесть некоторые пункты:

• упражнений со скручиваниями избегать;
• сделать пробные занятия со специалистом, который поставит правильную технику выполнения всех движений;
• постепенное увлечение нагрузок на крестцово-поясничный отдел;
• дискомфортные ощущения и боли во время комплекса – знак к прекращению физкультуры.

Рекомендуем почитать:

Доктора рекомендуют делать ЛФК в положении лежа на животе.

Наиболее распространенные упражнения при пояснично-крестцовом спондилезе:

1. В указанном положении одновременно поднимать верхнюю и нижнюю части туловища, пытаясь соединить лопатки вместе. Руки за головой. Чередовать статическое положение и отдых.
2. Поднятие ног, при неподвижном корпусе. Задействовать желательно ягодичные мышцы, а не больной отдел.
3. Встать около стены, прижаться к ней плотно спиной, ягодицами, пятками, лопатками и затылком. Зафиксироваться на полминуты, сделать отдых, повторить.
4. Приседания в широкой стойке. Выполняя присед, следите за осанкой и глубиной приседания. Ягодицы не должны опускаться ниже колен.
5. Стоячее положение на носочках. Максимально потянуть руки вверх на вдохе, ощущая растяжение всего позвоночного столба, остаться в статичном положении на несколько секунд, на выдохе опуститься. Сделать 10-15 повторов.

Большая эффективность от упражнений будет при их ежедневном выполнении, в крайнем случае – через день. Видимые улучшения заметны спустя несколько недель ЛФК. Заметьте, что появление малейших болезненных ощущений вначале или середине комплекса указывает на необходимость прекращения упражнений, иначе может произойти деформация участка позвоночника.

Профилактические меры

Предупреждением болезни следует заниматься с детства или юношества, когда кости более эластичны и не насыщены большим количеством твердого кальция. В первую очередь – следить за осанкой.

Не нужно поднимать чрезмерно тяжелые предметы резким движением. Находясь на работе, где постоянно сидячее положение, каждый час делайте физкультминутку.

Еще необходимо включить в образ жизни спорт. Подвижные игры, зарядки и тренировки устранят застойные явления в организме, будут поддерживать мышечный тонус позвоночника. Отличным вариантом будет плавание. Занятия в бассейне укрепят мускулатуру и предотвратят развитие спондилеза, окажут релаксирующее действие.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Спондилез поясничного отдела позвоночника-симптомы и лечение

Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
3. Ожирение.
4. Заболевания эндокринной системы.
5. Атеросклероз сосудов.
6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
7. Возрастная дистрофия тканей.
8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.

9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
10. Наследственная предрасположенность.
11. Доброкачественные или злокачественные образования.
12. Последствия инфекций.
13. Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.

3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области.

   Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.

5. Слабость, тяжесть в ногах.
6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.

7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
4. МРТ.
5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

• Импульсная терапия.
• Диадинамотерапия.
• Электрофорез.
• Интерференцтерапия.
• Грязелечение.
• Лечение ультразвуком.
• Радоновые ванны.
• УВЧ — терапия.
• Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Источник: https://alter-zdrav.ru/spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie/

Cпондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Самым неприятным осложнением остеохондроза становится спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, происходящий вследствие дегенеративно – дистрофических нарушений в поясничном отдела позвоночника и приводящий к серьёзным проблемам. Утолщения в костях при этом недуге разрастаются, образуя остеофиты, которые давят на нервы спинного мозга, вызывая болезненные ощущения.

Самым страшным в этом недуге является то, что его нельзя вылечить полностью, он носит постоянный характер. Впоследствии спондилез вызывает воспаление позвоночных суставов.

Из-за постоянной боли люди не могут нормально воспринимать окружающую действительность, впадают в депрессии и даже могут потерять смысл своего существования. Раньше считалось, что это такое заболевание, которое характерно для людей пожилого возраста, однако, в наши дни данный диагноз становится бременем молодых людей до 30 лет.

Возникновение и развитие болезни

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются.

Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность.

Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

• Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
• Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
• Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
• Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
• Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
• Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
• Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
• Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

Признаки

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

• Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
• Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
• Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
• Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
• При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке.

