Гиперемия: что это такое, описание симптомов, лечение покраснения, прогноз

Гиперемия — состояние, при котором увеличивается объем приливаемой крови к органу или отдельному участку тела. Характеризуется гиперемия покраснением, которая иногда сопровождается отечностью.

Содержание:

• Гиперемия — это
• Виды гиперемии
• Гиперемия лица
• Лечение гиперемии

Гиперемия — это

Определение Гиперемии появилось из слияния двух греческих слов, где ”hyper” — слишком, избыточно, и “haima” — кровь. Когда на каком-то участке тела или у какого-то органа скапливается кровь, говорят о гиперемии. Внешне она проявляется покраснением проблемного участка, иногда может локально повышаться температура тела. Иногда прилив крови вызывает отечность тканей. 

Причин, вызывающих гиперемию, несколько. В первую очередь выявляются возможные патологии кровоснабжения: притока и оттока крови в конкретном участке. Если проблем в кровеносной системе нет, тогда определяют другие возможные причины, среди которых:

• температурные перепады;
• стресс;
• гормональные нарушения;
• аллергические реакции;
• инфекционное поражение;
• ожог.

Устранять гиперемию нужно с постановки диагноза, так как сама по себе она не является болезнью, а рассматривается медициной исключительно как симптом.

Виды гиперемии

Гиперемия в первую очередь рассматривается как патология кровеносной системы. Различают два вида патологической гиперемии:

Артериальным называют избыточное кровоснабжение органа, когда артерии поставляют большие объемы крови, которые не успевают выводить венозная система. Артериальная гиперемия может быть физиологической, когда к органу начинает поступать больше крови во время повышения нагрузки.

А венозной называют гиперемию, которая возникает при нормальной подаче крови, которую венозная система не может отводить из-за возникшей патологии.

Например, при закупорке, тромбозе, атеросклерозе просвет сосудистого русла значительно уменьшается, и проход кровотока значительно затрудняется.

Причиной венозной гиперемии может быть низкая реология крови. Когда она густая, сердцу тяжело ее перекачивать по всей системе организма. В такой ситуации нужно пройти обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы, и в случае действительно густой крови врач пропишет лечение. Чаще всего достаточно купить препарат, разжижающий кровь и снижающий риск образования тромбов.

О нейротоническом типе гиперемии говорят, когда повышается тонус нервных проводников под действием некоторых факторов. Прежде всего этому способствует эмоциональная активность. Вторым фактором, повышающим тонус нервных волокон, являются инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему.

Наряду с повышением проводимости нервных волокон отмечается и обратная реакция — падение тонуса.

Как правило, это временное явление, вызываемое множеством причин, такими как сдавливание ткани, отечность, переохлаждение.

Как только препятствие для прохождения артериальной крови будет устранено, ткани наполнятся биологической жидкостью с повышенной интенсивностью, что вызывает эффект гиперемии. 

Гиперемия лица

Гиперемия лица может возникать в результате комплекса проблем с сосудами. Подобная ситуация случается при высокой скорости кровотока, повышенном давлении. Кроме того, небольшая разница содержания кислорода между артериальной и венозной кровью вынуждают сердце и легкие работать в усиленном режиме, что провоцирует покраснение.

После прогулки на морозном воздухе также возникает гиперемия. Она обусловлена резким сужением тонких капилляров кожи лица в ответ на низкие температуры, которое сменяется резким увеличением притока крови. Так организм понимает, что есть участки тела, не защищенные одеждой, которым нужно обеспечить жизнеспособность, обогрев кровотоком.

Но бывает и иное покраснение, вызванное аллергической реакцией на мороз. Это патологический ответ организма на холод. Такие покраснения не сходят в течение долгого времени даже после возвращения в теплое помещение.Такая реакция говорит о снижении иммунитета и неспособности организма защищаться от неблагоприятных внешних факторов.

Отличить аллергическую гиперемию лица от физиологической можно по нескольким признакам. При аллергии:

• покраснения возникают на всех открытых участках тела;
• гиперемия может обретать вид крапивницы;
• появляется кожный зуд;
• отекает слизистая;
• появляется течение из носа или слезного канала;
• появляется головная боль.

Температура при аллергической реакции повышается редко.

Лечение гиперемии

Для предотвращения гиперемии лица, возникающей после пребывания на морозе, необходимо перед выходом на улицу защитить кожу и не допускать популярных ошибок:

• при низких температурах нельзя использовать увлажняющие кремы, так как они содержат много влаги, а избыток влаги на коже непременно приведет к обморожению зимой;
• за 20 минут до выхода на мороз кожу необходимо обработать специальным зимним кремом, который вместо влаги содержит специальные жиры, создающие невидимый защитный слой на коже;
• при выраженной гиперемии стараться избегать длительного пребывания в агрессивной среде морозного воздуха, особенно в ветренную погоду;
• если аллергической реакции не избежать даже при наличии защитного крема, во избежание осложнений можно принять антигистаминное средство;
• не растирать лицо снегом или перчатками для ускорения кровотока — это травмирует капилляры;
• при сильном ветре и крепком морозе стараться закрывать лицо высоким воротником.

Дополнительно следует включать в рацион жирные породы рыб, орехи и масла. Эти продукты питают кожу естественными жирами, которые будут защищать ее от внешних негативных факторов изнутри.

Когда гиперемия вызвана затрудненным отхождением венозной крови, необходимо выяснить причину непроходимости. Если это атеросклероз — нужно срочно сменить режим питания, привить полезную привычку заниматься спортом, принимать прописанные кардиологом препараты для очищения сосудов — статины.

В некоторых ситуациях требуется лимфодренажный массаж, лечение инфекции, вызвавшей воспаление в области гиперемии или физиотерапия для восстановления кровотока.

Сетевое издание Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

1

Деркач А.А. 1

Первушин В.В. 1

Масалова А.В. 1

Первушина Л.В. 1
1 ФГБОУ ВО «ОГУ имени И.С. Тургенева»
В настоящей статье подробно разобраны три основных механизма развития артериальной гиперемии: нейрогенный, гуморальный и нейромиопаралитический. Указаны примеры для каждого механизма и отмечены их возможные разновидности.

Представлены возможные причины возникновения артериальной гиперемии, а также дана их классификация по происхождению и природе причинного фактора. В статье описаны два вида артериальной гиперемии: физиологическая и патологическая.

Дана их более детальная классификация в зависимости от этиологии и патогенеза: рабочая, реактивная, коллатеральная, воспалительная и другие. Отмечены конкретные примеры, возможные последствия и осложнения различных видов артериальной гиперемии.

Также акцентируется внимание на основных симптомах и внешних проявлениях и изменениях органов и тканей при гиперемии, которые имеют клиническое значение. Кроме того, в статье разобрано само понятие артериальной гиперемии, а также отмечена ее принадлежность к процессу воспаления и расстройству периферического кровотока.

Отдельно заостряется внимание на значении гиперемии в патологии. Сделан вывод о том, что гиперемия может рассматриваться как с точки зрения вредности, так и с точки зрения полезности для организма.

причины артериальной гиперемии

1. Патофизиология: учебник: В 2т. / Литвицкий П.Ф. 2-е изд. испр. и доп. 2003. – Т.2. – 808 с.: ил.
2. Основы патофизиологии.

Типовые патологические процессы: учебное пособие / Д.А. Еникеев, Э.Н. Хисамов, Е.А. Нургалеева, Д.В. Срубилин, Г.А. Байбурина, В.И. Лехмус, Г.Г. Халитова, Е.Р. Фаршатова, Л.В. Нагаева, В.П. Головин – Уфа: Изд.-во ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2017 – 164 с.
3. Патологическая анатомия: учебник / А.И. Струков, В.В. Серов. ; под ред. В.С.Паукова. – 6-е изд.

, перераб. и доп., 2015. – 880 с.: ил.
4. Патофизиология: учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. — 4-е изд., перераб. и доп. — ГЭОТАР-Медиа, 2017 — Т. 1 — 848 с.: ил.
5. Патофизиология: учебник: В 2т. / Литвицкий П.Ф. 2-е изд. испр. и доп. 2003. – Т.1. – 752 с.: ил.

Введение.

Артериальная гиперемия — увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличения притока крови по расширенным артериям и артериолам. Она относится к сосудистым реакциям, которые развиваются в участке воспаления и является одной из основных форм расстройства периферического кровообращения.

