Фасеточный синдром: факторы риска и причины развития заболевания, локализация патологии и основные симптомы, особенности лечения и прогноз на выздоровление

Факторы риска – это неблагоприятные обстоятельства и условия, влияющие на состояние здоровья. Сами по себе они не являются причинами заболеваний, однако могут послужить той самой движущей силой, которая запустит патологические процессы в организме.

Что означает «фактор риска» и как его определить?

В некотором смысле фактор риска – это предвестник болезни, который ни в коем случае нельзя отождествлять с ее непосредственными причинами. Этиологические факторы, в отличие от факторов риска, прямо воздействуют на организм и вызывают нарушения. К таковым относят патогенные микроорганизмы, химические реагенты, травмы и т. д.

Для вызова сбоя в работе организма, важно сочетание факторов риска и тех причин болезни, которые стали толчком для его развития. Зачастую выделить одну причину оказывается невозможным, поскольку чаще всего патология возникает из-за воздействия целой цепочки неблагоприятных условий, связанных между собой.

Сколько всего существует факторов для развития болезней?

Назвать основные факторы риска не так просто, как может показаться на первый взгляд. Так, в середине прошлого века ученые составили перечень наиболее неблагоприятных для здоровья человека условий, состоящий из 1000 позиций. С того момента число вероятных факторов риска возросло в три раза.

Для наглядности и удобного пользования списком следует разбить его на несколько категорий, т. е. классифицировать потенциально опасные для здоровья условия и обстоятельства. Стоит сразу обратить внимание, что присутствие нескольких факторов риска одновременно является основанием для суммирования их эффекта.

Влияние окружающей среды как причина развития патологий

К первой группе целесообразно отнести неблагополучную окружающую среду. Неподходящие природно-климатические условия как фактор риска развития заболеваний являются наиболее распространенным признаком, сигнализирующим о потенциальной опасности для здоровья. К данной категории относят различные элементы внешней среды, свидетельствующие об ухудшении экологической ситуации в регионе:

• загрязненная вода и воздух;
• насыщение почвы канцерогенами и радиацией;
• внезапные смены атмосферных явлений;
• низкая влажность воздушных масс;
• ультрафиолетовое излучение;
• магнитные бури.

Последствия неблагоприятных условий внешней среды

Результаты исследовательских разработок подтверждают реальность теории о косвенном воздействии природно-климатических условий на организм человека. Практически нет таких заболеваний, которые не были бы связаны с действием данных факторов риска.

Это находит свое объяснение и в том, что некоторые недуги имеют выраженную географическую локализацию.

Природную среду как фактор риска болезней можно условно разделить на естественную и техногенную. К первой относят обстоятельства, провоцирующие развитие инфекционных, паразитарных и вирусных заболеваний, ко второй – загрязненность атмосферы, почвы и воды.

Вред здоровью своими руками: «человеческие» факторы риска

Следующей категорией является социальная, к ней следует отнести факторы риска здоровья, которым человек подвергает себя сам. Яркими примерами можно назвать:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• нерациональное и вредное питание;
• тяжелый физический труд;
• стрессы и переживания;
• безграмотное применение лекарственных средств;
• наркомания;
• гиподинамия.

Психоэмоциональные расстройства являются весьма распространенными предпосылками для возникновения патологических процессов. Эти «универсальные» факторы чаще всего вызывают заболевания нервной системы, нарушения психики. Не реже встречаются болезни, активизировавшиеся на фоне некачественного питания. Из-за потребления недостаточного количества ценных веществ или поедания вредных продуктов возникают патологии желудочно-кишечного тракта, печени и почек, снижается иммунитет. Подходящим условием для возникновения патологий суставов, позвоночника и связок является гиподинамия, причиной которой, в свою очередь, является малоподвижный образ жизни.

Генетическая наследственность и шансы заболеть

Наследственная предрасположенность – это фактор риска множества заболеваний, имеющих генетическую природу. Данное условие объединяет под собой три типа болезней, связанных между собой в большей или меньшей степени:

• Врожденные патологии. Большинство из них не поддаются лечению, их причинами являются хромосомные и генные нарушения (синдром Дауна, фенилкетонурия, гемофилия).
• Наследственные болезни, которые развиваются при воздействии дополнительных факторов. К таковым относят сахарный диабет, подагру, ревматизм, онкологические заболевания, психические расстройства.
• Недуги, появление которых объясняется наследственной предрасположенностью. В их число входит гипертония, язвенные болезни ЖКТ, астма, атеросклероз, ишемические болезни сердца и другие.

Действительно, заболеваний, причиной возникновения которых является генетическая наследственность, известно порядка трех тысяч, причем они связаны с процессами метаболизма, работой эндокринной системы, изменениями в составе крови, нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Некачественное здравоохранение как фактор риска

Несколько слов следует сказать и о четвертой группе факторов возникновения риска для здоровья. Речь о низком уровне здравоохранения в государстве. Косвенными причинами развития нарушений жизнедеятельности организма являются:

• несвоевременность оказания медицинской помощи;
• низкое качество предоставляемых услуг в сфере здравоохранения;
• неэффективность проводимых государством профилактических мероприятий.

Таким образом, обязательным условием для снижения показателей смертности и заболеваемости является квалифицированность оказываемой населению медицинской помощи. Однако не менее важной можно назвать профилактику факторов риска. Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Кстати, эти слова принадлежат великому Гиппократу.

