Ушиб носа: степень и тяжесть, симптомы, первая помощь в домашних условиях и методы лечения

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

• носовое кровотечение:
  • внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
  • наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
• боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
• затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
• деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

1. Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
2. К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
3. При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Перелом – более сложная травма, лечение повреждений костей носа происходит исключительно под наблюдением врача. Подобные поражения могут угрожать серьезными проблемами для здоровья ребенка.

Определить перелом довольно сложно, если перелом легкой степени (он визуально не отличается от ушиба). Насторожить родителей должны такие признаки:

• смещение одной из боковых костей, сопровождающееся нарушением целостности носовой перегородки;
• при малейшем прикосновении к центральной части лица слышен характерный неприятный хруст;
• явное искривление носа;
• интенсивное кровотечение из носа;
• сильный отек, распространяющийся по всему лицу.

Главное отличие между переломом и обычным ушибом – в кровотечении. Если повреждены кости носа и перегородка, кровь будет идти интенсивно, остановить ее сложно. Не помогут даже компрессы или тампоны из ваты, вставленные в пазухи.

При ушибе кровотечение капиллярное, вызвано повреждением слизистой оболочки. Справиться с ним просто – достаточно приложить компресс, наклонить ребенка немного вперед, использовать тампоны.

Только травматолог способен определить степень поражения на основании рентгеновских снимков, поэтому обратиться к врачу нужно немедленно.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

• боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
• при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика

При травме носа отмечаются головная боль, повышение температуры, носовое кровотечение, кровоизлияние в кожу носа и век, отек мягких тканей.

Из-за развития отека мягких тканей лица (на 2-3-й сутки) крепитация при травме носа может не выявляться. Следствием перелома костей носа с разрывом слизистой оболочки может быть подкожная эмфизема век.

• Нарушения носового дыхания, обоняния и других физиологических функций носа при его травме обусловлены деформацией носовой полости.
• Если это вызвано реакцией слизистой оболочки полости носа на травму или кровоизлиянием, то впоследствии обоняние может самостоятельно улучшиться или полностью восстановиться.
• Однако при травме костей носа и сдавлении (тем более при разрыве ими обонятельных нитей) нарушение обоняния, как правило, бывает стойким и улучшение его происходит относительно редко.

Диагноз открытых повреждений носа затруднений не представляет. При изолированной травме только кожных покровов носа в виде ушибов, ссадин, кровоподтеков часто никакого дополнительного обследования не требуется.

Если травма носа закрытая, диагностика может быть затруднена из-за отека тканей.

При переломе костей носа, в том числе его перегородки, делают рентгенограммы в профильном и носоподбородочном положении, компьютерную томографию костей и придаточных пазух носа (КТ).

Лечение травмы носа

При наличии размозжения и загрязнения раны при травме носа, вводят подкожно 0,5 мл очищенного адсорбированного столбнячного анатоксина проба). В случае отсутствия реакции другим шприцем вводят в другой участок тела очищенную противостолбнячную сыворотку в дозе 3000 ME.

Перед вправлением костных отломков при травме носа осуществляют местное (1% раствором лидокаина) или общее обезболивание. Наружное вправление отломков костей носа чаще производят путём давления пальцами на смещенные части носового скелета.

Вправление костей со стороны полости носа обычно осуществляют с помощью тупого узкого элеватора, на который предварительно надевают стерильную резиновую трубку, обеспечивающую атравматичность слизистой поверхности полости носа.

Внутреннюю фиксацию костей носа производят тампонами, которые в случае необходимости могут одновременно служить и для остановки носового кровотечения.

Тампоны при травме носа предварительно пропитывают синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией (5-10% раствор).

Детям с эмфиземой лица при травме носа какие-либо специальные мероприятия обычно не проводят, поскольку воздух, попавший в ткани, довольно быстро и бесследно рассасывается. При отеках используют холод (пузырь со льдом). Если дыхание через нос отсутствует или затруднено, назначают капли в нос 0,5% раствора нафтизина.

1. При нарушении целостности кожных покровов носа и раздроблении кости или хряща производят первичную хирургическую обработку раны по общепринятым правилам.
2. При этом важно максимально сохранить жизнеспособные ткани, удалить некротизированные участки и поверхностно расположенные инородные тела, если они имеются.
3. Инородные тела после травмы носа, залегающие глубоко в тканях, необходимо извлекать с большой осторожностью в операционной, где все готово на случай кровотечения.

Детям с травмой носа, находящимся в шоковом состоянии, создают максимальный покой, их согревают, назначают обезболивающие, антигистаминные (пипольфен, супрастин) препараты и сердечные средства при необходимости.

У большинства детей при травме носа необходимо также восстановление физиологических функций носа.

Репозиция костей носа должна не только способствовать улучшению носового дыхания, но и вести к восстановлению обычного уровня воздушной струи в носу при вдохе и выдохе, что обеспечивает нормальное колебание давления воздуха в носу и околоносовых пазухах, а также в других отделах дыхательных путей.

Поэтому основное внимание при репозиции костей носа уделяют восстановлению обычной конфигурации его полости, моделированию как нижних, так и верхних ее отделов. В этом случае струя воздуха в момент дыхания поднимается вверх и идет по обычному дугообразному маршруту, попадая при форсированном вдохе в обонятельную щель, что обеспечивает восстановление обонятельной функции.

• Повреждения в полости носа после травмы иногда ведут к рубцовым сращениям между отдельными его частями или к замене тканей (слизистой оболочки, перегородки и раковины) массивными, толстыми рубцами, нарушающими дыхательную и обонятельную функции носа.
• Для предупреждения рубцовых сращений при травме носа применяют пластинки и трубки из различных материалов (рентгеновской пленки, резины, тефлона), которые вводят в нос после репозиции.
• В результате некроза хряща перегородки носа вследствие травмы может образоваться седловидный нос.

Травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) часто сочетаются с травмами носа. Обычно они обусловлены транспортными катастрофами, шалостями, различными чрезвычайными происшествиями.

Чаще при травмах околоносовых пазух(придаточных пазух носа) поражаются лобная и решетчатая пазухи, обычно с повреждением окружающих органов и тканей (глаза, слезного мешка, слезно-носового канала, содержимого полости черепа).

При травме верхнечелюстной пазухи повреждаются также ткани щеки, полость рта, зубочелюстная система.

В основном симптомы травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) зависят от сочетанных повреждений соседних органов. Длительное бессознательное состояние часто свидетельствует о сотрясении или ушибе головного мозга с кровоизлиянием в полость черепа.

Почти постоянным симптомом травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) является головная боль. При травмах костей черепа и головного мозга возникают рвота, головокружение, застойные явления на глазном дне, изменения пульса, повышение температуры, иногда нарушения памяти и психики.

Почти всегда травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) сопровождают кровотечения из раны и носа.

Проникновение воздуха в полость черепа после травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) происходит вследствие разницы между внутричерепным и атмосферным давлением. Важным симптомом нарушения целостности костей черепа является ликворея, часто происходящая из области ситовидной пластинки или лобной пазухи.

Симптоматика при ранении клиновидной пазухи при травме черепа также определяется состоянием соседних органов. Кровотечение из носа возможно при повреждении пещеристого синуса.

В случае разрыва внутренней сонной артерии с кровоизлиянием в пещеристый синус иногда наблюдается пульсирующий экзофтальм, т.е. синхронное с пульсом выбухание глазного яблока.

При некоторых травмах околоносовых пазух (придаточных пазух носа) — падение с высоты на острый предмет и др. — наличие инородных тел в пазухах в течение продолжительного времени может оставаться нераспознанным.

Повреждения околоносовых пазух (придаточных пазух носа) чреваты опасностью развития орбитальных осложнений.

Следствием травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут быть слезотечение (в случае повреждения слезно-носового канала, а также нарушение обоняния (респираторная гипосмия или аносмия).

Важно выяснить механизм травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа), что позволяет точнее классифицировать ее и выявить особенности клиники.

Деформация костей лицевого черепа, кровотечение из носа, боль, затруднение носового дыхания (реже аносмия), иногда потеря сознания, подкожная эмфизема (при разрыве слизистой оболочки носа), крепитация костей позволяют распознать комбинированный перелом костей носа и околоносовых пазух.

В постановке диагноза травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) имеют значение анамнез, оториноларингологическое и рентгенологическое исследования, компьютерная томография костей и придаточных пазух носа (КТ), микрориноскопия.

Быстрое заживление переломов костей околоносовых пазух (придаточных пазух носа) приводит к недостаточному соединению и сращению тканей, а следовательно, к деформации лица, чего можно избежать ранним восстановлением и фиксацией отломков. Поздними осложнениями переломов околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут быть тарелкообразная деформация лица, неправильное сращение отломков, задержка прорезывания зубов или неправильное их формирование.

Возможна деформация лица из-за недостаточного соединения, чему мешают рост и развитие лицевых костей у детей. Среди осложнений травмы околоносовых пазух (придаточных пазух носа) выделяют диплопию (двоение), седловидный нос, травматический гипертелоризм.

Носовая ликворея (истечение спинномозговой жидкости из полости черепа черех костный дефект костей черепа в месте разрыва твёрдой мозговой оболочки) может закончиться острым менингитом.

Вовремя оказанная эффективная помощь при травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) снижает число осложнений при переломах костей черепа. При тяжёлой травме околоносовых пазух (придаточных пазух носа) могут отмечаться посттравматическая головная боль, эпилепсия, потеря обоняния (при травме ситовидной пластинки) и др.

Для установления точного вида травмы врач применяет:

• визуальный осмотр;
• опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
• рентген носа;
• УЗИ области носа.

Возможные последствия

Если человек ударился носом, ему необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу. Это обусловлено тем, что такая травма может вызвать следующие опасные последствия:

• деформацию спинки носа: изменение ее формы или сдвиг в сторону;
• искривление перегородки;
• появление ночного храпа из-за нарушения дыхательной функции;
• формирование нагноений или абсцессов, стремительное развитие инфекции, повышение температуры;
• развитие гнойного менингита, сепсисной патологии;
• появление гайморита, ринита, синусита;
• формирование аллергических реакций;

Стремительно развивающаяся опухоль на носу может вызвать усугубление черепно-мозговых травм.

Даже незначительная травма носа у ребенка должна стать поводом немедленно отправиться к доктору. Промедление, неосторожность родителей, попытки самостоятельно провести лечение могут завершиться тяжелыми проявлениями.

Среди опасных для ребенка последствий можно выделить:

• деформацию носа, которая останется на всю жизнь;
• значительное искривление носовой перегородки;
• продолжительный гайморит, ринит;
• занесение в рану инфекции (если травма сопровождается нарушением целостности кожного покрова);
• формирование нагноений, абсцессов.

После ушиба, который не поддался своевременно лечению, есть риск появления у ребенка ночного храпа. Справиться с этой проблемой сложно: искривление перегородки значительно затрудняет дыхание.

Ни одна травма, которая своевременно не поддалась лечению, не остается без последствий. Очень часто ушиб у ребенка приводит к тяжелым патологиям.

Виноваты в этом родители, которые решили обойтись без помощи травматолога и понадеялись на свои силы.