• Причины артериальной гиперемии
• Среди основных причин артериальной гиперемии можно выделить различные факторы, которые можно классифицировать по определенным критериям:
• В зависимости от происхождения выделяют:
• 1) Экзогенные-действуют на ткань или орган извне, вызывая гиперемию; делятся на инфекционные факторы(эндотоксины) и неинфекционные факторы различной этиологии.
• 2) Эндогенные-образуются в организме (накопление органических кислот, отложение солей и прочее)
• По природе причинного фактора:
• 1) Химические агенты (кислоты, щёлочи)
• 2) Физические агенты (высокая температура)
• 3) Биологические агенты (физиологически активные вещества)
• Механизмы артериальной гиперемии
• Различают 3 основных механизма возникновения артериальной гиперемии:

1. нейрогенный
2. гуморальный
3. нейромиопаралитический

1)Нейрогенный механизм. Подразделяется на 2 вида: нейротонический и нейропаралитический.

Нейротонический механизм отличается тем, что при нем будут особенно ярков наблюдаться эффекты парасимпатических вазодилататорных влияний на сосудистую стенку (при сравнении с симпатическими влияниями). Яркий пример этого механизма-появление гиперемии при испытывании чувства стыда.

Нейропаралитический механизм характеризуется снижением или отсутствием симпатических влияний на стенки артерий/артериол. Яркий пример такого механизма- появление румянца на щеках в холодное время года.

2)Гуморальный механизм. 

Этот механизм характеризуется действием на артерии, артериолы вазодилататоров (биологически активных веществ с сосудорасширяющим эффектом) при их местном увеличении и заключается в повышении чувствительности рецепторов стенок артериальных сосудов к вазодилататорам. Расширение сосудов вызывают такие вещества как гистамин, брадикинин, молочная кислота, избыток углекислоты, оксида азота и др.

3)Нейромиопаралитический механизм.

Этот механизм характеризуется истощением запасов катехоламинов в синаптических везикулах и снижением тонуса гладких мышц артериальных сосудов. Это может происходить при длительном воздействии факторов химической и физической природы на органы и ткани (например, при применении грелок или горчичников); при прекращении продолжительного давления на стенки артерий (например, тугого бинта). [1]

Виды артериальной гиперемии

Различают 2 основных вида артериальной гиперемии:

1. физиологическую 
2. патологическую

1) Физиологическая делится на: 

1. рабочую (функциональную)
2. реактивную

Рабочая гиперемия. Она будет наблюдаться при увеличении уровня функционирования тканей и органов. К примеру, в мышце при выполнении какой-либо физической нагрузке будет наблюдаться гиперемия при ее сокращении; гиперемия будет наблюдаться в поджелудочной железе и кишечной стенке во время пищеварения. Это примеры гиперемии в усиленно работающих органах, тканях.

Реактивная гиперемия. Она будет наблюдаться после временного прекращения кровотока. Она имеет защитно-приспособительный характер. К примеру, гиперемия в очаге воспаления, вокруг чужеродного трансплантата, вокруг зоны некроза. (То есть будет наблюдаться при включении в работу защитных механизмов)

2) Патологическая артериальная гиперемия 

Эта гиперемия никак не связана с изменением функций органа/ткани и носит повреждающий характер. Она сопровождается нарушениями кровоснабжения, микроциркуляции, транскапиллярного обмена. Такая гиперемия будет возникать, например, в области хронического воспаления. Патологическая артериальная гиперемия может быть в головном мозге при гипертоническом кризе. [2]

Патологическую артериальную гиперемию также можно классифицировать в зависимости от патогенеза и этиологии на:

1) Коллатеральная гиперемия. Она возникает в случае внезапного и сильного нарушения нормального тока крови по артериальному стволу, из-за чего кровь устремляется по коллатеральным сосудам, которые отходят от артерии выше места возникновения данного нарушения. При этом коллатеральные сосуды расширяются и переполняются кровью.

2) Ангионевротическая гиперемия. Развивается вследствие паралича сосудосуживающих нервов или раздражения сосудорасширяющих нервов, то есть при нарушении иннервации. Она может возникать на разных участках тела, а также при развитии некоторых инфекционных процессов. Этот вид гиперемии не является особо опасным, так как практически не оставляет последствий и достаточно быстро проходит.

3) Вакантная гиперемия. Она развивается при нарушении барометрического давления, и, чаще всего, наблюдается при кессонных болезнях, а также при использовании медицинских банок, создающих разряженное пространство над участком кожи. Этот вид гиперемии довольно опасен, так как может осложняться возникновением газовой эмболии, кровоизлияниями и тромбозом сосудов.

4) Воспалительная гиперемия. Она наблюдается в поврежденных тканях и является постоянным спутником воспаления.

5) Гиперемия после анемии(постанемическая). Этот вид гиперемии возникает при быстром устранении причины сдавливания артерии. Сосуды ткани, которая ранее была обескровлена, начинают слишком быстро наполняться кровью, в результате чего возникает гиперемия. Однако это может быть опасно из-за возможности кровоизлияния и разрыва сосудов. [3]

1. Симптомы артериальной гиперемии.
2. Основные внешние изменения определяются увеличением кровенаполнения органа и интенсивности кровотока в нем. 
3. Можно отметить:

1. увеличение числа и диаметра артериальных сосудов
2. изменение окраски органана ало-красный (как правило, из-за того, что поверхностно расположенные сосуды в коже/слизистых наполняются кровью, содержащей большое количество эритроцитов и оксигемоглобина). явление артериализации венозной крови так как в результате ускорения кровотока в капиллярах при артериальной гиперемии кислород используется тканями только частично.
3. может изменяться температура поверхностно расположенных тканей/органов: она повышаетсяиз-за усиления кровотока в них.
4. тургор (напряжение) тканей тоже будет изменяться: он будет возрастать,так как микрососуды расширяются, переполняются кровью и количество функционирующих капилляров возрастает. (то есть капилляров, по которым протекают плазма и форменные элементы) [4]

Значение артериальной гиперемии.

Артериальная гиперемия может иметь и положительное, и негативное значение для организма человека.

Если артериальная гиперемия способствует соответствию между метаболическими потребностями тканей и интенсивностью микроциркуляции, а также устраняет местные нарушения, то ее влияние на организм можно считать положительным. Если же она не способствует всему этому, то влияние будет отрицательным.

Положительное значение артериальной гиперемии. Оно заключается, прежде всего, в стимуляции доставки кислорода и питательных веществ к различным тканям и в стимуляции удаления продуктов обмена из тканей.

При обычных условиях появление этой гиперемии связано с усиленной активностью органов/тканей и интенсивностью обмена веществ. При патологии такая гиперемия также может иметь положительное значение, если она компенсирует какие-то нарушения в организме.

К примеру, она может возникать, когда ткань испытывает недостаток в кровоснабжении.

То есть если местный кровоток изначально был ослабленным из-за сужения приводящих артерий, то дальше появится постишемическая гиперемия, которая будет иметь положительное значение из-за своей компенсаторной роли: в ткань приносится больше кислорода и питательных веществ, гораздо лучше и быстрее производится удаление продуктов обмена из них (это относится к последствиям ишемии).

Отрицательное значение артериальной гиперемии. Оно наблюдается, когда нет необходимости в усиленном кровотоке или же степень артериальной гиперемии слишком высокая. В подобных ситуациях гиперемия будет наносить организму вред.

Например, могут возникать кровоизлияния в ткани из-за разрыва сосудистых стенок при их патологическом изменении при местном повышении давления в микрососудах.

Кроме того, при длительной артериальной гиперемии могут создаваться благоприятные условия для выхода токсичных веществ, БАВ из воспалительного очага и их дальнейшего распространения по общему кровотоку.

Такие ситуации очень опасны для центральной нервной системы, так как вследствие сильного тока крови в головной мозг, могут возникать головные боли, головокружения и другие неприятные симптомы, которое могут иметь неблагоприятный исход. [1, 5]

Вывод: В целом, можно сделать вывод о том, что артериальная гиперемия не может иметь только положительного или отрицательного влияния на организм.

В разных ситуациях этот процесс играет абсолютно разную роль, которая будет заключаться либо в проявлении компенсаторных свойств, помогающих организму в сложных для него условиях, либо в развитии различных патологических состояний и осложнений, приводящих к тяжелым последствиям.

Библиографическая ссылка

Деркач А.А., Первушин В.В., Масалова А.В., Первушина Л.В. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 1. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20349 (дата обращения: 22.07.2022).

Гиперемия кожи — причины и лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Румяные щечки — признак здоровья. Красные с мороза, как яблочки наливные. Красота… А бывает по-другому. Постоянно красный цвет, только нездоровый, неровный – гиперемия кожи.

Избыточный приток крови к коже. Лицо может стать красным или даже багровым. Это слово так и переводится на русский язык — полнокровие. Гиперемия не заразна, но доставляет массу неудобств эстетического плана. Покраснения нередко выступают по всей поверхности носа, на подбородке, щеках.