С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность.

Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.

• Советуем почитать: как развить гибкость спины

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

• Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
• Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
• Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Лечение

Для успешного устранения симптомов заболевания необходимо установить степень прогрессирования болезни и факторы, повлекшие её возникновение, а уже потом определять, как лечить данной заболевание. Также нужно определить место локализации и уровень поражения позвоночных нервов.

В случае подтверждения спондилеза поясничного отдела к лечению необходимо приступать немедленно, поскольку затягивание грозит усугублением состояния больного и необратимостью разрушительного действия.

Стоит отметить, что самолечение может вызвать осложнения и ограничить двигательные способности больного.

При подборе методов лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо учитывать состояние пациента, а также его возраст. Для достижения желаемых эффектов важен комплексный подход к лечению. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:

• Усиление кровотока и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночных дисков;
• Восстановление изначального вида хряща у межпозвоночного диска;
• Уменьшение болевых симптомов в поясничной области;
• Укрепление мышечных тканей и связок позвоночника;
• Увеличение расстояния между позвонками, тем самым уменьшая их давление и трение друг о друга.

спондилез грудного отдела

Для улучшения состояния пациента используют оздоровительный массаж (кроме больных в крайне тяжелом состоянии), аквааэробика и ЛФК. Также эффективно лечить спондилез возможно магнитотерапией и ионогальванизацией с использованием анальгетиков. При невозможности физических занятий назначают применение фонофореза с гидрокортизоном.

Вместе с мерами, направленными на обезболивание поясничного отдела, необходимо проводить процедуры, способствующие улучшению питания в позвоночных тканях. Этому способствует применение согревающих мазей. Оперативное вмешательство применяется лишь в самых тяжелых и запущенных случаях, когда терапия уже не в состоянии эффективно бороться с недугом.

С помощью медикаментов

Изначально необходимо максимально уменьшить боль у пациента, и снять воспаление нервных отростков.

В этом поможет применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить отеки, снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы.

Дополнительно врачи могут назначить прием хондропротекторов, способных восстанавливать хрящевую ткань, а также препаратов, усиливающих кровообращение. Но стоит заметить, что хондропротекторы способны помочь лишь на начальных этапах заболевания.

•  Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Физиотерапия

Вместе с серией восстанавливающих массажей, болезнь эффективно лечится с помощью ЛФК. Эти мероприятия помогают улучшить подвижность позвоночника и уменьшить неприятные ощущения.

Выполняя физические упражнения нельзя запрокидывать голову и сгибать поясницу. Успешно применение иглоукалывания для снятия боли, постоянно сопровождающей больных спондилезом.

От приступов острой боли спасает акупунктура, помогающая справиться с защемлением поясничных нервов, вызванного воспалением.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/cpondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Признаки и лечение спондилез пояснично крестцового отдела

С возрастом, на фоне дистрофических процессов, в позвоночнике происходит обызвествление его связочного аппарата и ряд изменений межпозвоночных дисков, что приводит к появлению костных разрастаний на телах позвонков. Такая патология носит название спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Костные разрастания (шипы, выросты) по мере увеличения травмируют переднюю продольную связку позвоночника, вызывают появление рефлекторных симптомокомплексов. Кроме того, костные образования (остеофиты) раздражают или травмируют нервные корешки, иногда вызывают стеноз спинномозгового канала.

При запущенном процессе остеофиты срастаются между собой, что становится причиной резкого ограничения подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение структуры и биомеханики позвоночного столба вызывает формирование деформирующего спондилеза.

Причины заболевания

Основными причинами появления такой патологии являются значительные физические нагрузки, перенесенные травмы спины, инфекционные заболевания позвоночника.

Спондилез может формироваться у людей длительно работающих в положении сидя, например, у водителей, офисных работников. Немаловажную роль также играет конституциональная предрасположенность к спондилезу позвоночника.

Признаки спондилеза

Основными диагностическими критериями спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника служит выявление на рентгенограммах или  МРТ-снимках клювовидных костных «выростов».

В пояснично-крестцовом отделе наиболее часто выявляют изменения на уровне L4-L5, L5-S1. Это связано с максимальной нагрузкой на данные пояснично-двигательные сегменты.

Основные симптомы заболевания следующие:

1. боль в пояснично-крестцовой области, чаще всего она возникает после движения, реже носит постоянный ноющий характер;
2. боль радикулярного характера в спине, по задней поверхности ноги;
3. боль в голени или стопе при ходьбе или в положении сидя;
4. скованность позвоночника после длительного сидения или сна.

Лечение

Основная цель лечения при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника – устранение болевых ощущений, а также профилактика дальнейшего развития заболевания.

При наличии выраженной боли рекомендуют обезболивающие и противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ксефокам, Диклофенак. При радикулярных болях показаны паравертебральные блокады с введением глюкокортикоидов и местноанестезирующих препаратов (дексаметазон, лидокаин).

Весьма эффективны при данном заболевании физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электропроцедуры, ультразвук.

Тем не менее, все эти методы только устраняют обострение процесса. Для исключения прогрессирования заболевания необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом спондилезе должна проводиться лежа или на четвереньках.

Такая исходная позиция способствует разгрузке позвоночного столба и устранению мышечного дефанса. Выполнению комплекса предшествует небольшая разминка: ходьба на месте, наклоны туловища. Можно также сделать 10-15 приседаний.

Рекомендуют следующий комплекс упражнений, каждое движение выполняют 10-12 раз:

1. Положение лежа на спине. Потянуть стопы к себе, затем вытянуть их в обратную сторону.
2. Согнуть правую ногу в колене, поставить на левый коленный сустав и провести по голени до стопы. Выполнить другой ногой.
3. Исходное положение как в предыдущем упражнении. Левой ногой выполнять отведения в сторону. Затем согнуть левую ногу, сделать упражнение правой ногой.
4. Лежа на спине, ноги вытянуты. Сгибать согнутую в колене ногу, сначала левую, затем правую.
5. Позиция прежняя, ноги согнуты. Приподнять таз вверх, опустить.
6. Исходное положение прежнее. Приподнять верхний плечевой пояс, потянуться правой рукой к левому колену. Повторить с другой стороны.
7. Стать на четвереньки. Опуститься ягодичной областью на ноги, при этом руки скользят по полу.
8. Положение прежнее. Вытянуть правую ногу и делать отведения в сторону. Повторить левой ногой.
9. Лечь на живот, зафиксировать руки о пол или любой предмет. Поочередное поднимание левой, а затем правой ноги вверх.
10. Исходная позиции прежняя, руки по сторонам. Попытаться приподнять одновременно ноги и руки слегка вверх, зафиксировать положение несколько секунд.

При выполнении лечебной гимнастики не должно возникать болевых ощущений. Постепенно количество движений увеличивают, число повторений может достигать 20-25 раз. Комплекс упражнений можно расширять включая движения с гантелями резиновым бинтом, гимнастическим мячом.

При спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказаны занятия спортом с некоординированными и резкими движениями: спортивные танцы, большой теннис, волейбол.

Также не рекомендуют проводить упражнения в висячем положении, поскольку это может спровоцировать нестабильность позвоночно-двигательных сегментов и обострение заболевания.

Источник: https://ohondroze.ru/priznaki-i-lechenie-spondilez-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника.

Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника.

При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

• травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
• профессиональные перегрузки;
• операции на позвоночнике;
• избыточный вес, низкая физическая активность;
• тяжелые остеоартриты;
• остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска.

Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска.

Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

• боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
• боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
• ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
• ограничение подвижности позвоночника;

Мышечная слабость является одним из основных симптомов данного недуга

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов.

Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой.

Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться.

При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе.

Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

• рентгенологическое исследование;
• для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

• лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
• терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
• лечебный массаж;
• физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
• вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
• лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
• отдых;
• оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен).

Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль.

Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно.

Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

В период восстановления выполняют изометрические упражненияСтатические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

✅ Артроз коленного сустава (гонартроз)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5bc8a6e4ec09f800aa5321fe