Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Ацеклофенак – препарат, который способен в короткий срок избавить человека от болезненных ощущений. Обычно его применяют для купирования болевого синдрома, вызванного патологиями опорно-двигательного аппарата.

Средство не подходит для лечения, оно применяется лишь в качестве симптоматической терапии. Лекарственное средство имеет только одну форму выпуска – оно поставляется в аптеке только в виде таблеток. Принимать их допустимо исключительно после консультации с лечащим врачом. Неправильно подобранная терапия способна спровоцировать негативные последствия.

Фармакологическое действие

Ацеклофенак – действующее вещество, которое обладает мощным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями. При попадании в организм средство подавляет выработку простагландинов. За счет этого в организме не возникают воспалительные процессы – человек избавляется от болевых ощущений, у него снижается уровень температуры тела.

Также Ацеклофенак применяется для лечения ревматических заболеваний – за счет противовоспалительного и обезболивающего действий.

Регулярное использование позволяет избавиться от скованности, болезненных ощущений, отечности и припухлости суставов. Благодаря этому человек испытывает значительное улучшение самочувствия.

При попадании в организм действующие компоненты Ацеклофенака стремительно всасываются в организм. Исследования показали, что биодоступность лекарственного средства составляет 100%. Через 2-3 часа после приема препарата в плазме крови достигается максимальная концентрация действующего вещества.

Прием пищи не сказывается на концентрации действующего вещества или же скорости всасывания лечебных компонентов.

Практически 99% лекарственных компонентов проникают в белковые фракции крови. После этого они проходят в синовиальную жидкость. Там концентрация активных компонентов достигает 60% от плазматической. Объем распределения может достигать 30 литров.

В среднем скорость выведения действующих компонентов составляет 4 часа, в некоторых случаях может достигать 5. Подавляющая часть лекарственного средства выводится из организма с мочой.

Небольшая часть препарата покидает организм человека в не переработанном виде. Нужно учитывать, что Ацеклофенак распадается на отдельные компоненты в печени человека. За счет этого удается значительно ускорить процесс всасывания действующих компонентом.

Ученым до сих пор не удалось определить точного влияния подобных реакций на организм. Учитывайте, что принимать средство допустимо только после консультации с лечащим специалистом.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Показания к применению

Ацеклофенак – лекарственный препарат, применять который можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно его назначают для купирования болезненного синдрома и снятия воспалительного процесса.

Врачи прописывают подобную терапию в следующих случаях:

  • При болезненности, вызванной остеоартритом;
  • При воспалительных процессах в суставах;
  • При спондилите;
  • При ревматоидном артрите;
  • При сильных болезненных ощущениях в суставах;
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • При болевых ощущениях в пояснице;
  • При сильной зубной боли;
  • При дисменорее.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Способ применения

Врачи в начале лечения назначают минимальные дозы лекарственного средства. Показана непродолжительное лечение препаратом, это поможет не допустить развития привыкания. При затяжном лечении рекомендуется заменять таблетки на другое лекарственное средство.

Принимать их очень просто: их нужно заглатывать целиком, не разжевывая – при этом запивать их нужно обильным количеством воды. Дозировка зависит от возраста пациента.

Взрослым назначают по 1 таблетке Ацеклофенака два раза в день – утром и вечером. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально – зависит от тяжести патологии.

Нужно учитывать, что для людей пожилого возраста проводить корректировку дозы лекарственного средства необязательно.

Также средство можно принимать в стандартной дозировке лицам с почечной и печеночной недостаточностью. Нужно учитывать, что при одновременном использовании с другими средствами стоит проявлять осторожность.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Если вы используете препарат без консультации с врачом, длительность лечения не должна составлять более 7 дней.

Побочное действие

Неправильное использование Ацеклофенака способно спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Чтобы не допустить подобных отклонений, рекомендуется перед началом терапии проконсультироваться с лечащим врачом.

Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

  1. Расстройством в работе желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, болезненностью в области желудка, диареей, анорексией, отсутствием аппетита, кровотечениями, молниеносным гепатитом, метеоризмом;
  2. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нервное возбуждение, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве, нарушение координации, снижение слуха и зрения, изменение вкусового восприятия, шум в ушах, нарушение сна, раздражительность, перепады настроения;
  3. Аллергические реакции: высыпания на кожном покрове, зуд, псориаз, экзема, бронхиальная астма, васкулит, некролиз;
  4. Со стороны мочевыделительной системы: острая печеночная недостаточность, отечность, интерстициальный нефрит;
  5. Нарушения в работе кроветворения: повышение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови, анемия;
  6. Нарушения в сердечно-сосудистой системе: повышение уровня артериального давления, аритмия, тахикардия, острая или хроническая сердечная недостаточность.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

Ацеклофенак – лекарственное средство, обладающее мощным воздействием на организм. Принимать его допустимо далеко не всем пациентам.

