ВПЧ у мужчин: типы, лечение, фото и симптомы

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) относится к группе папилломавирусов и является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Эту инфекцию знали уже в древней Греции, сам Гиппократ изучил один из видов ВПЧ – кондиломы и дал им название «половые бородавки».

ВПЧ – вирус, который передается только от человека к человеку. В настоящее время известно около 600 видов ВПЧ, некоторые разновидности могут вызвать рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Типы ВПЧ:

• ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
  • бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
  • бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  • бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
• ВПЧ, инфицирующий половые органы и дыхательные пути — 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
• ВПЧ, проявляющийся высыпаниями (переходное, предраковое состояние) — 39 и другие типы ВПЧ.

1

Диагностика папилломавирусной инфекции

2

Диагностика папилломавирусной инфекции

3

Диагностика папилломавирусной инфекции

ВПЧ. Симптомы

Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.

В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и  папилломы на половых губах.

Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).

Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции.

Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда.

В отличие от папилломных образований, кондилома человека  имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.

Кондиломы

Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких  миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).

Кондиломы обычно бывают 2 видов:

• широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
• остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы –  небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.

Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.

Причины появления кондиломы

Существуют различные причины появления кондиломы,  среди которых можно выделить несколько основных:

• наличие несколько половых партнеров;
• длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
• сложная диагностика;
• наличие множества типов вирусов ПВИ;
• сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
• отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.

1

Уретроскопия при диагностике ВПЧ

2

Уретроскопия при диагностике ВПЧ

3

Уретроскопия при диагностике ВПЧ

Впч у женщин

Впч у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки.

Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога.

Поэтому так важно регулярно, раз в полгода, посещать специалиста!

К симптомам кондиломы можно отнести:

• остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
• нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
• развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.

Впч у мужчин

Впч у мужчин появляется на крайней плоти, теле, уздечке, головке полового члена (кондилома на члене), губках наружного отверстия мочеиспускательного канала и в самой уретре (эндоуретральные кондиломы у мужчин могут приводить к затруднению мочеиспускания), а также вокруг и внутри заднего прохода.

Развитие заболевания

Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того,  вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета.

Чем продуктивнее работают отдельные факторы иммунной системы, тем активнее блокируется деление вируса, и меньшее его количество содержится.

То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.

Почему нужно проводить удаление папиллом?

При накоплении в достаточном количестве на участке кожи или слизистой оболочке вирус изменяет различные процессы в клетках многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.

Клиническая картина

Остроконечные кондиломы — это образования телесно-розового цвета, дольчатые,  размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

https://www.youtube.com/watch?v=-1ap44lngQA\u0026t=25s

Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.

Осложнение после кондилом

Кондилома человека – не просто безобидное дольчатое разрастание на гениталиях, оно является резервуаром для вируса папилломы человека. В последние годы стали учащаться случаи с локализацией остроконечных кондилом в ротовой полости, горле, встречаются кондиломы на губах.

Вирус, накапливаясь в тканях, вызывает изменение генома клеток эпителия кожи или слизистых оболочек, что может привести к развитию тяжелых осложнений. У мужчин ВПЧ может привести к раку полового члена. Впч у женщин угрожает развитием рака шейки  матки. При этих заболеваниях ВПЧ обнаруживается практически у всех пациентов.

Бессимптомное носительство вируса папилломы человека (ВПЧ)

В реальности гораздо больше людей инфицированы ВПЧ, чем показывает статистика. Большинство из них просто не знает об этом, так как отсутствуют симптомы кондиломы.

Вирус длительное время может никак не проявляет себя, поскольку иммунная система человека не дает ему развиться в необходимой степени. Однако в любой момент при снижении как общего, так и местного иммунитета это может произойти, и тогда появляются папилломы и/или кондиломы.

1

Лабораторная диагностика

3

Расширенная кольпоскопия

Вирус папилломы. Диагностика:

1. Консультация врача-дерматовенеролога. Установить диагноз может только врач-дерматовенеролог при первичном осмотре, оценив клиническую картину, проведя пробу с уксусной кислотой, а при необходимости применив метод дерматоскопии.
2. Лабораторная диагностика.

   Необходимо провести исследование на ВПЧ методом ПЦР, которое позволит оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип ВПЧ присутствует в данном случае (они подразделяются на виды с высоким и низким риском онкогенности). Анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами.

   Положительный результат анализа при отсутствии клинических проявлений заболевания означает, что необходимо провести лечение для подавления развития вируса в организме.

