Артрит коленного сустава у детей: клиническая картина и признаки развития патологии, разновидности болезни и методы терапии, профилактические приемы и показания для операции

Диагностика проблемы у ребенка Нетрадиционная терапия для ребенка Методы устранения болезни у детей Артрит у детей, внешние проявления Симптоматика заболеваний у детей Виды заболеваний суставов у детей

Воспалительные заболевания суставов поражают преимущественно людей старше 40 лет, однако примерно в 3-5% случаев встречаются у подростков и детей. Первые признаки патологии развиваются у малышей от 1 до 4 лет, что затрудняет постановку точного диагноза. Рассмотрим основные виды, симптомы и лечение артрита у детей, а также последствия заболевания и способы его профилактики.

Виды артрита

Собирательное понятие «детский артрит» включает в себя несколько разновидностей воспаления суставов. В зависимости от происхождения выделяют несколько форм патологии:

• Ревматическая – наиболее распространенный вид заболевания у пациентов раннего возраста, являющееся одним из проявлений детского ревматизма. Развитие воспалительного процесса обусловлено генетической предрасположенностью, основным провоцирующим фактором является бактериальная инфекция (ангина, скарлатина, средний отит или другие патологии, вызываемые стрептококками);
• Реактивная – поражает преимущественно суставы нижних конечностей. Чаще всего имеет бактериальное происхождение и развивается на фоне перенесенных инфекций кишечника, легких или мочеполовой системы. Первичная патология обычно вызывается сальмонеллой, дизентерийной или кишечной палочкой, микоплазмой, уреаплазмой, хлимидией;
• Инфекционная – диагностируется преимущественно у малышей до 3 лет и имеет бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Септический артрит у ребенка развивается в результате проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость с током крови или из внешней среды при открытой травме;
• Аллергическая – проявляется вследствие иммунного ответа на внедрение в организм чужеродных белков. Чаще всего воспалительный процесс начинается на фоне вакцинации, пищевой или лекарственной аллергии;
• Ювенильный ревматоидный полиартрит – системное заболевание аутоиммунного характера, поражающее детей и подростков до 16 лет. Согласно данным статистики, такой тип патологии встречается у девочек почти в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Точная этиология и механизм развития недуга до настоящего времени неизвестны.

Виды заболеваний суставов у детей

Провоцирующие факторы

Выделяют следующие причины возникновения артрита у детей:

• Наследственная предрасположенность;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Гормональные нарушения;
• Травмы и хирургические вмешательства в области суставов;
• Ослабленный иммунитет;
• Частые переохлаждения;
• Длительный прием медицинских препаратов;
• Неправильное питание, недостаток витаминов;
• Избыточный вес;
• Неблагоприятные условия жизни (антисанитария, нарушение микроклимата в помещении, где проживает ребенок).

Симптомы заболевания

Независимо от формы патологического процесса, выделяют основные симптомы артрита у детей:

• Боль, усиливающаяся при движении, ходьбе или физических нагрузках. Часто дискомфорт сопровождается ощущением скованности и напряжения в пораженных суставах. При развитии воспалительного процесса в крупных суставах нижних конечностей может измениться походка, часто развивается хромота. Нередко артрит у ребенка в 2 года и младше приводит к обездвиживанию;
• Изменение внешнего вида сустава. Быстро прогрессирующая патология приводит к его деформации и увеличению в размере. Часто в пораженной области наблюдается выраженный отек или припухлость, а также изменение цвета кожи, шелушение или зудящие высыпания;
• Повышение температуры тела до 37-38 °С, сопровождающееся симптомами общей интоксикации (вялость, слабость, сонливость, ломота в мышцах, потеря аппетита).

Реактивный артрит у детей часто сопровождается внесуставными проявлениями – поражение глаз (повышенная светочувствительность, конъюнктивит, иридоциклит), сердца (миокардит, нарушения ритма) или органов мочеполовой системы (баланопостит, воспаление слизистой). Иногда в острой фазе заболевания развивается анемия, гипотрофия мышц, увеличивается печень и селезенка.