Можно ли исправить такой косметический недостаток? Давайте разберёмся.

Причины гиперемии кожи лица временного явления

• Перепад температуры тела.
• Сильные эмоциональные проявления (взволнованное состояние, душевное возбуждение).
• Повышенная физическая нагрузка. Влияние механического характера, например, ветер, мороз, трение.
• Аллергические реакции.

Если устранить причины, гиперемия временного характера проходит самостоятельно. Это своего рода защита организма. Усиленная циркуляция крови позволит коже скоро восстановиться. Данная гиперемия носит локальный характер, на всё тело она не распространяется.

Если покраснение вызваны погодой – ветром и холодом, то подойдут следующие средства:

1. вазелин (30 г) плюс анестезин (3г);
2. вазелин (20 г) плюс цинковая мазь (10 г) плюс салол (3 г).

При нервном возбуждении помогут успокаивающие травки, например, мята, душица, пустырник, валерьяна.

Некоторые причины гиперемии кожи патологического характера:

• Увеличенный уровень гемоглобина либо эритроцитоз.
• Лихорадочные состояния.
• Алкогольное или наркотическое отравление.
• Кишечные заболевания – запор, глистные инвазии, инфекции.
• Отоларингологические заболевания: ринит, гайморит.
• Остеомиелит, анафилаксия, диффузный токсический зоб.
• Системная красная волчанка.
• Диффузная краснота кожи.
• Заболевания, связанные с кровеносной системой.
• Воспалительные процессы на коже: прыщики, угри, фурункулёз, ранки.

Устранение гиперемии кожи патологического характера — более сложный процесс. Необходимо лечить сопутствующее заболевание. Для этого нужно поменять образ жизни на более правильный.

Отказаться от вредных привычек, изменить привычное питание. Больше кушать свежих овощей, фруктов и зелени. Кожа предупреждает красным цветом об опасном состоянии организма.

Гиперемия кожи лица – лечение и профилактика

Первым делом обратитесь за советом к опытному специалисту — дерматологу. Он правильно выявит причину и определит, как адекватно ее лечить. Помимо всего прочего туда входят следующие мероприятия:

1. исключение из пользования моющих продуктов, которые сушат кожу, например, мыло, гели и другое;
2. обязательное применение защитных средств ухода – мази и кремы;
3. чтобы не травмировать и не раздражать поражённую гиперемией дерму, применяйте тёпленькую водичку и мягкие вспомогательные средства, например, губки или ткани;
4. использование специальных лекарственных препаратов, которые нормализуют движение крови по сосудам.

Старайтесь не переохлаждать кожу, исключите воздействие сильного ветра, ультрафиолета, перегревы и переохлаждения. Всё это усугубит ваше положение. Вам противопоказаны паровые ванночки, различные разогревающие маски, массажные процедуры.

Из пищевого рациона нужно убрать острую пищу, пряности, кофеин, таурин. Алкогольные и красные напитки, сильно горячий чай и сильно горячий кофе лучше совсем не употреблять.

Лечебные и ухаживающие крема легко наносите на кожу, не втирайте и не натирайте её лишний раз. Не используйте для умывания холодную воду. При вытирании мягко промокайте лицо, сильное вытирание и растирание ухудшит ситуацию.

Протирайте проблемную кожу каждый день специализированным ухаживающим лосьоном. Процедуру нужно проделывать дважды в день. Выберите из предложенных вариантов приемлемый для вас:

1. Смесь уксуса, борной кислоты 2 — % и обыкновенного одеколона. Все компоненты взять в одинаковых количествах.
2. Перемешать гофманские капельки и борную кислоту 2 — %. Компоненты взять в одинаковых частях.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ощущение жара

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов. Это состояние называется артериальной гиперемией.

При этом кожа краснеет, становится горячей. Просвет сосудов регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой.

Его изменения зависят от сигналов сосудодвигательного (вазомоторного) центра ЦНС, гормонов, пирогенных (вызывающих жар) веществ, поступающих в кровь, и ряда других факторов.