К абсолютным противопоказаниям к применению этого средства принято относить следующие заболевания:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых существует риск возникновения кровотечений;
  • Бронхиальная астма;
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • Рецидивирующей полипоз носа или околоносовых пазух;
  • Нарушение кроветворения;
  • Недостаточная свертываемость крови;
  • Заболевания печени во время обострения;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Гиперкалиемия;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам из состава;
  • Перенесенное аорто-коронарное шунтирование;
  • Детский и подростковый возраст.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Передозировка

Одновременный прием слишком больших доз Ацеклофенака приводит к возникновению серьезной передозировки. Это опасное явление, при котором количество действующих веществ в организме достигает пика. Распознать такое отклонение можно по нарастающим побочным эффектам.

Человек мучается от серьезной головной боли, у него повышается уровень артериального давления, возникает тошнота, рвота, дезориентация в пространстве. В таком случае пациенту необходимо провести симптоматическое лечение.

В случае необходимости проводится промывание желудка, после чего человеку становится легче. Определенного антидота не существует, процедура очищения крови не приносит результата в данном случае.

Применение во время беременности

Использовать Ацеклофенак беременным и кормящим женщинам категорически запрещено. Точных исследований по влиянию действующих компонентов на развивающийся плод проведено не было. Однако некоторые данные получить удалось.

Клинически доказано, что действующие компоненты при употреблении их в третьем триместре способны значительно понижать тонус матки – из-за этого ее сокращения становятся гораздо слабее.

Использование нестероидных противовоспалительных компонентов вызывает преждевременное закрытие протока у ребенка. Из-за этого у него повышается вероятность развития легочной гипертензии или же задержки родовой деятельности.

Данных о токсическом влиянии действующих компонентов на плод не существует. Однако длительное использование препарата беременными женщинами способно вызвать отклонение в формировании внутренних органов ребенка.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Исследования, проведенные на крысах, не доказали наличия тератогенного воздействия на крыс. Из-за этого не рекомендуется принимать Ацеклофенак во время грудного вскармливания – существует вероятность проникновения радиоактивного белка в организм ребенка.

Особые указания

Ацеклофенак – достаточно мощный лекарственный препарат, обладающий обезболивающим противовоспалительным и жаропонижающим действиями. При употреблении этих таблеток в крови человека незамедлительно повышается концентрация действующих веществ.

Они сосредотачиваются в крови, печени и почках, выводятся преимущественно с мочой. Чтобы не допустить развития негативных изменений, во время лечения стоит регулярно сдавать анализ крови, изучать состояние внутренних органов.

Чтобы не допустить негативных последствий, во время лечения стоит исключить употребление алкогольных напитков. Спирт значительно повышает эффективность действующих компонентов, из-за чего могут проявиться признаки передозировки.

Во время лечения стоит уделить особое внимание состоянию психического здоровья. При появлении первых побочных эффектов постарайтесь незамедлительно отказаться от подобной терапии. Постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, если у вас появились какие-либо отклонения в функционировании организма после лечения.

Пациентам, которые страдают от печеночной и почечной недостаточности, стоит следить за обменными процессами во время лечения. Таким людям необходимо снизить количество действующего вещества.

Категорически запрещено принимать лекарственное средство во время лечения другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Учитывайте, что действующие компоненты из состава изменяют количество тромбоцитов в крови, однако не стоит употреблять ацетилсалициловую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых патологий.

Лекарственное средство снижает фертильность – это нужно учитывать женщинам, которые собираются заводить ребенка. Дамам, у которых диагностировано бесплодие, лучше всего полностью отказаться пот подобного лечения.

С особой осторожностью допустимо проводить лечение пожилым людям, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Также не рекомендуется использовать Ацеклофенак людям, у которых снижен объем циркулирующей крови.

Лекарственное взаимодействие

Ацеклофенак – лекарственный препарат, который стремительно распадается на отдельные соединения. Они незамедлительно вступают в многочисленные химические реакции. Чтобы не допустить возникновения негативных последствий, нужно учитывать правила лекарственного взаимодействия.

К ним относят следующее:

  • Не стоит принимать Ацелофенак с препаратами лития, дигоксина и фенитоина – это способствует повышению концентрации действующих компонентов;
  • Использование Ацеклофенака снижает активность гипотензивных средств и диуретиков;
  • Использование Ацеклофенака и калийсберегающих диуретиков способствует развитию гиперкалиемии;
  • Использование нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероиднов значительно повышает вероятность развития внутренних кровотечений;
  • Использование ингибиторов обратного захвата серотонина с Ацеклофенаком может привести к желудочно-кишечным кровотечениям;
  • Одновременное применением Ацеклофенака с циклоспорином или такролимусом повышает токсическое воздействи на организм;
  • Терапия Ацеклофеноком при использовании противодиабетических лекарств приводит к резкому изменению уровня сахара в крови;
  • Использование метотрексатов менее, чем после 24 часов с приема Ацеклофенака, приводит к токсическому воздействую этого компонента на организм;
  • Применение ацетилсалициловой кислоты и Ацеклофенака повышает концентрацию друг друга.

Источник: https://mysustavy.ru/podrobnoe-opisanie-deystviya-preparata-aceklofenak-na-chelovecheskiy-organizm/

Ацеклофенак инструкция по применению цена отзывы аналоги

Нестероидные препараты противовоспалительного действия – одна из востребованных категорий медикаментов от ревматических болей. При выборе внимание в первую очередь обращается на отечественную продукцию, в числе которой и Ацеклофенак.

Лекарство выпускается в различных формах, чем обеспечивается как внутреннее, так и внешнее применение в зависимости от возникшей проблемы.

Важно учитывать, что препарат далеко не безобидный и строгое соблюдение инструкции является залогом достижения хорошего результата.

Ацеклофенак: отзывы покупателей, состав и характеристика препарата, фармакологическое действие, показания к применению и противопоказания, побочные эффекты

Состав и формы выпуска

Применение Ацеклофенака возможно в виде таблеток, порошков для оральных суспензий, крема.

Предназначенные для внутреннего употребления лекарства изготавливаются с плёночной оболочкой, окрашены в белый цвет, имеют двояковыпуклую круглую форму. Дозировка одной единицы составляет 100 мг.

Помимо ацеклофенака, являющегося основным действующим веществом, в составе присутствуют вспомогательные компоненты:

  • Микрокристаллическая целлюлоза – 89,2 мг.
  • Повидан – 6,6 мг.
  • Кроскармеллоза натрия – 6,6 мг.
  • Дистеарат глицерила – 2,6 мг.

Плёночная оболочка включает:

  • Вивакоат РМ-1Р-000 – 6,0 мг.
  • Гипромеллоза – 3,0 мг.
  • Диоксид титана – 1,8 мг.
  • Тальк – 0,6 мг.
  • Макрогол – 0,3 мг.
  • Гидроксипропилцеллюлоза – 0,3 мг.

Преимущество действия ацеклофенака – быстрое купирование воспалительного процесса, ослабление болевого спазма, устранение жара.

Такое влияние обусловлено угнетением синтеза простагландинов, воздействием непосредственно на патогенез болезни. Наиболее явно анальгезирующий эффект препарата заметен при нарушениях ревматического характера.

Помимо купирования спазма, отмечается ослабление утренней скованности, уменьшение отёчности суставов.

Показания к применению

Активное вещество под латинским названием acеclofenac и препараты на его основе назначают в следующих ситуациях:

  • Ревматоидный артрит (симптоматическая терапия).
  • Остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева (второе название – анкилозирующий спондилит).
  • Зубная боль, люмбаго (ослабление воспалительного процесса, неприятных ощущений).
  • Симптоматика плечелопаточного периартрита.
  • Ревматическое поражение мягких тканей.

Купирование воспаления и снижение болевого синдрома возможно только на момент лечебной терапии.

Противопоказания

Аналоги с заменой активного компонента целесообразно подбирать, когда выявлены следующие состояния:

  • Повышенная чувствительность к лекарствам группы нестероидных препаратов.
  • Клиническая картина свидетельствует, что проявляется рецидивирующий полипоз носа, бронхиальная астма.
  • Подтверждена непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  • Диагностирована язва или эрозия ЖКТ, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявлена прогрессирующая патология почек или нарушение функции печени.
  • Развиваются воспалительные процессы в кишечнике.
  • Налицо проблемы со щитовидной железой.
  • В анамнезе присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт, восстановительный период после шунтирования, острая дисфункция мозгового кровотока.
  • Пациент страдает от повышенного или пониженного давления.
  • Выражена миопатия, развивается тяжёлая форма миастении.
  • Подтверждены патологии кроветворной системы, костного мозга.
Читайте также:  Самомассаж спины: особенности терапевтического эффекта, показания и противопоказания, правила подготовки, польза и рекомендации по технике выполнения

К списку противопоказаний также относят период беременности, грудного кормления, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции касаются различных анатомических структур.

Система Часто возникающие негативные проявления Редкие побочные эффекты
ЖКТ К этой группе относят рвоту, тошноту, диарею, метеоризм, запор, кишечную колику, эпигастральные спазмы, анорексию. Иногда на фоне игнорирования противопоказаний возникают эрозивно-язвенные поражения, перфорации, кровотечения, панкреатит.
Нервная система Возможны жалобы на головную боль, нарушение координации, повышенную сонливость или, наоборот, трудности с засыпанием, чрезмерную возбудимость Некоторые пациенты жалуются на нарушение чувствительности, памяти, дисфункцию органов обоняния. Вероятны судороги, депрессивные ощущения, парестезии.
Аллергия Кожные высыпания, бронхоспазмы, крапивница. Не исключено развитие анафилактических реакций, шока, васкулита, дискоидной красной волчанки, полиморфной эритемы, экземы.
Мочевыделительная система Могут проявляться признаки острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии. Дополнительный негативный эффект – периферические отёки.
Желчевыводящие пути, печень Возможное развитие одной из форм гепатита.
Кроветворная система Не исключают лейкопению, тромобоцитопению, агранулоцитоз, апластическую анемию.
Сердце и сосуды Отмечены единичные проявления тахикардии, повышения артериального давления, ишемии.
Дыхательная система К числу редких побочных эффектов относят отёк лёгких, одышку, бронхоспазм.
Соединительная, скелетно-мышечная ткань У отдельных лиц возникают судорожные сокращения икроножных мышц.

Изменения могут коснуться и лабораторных показателей. О негативном влиянии говорят при транзиторном повышении в кровеносном русле активности трансаминаз, росте концентрации креатинина, уровня щелочной фосфатазы, мочевины.

Инструкция по применению Ацеклофенака

Отпускаемое без рецепта лекарство во избежание развития побочных явлений назначают в минимально эффективной дозе и коротким курсом, особенно при выборе для терапии таблеток. Их проглатывают целиком и запивают 200 мл жидкости. Оптимальная схема приёма – дважды в сутки (утренние и вечерние часы) по 100 мг.

Аналогичный принцип работает и для пожилых пациентов. Если диагностирована печёночная недостаточность, а лечение требует применения Ацеклофенака, начальную дозу оставляют прежней, длительность курса сокращают до недели. Порошок разово употребляют в количестве одного пакета, растворяя его в 50 мл воды.

Максимальная дневная доза составляет 200 мг, разделённые на 2 приёма.

В лечении ревматизма хорошо себя показывает крем, который наносят исключительно под тесные повязки. В сутки обработки повторяют трижды, осуществляя лёгкие массажные движения. Для участка длиной не более 7 см достаточно 2 г средства.

Особые указания

Не пропустить негативную реакцию на лекарство помогут следующие рекомендации:

  • Во время терапии регулярно оценивают показатели периферической крови, работы почек, печени. Целесообразно исследовать кал на посторонние включения.
  • Воздерживаются от деятельности, связанной с быстрой реакцией.
  • Исключают употребление алкоголя.
  • Если появляются признаки нарушения функции печени, препарат сразу отменяют.
  • Не принимают лекарство женщины, планирующие материнство, ввиду негативного влияния на фертильность.
  • При бесплодии средство заменяют подходящим аналогом.
  • Если Ацеклофенак назначают пациентам, принимающим диуретики, или больным после обширных операций, важно контролировать работу почек.
  • Использование препарата в последние месяцы беременности чревато ослаблением маточного тонуса, продолжительной лёгочной гипертензией плода, поздней родовой деятельностью.

Передозировка

Если на фоне приёма возникают выраженные проблемы с ЖКТ, ощущения гипервентиляции, головокружения, требуется промывание желудка, употребление сорбентов. Далее, следует симптоматическая терапия.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Распитие спиртных напитков или приём других лекарств становится причиной следующих ситуаций:

  • При дополнении схемы Фенитоином, препаратами лития, Дигоксином не исключено повышение в плазме уровня перечисленных веществ.
  • Одновременный приём лекарств с гипотензивным эффектом и диуретиков вызывает ослабление их действия.
  • Калийсберегающие средства с Ацеклофенаком способны спровоцировать гиперкалиемию, поэтому рекомендуется контролировать показатели плазм крови.
  • Комбинация с другими нестероидными препаратами влечёт возможное развитие нарушений ЖКТ.
  • Дополнение схемы Циклоспорином может привести к токсическому поражению почек.
  • Введение хинолоновых антибиотиков чревато развитием судорог.
  • При одновременном приёме Аспирина падает концентрация Ацеклофенака в крови.

Цена и аналоги

Стоимость лекарства невелика. В таблетированной форме средство выпускается упаковками. Цена одной составляет от 130 до 180 рублей. Если требуется подобрать заменитель, рассматривают следующий список:

  • Аэртал крем или таблетки.
  • Ацефен раствор.
  • Фенибут.
  • Зеродол.
  • Инфенак.
  • Тронак.
  • Актинак.

Препарат Airtal можно назвать синонимом описываемого средства, но с различием в стоимости. Цена 100 мг таблеток в количестве 60 штук (стандартный объём упаковки) составляет 830 рублей. Рассматривая, Ацеклофенак или Аэртал, что лучше, врачи ставят в приоритет второе лекарство, хотя достигаемый эффект одинаков.

Ацеклофенак и Диклофенак отличия

Такое сравнение оправдано по причине того, что обе позиции относят к производным фенилуксусной кислоты. Но первое средство даёт меньше побочных реакций и не накапливается организмом. Ещё один плюс – аккуратное вмешательство в хрящевой метаболизм.

Отзывы после применения

Использование Ацеклофенака для разового купирования воспалительных приступов и болевого синдрома объясняет наличие в сети большого количества мнений о результативности терапии:

Валентина:

После поднятия тяжёлой сумки стало беспокоить плечо. По совету знакомого для устранения неприятных ощущений купила описываемые таблетки. В первые двое суток пила препарат по 2 раза.

Спустя 4 дня рука снова стала подвижной, поэтому теперь планирую справляться с подобными ситуациями с помощью проверенного лекарства.

Отзыв оставляю исключительно положительный, так как побочного действия не ощутила.

Владимир:

Ацеклофенак принимал при остеохондрозе. Пил таблетки по 2 в сутки, боли ушли довольно быстро. Для полного купирования дискомфорта потребовалась неделя.

Станислав:

Таблетки и крем врач прописал для терапии ревматизма. Могу отметить быстрое уменьшение воспаления, устранение суставной зажатости. Что касается осложнений, они никак не проявились. При слабой боли обходился одной таблеткой и местной обработкой поражённого участка. Эффект всегда проявлялся немедленно.

Заключение врача

Терапия Ацеклофенаком оправдана и приемлема при условии учёта всех рисков. Главное – помнить о кратковременности лечения, дозировке и возможном побочном воздействии при употреблении лекарства внутрь.

Источник: https://wiki-farm.ru/instruktsiya/atseklofenak

АЦЕКЛОФЕНАК

Действующее вещество

— ацеклофенак (aceclofenac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацеклофенак 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 82.6 мг, кроскармеллоза натрия — 8.0 мг, повидон К30 — 6.4 мг, натрия стеарила фумарат — 3.0 мг.Состав оболочки: опадрай белый (03А280002) — 6.0 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 40%, целлюлоза микрокристаллическая — 32%, титана диоксид — 20%, макрогол (полиэтиленгликоль) — 8%).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак обладает высокой степенью абсорбции. Cmax достигается в течение 1.25-3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения Cmax на 2-4 ч позже, чем в плазме. Vd — 25 л.

Связывание с белками плазмы (альбуминами) — 99%. Ацеклофенак циркулирует, главным образом, в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4'-гидроксиацеклофенак. T1/2 составляет 4 ч.

Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Показания

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения — нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.

Дозировка

Внутрь — по 100 мг 1 раз/сут.

Наружно — наносят на область поражения 3 раза/сут.

  • Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях — васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.

  2. На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов — риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
  3. Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.

  4. При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами — 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
  5. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.

  6. При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

  • Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
  • Ацеклофенак противопоказан к применению в III триместре беременности.
  • В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
  • Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Читайте также:  Олигоартрит: что это такое, причины и механизм развития болезни, методы диагностики и лечения, препараты и физиотерапия

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки.

Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

  1. Противопоказан при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек.
  2. С осторожностью применять при заболеваниях почек в анамнезе.
  3. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с умеренной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при активном заболевании печени.

С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Применение в пожилом возрасте

Следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам пожилого возраста.

Описание препарата АЦЕКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/atseklofenak/

Ацеклофенак: симптоматическая и комплексная терапия с помощью противовоспалительного препарата

  • Ацеклофенак – это препарат, который назначают при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, имеющих воспалительную природу.
  • В основном это относится к поражениям соединительной ткани, которые в первую очередь нарушают работу суставов.
  • Этот препарат оказывает одновременно противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
  • Может назначаться как в составе комплексной терапии, так и в качестве обезболивающего.

Ацеклофенак не воздействует на источник заболеваний, а устраняет симптомы. Он быстро и эффективно снимает боль, понижает температуру тела, убирает воспаление.

Поскольку этот препарат имеет много противопоказаний, возможных побочных симптомов, особых указаний при использовании, а также взаимодействует с другими лекарствами, он отпускается только по рецепту. Его нельзя назначать себе самостоятельно, а перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и следовать ей и назначениям врача.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Ацеклофенак принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Жаропонижающее, обезболивающее (по-другому называемое анальгезирующим) и противовоспалительное действия активного вещества объясняются тем, что оно подавляет выработку простагландинов.

Простагландины в свою очередь делают рецепторы чувствительнее к медиаторам боли, поэтому при их недостатке рецепторы становятся менее чувствительными к болезненным ощущениям.

Действующее вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в кровеносную систему, то есть быстро абсорбируется. Абсорбцию несколько замедляет употребление пищи во время приёма лекарства.

Максимальная концентрация ацеклофенака в крови обнаруживается в промежутке от полутора до трёх часов после приёма. Лекарство обладает высокой биологической доступностью – оно проникает в суставную жидкость, где больше всего накапливается и дольше не выводится. Препарат также связывается с белками плазмы крови альбуминами. Выводится почками в составе мочи.

Состав и форма выпуска

Ацеклофенак выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для перорального применения, покрытые плёночной оболочкой, и мазь для наружного использования. В одной таблетке 100 мг активного вещества.

Действующим веществом в обеих формах является ацеклофенак. В состав таблеток также входят вспомогательные вещества – тальк (улучшающий скольжение таблетки по пищеводу), целлюлоза (увеличивающая объём таблетки) и стеариновая кислота (для придания таблетке нужной формы).

Отпускается только по рецепту.

Показания к применению

В составе комплексного лечения Ацеклофенак назначают при следующих заболеваниях:

  • Остеоартроз – нарушение работы суставов из-за поражения хрящевой ткани.
  • Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, в основном поражающее мелкие суставы.
  • Псориатический артрит – заболевание суставов, возникающее при псориазе.
  • Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит – вид ревматоидного артрита, который развивается у детей и подростков, не достигших шестнадцати лет.
  • Подагра – рецидивирующий острый артрит, при котором в теле накапливаются продукты обмена веществ, образуются болезненные подагрические узлы.
  • Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – воспаление соединительной ткани, в основном в области позвоночника.

В качестве симптоматической терапии Ацеклофенак выписывают людям со следующими заболеваниями:

  • Ревматизм (болезнь Соколовского-Буйо) – заболевание соединительной ткани, которое локализуется в оболочках сердца.
  • Зубная боль.
  • Плечелопаточный периартрит – воспалительные изменения мягких тканей, которые располагаются рядом с плечевым суставом и участвуют в его работе.
  • Люмбаго – приступы резкой боли в пояснице во время физической работы или при неаккуратном движении.

Способ применения и дозировка

Ацеклофенак в таблетках

В зависимости от диагноза назначают 100 или 200 мг в день, то есть одну или две таблетки. Таблетки предназначены для применения внутрь. Принимать их следует по одной за раз – если назначено 200 мг в сутки, то нужно принимать по одной таблетке утром и вечером. Запивать большим количеством воды.

Ацеклофенак в виде мази

Мазь предназначена для наружного применения. Её нужно три раза в день наносить на кожу в областях воспаления. После нанесения мази обязательно тщательно помойте руки с мылом. Не допускайте попадание мази в глаза, в ротовую полость или на другие слизистые. Если мазь всё же попала на слизистую, смойте её большим количеством воды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если принимать Ацеклофенак вместе с противосвёртывающими средствами, возникает вероятность кровотечений.

Ацеклофенак увеличивает концентрацию в плазме крови препаратов, в состав которых входит литий.

Ацеклофенак снижает эффективность лекарств, понижающих давление и ускоряющих процессы образования мочи. В сочетании с некоторыми диуретиками может привести к избыточному накоплению калия в организме.

  1. Препарат плохо сочетается с другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.
  2. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию действующего вещества в плазме крови.
  3. Во время совместного приёма Ацеклофенака с сахаропонижающими средствами необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
  4. Видео: «Чем лечить подагру: советы фармацевта»

Побочные действия

К возможным побочным эффектам при использовании Ацеклофенака относятся:

  • головокружения;
  • различные диспепсические явления – тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор;
  • повышенная активность ферментов печени;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся болью или зудом;
  • малокровие или анемия;
  • временное ухудшение зрения;
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • анафилактический шок;
  • геморрой.

Симптомы передозировки

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но теоретически возможны головная боль, тошнота, рвота, головокружение. В случае появления этих симптомов рекомендуется промыть желудок большим количеством тёплой воды и принять активированный уголь. В тяжёлых случаях рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Ацеклофенак противопоказан людям со следующими заболеваниями:

  • непереносимость действующего вещества;
  • период обострения у людей с язвами в желудочно-кишечном тракте;
  • болезнь Крона;
  • печёночная недостаточность;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

Применение мази запрещено при серьёзных повреждениях кожи. Пожилым людям применять с осторожностью. Также препарат противопоказан детям младше восемнадцати лет.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам Ацеклофенак противопоказан. В первом и втором триместре беременности при крайней необходимости может быть назначен врачом.

Особые указания

Во время приёма Ацеклофенака запрещено водить автомобиль, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Периодически следует контролировать состояние кровеносной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Во время приёма может наблюдаться угнетение тромбоцитов – кровяных пластинок. Через некоторое время после отмены препарата этот эффект исчезнет.

В первые месяцы приёма Ацеклофенака возможны проявления побочных эффектов в виде местных реакций. К ним относятся высыпания на коже, сопровождающиеся болью или зудом. При появлении этих симптомов, а также при появлении любых симптомов, указанных в перечне побочных действий, необходимо прекратить приём лекарства.

Правила хранения

Срок годности лекарственного средства – 3 года. Хранить в тёмном недоступном для детей месте.

Цена Ацеклофенака

В России Ацеклофенак в форме таблеток можно купить за 300-350 рублей. На территории Украины цена составляет около 500 гривен.

Аналоги

Препаратами, способными в некоторых случаях заменить Ацеклофенак, являются:

  • Дикловит;
  • Долак;
  • Вольтарен Акти;
  • Аленталь;
  • Аэртал;
  • Диклофенак.

Эти лекарства содержат другие действующие вещества, но по фармакологическому действию похожи на Ацеклофенак. Их могут назначить, например, при индивидуальной непереносимости ацеклофенака.