3. Уретроскопия – исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специальных эндоуретральных эндоскопов.

   Учитывая увеличение в последние годы количества пациентов с эндоуретральной локализацией кондилом, данное исследование необходимо всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам.

4. Расширенная кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа и проведением пробы с уксусной кислотой и пробы Шиллера.

   Необходимо проводить всем женщинам при лабораторном подтверждении папилломавирусной инфекции, так как возможно наличие плоских кондилом на шейке матки.

5. Иммунограмма – исследование состояния иммунной системы. Это позволит провести наиболее эффективную терапию ВПЧ.

Лечение ВПЧ

Многих людей волнует вопрос: как избавиться от папиллом? Лечение папиллом так же, как и лечение остроконечных кондилом,должно быть комплексным.

Лечение вируса кондиломы предусматривает решение двух задач – нужно удалить кондилому и провести противовирусную терапию.

Для того, чтобы удалить кондиломы, используют различные методы: химиодеструкцию, криодеструкцию и радиоволновую хирургию. Применяется и удаление папиллом лазером.

https://www.youtube.com/watch?v=-1ap44lngQA\u0026t=43s

Удаление кондилом в нашей клинике проводится при помощи аппарата «Surgitron» радиоволновым методом. В основе метода лежит испарение воды, содержащейся в клетках. Процедура малотравматична, заживление происходит быстро и с минимальным образованием рубцовой ткани.

1

Удаление кондилом при помощи аппарата «Surgitron»

2

Удаление кондилом при помощи аппарата «Surgitron»

3

Удаление кондилом при помощи аппарата «Surgitron»

В Интернете можно изучить всевозможные отзывы о лечении кондилом. Однако только специалист знает, как удалить папиллому и какой способ лечения ВПЧ подходит именно вам. В некоторых случаях рекомендуется лазерное удаление папиллом, в других – радиоволновое.

После удаления папиллом пациентам назначается прием противовирусных препаратов и средств для укрепления иммунной системы.

Проведение противовирусной и иммуностимулирующей терапии проводится строго индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины, локализации патологического процесса, данных лабораторного и инструментального исследования.

Если вы задумали удаление кондилом, цены вас приятно удивят. Цены на удаление папиллом и кондилом вы можете увидеть здесь.

Вирус папилломы человека – причина бородавок, кондилом и папиллом

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Общее семейство: Papillomaviridae.

Латинское название: Human Papillomavirus.  Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).   1.    За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов. 2.    По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.

3.    ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. 4.    ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин. 5.

    Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.  

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы.

Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку. Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.

  Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.  Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений.

Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.   Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

• Помните:
• Классификация типов ВПЧ по онкогенности
• Встречаемость при заболеваниях:
• Наиболее часто в анализах встречаются:
• Это плоские бородавки на лице

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве, — типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте. В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).   (по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;). 1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. 3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.   4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин. Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.   •    В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ •    В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ •    В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ •    Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.   •    human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50% •    human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%   Симптомы и клиника Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и  дисплазия шейки матки.   А) Бородавки.  Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49. •    юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. •    шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать. •    вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.  Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая.

У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

1.   В) Папилломатоз гортани. 
2. Это папилломатоз гортани
3. 

Впч – все о вирусе папилломы человека. инфекция, вызывающая рак | университетская клиника

Около 660 млн. человек в мире являются носителями инфекции, вызываемой папилломавирусами. Заболевание годами может протекать бессимптомно, но при снижении иммунитета вирус активируется и болезнь проявляется.

Симптомы заражения

При инфицировании папилломавирусом на коже и слизистой появляются наросты:

• Папилломы – округлые образования, от телесного до коричневого цвета. Крепятся к различным областям на коже и слизистой.
• Бородавки – выпуклые наросты, сходные с оттенком кожи, чаще появляются на ладонях и ступнях.
• Остроконечные кондиломы – образования розового цвета, прикрепляются к эпителию половых органов или ануса.

Как можно заразиться

Болезнь передается половым путем. При однократном сексуальном контакте риск заражения составляет 60%. Использование презерватива необходимо, но это не предохраняет от болезни на 100%. Инфицироваться можно при соприкосновении с паховой областью.

Возможно заражение и бытовым способом. Для проникновения вируса достаточно наличия ранки на теле. Новорожденные инфицируются при прохождении родовых путей. Внутриутробно вирус не передается.

Типы возбудителей

Существует множество штаммов ВПЧ, отличающихся различной степенью провоцирования рака:

• HPV, низкого риска возникновения онкологии (3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• HPV, среднего риска патологической трансформации эпителия (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• HPV, высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

У одного пациента может быть выявлено  несколько разновидностей вируса.

Факторы риска

• Снижение иммунитета;
• Наличие венерических заболеваний;
• Вредные привычки (курение, алкоголизм);
• Беременность и роды (риск передачи ребенку);
• Незащищенный сексуальный контакт, частая смена половых партнеров;
• Использование средств гигиены другого человека (зубная щетка, полотенце, бритва).

Симптомы

У женщин ВПЧ поражает влагалище, шейку матки, уретру, у мужчин – головку и крайнюю плоть члена, мошонку и область ануса. Этим и обуславливаются симптомы болезни.

У мужчин и женщин возбудитель ВПЧ вызывает появление на половых органах разрастаний, похожих на цветную капусту. Эти высыпания кровоточат, болят, могут воспаляться и нагнаиваться. Бородавчатые наросты быстро увеличиваются в размерах, доставляя значительный дискомфорт. Пациенты жалуются на боль и неудобства при дефекации, мочеиспускании и интимной жизни.

У женщин вирус поражает слизистую влагалища и шейки матки. Возникает дисплазия – предраковое заболевание шейки, во время которого на ее поверхности появляются изменённые очаги слизистой. При половом контакте или поднятии тяжести возникает кровянистая мазня.

Бородавки и папилломы могут появляться в любом месте на теле. Они некрасиво выглядят, а при травмировании одеждой вызывают боль. Отрыв крупных папиллом может сопровождаться кровотечением.

У ряда пациентов заболевание приводит к раку. Этому способствует длительное протекание инфекции (10-20 лет), наличие онкогенного штамма вируса и снижение иммунитета.

ВПЧ перетекает в злокачественное состояние в 0,5 % случаев. Однако при наличии вируса риск заболеть раком шейки матки у инфицированной женщины в 300 раз выше, чем у здоровой.

Вирусная инфекция и беременность

Во время беременности папилломавирус проявляется в 30-65% случаев. Причина — снижение иммунитета в этот период.

Кондиломы на половых органах удаляют после 16-й недели, когда иммунная система матери окрепнет и снизится риск повторного возникновения заболевания.

Диагностика

• Осмотр – доктор проводит визуальный осмотр области гениталий. При ВПЧ обнаруживаются бородавки, кондиломы, папилломы.
• Кольпоскопия – исследование влагалища и шейки матки прибором-кольпоскопом. осматривает слизистую половых путей, выявляя патологические изменения.
• Цитология — мазок с шейки матки, который отправляют на цитологическое исследование с целью установить наличие атипичных и раковых клеток.
• Биопсия — забор материала (кусочка нароста), который изучается в лаборатории. Диагностика выявляет злокачественные изменения в клетках.
• ПЦР — анализ обнаруживает фрагменты ДНК вируса в соскобе. Исследование позволяет установить тип болезни и степень онкогенного риска.
• Скрининг, определяющий риск перетекания вируса в рак. Анализ устанавливает наличие в мазке штамма заболевания с высокой онкологической перспективой.

Особой подготовки к анализам не требуется. Достаточно выполнить гигиенические процедуры и воздержаться от сексуальных контактов за пару дней до визита в клинику.

Лечение

При лечении болезни назначается курс противовирусных препаратов и средств, повышающих иммунитет.

Бородавки, кондиломы и папилломы убирают лазером, радиоволновым методом или жидким азотом. Эти современные методы не оставляют рубцов, а ткани после удаления быстро восстанавливаются.

Вирус папилломы человека у мужчин

Вирус папилломы человека(ВПЧ) — один из самых распространенных вирусов обнаруживаемых у человека. Вирус может попадать в организм в любом возрасте и разными путями. Выделяют более 100 видов вируса папилломы человека.

Проявления папиломавирусной инфекции на половых органах мужчин чаще всего вызывают 6 и 11 типы вируса папилломы человека. Основной путь передачи этих вирусов половой, но не исключаются контактный путь передачи и от матери ребенку в родах.

Папилломавирусная инфекция у мужчин чаще всего проявляется в виде разрастаний на коже половых органов (папилломы, остроконечные кондиломы, разрастания по краю головки полового члена).

Папилломы. Выросты на коже половых органов телесного цвета, иногда пигментированные, как правило, единичные, не имеющие тенденции к слиянию.

Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Папилломы могут появляться на любых участках кожи человека. Не обладают высокой контагиозностью (заразностью).