Разновидности ощущения жара

На сосуды постоянно влияют факторы, оказывающие сосудосуживающее либо сосудорасширяющее воздействие. Например, при стрессе сосуды под влиянием гормона адреналина сужаются, кожа бледнеет. По окончании стрессовой ситуации сосуды расслабляются и наполняются кровью. Патологическая артериальная гиперемия, которая сопровождается чувством жара, развивается либо под действием раздражителей (инфекции, токсины, продукты распада тканей при ожоге, пирогенные вещества), либо при нарушении нервной регуляции. Различают нейрогенную артериальную гиперемию (возникающую в ответ на раздражение нервных окончаний) и метаболическую (обусловленную действием местных химических факторов). Примером нейрогенной артериальной гиперемии служит покраснение лица и шеи при гипертонической болезни, климактерическом синдроме, а также при сильных эмоциях. Метаболическое воздействие на напряжение сосудов оказывают электролиты крови: кальций и натрий сужают сосуды и повышают давление, а калий и магний, наоборот, расширяют. К метаболическим регуляторам относятся углекислый газ, органические кислоты, гормоны.

Возможные причины ощущения жара

Прилив крови к коже и ощущение жара могут вызывать горячие, острые и пряные блюда.

Такое же воздействие на организм оказывает алкоголь, который способствует расширению кровеносных сосудов. Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать ощущение распространяющегося по телу жара. В их число входят сосудорасширяющие, гормональные средства, антидепрессанты и т. д.

Причины возникновения артериальной гиперемии и, как следствие, чувства жара могут быть разными.

При нарушении регуляции сосудистого тонуса может развиваться артериальная гипертензия, сопровождаемая внезапным повышением артериального давления – гипертоническим кризом. Чаще всего причиной такого состояния становится гипертоническая болезнь.

Однако в трети случаев артериальную гипертензию вызывают заболевания внутренних органов: острый гломерулонефрит и другие поражения почек, опухоли надпочечников и прочие заболевания эндокринной системы.

Величина подъема артериального давления при гипертоническом кризе зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. В молодом возрасте симптомы криза могут возникнуть при более низком уровне артериального давления, а в пожилом – при более высоком.

Резкому повышению артериального давления сопутствуют головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения («мушки», двоение). Возможно онемение конечностей, ощущение мурашек, учащенное сердцебиение, одышка. Из-за нарушения нервной регуляции возникает озноб, сменяющийся жаром, усиление потливости. Завершение криза сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Повышение артериального давления и сопровождающие это состояние симптомы возникают и при опухоли надпочечника – феохромоцитоме и других гормонопродуцирующих опухолях. Опухоль секретирует большое количество катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Клинические признаки феохромоцитомы могут включать головную боль, потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность, потерю массы тела, боли в груди, тошноту, рвоту, слабость, утомляемость. В некоторых случаях у пациентов могут возникать жар, одышка, приливы, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, головокружение, шум в ушах.

Многие женщины жалуются на приливы жара во время климактерического периода. Изменение гормонального фона происходит еще до прекращения менструаций, в период пременопаузы (менопаузального перехода).

Сначала ее проявления незначительны, и чаще всего им не придают значения либо относят к последствиям усталости и психического перенапряжения.

Гормональные и метаболические изменения, в частности, снижение уровня эстрогенов, прогестерона и повышение выработки гонадолиберина, сопровождаются приливами, которые могут повторяться несколько раз в сутки.

Женщины описывают их как периодическое кратковременное ощущение жара с последующим ознобом, усиленной потливостью, учащенным сердцебиением. В большинстве случаев приливы незначительно нарушают самочувствие. Артериальная гиперемия и чувство жара могут быть признаком нарушения функции щитовидной железы, например, при тиреотоксикозе. Пациенты с тиреотоксикозом жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, потливость, дрожание пальцев, сердцебиение, иногда боли в области сердца. Несмотря на повышенный аппетит, пациенты с тиреотоксикозом худеют. Нарушение терморегуляции, которое происходит из-за ускоренного обмена веществ, приводит к повышению температуры тела и вызывает постоянное чувство жара. Кожа становится теплой и влажной, сосуды кожи расширяются, что сопровождается покраснением лица. Усиливается потоотделение, ногти становятся ломкими, выпадают волосы.

Иногда приливы и ощущение жара в сочетании с повышенным артериальным давлением возникают при сахарном диабете. Этим симптомам сопутствуют общее недомогание, потливость, жажда, увеличение объема выделяемой мочи.

К каким врачам обращаться?

При регулярных появлениях таких симптомов, как жар и приливы, необходимо обратиться к  терапевту, который на основании предъявляемых жалоб и анализов направит к гинекологу или эндокринологу.

Диагностика и обследования

Появление периодических приливов, сопровождаемых чувством жара, потливостью, покраснением кожи лица, требует обязательной диагностики. Врач оценивает жалобы пациента, учитывая возраст, пол и сопутствующие заболевания. При повышении артериального давления, переходящего в кризы, необходимо определить характер патологии – первичный (связанный с нарушением нервной регуляции) или вторичный (вследствие заболеваний внутренних органов). Для этого назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ крови на глюкозу, холестерин, креатинин.  Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синт…

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определя�…

Диагностика тиреотоксикоза основана на клинических проявлениях болезни и результатах лабораторных и инструментальных обследований. К ним относят определение уровня ТТГ, свободных Т4 и Т3, уровня антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) и уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Кроме того, проводят УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфическое исследование, а при наличии узлов – тонкоигольную биопсию.   При симптомах опухоли надпочечника выполняют стимулирующие пробы, определяют уровень катехоламинов в суточной моче и плазме крови, метанефринов в суточном анализе мочи.
Необходимо также МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, как правило, с применением контраста. Лечение Ощущение жара и приливы являются только симптомами заболевания, поэтому лечение врач назначает после диагностики основной патологии.

Что делать при появлении жара?

Если чувство жара вызвано повышением температуры вследствие инфекционных процессов и интоксикации, необходимо снизить температуру тела и приступить к лечению болезни. При гипертоническом кризе нужно вызвать скорую помощь. Ощущение жара, возникающее при резком расширении сосудов из-за нейроэндокринных нарушений, не требует лекарственной терапии.

Тем не менее мероприятия, направленные на восстановление тонуса сосудов (контрастный душ, нормализация сна, ежедневные физические упражнения, здоровое питание), приводят к снижению симптомов гиперемии и улучшению самочувствия. Источники:

1. Касян В.Н., Адамян Л.В. Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогормональную регуляцию. Проблемы репродукции. 2017;1:115-121. doi: 10.17116/repro2017231115-121
2. Максимович Н.А. Анализ чувствительности и специфичности теста с реактивной гиперемией при диагностике дисфункции эндотелия у детей с вегетативными расстройствами. Журнал Гродненского государственного медицинского университета «Практикующему врачу». 2012;2:101-103.
3. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Медицинский центр Prima Medica

– это покраснение кожи на лице, которое проявляется на щеках в морозную погоду, на жаре или в душном помещении.

Тоническая гиперемия лица и шеи наблюдается в случае повышения температуры тела во время простуды, в стрессовых ситуациях, при сильном эмоциональном возбуждении и повышенных физических нагрузках.

В принципе, это нормальное явление, так как под влиянием перечисленных факторов происходит повышенное поступление крови (прилив) в расположенные на лице кровеносные сосуды.

Так называемая преходящая гиперемия лица в клинической медицине не считается патологией.

Однако часто гиперемия кожи лица имеет вид пятен, которые появляются на щеках, подбородке, на носу и носогубных складках, и при этом явные причины для переполнения сосудов вроде бы отсутствуют.

Причины гиперемии лица

На самом деле причины гиперемии лица могут быть представлены весьма солидным списком заболеваний и патологий, для которых покраснение кожи на лице является одним из симптомов. Остановимся на самых распространенных.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, лицо и шея краснеют из-за расширения сосудов не только после выпитого спиртного, но постоянно имеют багровый цвет вследствие ферментной недостаточности печени и ее неспособности трансформировать уксусный альдегид, который получается при окислении этанола.

Гиперемия лица и шеи появляется при наступлении менопаузы у женщин. Так называемые климактерические приливы с внезапным увеличением притока крови к лицу вызывает перестройка системы половых гормонов и реакцией на нее практически всех систем организма, в том числе вегето-сосудистой.

Причинами гиперемии лица могут быть:

• системная красная волчанка;
• гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление);
• тепловая гипертермия (перегревание);
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• эритематозная розацеа (хроническое воспалительное заболевание кожи лица);
• аллергия;
• скарлатина;
• проблемы с печенью или поджелудочной железой;
• эритроцитоз (сверхвысокое содержание гемоглобина в крови);
• эритрофобия (блашинг-синдром);
• приобретенный порок сердца (митральный стеноз);
• карциноидный синдром (при наличии опухолей кишечника);
• побочное действие лекарственных препаратов (в том числе гормональных).

Эритрофобия или гиперемия лица, вызванная блашинг-синдромом, проявляется в неожиданном покраснении лица, возникающем регулярно и без очевидной причины (при самом незначительном волнении человека).

С точки зрения физиологии здесь также происходит расширение капилляров и повышается их наполнение кровью.

А вот с патогенетической стороны гиперемия кожи лица при блашинг-синдроме связана с функциональными нарушениями нервной системы.

Диагностика гиперемии лица

В принципе, диагностика гиперемии лица должна проводиться врачом-дерматологом. Но, учитывая, что покраснение кожи на лице сопутствует целому ряду заболеваний, пациентам с данной патологией следует пройти всестороннее обследование.

Для этого врачу нужно собрать анамнез и внимательно осмотреть пациента; назначить сдачу анализов крови и мочи; провести измерение пульса и артериального давления. Если покраснение связано с дерматологическими патологиями, то специалист может сразу же определить тактику его лечения.

Когда гиперемия представляет собой симптом нарушения обмена веществ, онкозаболевания или проблем с сердечно-сосудистой системой, то необходимо обращение к врачу соответствующей специализации для проведения обследования и постановки диагноза.

Лечение гиперемии лица

Сразу заметим, что кратковременная преходящая гиперемия лица не нуждается в лечении, так как после прекращения действия причинивших ее факторов, краснота пропадает сама собой.

Другое дело, когда гиперемия кожи лица является частью комплекса симптомов определенной патологии. Но и тогда отдельному лечению она не подлежит, поскольку симптоматическая терапия не решает проблем избавления от основной болезни. Поэтому необходимо лечить именно ее.

Остановимся на лечении гиперемии кожи лица при блашинг-синдроме, о котором шла речь выше. В данном случае может помочь психиатр, психотерапевт или хороший психолог, владеющий методиками преодоления повышенного волнения (самовнушение, мышечная релаксация, дыхательные упражнения, медитация и т.д.).

Что касается лекарственных препаратов, в частности, седативных средств и бета-блокаторов, то назначить их может только врач – после обследования пациента и постановки правильного диагноза.

К примеру, для снижения нервного напряжения могут быть рекомендованы настойки валерианы, пустырника, а также Корвалол, Валокордин, Валокормид (по15-20 капель 2-3 раза в день).

Применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях бета-блокаторы препятствуют воздействию адреналина на кардиорецепторы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Стандартные побочные эффекты таких препаратов: головокружение, нарушения сна, затрудненное дыхание, проблемы в сексуальной сфере, ощущение усталости и др.

Предлагается хирургическое лечение гиперемии лица при блашинг-синдроме – эндоскопическая симптэктомия, при которой проводится удаление участка симпатического нервного ствола.

В результате прекращается прохождение нервных импульсов, которые вызывают расширение сосудов и повышение их наполнения кровью.

Операция малоинвазивная, но чревата множеством вероятных побочных эффектов.

Также возможно проведение эндоскопического пережатие нервного ствола в области подмышки с помощью специальной клипсы. Эффективность данного метода – до 85%, а его наиболее частым побочным последствием является рефлекторное повышение выделения пота.

Когда покраснение лица является сугубо косметическим недостатком, то косметологи могут посоветовать провести лазерную коагуляцию кожных сосудов.

Следует иметь в виду, что данная процедура рассчитана не на лечение гиперемии лица, а на ликвидацию купероза — сосудистой сеточки и «звездочек» на лице, возникающих при хроническом врожденном или приобретенном расширении мелких сосудов кожи (телеангиэктазии).

После лазерной коагуляции сосуды могут снова проступить на коже лица, кроме того, есть большой риск нарушения функционирования потовых желез.

Профилактика гиперемии лица

Среди наиболее распространенных рекомендаций специалистов по профилактике гиперемии лица отметим следующие:

• не переохлаждаться, не перегреваться, не злоупотреблять ультрафиолетом;
• не умываться слишком холодной или чересчур горячей водой;
• не применять для очистки лица средств, пересушивающих и раздражающих кожу, в первую очередь, скрабов;
• не тереть кожу лица губками, не вытирать жесткими полотенцами;
• не переедать острого и жирного, ограничивать употребление кофе и алкогольных напитков;
• употреблять больше витаминов, особенно А, С, Е, К и Р.