Значение профилактики

Термин «профилактика» используется не только в медицинской сфере, но и в тех научных областях, где важно предотвратить наступление каких-либо негативных последствий. Соответственно, в отрасли здравоохранения данное понятие означает предупреждение развития и выявление факторов риска болезней.

Мероприятия по профилактике условно можно разделить на первичные и вторичные.

Если в первом случае предупредительные меры будут направлены на исключение возможности возникновения патологии, то целью проведения вторичной профилактики станет торможение прогрессирования уже имеющегося заболевания.

Любые действия предупредительного характера являются медицинскими, гигиеническими, социально-экономическими и пр. Профилактику также разделяют на общественную и личную, т. е. мероприятия для предотвращения массовых заражений (обязательная вакцинация) и защиты индивидуума.

Как научить население выходить из группы риска?

Главным условием эффективности мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезней, является гигиеническое воспитание населения, его знания о санитарных нормах.

Интересно, что идеи о необходимости ведения профилактической политики зародились практически одновременно с осознанием важности диагностики и лечения. Еще в письменах глубокой древности можно было найти подтверждение тому, что люди имели некоторые представления о гигиене и здоровом образе жизни.

Однако раскрыть причины повальных инфекционных заболеваний ученым удалось лишь в позапрошлом веке, что и позволило ощутить острую потребность в развитии сферы здравоохранения.

На сегодняшний день профилактика при наличии факторов риска является одним из ведущих направлений современной социальной медицины. Действующей системой здравоохранения регулярно предпринимаются попытки донести до населения значимость проведения предупредительных мер, к которым относят:

• пропаганду здорового образа жизни;
• организацию и бесплатное проведение профилактической вакцинации для детей и взрослых;
• ежегодные и целевые обследования специалистами;
• диспансеризацию;
• соблюдение элементарных правил гигиены.

Как с помощью здорового образа жизни бороться с факторами риска?

В свою очередь программы по первичной профилактике при наличии факторов риска заболеваний должны составляться по принципу установок на здоровый образ жизни.

Главные роли в работе предупредительного характера с жителями регионов принадлежат участковым и семейным терапевтам, медсестрам, педагогам, работникам детсадов, средствам массовой информации.

При этом следует учитывать, что образ жизни населения является весомым показателем эффективности действующей в государстве системы профилактики. Не секрет, что понятие «здоровый образ жизни» включает в себя:

• наличие достаточной двигательной активности;
• осуществление интеллектуальной деятельности;
• сбалансированное питание;
• соблюдение гигиенических норм;
• регулярный отдых и сон;
• отказ от вредных привычек.

Образ жизни и показатели здоровья населения также находятся в прямой зависимости друг от друга. Ярким примером тому служит факт повышенной частоты заболеваний пневмонией у детей, воспитывающихся в неполных семьях. Причиной данного явления можно назвать неблагоприятную психоэмоциональную атмосферу в семье, которая, как было указано выше, относится ко второй группе факторов риска.

Негативно на здоровье может отразиться и отсутствие режима дня и приема пищи у ребенка, лишенного полноценного родительского внимания. Так, последствиями «перекусов на ходу» или частого употребления фастфудов (чипсов, хот-догов, бургеров, картофеля фри и т. д.) становятся гастриты и дуодениты.

Источник: https://www.syl.ru/article/337428/faktor-riska—eto-chto-takoe-faktoryi-riska-razvitiya-zabolevaniy

Фасеточный синдром поясничного отдела: причины и лечение

Фасеточный синдром позвоночника – очень распространенная патология и большинство случаев болей в спине приходятся именно на нее.

По мере прогрессирования она способна оказывать нарастающее негативное влияние на организм и значительно ухудшать качество жизни пациента.

В данной статье мы рассмотрим, как проявляют себя фасеточные суставы позвоночника, какую клиническую картину формируют и насколько эффективно их лечение.

Свернуть

Фасеточный синдром – это заболевание суставной ткани позвоночника. Оно локализуется в том или ином отделе и поражает сразу несколько позвонков.

Патогенез состоит в том, что ткань межпозвоночных дисков обезвоживается, в результате чего они истончаются, и расстояние между позвонками значительно уменьшается.

Со временем хрящевая ткань разрушается вовсе, а капсулы фасеточных суставов сильно вытягиваются в длину. Это ведет к развитию подвывиха каждого пораженного сустава.

Поврежденные суставы и вовлечение в процесс нервных корешков (их защемление) ведут к появлению болевого синдрома и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом. По мере вовлечения в процесс все большего объема нервной ткани, может развиваться и более серьезная симптоматика, такая как параличи, парезы, онемения и т. д.

Речь идет именно о синдроме, а не о самостоятельном заболевании. То есть, такие изменения в межпозвоночных дисках, вызывающие соответствующую симптоматику, развиваются на фоне того или иного основного патологического процесса. Сам по себе же такой синдром в качестве первичного заболевания проявиться не может.

Причины

Этот синдром может вызываться большим количеством причин, как серьезных, так и относительно не слишком опасных. В большинстве случаев это хронические заболевания позвоночника, связанные с изменениями в суставной и/или костной тканях, произошедшими по тем или иным причинам. Чаще всего фасеточный артроз позвоночника вызывают такие состояния:

1. Подагра и псевдоподагра;
2. Ревматоидный артрит;
3. Туберкулезный спондилит;
4. Спондилоартрит.

Но также изменения могут происходить в результате нарушения питания суставной ткани по причине каких-либо сосудистых заболеваний. Микротравмы того или иного отдела позвоночника могут приводить к формированию фасеточного синдрома.

Локализация и % случаев из всех

Синдром поражает, обычно, сразу несколько позвонков, но в пределах одного и того же отдела позвоночника. Статистически выявлено, что частота возникновения патологии в том или ином отделе позвоночника у пациентов неодинакова.

• Шейный отдел больше других подвержен такой патологии – именно на него приходится 50% всех случаев возникновения данного синдрома;
• На втором месте поясница – на нее приходится 30% всех случаев;
• Плечевой, грудной и крестцовый отделы поражаются наиболее редко – они делят между собой оставшиеся 20% случаев.

Мужчины и женщины подвержены патологии в одинаковой степени. Но у детей синдром встречается гораздо реже, так как среди них мало распространены соответствующие заболевания позвоночника.

У пожилых пациентов такое состояние развивается наиболее часто, так как они больше подвержены заболеваниям, вызывающим синдром, а также потому, что в их организме происходят сбои и изменения, способные вызвать его самостоятельно (нарушение питания суставов позвоночника и т. д.).

Симптомы и признаки

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется поражение, его симптоматика может существенно отличаться. При локализации в пояснице наблюдаются:

1. Боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, долгой ходьбе или долгом стоянии, сидении;
2. Постепенное уменьшение подвижности поясницы;
3. Быстрое онемение ног, покалывание в них;
4. Боли ноющего характера, эродирующие в бедро;
5. Парезы и параличи нижних конечностей в запущенных случаях.

При локализации в шее симптоматика иная:

1. Боли при длительном письме, либо работе за компьютером, резких поворотах головы;
2. Разлитая ноющая боль, которая может эродировать в руки;
3. Чувство онемения в шее;
4. Напряжение и спазм мышц шеи;
5. Головные боли, связанные с сосудистым спазмом.

При крестцовой локализации симптомы схожи с признаками поражения в поясничной зоне. Но могут также прибавляться проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

При поражении межпозвоночных дисков в грудном и плечевом отделах также возникает ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, эродирующая в руки.

Может возникать слабость рук, их онемение, покалывание в них, парезы и параличи в запущенных случаях.

Диагностика

Состояние диагностируется с помощью следующих методов:

1. Сбор анамнеза и анализ симптомов;
2. Осмотр пациента, проверка чувствительности в определенных точках;
3. Рентгенография с контрастом;
4. Электронейрография;
5. КТ и МРТ (при необходимости).

Методы помогают точно установить локализацию, степень развития, а также причину патологии.

Лечение

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника ведется комплексно, с применением разных подходов и методов. Основной метод – консервативный, с применением медикаментозных препаратов, но могут задействоваться и хирургические методы в ряде случаев.

Анестезирующие вещества и кортикостероиды

С помощью таких препаратов купируются сильные болевые приступы. Иногда больным делается новокаиновая блокада. Она приносит достаточно длительное облегчение, но рано или поздно боли все равно возвращаются.

Кортикостероиды применяются также при значительных болях. Такие препараты, как Преднизолон, Гидрокортизон также эффективно снимают воспаление и боль. Стероидный крем Адвантан назначается для нанесения 2-3 раза в день.

Анальгетические лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия не слишком интенсивной боли и воспаления.

• Ибупрофен или Нурофен принимаются по 1 таблетке три раза в день на протяжении 10 дней;
• Диклофенак в инъекциях вводится по 1 уколу один раз в день, в дозировке, зависящей от веса пациента;
• Вольтарен – крем наносится 3-4 раза в день по 2-3 грамма.

Также для обезболивания могут применяться анальгетики (Анальгин и т. п.).

Лечебная физкультура

Имеет важное значение, так как укрепляет мышечный каркас и нормализует кровообращения. Комплексы должны назначаться врачом. Самый распространенный из них включает такие упражнения:

• Лежа на спине, колени согнуты, руки перед собой. Коленями тянутся вправо, ладонями влево. Затем – наоборот. Повторить 6 раз в каждую сторону;
• Лежа на спине, колени согнуты. Разводить колени в стороны, к полу. Повторить 5 раз;
• Лежа на спине, колени согнуты, ноги расставлены. На выдохе опускать поочередно колени внутрь. Повторить 5-6 раз каждой ногой;
• Лежа на спине, колени согнуты. Подтягивать колени к груди поочередно, по 5 раз каждой ногой;
• То же, что в прошлом упражнении, но после подтягивания ногу выпрямлять;
• Стоя в упоре на коленях и ладонях. Покачивать туловище вперед и назад по пять раз в каждом направлении.

В период обострений ЛФК противопоказана.

Физиотерапия

Физиотерапия снимает воспаление, нормализует кровообращение. Применяются следующие процедуры: СВЧ, УВЧ, электрофорез с различными препаратами. Может применяться только в периоды ремиссий и только по назначению врача, в качестве дополнения к другим методам лечения. Сама по себе методом лечения не является.

Мануальная терапия

В эту группу входят различные методы ручного воздействия, от массажей до иглоукалывания. Такие методы помогают укрепить мышечный каркас, повысить тонус мышц, снять их спазм. Они нормализуют кровоснабжение суставов. Благодаря массажам восстанавливается гибкость и подвижность поврежденных отделов, уменьшаются болевые ощущения.

Ортопедия

В период обострения очень важно снизить нагрузку на пораженную область.

Для этого могут быть использованы ортопедические корсеты при локализации процесса в плечевом или грудном отделах, пояса при локализации в крестце или пояснице, воротники, если диагностирован фасеточный синдром шейного отдела. Также рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках. Это помогает ускорить лечение и не провоцировать новых обострений.

Ризотомия

Это блокада нервных окончаний фасеточных соединений. Эта процедура проводится при очень сильных болях и дает достаточно длительный обезболивающий эффект. Проводится под контролем рентгена.

Ботокс

Инъекции ботокса способствуют парализации некоторых локальных мышц опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому удается нормализовать тонус мышц и избежать спастических проявлений, которые и ведут, в большинстве случаев, к возникновению выраженного болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство

Проводится в случаях, когда консервативное лечение не дает устойчивого результата. Проводятся следующие виды манипуляций:

1. Принудительное восполнение суставных жидкостей;
2. Прижигание нервных окончаний для устранения болевой симптоматики;
3. Радиочастотное удаление нервных окончаний в зоне защемления с той же целью.

Меры принимаются в комплексе или по-отдельности. Хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Прогноз

При слабой степени выраженности консервативное лечение дает достаточно хороший, устойчивый результат. При своевременном лечении причины синдрома возможно добиться полного избавления от болей. Хирургическое вмешательство также дает почти полную гарантию избавления от боли.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения обезвоживание приводит к тому, что межпозвоночные диски разрушаются полностью. Это ведет к потере гибкости и подвижности отдела позвоночника, соскальзыванию позвонков.

По мере вовлечения в процесс нервной ткани возникает хронический болевой синдром, может развиваться онемение конечностей и нарушение работы некоторых органов (различных, в зависимости от локализации процесса).

Возможны парезы и параличи.

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в поддержании эндокринной системы в здоровом состоянии. Также важно вести умеренно активный образ жизни, избегать гиподинамии. Но не менее важно избегать и перегрузок позвоночника, его травм. При появлении какой либо негативной симптоматики со стороны опорно-двигательного аппарата своевременно обращаться к врачу для назначения лечения.

Вывод

Фасеточный синдром – признак развития более серьезной болезни. Но и сам по себе он способен доставлять существенный дискомфорт. Потому важно обратиться к врачу за помощью своевременно.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/fasetochnyiy-sindrom-poyasnichnogo-otdela.html

Что такое фасеточный синдром, его симптомы и лечение

Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника. Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков. Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

Причины

Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.

К основным причинам фасеточного синдрома относятся:

• спондилит туберкулезного типа;
• ревматоидный артрит и другие постоянные воспалительные процессы, возникающие в суставах;
• спондилоартрит;
• микротравмы в области поясничного отдела позвоночника;
• артроз межпозвонковых суставов;
• подагра и псевдоподагра;
• нарушение обмена веществ в тканях позвоночных суставов;
• ожирение.

Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома.

Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается.

Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.

Симптомы

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины. Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

Также основными симптомами болезни являются:

• практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
• сглаживание поясничного лордоза;
• чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
• усиление боли при наклонах назад и в сторону;
• точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

Особенности проявления болевого симптома

Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

Диагностика

Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.

Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков.

А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.

Лечение

Процедура лечения такого заболевания как фасеточный синдром, требует обязательного устранения причины появления патологии. Именно так терапия сможет принести максимальный положительный эффект.

Лечение фасеточного синдрома может выполняться консервативным способом, либо с применением хирургических методов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:

• прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа, назначаемых лечащим врачом строго индивидуально;
• посещение кабинета мануальной терапии;
• использование метолов физиотерапии;
• выполнение упражнений специальной лечебной физкультуры, позволяющей укрепить мышцы поясницы, а также исправить осанку.

В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.

В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:

• Нурофен;
• Ортофен;
• Диклофенак.

Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.

Хирургическое лечение

Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

• радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
• принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
• коагуляция нервных окончаний.

Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/fasetochnyj-sindrom.html

Симптоматическая эпилепсия: особенности проявления болезни, лечение и прогноз на полное выздоровление

Симптоматическая эпилепсия — это вторичная разновидность патологии, которая развивается не в результате врожденных аномалий, а на фоне влияния различных неблагоприятных факторов, оказывающих повреждающее действие на структуры мозга и приводящих к нарушению обменных процессов в тканях органа.

Общие сведения

Симптоматическая эпилепсия является сложной формой заболевания. Она тяжелее поддается терапии, т.к. развивается в результате повреждения функциональных тканей мозга. В пораженных участках формируются очаги повышенной эпилептической активности, т.к. клетки начинают продуцировать избыточный электрический заряд.

Сначала здоровые ткани могут сдерживать патологическую активность, но если защитная реакция не срабатывает, то излишний заряд начинает распространяться по тканям мозга, становясь причиной появления парциального или генерализованного припадка.

Тип приступа зависит от множества факторов, в том числе обширности и расположения поврежденного участка, причины, вызвавшей развитие симптоматической эпилепсии, возраста пациента и наличия сопутствующих нарушений.

Височная и теменная локализация

При поражении височной доли и формировании очагов с высокой эпилептической активностью в этой области наблюдается появление у пациента сложных парциальных приступов, сопровождающихся нарушением сознания и двигательными автоматизмами.

У пациентов, у которых эпилептические припадки являются результатом поражения теменной и височной долей, наблюдаются:

• дискомфорт и боли в животе;
• чувство страха;
• ощущение тревоги;
• повторяющиеся движения стопами и кистями;
• реализация сосательного рефлекса;
• кивательное подергивание головы;
• сглатывания и т.д

Кроме того, при локализации очага эпилептической активности в этой области патология может сопровождаться нарушениями зрения, нистагмом, галлюцинациями и т.д.

Возможно замирание, при котором у пациента не наблюдается судорог, но он перестает реагировать на какие-либо внешние раздражители и смотрит в одну точку. Лицо при этом не выражает никаких эмоций. Такие припадки нередко сопровождаются нарастанием вегетативных нарушений, в том числе выраженных повышением потливости, бледностью кожных покровов, тахикардией и расширением зрачков.

При теменных пароксизмах возможна потеря связи с реальностью на короткое время. После приступа пациент может некоторое время быть дезориентированным и ничего не помнить.

Симптоматическая парциальная эпилепсия в этом случае нередко становится причиной появления мигреней. При отсутствии направленного лечения могут возникать генерализованные припадки и психические расстройства.

Синдром Кожевникова

Наиболее часто симптоматическая эпилепсия этой формы возникает на фоне поражения структур центральной нервной системы вирусными и бактериальными инфекциями, а также в результате аутоиммунных реакций.

Клиническая картина зависит от характера и анатомических повреждений мозга. В большинстве случаев при синдроме Кожевникова патология прогрессирует быстро.

Сначала появляются простые приступы, не сопровождающиеся утратой сознания и судорогами в группе мышц. В дальнейшем из-за изменений в глубинных отделов мозга наблюдается появление выраженных клонических судорог с тяжелыми психическими нарушениями и стойким параличом половины тела.

Генерализованные формы

Симптоматическая генерализованная эпилепсия часто возникает на фоне обширного повреждения коры головного мозга. К генерализованным формам относятся синдромы Леннокса-Гасто и Веста. Такие формы патологии часто возникают при наличии большого количества участков повышенной эпилептической активности.

Приступы при генерализованных формах эпилепсии крайне тяжелые. У пациента наблюдается потеря связи с реальностью, он не понимает, где находится. Во время припадка наблюдается выраженная судорожная активность. Тело бьется в конвульсиях. Возможно появление пены изо рта.

У детей

Симптоматическая эпилепсия у детей встречается так же часто, как и у взрослых. Причины появления проблемы схожи. При этом у малышей подобная проблема может возникнуть на фоне такого заболевания, как детский церебральный паралич.

В детском возрасте эпилепсия может проявляться в тех же формах, что и у взрослых, но у малышей повышенная электрическая активность в мозге нередко становится причиной нарушения психического и умственного развития.

Причины

Симптоматическая эпилепсия всегда развивается на фоне заболеваний и патологических состояний, становящихся причиной поражения функциональных нейронов. Патологический очаг электрической активности может возникнуть в коре, теменной, затылочной височной или лобной доле.

Наиболее часто симптоматическая мультифокальная эпилепсия возникает в результате влияния таких патологических состояний, как:

• стрептококковая инфекция;
• поражение структур мозга герпесом и цитомегаловирусом;
• энцефалит;
• абсцессы мозга;
• инсульты;
• родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы;
• гипоксия плода;
• кисты и опухолевые новообразования в мозге;
• инфаркты;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• артериовенозные мальформации.

Помимо всего прочего, спровоцировать появление подобной проблемы могут ревматологические заболевания.

Нередко при аутоиммунных реакциях иммунные комплексы сбиваются с пути и нападают на собственные ткани организма.

В редких случаях наблюдается воспалительное поражение тканей головного мозга, что может стать причиной тяжелых неврологических нарушений и появления очагов повышенной электрической активности.

Симптомы

Клинические проявления эпилепсии во многом зависят от степени повреждения мозга и локализации очагов с повышенной эпилептической активностью. Лобная доля отвечает за выполнение произвольных движений.

Во время эпилептического припадка при поражении этого участка мозга возникают следующие симптомы:

• повороты головы и глаз в одну сторону;
• судорожные подергивания лица и конечностей;
• потеря речи;
• нарушения психики.

Височная доля мозга отвечает за речь и слух, поэтому при появлении очагов эпилептической активности в этой области могут появляться следующие симптомы:

• интеллектуальные и поведенческие нарушения;
• непроизвольные автоматичные движения;
• вкусовые, обонятельные и зрительные галлюцинации;
• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• повышение потоотделения;
• нарушения речи;
• эмоциональная нестабильность.

Теменная доля отвечает за чувствительность и ассоциативное поведение, поэтому при поражении данной области припадки при эпилепсии могут сопровождаться появлением таких признаков, как:

• боль;
• чувство онемения конечностей;
• покалывание;
• ощущение ударов тока;
• нарушения координации движений.

При поражении затылочной доли мозга во время эпилептического приступа могут возникать вспышки света и цветные пятна перед глазами, а также зрительные галлюцинации. Возможна потеря цветового зрения и временная слепота.

Диагностика

При появлении признаков эпилепсии у пациента невролог назначает комплексное обследование для определения степени поражения структур головного мозга. Сначала специалист проводит неврологический осмотр и собирает анамнез, в том числе уточняет наличие случаев эпилепсии в семье.

Кроме того, пациенту назначается консультация у психотерапевта и окулиста.

Для уточнения диагноза могут назначаться следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ ликвора;
• ангиография;
• электроэнцефалография;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ.

Данные исследования позволяют выявить очаги повреждения в мозге, их локализацию и размер. Кроме того, проведение комплексного обследования выявляет патологическую электрическую активность.

Лечение

Терапия симптоматической эпилепсии — это длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. Полностью устранить заболевание в большинстве случаев не представляется возможным. Нередко для достижения положительного эффекта достаточно медикаментозного лечения.

В ряде случаев назначается монотерапия с использованием 1 противоэпилептического препарата. Если этого недостаточно, назначается несколько лекарств.

В большинстве случаев при проведении терапии эпилепсии в схему могут вводиться препараты, относящиеся к следующим группам:

• производные вальпроевой кислоты;
• трициклические антидепрессанты;
• антиэпилептические средства;
• барбитураты;
• оксазолидиндионы;
• гидантоины;
• сукцинимиды.

Дозировка препаратов подбирается для пациента индивидуально. Длительность терапии должна составлять не менее 5 лет.

Пациенту необходимо соблюдать щадящую диету, избегать сильных стрессов и физического напряжения. Кроме того, для снижения количества приступов пациенту нужно нормализовать режим активности и отдыха. На ночной сон следует отводить не менее 8 часов в сутки. Для достижения стойкой ремиссии пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Показания и противопоказания к оперативному лечению

Существует ряд условий, при которых необходимой мерой является операция. Часто хирургическое вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, подобный радикальный подход к терапии эпилепсии назначается, когда у пациента появляются выраженные побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, или имеется непереносимость отдельных компонентов противоэпилептических препаратов.

Хирургическая терапия эпилепсии требуется в случаях, когда патология протекает в осложненной форме и приводит к ухудшению качества жизни пациента. Операции проводятся и в случаях, когда очаг повышенной эпилептической активности имеет четкую локализацию и может быть удален без риска появления тяжелых неврологических нарушений.

• Помимо всего прочего, показаниями к проведению хирургического лечения являются случаи, когда эпилепсия развилась на фоне кровоизлияний, кисты, аневризм, опухолей и абсцессов мозга.
• Противопоказанием для проведения оперативного лечения является прогрессирующее дегенеративное или инфекционно-воспалительное поражение структур мозга.
• Хирургические вмешательства не назначаются пациентам, у которых присутствуют выраженные психические нарушения.
• Противопоказанием является и наличие высокого риска инсульта или прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения.

Профилактические меры

Специфические меры профилактики симптоматической эпилепсии не разработаны. Для снижения риска появления подобной проблемы необходимо своевременно лечить инфекционные и ревматологические заболевания. Пребывая на природе, нужно использовать специальную одежду и средства защиты от клещей, укусы которых способны стать причиной развития клещевого энцефалита.

В рамках профилактики развития патологии необходимо избавиться от алкогольной и наркотической зависимости. Для снижения риска развития эпилепсии у ребенка женщине необходимо планировать беременность, чтобы снизить риск развития гипоксии у плода и родовых травм.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/simptomaticheskaya-epilepsiya

Симптомы и лечение фасеточного болевого синдрома

Содержание:

• Этиология и патогенез
• Причины развития
• Симптомы
• Диагностика
• Консервативная терапия
• Оперативная терапия

Фасеточный синдром – одно из частых проявлений артроза межпозвонковых суставов. При этом, по данным статистики, этим страдает до 40% всех людей, испытывающих хронические боли в пояснице. Проявляются такие боли в виде люмбалгии или люмбоишиалгии.

Этиология и патогенез

Многие специалисты считают, что термины фасеточный синдром и спондилоартроз – это синонимы и под ними всегда диагностируется одно и то же заболевание. Но некоторые считают, что спондилоартроз – это более общий термин, которым называется разрушение всех тканей сустава, а в случае фасеточного синдрома патология заключена только в разрушении фасетки. А это значит, что в этом случае подразумеваются более конкретные симптомы.

О том, что дегенеративные заболевания приводят к болевому синдрому, было известно ещё в самом начале прошлого века, однако в большинстве случаев такой симптом оспаривался, так как многие врачи считают, что боль человек испытывает по другим причинам. К тому же дегенеративные заболевания позвоночного столба изучены недостаточно.

Причины

Причинами фасеточного синдрома могут стать самые виды патологии. Так, например, чаще всего этот недуг проявляется при:

Некоторые исследования показывают, что симптомы фасеточного синдрома могут начать проявляться и в молодом возрасте. При этом основная причина – это травмы, как тяжёлые, так и практически незаметные.

Симптомы

Основной признак этого недуга – болевые ощущения. Они могут быть разными по своей интенсивности. При этом в год может случиться несколько таких рецидивов, каждый из которых буквально выбивает человека из колеи.

Второй важный признак, — это наличие воспаления в области боли. Это можно выявить при диагностике, например, рентгенографии, а также на КТ или МРТ – исследовании. Воспаление может локализоваться в области одного позвонка, а может охватить несколько. При этом мышцы становятся слабыми и теряют свою упругость, и сидеть или стоять человеку становится практически невозможно.

К другим симптомам, которые помогают диагностировать это заболевание, относятся:

1. Сглаживание лордоза в области поясницы.
2. Напряжение мышц на стороне поражения.
3. Болезненность при пальпации определённой точки, в которой сконцентрировано воспаление.
4. Ощущение хруста в позвонках при движении.

Но есть и такие признаки, которые для данного состояния совсем не характерны. Например, это может быть отсутствие двигательных, неврологических, и рефлекторных расстройств. Сюда же можно отнести отсутствие симптомов натяжения нервных корешков.

Диагностика

Диагностика фасеточного болевого синдрома основана как на жалобах пациента, так и на применении различных современных методов. Так, например, используется рентгенография в двух проекциях, которая позволяет понять, с чем именно связаны боли. При этом рекомендуется использовать диагностические блокады контрастным веществом.

Однако в более тяжёлых случаях при затруднении диагностики используется компьютерная томография, которая позволяет лучше рассмотреть зону патологии.

Что же касается МРТ, то такое исследование в данном случае не совсем эффективно, однако оно незаменимо, если есть подозрение на грыжу диска или травмы позвоночных дисков.

Консервативная терапия

На сегодняшний день существует немало способов лечения фасеточного болевого синдрома. И начинают его всегда с консервативных методов. Среди них самыми популярными и наиболее действенными можно считать:

1. Применение ЛФК, что позволяет укрепить мышцы и исправить осанку.
2. Физиотерапия, помогающая снять воспалительный процесс.
3. Уменьшение двигательной активности, отказ от длительных пеших прогулок, частые перерывы при сидячей работе.
4. Использование мануального лечения.

Что же касается лекарственной терапии, то предпочтение здесь нужно отдавать препаратам из группы НПВС, к которым относится ортофен, диклофенак, нурофен и многие другие. При этом использовать лекарство в виде мазей или гелей в данном случае бесполезно. Лучше всего использовать таблетированные или инъекционные формы.

Оперативная терапия

После использования всех консервативных методов в том случае, когда ни один из них не принёс должного результата, можно воспользоваться оперативным вмешательством, которое носит название фасетопластика, и заключается во впрыскивании в поражённый сустав дополнительного количества синовиальной жидкости.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-fasetochnogo-bolevogo-sindroma/

2 способа лечения фасеточного болевого синдрома поясничного отдела

Развитие фасеточного болевого синдрома может наблюдаться у каждого человека. Его возникновение не имеет отношение к возрастным изменениям и связано с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, появляющихся на фоне профессиональных травм или некоторых заболеваний.

При развитии данного заболевания патологические процессы охватывают суставы, в результате которых происходит их обезвоживание – объем жидкости в них снижается, они теряют свои свойства и пространство, находящиеся между дисками позвоночника, уменьшается. На фоне этого наблюдается неестественное растяжение фасеточных капсул и нарушение функциональности суставов.  

Из-за разрушения капсулы фасетки возникают серьезные проблемы с позвоночником, которые дают о себе знать болевым синдромом различной интенсивности. Его появление обуславливается близким расположением нервных окончаний к поврежденным зонам и постоянным трением хрящевых тканей.

Существует еще такое понятие, как спондилоартроз, которое также характеризуется неприятными ощущениями в области спины и повреждением структур суставов. И некоторые медики этот термин присваивают фасеточному синдрому.

Однако, есть мнение отдельных врачей, что данные патологии являются совершенно разными.

Обуславливается это тем, что в первом случае происходит повреждение практически всех суставных элементов позвоночника, их капсул и хрящевых структур, то во втором поражается только фасетка.

Причины развития синдрома

Спровоцировать возникновение болезни могут как механические, так и патологические факторы. Самыми распространенными из них являются:

• Подагра.
• Спондилит туберкулезного типа.
• Микротравмы позвоночника, полученные при физических нагрузках или во время оперативных вмешательств.
• Нарушение поступления питательных веществ к суставным тканям.
• Спондилоартрит.
• Ожирение.
• Неврология.
• Артроз и прочие дегенеративно-дистрофические патологии, сопровождающиеся воспалением.

В подавляющем большинстве случаев заболевания позвоночника диагностируются у пожилых людей. Однако, признаки разрушения фасеток нередко выявляются и у молодых пациентов. Причиной тому часто являются травмы, полученные при занятиях спортом, поднятия тяжестей на работе (например, при таких профессиях, как грузчик), дорожных аварий и т.д.

Часто единственным проявлением патологического процесса становится болевой синдром любой интенсивности и разной локализации. Но чаще всего возникает он именно в области поясницы и нередко сопровождается воспалением, которое охватывает не только поврежденные фасетки, но и распространяется на другие суставные и хрящевые структуры.

Помимо боли в поясничном отделе, при развитии фасеточного синдрома симптоматическая картина может дополняться:

• Повышенным тонусом мышц в зоне патологического процесса.
• Видимым изменением изгиба позвоночника.
• Появлением хруста при совершении движений.

Характерной чертой этой патологии является точечная боль, возникающая в области воспаленного участка при пальпации. Однако временами она может исчезать, что говорит о переходе синдрома в стадию ремиссии.

Но отсутствие соответствующей терапии нередко приводит к обострению болезни и усилению симптоматики, так как длительное развитие патологических процессов становится причиной ослабления мышечного тонуса и разрушения самих суставов, результатом чего является инвалидность.

Основной чертой синдрома являются болезненные ощущения, которые, как правило, концентрируются только в одном месте. При этом они то исчезают, то периодически появляются с перерывами в 14-30 дней или больше.

Клинически данная патология имеет сходство с другими заболеваниями позвоночника, поэтому выявить недуг только на основе жалоб весьма проблематично. Чтобы поставить точный диагноз и получить адекватное лечение, пациенту придется пройти комплексное обследование.

Начинается оно со сбора анамнеза, осмотра больного и проведения пальпации. Если у врача появляются подозрения на наличие синдрома, то для их подтверждения, он назначает следующие виды обследования:

Проведение рентгенологического исследования при диагностике синдрома является обязательным. Оно позволяет дать оценку положению позвоночных дисков и их форме.

А вот для выявления повреждений и воспаленных участков применяется КТ или МРТ.

Эти виды диагностики обеспечивают получение более подробной картины состояния опорно-двигательного аппарата, а иногда они дают возможность обнаружить причину, из-за которой произошло разрушение фасеток.

Также назначается сдача лабораторных анализов крови и мочи, благодаря которым выявляются иные патологические процессы, происходящие в организме, и откорректировать лечение таким образом, чтобы оно не только давало положительные результаты в терапии синдрома, но и не навредило общему состоянию здоровья.

Первоначально все терапевтические действия направлены на устранение симптоматики. Для этого используются различные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Затем назначается основное лечение, которое способствует ликвидации первопричины развития патологии. А оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Для устранения симптомов, назначается:

• Прием НПВС (например, «Найз», «Кетонал» и т.д.).
• Физиотерапия, способствующая снятию болевого синдрома и купированию воспаления.
• Лечебная гимнастика, действие которой направлено на повышение мышечного тонуса и исправление осанки (осуществляется только под контролем специалиста).
• Мануальная терапия, помогающая активизировать регенерацию поврежденных тканей.

Во время проведения лечения синдрома, пациенту требуется снизить физические нагрузки на пораженный отдел позвоночника. С этой целью рекомендуется меньше находиться на ногах. А тем, чья профессиональная деятельность связана с сидячим образом жизни, следует чаще делать перерывы и разминаться.

При назначении медикаментозного лечения, предпочтение в основном отдают следующим препаратам:

• «Диклофенак».
• «Нурофен».
• «Мовалис».

Эти средства эффективно справляются с воспалениями в организме и устраняют болезненные ощущения в спине. Однако нужно понимать, что принимать медикаменты без ведома врача нельзя, так как подбираться они должны строго в индивидуальном порядке.

Еще один метод лечения, который часто используется в терапии фасеточного синдрома, — ризотомия.

Она подразумевает под собой введение специальных лекарственных растворов в нервные окончания, располагающиеся вблизи поврежденных фасеток, под рентгенологическим наблюдением.

Если же признаки синдрома локализуются в зоне шеи, требуется заменить обычные подушки для сна на ортопедические и регулярно носить специальные воротники.  Также важным в лечении данной патологии является соблюдение диеты. Питание больного должно быть сбалансированным и содержать в себе все необходимые для организма витамины и минералы.

В обязательном порядке потребуется отказаться от:

• Солений.
• Копченостей.
• Жирных и жареных блюд.

В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Курение и употребление спиртных напитков значительно ухудшает эффективность проводимой терапии, поэтому от этих привычек также необходимо отказаться.

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики, назначается операция. Осуществляться она может несколькими способами:

• Радиочастотным. При таком вмешательстве хирурги удаляют нервные окончания, располагающиеся около фасеток, что позволяет избавить пациента от мучительных болей.
• Фасетопластика. Подразумевает под собой принудительное вызывание воспалительного процесса в суставе, за  счет чего происходит увеличение объема синовиальной жидкости.
• Коагуляция. Во время нее осуществляют склеивание нервных окончаний, за счет чего достигается снижение чувствительности.

Какой из этих методов лечения фасеточного синдрома будет выбран, зависит от нескольких факторов – запущенности патологического процесса и выявленных при обследовании у пациента иных нарушений. А так как последствия болезни могут быть серьезными, откладывать визит к врачу и отказываться от операции не стоит.

Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, человеку потребуется выполнять стандартные мероприятия:

• Следить за питанием.
• Контролировать уровень физических нагрузок.
• Вовремя осуществлять должное лечение при возникновении первичных признаков дегенеративно-дистрофических патологий.

Фасеточный синдром – явление распространенное. И при проведении своевременной и правильной терапии, его можно легко побороть. Но если пренебречь советами врача, то это приведет к инвалидности, справиться с которой не поможет ни одно лекарство. 

Источник: https://sindroms.ru/nevrologicheskie/fasetochnyj-bolevoj.html