Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания к диагностике, подготовка и способы проведения обследования, допустимая периодичность

Компьютерная томография – способ, позволяющий обнаружить заболевания разного характера в требуемой области. Обследование результативно даже в отношении патологий на начальных стадиях формирования. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществляется после предварительного осмотра у врача.

Диагностика отнимает до 20 минут. Как и любые иные методы, КТ имеет ряд противопоказаний. С ними нужно ознакомиться заранее. При присутствии ограничений пациенту рекомендуют альтернативные способы обследования, например МРТ. При исследовании применяется компьютерный томограф.

На полученных изображениях представлено поперечное сечение нижней части спины.

Перед проведением КТ необходимо узнать о противопоказаниях к процедуре и пройти осмотр у врача

В чем особенности процедуры

КТ успешно используется для обнаружения патологических процессов в поясничной области. Обследование осуществляется врачом-рентгенологом. Томография дает возможность быстро и точно исследовать любую часть тела. Диагностика не сопровождается дискомфортом или болезненным ощущением.

Томография компьютерная – способ послойного обследования нужной зоны. Основывается диагностика на рентгеновском излучении.

При необходимости при обследовании будет введено контрастное вещество. При обследовании человек подвергается лучевой нагрузке на организм. Однако доза облучения не представляет опасности для человеческого здоровья.

Во время диагностики пациент не испытывает болевых и неприятных ощущений

Когда следует выполнять обследование

КТ осуществляется строго при наличии показаний. Для профилактики способ не подходит из-за имеющейся лучевой нагрузки. Только доктор может сказать, требуется ли исследование конкретному пациенту. Основные показания для проведения обследования отдела позвоночника представлены в таблице.

Показания	Диагностика рекомендуется при: • новообразованиях; • метастазировании; • абсцессах и кистах; • очагах туберкулеза; • симптоматике межпозвоночной грыжи; • патологическом изменении ширины каналов спинномозговых; • остеохондрозе; • рассеянном склерозе; • остеоартрите; • защемлении нервов; • подозрениях на трещины и травмы.
Симптомы	Пройти КТ придется при наличии следующих симптомов: • онемение в конечностях; • беспричинное болезненное ощущение в спине; • отечность в отделе позвоночника; • кровоизлияния в спинной мозг; • слабость в ногах; • изменение чувствительности в нижних конечностях; • затруднение при передвижении.

Обследование потребуется после получения травм позвоночника. Диагностика также дает возможность проконтролировать подобранное лечение и определить динамику ухудшения или улучшения состояния. Исключаются вероятные кровоизлияния в спинной мозг.

Об остеохондрозе крестцово-поясничного отдела позвоночника, методах диагностики и лечения подробно рассказывается в видео:

Как правильно подготовиться

Обследование можно проходить как в своей одежде, так и в специализированном медицинском халате. Желательно, чтобы на одеянии не присутствовало посторонних металлических элементов. Перед КТ нужно подготовить кишечный тракт и мочевой пузырь.

Перед КТ потребуется придерживаться диеты и незначительно изменить рацион питания. Противопоказаны любые продукты, повышающие газообразование. В меню не должны присутствовать:

• капуста;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• продукты быстрого приготовления;
• бобовые;
• блюда с чрезмерным количеством жиров;
• алкоголесодержащие напитки.

После проведения КТ можно съесть заранее подготовленный перекус

Начать придерживаться специальной диеты нужно за 3–4 дня до осуществления обследования. В день диагностики есть и вовсе не нужно. Перекусить можно будет только по завершении исследования.

С собой нужно будет взять сменную обувь и медицинскую документацию. При желании можно положить в сумку небольшой перекус, чтобы позавтракать сразу после прохождения обследования.

В некоторых случаях может потребоваться наполнение мочевого пузыря. Иногда также нужно использование клизмы.

Как проводится КТ

КТ крестцового отдела проходит безболезненно и не доставляет дискомфортных ощущений. Пациента кладут на стол томографа. Кушетку плавно перемещают в устройство. Аппарат совершает серию снимков. Важно, чтобы при диагностике заболевший находился в неподвижном состоянии.

При обследовании медицинский персонал находится в соседнем помещении. Врачи могут наблюдать за происходящим через маленькое окошко. Заболевшего фиксируют специальными мягкими ремнями. Это поможет сохранить неподвижность и сделать обследование более комфортным.