Видео: «Современные лекарства для лечения суставов»

Отзывы о препарате

В основном отзывы о действии Ацеклофенака очень положительные – люди отмечают его эффективность в обезболивании и снижении воспаления. Некоторые всё же недовольны препаратом и пишут, что в некоторых случаях он не действует или действует недостаточно эффективно. Иногда в отзывах отмечают появление побочных эффектов во время приёма этого лекарства.

Если вы принимали Ацеклофенак, пожалуйста, расскажите о ваших впечатлениях от этого препарата! Ваш отзыв очень поможет другим посетителям сайта.

Заключение

Подводя итог, повторим основные положения данной статьи:

  • Ацеклофенак выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и мазь.
  • Ацеклофенак выписывают в составе комплексной или симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях соединительной ткани.
  • Ацеклофенак не лечит заболевания, а устраняет их симптомы.
  • Поскольку этот препарат имеет множество противопоказаний, возможных побочных эффектов и опасных взаимодействий с другими лекарствами, перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/atseklofenak-instruktsiya.html

АЦЕКЛОФЕНАК-МИК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ацеклофенак-МИК – это нестероидное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Считается, что механизм действия данного препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность составляет почти 100%. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя приблизительно от 1,25 до 3 часов после приема. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает приблизительно 60% от его концентрации в плазме. Объем распределения составляет приблизительно 30 л.

Средний период полувыведения составляет 4-4,3 часа. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно две трети принятой дозы выводится с мочой, в основном в виде конъюгированных гидрокси-метаболитов.

Только 1% однократной пероральной дозы выводится в неизменном виде. Ацеклофенак, возможно, метаболизируется СYP2C9 в основной метаболит 4-ОН-ацеклофенак, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным.

Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были обнаружены среди многих метаболитов.

Показания к применению

Ацеклофенак-МИК рекомендован при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные проявления ревматизма). Для устранения боли (такой, как поясничная, зубная боль и первичная дисменорея). 

Способ применения

Ацеклофенак — МИК предназначен для приема внутрь; капсулу следует проглатывать, запивая как минимум половиной стакана воды. Ацеклофенак-МИК можно применять во время еды.

  • Взрослые: максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день, в два отдельных приема по 100 мг (одна капсула утром и одна вечером).
  • Дети: нет данных об эффективности и безопасности приема препарата у детей.
  • Пожилые: обычно нет необходимости в уменьшении дозы; однако необходимо соблюдение мер предосторожности, указанных в разделе «Меры предосторожности».
Читайте также:  Контрактура сустава: причины, симптомы и стадии патологии, методы диагностики и способы лечения медикаментозными средствами, физиотерапия для реабилитации и профилактики

Печеночная недостаточность: дозу ацеклофенака следует уменьшить у пациентов с заболеваниями печени слабой или умеренной степени. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг в день (см. раздел «Меры предосторожности).

Почечная недостаточность: нет данных о необходимости уменьшения дозы ацеклофенака у пациентов с нарушением функции почек легкой степени, но следует соблюдать осторожность при применении Ацеклофенака-МИК (см. раздел «Меры предосторожности»).

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Большинство обычно наблюдаемых побочных явлений ‒ это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть язва желудка, прободение или кровотечение из ЖКТ, иногда приводящие к летальному исходу, особенно у пожилых пациентов (см.

раздел «Меры предосторожности). При приеме НПВП наблюдались тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, запор, диспепсия, боль в желудке, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона (см. раздел «Меры предосторожности).

Менее часто наблюдается гастрит.

В связи с приемом НПВП сообщалось о развитии отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно при приеме высоких доз и длительном применении») могут незначительно увеличивать риск артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт) (см. раздел «Меры предосторожности).

Противопоказания

  1. Ацеклофенак-МИК противопоказан в следующих случаях:
  2. — Гиперчувствительность к активному веществу или другим вспомогательным веществам, перечисленным в разделе «Состав»;
  3. — Пациенты, у которых вещества с таким же действием (например, ацетилсалициловая кислота или другие НПВП) провоцировали приступы астмы, бронхоспазма, острого ринита или крапивницы; или если имеется гиперчувствительность к этим веществам;
  4. — Пациенты, у которых были случаи кровотечения или прободения желудочно-кишечного такта из-за приема НПВП. Пациенты с острой, рецидивирующей или возможной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или кровотечением в анамнезе (два или более явных и доказанных эпизода язвы или кровотечения);
  5. — Пациенты с острым кровотечением или заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями (гемофилия или нарушения свертываемости крови);
  6. — Сердечная недостаточность (функциональный класс II-IV по NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания.
  7. — Тяжелые нарушения функции печени и почек.

— При беременности, особенно в последнем триместре, за исключением серьезных показаний к применению. В таком случае следует использовать минимальную эффективную дозу (см. раздел «Беременность и лактация»).

Беременность

Нет данных об использовании препарата Ацеклофенак-МИК при беременности.

Ингибирование синтеза простагландина может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развития эмбриона/плода. 

Данные эпидемиологических исследований указывают на увеличение риска выкидыша, развития порока сердца и гастрошизиса после использования ингибиторов синтеза простагландина на ранних этапах беременности. Абсолютный риск развития порока сердца возрастает с менее 1% до приблизительно 1,5 %. Риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения.

У животных прием ингибиторов синтеза простагландина приводит в результате к пре- и постимплантационной гибели плода и смертности эмбриона и плода.  В дополнение, увеличивается количество случаев различных пороков, включая порок сердца, у животных, получающих ингибиторы синтеза простагландина в течение органогенеза.

В течение первого и второго триместра беременности препараты, содержащие ацеклофенак, не назначают без крайней необходимости. Если ацеклофенак принимает женщина, планирующая беременность, или находится в первом или втором триместре беременности, доза должна быть максимально низкой, а продолжительность лечения ‒ максимально короткой. 

  • В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландина:
  • — могут влиять на плод, обладая кардиолегочной токсичностью (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • — могут влиять на плод, вызывая дисфункцию почек, которая может привести к почечной недостаточности и маловодию.
  • Матери и новорожденные в конце беременности:
  • — препарат может влиять на продолжительность кровотечения, из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз;
  • — препарат может ингибировать сокращения матки, приводя к задержке родов или затяжным родам.

Таким образом, использование ацеклофенака противопоказано в третьем триместре беременности (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Лактация: Нет информации о проникновении ацеклофенака в грудное молоко. Однако, не отмечалось заметного проникновения меченого радиоизотопа (С14) ацеклофенака в молоко кормящих крыс. Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или применения ацеклофенака принимается после оценки пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы приема ацеклофенака для матери.

Применения ацеклофенака следует избегать при беременности и лактации, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода.

Применение ацеклофенака, как и других ингибиторов синтеза циклооксигеназы/простагландина, может снижать фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим детей. Женщинам, имеющим трудности с зачатием или проходящим исследование фертильности, следует прекратить прием ацеклофенака. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований взаимодействия препаратов не проводилось, за исключением варфарина.

Ацеклофенак-МИК метаболизируется при помощи цитохрома Р450 2С9, и данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Как и в случае с другими препаратами НПВП-группы, также увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как меторексат и препараты лития.

Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Из-за недостатка исследований фармакокинетического взаимодействия ацеклофенака следующая информация основана на данных о других НПВП:

Следует избегать одновременного применения:

Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.

Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый мониторинг концентраций лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих антикоагулянты.  Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательный мониторинг пациента.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Меры предосторожности»).

Следующие комбинации требуют подбора дозы и применения с осторожностью:

Метотрексат: следует иметь в виду возможное взаимодействие НПВП и метотрексата, даже при низкой дозе метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном приеме следует контролировать показатели функции почек.

Следует соблюдать осторожность, если оба препарата, НПВП  и метотрексат, принимались в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может увеличиваться, что увеличит токсичность данного препарата.

Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с цикло-спорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Кортикостероиды: возрастает риск возникновения язвы или кровотечения из желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Меры предосторожности»).

Диуретики: ацеклофенак, как и друге НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия; следовательно, необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек.

Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов c нарушениями функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность, особенно у пожилых пациентов.

Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект.

Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата.

Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ (+) пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Передозировка

Нет данных о передозировке Ацеклофенак-МИК у человека.

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, раздражение желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, гипотензию, угнетение дыхания, обмороки, редко судороги. В случае тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение отравления:

При необходимости следует провести симптоматическую терапию. В течение одного часа после приема токсического количества препарата следует принять активированный уголь. В качестве альтернативы у взрослых пациентов в первый час после приема потенциально жизнеугрожающей дозы можно рассматривать промывание желудка.

Специфические мероприятия, такие как гемодиализ или гемоперфузия, вероятно, неэффективны в выведении НПВС вследствие высокой степени их связывания с белками и экстенсивному метаболизму. Следует обеспечить хороший диурез, а также тщательно следить за функцией почек и печени.

Пациент должен находиться под наблюдением, как минимум, 4 часа после приема потенциально токсической дозы. При развитии частых или продолжительных судорог следует использовать внутривенное введение диазепама. Могут понадобиться иные мероприятия в зависимости от клинического состояния пациента.

Лечение острого отравления НПВС в основном заключается в поддерживающей и симптоматической терапии. 

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ацеклофенак-МИК — твердые желатиновые капсулы.

Упаковка: по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, по 1, 2 или 6 контурных ячейковых упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Состав

  1. 1 капсула Ацеклофенак-МИК содержит: ацеклофенака ‒ 100 мг.
  2. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
  3. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид Е-171, краситель красный очаровательный Е-129. 

Дополнительно

Пациенты, у которых наблюдались такие явления, как слабость, головокружение, вертиго, тошнота или другие симптомы со стороны центральной нервной системы, при приеме НПВП не должны управлять автотранспортом или другими опасными механизмами. 

Основные параметры

Название: АЦЕКЛОФЕНАК-МИК
Код АТХ: M01AB16 — Ацеклофенак

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/atseklofenak-mik.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector