Вольтарен свечи: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к назначению, особенности применения у взрослых и детей, аналоги медикамента

Для лечения различного рода воспалительных заболеваний используют нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся свечи Вольтарен. Этот препарат отличается великолепной эффективностью, подавляет многочисленные симптомы воспаления, в том числе, снимает боль, отечность, нормализует температуру тела. Свечи могут использоваться для лечения простатита, геморроя, цистита, анальных трещин и других заболеваний прямой кишки.

Форма выпуска и состав

Отличная эффективность этого препарата обусловлена активным веществом — диклофенаком натрия. Также в составе свечей Вольтарен содержатся твердые жиры, которые под воздействием тепла тела быстро растворяются, обеспечивая локальное действие лекарства.

Это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно подавляет воспалительные процессы, одновременно устраняя всю симптоматику болезней. Диклофенак натрия в особенности эффективен в виде суппозиториев, что и делает свечи отличным средством лечения заболеваний простаты и геморроя.

Вольтарен предлагается покупателям в следующих формах выпуска:

• глазные капли;
• растворы для инъекций;
• таблетки;
• ректальные свечи;
• мази и гели.

Выбор формы выпуска этого лекарства будет во многом зависеть от локализации очага заболевания. Соответственно, если воспаление находится в области таза, то наибольшую эффективность показывают ректальные свечи, использование которых не представляет какой-либо сложности.

Фармакологические свойства

Суппозитории Вольтарен сегодня назначаются для лечения различных гинекологических и урологических патологий.

Диклофенак из анальных свечей проникает прямо в пораженные участки, поэтому пациент практически сразу после начала курса лечения ощущает облегчение, при этом быстро снимается воспаление и симптоматика заболевания. Установлено, что суппозитории Вольтарен имеют выраженное локальное действие и не оказывают какого-либо влияния на внутренние органы и ткани организма.

В продаже можно найти ректальные свечи с различной концентрацией активного вещества. Только профильный специалист, назначив соответствующие анализы и обследовав пациента, сможет правильно определить дозировку, что станет залогом эффективного лечения пациента.

К преимуществам использования свечей Вольтарен можно отнести следующее:

• высокая эффективность;
• локальное воздействие;
• доступная стоимость;
• простота использования;
• легкость хранения.

Использование Вольтарена в виде свечей при послеоперационных и посттравматических воспалениях позволяет быстро купировать боль, уменьшает воспалительный отек, сокращает послеоперационный период. Также отмечаются выраженные анальгезирующие свойства, в том числе, уменьшение утренней скованности и болезненности органов малого таза в послеоперационный период.

Установлено, что использование этих свечей позволяет ускорить заживление раневых поверхностей, поэтому лекарственное средство активно используется при анальных трещинах, геморрое, других проблемах тканей в слизистой прямой кишки. Для лечения выраженных воспалительных процессов используют свечи с дозировкой 50 и 100 мг, а с целью ускорения заживления ран применяют Вольтарен дозировкой 25 мг.

Показания

Диклофенак, который является основным активным веществом в свечах Вольтарен, имеет широкий спектр действия, что позволяет использовать такой препарат для лечения различных воспалительных процессов.

Суппозитории назначаются:

• для лечения воспалительных процессов в половых органах;
• для устранения имеющихся сильных болей;
• в лечении дегенеративных изменений в тканях и внутренних органах;
• при различных травмах и в послеоперационный период;
• для лечения заболеваний мочевыделительной системы и ЖКТ;
• с целью устранения заболеваний органов малого таза.

Свечи могут также использоваться для лечения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, невралгии, радикулита. Одновременно с ректальными свечами может использоваться Вольтарен-крем и другие противовоспалительные средства локального действия.

В каждом конкретном случае дозировка препарата, способ лечения и форма лекарственного средства будет выбираться исключительно специалистом.

При воспалительных гинекологических заболеваниях и простатите (особенно в острой форме) эффективность показывают как суппозитории Вольтарен, так и уколы с диклофенаком.

Тем самым обеспечивается максимально возможная эффективность, что гарантирует быстрое выздоровление пациентов.

Использование Вольтарена не представляет особой сложности. Схема применения суппозиториев следующая:

1. По возможности опорожнить кишечник.
2. Вымыть руки с мылом и сполоснуть их под проточной водой.
3. Лечь набок, аккуратно вставить в анус суппозиторий и аккуратно протолкнуть его в прямую кишку приблизительно на 3 сантиметра.
4. Полежать около 10 минут, чего достаточно для полного растворения лекарства.

Если у пациента отмечается воспалительный процесс или инфекционное поражение организма, то справиться с болезнью использованием лишь одних суппозиториев Вольтарен будет невозможно. Необходимо дополнительно принимать антибиотики, что и позволит подавить инфекцию.

Стандартная схема лечения подразумевает недельную терапию. При запущенных воспалительных заболеваниях курс может увеличиваться до 12−14 дней. Если по прошествии этого срока улучшений нет, выполняют комплексную диагностику и назначают другой лекарственный препарат.

Противопоказания

Как любое другое лекарство, свечи имеют свои побочные эффекты и противопоказания к использованию. Благодаря своему локальному воздействию свечи не оказывают на организм столь большого отрицательного влияния, как таблетки и инъекции на основе этого препарата.

Противопоказаниями к применению этого препарата являются:

• Обострение проктита и хронического геморроя. Содержащиеся активные вещества в лекарстве могут оказывать на прямую кишку выраженный раздражающий эффект, что лишь усиливает симптоматику обострения геморроя.
• Вольтарен в таблетках не рекомендуется использовать при язвенной болезни и воспалительных патологиях желудка.
• Не рекомендуется назначать диклофенак в любой форме выпуска при крапивнице, остром рините и астме.
• Побочные действия свечей Вольтарен отмечаются при параллельном приеме ацетилсалициловой кислоты или после принятия алкоголя.
• Это лекарство имеет свои возрастные ограничения. Вольтарен в любой форме нельзя назначать детям до шести лет. Инъекции запрещены пациентам младше 18 лет.
• Препарат в форме свечей можно назначать больным с патологиями почек лишь при полном контроле врача.

Побочные эффекты

Вольтарен в таблетках и свечах продается в аптеках без рецепта, но применять это лекарственное средство без консультации с профильным специалистом не следует.

Превышение допустимых сроков лечения или неправильная дозировка способны вызвать различные побочные явления.

Перед началом курса лечения следует подробно изучить инструкцию по применению свечей Вольтарен, где описываются правила использования и возможные противопоказания.

При превышении дозировки пациенты могут жаловаться на следующие побочные эффекты:

• сильная раздражительность;
• головокружение;
• головная боль и мигрень;
• приступы астмы;
• выраженные аллергические реакции;
• обострение геморроя и проктита;
• рвота и диарея.

При возникновении аллергии или побочных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к специалисту. Врач может пересмотреть дозировку или назначить другие, не менее эффективные лекарственные средства.

Инструкция по применению

При использовании свечей Вольтарен необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, что и будет гарантировать максимальную эффективность проводимой терапии. Суппозитории следует вводить в прямую кишку дважды в день.

Если в свечах небольшое содержание активного вещества, специалистами может назначаться трехразовое введение.

При слабовыраженной симптоматике воспаления будет достаточно одной процедуры в сутки, а при сильном обострении параллельно могут назначаться таблетки с диклофенаком, но суточная доза активного вещества не должна превышать 125 мг.

При простатите суппозитории Вольтарен назначают курсом, при этом длительное лечение будет предусматривать постепенное снижение суточной дозы. Для лечения простатита максимальная суточная доза диклофенака в свечах не должна превышать 100 мг.

При использовании Вольтарена необходимо контролировать работу почек, в особенности у пациентов, которые страдают заболеваниями сердца и гипертонией. Активные вещества в лекарстве могут провоцировать возникновение различных тромботических осложнений, что существенно усложняет лечение как острого воспаления, так и хронических заболеваний сосудов и сердца.

Запрещается использовать Вольтарен в любой форме одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, так как риск побочных эффектов будет максимальным. При этом могут отмечаться необратимые осложнения для внутренних органов человека.

Прием при беременности и лактации

На сегодняшний день каких-либо сведений о побочных эффектах при приеме диклофенака у беременных женщин не установлено. Однако назначать это лекарство рекомендуется лишь на первом и втором триместре, причем в тех случаях, когда польза от такой терапии будет превышать потенциальные риски для развития плода.

В последнем триместре применять Вольтарен и другие ингибиторы простагландинов запрещается.

Вольтарен и другие нестероидные противовоспалительные средства попадают в грудное молоко, поэтому кормящей женщине не рекомендуется использовать свечи с диклофенаком. При необходимости применения этого препарата вскармливание следует прекратить, а возобновить его можно лишь через неделю после завершения курса лечения.

Не рекомендуется использовать Вольтарен и другие НПВС пациенткам, которые проходят курс лечения от бесплодия. Также от применения диклофенака в любой форме следует отказаться тем женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.

Стоимость

Суппозитории продаются в упаковках с одним или двумя блистерами. В каждой пластинке находится 5 свечей с содержанием диклофенака 25, 50 и 100 мг. Цена свечей Вольтарен сегодня составляет 300−500 рублей.

Что касается аналогов, то рекомендуется отдавать предпочтение суппозиториям от иностранных производителей. Эти средства имеют минимум побочных эффектов и отличаются максимально возможной эффективностью.

Вольтарен — это противовоспалительное средство, которое позволяет быстро справиться с простатитом, патологиями желудочно-кишечного тракта, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Необходимо лишь правильно подобрать дозировку лекарства и следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Отзывы о свечах Вольтарен

Виктор. Давно страдаю хроническим простатитом. Уже столько перепробовал лекарств, но однажды в клинике уролог порекомендовал попробовать Вольтарен в виде свечей, использование которых позволило справиться с этим заболеванием. Отличное и недорогое средство, рекомендую.

Мария. У меня застарелый цистит, который во время приступов превращал мою жизнь в настоящий ад. Курсы антибиотиков и других дорогих препаратов были неэффективны. Только Вольтарен в свечах избавил меня от цистита, и болезнь не беспокоит меня уже несколько лет.

Андрей. Врачи выявили у меня анальные трещины и предлагали сделать операцию по их иссечению. Но знакомый хирург порекомендовал Вольтарен в свечах. Удивительно, но это лекарство помогло заживить все раны и избавило меня от необходимости ложиться под нож к хирургу.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/voltaren-svechi.html

Свечи с "Вольтареном": инструкция по применению, состав, дозировка и отзывы покупателей

• 1 Декабря, 2018
• Прочие препараты
• Елена Жмакина

Боль знакома каждому. Она может быть неврологического или травматологического характера. В настоящее время есть достаточно большое количество препаратов, которые позволяют справиться с этим состоянием. Но действуют они по-разному. Одни просто блокируют болевой синдром, а другие помогают еще и устранить причину. Чаще всего это нестероидные препараты. Некоторые средства можно использовать не только для устранения болей, но и в терапевтическом лечении урологических и гинекологических заболеваний. Часто врачи назначают своим пациентам свечи «Вольтарен». Инструкция по применению, а также отзывы о препарате будут рассмотрены далее.

Что в составе?

В составе свечей с «Вольтареном» содержится диклофенак. Именно он является основным действующим веществом. Предназначен препарат для ректального введения.

В свечах содержатся:

• Диклофенак натрия 25 мг, 50 мг или 100 мг.
• Твердый жир (дополнительное вещество).

Свечи имеют своеобразный запах, они кремового или белого цвета, поверхность может быть слегка шероховатой.

Свечи реализуются в контурных блистерах по 5 штук, в стандартную упаковку помещено 2 блистера.

Какие формы выпуска существуют

«Вольтарен» выпускается не только в форме свечей. Это могут быть:

• Таблетки с дозировкой 25 мг, 50 мг активного вещества.
• Таблетки пролонгированного действия. 100 мг диклофенака натрия. Используют для купирования мигрени.
• Порошок. Раствор можно приготовить самостоятельно. Дозировка 50 мг диклофенака натрия.
• Инъекционный раствор в ампулах для внутримышечного введения. Дозировка по 25 мг и 75 мг. Назначают при лечении хронических процессов при остром воспалении. Курс лечения не более 2 дней.
• Пластырь. Наружное применение с 15 лет. Для устранения болей в суставах, спине, мышцах.
• Спрей. Показания к применению указывают на запрет до 15 лет.
• Гель «Вольтарен» выпускается 1 % и 2 %. Использовать можно и детям с 12-ти лет. Имеет свойство проникать в кровь и ткани.

Принцип действия

Активное вещество диклофенак натрия способствует угнетению ферментов, которые отвечают за элементы, вызывающие воспалительные процессы. Не угнетает выработку протеогликанов хрящей.

Препарат в виде свечей не влияет на слизистую желудка. Является более безопасной формой, всасывается в кровоток и достигает максимальной концентрации уже через час после приема. Препарат в виде таблеток начинает действовать спустя 3 часа, при этом оказывает негативное влияние на слизистую желудка.

Суппозитории не имеют накопительного эффекта. Вероятность возникновения побочных эффектов минимальна, если соблюдать инструкцию по применению.

Активное вещество перерабатывается печенью. Выводится препарат преимущественно почками в течение нескольких часов.

Показания к применению

Назначить препарат может гинеколог, ревматолог, травматолог или уролог.

Показания к применению свечи «Вольтарен» имеют следующие:

• Болевой синдром при артрите, артрозе.
• Боли в позвоночнике при радикулите, миалгии, невралгии, люмбаго
• При болях, при травмах.
• Боли на фоне воспалительных процессов.
• При воспалительных заболеваниях носоглотки.
• При болезненном протекании тонзиллита, фарингита, отита.
• При приступах подагры.
• Приступы мигрени.
• Болезненность и патология мягких тканей.
• Послеоперационные боли, которые сопровождаются отеками и воспалительными процессами.
• При цистите.
• Воспалительные гинекологические заболевания.
• Лечение простатита.
• При эндометриозе.

Применение свечей «Вольтарен» будет более эффективным, если использовать их для устранения болей, вызванных воспалительным процессом. Обладает препарат и антиагрегантными свойствами.

Противопоказания к применению

Не каждый человек может использовать свечи с «Вольтареном». Обратите внимание на состояния, при которых нельзя их применять:

• Склонность к кровотечениям ЖКТ.
• Перфорация ЖКТ.
• Проктит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Аллергия на составляющие препарата.
• При бронхиальной астме и рините в острой фазе.

Следует быть осторожными, если есть следующие заболевания:

• Повышенное артериальное давление.
• Нарушения в работе печени.
• Возраст старше 65 лет.
• Болезнь Крона.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Хронические болезни органов дыхания.
• Нарушения в работе почек.
• Патология системы гемостаза.
• Сахарный диабет.
• Риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
• Совместный прием с диуретиками.
• Риск развития тромбоза.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Критически низкая масса тела.

Инструкция по применению

Ректальные свечи «Вольтарен» рекомендуют принимать по следующей схеме:

• Свечи по 50 мг — два раза в сутки.
• Дозировка по 100 мг — один раз в сутки.

Перед процедурой введения суппозитории следует опорожнить кишечник. Рекомендуют использовать клизму с теплым растительным маслом.

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Нельзя применять сразу две свечи и разрезать суппозитории на две половины.

Инструкция по применению свечей «Вольтарен» (100 мг) указывает на пролонгированное действие препарата в такой дозировке.

Как нужно использовать свечи с «Вольтареном»:

• Необходимо лечь на левый бок и в колене согнуть правую ногу.
• Свечу нужно вставлять закругленным концом в анальное отверстие.
• При помощи пальца вставить свечу в задний проход мягким надавливанием, протолкнуть как можно дальше. Рекомендуют использовать вазелин или любой жирный крем для более легкого введения суппозитории.
• Необходимо полежать в течение нескольких минут. За это время свеча должна раствориться.
• Воздержаться от дефекации не меньше часа.
• Тщательно вымыть руки с мылом после процедуры.

Суппозитории предназначены только для применения в прямой кишке.

При использовании свечи для ребенка, возможно, он совершит акт дефекации раньше, чем через 30 минут. В таких случаях рекомендуют ввести еще один суппозиторий.

Стоит отметить, что наиболее эффективны свечи на начальном этапе развития болевого синдрома, а не на запущенной стадии. Применение препарата в таком виде должно быть как можно короче, так как есть риск развития местной токсичности.

При использовании свечей «Вольтарен» показания к применению обязательно нужно обсудить с врачом. Обратите внимание специалиста на сопутствующие заболевания, и какие вы принимаете еще лекарственные средства. Сделать это нужно для того, чтобы не было передозировки или несовместимости препаратов.

Побочное действие

Препарат необходимо применять согласно инструкции по назначению врача. Следует учитывать все противопоказания перед тем как начать использовать средство. Вольтареновые свечи могут вызвать следующие побочные реакции:

• Раздражение слизистой прямой кишки при введении суппозитория.
• Обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Аллергические реакции, сыпь и зуд.
• Головные боли.
• Головокружения.
• Расстройство зрения.
• Повышение артериального давления.
• Боли в животе, расстройство стула.
• Вздутие кишечника, повышенное газообразование.
• Боли при опорожнении кишечника, примеси крови в испражнениях.
• Нарушение сна.
• Частая смена настроения, повышенная тревожность.

Если при применении препарата появились какие-либо из вышеописанных симптомов, следует обратиться к врачу. Возможно, придется корректировать дозировку препарата или вовсе потребуется замена.

Особенности применения препарата

Следует отметить особенности применения препарата при патологиях печени и почек. Необходимо использовать их строго по показанию и под контролем врача. При длительном применении возможно повышение некоторых ферментов печени, а также возникновение печеночной порфирии. В случае таких проявлений препарат отменяют.

При патологии почек и при приеме диуретиков следует регулярно контролировать их функцию.

Пациенты старше 65 лет должны принимать препарат под наблюдением врача, так как у этой категории людей риск развития побочных реакций гораздо выше. Особенно опасны такие проявления:

• Боль в груди.
• Кровь в испражнениях.
• Боли в области эпигастрия.
• Рвота.
• Нарушение стула.
• Спутанность сознания.
• Затрудненное дыхание.

Использовать препарат во время беременности не рекомендуется, разрешается применение в минимальной дозировке при острой необходимости и не позже начала третьего триместра. Недопустимо использовать свечи с «Вольтареном» в последние 3 месяца беременности, так как это может негативно отразиться на будущем ребенке.

При грудном вскармливании средство легко проникает в грудное молоко. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Препарат в лечении детей

Прежде чем использовать лекарственное средство для ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Обязательно соблюдать инструкцию и дозировку препарата. Не все виды лекарства можно применять.

Свечи «Вольтарен» (100 мг) не используют для лечения детей из-за высокого содержания диклофенака натрия.

Следует придерживаться следующей дозировки:

• До 12 месяцев — 0.5-2 мг на 1 кг веса.
• От 5 до 14 лет — 0.3 мг на 1 кг веса.
• После хирургического вмешательства допустимо 1-2 мг на 1 кг веса.
• Однократное применение не должно превышать 25 мг.

Применять свечи «Вольтарен» для лечения детей можно не более 4 дней.

Назначают при выраженном проявлении болевого синдрома. Это может быть:

• Отит.
• Тонзиллит.
• Фарингит.
• Послеоперационные боли.
• Заболевания суставов.
• После травм.

Стоит отметить, что для снижения температуры при отсутствии болевых ощущений свечи «Вольтарен» для детей не применяют. Врач назначает необходимую дозировку препарата с учетом веса ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует учитывать, что применять свечи совместно с некоторыми средствами не рекомендуется.

Не следует использовать их с:

• «Циклоспорином».
• «Дригоксином».
• «Метотрексалом».

Так как «Вольтарен» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, то при одновременном приеме с ним действие вышеуказанных лекарств может быть усилено или пролонгировано.

Могут проявиться такие эффекты:

• Гиперкалиемия.
• Снижение действия мочегонных препаратов.
• Поражение мочевыделительной системы.

• Также применение с «Вольтареном» тромболитиков может привести к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.
• Нарушение в работе пищеварительной системы может вызвать совместное применение с «Вольтареном» спирта, препаратов с калием и кортикотропином.
• Повышается риск развития судорог при использовании «Вольтарена» с антибиотиками из группы хинолонов.

Не следует использовать препарат с гипотензивными средствами. Может быть снижен терапевтический эффект вторых.

Риски развития дигиталисовой интоксикации повышаются при одновременном приеме с сердечными препаратами.

В чем отличие «диклофенака» от «вольтарена»

Производятся лекарства в разных странах. «Диклофенак» — это международное название, все остальные препараты на его основе производятся под другими наименованиями.

Швейцарский препарат считается лекарством более высокого качества, так как проходит очистку на оборудовании высокого класса, а так же дополнительно тестируется.

В свечах «Вольтарен» диклофенак является основным активным веществом. Все показания и противопоказания у этих препаратов одинаковы. Тоже самое можно сказать и о возможных побочных эффектах.

Небольшая разница в формах выпуска. Препарат «Вольтарен» выпускается еще в виде пластыря. В виде геля более легко впитывается и обезболивающий эффект проявляется быстрее, чем у мази «Диклофенак».

Свечи «Вольтарен» не оказывают раздражающего действия на желудок, имеют хороший терапевтический эффект при лечении гинекологических и урологических заболеваний.

Отличие препаратов заключается только в цене. «Вольтарен» швейцарского производителя стоит в несколько раз дороже отечественного «Диклофенака».

Передозировка препарата

Симптомы передозировки препарата так же необходимо знать:

• Нарушение сна.
• Заболевание почек.
• Снижение свертываемости крови.
• Шум в ушах.
• Нарушение дыхания.
• Повышенная нервозность, возбудимость.
• Выпадение волос.
• Галлюцинации.

При соблюдении дозировки и правил приема препарата, симптомов передозировки быть не может. Стоит обращать внимание на возможные побочные проявления. О них было рассказано ранее.

Аналоги препарата

Противовоспалительный нестероидный препарат в настоящее время имеет массу аналогов. Современная фармакологическая промышленность выпускает лекарства, которые имеют меньшее число побочных проявлений. Рассмотрим некоторые из них:

• «Диклофенак». Аналогичный состав, легко устраняет боль и снимает воспалительный процесс.
• «Мовалис». Активное вещество мовалис, не раздражает слизистую оболочку желудка и не оказывает влияния на свертываемость крови. Можно использовать для устранения болевого синдрома, для снятия воспалительного процесса, даже при наличии открытых ран или после оперативного вмешательства.
• «Ортофен». Активное вещество диклофенак. Применяют при воспалительных процессах мягких тканей, эффективен для снятия отеков и болей.
• «Олфен». Пролонгированного действия, эффективен при ревматических заболеваниях, способствует быстрому восстановлению.

Хочется отметить, что свечи «Вольтарен» и аналоги не следует использовать для снижения температуры, в этих целях препарат не применяют.

Отзывы пациентов

Свечи «Вольтарен» отзывы имеют в основном положительные. Пожилые люди, страдающие заболеваниями суставов или ревматизмом, отмечают быстрое действие лекарства.

Болевые ощущения снижаются после однократного применения. Мужчины отмечают эффективность свечей при лечении простатита и урологических заболеваний.

Рекомендуют использовать при лечении гинекологических заболеваний, как указывает инструкция свечей «Вольтарен». Отзывы о таком лечении только положительного характера. Женщины отмечают, что боли уходят уже после двух применений свечей. Легко и быстро свечка растворяется и не доставляет дискомфорта.

Свечи используют чаще всего те пациенты, которые страдают гинекологическими или урологическими заболеваниями, а, также при болях в суставах, спине, мышцах. Отмечают, что препарат не оказывает раздражающего эффекта на желудок и практически не имеет побочных эффектов.

Некоторые отметили недостатки лекарства. В районе ануса в первые минуты введения свечи пациенты испытывают неприятные, раздражающие ощущения. Но через определенное время этот эффект пропадает. Проявление побочных эффектов при применении свечей гораздо меньше, чем при использовании таблетированной формы препарата.

Если соблюдена при использовании свечей «Вольтарен» инструкция по применению, вероятность возникновения побочных эффектов сводится к минимуму.

Источник: https://druggist.ru/431989a-svechi-s-voltarenom-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-dozirovka-i-otzyivyi-pokupateley

Вольтарен уколы: инструкция по применению

Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен обладает выраженным обезболивающим действием. Инъекционная форма этого препарата применяется для снижения интенсивности воспалительной реакции и боли при различной патологии опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Гидроксид натрия.
• Маннит (E421).
• Спирт бензиловый.
• Натрия метабисульфит (E 223).
• Пропиленгликоль.
• Вода для инъекций.

Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты.

Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса).

За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.

После внутримышечного введения раствора Вольтарен действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях организма. При внутривенном введении терапевтическая концентрация в крови достигается сразу же.

Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками.

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.

Показания к применению

Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:

• Ревматизм, ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором вырабатываются антитела, разрушающие собственную соединительную ткань организма.
• Дегенеративно-дистрофическая и аутоиммунная патология позвоночника – остеохондроз, в комплексном лечении грыжи или протрузии (образование выпячивания без разрыва фиброзного кольца) межпозвоночных дисков, спондилоартроза (поражение межпозвоночных суставов), анкилозирующего спондилита (аутоиммунное воспаление позвонков с развитием сращения их соединений).
• Дегенеративно-дистрофическая патология суставов (остеоартроз), которая характеризуется значительным разрушением хрящевой ткани и развитием воспалительной реакции.
• Воспалительные заболевания суставов (артриты), развивающиеся вследствие бактериальной инфекции, локального переохлаждения. В таких случаях раствор для инъекций Вольтарен используется в качестве дополнительного компонента.
• Комплексное лечение печеночной или почечной колики – препарат используется для снижения воспаления и интенсивности приступа боли.
• Приступы подагры (результат откладывания в суставах кристаллов солей мочевой кислоты) с выраженной болью и воспалительной реакцией в суставе.
• Болевой синдром, воспаление и отек тканей после хирургического вмешательства в области послеоперационной раны.
• В комплексной терапии приступов головной боли при мигрени.

Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.

Противопоказания к применению

Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой есть высокий риск развития желудочно-кишечного кровотечения (или перенесенное кровотечение в прошлом) – натрия диклофенак подавляет синтез простагландинов, которые выполняют защитную функцию в слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника.
• Беременность.
• Наличие выраженных аллергических реакций в ответ на применение любых препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол).
• Печеночная или почечная недостаточность – при этих патологических состояниях снижается метаболизм и выведение действующего вещества препарата.
• Неспецифическая воспалительная патология кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность с развитием застойных явлений.
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений.
• Проведение оперативных вмешательств с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), при которых вводились антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) – натрия диклофенак за счет снижения продукции простагландинов приводит к уменьшению агрегации (склеивание) тромбоцитов.
• Пациенты с ишемической болезнью сердца или перенесенным инфарктом миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
• Состояние после перенесенного геморрагического инсульта, транзиторные ишемические атаки и церебральный атеросклероз.

Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула).

При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов.

Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.

Побочные эффекты

Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, его вздутие (метеоризм), снижение аппетита вплоть до анорексии (полное отсутствие желания принимать еду), стоматит (воспаление слизистой полости рта), мембранные стриктуры кишечника. Иногда может развиваться панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В редких случаях возможно развитие гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и желудочно-кишечного кровотечения.
• Печень и желчевыводящие пути – повышение в крови уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов, медикаментозный токсический гепатит, нарушение выведения желчи с развитием холестатической желтухи.
• Нервная система – депрессия (выраженное и длительное снижение настроения), дезориентация во времени и пространстве, нарушения сна, головная боль, шум в ушах, асептический менингит (неинфекционное воспаление мозговых оболочек), спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи. Реже возможно развитие судорог
• Глаза – затуманивание зрения, диплопия (двоение в глазах), неврит зрительного нерва.
• Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, тахикардия (учащение сокращений сердца), развитие сердечной недостаточности, васкулит (воспаление сосудов), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотензия).
• Органы дыхания – астма (спазм бронхов с их сужением и нарушением прохождения воздуха), пневмонит (воспаление альвеол легких).
• Кожа и подкожная клетчатка – синдром Стивенса-Джонсона (появление множественных пузырей на коже, заполненных жидкостью), токсический эпидермальный некролиз, эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
• Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), папиллярный некроз (гибель клеток сосочков почек), у мужчин очень редко может развиваться импотенция.
• Система крови и красный костный мозг – тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение лейкоцитов) и анемия (малокровие).
• Аллергические реакции – часто развивается сыпь на коже, ее зуд и крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже развивается тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или половых органов) или анафилактический шок (тяжелое общее состояние с критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
• Реакции в области инъекционного введения препарата в виде инфильтрации (уплотнение кожи или подкожной клетчатки), покраснения и боли. В случае инфицирования места укола возможно развитие подкожного абсцесса (формирование ограниченной полости, заполненной гноем).

В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:

• Не рекомендуется длительное применение препарата в высокой дозировке, так как это может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов.
• Исключается комбинированный прием раствора для инъекций Вольтарен с другими препаратами фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это не приведет к усилению терапевтического эффекта, а вызовет развитие тяжелых негативных реакций.
• С осторожностью следует применять препарат для пожилых пациентов, с постоянным медицинским контролем и коррекцией дозировки.
• Перед началом курса лечения с применением раствора для инъекций Вольтарен, предварительно необходимо провести тест на чувствительность и наличие аллергии, который заключается в первом введении минимальной дозы.
• Не рекомендуется введение препарата для обезболивания без определения причины возникновения воспалительного процесса, так как это может привести к маскированию симптоматики и затруднению диагностики патологии.
• Во время лечения препаратом необходимо контролировать состояние пищеварительной системы, в случае возникновения первых симптомов, указывающих на возможное кровотечение, применение раствора для инъекций необходимо прекратить.
• В случае сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, решается вопрос о необходимом параллельном применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и обволакивающих его слизистую оболочку.
• Желательно во время лечения раствором для инъекций Вольтарен проводить периодический лабораторный контроль показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.
• В I и II триместре беременности назначение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение раствора для инъекций Вольтарен в III триместре беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.
• При параллельном применении лекартсвенных средств других фармакологических групп, необходимо обязательно поставить в известность врача.
• Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны нервной системы, во время использования препарата рекомендуется отказаться от занятия деятельностью, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Вольтарен

По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Вольтарен цена

Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 235-247 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/voltaren-ukoly

ВОЛЬТАРЕН

Лекарства, Противовоспалительные и противоревматические препараты- диклофенак натрия (diclofenac)

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

1 супп.
диклофенак натрия	25 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый — до 1 г.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

1 супп.
диклофенак натрия	50 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый — до 2 г.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

1 супп.
диклофенак натрия	100 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый — до 2 г.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

• In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
• При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
• При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Препарат облегчает приступы мигрени.

Всасывание

Всасывание диклофенака из суппозиториев ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

После применения суппозитория ректального, содержащего 50 мг активного вещества, Cmax диклофенака в плазме достигается в среднем в пределах 1 ч, но величина Cmax, рассчитанная на единицу применяемой дозы, составляет примерно 2/3 от соответствующего показателя, регистрирующегося после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата. Т.к. половина диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект «первого прохождения»), площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) после ректального применения или применения внутрь составляет примерно половину от эквивалентной дозы, применяемой парентерально.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентациях (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4',5-дигидрокси- и 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак, имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

1. Концентрация активного вещества в плазме крови линейно зависит от величины принятой дозы.
2. Фармакокинетика в особых клинических случаях
3. У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

• — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилил и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит;
• — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);
• — ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
• — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);

— альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит;

— приступы мигрени;

— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

1. — язва желудка или кишечника;
2. — сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
3. — проктит (только для суппозиториев);
4. — детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);
5. — повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.
6. Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
7. С осторожностью
8. При применении препарата Вопьтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими симптомы/признаки, указывающие на поражения/заболенания ЖКТ: язвенного поражения желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекции Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени.
9. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов.

Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч.

преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч.

циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Следует с осторожностью применить препарат Вольтарен у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к.

с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами).

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин), дислипидемией/гиперлипилемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.

Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен у пациентов с дефектами системы гемостаза; с риском развития сердечно сосудистых тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсультов).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку. Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника.

Взрослые

Рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения — 2-3 раза.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов.

В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимальная суточная доза — 150 мг не должна быть превышена.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

• Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести
• Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
• Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести
• Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

1. При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/voltaren_3/