При диагностике больной лежит на спине. Доктора связываются с пациентом через встроенный громкоговоритель. По сигналу нужно будет задерживать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить детализированные снимки. Длится обследование 20–40 минут.

Врач во время процедуры обычно уходит в соседнюю комнату, откуда наблюдает за пациентом

Используется ли контрастирование

При необходимости КТ может сопровождаться контрастированием. Вещество для улучшения визуализации вводится внутривенно. После этого больной должен спокойно полежать на протяжении 20–30 минут. Это нужно для транспортировки средства вместе с кровотоком по всему организму.

Контрастирование имеет ряд ограничений. В их отсутствии доктор должен убедиться до проведения томографии. При изучении отдела позвоночника контрастное вещество применяется довольно часто.

Диагностика с контрастированием более продолжительная и отнимает до часу. На основании исследования будет установлен окончательный диагноз.

Какие отклонения можно увидеть

Направление на диагностическое обследование может дать ортопед, ревматолог или невропатолог. Рекомендуется не игнорировать назначение. Это даст шанс найти патологический процесс на ранней стадии развития.

КТ помогает выявить:

• травмирования и ушибы позвоночника;
• разнообразные переломы и трещины;

КТ позволяет своевременно диагностировать межпозвоночные грыжи и другие патологии

• деформации и искривление позвоночника;
• злокачественные формирования;
• межпозвоночные грыжи;
• ущемления нервов;
• остеопороз;
• остеохондроз.

Диагностика не только выявляет патологические процессы, но и определяет точную локализацию и распространенность нарушения. Это весомое преимущество обследования.

В чем риски процедуры

Заболевание не сопровождается болевым ощущением, но все же несет определенные риски для человеческого организма. Например, контрастирование способно затруднить функционирование почек. Вероятность появления последствий возрастает, если человек имеет определенные нарушения в данном внутреннем органе.

Контрастное вещество при томографии способно проникнуть в грудное молоко. У младенца возможно появление признаков аллергической реакции:

КТ с контрастированием может негативно повлиять на работу почек

• головная боль;
• кожные высыпания;
• зуд;
• постоянный плач;
• слабость;
• сонливость;
• отсутствие аппетита.

Для предотвращения негативных воздействий на организм малыша кормящая мать должна прекратить грудное вскармливание на 48–60 часов. За это время контрастное вещество покинет организм женщины естественным путем.

Наибольший риск представляет диагностика для пациента, который имеет хотя бы одно противопоказание. Также не до конца изучено влияние КТ на плод в утробе матери. Только при правильном проведении томография компьютерная будет безопасна.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на 48-60 часов после диагностики с контрастированием

Когда КТ противопоказана

Любой метод диагностики имеет противопоказания, и томография – не исключение. В отсутствии ограничений доктора убеждаются на первичном обследовании. При их наличии человеку назначат альтернативные способы.

Противопоказано проведение КТ при:

• беременности или подозрении на успешное оплодотворение;
• аллергии на йодосодержащие продукты и лекарственные средства;
• сахарном диабете 2-го типа;
• тяжелом состоянии пациента;
• массе тела больше 130 кг;

Сахарный диабет 2 типа является противопоказанием для выполнения обследования

• возрасте до 14 лет;
• невозможности сохранять неподвижность;
• страхе перед закрытым пространством.

Только в случае крайней необходимости диагностика осуществляется при грудном вскармливании.

Какие можно использовать альтернативы

Лучшая альтернатива КТ – МРТ. Такая томография, в отличие от первой, не оказывает лучевого воздействия на организм. Диагностика может использоваться даже при исследовании детей младенческого возраста, но в таком случае потребуется прибегнуть к применению так называемого медицинского сна. Такой наркоз полностью безопасен.

Проводится МРТ и при обследовании беременных женщин, начиная со второго триместра. При надобности пациенту вводят контрастное вещество. Процедура почти не имеет противопоказаний. Проводится, так же как и КТ, только по показаниям лечащего врача.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/pozvonochnik-2/pojasnichno-krestcovyj-otdel.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания, плюсы и минусы метода

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Показания к процедуре и ограничения

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

• Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
• Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
• Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
• Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Что показывает исследование

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

• смещение позвонков;
• трещины и переломы;
• защемление нервных корешков и сосудов;
• межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
• остеофиты;
• истончение дисков и хрящевой ткани;
• опухоли и кисты;
• посторонние включения;
• кровоизлияния;
• метастазы;
• стеноз позвоночного канала;
• ревматические изменения;
• артрозы и артриты;
• разрушение костной ткани, остеопороз;
• аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны.

В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

• За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
• За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
• Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
• Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
• Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились.

Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника.

Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

• высокая точность диагностики;
• быстрое выполнение процедуры обследования;
• минимальные риски для пациента;
• получение трехмерного изображения и видео;
• возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
• способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

• Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
• Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний.

Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод.

При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Как проводят компьютерную томографию поясничного отдела: особенности методики с контрастом

КТ поясничного отдела позвоночника — послойное сканирование позвонков и окружающих тканей с использованием рентгеновского излучения и созданием трехмерного изображения. Данная процедура обеспечивает детальное изучение костных и хрящевых структур, при исследовании мягких тканей она менее информативна.

Компьютерная диагностика выполняется в трех вариантах: традиционная методика, спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) томография.

Показания

Сделать томографию пояснично-крестцового отдела рекомендуют в следующих ситуациях:

• травматические повреждения (переломы, вывихи, травматический спондилолистез);
• дегенеративные заболевания (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия или грыжа диска и др.);
• врожденные аномалии развития;
• первичные неоплазии, метастазы опухолей других локализаций;
• стеноз позвоночного канала;
• воспалительные заболевания;
• кровоизлияния в спинной мозг;
• искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
• остеопороз.

• КТ ПОП назначают при болях неясной этиологии в спине, пояснице, при нарушениях чувствительности и движений, указывающих на возможное поражение поясничного отдела позвоночного столба.
• Методику с контрастом используют на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для оценки эффективности лечения после операций, химиотерапии, лучевой терапии.

Противопоказания

Для бесконтрастной КТ позвоночника

• Беременность вне зависимости от срока. Исключение — случаи, когда обследование назначается по жизненным показаниям.
• Детский возраст. Применение методики разрешено у детей старше 14 лет при неинформативности других диагностических процедур.
• Вес более 150-200 кг. Невозможность исследования связана с ограничением грузоподъемности томографа.
• Неадекватное поведение, гиперкинезы. Эти состояния препятствуют сохранению неподвижности, что снижает информативность томографии. Возможно проведение процедуры под седацией или общим наркозом.
• Тяжелое состояние больного, требующее неотложных реанимационных мероприятий.

Для контрастной КТ

• Аллергия на препараты йода.
• Недостаточность функции почек (метод не применяют из-за замедления выведения контраста при данном нарушении).

В период лактации женщине рекомендуют отказаться от кормления грудью на протяжении двух суток после томографии, чтобы не допустить попадания контрастного вещества в организм ребенка.

Контрастное исследование поясничного отдела с осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических реакциях в анамнезе, тяжелых патологиях печени и сердечно-сосудистой системы, выраженном гипертиреозе, феохромоцитоме, серповидно-клеточной анемии.

Как подготовиться к КТ

Подготовка предусматривает соблюдение диеты. Для повышения точности результатов КТ позвоночного столба пациенту рекомендуют на двое суток отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике. Иногда назначают ветрогонные средства.

Перед томографией советуют 6 часов воздерживаться от приема пищи. Перед контрастной процедурой предварительно оценивают уровень креатинина.

С собой берут всю медицинскую документацию, имеющую отношение к заболеванию позвоночника: направление, выписку из истории болезни, результаты УЗИ, рентгенографии и других дополнительных обследований. Непосредственно перед входом в кабинет с томографом снимают с себя металлические предметы.

Пациента укладывают на стол томографа в положении на спине, иногда фиксируют ремнями, просят сохранять неподвижность. Затем врач выходит в соседнее помещение.

Стол начинает медленно двигаться через кольцо томографа. Кольцо вращается, установленные на нем камеры делают последовательные снимки с расстоянием 2-5 мм между срезами. Оборудование издает негромкий шум. Нативная КТ и СКТ поясничного отдела продолжаются до 5 минут. В ходе обследования врач и больной общаются по системе двухсторонней связи.

Введение контраста повышает информативность исследования, особенно при опухолях и кровоизлияниях. Продолжительность контрастной КТ составляет 20-30 минут.

Йодсодержащее вещество вводится тремя путями:

• вручную в вену на предплечье;
• внутривенно с использованием шприца-инжектора с автоматической регулировкой подачи препарата (болюсное контрастирование);
• в область поясницы (миелография).

Сначала выполняют нативные снимки. Затем вводят контраст, который достигает позвоночника за 45-60 секунд, и делают еще серию томограмм. После инъекции пациент иногда ощущает тепло, легкую тошноту или металлический привкус во рту, это нормально и не требует прерывания процедуры.

Обратите внимание! Появление одышки, кашля, сердцебиения или сильного головокружения может свидетельствовать о развитии побочных эффектов. О возникших симптомах следует срочно сообщить врачу.

Доза облучения

Исследование позвоночника сопряжено со значимой лучевой нагрузкой. Уровень облучения в ходе одной процедуры составляет 4000 мкЗв, что немногим меньше годовой дозы, установленной нормами радиационной безопасности (5000 мкЗв).

Рекомендованный интервал между исследованиями

С учетом рентгенологической нагрузки КТ позвоночника рекомендуют назначать не чаще 1 раза в год. Увеличение частоты проведения томографии повышает риск развития онкологических заболеваний.

Результаты исследования

После завершения процедуры радиолог изучает томограммы, составляет заключение, которое выдается пациенту в письменном виде или на диске. Подготовка результатов занимает до 1 часа.

Специалист фиксирует изменения, но не выставляет клинический диагноз. Окончательная диагностика осуществляется лечащим врачом на основании жалоб, данных осмотра и дополнительных исследований.

В норме КТ показывает отсутствие признаков деструкции, разрежения костного вещества, дефектов кортикального слоя, краевых разрастаний. Выявляется физиологический поясничный лордоз, боковые отклонения оси позвоночника отсутствуют. Позвоночный канал не сужен, высота дисков не снижена, сами диски имеют равномерную структуру, их края не выбухают. Близлежащие ткани без изменений.

Нарушение одного или нескольких перечисленных параметров является основанием для обращения к врачу соответствующего профиля.

• При признаках перелома или вывиха требуется осмотр травматолога.
• При дегенеративных изменениях, сужении позвоночного канала и других проявлениях неврологических заболеваний показана консультация невролога либо нейрохирурга.
• При выявлении опухолей необходим осмотр онколога.
• Иногда рекомендована консультация ревматолога.

Стоимость услуги прохождения КТ зависит от региона. В Москве средняя цена составляет 4-5 тысяч рублей. При введении контраста сумма увеличивается почти вдвое. Запись результатов на диск, наркоз, заключение второго специалиста и другие дополнительные услуги оплачиваются отдельно.

Преимущества и недостатки

Преимуществом является детальная визуализация твердых структур позвоночного столба. Методика обеспечивает высокую точность при выявлении травматических повреждений, дегенеративных процессов, опухолей и других патологий.

Исследование неинвазивно и безболезненно, позволяет определить локализацию, размеры и конфигурацию очагов в области поясницы, поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

При исследовании мягких тканей и спинного мозга КТ проигрывает МРТ (на КТ лучше отображаются твердые структуры). Весомый недостаток — значительная доза рентгеновского излучения. С учетом этого методику применяют только при необходимости, соблюдая положенные временные интервалы между исследованиями. При следовании этому правилу процедура имеет низкий риск негативных последствий.

Альтернативные методики

Базовым методом обследования поясничного отдела считается традиционная рентгенография. Ее плюсы — доступность, низкая стоимость, минусы — недостаточная информативность при изучении костных структур, невозможность исследования мягких тканей и использование рентгеновского излучения.

УЗИ — недорогая безопасная процедура, которую можно без ограничений применять даже при обследовании детей и беременных женщин. Однако точность результатов ультразвуковой диагностики ниже, чем КТ.

Лучшей альтернативой компьютерной диагностике является магнитно-резонансная томография, которая также обеспечивает послойную визуализацию и создание объемного изображения. К числу недостатков МРТ относят высокую цену и меньшую точность при отображении костей и хрящей. Выбор между КТ и МРТ производится в зависимости от вида патологии.

Где получить направление на диагностику

Для назначения процедуры обращаются к неврологу или травматологу-ортопеду по месту жительства или в платную клинику. Нужно рассказать врачу о симптомах и пройти осмотр. На основании результатов обследования специалист оформит направление на КТ или другое диагностическое исследование.

Видео

Подводим итоги

Компьютерная томография — высокоинформативная методика, которая позволяет подробно изучить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Она незаменима или трудно заменима при многих патологиях, но должна назначаться только при наличии показаний, поскольку из-за применения рентгеновских лучей влечет за собой определенные риски.

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Краткое содержание:

• Показания к сканированию
• Основные противопоказания
• Что показывает исследование
• Как подготовиться к диагностике
• Как проходит процедура
• Альтернативные методы исследования
• Сколько стоит обследование?

Среди современных диагностических методов в медицине особое место занимает компьютерная томография. Основан этот метод на рентгеновском излучении, которое позволяет послойно сканировать человеческое тело. В результате получают снимки срезов исследованной области, из которых можно сформировать трехмерную картину.

Запись на КТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

• Лучшая цена при записи через наш сайт
• Бесплатно подберем диагностический центр
• Запишем на удобное для вас время приема

Поясничная область постоянно испытывает механические нагрузки, особенно страдают от этого позвонки и межпозвонковые диски. Различные патологии в этой зоне – частое явление. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обеспечивает доскональное изучение этой сложной структуры. По результатам обследования специалист может поставить точный диагноз.

Показания к сканированию

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника применяется для первичной диагностики, подтверждения результатов другого обследования либо отслеживания изменений.

Показания к процедуре достаточно многочисленны:

• травмы, ушибы, искривление, деформация;
• боль в этой области, оценка метастазирования;
• подозрение на опухоль, воспалительный процесс;
• инфекция, стеноз, аномалия развития;
• межпозвоночная грыжа, защемление нервов;
• остеохондроз, остеопороз;
• предоперационная подготовка;
• проверка эффективности лечения.

Основные противопоказания

Компьютерная томография является рентгенологическим методом, что накладывает некоторые ограничения. Противопоказаниями к исследованию позвоночника являются:

• весь период беременности;
• металлические имплантаты в зоне сканирования;
• невозможность сохранять неподвижность (условие диагностики);
• тяжелое расстройство психики;
• высокий вес (ограничения наложены техническими параметрами томографа).

Если при компьютерной томографии применяется контраст, то она запрещена пациентам с сердечной и почечной недостаточностью, непереносимостью йода. Лактация в этом случае является относительным противопоказанием – кормление придется прервать на 2 дня, чтобы препарат полностью вышел из организма.

Что показывает исследование

КТ пояснично-крестцового отдела показывает даже незначительные изменения в структурах организма. В результате сканирования можно выявить следующие патологии:

• перелом или трещину кости;
• опухоль любого характера;
• метастазирование из соседних структур либо в них;
• спондилез, остеохондроз, грыжу, остеопороз;
• нестабильность позвонков, ревматическое поражение;
• стеноз, кровоизлияние в спинной мозг;
• аномалии в развитии.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличается какими-либо особенностями. Для обследования пациент должен иметь направление от врача и выписку из истории болезни. Если ранее проводились подобные исследования, то обязательно нужно взять их результаты.

Для диагностики с контрастированием нужно предварительно сдать анализ на кровь, чтобы выяснить уровень мочевины и креатинина. Такие меры нужны для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к сканированию. Чтобы не искажать данные обследования, пациенту стоит убрать все предметы из металла. Большинство клиник предлагают свою спецодежду, соответствующую всем требованиям диагностики.

Как проходит процедура

Во время томографии пациент должен лежать, причем неподвижно. Ложится он на передвижной стол, который задвигают в туннель томографа. На время сканирования специалисты уходят в смежное помещение, где контролируют весь процесс через мониторы. Общаться с пациентом они могут через переговорное устройство.

При необходимости контрастное вещество вводят в начале процедуры. При этом пациент может почувствовать тошноту, головокружение или жар в области введения препарата. Эти ощущения временны и проходят через несколько минут. Контраст выводится из организма максимум через 2 дня. Ускоряет процесс обильное питье.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография не является единственным вариантом диагностики. Основными альтернативами ей являются рентген и магнитно-резонансная томография.

Рентген и компьютерная томография схожи по принципу действия. С помощью классического рентгена можно выявить переломы, трещины и прочие изменения в костной или хрящевой структуре. Гораздо больше информации обеспечивает КТ.

Если выбирать КТ или МРТ, то необходимо основываться на целях сканирования. Магнитно-резонансная томография эффективнее в диагностике мягких тканей, а компьютерная томография информативнее в плане костных структур.

Сколько стоит обследование?

Цена КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет примерно 4-6 тысяч рублей. Альтернативная методика МРТ обойдется дороже.

Компьютерная томография – отличный вариант для получения достаточного количества информации. С помощью сканирования можно получить полную трехмерную картину исследованной структуры.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

Показания

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

• При врожденных дефектах позвоночника.
• В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
• При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
• При повреждениях нижней части позвоночника.
• При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
• В случае защемления позвоночного нерва.
• При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
• Пациентам с аномальным развитием позвонков.
• При кровоизлияниях в спинной мозг.
• При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

Что показывает диагностический метод?

С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.

Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру — МРТ.

С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.

Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

• Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
• Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
• Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
• Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

Кт с контрастом

Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод.

Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования.

Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.

Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.

Кт без контраста

Если планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др.

В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование.

Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

• Легкую тошноту.
• Чувство разливающегося по телу тепла.
• Металлический привкус во рту.

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

Трактовка результатов

Распечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

• При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
• Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
• При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
• При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

• Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
• Люди, страдающие аллергией на йод.
• Лица сахарным диабетом 2 типа.
• Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
• Пациенты в тяжелом состоянии.
• Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
• Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания, подготовка

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника показана для того, чтобы специалисты смогли оценить состояние позвонков, дисков, мягких тканей и спинного мозга данной области. Методика используется для наблюдения за работой сосудов и нервов.

Поскольку на поясницу приходится большая нагрузка, то исследование получило довольно большую популярность.

Когда показано сканирование?

Врачи обычно рекомендуют сделать КТ поясницы при болевом синдроме в данной области, нарушениях чувствительности, онемении. Однако процедура может быть назначена уже после других видов обследований, если они не оказались достаточно информативными.

Во время томографии используется рентгеновское излучение. Главное отличие от обычного рентгена в том, что аппарат имеет множество датчиков и за один оборот трубки прибор делает сразу несколько послойных снимков.

Компьютерная программа обрабатывает изображения, при необходимости врачи даже могут сделать объемную модель, что бывает необходимо перед оперативными вмешательствами или при подозрении на опухолевые образования.

Показания для проведения КТ:

• деформация и искривление позвоночника;
• травмы спины;
• межпозвоночные грыжи;
• остеопроз;
• защемление нервов;
• остеохондроз;
• сужения позвоночного канала;
• подозрение на опухоли;
• подозрения на аномалии и патологии спинного мозга.

Процедура также желательно перед хирургическими манипуляциями. Иногда выясняется, что причинами болей были не проблемы со спиной, а, к примеру, камни в почках, в связи с этим врач оценивает состояние ближайших органов.

Подготовка к томографии

При исследованиях позвоночника специальная подготовка не требуется. Однако во время КТ пояснично-крестцового отдела в поле обследования попадают органы малого таза и брюшной полости, и поэтому врач получает возможность оценить и их состояние. В связи с этим желательно подготовить мочевой пузырь и кишечник.

Подготовка включает в себя диету с исключением газообразующих продуктов и алкоголяв течение 2-3 дней. Сканирование желательно проводить натощак или хотя бы воздержаться от пищи на протяжении 5-6 часов. Иногда требуется наполненный мочевой пузырь, для этого достаточно за час до томографии выпить один или полтора литра воды.

Противопоказания

КТ считается безопасной процедуры, но из-за лучевой нагрузки томография противопоказана во время беременности. При обследовании с использованием контрастного препарата, томография противопоказана при нарушениях работы почек и печени, аллергических реакциях.

Обратите внимание — конструктивные особенности оборудование рассчитаны на определенный вес, чаще всего есть ограничения до 120-140 кг.

После процедуры врач выдаст вам на руки заключение и снимки или диск с изображениями.

Источник: https://ktportal.ru/blog/kt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-pokazaniya-podgotovka/