Только врач может определить, серьезные травмы это или легкие повреждения, и назначить эффективное лечение, которое позволит избежать неприятных последствий.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

• электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
• УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
• терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: https://onsmeta.ru/ushib-perenositsy-rebenka/

Ушиб носа: симптомы, лечение. Что делать при ушибе

 Ушиб носа относится к группе травм лицевого черепа. При данном повреждении нет грубых деформаций костных структур и хрящей, в основном патологические изменения затрагивают только мягкие ткани.

 Но в тоже время, ушиб носа может сочетаться с сотрясением головного мозга и потому эта травма не должна оставаться без внимания и консультации врача.

Причины, приводящие к ушибу носа

Ушиб тканей и костей носа может возникнуть практически в любом возрасте, но все-таки чаще всего подобное травмирование характерно для молодого поколения.

Дети получают повреждение во время игр, при неудачном падении с велосипеда, санок. Маленькие малыши травмируют нос, спотыкаясь о непреодолимые для них препятствия. В пожилом возрасте основной причиной бытовых травм становятся заболевания, влияющие на координацию движений, резкие подъемы или падения АД, головокружения, внезапная слабость.

Количество пациентов с ушибами носа возрастает в зимние месяцы, связывают это с гололедом, катанием на санках и коньках.

Сильный ушиб может получить спортсмен, занимаясь такими видами спорта, как дзюдо, бокс, карате.

Степень возникших патологических изменений зависит от силы удара, прочности костей носовой перегородки и даже от возраста пострадавшего. Заподозрить ушиб носа можно по нескольким характерным признакам.

Часть из них бывает и при переломах костных структур, поэтому важно дифференцировать эти две травмы друг от друга. При выявлении ушиба необходимо исключить и сотрясение головного мозга, так как эта травма иногда требует лечения определенной группой медикаментов.

По каким признакам можно определить ушиб носа

Любой ушиб носа сопровождается группой специфических признаков. Их выраженность в тоже время зависит от степени поражения мягких тканей и костных структур носа.

К основным признакам, указывающим на ушиб носа у человека в любом возрасте, относят:

• Боль. Резкая боль с явной локализацией появляется практически сразу после травмирования. Болезненность усиливается после пальпации и прикосновения. Иногда боль при ушибе может быть интенсивнее, чем при переломе.
• По краям носа очень быстро возникает и усиливается отечность.
• В момент травмы может нарушиться слизистая оболочка внутренних стенок носовых ходов и других структур носа и тогда возникает кровотечение. Истечение крови может быть достаточно выраженным и длительным.
• Несколько затрудняется носовое дыхание. Происходит этот из-за отека слизистых оболочек.
• В течение первых нескольких часов после получения травмы могут слезиться глаза.
• Удар приводит и к ломкости сосудов, а это влияет на кровоизлияние под кожу. Гематома может локализоваться как в области самого травмирования, так и под глазами.

Все выраженные признаки ушиба носа особенно хорошо ощущаются пострадавшим в первые два-три дня. В дальнейшем симптоматика повреждения постепенно утихает. Если удар по носу или падение нарушают не только кости и мягкие ткани самого носа, но и структуры головного мозга, то возможно присоединение и других признаков травмы. О сотрясении головного мозга свидетельствует:

• Головокружение и обморок сразу после травмы.
• Тошнота и рвота.
• Сильная головная боль.
• Иногда неблагоприятным признаком является кровоизлияние в склеру одного из глаз.

Ушиб носа часто сопровождается и нарушением целостности кожного покрова, то есть появляется рана разной формы и размера. Из раны также возможно истечение крови. Для того чтобы точно установить, что кроме ушиба самого носа у пострадавшего нет других повреждений необходимо провести ряд обследований.

Врач назначает рентгенографию костей черепа и носа, проводит внешний осмотр, оценку реакций и пальпацию области повреждения. Все это в совокупности позволяет верно выставить диагноз и подобрать основную тактику лечения.

Методы лечения. Что делать при ушибе носа?

Лечение установленного ушиба носа зависит от степени повреждения, от того какие структуры повреждены и еще от ряда учитываемых врачом при выборе терапии факторов. До определения основной тактики лечения пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно грамотно:

• Необходимо травмированного человека успокоить, усадить на стул. Особенно это касается маленьких детей, после травмы нельзя им разрешать бегать и прыгать.
• Если возникло носовое кровотечение, то голову наклоняют немного вперед, дышат через рот. Если кровотечения нет, то голову запрокидывают назад, так уменьшается отек и несколько снижается боль.
• На переносицу и область затылка рекомендуется положить лед или любой замороженный продукт. Предварительно холодную вещь оборачивают тканью. Компресс держат до 15 минут, затем один час перерыв.
• Если кровотечение сильное, то самостоятельно можно сделать переднюю тампонаду носа. Вату скручивают в плотный жгутик, ориентируясь по размерам носового хода. Дальше желательно этот жгут смочить в 3% перекиси водорода, она обладает кровоостанавливающими свойствами. Подготовленный жгут вводят в носовой ход и оставляют там на 30 минут или до осмотра врача. Через 30 минут тампон нужно удалить, но перед этим его смачивают для того чтобы не нарушить стенку образовавшегося тромба.
• Если в месте ушиба есть рана, то ее нужно также промыть перекисью. А сверху закрепить пластырем. В автомобильных аптечках есть специальные тампоны с антисептическими средствами, их прикладывают к ране без ее предварительной обработки.
• Если боль сильная, не уменьшающаяся, то можно использовать таблетки с обезболивающим эффектом – Баралгин, Анальгин, Кеторол. Маленьким детям лучше всего дать Парацетамол в возрастной дозировке.

