Атеросклероз сосудов полового члена – причины, симптомы и лечение

Воспаление предстательной железы является патологией многоликой. Именно поэтому может неодинаково проявляться у разных пациентов. В любом случае мужчины, столкнувшиеся с такой проблемой, задаются вопросом, как выглядит головка члена при простатите?

Прежде всего, надо помнить, что заболевание носит интимный характер. Существует ряд симптомов и признаков, характеристика которых указывает на наличие простатита. Выраженность данных признаков зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

По медицинской статистике жжение головки при простатите встречается практически у каждого 4-го пациента. Однако описание этого признака и его характеристики значительно отличаются друг от друга.

Также дело обстоит и с тем, как выглядит головка члена при простатите.

• При начальной стадии развития патологии явных изменений на головке можно не наблюдать.
• Если должного лечения не было, то воспалительный процесс её затронет обязательно и помимо неприятных ощущений, жжения и болей появится покраснение головки.

Причины жжения и покраснения головки члена при простатите

• На появление простатита влияют многие факторы. Одним из них является переохлаждение.
• Однако данное заболевание может быть вызвано различными инфекциями. Первые болевые ощущения в основном появляются в промежности. Однако постепенно они могут возникнуть в головке члена, нижней части живота, тазобедренных суставах.

При первых признаках необходимо срочно обратиться в проверенную клинику к врачу урологу. Пытаться справиться, с болезнью самостоятельно мы не рекомендуем, так как эффекта это не даст. Из-за упущенного времени простатит перейдёт в хроническую форму и приобретёт серьёзные осложнения. Отсутствие лечения простатита может привести к развитию сопутствующих заболеваний.

Одним из таких заболеваний может быть уретрит. Он вызывает патогенную микрофлору и проявляется болями в головке члена. При остром течении патологии боль носит ноющий характер и проявляется постоянным жжением в головке. Может развиться отечность и покраснение.

Покраснение головки при простатите может быть вызвано нарушением кровообращения в половом члене. Все изменения в результате заболевания происходят медленно. Поэтому мужчина может долгое время не подозревать о проблеме. Прогрессирование патологии в этот период может усиливаться во время полового акта или мастурбации, при мочеиспускании или касании члена.

Особенности симптоматики заболевания

Существуют несколько базовых факторов влияющих на симптоматику заболевания.

ОБРАЗОВАНИЕ МИКРО АБСЦЕССОВ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАКУПОРКИ ПРОТОКА ОРГАНА.	ОСОБЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ МИГРАЦИИ ИНФЕКЦИИ ИЗ ПРОСТАТЫ В УРЕТРУ.
Головка члена при простатите в данном случае может воспалиться.	Если такое происходит, то у пациента возникает проблема с мочеиспусканием.

Предстательная железа тесно связана со всеми органами малого таза. Это значит, что патологический агент имеет возможность распространяться в другие органы.

Это объясняет ещё одну особенность заболевания – летучесть болевых ощущений. Они могут появиться в следующих местах:

• поясница (может развиваться пиелонефрит);
• область крестца;
• надлобковая зона;
• анальное отверстие и прямая кишка;
• пах;
• мошонка;
• нижние отделы живота.

Головка при простатите получает главный болевой удар, поскольку первоначальный патологический очаг сосредоточен именно в простате. Такая инвазия может привести к следующим проявлениям:

• жжение при мочеиспускании,
• неполное опорожнение,
• медленное выделение мочи,
• покраснение головки члена,
• повышенная температура кожного покрова головки.

Куда обратиться, если головка члена покраснела и жжет?

Наша частная клиника является многопрофильным учреждением, которое предоставляет эффективное лечение простатита по низким ценам в Москве.

 Наши врачи – дипломированные специалисты с большим стажем работы.

Если Вы обнаружили у себя первые признаки простатита, если головка полового члена выглядит нездоровой, видоизменилась, имеет покраснение, а также зуд и жжение, обязательно запишитесь на прием к урологу.

Мы берём заботу о Вашем здоровье на себя и гарантируем 100% излечение от недуга.

Болезнь Пейрони — природа и причины

Это довольно редкое заболевание, которым страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь. В этом возрасте половой орган более подвержен микротравмам, в том числе во время секса.

У категории мужчин за 60 болезнь встречается редко из-за снижения половой активности. Недуг назван по имени человека, который впервые описал его в 1743 году.

Во время болезни Пейрони половой член мужчины искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в его белочной оболочке.

Болезнь Пейрони (норма и искривление)

Пациент с болезнью Пейрони (Источник: ru.wikipedia.org)

Природа и причины болезни Пейрони

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

Среди причин можно выделить следующие:

1. широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
2. микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
3. закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
4. аномалии со стороны иммунной системы;
5. сахарный диабет;
6. приём медикаментов;
7. наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
8. широкий спектр недугов соединительной ткани;
9. подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
10. недостаточность в организме витамина Е и кальция;
11. повышенный уровень содержания в организме серотонина;
12. возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация и виды болезни

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса: дорсальное, вентральное, латеральное. В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса. Лечение не требуется, если кривизна выражена слабо, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

• болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
• функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Поскольку болезнь Пейрони имеет очень большую тенденцию к прогрессированию, самодиагностика и, тем более, самолечение здесь недопустимо. При возникновении болезненности в головке и теле полового члена, необходимо немедленно обратиться к урологу. Только на этой стадии консультация данного специалиста является эффективной и может предупредить заболевание.

Чем опасна болезнь? Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

Наиболее частыми симптомами болезни Пейрони отмечают:

• Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
• Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
• Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
• Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
• Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Диагностика болезни Пейрони

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза.

Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования.

Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции.

Что именно и как проверяет врач уролог андролог? Рассмотрим более подробно. В первую очередь проходит сбор информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора.

Далее пациент заполняет специально составленные тесты, направленные на выяснение качества сексуальной жизни; непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях.

Назначается УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения. При необходимости проводят МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы.

Кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии.

Методы лечения болезни Пейрони у мужчин

Искривление полового члена можно вылечить медикаментозно. Однако консервативная терапия болезненна и во многих случаях не оправдывает себя (инъекции препаратов в бляшку могут вызвать рецидив фиброзного воспаления). При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика болезни Перйони

Так как точные причины заболевания до сих пор неизвестны, то и определенную профилактику болезни Пейрони предложить сложно. Однако мужчинам рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, чтобы свести появление болезни к минимуму.

• Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
• Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление	09 апреля 2022
Следующее обновление	09 апреля 2023
Автор	Потапов С.А.
Медицинский редактор	Доктор Плеханов А.Ю.

1. Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie's Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.

3. Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
4. Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction.
   J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.

Урологическое отделение клиники предлагает медикаментозные и хирургические варианты лечения искривлений полового члена и болезни Пейрони. При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения наши врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Подробнее

Атеросклероз — симптомы, лечение, профилактика атеросклероза артерий

Атеросклероз — патология, поражающая артерии. В результате на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, их просвет сужается, крови трудно пройти к тканям и органам. Процесс развивается постепенно, если медленно нарастают холестериновые бляшки или быстро при развитии тромбоза сосудов, который приводит к инсультам, гангрене ног, инфаркту миокарда.

Причины

Атеросклероз поражает в основном артерии и их ответвления. Чаще всего бляшки появляются в сосудах головного мозга, почек, сердца, конечностей, особенно нижних. Но развивается патологический процесс в сосудах всего организма, просто с различной интенсивностью.

Проблема возникает из-за расстройства липидного обмена. Причины для этого могут быть приобретенными, когда атеросклероз развивается из-за неправильного образа жизни, заболеваний, способствующих увеличению липопротеидов низкой плотности и уменьшению количества полезного холестерина.

Но иногда атеросклероз может развиться только по одной причине – генетический фактор. Это наследственная гиперхолестеринемия, при которой липиды из крови практически не усваиваются органами, которые должны их утилизировать (например, печень). В таком случае концентрация плохого холестерина зашкаливает, образуются бляшки, преграждающие путь току крови.

ВАЖНО! Атеросклероз в той или иной степени развивается у всех людей после 40-50 лет. Женщины до наступления климакса болеют в 4 раза меньше мужчин. Наследственность способствует раннему атеросклерозу, а после 50 лет этот фактор уже не оказывает сильного влияния на его развитие.

Симпатомы

Атеросклероз длительный период времени протекает бессимптомно. Этот период затягивается иногда на десятилетия. Он начинает проявлять себя когда атеросклеротические бляшки перекрывают 70% просвета артерии, возникает препятствие для кровотока и снабжение кислородом тканей и органов.

Но и маленькие бляшки становятся опасными для жизни и здоровья. Они могут разорваться, в месте разрыва появляется тромб, который способен перекрыть всю артерию, что приведет к нарушению кровоснабжения органа, к которому идет сосуд.

Развиваются такие состояния как инсульт, инфаркт, гибнет множество клеток органа.

Зачастую обнаружение одной холестериновой бляшки бывает случайным, при обследовании артерий по другому поводу. В таком случае необходимо проверить и остальные сосуды, скорей всего, в них тоже обнаружатся отложения холестерина, так как заболевание является системным.

У атеросклероза выделяют 2 стадии:

• Субклиническая. Это время когда атеросклероз протекает без симптоматики. Но при помощи лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики можно выявить атеросклеротические бляшки на сосудистых стенках.
• Симптомная. Эта стадия сопровождается признаками атеросклероза. Она проходит несколько этапов. На ишемическом просвет сосудов сужается, нарушается кровоснабжение органов. На тромбонекротическом появляются тромбозы артерий и участки отмерших тканей во внутренних органах. На фиброзном (склеротическом) этапе разрастается соединительная ткань из-за недостатка кровоснабжения, развивается атрофия органов.

Признаки в зависимости от пораженного сосуда

Симптоматика атеросклероза связана со снижением тока крови в поврежденной артерии. При сильном перекрытии ее русла развиваются симптомы ишемии органа, который снабжают кровью поврежденные сосуды.

При перекрытии бляшками сердечной артерии появляются признаки стенокардии напряжения.

Это ощущение сдавливания, боли в грудной клетки, возникающие при любой физической активности (подъеме тяжестей, беге, быстрой ходьбе, поднятии по лестнице).

При закупорке сосудов ног появляется боль при ходьбе, усталость, жжение. Симптоматика исчезает, если остановиться передохнуть, но как только человек продолжает ходьбу, она возвращается.

При поражениях артерий головного мозга часто развивается ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака. Симптоматика этих состояний схожа.

У человека появляются проблемы с речью, головокружения, головные боли, нечеткость зрения, немеют руки, ноги, часть лица преимущественно с одной стороны. Отличается симптоматика длительностью.

При инсульте признаки продолжают беспокоить несколько суток, тогда как при транзиторной ишемической атаке они исчезают максимально через сутки.

При атеросклерозе почечных артерий развивается гипертензия, которая практически не реагирует на терапию.

ВАЖНО! Если симптоматика проявляется постепенно, скорей всего, бляшка разрастается. Если признаки нарастают быстро, возможно ее оболочка прорвалась, образовался тромб, который перекрыл проток артерии. В таком случае действовать нужно незамедлительно, вызывать «Скорую помощь», иначе возможен летальный исход.

Диагностика

Для диагностики и разработки терапевтической схемы требуется консультация кардиолога, ангионевролога, сосудистого хирурга в зависимости от того, артерии какого органа поражены. При хронических заболеваниях дополнительно нужно обратиться к эндокринологу, нефрологу, неврологу, флебологу.

Диагностика включает следующие исследования:

• биохимия и общий анализ крови для определения уровня холестерина и глюкозы;
• для изучения состояния сосудов проводят ангиографию и рентген;
• липидограмма;
• УЗИ аорты;
• МРТ артерий для исследования состояния стенок, выяснения размера холестериновых бляшек;
• ультразвуковая допплерография для оценки кровотока.

Дополнительно проверяют сердце. Проводят ЭХО, тесты с нагрузкой, коронографию.

• Терапия
• Лечение атеросклероза направлено на снижение уровня плохого холестерина.
• Для этого применяют следующие лекарства:

• Статины. Понижают уровень холестерина низкой плотности, останавливают образование холестериновых бляшек, следовательно, прогрессирование атеросклероза.
• Препараты с никотиновой кислотой. Они понижают количество ЛПНП и триглицеридов, повышают уровень хороших липидов.
• Фибраты. Уменьшают синтез жиров в организме.
• Секвестранты желчных кислот. Понижают количество жиров в клетках за счет связывания и выведения желчных кислот из кишечника.

1. Лечение атеросклероза длительное, иногда приходится принимать лекарства всю жизнь.
2. Оперативные методы
3. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при закупорке артерии требуется хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от степени закупорки сосуда:

• Ангиопластика. Малотравматичное вмешательство, при котором в сосуд вводят тоненький прибор с баллоном на конце. Его раздувают при помощи сжатого воздуха. Сосуд расширяется, бляшка растекается по стенкам, кровоток восстанавливается. Баллон сдувают, прибор вынимают.
• Эндартерэктомия. Операция, при которой разрезают артерию и из нее извлекают атеросклеротическую бляшку.
• Протезирование. Пораженный сосуд заменяют протезом.
• Стентирование. Артерию расширяют при помощи баллона с воздухом, вводят тоненький решетчатый цилиндр (стент). Он раскрывается, расширяя сосуд, и одновременно прижимает бляшку. Постепенно стент врастает в эндотелий артерии.
• Шунтирование. При таком оперативном вмешательстве для кровотока делают обходной путь. Соединяют шунтом две точки артерии в местах, где ее стенки не поражены бляшками.

Профилактика

К сожалению, атеросклероз относится к неизлечимым состояниям. Можно только улучшить состояние человека и в дальнейшем проводить профилактические мероприятия. Периодически требуется сдавать кровь на анализ, определять липидограмму, маркеры функции печени.

Необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, увеличить физическую активность по мере возможности, отказаться от вредных привычек.

Профилактикой необходимо заниматься не только людям с поставленным диагнозом атеросклероз, но и всем, кто старше 40 лет или имеет генетическую предрасположенность к заболеванию.

При атеросклерозе поражаются крупные сосуды – аорта и артерии. Опасность заболевания состоит в том, что от холестериновой бляшки может в любой момент оторваться частичка и вместе с кровью попасть в мелкий сосуд, перекрыв его. Этот приводит к острому нарушению питания органов и развитию опасных для жизни состояний. Важно вовремя диагностировать заболевание и провести лечение.

Атеросклероз: что это, основные симптомы, лечение

Такой диагноз как «атеросклероз» слышало большинство людей, даже те, которые далеки от медицины. Они знают, что это опасное и достаточно распространенное заболевание, которое часто становится причиной смерти от инфарктов и инсультов. При этом не каждый знает точное его определение, причины появления и способы лечения. Именно об этом мы хотим сегодня рассказать.

Что такое атеросклероз?

Хроническое заболевание артерий, что сопровождается наслоением жироподобного вещества, а именно холестерина, на их внутренней стенке – это атеросклероз.

Все знают важную миссию сосудов – по ним циркулирует кровь, что и обеспечивает функционирование всех органов и организма в целом. Однако с каждым годом на внутренних стенках сосудов оседает так называемый «плохой» холестерин.

Он уменьшает эластичность стенок и делает их намного плотнее. Из-за такого сужения сосуды могут в конце концов полностью закупориться.