Симптоматика заболеваний у детей

Следует помнить, что артрит суставов у детей до 1-2 лет с трудом поддается диагностике из-за того, что заболевание часто протекает в стертой форме, а малыш не может адекватно оценить свое состояние и сообщить о дискомфорте. Родителей грудничков должны насторожить следующие симптомы:

• Плохой аппетит, приводящий к прогрессирующей потере веса;
• Частый плач, капризы, проблемы с засыпанием;
• Беспокойство и плач при пальпации суставов;
• Покраснение, отек, увеличение размеров пораженных тканей;
• Отказ от подвижных игр.

Важно!

При обнаружении любых признаков воспаления или подозрении на них следует немедленно обратиться к врачу. Лечение наиболее эффективно только на начальных стадиях, игнорирование симптомов заболевания неизбежно приводит к тяжелым осложнениям и даже инвалидности.

Диагностика

Выявление заболевания представляет собой сложную задачу из-за множества вызывающих его причин. Точная диагностика артрита у детей состоит из следующих мероприятий:

• Беседа с родителями или маленьким пациентом для сбора информации (общий и семейный анамнез, жалобы, сопутствующие патологии);
• Визуальный осмотр и пальпация пораженных суставов;
• Выявление связи с перенесенными травмами или заболеваниями (бактериальный посев кала, анализ крови на содержание антител к различным возбудителям);
• Общий анализ крови и мочи для подтверждения признаков воспаления;
• Инструментальное обследование сустава (УЗИ, МРТ, рентгенография);
• Пункция или биопсия пораженных тканей, анализ синовиальной жидкости;
• ЭКГ или УЗИ сердца при необходимости.

Основной трудностью в выявлении патологии и последующем назначении лечения является то, что ни один из перечисленных методов не позволяет поставить диагноз со 100% точностью. Наиболее характерными признаками артрита у детей являются подтвержденные рентгенографически деформации суставов, костные эрозии и проявления остеопороза в пораженных областях.

Диагностика проблемы у ребенка

Методы лечения

Комплексная терапия артрита суставов у детей базируется на следующих направлениях:

1. Устранение причины, вызвавшей развитие патологии. Чаще всего лечение заключается в приеме антибиотиков, подобранных в соответствии с типом выявленного возбудителя инфекции и возрастом пациента. При тяжелых бактериальных поражениях осуществляется вскрытие суставной сумки с последующей санацией.
2. Медикаментозное симптоматическое лечение суставных проявлений:

• Прием нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Индометацин, Напроксен), действие которых направлено на устранение болевого синдрома и отека, восстановление подвижности суставного соединения;
• При ревматоидном артрите или слабой эффективности НПВС прием гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон) или иммуносупрессоров;
• Снятие симптомов интоксикации, введение глюкозы или изотонического раствора;
• При необходимости инъекции растворов противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав.

1. Ограничение подвижности сустава в период обострений (ношение корсета или специальной повязки).
2. Проведение физиопроцедур (наложение парафиновых аппликаций, лечение грязями, УВЧ, магнитотерапия, кинезиотерапия, электрофорез, воздействие лазером).
3. Специальная гимнастика под контролем специалиста, разработанная в соответствии с формой патологии, общей клинической картиной и возрастом пациента.
4. Соблюдение диеты при ювенильной форме артрита у ребенка, заключающейся в употреблении продуктов, богатых кальцием (молочные и кисломолочные напитки, горох, брокколи, зеленые овощи).

На заметку!

Бесконтрольное употребление лекарственных средств категорически запрещено. При тяжелом течении артрита, инфекционной или аллергической природе воспаления или возрасте пациента до 1 года требуется срочная госпитализация.

Методы устранения болезни у детей

Хирургическое лечение артрита у детей проводится только при развитии тяжелых деформаций хрящевой ткани или остром гнойном воспалении.

В первом случае осуществляется операция, направленная на восстановление формы пораженного участка, во втором – его очистка от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Примерно в 1-2% требуется проведение протезирования сустава с последующим медикаментозным лечением.

Нетрадиционные методы терапии

В последнее время все чаще применяются нетрадиционные методы лечения детского артрита. Согласно отзывам специалистов, наиболее эффективным и безопасным способом терапии является акупунктура.

В домашних условиях также можно применять некоторые нетрадиционные приемы устранения воспалительного процесса в суставах. Следует помнить, что любые действия разрешается производить только после консультации врача. Рассмотрим, как лечить артрит у детей народными средствами:

• Небольшое количество аптечной лечебной глины (белой, розовой или голубой) развести теплой водой до консистенции густой сметаны, нанести на воспаленный сустав, закрепить несколькими слоями полиэтиленовой пленки. Через 30-40 минут смыть теплой водой. Курс лечения – 7-10 дней. Процедуру можно проводить при остром и хроническом артрите у детей старше 3 лет, в том числе в профилактических целях;
• Регулярно парить больного в бане или сауне, принимать горячие ванны. Этот метод не применяется при повышенной температуре, а также в острой фазе заболевания;
• Одну столовую ложку сухой травы чертополоха залить стаканом кипящей воды и настоять в течение 20-30 минут. Теплой отфильтрованной жидкостью обильно смочить сложенную в несколько слоев марлю, положить на пораженный участок тела, утеплить пленкой и шерстяной тканью, оставить на 40-60 минут. Такой способ лечения подходит для детей старше 6 лет.

Нетрадиционная терапия для ребенка

Прогноз и последствия

Многие воспалительные патологии суставов часто переходят в хроническую форму и требуют пожизненного лечения и наблюдения у врача.

Однако при условии своевременно начатой и адекватно подобранной терапии реактивная, инфекционная и аллергическая формы артрита не вызывают необратимых последствий и протекают без осложнений.

Игнорирование симптомов болезни может привести к разрушению сустава и инвалидности.

Меры профилактики

В целях профилактики артрита у детей необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Своевременно обращаться к врачу;
• Не допускать переохлаждения, одеваться по погоде;
• Исключить из рациона жирную пищу, копчености, газированные напитки, сладости;
• Заниматься физическими упражнениями, особенно полезна езда на велосипеде и плавание;
• Следить за осанкой;
• Укреплять иммунитет.

Артриты у детей чаще всего требуют длительного комплексного лечения. Игнорирование опасных симптомов может привести к необратимым последствиям. Только своевременная диагностика и терапия помогут избежать рецидивов и осложнений.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/artrit-u-detej.html

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько.

В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки.

В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Ангина у ребенка часто предшествует появлению артрита

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

• постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
• урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекционные артриты, или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость.

Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными.

Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Артрит коленного сустава у ребенка

Местные признаки воспаления сустава:

• отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
• выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
• покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
• нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

• плач и беспокойство ребенка при движениях;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
• нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
• слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы.

Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов.

В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

Деформация кисти при ювенильном ревматоидном артрите

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Боль в суставах – основной признак артрита

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

• нарушение общего состояния ребенка;
• поражение крупных суставов конечностей;
• воспаление несимметрическое;
• в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
• четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Советуем вам прочитать:Лечение народными средствами ревматического артрита

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

• консультация педиатра, ревматолога;
• тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
• ультразвуковое обследование суставов;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
• пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
• обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Рентгенография суставов – основной метод диагностики поражения суставов

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/artrit-detey-raznovidnosti

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды.

В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм.

Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Это может быть воспаление:

• сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур;
• околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

• Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

• гнойный гонит;
• серозный;
• артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека, покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

1. Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.
2. По провоцирующей причине различают 2 формы:

• первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием;
• вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

• Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

• аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов;
• реактивный артрит, пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов;
• инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический;
• подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Предрасполагающие факторы

• травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени;
• инфекций;
• лишнего веса;
• аллергии, передозировки лекарствами;
• генетической предрасположенности;
• гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо);
• гормональных изменений;
• частых стрессов, переохлаждения.

1. Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

Доминирующими являются:

• болевой синдром различной интенсивности;
• утрата двигательного потенциала;
• изменение формы колена, припухлость мягких тканей;
• покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности;
• местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.

Сигналом о начале заболевания служит быстрая утомляемость, слабость, утренняя скованность, периодически возникающие болевые ощущения – сначала вечером после тяжелого дня (после продолжительного отдыха боль проходит), а потом все чаще и чаще. Так проявляется артрит 1 степени – изменений коленного сустава еще нет, рентгенография показывает ровные четкие контуры сочленяющихся костей, возможно незначительное истончение ткани.

• О переходе во 2 стадию говорят:

• усиление боли (беспокоит даже в ночные часы);
• чувство сдавленности, напряжения;
• значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия;
• неестественный хруст при нагрузке;
• существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз.

Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена.

Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

• раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости);
• правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса;
• специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита;
• применение комплексной терапии;
• соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

• НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели);
• уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

1. Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Популярные рецепты:

• компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом;
• обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ;
• еловые ванны;
• парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью;
• аппликации с голубой глиной;
• настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).

• Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

• здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов;
• введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей;
• борьба с лишним весом;
• умеренные физические нагрузки;
• прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Источник: https://proartrit.ru/artrit-kolennogo-sustava/

Причины развития и симптомы артрита коленного сустава у детей, методы лечения

Привычно, что артрит это патология взрослых, но такое заболевание встречается и у детей. Это редкая болезнь. Ею страдает один малыш из тысячи, но родителям стоит помнить, что артрит коленного сустава у детей все же бывает и внимательно следить за развитием своего чада.

По мкб патология имеет код М13 и трактуется, как другие артриты суставов. Заболевание проявляется воспалением суставной сумки и соответствующей симптоматикой. Патологический процесс хорошо лечится в детском возрасте при условии, что диагностика и правильное лечение проведено вовремя.

Если же упущено время и болезнь привела к структурным поражениям сустава, то это приводит к инвалидности.

Суставы колен

Механизмы развития

Артрит у ребенка возникает по разным причинам, но характерен одинаковой клинической картиной. В ходе заболевания поражается синовиальная капсула сочленения, повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Это приводит к отеку, гиперемии кожных покровов в области сустава, компрессии нервных окончаний. Процесс сопровождается болью и нарушением двигательной функции соединения.

Вначале поражаются мелкие суставы, но по мере прогрессирования заболевания, процесс распространяется на средние и крупные сочленения.

Очень важно обращать внимание на развитие младенца, поскольку заболевание может поражать даже грудничков. Подозрение вызывает апатичность, плаксивость малыша, его «неохота» двигать ножками, ползать и учится ходить. При развивающейся патологии такие дети не желают ходить до двух лет.

Виды детского артрит

В медицине существует классификация артритов колена у детей, зависимо от вызвавших его причин.

1. Реактивный тип является осложнением перенесенных заболеваний мочевыводящей системы или желудочного тракта (дизентерия, уретрит, цистит, сальмонеллез).
2. Вирусный – вызывается вирусом краснухи, гепатита В, эпидпаратита, энтеровирусом.
3. Ревматоидный ювенильный артрит – аутоиммунная форма, вызывается сбоем в иммунной системе ребенка. В результате такого нарушения организм вырабатывает антитела к собственным клеткам.
4. Посттравматический – причина заболевания определяется названием артрита. Ему предшествует травма, ушиб.
5. Инфекционная форма. При попадании инфекции в полость сустава, развивается гнойный процесс.
6. Поствакцинальная форма – осложнение диагностирую у младенцев после вакцинации.
7. Постстрептококковый или ревматизм.

Есть и другие формы детского артрита, вызываемые разными факторами (к примеру, туберкулезный). Лечение разных форм заболевания зависит от причины, дающей толчок к началу развития патологического процесса.

Ревматический артрит является последствием перенесенных инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком.  Признаки болезни проявляются спустя 10-14 дней после вирусной инфекции. Первые проявления воспаления суставов у детей наблюдаются в возрасте от 5 до 15 лет.

После своевременного квалифицированного лечения функциональная способность суставов восстанавливается полностью.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильная форма артрита у ребенка развивается в результате аутоиммунного нарушения. В результате патологических изменений организм выступает против себя, разрушает собственные ткани.

Наиболее уязвимы в этом случае становятся клетки соединительных и хрящевых тканей. Происходит повреждение суставных поверхностей, хроническое воспаление синовиальной капсулы, разрушение эпифизарных участков костей.

Это в последствие приводит к инвалидности.

Совет! При обнаружении у ребенка припухлости колен, покраснения кожи в области суставов, обращаться к врачу, чтобы не пропустить начало развития патологии

Клиническая картина данной формы артрита имеет особенность – в ней сочетаются симптомы суставной и не суставной патологии.

Помимо выраженного отека сустава, гиперемии, боли и нарушения подвижности в сочленении, у ребенка присутствует повышение общей температуры тела, сыпь по телу, конъюнктивит.

Характерной диагностической особенностью этой формы заболевания является симметричность поражения суставов колен. Болеют чаще девочки в возрасте от 2 до 5 лет, но патология может проявиться и в подростковом возрасте.

Заболевание может начинаться остро (сильная боль, температура до 40*, отек колен). Но возможно и бессимптомное течение. Родители отмечают у ребенка скованность движений по утрам, но к вечеру она проходит. На следующий день симптоматика повторяется. Лечат заболевание с помощью НПВС, гормональных средств, иммуностимуляторами.

Артрит ювенильный

Ювенильный спондилоартрит

Это хроническое системное заболевание, характеризующее поражением крупных суставов, а также нижних отделов позвоночника. Клиническая картина похожа на симптомы ювенильного артрита, но болезненность распространяется не только на суставы, но и поясницу, ягодицы, спину.

Заболевание характерно постоянным прогрессированием, в процессе которого поражаются новые участки двигательной системы, не только сочленения, а прилегающие мышцы и связки. Это приводит к ухудшению походки ребенка, болям и воспалению суставов. Заболеванию не характерна симметричность повреждения суставов.

У ребенка может болеть одно коленное сочленение, в то время, когда второе сочленение совершенно здоровое.

Спондилоартрит

Инфекционный артрит

Это разновидность заболевания, вызываемая, попаданием в суставную полость инфекционного фактора. Ее еще называют гнойной, хотя на начальной стадии болезни инфильтрат в суставной капсуле отсутствует.

Помимо суставной клиники у больного ребенка диагностируют симптомы, сопутствующие лихорадке (высокую температуру, суставную боль, ломоту в теле). Груднички из-за болей в суставах, отказываются двигаться. Этот симптом носит название «ложный паралич».

Заболевание нужно срочно лечить, поскольку инфекция быстро распространяется по организму с током крови, вызывая сепсис. В данном случае проводится интенсивная терапия антибиотиками.

Артрит инфекционный

Симптомы

Правильно выставить диагноз ребенку достаточно затруднительно. Причина в том, что детский артрит не имеет специфических симптомов. Его проявления могут быть похожи на клинику других заболеваний двигательной системы. Кроме этого артрит сочетает в себе симптоматику суставных и не суставных проявлений. У детей отмечают:

• опухлость сочленения;
• снижение амплитуды движения в суставе;
• хромота;
• нарушение походки;
• покраснение кожи вокруг колен;
• скованность в коленном суставе по утрам.

Если малыш еще не ходит, то у него определяют припухлость коленки. Ребенок не активный, капризный, плаксивый.  Малыш не хочет двигать ножками и плачет, если его заставлять выполнять активные движения конечностями. На такие симптомы должны обращать внимание родители. Эти сведения дадут врачу возможность поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика

Важно! От правильно проведенной диагностики, в дальнейшем зависит метод  назначаемого лечения. Поэтому следует сделать все, назначенные доктором, исследования.

Вначале врач расспрашивает родителей о волнующих их признаках недомогания малыша, поведению ребенка в домашних условиях. На основе данных опроса и визуального осмотра, формируется предварительный диагноз. Для его подтверждения ребенка направляют на более детальное обследование. Диагностические исследования предполагают выполнение:

• общего анализа крови:
• серологического исследования крови;
• рентгена сустава;
• КТ или МРТ суставных поверхностей;
• УЗИ сочленений;
• биохимии крови;
• иммунограмы;
• трехфазной сцинтиграфии;
• артроскопии;
• биопсии суставного содержимого с дальнейшей гистологией;
• ЭКГ и Эхограммы сердца.

По результатам исследований ребенку ставится точный диагноз, а также выявляются (при их наличии) сопутствующие болезни.

Диагностика артрита

Терапия

Способы терапии зависят от причин, вызвавших недуг, и направлены на их устранение. Традиционный лечебный метод проводится в трех направлениях:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (по показаниям);
• не медикаментозные профилактические мероприятия.

Для снятия воспалительного процесса лечение проводится с применением:

• нестероидных средств;
• глюкокортикостероидов;
• иммуномодуляоров;
• цитостатиков;
• анестетиков;
• хондропротекторов.

Кроме этого ребенку назначаю препараты, активирующие метаболические процессы в организме, витаминотерапию. После снятия острой симптоматики малышу рекомендуют:

• принимать витамин Д;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплекс специальной физкультуры;
• бальнеотерапию;
• санаторное лечение.

Эти методы используют в период «затишья» для профилактики рецидивов болезни.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают в случае неэффективности консервативного метода, а также при выраженной деформации коленных суставов. Сложность операции зависит от объема предстоящей манипуляции. Это может быть резекция отдельных суставных сегментов или полная замена поврежденного сочленения протезом.

Физиотерапия, гимнастика, массаж

Для достижения максимального лечебного эффекта, после снятия острых симптомов, ребенку назначают комплекс физиопроцедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• озокеритовые аппликации;
• лечебные ванны;
• криотерапию.

Процедуры назначаются лечащим врачом с учетом возрастных ограничений и наличия противопоказаний. Всем детям, страдающим артритом, показана ежедневная лечебная физкультура и массаж.

Методики предназначены для выполнения в домашних условиях. Цель метода заключается в восстановлении подвижности суставов, укрепления мышечно-связочной системы.

Чтобы достичь нужного результата, нужно делать массаж и зарядку ежедневно.

Массаж колен

Небольшое заключение

Лечить детский артрит нужно своевременно, не допуская прогрессирования недуга. В противном случае развивается артроз сустава, приводящий к разрушению сочленения и инвалидности.

Источник: https://lechiserdce.ru/sustavyi/vospalitelnyie-i-infektsionnyie-zabolevaniya-artrit/23886-artrita-kolennogo-sustava-u-detey.html

Что делать при детском коленном артрите

Оказывается, воспаление суставов может поразить не только пожилых и людей, но и детей, и даже грудничков. Детский артрит коленного сустава начинается с воспаления суставно-хрящевых тканей, провоцирующего отечность и опухоль.

Затем постепенно формируются деформации и кости разрушаются. Коленный артрит часто называют гонитом или гонартритом. У маленьких пациентов обнаружить его гораздо сложнее, нежели у взрослых.

Предположительно в основе развития болезни лежат иммунные сбои, возникающие по причине наследственного фактора.

Почему у детей развивается воспаление коленного сустава

Чаще всего, причиной детского гонартрита выступают патологические состояния инфекционного происхождения, иначе говоря, дети заболевают после перенесенной инфекции.

Причем сложность диагностики заключается в нечеткости клинических проявлений.

Внешняя симптоматика может отсутствовать долгое время, хотя при биохимическом исследовании крови без проблем выявляется наличие воспалительных процессов.

Существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию гонартрита у детей:

1. Лишний вес;
2. Травмы, переломы, ушибы;
3. Нерациональное питание;
4. Неправильное распределение веса и физических нагрузок на скелет;
5. Переохлаждение;
6. Стрессы или психоэмоциональные перегрузки.

Клиническая картина детского артрита

Клиническая картина детского гонартрита обуславливается этиологией воспалительного процесса, а также зависит от формы протекания болезни.

Хронические формы коленного артрита развиваются постепенно, протекают со стертой симптоматикой. А острые начинаются внезапно и развиваются стремительно, характеризуясь более тяжелым протеканием болезни.

Специалисты определили группу симптомов, характерных для всех патологических форм и разновидностей:

• Болевой синдром. Сначала беспокоит периодически, по утрам или после перегрузки, но с развитием патологии приобретает постоянный характер и становится более интенсивной;
• Гиперемия и гипертермия в месте поражения. На колене, охваченном воспалением, наблюдается покраснение кожных покровов, а при касании ощущается локальное повышение температуры;
• Отечность зоны поражения. Больной сустав и ткани, его окружающие, под влиянием воспалительных реакций опухают;
• Двигательная скованность. Из-за болевой симптоматики, возникающей при малейшей двигательной активности, пациент старается меньше беспокоить больное колено, отчего наблюдается характерная скованность движений;
• Деформационные изменения развиваются по вине больного, который поневоле придает пораженной конечности полусогнутую форму, чтобы избежать сильных болевых ощущений.

Особенно ярко болевые проявления и отечность беспокоят по утрам.

Разновидности гонартрита у детей

Выделяют несколько разновидностей гонартрита, встречающихся в детском возрасте:

• Инфекционный;
• Посттравматический;
• Суставно-висцеральный;
• Вирусный;
• Ревматоидный;
• Туберкулезный;
• Реактивный.

Инфекционный коленный артрит

Подобная разновидность суставных воспалений обусловлена бактериальным происхождением вследствие пережитого заболевания, может развиваться в качестве осложнения на фоне частых простуд.

Симптоматические проявления вроде местной гиперемии и припухлости возникают только с течением болезни. А характерная болевая симптоматика беспокоит поначалу только в утренние часы.

Инфекционный гонартрит острой формы протекает у детей стремительно, носит обратимый характер и заканчивается через 7-14 дней.

Посттравматический артрит колена

Подобная артритная форма часто встречается у пациентов школьного возраста, что обуславливается их максимальной физической активностью. Образуется заболевание вследствие суставных травм, которые оказывают разрушающее воздействие на хрящевые ткани, что ведет к ограничению амплитуды движений и сильным болевым проявлениям.

Суставно-висцеральный гонартрит

Подобная форма патологии носит системный характер и сопровождается суставными болями, высокой температурой, аллергическими высыпаниями, увеличением лимфоузлов и пр.

Детский ревматоидный гонартрит

Подобный вид артрита развивается вследствие аутоиммунных нарушений и воздействия стафилококковых возбудителей. Для пациентов детского возраста подобная форма патологии развивается часто после ангины, при наличии щитовидных патологий или склонности к аллергиям. Подобная патологическая форма характеризуется симметричным поражением.

Реактивный коленный артрит

Часто диагностируется у детей, представляя собой суставное воспаление, обусловленное иммунными нарушениями, возникшими по причине поражения ЖКТ или мочеполовой системы.

Поражения асимметричны, часто сопровождаются необычной симптоматикой вроде цистита или диареи.

Комплекс лечебных мероприятий требует дополнительной антибиотикотерапии широко спектральными препаратами, а также приема иммуномодуляторов.

Тактика лечения артрита у детей

При детском гонартрите основу лечения составляют НПВС, но поскольку их длительное употребление приводит к желудочным патологиям, то и назначаются они сравнительно короткими курсами. Для более скорого устранения болевой симптоматики назначают инъекции препаратами кортикостероидной группы.

При тяжелых формах гонартрита показано наложение специальной шины, чтобы обездвижить сустав, предупреждая таким способом боль.

Помимо медикаментозного лечения показаны ЛФК-занятия, массаж. Для местного лечения применяют мазевые препараты, а прием хондропротекторов предупреждает последующие хрящевые разрушения. Чтобы облегчить течение патологии, рекомендуется носить специальные стельки и ортопедическую обувь, что поможет поддержать ноги и предупредит развитие суставного сращения.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-artrita/detskij-artrit-kolennogo-sustava.html