После оказания первой помощи, необходимо по возможности как можно раньше получить консультацию травматолога. После исключения серьезных повреждений врач назначит амбулаторный курс лечения, заключается он при ушибах носа в основном в следующем:

• В первые два дня нужно к месту повреждения прикладывать лед на 15 минут каждые два часа.
• Снять отек и кровоизлияние поможет Троксевазиновая или Гепариновая мази.
• Если имеется рана, то проводят ежедневно ее обработку дезинфицирующими средствами и при необходимости накладывают повязку с мазью – антибиотиком.
• При выраженных болях используют таблетки-анальгетики.
• Если пациент жалуется на затруднение дыхания, то возможно этому мешает отек. Поэтому необходимо использование сосудосуживающих капель, таких как Нафтизин, Сульфацил натрия.
• Через два-три дня после травмирования хирург может назначить курс физиопроцедур. Их проведение уменьшает отек, снижает болевые ощущения и способствует улучшению кровообращения, что в свою очередь положительно отражается на общем процессе восстановления функции дыхания.

Иногда во внутренних частях носовой перегородки скапливается кровь и образуется гематома. Скопление крови является идеальной средой для развития микробов, а это заканчивается воспалением.

Об инфицировании гематомы свидетельствует повышение температуры тела, общие симптомы интоксикации, усиление болей и появление чувства распирания в носовых ходах. Предотвратить это изменение может пункция гематомы сразу после ее выявления.

Ушибы носа, сопровождающиеся выраженной болью и сильным ухудшением самочувствия, должны лечиться с соблюдением постельного режима. Особенно в первые дни нужно следить за поведением травмированных малышей, они не должны прыгать, бегать и скакать.

Источник: http://zdorovienosa.ru/travmy-nosa/ushib-nosa-simptomy-lechenie-chto-delat-pri-ushibe

Ушиб носа: физиолечение

Одной из распространенных травм головы и лица является ушиб носа. Особенно часто диагностируют его у детей и лиц, занимающихся спортом. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, возникающее в результате удара по ним.

Состояние хрящевой и костной тканей при этом не нарушено.

О том, почему возникает ушиб носа, какими симптомами проявляется это заболевание, а также о принципах диагностики и лечения его, в том числе и о методах физиотерапии, мы расскажем в этой статье.

Почему возникает ушиб

Причиной ушиба носа является интенсивный удар по нему тупым предметом или столкновение человека с чем-то твердым в буквальном смысле лицом к лицу. Это может быть что угодно – падение лицом вниз (больше характерно для детей, особенно раннего возраста, которые только начинают ходить), неудачный удар в боксе, драка и другие ситуации.

Эта травма чаще случается у детей (в силу недостаточных навыков ходьбы, невнимательности, активных игр), мальчиков и мужчин (они больше, чем женщины, склонны выяснять отношения, пуская в ход кулаки), а также у спортсменов любого пола.

Присуща этой травме и сезонность – большое число ушибов регистрируется в период зимних морозов и гололеда.

Симптомы

Основными клиническими проявлениями ушиба носа являются:

• сильная, резкая боль, интенсивность которой усиливается даже при малейшем прикосновении к очагу поражения;
• отек, возникающий практически сразу после травмы и увеличивающийся еще в течение нескольких часов;
• кровоизлияние в мягкие ткани (гематома), локализованное в области крыльев носа, переносицы, глаз;
• обильное слезотечение;
• затрудненное дыхание (возникает вследствие отека слизистой оболочки носа и скопления в носовых раковинах сгустков крови);
• разной интенсивности носовое кровотечение (у некоторых больных оно отсутствует, а у других – обильное; зависит это как от степени тяжести травмы, так и от индивидуальных особенностей организма больного – прочности стенок его сосудов и других факторов);
• нарушение целостности кожи – кровоточащие ссадины или открытые раны.

Все эти признаки проявляются практически сразу, нарастают и сохраняются максимально выраженными 1-2 дня после травмы, а затем постепенно угасают.

Если ушиб носа не сопровождает какую-либо иную, более тяжелую травму, других симптомов, как правило, не определяется.

В случае же сотрясения мозга, полученного также вследствие удара и падения, больной или лица, его окружающие, отмечает кратковременную потерю сознания, рвоту, интенсивную головную боль и головокружение.

При переломе носа обратит на себя внимание изменение его формы, однако обнаружить его при выраженной отечности мягких тканей зачастую непросто даже специалисту. В таких случаях с целью уточнения диагноза больному назначают рентгенографию носа и придаточных пазух.

Принципы диагностики

Не каждый человек, получивший травму носа, сразу же обращается к врачу. Особенно свойственно это чересчур уверенным в себе мужчинам, которые надеются, что «ничего страшного» и «само пройдет».

А зря! Ведь за отеком тканей может скрываться не только ушиб, а и перелом носа или придаточных пазух, кроме того, ушиб может сопровождать такую серьезную травму, как сотрясение мозга и иную его патологию.

Определить это под силу только специалисту, да не «на глаз», а путем использования дополнительных методов диагностики.

Затем врач проведет риноскопию, оценивая состояние слизистой оболочки и целостность структур носа изнутри. После этого, если посчитает необходимым, он направит пациента на рентгенографию области носа, а в тяжелых случаях – и на компьютерную томографию, которая поможет выставить окончательный диагноз.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как обратиться к врачу, человеку, получившему ушиб носа, необходимо оказать первую помощь. Она включает в себя следующие действия:

1. Обеспечить покой. Важно успокоить больного, особенно ребенка – убедить его сидеть спокойно, не совершать резких движений, не кричать и не плакать, поскольку эти действия будут способствовать нарастанию отека мягких тканей и слизистой оболочки носа.
2. На область переносицы положить холодный компресс (пакет со льдом, какой-либо продукт из морозилки, завернутый в ткань и так далее), держать в течение 15-20 минут. Использовать компрессы в течение 24-48 часов после травмы по 2-4 раза в день.
3. Если имеет место кровотечение из носа, следует наклонить голову пострадавшего немного вперед и вниз, чтобы кровь не стекала в глотку, а выходила наружу (в носовых раковинах она быстрее свернется, а значит, кровотечение прекратится). При интенсивном кровотечении, чтобы его быстрее остановить, можно использовать ватные жгутики. Их следует смочить перекисью водорода и ввинчивающими движениями вставить в полость носа. Держать их там до 10 минут, в тяжелых случаях – до получаса, а затем смочить чистой водой и осторожно вытащить.
4. При наличии открытых повреждений кожи – обработать их раствором антисептика (перекисью водорода, хлоргексидином или другими), затем прикрыть марлевой повязкой или лейкопластырем.
5. Если больной жалуется на сильную боль, дать ему обезболивающий препарат (парацетамол, ибупрофен или другой).

После того, как первая помощь оказана, следует обратиться к травматологу, который определится с дальнейшим планом лечения.

Тактика лечения

Как правило, лечат ушиб носа в условиях амбулатории.

Лечение включает в себя такие мероприятия:

• прикладывание к области поражения холодных компрессов (методика описана подробно в разделе «Физиотерапия»);
• смазывание места ушиба мазями типа Троксевазина, Гепатромбина и подобных;
• прием препаратов, уменьшающих воспаление и боль (ибупрофен, нимесулид и прочих);
• закапывание в носовые ходы сосудосуживающих капель (ксилометазолин, оксиметазолин);
• при наличии дефектов кожи – регулярная обработка их растворами антисептиков;
• лечение физическими факторами (подробно описано в следующем разделе).

Физиотерапия

Методы физиолечения при ушибе носа применяются с первых суток травмы. Цель их – остановить кровотечение, устранить или хотя бы уменьшить болевые ощущения больного, ограничить, а в идеале – и ликвидировать отек. Если ушиб обширный, физические факторы используют также для снижения активности воспалительного процесса и предотвращения формирования грубых рубцов.

Чтобы облегчить боль, пациенту назначают:

• локальную криотерапию (холод уменьшает возбудимость болевых нервных волокон и блокирует их проводимость, а также расслабляет мышцы, что в итоге значительно облегчает боль; используется в первые сутки после ушиба; метод также способствует остановке кровотечения и предотвращает развитие отека; в качестве криоагентов могут быть использованы вода, лед, аммония нитрат, хлорэтил, жидкий азот, эфир; одним из этих веществ смачивают ватный тампон, заполняют какую-либо емкость или распыляют его через пульверизатор; длится процедура криоаппликации от 0.5 до 4 часов в зависимости от тяжести ушиба, при необходимости через 1-2 часа ее можно повторить);
• СУФ-облучение в эритемных дозах (начинают его со второго дня ушиба, с 2-3 БД, курс лечения включает в себя 3-4 процедуры; с каждой последующей процедурой дозу облучения увеличивают на 1 БД);
• лекарственный электрофорез анестетиков (применяют растворы дикаина, тримекаина, новокаина, лидокаина; под действием препаратов снижается возбудимость и проводимость клеток болевой чувствительности; длится сеанс до 20 минут, повторяют их ежедневно, столько процедур, сколько потребуется для прекращения боли; через 1-2 суток после ушиба может быть использован криоэлектрофорез);
• амплипульстерапию;
• диадинамотерапию;
• интерференцтерапию (токи с частотой от 50 до 150 Гц, которые используются в этом и двух вышеуказанных методах лечения, блокируют передачу нервных импульсов из очага поражения; существуют разные варианты их применения, общая продолжительность процедуры, проводимой 1-2 раза в день, при этом составляет до 10 минут, курс – до устранения боли, но не более 6 дней подряд; электроды накладывают непосредственно на область ушиба);
• амплипульсфорез и диадинамофорез препаратов с местноанестезирующим действием.

Чтобы сузить в области поражения сосуды и тем самым уменьшить отечность тканей, применяют охлаждающие компрессы.

Главным эффектом этой процедуры является сужение сосудов поверхностной и глубокой сосудистой сети кожи и отчасти скелетных мышц с последующей остановкой кровоизлияния в окружающие нос мягкие ткани. Применяют компрессы в первые сутки после травмы.

На пораженном участке размещают салфетку, смоченную холодной водой или даже льдом. Заменяют ее новой через 10 минут. Повторяют эти действия в течение 40-60 минут. Если необходимость в этом виде терапии сохраняется, в течение суток повторяют его 2-3 раза.

В качестве противовоспалительных методов лечения используют:

• УВЧ-терапию (под воздействием электрического поля УВЧ снижается активность веществ, отвечающих за воспаление – гистамина, плазмакининов и прочих; если применяются дозировки с тепловым эффектом, это приводит к расширению мелких сосудов, миграции в очаг травмы лейкоцитов; в первые 2-3 дня травмы применяют низкоинтенсивное поле УВЧ, затем – высокоинтенсивное; длится сеанс до 12 минут, проводят их каждый день курсом до 10 процедур);
• СВЧ-терапию (приводит к нагреванию богатых водой тканей (лимфы, крови, мышц) на 1-1.5 °С, способствуя расширению капилляров, повышению их проницаемости и последующему обезвоживанию очага поражения; применяют метод с 4-5 дня травмы в дозировке не более 5 Вт; длится сеанс до 15 минут, повторяют их ежедневно, терапию проводят курсами от 5 до 10 воздействий);
• лекарственный электрофорез противовоспалительных средств (кальция хлорида, дексаметазона, преднизолона и прочих; уменьшает выделение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудистой стенки; применяют на 2-3 день после травмы, если имеет место значительный отек; длится сеанс 15 минут, проводят их каждый день курсом от 5 до 10 воздействий);
• ультрафонофорез этих же препаратов (используют лабильную методику, назначают с 3-5 дня ушиба и позднее, продолжительность процедуры – 8-10 минут, проводят их каждый день курсом в 8-10 сеансов);
• магнитотерапию высокочастотную (способствует нагреву тканей на 2-4 °С, в результате чего расширяются сосуды, повышается фагоцитарная активность белых кровяных телец – лейкоцитов, ускоряются процессы утилизации ими продуктов обмена; применяют с 4-5 дня травмы только при сильных ушибах; сеансы длятся по 15-20 минут, проводятся каждый день курсом до 10 процедур).

Чтобы улучшить из очага поражения отток лимфы и уменьшить этим отек, больному назначают спиртовые компрессы (вызывают обезвоживание тканей, улучшают гемолимфоперфузию; применяют спирт концентрацией 30 % или водку комнатной температуры; продолжительность воздействия составляет до 60-90 минут, повторяют их 1-2 раза в сутки).

Противопоказано физиолечение при продолжающемся сильном кровотечении и гнойном воспалительном процессе в зоне предполагаемого воздействия.

Заключение

Ушиб носа — это травма, характеризующаяся повреждением мягких тканей при сохранности структуры костной и хрящевой ткани. Чаще диагностируется у детей, мужчин и спортсменов. Основными симптомами его являются боль в области поражения, отечность, гематома и носовое кровотечение.

Поскольку отек носа может сочетаться с другими, более серьезными травмами головы, после получения таковых пострадавшему следует сразу же обратиться за помощью к врачу.

Специалист проведет обследование, установит диагноз и назначит правильное лечение, включающее в себя прием обезболивающих, противоотечных средств и физиотерапию.

Методы последней помогают уменьшить воспаление и боль, а также ограничить отек.

Источник: http://physiatrics.ru/10005462-ushib-nosa-fiziolechenie/

Ушибы: виды, симптомы и лечение

Ушибы – повреждение мягких тканей закрытого типа. Это распространенная травма, которая возникает после удара почти у каждого человека.

Причинами любого ушиба, будь то ушиб большого пальца ноги, ушиб колена, ушиб ребер или плеча, являются травмы. При этом пораженная часть тела почти всегда сильно опухает. Симптомами ушибов является боль, появление синяков, шишек и кровопотеков. При ушибе целостность тканей не нарушена, а гематомы возникают из-за разрыва капилляров. В редких случаях следствием ушиба является перелом кости.

Виды ушибов

Повреждения тканей делятся на виды в зависимости от места их локализации:

1. Ушиб грудной клетки. Ушиб грудной клетки может привести к сбоям в работе внутренних органов
2. Травма плеча. Приводит к временной недееспособности плечевого сустава, а серьезные ушибы плеча  могут вызвать артроз
3. Ушиб колена. Иногда приводит к развитию гемартроза
4. Ушиб голеностопного сустава. Сильные ушибы крупных суставов приводят к развитию артроза в пожилом возрасте
5. Ушиб руки или кисти. Не имеет серьезных последствий
6. Ушиб пальца или ушиб пальца на ноге. Обычно страдает мизинец или большой палец. Не имеет серьезный и опасных последствий, но может стать причиной перелома
7. Ушиб ребер. При ушибе ребер также могут быть травмированы внутренние органы
8. Ушиб носа. Последствием выступает смещение перегородки
9. Ушиб локтевого сустава. Вызывает артрит и артроз в последствие
10. Ушиб почки. Может привести к внутреннему кровотечению
11. Ушиб мозга. Такая травма может пройти для пострадавшего почти безболезненно, но в месте удара образуется малая припухлость. При наличии дополнительных симптомов, таких как тошнота, рвота и потеря сознания, травму нужно сразу же начинать лечить
12. Ушиб легкого. Очень опасная травма, может привести к разрыву легкого и внутреннему кровоизлиянию
13. Ушиб пятки. Ушиб пятки также всегда очень болезненный, но опасности нет.

Ушибы почки, мозга и легкого являются более серьезными травмами, чем поверхностные ушибы. И если лечение некоторых внешних ушибов можно провести иногда и дома, то такие травмы как ушиб легкого или почки, а также других внутренних органов, требуют профессионального вмешательства.

Классификация также подразумевает деление на виды, в зависимости от степени тяжести, всего выделяют 4 степени:

• 1 степень – легкий ушиб. При ушибе пальца на руке или кисти легкой степени, обращение к врачу не требуется. Он проявляется царапинами или небольшим синяком, но в течение нескольких дней проходит сам по себе
• 2 степень. При ушибе пальца на ноге 2-ой степени, возникает боль, место удара опухает, появляется гематома
• 3 степень. При такой травме повреждены не только мягкие ткани, но и связки и сухожилия. Такие следствия возможны после ушиба локтя, ушиба коленного сустава или плеча
• 4 степень – травмы внутренних органов, сюда относят ушиб легкого, ушиб мозга и ушиб почки.

Симптомы ушиба

Отличить ушиб первой степени от перелома просто, так как при переломе боль острая, режущая, а поврежденная часть тела не движется.  Обычно после травмы возникает гематома, которая может быть разного размера,  в зависимости от хрупкости капилляров.

Иногда, например, при ушибе головного мозга, или ушибе грудной клетки, гематома может отсутствовать, но это является признаком отсутствия внутреннего кровотечения.

После слабого ушиба локтя или другого сустава, болевой синдром непродолжительный, но более серьезные травмы влекут за собой сильные боли.

Сначала, ушиб пальца на ноге, мизинца или любого другого пальца, сопровождает острая боль, но после она становится ноющей. При легкой степени, боль проходит сама по себе.

Если острая боль после травмы не проходит а травма была получена в области какого-либо важного внутреннего органа, следует обратиться к врачу. Обычно это является свидетельством повреждений внутренних связок и органов, может возникнуть после ушиба почки или ушиба головного мозга.