Атеросклероз сосудов является очень опасным для человека, ведь именно он является самой частой причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых инфаркт и инсульт.

Симптоматика атеросклероза

Локализация заболевания может быть разной, именно от нее будут зависеть и симптомы, проявляющиеся.

К примеру, церебральный тип атеросклероза, поражающий сосудистую систему мозга, чаще всего проявляется в ухудшении памяти и непосредственно в нарушении речевых способностей, нарушении зрения, постоянных головных болях и неприятных головокружениях.

В случае, если проблема касается атеросклероза конечностей, то симптомы будут другими. Возможно появление хромоты, нестерпимой боли в ногах, как при ходьбе, так и в спокойном состоянии. Может даже измениться цвет кожи. Обратите внимание, что при нехватке правильного лечения это все ведет к появлению гангрены.

При атеросклерозе сосудов проявляются такие симптомы как одышка, аритмия, болезненные ощущения в области сердца, а также и стенокардия. Все это может стать причиной инфаркта и смерти.

Поражения сонных артерий приводит к прогрессированию инсульта.

Когда следует обратиться к врачу?

Очень рекомендуем обратиться за медицинской помощью в случае проявления каких-либо из вышеперечисленных симптомов. Для начала к своему терапевту, он сможет провести осмотр и дать вам направление на необходимые обследования у узкопрофильных специалистов (в зависимости от того, какие именно артерии пострадали).

Лечение атеросклероза

Одной из первых диагностик, что вас ждет – анализ крови на свертываемость и уровень холестерина. Далее обязательное ультразвуковое исследование (УЗИ), которое проводят до начала первичной диагностики. После проведения этих обследований и осмотра специалиста лечение будет зависеть от места поражения сосудов.

Каждый пациент имеет свои специфики, поэтому лечение всегда подбирают исключительно индивидуально, в зависимости от возраста, места поражения, степени болезни и других сопутствующих заболеваний. Важно – никогда не занимайтесь самолечением, опираясь на то, что назначили знакомому!

Если вы вовремя обратитесь к врачу, то лечение будет проходить исключительно медикаментозно. К этому также добавятся советы корректировки образа жизни, в том числе отказ от дурных привычек, физическая активность и правильное питание.

Если случай запущенный и сложный, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Основные способы профилактики

Первое, что следует написать – от атеросклероза никто не застрахован, и обезопасить себя на 100% невозможно, однако есть вещи, которые снизят риск заболеть к минимуму. Самое важное – отказ от курения и алкоголя. Далее – физическая активность. Начните больше ходить пешком, добавьте легкую утреннюю зарядку в свой распорядок дня и гуляйте на свежем воздухе.

Следующий шаг – правильное питание. Это очень важный момент, если вы цените свое здоровье. Европейская кардиологическая ассоциация рекомендует:

• отказаться от жиров, особенно насыщенных как масло, молочные продукты;
• забыть о существовании маргарина, жареной пищи, жирного красного мяса, сосисок и колбас;
• увеличить количество овощей и фруктов, которые желательно есть сырыми;
• есть пшеничные и овсяные отруби, необработанные крупы;
• включить продукты с содержанием Омега-3 жирных кислот (лен, жирная морская рыба);
• свести к минимуму употребление соли.

Эти простые рекомендации помогут вам избежать не только атеросклероза сосудов, но и других заболеваний.

Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?

Название этой болезни наверняка у многих на слуху. Особенно у тех, «кому за…» – у людей зрелого возраста. Что мы знаем об этой патологии? Можно ли её предотвратить?

О причинах, симптомах и лечении атеросклероза, о его профилактике рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Воронеж Нина Ананьевна Полынцова.

— Итак, Нина Ананьевна, что это за болезнь – атеросклероз? Почему важно о ней знать?

— Несмотря на появление новых методов диагностики, лечения, новых лекарственных препаратов, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не покидает лидирующих позиций. Причиной большинства из них и является атеросклероз.

Атеросклероз – это патология, которая проявляется уплотнением сосудистой стенки артерий и образованием атеросклеротических бляшек. Поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типа. Это очень значимые, крупные сосуды: аорта, многие артерии, среди которых подвздошные и сонные, коронарные, артерии почек, нижних конечностей, органов брюшной полости.

При атеросклерозе происходит изменение во внутренней и средней оболочке сосудов. Под воздействием повреждающих факторов развивается так называемая дисфункция эндотелия: клетки, выстилающие внутреннюю оболочку артерий, теряют свою непроницаемость, продукты липидного обмена и некоторые элементы крови проникают в эту внутреннюю оболочку, что ещё больше повреждает её.

В дальнейшем происходит накопление липидов и образование липидных пятен – это начальное проявление атеросклероза. По мере прогрессирования этого патологического процесса образуются фиброзные бляшки с липидным ядром в центре. Со временем они увеличиваются и могут вызывать значительное нарушение кровотока.

Как осложнение, может произойти кровоизлияние в бляшку, её изъязвление, разрыв, тромбообразование. Клинически это может проявиться в виде инсульта, стенокардии, инфаркта миокарда.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов? Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии? Как предотвратить инфаркт миокарда? Как предотвратить мозговую катастрофу?

— Каковы причины возникновения атеросклероза?

— Их много. Играют свою роль возраст и пол. По статистике, чаще болеют мужчины. У них риск заболевания атеросклерозом возрастает после 40 лет, у женщин – после 50 или с наступлением ранней менопаузы.

• Ведущая причина появления атеросклероза – нарушение липидного обмена (это сложный биохимический и физиологический процесс, который происходит внутри клеток).
• Важную роль в развитии атеросклероза играет наследственная предрасположенность.
• Продолжают список повышенное содержание в крови холестерина, артериальная гипертензия и ещё ряд сосудосуживающих факторов.
• Отдельная тема – табакокурение: у курящих людей риск появления атеросклероза в 2-3 раза выше, чем у некурящих.
• Далее в списке причин идёт ожирение: у мужчин окружность талии не должна превышать 102 см, у женщин – 88.

Достаточно часто атеросклероз провоцируется сахарным диабетом, гиподинамией – малоподвижным образом жизни, недостаточной физической активностью. А также стрессами.

И, чтобы закончить список, назовём и такие причины развития атеросклероза, как хронические болезни почек, хронические аутоиммунные заболевания, хронические воспаления, а также ряд метаболических нарушений, которые являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

— Есть ли у атеросклероза какие-то характерные проявления?

— Заболевание довольно долго может протекать бессимптомно. Это зависит от степени окклюзии (закупорки) сосудов и от развития системы компенсаторного кровоснабжения через другие, здоровые артерии.

Проявления атеросклероза зависят от локализации бляшки: по сути, это симптомы ишемии того органа, который кровоснабжается поражённой артерией. Если поражаются коронарные сосуды, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется стенокардией, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью, в драматической ситуации инфарктом миокарда.

1. При поражении сосудов головного мозга появляется мозговая симптоматика, могут возникнуть транзиторные ишемические атаки и инсульт.
2. При поражении брюшной аорты появляются симптомы поражения абдоминальных сосудов (болевой синдром развивается по типу стенокардии).
3. Атеросклероз почечных артерий проявляется стойкой артериальной гипертензией и развитием почечной недостаточности.

Поражение сосудов нижних конечностей приводит к болям в икрах при ходьбе, к изменениям кожи. Здесь худший вариант развития событий – развитие гангрены.

— Как выявить атеросклероз? Какие методы диагностики помогают врачу обнаружить эту патологию?

— Любая диагностика начинается с рутинных методов. Врач слушает жалобы, собирает анамнез, производит внешний осмотр пациента. Затем он измеряет артериальное давление, пульс, ощупывает сосуды. В ходе аускультации (от латинского auscultatio – «выслушивание») доктор может услышать шумы на сосудах в области сердца, шеи, брюшной аорты.

Проводится рентген грудной клетки, регистрируется электрокардиограмма. Большое значение отводится ультразвуковому исследованию. Помимо УЗИ сердца, с помощью ультразвука обследуется состояние сосудов почек, нижних конечностей. В рамках лабораторных исследований проверяется уровень холестерина в крови.

С помощью мультиспиральной компьютерной томографии проводится коронарография (рентгеноконтрастный метод исследования).

До сих я перечисляла неинвазивные методы диагностики, но существуют и инвазивные – аортография, традиционная коронарография (не компьютерная). В основном они применяются в тех случаях, когда планируется хирургическая коррекция атеросклероза.

Читайте материалы по теме:

Что выявляет электрокардиограмма? О чём расскажет УЗИ сердца? Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей? Кому поможет КТ-коронарография?

• Записаться на исследования можно здесь:
• Электрокардиография (ЭКГ) УЗИ сердца и сосудов КТ-коронарография
• ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
• — Расскажите, пожалуйста, как сегодня лечат атеросклероз?
• — Существует несколько видов лечения этого заболевания.

Немедикаментозный – это рекомендации по изменению образа жизни. Сюда входят отказ от курения, коррекция пищевых привычек, полезная двигательная активность.

Для борьбы с гиподинамией рекомендуется ходьба с умеренной скоростью до 5 километров в сутки, плавание, ходьба на лыжах, аэробная и лечебная физкультура.

Такого рода физическая активность должна длиться не меньше 30 минут, и делать это надо не реже 4 раз в неделю.

Большое значение при атеросклерозе имеет правильное питание. Надо ограничить употребление продуктов, насыщенных жирами животного происхождения – сала, жирного мяса, молока с высоким процентом жирности, яичных желтков.

Желательно воздерживаться от употребления в больших количествах продуктов, содержащих простые углеводы – это сахар, кондитерские изделия.

Полезны все овощи и фрукты, продукты, богатые пищевой клетчаткой, растительные масла, орехи, а также рыба.

Теперь что касается медикаментозной терапии. Средства, применяемые для лечения атеросклероза – это, в первую очередь, статины: препараты, призванные снижать до нормального уровень холестерина в крови. Их применение должно быть достаточно ранним, продолжительным (иногда пожизненным) и исключительно по назначению врача. Он же определяет дозировку.

Если эти препараты оказываются неэффективными, в дополнение к ним доктор может назначить применение так называемого селективного ингибитора поглощения холестерина.

В сложных случаях, если этими мероприятиями не удаётся скорректировать липидный обмен, к лечебной программе присоединяется третья группа препаратов – особые моноклональные антитела.

Они заметно снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, вызванных атеросклерозом.

В любом случае, в основе медикаментозного лечения лежит выполнение рекомендаций врача и приём назначенных им препаратов.

— Нина Ананьевна, с учётом того, что вы рассказали, возникает вопрос: а возможно ли вообще предотвратить эту болезнь, или она в той или иной степени будет развиваться у любого человека, что бы он ни делал? Разработана ли профилактика атеросклероза?

— О правильном питании я уже говорила, это важный момент. Плюс, здоровый образ жизни – отказ от курения, двигательная активность, контроль веса тела.

1. Выполнение этих, казалось бы, не сложных условий в значительной мере снизит риск заболевания атеросклерозом.
2. Беседовал Игорь Чичинов
3. Записаться на приём к врачу-кардиологу можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
4. Редакция рекомендует:

Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение Домыслы о гипертонии Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия? Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента Когда назначают суточный мониторинг давления? УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

• Для справки:
• Полынцова Нина Ананьевна

Выпускница факультета «Лечебное дело» Воронежского государственного медицинского института 1979 года. В 1980 году окончила интернатуру по хирургии, в 1986 году — клиническую ординатуру по терапии. В 1990 году прошла профессиональную переподготовку по кардиологии. Врач высшей категории.

В настоящее время врач-кардиолог в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул Пушкинская, д. 11.

Атеросклероз: симптомы, причины, диагностика, лечение: операция при атеросклерозе бесплатно в СПб

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).

Суть этиологии и патогенеза заболевания 

Атеросклероз — заболевание поражающее артериальную систему организма человека, имеющее сложную природу и основанное на генетических предпосылках нарушения обмена холестерина и отложения его в стенках сосудов.

Основная причина смертности и инвалидизации взрослого населения нашей планеты – сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом.

Атеросклероз — это процесс отложения холестерина в стенке сосудов, и формирование атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение артерии, с уменьшением поступления крови к органам (ишемия) и последующего тромбоза с полной закупоркой артерии (окклюзия). Прекращается поступление крови и часть или весь орган погибает. 

Возможные причины возникновения заболевания

Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек.

Большинство исследователей согласны с тем фактом, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ).

Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

У больных СГ наблюдается повышение в крови уровня общего холестерина и холестерина, ассоциированного с ЛНП, развитие атеросклеротической болезни. Причем семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание).

Основные факторы риска

jpg»>

• курение (наиболее опасный фактор),
• гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл), — увеличение количества холестерина и его фракций в крови,
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)(систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.),
• сахарный диабет, ожирение,
• малоподвижный образ жизни,
• эмоциональное перенапряжение,
• употребление больших количеств алкоголя,
• неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия (повышенное содержание фибрина (белок участвующий в свертывании) в крови),
• гомоцистеинемия — наследственное заболевание приводящее к повышению белка гомоцистеина в крови.

Классификация форм заболевания

Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания  выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

• атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда),
• атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт),
• атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев),
• атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.),
• мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).

 

Основные методы диагностики:

• Клинический метод — больше половины информации об атеросклеротическом поражении дает тщательный первичный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания.
• Электрокардиография (ЭКГ) — показывает изменения в сердечной мышце и работе сердца, вызванные атеросклерозом.
• Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру — широко распространенный метод функциональной диагностики, который применяется выявления нарушений ритма сердца и ишемических (атеросклеротических) изменений в сердечной мышце
• Велоэргометрия — оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время физической нагрузки, и, при наличии патологии, способен выявить недостаточную функцию органов, пораженных атеросклерозом
• Эхокардиография — при помощи ультразвуковых волн оценивается работа всех отделов сердца в режиме реального времени.
• Дуплексное сканирование артерий — метод наглядной диагностики, позволяющий «увидеть» степень сужения сосудистого русла, оценить размеры и строение атеросклеротической бляшки, ее целостность и измерить скорость нарушенного кровотока в пораженной артерии.
• Магнитно-резонансная томография-ангиография (МРТ-ангиография) — это один из новейших методов диагностики заболеваний сосудов. Возможно получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ. Отсутствие лучевой нагрузки делает это исследование абсолютно безопасным для человека.
• Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография — позволяет вести скрининговый отбор пациентов для оперативного лечения в амбулаторных условиях благодаря неинвазивности метода, эффективно решать сложные диагностические задачи на основании полученных данных по топографии анатомических областей в режиме трехмерной реконструкции, визуализировать любые сосуды человеческого тела более 2 мм в диаметре.
• Ангиография — диагностика атеросклеротического поражения практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами, возможные индивидуальные варианты строения артериального русла. Метод относиться к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда становиться вопрос о возможной операции.

Хирургические методы лечения атеросклероза

• устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
• расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению,
• при полном закрытии просвета сосуда бляшкой — шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).

Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.

• Атеросклероз поражает все артерии, поэтому необходимо исследовать все сосуды.
• Атеросклеротические бляшки не «рассасываются».
• Назначение операции при атеросклерозе – профилактика грозных осложнений.
• У любой жалобы всегда есть причина.