Поэтому могут находиться на коже на протяжении длительного времени без выраженного роста и размножения.

Остроконечные кондиломы. Выросты на коже половых органов телесного или розового цвета, иногда пигментированные. Имеют вид петушиных гребней или цветной капусты, могут быть на ножке или плоскими.

Располагаются чаще на коже полового члена и головке полового члена, также могут появляться на коже мошонки, лобка, перианальной области (вокруг ануса). Как правило, не повреждают кожу других участков. Чаще всего кондиломы множественные, но бывают и единичные. Обладают тенденцией к слиянию, иногда в крупные конгломераты.

Размеры отдельных кондилом могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметра. Являются очень заразными, поэтому могут очень быстро расти и распространяться.

Разрастания по краю головки полового члена имеют своеобразный характер. Проявляются множественными выростами по краю головки полового члена, телесного, белого или белесого цвета, размерами 1-2 мм. Как правило, не сливаются и не выходят за пределы головки полового члена.

Могут появляться в любом возрасте, быстро распространяться по краю головки полового члена и существовать в таком виде иногда всю жизнь. Чаще не заразные и доставляют только косметический дефект. Так как появляются иногда в детстве, мужчины не обращают на них внимания и считают что это сосочки.

Но тогда возникает вопрос: почему эти сосочки не у всех мужчин, и почему у некоторых мужчин эти сосочки появляются в зрелом возрасте за короткий промежуток времени.

Диагностика. Опытному врачу не составляет труда определить проявления папиломавирусной инфекции по одному лишь ее виду. Однако для подтверждения диагноза необходимо обнаружить ДНК вируса в крови больного, что лучше всего сделать с помощью полимеразной цепной реакции.

Всех больных с проявлениями папиломавирусной инфекции в обязательном порядке обследуют на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме того, при подозрении на остроконечные кондиломы следует исключать ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кондиломы (проявления сифилиса). Не стоит забывать и о злокачественных образованиях половых органов. Врачи клиники доктора Войта помогут Вам поставить правильный диагноз.

Лечение папиломавирусной инфекции, при наличии проявлений, заключается в удалении этих образований. Используют жидкий азот, хирургический лазер, электрорезекцию. В комплексной терапии назначаются иммуномодулирующая и противовирусная терапия.

Не стоит затягивать с обращением к врачу так как некоторые проявления папиломавирусной инфекции являются заразными и кроме того, что они распространяются по коже, Вы также можете заразить этим заболеванием партнера. 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• что такое папилломавирусная инфекция?
• что такое кондиломы?
• что такое папилломы?
• как проявляется папилломавирусная инфекция?
• как лечить папилломавирус?
• что делать, если появились высыпания на половых органах?

• Что такое импотенция?Принято считать, что сниженной потенцией страдают исключительно в пожилом возрасте, но это совсем не соответствует действительности: слабая эрекция по каким-либо причинам может отмечаться и у молодых мужчин. Но все же наиболее часто она проявляется в возрасте от 35 до 70 лет: по статистике в этот период более 52\% представителей сильного пола страдают этим заболеванием. подробнее »»
• Нарушение потенции при остеохондрозе и межпозвонковых грыжахПовреждения позвонков и межпозвонковых дисков могут приводить к сегментарным нарушениям спинного мозга, ухудшению периферического кровоснабжения органов малого таза. Это в свою очередь приводит к нарушению функции половых органов, эректильной дисфункции и снижению либидо. подробнее »»

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

27.11.2017

13.7 тыс.

9.1 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).

ВПЧ инфицирует клетки эпителия, проникает в самые глубокие слои кожи или слизистых, он может сохраняться в них длительное время. У многих вирус самостоятельно элиминируется из организма в течение 12-24 месяцев после заражения.

Интересно! Около половины взрослого сексуально активного населения планеты заражено каким-либо типом вируса папилломы!

Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.

2. Классификация

1. 1Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.

2. 2Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
   • Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
   • Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
3. 3Дисплазии, предраковые состояния.
4. 4Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.

По течению различают:

1. 1Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
2. 2Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
3. 3Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).

Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.

3. Факторы риска

Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:

1. 1Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
2. 2Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
3. 3Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).

Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.

4. Симптомы ВПЧ у мужчин

Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.

Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.

4.1. Остроконечные кондиломы

Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.

После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.

Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
• Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
• Зуд.
• Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.

Осложнения:

1. 1Травма с присоединением вторичной инфекции.
2. 2Кровотечение.
3. 3Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).

Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.

4.2. Бородавки

У мужчин бородавки могут образовываться:

1. 1В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
2. 2Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и  ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
3. 3Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
4. 4Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
5. 5Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.

Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Редкие формы папилломавирусной инфекции

К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.

5.1. Болезнь Боуэна

Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой — ярко-красный, на коже — серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным. У мужчин подобные пятна образуются на половом члене, кистях, голове и обусловлены 16, 18, 31 и 34 типами ВПЧ.

Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.

5.2. Бовеноидный папуллёз

Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования  16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.

Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.

5.3. Карцинома полового члена

Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.

Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.

Особенностями злокачественного процесса являются:

1. 1Изъязвление поверхности.
2. 2Кровоточивость.
3. 3Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
4. 4Образование свищей с гнойным отделяемым.
5. 5Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).

6. Методы диагностики

Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.

Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).

7. Лечение и профилактика

В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:

1. 1Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
2. 2Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
3. 3Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
4. 4Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.

Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.

Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.

При множественных кондиломах большого размера, предраковых состояниях проводится комбинированная терапия и динамическое наблюдение.

Эффективность лечения во многом зависит от выбранной схемы, возраста и состояния иммунитета пациента, размеров очага поражения.

Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.

1. 1Human Papillomavirus Treatment & Management. P. Gearhart, P. Chandrasekar. Medscape.com
2. 2Human Papillomavirus (HPV) Infection.
3. 3Use of a 2-Dose Schedule for Human Papillomavirus Vaccination — Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Weekly / December 16, 2016 / 65(49);1405–1408. E. Meites, A. Kempe, L. Markowitz.
4. 4HPV Vaccines: Vaccinating Your Preteen or Teen.
5. 5ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ БОРОДАВКАМИ. 2015 г
6. 6ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ (ВЕНЕРИЧЕСКИМИ) БОРОДАВКАМИ. 2015 г.

Папилломавирус у мужчин

Папилломавирус у мужчин (ВПЧ-инфекция) может протекать бессимптомно.

Но у некоторых мужчин на головке и на стволе полового члена, слизистой оболочке внутреннего листка крайней плоти, на коже мошонки, промежности или в области вокруг ануса появляются единичные или многочисленные бородавки (аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы). Внешне они напоминают кожные бугорки телесного цвета мягкие на ощупь. В большинстве случаев кондиломы не вызывают неприятных ощущений. Иногда их появление сопровождается зудом, небольшой болезненностью или жжением. Нередко очаги ВПЧ-инфекции встречаются внутри мочеиспускательного канала. Появление кондилом в уретре может приводить к нарушению мочеиспускания: разбрызгивание или прерывание струи мочи (симптом обструктивного мочеиспускания).

Как происходит заражение

Заражение ВПЧ у мужчин происходит при половых контактах, поэтому этот недуг относится к инфекциям, передающимся половым путем.

Причем чем чаще мужчина меняет партнершу, тем больше шансов заражения папилломавирусной инфекцией.

В процессе интимного контакта вирус проникает в кожу и слизистые через микротрещины, причем вероятность заражения довольно высока (около 60% при однократном половом контакте).

Опасность заболевания для мужчин заключается в том, что вирус папилломы, поселившийся в организме, со временем может приводить к изменениям клеток и развитию онкологических заболеваний в области мужских гениталий и ануса.

Папиллома у мужчин представляет опасность и для их партнерш. Если мужчина заразит женщину ВПЧ-инфекцией с высокой степенью онкогенного риска, у нее повышается опасность заболеть раком шейки матки.

Поэтому папилломавирус у мужчин необходимо своевременно диагностировать.

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 700 руб

В нашем центре для этого есть все современные лабораторные методики. При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить наличие ВПЧ в организме, типировать его. ВПЧ можно выявить в соскобе с очага поражения, в моче, сперме, слюне больного или вирусоносителя. Для оценки состояния иммунитета проводится иммунологическое исследование.

Вовремя начатое лечение при папилломавиусной инфекции избавит от тяжелых последствий заболевания.

Бородавки, вызванные папилломавирусом, у мужчин можно удалить при помощи специальных химических растворов, а также путем замораживания жидким азотом.

Но чаще используются современные методы: удаление при помощи лазера или специального радиоволнового ножа. Манипуляции проводятся под местной анестезией.

Параллельно с удалением половых бородавок в качестве противорецидивного лечения назначаются противовирусные препараты и индивидуально подобранные (по результатам иммунограммы) лекарства, укрепляющие иммунитет. В каждом случае врач подбирает тот вариант лечения, который наиболее хорошо подходит именно Вам.