Симптомы также зависят от травмированного места. При ушибе коленного сустава, а также при ушибе локтевого сустава, наблюдается опухание самого сустава. При ушибе мозга возникает сильная головная боль, при ушибе пальца или ушибе руки может опухнуть место удара, появится синяк.

Диагностика ушибов

Травматолог диагностирует ушибы ребер, ушибы руки или ушибы копчика внешне, но после осмотра он должен проверить целостность внутренних органов и отсутствие переломов. Особенно важно это при ушибе головного мозга.

Нередко пострадавший может принять перелом за ушиб, особенно часто это случается при ушибе ребер или плеча. В этом случает больной не лечит перелом, что может привести к усложнениям.

Лечение ушибов

Лечить удары и травмы, за исключением редких, самых легких форм, должен только врач. Даже при таких простых травмах как ушиб грудной клетки, ушиб копчика и ушиб колена, кисти или плеча, халатное отношение  к проблеме может привести к серьезным последствиям. Нередко перелом путают с обычным ушибом пальца на ноге, в результате пострадавший получит осложнения.

Лечение начинается с осмотра. При ушибе локтя, кисти или мизинца, а также других конечностей, проверяется отсутствие перелома, то есть работа конечности.

После того, как признаки ушиба ликвидированы, кровоподтек рассосался, лечить последствия нужно специальными мазями, компрессами и гимнастикой. Ушиб пятки, ушиб носа, и даже ушиб копчика или кисти не приведут к серьезным последствиям, тем не менее, лечить их необходимо также тщательно как травмы глаза и мозга.

Первая помощь при ушибах

При возникновении ушиба колена или ушиба локтевого  или голеностопного суставов нужно сделать холодный компресс, чтобы снять боль и отек тканей. Лед можно также приложить при ушибе пятки и ушибе копчика, но запрещено использование холод при ушибе грудной клетки, также не рекомендуется такой метод при ушибе головного мозга и глаза.

Не стоит пить обезболивающие препараты, если у вас не ушиб копчика или пятки. Только после того, как вы убедились в целостности внутренних органов, можно выпить аспирин.

При ушибе конечностей и суставов, в частности, при ушибе колена, пятки, мизинца или кисти, а также при ушибе локтя и ушибе руки или плеча, на поврежденное место можно наложить давящую повязку. При серьезных ушибах нужно проверить отсутствие перелома, поэтому обычно накладывается транспортная шина.

При серьезных травмах, необходимо обеспечить пострадавшему покой, обездвижить его, лучше закрыть глаза. Далее следует отправить человека в травмпункт.

Ушибы головного мозга и их последствия

Ушиб головного мозга представляет собой последствие черепно-мозговой травмы, при которой происходит поражение тканей мозга. Если ушиб пальца на ноге или руке вызовет только внешние последствия, то тут все куда серьезнее.

Ушиб головного мозга — серьезная проблема, которая требует особого лечения и наблюдения. В отличии от, например, от ушиба пальца, такая травма может привести к серьезным последствиям.

Такие травмы могут возникнуть при падении, лечить их в домашних условиях не следует. Как правило, очаг воспаления после травмы головного мозга находится в лобовой или височной части.

Классификация ушибов Все травмы, будь то ушибы головного мозга, ушибы локтя или ушибы голеностопа, классифицируются в зависимости от степени тяжести. В соответствии с такой классификацией их можно разделить на:

1. Ушиб головного мозга легкой степени. При этом возникают такие симптомы как потеря сознания, такую травму легко отличить, так как больные жалуются на головокружения и головные боли, возникает тошнота, рвота и тахикардия. Иногда даже при легкой степени травмы мозга или ушибе ребер последствием становится перелом костей. Легкую степень может вызвать даже ушиб носа
2. Травма средней степени тяжести. При этом возникают такие симптомы как продолжительная потеря сознания, сильная головная боль после прыжка, повышение давления, это чувствуется на глазах и лобовой части головы, а также последствием является многократная рвота
3. Травма тяжелой степени. Сопровождается потерей сознания на несколько часов или даже дней, лечение особенно сложное. Такую степень легко отличить по симптомам, возникает нарушение работы мышц и нервной системы, возможны переломы костей черепа и кровоизлияние. Лечить в домашних условиях невозможно.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/kozha/ushiby/

Ушиб носа

Ушиб носа – одна из часто встречающихся травм. Она характеризуется ярко выраженными болевым ощущениями. В связи с тем, что повреждение происходит на лицевой части черепа, оно может дополнительно сопровождаться сотрясением мозга. Могут наблюдаться и другие не менее серьезные последствия. При этом в большинстве случаев целостность хрящевых и костных структур практически не нарушается.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Причины

Ушиб носа у ребенка и взрослого в большинстве случаев возникает по таким причинам:

• Внезапное и не ожидаемое столкновение с различными предметами или объектами (к примеру, при резком повороте тела можно ударится о стены, косяк двери, столб).
• Чаще всего это происходит со спортсменами во время тренировок, к примеру, с мячом.
• Повреждение спинки носа возможно и вследствие прямо направленного удара тупыми предметами, физическое воздействие других людей.
• Падение, которое дополнительно приводит к появлению ссадин на лице.
• Опасные виды спорта, включая прыжки с парашютом, полеты на параплане.

Основной причиной остается столкновение с предметами или падение. Повреждение с одинаковой вероятность. Можно получить и на улице, и дома.

Симптомы

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

• Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
• Частые слезовыделения, которые не контролируются.
• Появление отека, который быстро проявляется.
• Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
• Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
• Наличие гематомы, синяков.
• Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

• Нос выглядит опухшим.
• Рвота и тошнота.
• Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
• Заторможенная реакция
• Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
• Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
• Потери сознания.
• Головокружения.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе носа – необходимость до приезда врачей. Она помогает ослабить симптоматику и избежать появления дальнейших серьезных последствий. Первая помощь заключается в следующем:

• Успокоить больного.
• Усадить на твердую поверхность, наклонить голову вперед при наличии кровотечения.
• К поврежденному месту приложить холодный компресс.
• Смазать открытые раны с помощью пероксида натрия или зеленки. Наложить после этого защитный пластырь.
• При наличии сильных болевых ощущений можно дать пострадавшему анальгетик.

Что делать при ушибе носа

Каждого волнует, что делать при ушибе носа взрослого и ребенка. Первое, что необходимо выполнить – успокоить человека, в особенности, если это малыш. Нужно максимально отвлечь внимание от проблемы.  Также важно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в медпункт, чтобы исключить вероятность серьезных последствий.

Основные рекомендации заключаются в том, пострадавшему необходимо:

• Сделать ледяной компресс, который удерживают не более 10 минут. При необходимости процедуру повторяют спустя время.
• Если имеется кровотечение, в пазухи носа вставляют ватные тампоны, которые предварительно смачивают в перекиси водорода. Обычно остановка крови наступает в течение 15-30 минут.
• Можно также воспользоваться каплями сужающими сосуды или дать больному анальгетик. Дозу и название препарата впоследствии называют врачу.

Диагностика и лечение

Ушиб мягких тканей носа визуально практически невозможно отличить от перелома. Именно поэтому необходима диагностика. Для этого необходимо доставить пострадавшего в приемное отделение ЛОР ближайшей больницы. Непосредственно лечением такой травмы занимается группа врачей – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

Диагностика заключается в первоначальном визуальном осмотре и ощупывании места после травмирования. Далее специалист назначает томографию и рентгенографию, что в особенности важно после сильного ушиба, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или подтвердить его наличие.

Если нет серьезных нарушений, то лечение ушиба носа проходит посредством консервативных методов:

• Для снятия припухлостей и отека используют разнообразные охлаждающие примочки.
• Место повреждения смазывают различными мазями, к примеру, троксевазиновой. Это помогает убрать отечность лица, укрепить сосуды, ускорить рассасывание подкожных скоплений крови и синяки проходят достаточно быстро.
• Среди препаратов допускается использование средств для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важно исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима и следовать рекомендациям врача. При должном лечении удается вылечить опухоль после ушиба носа достаточно быстро.

Интересуясь, сколько дней болит поврежденный участок, следует понимать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, способности к перенесению боли, а также от эффективности лечения. Обычно очень долго ощущать дискомфорт не приходиться, если следовать рекомендациям специалиста относительно того, чем лечить повреждение верхнечелюстной гайморовой пазухи и других участков носа.

Как лечить ушиб носа

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб носа, важно понимать необходимость обращения к специалисту. После проведения диагностики и постановки точного диагноза специалист обычно назначает курс амбулаторного лечения ушиба носа, который можно выполнять в домашних условиях:

• Прикладывание холодного компресса, приготовленного изо льда, который замотан в ткань. Делать это следует по 10 минут каждые два часа на протяжении первых двух дней.
• Рекомендуется мазать ушибленное месту Гепариновой или Троксевазиновой мазью для снятия отечности и остановке кровоизлияния.
• При наличии открытых ран их дезинфицируют ежедневно. При необходимости может понадобиться накладывание повязки с мазью, в составе которой антибиотик.
• При выраженных болевых ощущениях пациент может выпить анальгетик.
• При наличии отека нередко возникают трудности с дыханием. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
• Спустя несколько дней после травмирования в зависимости от особенностей организма врач назначает физиотерапевтические процедуры. Делается это с целью минимизировать болевой синдром, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Все это положительно сказывается на процессе выздоровления и ускоряет возвращение нормальной функции дыхания.

  Ушиб полового члена

Если ушиб сопровождается симптомами интоксикации, постоянными болями, которые усиливаются, обмороками, важно соблюдать постельный режим. В особенности необходимо следить за поведением малышей, которым больше хочется бегать и прыгать, чем лежать в постели.

Как отличить ушиб носа от перелома

Интересуясь, как отличить ушиб носа от перелома, важно понимать, что самостоятельно это сделать невозможно. Визуально может не быть никаких отличий перелома, поэтому определение проблемы просто не получится. Исключение составляет сильное смещение поврежденного участка носа, что возможно при сильных ушибах.

Если необходимо узнать сломан ли нос, распознать ушиб, следует немедленно обращаться к специалистам – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

В большинстве случаев врач также не ограничится визуальным осмотром, а подтвердит свои догадки диагностическими методами – рентгенографией.

Волнуясь, как определить перелом носа или ушиб, сразу обращайтесь к специалистам, чтобы не терять время и избежать вероятности развития серьезных последствий.

Осложнения и последствия

Без корректного и быстро лечения вылечить ушиб переносицы носа невозможно. Если игнорировать рекомендации специалиста, высока вероятность появления осложнений:

• Искривление носа иногда со сдвигом. Возможно также образование горбинки.
• Изменение звука и тембра голоса.
• Появление проблем с дыханием.
• Потеря или снижение обоняние.
• Появление на носу костной мозоли.
• Частый насморк после травмирования.

Помимо этого при ушибе слизистая носа теряет свое свойство противостоять вирусам и бактериям. Как результат, есть вероятность развития разнообразных инфекций. Также возможно повышение температуры тела, появление частых головных болей. В самых серьезных случаях инфекция может проникать внутрь черепной коробки и в глазницы.

В заключение рекомендуется провести с ребенком профилактическую беседу, во время которой взрослые рассказывают о правилах безопасности в процессе игр. Для взрослых людей рекомендуется стараться координировать свои действия, рассчитывать силу и группироваться во время тренировок. В целом элементарное соблюдение техники безопасности позволит минимизировать и вовсе исключить травматизм.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Источник: https://1medhelp.com/ushib/ushib-nosa