Ротовая полость — зона обитания богатого микробиома, и не все его представители безопасны. Достаточно ослабления иммунитета, простуды, курса лечения некоторыми препаратами, заболеваний зубов или травм слизистой, чтобы «заработать» проблемы с тканями пародонта. Боль в десне — неприятное явление, которое может иметь различную интенсивность.
В зависимости от силы проявлений меняется и скорость обращения к врачу: если это небольшое покраснение, то в ход идут полоскания и мази, а если отек распространился на половину лица — отношение пациентов к здоровью становится совершенно серьезным. Так от чего болят десны, какие это могут быть заболевания и что о них важно знать?
Причины развития заболеваний тканей пародонта
Самыми часто встречающимися болезнями СОПР (слизистой оболочки полости рта) являются гингивит, стоматит и пародонтит.
Десны болят как при воспалительных, так и при дегенеративных процессах в мягких тканях альвеолярных отростков, но характер ощущений отличается.
Поставить точный диагноз может только стоматолог на основании данных, полученных при опросе, осмотре и проведении инструментальных методов исследования.
Как понять, почему болит десна и что делать в этом случае? Есть ряд факторов, способствующих развитию патологий слизистой полости рта:
- качество и регулярность проведения гигиенических процедур;
- наличие кариозных полостей, разрушенных зубов, остатков корней в челюстях;
- ношение ортодонтических и ортопедических конструкций;
- нерациональные пломбы, коронки, протезы;
- неправильный образ жизни (особенности питания, вредные привычки, как курение, злоупотребление спиртным, закусывание различных предметов);
- некоторые соматические заболевания: авитаминоз, нарушения эндокринной, пищеварительной, иммунной, нервной, кроветворной систем, частые простуды и др.
Все причины, по которым могут появиться болезни десен, можно разделить на следующие категории:
- Травматическое воздействие механического, химического, температурного, ионизирующего типа.
- Инфекции — как общие (например, ВИЧ, туберкулез, сифилис), так и местные (кокки, грибы рода Candida, герпес, спирохета Венсана, ветеренообразная палочка и прочие возбудители).
- Аллергические реакции.
- Заболевания аутоиммунного характера.
- Отравления.
- Болезни внутренних органов, метаболические нарушения.
Наиболее часто встречающиеся проблемы, при которых болит десна, вызваны травмами и инфекционными агентами. Механическая травматизация происходит зубным камнем, если пациент редко посещает стоматолога для профессиональных чисток зубов, а также брекетами, неправильно наложенными пломбами, старыми коронками или протезами, которые давно стоило заменить.
Организм достаточно долго сопротивляется началу заболеваний, компенсируя ситуацию и удерживая рост патогенных микроорганизмов, однако при переохлаждениях, стрессах, ОРВИ, гормональных перестройках он может дать слабину. Необходимо обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу при первой же манифестации болезни, а еще лучше — регулярно приходить на осмотры, чтобы не допускать подобных осложнений.
Заболевания, при которых сильно болит десна
Субъективно оценить состояние собственного здоровья трудно, но если вы можете по ощущениям уточнить, насколько глубоко поражены ткани, задача упрощается. Разделим болезни СОПР на поверхностные, когда в патологический процесс вовлечена только слизистая, и глубокие.
Гингивит
Покраснение десны, ее отечность, кровоточивость и болезненность бывает при гингивите. Если слизистая пока еще не имеет синюшный оттенок, то это обратимая стадия нозологии. Зачастую бывает достаточно провести профессиональную гигиену, откорректировать травмирующие пломбы или конструкции, чтобы устранить причину раздражения.
Иногда на фоне эндокринологических сбоев начинается гипертрофический гингивит. В зависимости от степени разрастания тканей выбирается тактика лечения (консервативная или хирургическая). Но гигиена — это обязательный этап в любом случае.
Другие компоненты терапии: использование обезболивающих, антисептических, противовоспалительных и общеукрепляющих средств. Врач назначает курс полосканий, аппликаций, диету. Сильный болевой синдром помогают быстро снять физиопроцедуры, массаж, пародонтальные повязки.
Пародонтит
Если не лечить гингивит, зубо-десневая связка разрушается, возникают пародонтальные карманы, куда проникает инфекция. Симптоматически клиническая ситуация мало отличается от состояния при гингивите, но со временем у больного появляется подвижность зубов, опущение десен, накопление гноя в патологических карманах.
В зависимости от общесоматического здоровья болезнь прогрессирует с разной скоростью, поэтому следует не пускать все на самотек и приступить к терапии как можно раньше. Чем глубже распространилась инфекция, тем выше риск резорбции кости альвеол и выпадения зубов. В запущенных случаях приходится проводить пластические операции на десне, восполнение утраченных тканей костными трансплантатами.
Лечение обязательно включает в себя гигиену, санацию пародонтальных карманов, устранение источников хронической инфекции (не пролеченные зубы, корни), антибактериальную, противовоспалительную терапию, всевозможные повязки и процедуры. Чтобы не потерять подвижные зубы, их приходится шинировать. Назначаются средства как для местного, так и общего применения.
Стоматит
При данном заболевании страдают не только десны, но и любые другие участки СОПР — щеки, небо, язык, иногда в процесс вовлекается зев. Вызвать патологию могут травмы, вирусы, бактерии, грибки, аллергены, аутоиммунные нарушения. Разновидностей стоматита много, поэтому симптоматика и способы лечения каждой из них могут кардинально отличаться.
Если у вас появились высыпания — пятна, пузырьки, бугорки, язвочки или другие элементы поражения — срочно обратитесь к стоматологу за помощью.
При повышении температуры, сильной слабости, признаках ОРЗ лучше даже сначала вызвать «скорую», ведь проявления во рту бывают при огромном множестве опасных инфекций (энтеровирус, краснуха, ветрянка, скарлатина, туберкулез, сифилис и не только).
Заниматься самолечением опасно и чревато осложнениями. Чем лечить десны следует именно вам способен установить только ваш лечащий врач. Полоскания, мази, ротовые ванночки — это хорошо, но может совершенно никак не повлиять на устранение основной причины болезни.
Периодонтит
Ощущаете тяжесть в десне, отечность, ее увеличение в объеме в области больного или недавно леченного зуба, боль при накусывании на него? Возможно, за верхушкой этой единицы начался воспалительный процесс.
Яркая симптоматика свидетельствует о том, что это острая форма патологии, но если вы давно замечаете неприятные чувства, в зоне поражения уже могла успеть пострадать костная ткань, вырасти киста или обильные грануляции.
При любых заболеваниях глубоко в тканях пародонта местными консервативными мероприятиями добиться улучшения состояния невозможно. Необходимо лечить зуб, полностью убрать инфицированные ткани, снять воспаление и герметично запломбировать его.
Альвеолит
Десны болят также и после удаления зубов. Это серьезная травма, но уже спустя трое суток пациент в норме должен чувствовать себя значительно лучше. Если облегчения не наблюдаются, начинает нарастать боль, появляется неприятный запах изо рта, повышается температура тела, а лунка в челюсти стала сероватого цвета — произошло заражение кости, возник альвеолит.
К данному осложнению приводят разные факторы, но наиболее частые — проблемы с формированием кровяного сгустка внутри лунки. Как можно скорее вернитесь к стоматологу-хирургу.
Он произведет ревизию раны, заложит в нее специальный препарат, который не позволит развиваться инфекции, а поможет десне быстрее зажить.
В некоторых случаях лучшим решением будет зашить слизистую над повреждением.
Методы лечения десен на дому
На случай необходимости начать терапевтические действия на время, пока вы ожидаете назначенное врачом время, можно воспользоваться некоторыми приемами, которые не нанесут вреда:
- Полоскания:
- лекарственными травами: ромашкой, шалфеем, корой дуба, тысячелистником, аиром или готовыми препаратами на их основе (Стоматофит, Ромазулан);
- содово-солевым раствором;
- антисептиками (Парадонтоцид, Мирамистин 0,01%, Гексорал, Хлоргексидин 0,2%, Малавит, Трахесан, Стоматидин);
- аптечными ополаскивателями от различных фирм (Лакалут, Лесной бальзам, Президент, Листерин).
- Мази для десен: Метрогил дента, Холисал, Солкосерил, Асепта, Стомадент.
- Аппликационные анестетики: Дентинокс, Камистад, Дентол, Калгель.
- Средства для заживления слизистой: Метилурацил, Солкосерил, Каротолин, Винилин, масло шиповника, облепихи или масляный раствор витаминов А, Е.
Внимание! Специфическое противовирусное, противогрибковое лечение, антибиотики назначает только врач. Также обязательна профессиональная чистка зубов, поэтому вылечить патологию на дому попросту невозможно.
Универсальный рецепт для заваривания растительного сырья для полосканий: 1 столовую ложку сушеных трав залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, процедить. Чем чаще вы будете проводить манипуляцию, тем лучше. Но если имеются зубные отложения, аллергия и другие причинные факторы, которые и повлекли за собой поражение десен, то самолечение не поможет.
Относитесь к своему здоровью ответственно и не ищите «волшебных» универсальных средств, не проверяйте на себе действенность народных методов. В домашних условиях стоматологические болезни совершенно не лечатся, особенно в ситуациях, когда требуется специфическая терапия.
Что делать при воспалении дёсен?
Воспаление дёсен – общий симптом гингивита и нескольких серьёзных заболеваний полости рта.
Оно может быть вызвано целым рядом причин, проявляться по-разному и приводить к неприятным последствиям для зубов.
При первых признаках воспалительного процесса нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу, чтобы поставить точный диагноз и назначить комплексную программу лечения и профилактики.
Причины воспаления дёсен
Воспаленные десна
Воспалительный процесс в полости рта развивается на фоне нескольких факторов:
- Ослабление иммунитета и размножение болезнетворных бактерий. В группе риска маленькие дети и взрослые, переболевшие гриппом и ОРВИ.
- Неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся налёт провоцирует появление кариеса и обостряет хронические заболевания.
- Гормональные изменения – всплески гормонов часто захватывают и слизистую оболочку.
- Не вылеченные стоматит и кандидоз.
- Аллергия на съёмные протезы.
- Неправильно установленная пломба.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Многолетнее курение и злоупотребление алкоголем.
Также воспаление могут провоцировать прорезающиеся зубы мудрости, частые стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Несмотря на это, основная причина – недостаточная гигиена, из-за неё фиксируется до 80% всех болезней полости рта.
Симптомы
Воспалительный процесс проявляется следующим образом:
- Дёсны краснеют и становятся неестественно мягкими при касании.
- Появляется неконтролируемая кровоточивость.
- Пришеечная зона оголяется, зубы кажутся длиннее обычного.
- Начинается расшатывание.
- Жевать пищу становится больно, любое прикосновение вызывает дискомфорт.
- Неприятный запах изо рта не уходит даже после регулярной чистки.
Если на фоне симптоматики врачом диагностируется гингивит, то он бывает трёх видов:
- Катаральный – покраснения сопровождаются зудом и ноющей продолжительной болью.
- Язвенный – напоминает афтозный стоматит, но с большим количеством характерных белёсых поражений. Протекает крайне болезненно.
- Гипертрофический – ткани десны под действием гормонов разрастаются до больших размеров. В большинстве случаев лечится с оперативным вмешательством.
Если у пациента установлены коронки, это усложняет диагностику и дальнейшее лечение воспалений. В некоторых ситуациях протезы приходится снимать, чтобы терапия проходила должным образом.
Как лечить воспаление дёсен
Лечение воспаленных десен
Прежде чем стоматолог назначает программу лечения, необходима пройти диагностику:
- Общий визуальный осмотр полости рта на кариес и другие сопутствующие болезни.
- Прощупывание дёсен, зоны пародонта, выявление болезненных реакций.
- Прицельный рентгеновский снимок или панорамная томография челюсти.
Когда диагноз поставлен, исключены кариозные и аллергические факторы, пациенту назначается домашнее лечение, куда входят:
- Ежедневные полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин и их аналоги).
- Антибактериальные и обезболивающие мази и гель (холисал, камистад, метрогил-дента и т.д.).
- При необходимости – курс антибиотиков и антигистаминных препаратов, чтобы купировать дальнейшее распространение воспалений.
Хирургическое вмешательство потребуется только при гипертрофических формах гингивита, обнаруженной кисте зуба или гнойном периостите. В остальных ситуациях врачи стараются избегать инвазивных методов, чтобы не травмировать ткани десны ещё сильнее.
Кровоточивость дёсен при чистке зубов
Иногда кровяные пятна на щётке воспринимаются, как признак воспаления, но это не всегда так. Зачастую, причина банальна – неправильно подобранная щетина или слишком усердная гигиена. Чтобы снизить риск травм, стоматологи напоминают правила чистки зубов:
- Движения щетиной по вестибулярной стороне должны быть не из стороны в сторону, а вверх-вниз, как бы выметая остатки пищи и налёта.
- Средняя жёсткость – оптимальна, но при патологической чувствительности лучше покупать мягкие (Soft) и даже ультрамягкие (Ultra Soft).
- Если щётка расположена к зубам чуть под наклоном, повышается шанс на лучшее прочищение промежутков.
- Вдоль самой линии дёсен желательно проходить круговыми движениями – дополнительный массаж стимулирует кровообращение.
- На чистку языка необходимо уделять от 40 секунд до минуты. На его поверхности скапливается гораздо больше бактерий, чем на эмали, но многие игнорируют этот факт.
- Если дома есть ирригатор, хотя бы раз в неделю рекомендуется ставить на него пародонтальные насадки и прочищать десенные карманы. Убедитесь, что подача воды в этот момент включена на минимальную мощность, иначе риск получить разрыв тканей.
- Тем, кто носит брекеты, и другие аппараты, лучше не экономить на специальных ёршиках. Под лигатурами и корректирующей дугой скапливается большое количество налёта, который необходимо ежедневно убирать.
- Менять щётку необходимо каждые 2 месяца, а при склонности к воспалениям – ежемесячно.
Профилактика воспаления дёсен
Обезопасить себя от неприятных симптомов можно, соблюдая ряд простых правил:
- Чистить зубы не 2 раза в день, а после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет – взять за правило тщательно полоскать рот чистой тёплой водой.
- Сбалансировать питание – увеличить количество клетчатки, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
- Индивидуально подбирать не только зубную щётку, но и пасту с ополаскивателем, исходя из состояния полости рта.
- Лечить кариес и другие проблемы своевременно, не затягивая с диагностикой.
- Дважды в год посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
Воспаление десен: причины, лечение и профилактика
С воспалением десен сталкивается каждый человек в своей жизни. При отсутствии надлежащего ухода за полостью рта воспалительный процесс начинает проникать все глубже, в конечном итоге приводя к потере зубов.
Поэтому важно вовремя заметить начавшееся поражение десен, знать то, чем можно лечить воспаление десен, но при этом сразу же обратиться к специалисту за помощью.
Он проведет качественную диагностику, назначит грамотное лечение, благодаря которому удастся избежать всех осложнений и предотвратить повторные случаи болезни.
Причины воспаления десен
Десна – это слизистая оболочка, которая окружает зубы. Она может воспалиться по различным причинам. Плохая или неправильная гигиена – самая распространенная из них. Зубной налет является благоприятной средой для размножения бактерий: они накапливаются, вызывают патологические изменения в десне. Даже двукратная чистка зубов не помогает эффективно бороться с заболеваниями десен: частички еды скапливаются между зубов в течение дня, микроорганизмы этим активно пользуются. Редко кто после каждого приема пищи использует зубную нить, ополаскиватели для рта.
Мягкий налет на зубах со временем превращается в твердый зубной камень. Он не только является прекрасной средой для микробов: острые края твердых отложений оказывают давление на слизистую. Постоянная травматизация вместе с большим скоплением бактерий значительно повышает риски хронического воспалительного процесса. Ухудшить течение гингивита или вызвать реактивацию воспаления может:
- сбои в работе иммунных механизмов: может быть при иммунодефиците, тяжелых системных заболеваниях (язвенный колит, сахарный диабет, аутоиммунные патологии) и инфекциях;
- использование неправильно подобранной зубной щетки: например, жесткая щетина не подходит для чувствительных зубов – она травмирует слизистую, вызывает кровотечение;
- наличие коронок, брекетов и других конструкций, которые могут вызывать нарушение целостности десны;
- термический или химический ожог слизистой;
- вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
- авитаминоз: развивается при неправильном питании, патологиях ЖКТ;
- эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
- ряд лекарств: негативно может влиять прием противозачаточных, препаратов для снижения давления, антидепрессантов, длительные курсы антибиотиков и т.д.
При воспалении десен необходимо сразу определить причину патологии, а не только ликвидировать симптомы. Устранение всех факторов риска позволит предотвратить воспаление в дальнейшем, наладить здоровье зубов и десен.
Мы знаем как лечить воспаления десен
Виды воспалений десны
Два основных вида патологий десен – это гингивит и пародонтит. Гингивит характеризуется поверхностным и обратимым воспалением десны, связочный аппарат не страдает.
Пародонтит является следствием длительного течения гингивита: внутренняя часть десны становится карманом, в который постоянно попадает пища, размножаются бактерии.
Пародонтальные карманы часто инфицируются, при этом возникает боль и другие неприятные симптомы.
Осложнением пародонтита является возникновение подвижности здорового зуба, что в последующем может грозить его полной потерей.
Гингивит не вызывает нарушение целостности связочного аппарата зуба: он остается неподвижным. Воспаление десны возле зуба может быть:
- Катаральным – наиболее распространенный вариант. Основными его проявлениями является покраснение десны, отечность, кровоточивость без явной причины.
- Десквамативным – помимо красноты присутствует слущивание поверхностного слоя слизистой.
- Гипертрофическим – для этого варианта характерно выраженное увеличение размеров десневых сосочков, изменение их окраски от красного цвета до синюшного. Десна может увеличиваться до таких размеров, что будет перекрывать собой более половины коронки зуба. Гипертрофический гингивит чаще диагностируется у подростков, а также у женщин во время беременности.
- Атрофическим – противоположный вариант гипертрофического воспаления. Атрофический процесс сопровождается уменьшением объема десны.
- Язвенным – характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. При любом прикосновении к ним возникает резкая боль.
- Острым некротизирующим – имеет тяжелое течение, сопровождается бактериальной инфекцией. Межзубные сосочки подвергаются некрозу, изо рта появляется неприятный запах.
Симптомы гингивита
Воспаление десны развивается постепенно, характеризуется следующими симптомами:
- отечность и покраснение десен: обычно человек замечает это при чистке зубов, когда щетка касается воспаленной десны;
- поражение кровеносных сосудов: они истончаются, становятся слабыми и легко кровоточат при малейшей травматизации;
- повышенная чувствительность зубов: шейка, которая меньше защищена, чем наружная часть, оголяется – поэтому горячая или холодная пища, воздух плохо переносится больным;
- неприятный запах изо рта: от него трудно избавиться путем чистки зубов, жевательной резинки и других способов;
- воспаленная десна выделяется на фоне здоровой слизистой: она меняет цвет, становится рыхлой.
Диагностика гингивита
Диагностикой и лечением заболеваний десен занимается врач-пародонтолог, однако при его отсутствии помощь может оказать и стоматолог-терапевт. Важно не заниматься самолечением, так как при развитии осложнений гингивита есть риск потерять абсолютно здоровый зуб. Диагностика может включать в себя несколько методов обследования:
- опрос пациента: в ходе беседы врач выявляет наличие факторов риска (курение, хронические заболевания, питание, образ жизни и т.д.);
- осмотр на кресле: врач визуально оценивает состояние десны, обнаруживает причины возникновения заболевания (запущенный кариес, повреждения, плохо установленная коронка и т.д.);
- зондирование пародонтальных карманов при их наличии: таким образом определяется подвижность зуба, измеряется глубина кармана;
- ортопантомография: панорамный снимок челюсти дает врачу информацию о состоянии всех тканей зуба, наличии гнойных осложнений.
При некротическом или язвенном гингивита стоматолог может взять мазок для определения возбудителя, вызвавшего воспаление. На основании результатов мазка и чувствительности микроба к антибактериальным средствам подбирается наиболее эффективный препарат.
Лечение
Не существует универсальной схемы лечения, которая бы подошла любому пациенту. В каждом случае план терапии составляется индивидуально, исходя из формы болезни, причин, сопутствующих патологий и других особенностей. Есть несколько направлений лечения гингивита, которые нередко сочетаются друг с другом для достижения стойкого результата.
Полоскание рта
Растворы для полоскания рта предназначены для лечения и профилактики заболеваний десен, отличаются по составу и эффекту. С помощью полоскания можно:
- удалить частички пищи, оставшиеся между зубами после еды;
- избавиться от мягкого налета, который накапливается в течение дня;
- замедлить скорость размножения патогенных бактерий;
- снять воспаление с десны около зуба в составе комплексной терапии.
Для полоскания рта лучше использовать средства, купленные в аптеке. В них чаще всего входит хлоргексидин и растительные компоненты, обладающие антимикробным и противоотечным действием.
Готовить растворы для полоскания в домашних условиях не стоит: довольно трудно самостоятельно рассчитать нужную дозировку действующих веществ, можно навредить и без того воспаленным деснам. Возможно использование только отваров трав: ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
Варианты народных средств нужно обсуждать с врачом, так как растительные ингредиенты могут вызывать аллергию, а при длительном использовании могут менять цвет зубной эмали.
Гели и мази для местного использования
Наружные средства наносятся поверх десны и оказывают более длительный эффект, чем полоскания. Достоинство гелей, мазей и кремов в том, что они не всасываются внутрь, а действуют только в месте нанесения.
Поэтому побочные эффекты развиваются редко, а противопоказания для их использования ограничиваются проблемами в полости рта и индивидуальной непереносимостью.
Есть несколько средств для наружного использования:
- антибактериальные – призваны уничтожить бактерии как главную причину гингивита, остановить их рост и размножение;
- ранозаживляющие – активизируют процесс регенерации тканей;
- противогрибковые – используются в случае присоединения грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета;
- обезболивающие – в их состав входят анестетики (лидокаин, новокаин и другие), которые помогают устранить боль, зуд и повышенную чувствительность десен.
Чаще всего производители комбинируют несколько действующих веществ, что позволяет сделать процесс лечения проще и быстрее.
Зубные пасты
При первичном выявлении гингивита пациенту на длительное время (до 4-6 недель, а затем – перерыв) рекомендуется приобрести зубную пасту с такими компонентами в составе, как:
- экстракты трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и иммунокорригирующим эффектом (ромашка, прополис, шалфей и т.д.);
- минеральные соли;
- фтор (в том случае, если есть его нехватка);
- гексэтидин – обладает антисептическим эффектом.
Такие зубные пасты мягко очищают эмаль зубов, помогают снять воспаление десны и не травмируют слизистую, так как в составе отсутствуют абразивные частицы.
Системные средства
Препараты для приема внутрь при гингивите назначаются редко: обычно достаточно местных средств. Основные группы, которые используются в лечении:
- антибактериальные препараты – используются при некротическом гингивите, при пародонтите и обширном воспалении;
- противогрибковые – нужны при диагностированной грибковой инфекции;
- иммуномодулирующие – используются с осторожностью, рекомендуется консультация врача-иммунолога;
- антигистаминные – уменьшают выраженность отека, снимают зуд и облегчают течение болезни;
- витаминно-минеральные комплексы – целесообразны как для устранения авитаминоза, так и для общего оздоровления организма.
Лечение гингивита в кабинете стоматолога
В процессе диагностики врач может обнаружить смещение коронки, дефекты пломбы и другие состояния, ставшие причиной гингивита. За один прием специалист может провести коррекцию пломбы или коронки, выполнить полировку, отправить на прием к ортодонту для коррекции брекет-системы. Врач-пародонтолог для ликвидации проблем с деснами может рекомендовать:
- Профессиональную гигиену полости рта. Она включает в себя удаление мягких и твердых наложений с помощью ультразвука или воздушного потока. Не проводится при остром воспалении. Профессиональную гигиену полости рта, как и профилактическое посещение стоматолога, рекомендуется проводить всем людям 2 раза в год.
- Физиотерапия – используется электрофорез с лекарственными средствами, массаж десен, дарсонвализация.
Профилактика болезней десен
Профилактика включает в себя целый комплекс мер, основной целью которых является поддержание здоровья зубов и десен, предотвращение рецидивов гингивита и его осложнений в последующем. Для этого следует:
- совместно со стоматологом подобрать подходящую зубную щетку и пасту;
- следить за гигиеной: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи;
- изменить питание: в рационе не должно быть много сладкого, не рекомендуется чередовать горячую и холодную пищу, так как это негативно влияет на эмаль;
- избавиться от вредных привычек;
- использовать в уходе дополнительные средства: гели, растворы для полоскания, зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
- своевременно лечить кариес и его осложнения;
- повышать иммунитет закаливанием, регулярной физической активностью;
- санировать очаги хронической инфекции, контролировать сахар крови;
- дважды в год приходить на профессиональную гигиену в стоматологическую клинику.
Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить
Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.
Пародонтит – что это такое?
Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.
Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.
Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.
Причины возникновения пародонтита
Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:
- Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
- Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
- Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов
Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:
- Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
- Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
- Курение и жевание табака
- Нарушения гормонального фона
- Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
- Генетическую предрасположенность
Симптомы и осложнения
Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.
Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:
- Десны кровоточат во время чистки зубов
- У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
- Промежутки между зубами увеличились
- Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
- Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
- Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
- На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
- Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
- Из десневых карманов выделяется гной
- Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов
Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.
Классификация
Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.
Степени тяжести пародонтита
В зависимости от тяжести пародонтита различают:
- Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
- Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
- Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать
Формы пародонтита
По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.
Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу.
Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.
Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.
Виды пародонтита по степени локализации
По степени распространения различают:
- Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
- Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта
Диагностика пародонтита
Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.
Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:
- Осмотр ротовой полости
- Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
- Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
- Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
- Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
- Определение индекса кровоточивости
- Определение пародонтального индекса
- Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
- Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма
Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.
Как лечить пародонтит?
Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.
Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:
- Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
- Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
- Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
- Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
- Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
- Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
- Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы
Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.
- Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
- Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
- Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
- Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
- Шинирование зубов — хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
- Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
- Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства
Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.
Профилактические меры
Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:
- Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
- Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
- Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
- Полоскание ротовой полости после еды
- Регулярное использование зубной нити или ирригатора
- Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
- Осторожное отношение к слизистойоболочке рта, предотвращение ее травмирования
- Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
- Своевременное протезированиеотсутствующих зубов
- Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
- Своевременное лечение общих заболеваний
Преимущества лечения в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.
Преимущества обращения к нам – это:
- Комплексные консультации.Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
- Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
- Комфорт.Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
- Отличная техническая оснащенность.В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
- Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время
Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас: