Грыжа шморля: описание и виды болезни, причины появления и специфические симптомы, диагностика и методы лечения, последствия и возможные осложнения, профилактика недуга

Грыжа Шморля – патологическое изменение в межпозвоночных дисках. Оно характеризуется вдавливанием тканей диска в сегменты ограничивающих позвонков. Из-за этого происходит сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. На начальных стадиях это заболевание отлично поддается лечению. Диагностировать патологию достаточно тяжело, она редко проявляет себя отличительными признаками.

Исследования показывают, что чаще всего это заболевание начинает развиваться в подростковом возрасте, когда организм начинает стремительно расти. Грыжи Шморля небольшого размера указывают на врожденные особенности позвоночного столба.

Местоположение грыж

Грыжа Шморля – достаточно распространенная проблема, которая чаще всего возникает у мужчин в 15-20 лет.

Чаще всего она имеет следующую локализацию:

• В шейном отделе – на запущенных стадиях грыжа вызывает нарушение обменных процессов: человек сталкивается с головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, повышенной усталостью.
• В грудном отделе – характеризуется повышенной усталости мышечной ткани спины. На запущенных стадиях могут возникать признаки невралгии, остеохондроза, из-за чего человек не может вести полноценный образ жизни.
• В поясничном отделе – проявляет себя ограниченным движением корпуса тела, ярко выраженными болезненными ощущениями в пояснице, острым дискомфортом при хождении.

Причины развития

Грыжа Шморля возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких факторов. Все они вызывают серьезные изменения во всем организме. Чаще всего к основным причинам развития данной патологии относят:

1. Врожденные аномалии строения костной ткани – из-за этого замыкательная пластина позвоночника не может замкнуться, что провоцирует смещение дисков;
2. Нарушение строения костей – вызывает минерализацию тканей и развитие остеопороза;
3. Постоянные поднятия тяжестей;
4. Интенсивный физический труд;
5. Частые травмы спины;
6. Искривление позвоночника.

Если у человека имеется грыжа Шморля, то включение в новообразование инородных тел вызывает стремительный воспалительный процесс. Такие изменения можно назвать начальной стадией развития обычных грыж. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Симптомы

Распознать грыжу Шморля достаточно тяжело – на начальных стадиях такое заболевание не вызывает никаких отличительных симптомов. В первую очередь происходит сдавление корешков и сухожилий в позвоночном стволе, происходят небольшие воспаления. Однако масштаб повреждения насколько мал, что человек не испытывает никакого дискомфорта.

Заподозрить наличие грыжи Шморля можно по повышенной утомляемости определенных мышц спины. Впоследствии возникают болезненные ощущения, но когда человек ложится на ровную поверхность, дискомфорт исчезает. Также происходит изменение осанки.

Нарастающая грыжа Шморля вызывает серьезные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата, из-за чего позвоночник не может выполнять привычные функции. Дегенеративный процесс затрагивает подвижность и гибкость позвонков, из-за чего человек не может выполнять привычные манипуляции.

У людей с грыжей Шморля при травмировании или падении с высоты может возникнуть компрессионный перелом позвоночника. Эта патология значительно повышает вероятность развития истинной грыжи межпозвоночных дисков. В большинстве случаев пациенты обращаются за медикаментозной помощью при появлении серьезного дискомфорта, когда заболевание начало стремительно прогрессировать.

Диагностика

Чтобы определить грыжу Шморля, пациенту необходимо обратиться за помощью к квалифицированному лечащему врачу. В первую очередь специальную необходимо собрать подробный анамнез, узнать, какие болевые ощущения мучают пациента.

После этого он проводит опрос: узнает о физической активности, нагрузках на позвоночник. Затем проводится визуальный осмотр позвоночника, а также его пальпация. Это позволяет определить искривление столба или же отечность тканей. Для более точной диагностики пациент отправляется на следующие исследования:

• ОАК и БАК;
• Рентгенография – позволяет определить, имеются ли грыжи в позвоночном столбе;
• КТ и МРТ – более подробные методы исследования, благодаря которым можно определить точный размер образований, их распространенность;
• Обследование у невролога – позволяет определить степень повреждения нервных волокон.

При диагностике грыжи Шморля врачу необходимо отличить это заболевание от обычной межпозвоночной грыжи.

При этом заболевании корешки спинномозговых нервов сохраняются, они не сдавливаются. Благодаря этому человек не испытывает таких сильных болезненных ощущений.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести диагностику, которая поможет отличить грыжу Шморля от:

1. Заболеваний желудочно-кишечного тракта;
2. Гематомы, кист и эндометриоза;
3. Артроза, дисплазии и остеохондроза;
4. Липомы и нейрофибромы;
5. Гидроцеле, варикоцеле, паховой или бедренной грыжи.

Лечение

Как такового лечения грыжи Шморля не существует. Во время диагностики специалисту необходимо все возможное по недопущению распространения проблемы. Учитывайте, что в большинстве случаев грыжа Шморля является промежуточным явлением, которое предшествует развитию полноценной грыжи либо иных заболеваний позвоночника.

Для того, чтобы снизить вероятность развития осложнений, необходимо комплексно подойти к терапии. Пациенту необходимо обеспечить регулярное проведение физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, прием лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия грыжи Шморля предполагает снижение скорости дегенеративных процессов в организме. Для недопущения развития осложнений назначаются различные хондропротекторы. С помощью таких препаратов удается восстановить хрящи и сухожилия.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам Стопартроз, Артра, Алфлутоп или Терафлекс. Если же грыжа Шморля развивается на фоне остеопороза, назначаются препараты калия – они восстанавливают костную структуру.

Благодаря различным физиотерапевтическим процедурам удается минимизировать дискомфорт, вызванный этой патологией. Кроме того, они позволяют остановить воспалительный процесс и препятствуют развитию дегенеративных изменений. Наибольшую важность имеет магниторезонансная терапия, однако перед ее назначением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Массаж спины и мануальную терапию можно проводить лишь при отсутствии противопоказаний. Из-за этого перед подобными процедурами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

При проведении мануальной терапии вам удастся значительно укрепить мышечный каркас спины, улучшить трофику тканей позвоночника. Это способствует исправлению искривлений, нормализации осанки. При комплексном подходе дам удастся остановить все дегенеративные процессы в тканях.

Лечебной физкультурой должны заниматься все пациенты, страдающие от грыжи Шморля. С ее помощью удается наладить работу позвоночного столба. Кроме того, она способствует укреплению мышц, благодаря чему нагрузка на спину будет размещаться более пропорционально. Это снизит вероятность образования осложнений, наладит кровообращение и трофику в тканях.

Следует придерживаться некоторых ограничений. Людям c грыжей Шморля категорически запрещено поднимать предметы, вес которых более 10 килограммов. Это может привести к неправильному изгибу позвонков, что усугубит ситуацию. Не забывайте облокачиваться на стенку лифта при передвижении в них. Старайтесь следить за своим здоровьем, это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Перед тем, как пациенту будут назначены физиотерапевтические процедуры, его отправляют на расширенное диагностическое обследование. Очень важно, чтобы подобное воздействие не привело к возникновению побочных эффектов. Для этого больного отправляют на рентген и МРТ.

Наибольшую эффективность в терапии грыжи Шморля имеют следующие процедуры:

1. Гирудотерапия – воздействие на организм пиявками. Подобная терапия положительно сказывается на кровообращении, нормализует обменные процессы;
2. Точечный массаж – избавляет от болезненных ощущений в мышцах, ускоряет восстановление поврежденных участков хряща;
3. Вытяжение позвоночника – процедура, которая избавляет от болезненных ощущений, вызванных защемлением нерва. Она направлена на увеличение просвета между позвонками;
4. Фитотерапия – прием лекарственных трав, которые останавливают дегенеративные процессы и восстанавливают естественную структуру позвоночного столба;
5. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки в организме. Такие процедуры снижают риск возникновения воспалительных процессов;
6. ПРП-терапия – восстановительная процедура, положительно сказывающаяся на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Последствия

Грыжа Шморля – небольшое новообразование, из-за которого межпозвоночные диски начинают смещаться. При отсутствии полноценной терапии они могут увеличиваться в размерах, из-за чего человек сталкивается с сильнейшим дискомфортом. Кроме того, подобные разрастания могут стать причиной развития полноценной межпозвоночной грыжи.

Категорически запрещено оставлять такое состояние без внимания, так как оно способно привести к крайне опасным последствиям.

Запущенная формы грыжи Шморля значительно ослабляет позвоночник. Из-за этого при тяжелых и интенсивных физических нагрузок у человека может произойти компрессионный перелом. Данная патология значительно повышает вероятность развития остеопороза.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения осложнений при грыже Шморля, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Все специалисты рекомендуют своим пациентам вести здоровый и активный образ жизни, регулярно посещать спортзал для улучшения мышечного каркаса спины.

При этом нагрузки должны разрабатываться индивидуально. Лучше всего заниматься со специалистом, который не допустит развития перенапряжения. В противном случае существует вероятность развития небольших трещин и переломов пластинок.

Занимайтесь физкультурой, наибольшую важность имеют следующие упражнения:

• Жим штанги лежа – при этом спина не должна испытывать напряжения;
• Подъем туловища при согнутых под прямым углом коленях;
• Махи гантелями без рывков — увеличивает мышечную ткань;
• Подтягивание и висение на турнике — увеличивает пространство между позвонками.

При комплексном подходе осложнений от грыжи Шморля не возникает. Если же игнорировать течение этого заболевания, пациент может столкнуться с корешковым синдромом. Он характеризуется серьезным болевым синдромом, атрофией мышц спины, снижением рефлекторных реакций.

Чтобы минимизировать развитие негативных последствий, соблюдайте следующие правила:

• Категорически запрещено выполнять физические упражнения с грузом на руках;
• Откажитесь от посещения бани: воздействие высоких температур заставляет кровеносные сосуды расширяться, что приведет к сильному болевому синдрому;
• Не рекомендуется переохлаждать спину, что приводит к сужению нервных волокон;
• Откажитесь от выполнения рывков: подъемов груза;
• Не стоит выполнять силовые упражнения с большой нагрузкой на позвоночник.

Источник: https://mysustavy.ru/lechenie-gryzhi-shmorlya-oslozhneniya-i-posledstviya/

Причины возникновения грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, симптомы, методы профилактики, лечения и диагностики

Грыжа Шморля (синоним: узелок Шморля) – смещение центра межпозвоночного диска в тело позвонка. В статье мы разберем, что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение и симптомы.

Грыжа

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ГШ обозначается кодом M51.4.

Описание причины возникновения

В связи с взращиванием узловых хрящевых клеток в тело отдельных позвонков возникает грыжа межпозвонковой ткани диска. Болезнь впервые была описана Кристианом Георгом Шморлем. В честь врача болезнь получила название «Грыжа Шморля». В англоязычных странах болезнь называется в большинстве случаев «узлами Шморля».

Узелки Шморля являются компонентами ткани межпозвоночных дисков. Эта ткань проникает в пластинки позвонков как сверху, так и снизу. Ткань межпозвоночных дисков, проникающая в позвоночные тела, кальцинируется. Хрящевые узелки являются характерным симптомом Болезнь Шейермана-Ма. В контексте этого заболевания в течение периода полового созревания у пациентов нарушается рост позвоночника.

Узлы развиваются в результате различных факторов. Возможными причинами заболевания являются, например, нарушения процессов роста в телах позвонков.

Узлы могут возникать после травмы или несчастного случая. Если ухудшение обычных процессов роста является причиной образования узлов, то в большинстве случаев затрагиваются конечные пластины позвонков.

Эти концевые пластины состоят преимущественно из хряща.

Во многих случаях пациенты с болезнью Шайермана также страдают от узлов Шморля. Типичное смещение ткани межпозвоночных дисков обычно происходит из зазоров в верхних пластинах тел позвонков. Такие пробелы существуют либо с рождения, либо возникают в результате определенных факторов риска.

Узлы довольно распространены, часто связаны с незначительной дегенерацией позвоночника из-за старения, но иногда встречаются у более молодых испытуемых.

Они также могут указывать на снижение прочности костей позвонков, связанное либо с дефицитом витамина D (хотя это еще не подтверждено исследованиями), либо переноса тяжелых предметов.

Витамин D

Существует также высокая степень генетического наследования для узловых образований Шморля (>70%). Дефекты возникают, когда позвонок теряет свою обычную функцию и больше не способен двигаться.

Симптомы

Болезнь может вызывать различные характерные симптомы. Узелки появляются как вмятины в концевых пластинах тел позвонков.

Вмятины слабее или более выражены и варьируются от небольших углублений до шаровидных инвагинаций. В результате этих вмятин может возникать сужение межпозвонковых дисков.

Такие деформации относительно хорошо видны при рентгеновских исследованиях в виде характерного уплощения в отсеке межпозвонковых дисков.

В начале заболевания происходит только сдвиг ткани. Эта дисковая ткань кальцинирует с течением времени и образует хрящ.

Важно! При возникновении серьезных симптомов требуется незамедлительно посетить кабинет врача. Отсрочивание лечения может опасно повлиять на течение болезни и вызвать долгосрочные повреждения позвоночника.

Диагностика

Врач начинает диагностировать болезнь с опроса пациента или составления анамнеза. Он исследует признаки болезни и дискомфорта, а также образ жизни и любые факторы, способствующие развитию болезни. Врач рассматривает возможные травмы в области позвоночника.

После беседы с пациентом лечащий врач использует различные методы обследования. Пациенту обычно требуется пройти рентгенологическое обследование (синоним: рентгенограмма, рентгенография).

Рентген-снимки помогут с высокой точностью врачу определить опасность расстройства и правильно излечить патологический синдром.

Лечащий врач должен провести дифференциальный диагноз. Узел Шморля отличается от других заболеваний, часть из которых характеризуются сходными симптомами. Врач проверяет, страдает ли пациент от дорсопатий или спондилита. Полезным в дифференциальном диагнозе является знак Эдгрена-Вайно, который помогает отличить грыжу Шморля от других болезней.

Методы лечения

Требуется ли лечение грыжи, зависит от степени симптомов и сопутствующих болезней. Если узелки возникают в связи с болезнью Шейермана, следует также рассмотреть терапевтические меры. У некоторых пациентов регулярная физиотерапия (различные физические упражнения) снимает симптомы болезни. Иногда больному требуется носить корсет для стабилизации и поддержки позвоночника.

Физиотерапия

Массаж неэффективен при данной патологии. Вылечиться с помощью массажа, тренировок в тренажерном зале от множества узелков Шморля нельзя. От расстройства поможет избавиться врач.

Самолечение может быть опасным для здоровья и в большинстве случаев является строгим противопоказанием.

Лечиться (даже от множества грыж) необходимо только под наблюдением врача, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Если пациенты страдают от боли, используются соответствующие болеутоляющие средства. Хирургические вмешательства (операция) для лечения узелкового дефекта проводятся крайне редко и при неэффективности медикаментозной, а также консервативной терапии.

Профилактика осложнений

Грыжа не всегда приводит к дискомфорту, поэтому не всегда требуется лечение. Однако из-за болезни межпозвонковый диск может стать узким, что может привести к боли или ограничениям в движении.

Многие пациенты также страдают депрессией или проблемами психического здоровья. Ткань межпозвонковых дисков может кальцинировать или образовывать хрящ в дальнейшем ходе заболевания. При лечении обычно не возникает особых осложнений.

С помощью различных методов лечения или лечебной физкультурой (ЛФК) симптомы могут быть смягчены.

Старые методы терапии позвоночных болезней также могут использоваться в профилактических целях. Хороший мышечный корсет должен носиться уже в детстве, чтобы предотвратить появление возможных симптомов.

Корсет

Тренировка мышц живота и спины, плавание (особенно на спине), избегание соревновательных видов спорта, отсутствие тяжелой физической нагрузки и чтения в положении лежа могут помочь смягчить симптомы в будущем.

Хирургические процедуры проводятся реже. Однако пациент должен знать, что прием болеутоляющих средств в течение длительного периода времени может повредить желудок. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего человека не страдает.

Ибупрофен

Пациенту рекомендуется выполнять достаточную физическую активность для укрепления мышц всего тела и особенно позвоночника. Рекомендуется в достаточной мере предотвращать травмы позвонков.

В большинстве случаев дефект не вызывает никаких симптомов и диагностируется только как случайный диагноз на рентгенограмме. Нарушения позвоночника могут привести к хроническим проблемам спины.

Оперативная терапия – исключение, выполняется только по мере острой необходимости.

Она не рекомендуется  пациентам даже с сильными симптомами, поскольку риск в большинстве случаев перевешивает потенциальную пользу.

Совет! Не рекомендуется пытаться вылечить в домашних условиях (дома) непроверенными гимнастическими упражнениями (гимнастикой), уколами или комплексами народных рецептов недуг. Как множественная, так и мелкая грыжа не всегда требует лечения. Только при выраженных проявлениях (симптоматике) в пояснице или другой области спины может потребоваться помощь.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/488-gryizhi-shmoryal-poyasnichnom-otdele-pozvonochnika-lecheniya.html

Грыжа шморля. Особенности зиболевания и возможные осложнения

Как выглядит грыжа шморля.

Грыжа Шморля – это коварный недуг, развивающийся бессимптомно и заключающийся в продавливании хряща в тело позвонка. Выявляется случайным образом при прохождении рентгенографии позвоночника, чаще поражает людей старше 55 лет, в силу разряжения костной ткани (при остеопорозе).

Грыжа Шморля формируется при ослаблении плотности костной ткани тела позвонка и характеризуется продавливанием хряща межпозвоночного диска в момент чрезмерной осевой нагрузке на позвоночный столб.
В молодом возрасте возможно развитие у людей связанных с постоянной осевой нагрузкой, возникающей при ношении тяжестей или при профессиональном спорте.

Причины развития грыжи Шморля

Развитие грыжи Шморля обусловлено наследственными особенностями.
Помимо наследственности в формировании патологии играют следующие аспекты:

• Прогрессивный рост в период полового созревания приводит к тому, что в позвонках образуются небольшие пустоты, не успевшие заполниться костной тканью. После формирования пустот при осевой нагрузке образуются узелки Шморля;
• Нарушение питания позвоночника снижает резистентность к нагрузкам, что провоцирует развитие патологии. Нарушение кровообращения позвонков возникает при сутулости, искривлении позвоночника, нарушении осанки, дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания, сопровождающиеся нарушенным обменом веществ;
• Нарушение питания (обеднение пищи минеральными веществами или нарушение всасывания кальция в ЖКТ);
• Остеопороз или возрастные дегенеративные процессы костной ткани.

Важно. Перечисленные факторы создают площадку для развития патологии, продавливание хрящевой ткани происходит при осевых нагрузках постоянного характера или в случае микротравмы.

Появление грыжи Шморля

Процесс формирование узелков Шморля протекает бессимптомно и остается незамеченным владельцем аномалии позвоночного столба.

Слабые боли при длительной нагрузке на позвоночник возникает на поздней стадии за счет вовлечения в очаг поражения нервных и сосудистых волокон.

В остальных случаях обращает внимание быстрое утомление и нарастающее чувство тяжести в спине на фоне переутомления или работы связанной с вынужденным положением.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи Шморля необходимо определение хрящевых узелков в теле позвонка. Простейшим достоверным методом признана рентгенография позвоночника в 2 проекциях. Назначается исследовании при обращении больного с жалобами на дискомфорт или боли в спине.

Узелки Шморля определяются на рентгеновском снимке позвоночника, даже в фазу бессимптомного течения.

После выявления аномалии развития позвоночного столба назначается ряд исследований для сбора полноценной картины о патологии, что важно в оценке риска осложнений и подборе индивидуальной тактики ведения больного.

Дополнительные исследования:

• КТ;
• Ядерно-магнитное томографическое исследование;
• Консультация узких специалистов: вертебролога, ортопеда и невролога.

Важно. Выявление рентгенологических проявлений грыжи Шморля является поводом начала лечения патологии.Главная цель: предотвратить дальнейшее развитие и не допустить осложнения. Отсутствие симптомов болезни не делает аномалию позвонка безопасной для человека.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля может никогда себя не проявить, однако при сочетании различных неблагоприятных факторов начинает быстро развиваться. Возможные осложнения грыжи Шморля , способные привести к инвалидности:

• При вовлечении в процесс нервных и сосудистых структур развивается межпозвонковая грыжа;
• Незначительная травма способна привести к компрессионному перелому позвоночного столба, что чревато инвалидностью при неблагоприятном исходе;
• Компенсаторные механизмы организма приводят к увеличению нагрузки на другие отделы позвоночника и суставы, что увеличивает риск развития патологии в этих отделах;
• Изменение гибкости приводит к формированию искривлений и нарушению осанки, что провоцирует целый ряд негативных процессов.

Формирование осложнений аномалии позвоночника проявляется выраженной болью в пораженном отделе спины, нарушением подвижности может стать причиной инвалидизации больного, особенно при профессиональных вредностях.

Лечение грыжи Шморля

Терапия узуративных дефектов носит консервативный характер (за редким исключением осложненных процессов) и направлено на укрепление костно-мышечной системы с полным восстановлением нормального функционирования аппарата.
При выборе тактики лечения грыжи Шморля врач учитывает следующие факторы:

• пол;
• возраст;
• наличие профессиональных вредностей;
• выраженность аномалии позвоночного столба;
• фоновые заболевания.

Цели проводимой терапии отличаются у пациентов в зависимости от выраженности патологии:

• наличие болевого синдрома требует анальгизации;
• при тугоподвижности позвоночника проводится комплекс мероприятий по возвращению гибкости и увеличению амплитуды движения;
• при диагностике спастических процессов в мышцах необходимо расслабить мышцы (назначаются миорелаксанты);
• обязательно проведение мероприятий по улучшению кровообращения тканей позвоночника.

Лечение проводится комплексно, сочетая медикаментозную терапию (обезболивающие средства, витамины, препараты, улучшающие кровообращение в позвоночнике), нормализацию образа жизни, использование физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК, вытяжение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры, электролечение) и методов народной терапии.

Профилактика

Профилактика развития узелков Шморля, а также предупреждение усугубления уже имеющейся аномалии не требует сверхъестественных или сложных действий. Заключается в формировании и поддержании привычки здорового образа жизни.

Развитие гибкости позвоночника и укрепление мышц спины – это лучший метод сохранения здоровья и предупреждения развития осложнений при имеющихся отклонениях в структуре позвоночного столба.

• Сбалансированное полноценное питание позволяет обеспечить костно-суставную ткань всеми необходимыми веществами, необходимыми для сохранения прочности и гибкости;
• Гигиена труда и отдыха, полноценный сон способствуют правильному течению внутренних реакций организма;
• Отказ от чрезмерного подъема и ношения тяжестей уберегает от продавливания хрящей в позвонки в случае наличия слабых участков;
• Ношение ортопедической обуви, сон на ортопедических матраце и подушке значительно снизят нагрузку с позвоночника и уберегут его от развития недуга.

Помимо перечисленных аспектов важную роль в формировании здорового позвоночника и мышечного корсета спины играет занятие лечебной гимнастикой или просто физической культурой (не путать с профессиональным спортом, способным усугубить положения из-за чрезмерных или неправильных нагрузок).

Прогноз грыжи Шморля

Вовремя диагностированная грыжа Шморля позволяет добиться полного выздоровления и не представляет опасности для здоровья и жизни больного. Однако при позднем выявлении аномалии (в стадию формирования осложнений) прогноз во многом зависит от вида сформировавшейся патологии и степени нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата.

При тяжелых осложнениях может возникнуть потребность в хирургическом лечении и длительной реабилитации, наиболее благоприятным считаются состояния, поддающиеся консервативным методам лечения.

Источник: https://hondro.ru/grija-pozvonochnika/gryzha-shmorlya/

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, а с возрастом грыжа Шморля способствует присоединению деструктивных заболеваний позвоночного столба в поясничном отделе позвоночника к симптомам, которых относят:

• боли в поясничном отделе позвоночника;
• боли при ходьбе, поворотах туловища;
• боли в ягодицах;
• онемение, чувство «ползанья» мурашек на коже нижних конечностях;
• учащение мочеиспусканий;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• запоры;
• эректильная дисфункция.

• Заболевание требует медикаментозного лечения только при возникновении вышеуказанных симптомов, при бессимптомном течении достаточно заниматься спортом и получать ежегодно курсы физиотерапевтического или санаторно-курортного лечения.
• Как и другие грыжи позвоночника, узелки Шморля имеют разновидности:

• по месту локализации: передние, центральные, боковые, задние;
• по размеру: крупные, мелкие;
• по распространённости процесса: множественные, одиночные;
• по присоединившимся патологиям: осложнённые и неосложнённые.

Главным источником данного патологического процесса являются нарушения соединительной ткани, которые развиваются в период выстраивания осевого скелета. В основном повреждения формируются во втором периоде ускоренного роста ребёнка.

В это время возникают небольшие хрящевые уплотнения, которые по степени плотности превышают плотность соединительнотканного кольца диска. Эти образования в процессе роста давят на соседние пористые тела позвонков.

В результате они продавливаются внутрь, формируя узелки.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных. Наличие патологии не приводит к развитию других болезней позвоночника и травмированию в случае нормальной структуры костной ткани.

Главными причинами патологии являются:

• дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани;
• наследственность;
• чрезмерные нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
• наличие остеопороза;
• микротравмы позвонков.

К провоцирующим факторам относят:

• регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
• слишком быстрый рост ребёнка в подростковом периоде;
• занятие тяжёлыми видами спорта, вызывающими травмирование осевого скелета;
• преклонный возраст;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей;
• постоянная невынужденная нагрузка на поясничный отдел;
• беременность.

Болезнь, как правило, протекает бессимптомно либо со слабовыраженными симптомами. Пациенты иногда жалуются на несильные боли ноющего характера в области поясничного отдела, которые усиливаются при физической нагрузке и ослабевают или полностью исчезают в состоянии покоя.

1. Поражать грыжа может любой из 5 позвонков.
2. Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.
3. Выраженные симптомы наблюдаются лишь в тяжёлой стадии болезни. Возможные нарушения:

• ощущение сильной боли при нагрузке;
• нарушение подвижности в области поясницы при совершении сгибательных и разгибательных движений;
• увеличение утомляемости поясничного отдела;
• нарушение чувствительности и двигательной активности в ногах.

Механизм происхождения

Диск, расположенный между позвонками, представляет собой округлую по форме хрящевую пластину, которая на самом деле имеет сложное анатомическое строение. Центр межпозвоночного диска занимает пульпозное ядро – оно выполняет функцию своеобразного амортизатора при повышенной нагрузке на позвоночный столб.

При деформации хрящевое дисковое образование выпячивается в сторону более слабого позвонка и продавливает его. Грыжа Шморля образуется преимущественно в пределах одного позвонка, не выходят за его края и не выступают в просвет позвоночного канала.

Грыжа Шморля, в первую очередь, влияет на анатомию межпозвоночного диска. Врачи выделяют несколько разновидностей грыжи:

• передняя;
• боковая;
• задняя;
• центральная.

Врач, который лечит спину

Диагностирование грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника – неприятное известие для любого пациента, будь это молодой человек или пожилой. В любом случае грыжа ограничивает дальнейшую физическую активность больных, поскольку может сказаться на состоянии здоровья.

Несмотря на то что точные причины механизма сдавливания и выпячивания грыжи Шморля неизвестны, в большинстве случаев в запуске патологической цепочки процессов виновата болезнь Шермана-Мау с появлением сутулости и неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб. Усиливает появление грыжи Шморля позвоночная деформация в поясничном и грудном отделе.

Среди теорий происхождения грыжевого выпячивания рассматривалась возрастная теория, а также наследственная. Возрастная теория подтвердилась меньше всего, а вот генетическая предрасположенность еще изучается, и высока вероятность, что этот фактор может играть существенную роль в запуске механизма появления грыжи.

Последствия

Единичные и множественные грыжи Шморля в поясничном отделе могут стать причиной:

1. Компрессионного перелома позвоночного столба. Обычно такой исход возможен при большой нагрузке на спину. В зоне риска грузчики, спортсмены, шахтеры. Позвонки истощаются и становятся не такие устойчивые как раньше к внешне воздействующим факторам.
2. Артроза или артрита. При грыже Шморля нагрузка на суставы преумножается.
3. Одеревенения позвоночного столба. Он искривляется, приобретая неправильную форму. Вследствие этого человек становится неспособен выполнять часть привычных действий, некоторым придется сменить работу. Также травмируется психика, имеет место скованность и депрессии из-за внешних дефектов спины (они обычно заметны и окружающим).
4. Патологического изменения хрящевых тканей. Они сдавливают спинной мозг. От этого наступают параличи, потеря чувствительности, нарушение координации, потеря двигательной активности, инвалидность.
5. Появления межпозвоночной грыжи. Это заболевание в свою очередь является более опасным для человека.
6. Стремительной утомляемости, плохой работоспособности.

Из перечисленного выше видно, что грыжа Шморля может дать массу серьезных осложнений, вот почему лечить ее нужно обязательно.

Грыжа Шморля – это серьезное заболевание в поясничном отделе позвоночника, которое может спровоцировать осложнения здоровья у пациента.

Межпозвоночные диски в позвоночном столбе являются амортизаторами, которые обеспечивают анатомически правильное расстояние между позвонками.

При сдавливании дисков грыжей есть риск того, что компрессия затронет не только диски, но и спинной мозг.

ВАЖНО! Грыжа возникает по причине ухудшения прочности костной ткани, поэтому она только усугубляет состояние позвонков и приводит к дальнейшим ухудшениям состояния здоровья больного человека.

При этом повышается риск появления микропереломов и более серьезных травм позвонков. В совокупности со всеми нарушениями, которые возникают при заболевании, грыжа Шморля провоцирует следующие осложнения:

• утрату позвоночником гибкости и подвижности;
• формирование неправильной осанки;
• артроз межпозвоночных сочленений;
• риск появления компрессионного перелома при повышенной нагрузке на позвоночник;
• развитие радикулита;
• болезнь Бехтерева;
• деформацию позвоночного столба, развитие анатомически неправильного выпячивания – поясничного кифоза.

При появлении грыжи Шморля нужно учитывать, что консервативная терапия далеко не всегда эффективна, поэтому при усугублении патологии пациентам предлагают оперативное вмешательство – оно всегда является риском, поскольку операция проводится в сложных условиях и при нарушении целостности спинного мозга и нервов человек может остаться инвалидом.

Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:

• Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
• Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
• Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
• Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
• Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.

Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.

Стадии

Поясничная грыжа Шморля имеет такие стадии.

1. Первичная, или начальная форма заболевания. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска формируется трещинка. В результате содержимое выводится наружу. Происходит постепенное выпячивание ядра. На этой стадии человек может ощущать боли простреливающего характера.
2. Частичное выпячивание межпозвонкового диска. Для этой стадии характерно постоянное ощущение боли. Рядом с нервными окончаниями формируется отёк. В поражённом межпозвоночном диске нарушается кровообращение.
3. Стадия полного пролапса. Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника в данном случае прогрессируют. Боли становятся всё сильнее и распространяются на ноги.
4. Секвестрация, или стадия выпадения диска за границы позвоночного канала. Боли становятся уже невыносимыми, поскольку из-за смещения диска страдают сразу несколько нервных корешков.

Меры профилактики

Грыжа Шморля может возникнуть практически у каждого человека и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить профилактику заболевания. В качестве рекомендаций по профилактике врачи советуют:

• давать адекватную физическую нагрузку;
• не работать с тяжестями при слабом поясничном поясе;
• соблюдать принципы здорового питания;
• при необходимости использовать ортопедический матрац;
• контролировать массу тела;
• избегать гиподинамии;
• отказаться от вредных привычек.

Чтобы избежать серьезных последствий, которые может вызвать грыжа Шморля, необходимо проводить своевременные лечебные комплексные меры.

Профилактика заключаются в следующем:

• ежедневное занятие гимнастикой;
• контроль над массой тела;
• коррекция осанки и укрепление мышечного корсета;
• правильное сбалансированное питание;
• использование ортопедических матрасов для сна.

При грыже Шморля поясничного отела прогноз, как правило, благоприятный при условии выполнения всех необходимых лечебных мер.

Профилактика грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника включает выполнение ряда мероприятий:

• занятие спортом;
• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• плавание.

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие грыжи Шморля, нужно:

1. Полноценно и правильно питаться.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
3. Заниматься спортом и делать зарядку по утрам. Вместо езды на автобусе отдайте предпочтение ходьбе.
4. Периодически ходить на массаж и другие расслабляющие физиотерапевтические процедуры.
5. Стараться меньше нагружать спину.
6. При появлении болезненности в позвоночном столбе, немедленно обратиться в больницу и обследоваться. При необходимости пролечиться.
7. Не допускать избыточной массы тела.

Самое важное

Грыжа Шморля образуется чаще всего в поясничном отделе позвоночного столба, поскольку здесь наблюдается повышенная нагрузка на позвонки.

Патология представляет собой формирование хрящевого узелка, который вдавливается в соседний позвонок, нарушая целостность запирательной пластины под своим давлением.

Лечение заболевания в большинстве случаев консервативное. Пациентам показана гимнастика, применение лекарственных препаратов симптоматической направленности, а также широкое разнообразие физиотерапевтических способов лечения заболевания. Оперативное вмешательство выполняется редко, при появлении значительных ухудшений.

Осложнения

Риск развития осложнений невелик. В редких случаях узелки Шморля могут привести к таким последствиям:

• нарушения осанки и гибкости позвоночника, формирование искривлений;
• появление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе;
• артроз межпозвоночных суставов;
• ограничение подвижности близлежащих позвонков.

Обычно длительное наблюдение за грыжами Шморля с помощью МРТ указывает на их стабильность. Тем не менее, существуют научные исследования в которых при наблюдении в течение полутора лет 26% таких грыж увеличивается в размерах, а примерно в 13% случаях вокруг грыжи наблюдаются изменения по типу Модик I.

Также отмечается, что такие активные грыжи могут увеличивать риск перелома позвонков примерно на 10%. Как и изменения по типу Модик, вмешательство в костный мозг вызывает микропереломы, когда костная ткань вокруг костного мозга начинает разрушаться. Микропереломы могут привести к глубокой острой боли, которая может усилить воспаление.

Люди, столкнувшиеся с осложнениями, вызванными патологией поясничной области позвоночника, не понаслышке знают, что такое грыжа Шморля.

Со временем позвоночный диск может полностью уйти в образовавшуюся выпуклость в теле позвонка. Тем самым нарушается амортизирующая функция соединительной ткани между позвонками. Это в свою очередь приводит к разрастанию костной ткани и появлению остеофитов. Такой патологический процесс является следствием сдавливания нервных корешков спинного мозга, что приводит к нарушению иннервации.

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Главная угроза, которую таит в себе грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника— это сдавливание нескольких позвонков в результате истончения пористой полости позвонка.

Кроме этого, сросшиеся между собой позвонки могут привести к полной или частичной утрате подвижности.

Источник: https://osustavaxt.ru/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-simptomy-oslozhneniya-lechenie-profilaktika/

Грыжа Шморля — что это такое, причины, виды, симптомы и лечение

Существует множество заболеваний позвоночника, которые характеризуются разной степенью интенсивности и прогрессирования. Грыжа Шморля как диагноз часто пугает пациентов, которые убеждены в неизлечимости патологии или же в обязательных осложнениях болезни.

Однако это не совсем так, поскольку заболевание распространено среди пациентов достаточно широко. Причем сама патологии на начальных этапах развития часто не признается специалистами болезнью.

Врачи рассматривают такое состояние как некоторое изменение в строении позвоночного столба.

Особенности патологии

При межпозвоночной грыже Шморля хрящевая ткань межпозвоночного диска начинает вдавливаться в позвонковое тело. Такое состояние получило и другое название – узел Шморля.

У костей отсутствуют нервные окончания, а потому пациенты не ощущают боли и не жалуются на свое состояние.

При превышении параметров плотности хрящевой ткани над значениями позвонковой плотности наблюдаются процессы продавливания хряща в область позвонковой ткани.

Отличительная особенность патологии в том, что часто пациенты не догадываются о своем состоянии и могут относительно нормально жить и чувствовать себя в течение всего периода жизни. Поэтому само отклонение обычно диагностируется в ходе обследований, не связанных непосредственно с грыжей Шморля. В таком случае не следует игнорировать выводы врачей, лучше сразу же соглашаться на лечение.

Не следует путать узлы Шморля со стандартными позвонковыми грыжами. Патология имеет несколько отличительных характеристик:

• процесса сдавливания нервных окончаний не наблюдается;
• отсутствуют признаки наружного выпячивания межпозвоночных дисков;
• боли либо очень слабые или же пациент их не ощущает вообще;
• проявление дефектов Шморля характерно для пациентов младших возрастов – детей, подростков, молодых людей.

Осложнения

Специалисты сходятся во мнении, что развитие грыжи Шморля само по себе не таит особой опасности. Проблемы возникают в том случае, если начинают проявляться различного рода осложнения из-за отсутствия лечения или неправильного курса терапии, а также при затяжном характере патологии. На состояние пациента и характер развития болезни влияют особенности питания, образ жизни человека.

Как правило, отсутствие терапевтического воздействия приводит к таким осложнениям в области тел позвонков:

1. В структуре позвонков формируется полость. Она существенно ослабляет их. Если происходит повышение физических нагрузок, травмирование или позвоночник испытывает вибрацию, то повышаются риски повреждения позвонка вплоть до его перелома. При таком патологическом изменении потребуется более длительное и сложное лечение.
2. Возникают риски, что в результате повреждения межпозвоночный диск окажется внутри позвонкового тела. Это нарушение обычно приводит к инвалидности пациента.
3. Из-за последовательного изнашивания суставов позвоночника происходит их значительное ослабление, что является причиной возникающих болей разной интенсивности и характера.
4. Грыжа Шморля способна провоцировать развитие других болезней позвоночника, в частности она нередко вызывает простую межпозвонковую грыжу.

  Как диагностировать остеохондроз?

Разновидности грыжи

Процесс развития грыжи Шморля может быть разным. В некоторых случаях наблюдается единичное образование, однако нередко формируются более 2 дефектов.

Сложность вызывают образования, которые появляются над позвонком и под ним. Из-за сильного истончения и ослабления позвонка повышается вероятность компрессионного перелома.

Патология может иметь разную локализацию, которая определяет размер дефекта.

Поясничная грыжа

Если патология проявляется в поясничном отделе позвоночника, то в таком случае она таит в себе максимальную опасность для пациента. Это обусловлено массивностью и тяжестью позвонков в данном сегменте столба.

При этом поясница регулярно испытывает повышенные нагрузки в сравнении с другими зонами позвоночника в течение повседневной жизни.

Проявление множественных узлов Шморля в поясничном сегменте наносит еще больше вреда организму.

Симптоматика может характеризоваться присутствием некоторой усталости в пояснице, однако боли при этом отсутствуют.

Если повышаются нагрузки или происходит резкое изгибание в сторону, то возникают риски растрескивания или лопания позвонка. Такие нарушения отличаются тяжестью последствий. Патология может вызвать развитие позвоночной грыжи.

Поэтому наличие признаков узла Шморля на рентгене является основанием для начала активного терапевтического процесса.

Грудная локализация патологии

Конечно, грудной сектор испытывает меньшие по степени нагрузки в сравнении с поясницей. Однако они все равно достаточно существенны. Давление на позвонки не столь большое, что снижает риски осложнений грыжи Шморля.

Однако прогрессирование патологии имеет свою особенность – в момент усиления воспалительных процессов появляются болевые ощущения в грудной зоне. При этом они начинают отдавать в область рук.

Если патология выявляется по результатам обследования, процесс лечения будет обязательным без промедлений.

Шейное проявление грыжи

Такой тип локализации узлов Шморля встречается наиболее часто у пациентов с данной патологией. Человек не имеет догадок о возможном нарушении, а потому ведет обычный образ жизни. Ситуация меняется, когда появляются первые симптомы – боль, повышенная утомляемость. Выявить заболевание можно на основе рентгеновского снимка, после чего врачи назначают терапию.

  Повышенная температура при остеохондрозе

Центральный вид грыжи

Такой прогрессирующий тип патологии провоцирует болевой синдром во время движения, усталость. Позвоночник теряет свою подвижность. Наблюдается его скованность. Течение заболевания бессимптомное, информация о нем появляется только после комплексного обследования. Поздние стадии болезни приобретают признаки, которые характерны прогрессирующему остеохондрозу.

Проявление патологии во время беременности

Излишняя нагрузка на позвоночный столб, возникающая во время вынашивания малыша, способна стать причиной формирования грыж Шморля в этот период. Поэтому требуется применение специальных приспособлений, которые бы снижали эту чрезмерную нагрузку и облегчали состояние позвоночного столба. К числу таких профилактических мер относят ношение корсетов.

Врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пройти предварительное обследование с целью выявления патологий позвоночника, включая и развитие узлов Шморля.

Так можно предотвратить риски негативного воздействия при повышенных нагрузках. Образование многочисленных грыж нарушает структуру позвоночного столба, особенно во время беременности.

Поэтому врачи настаивают на постоянном контроле над состоянием таких пациенток.

Причины заболевания

Грыжа Шморля может вызываться разными причинами:

• генетической предрасположенностью, когда специфика строения позвонков передается по наследственной линии;
• чрезмерно ускоренным ростом детей в высоту во время естественных процессов взросления, что приводит к снижению твердости позвонков в сравнении с фиброзным кольцом;
• занятиями тяжелыми разновидностями спорта, повышенными физическими нагрузками;
• травмированием позвоночника, что вызвано поднятием тяжестей и грузов;
• тяжелым течением беременности;
• прогрессированием остеопороза при старении организма естественной обусловленности;
• превалированием малоподвижности сидячего образа жизни, что провоцирует сбои в кровообращении;
• нехваткой витаминно-минеральных компонентов.

Симптоматика

Сложность, характерная грыже Шморля, состоит в том, что ее развитие часто на протяжении длительного времени ничем не проявляется. Отсутствие симптоматики приводит к прогрессированию заболевания и переходу в запущенную форму. При этом болевой синдром локального типа может отсутствовать даже на поздних этапах развития.

Увеличение размеров узлов Шморля приводит к нарушению позвонковой структуры, возникновению протрузий и появлению грыж позвоночника. В таком состоянии боль становится неотъемлемым симптомом. Дополнительно возникает ощущение скованности в позвоночном столбе.

Особенности диагностики

Если грыжа Шморля присутствует на протяжении длительного периода времени, то пациент начинает жаловаться на боли. Такой синдром обостряется, когда нагрузка становится повышенной. Затихает боль в состоянии покоя, когда пациент принимает лежачее положение.

При осмотре пациента врач проводит с ним беседу и выясняет возможные случаи травмирования позвоночника, наличие патологии у родителей, присутствие жалоб на боль и проявления иной симптоматики.

Затем специалист проводить пальпацию пораженной зоны с целью выявить искривления позвоночника и определить возможные отклонения.

Для точной диагностики грыжи назначают рентгенологическое обследование, МРТ, КТ.

  Все о магнезии при остеохондрозе

Лечение заболевания

При выявлении патологии требуется комплексное лечение. При этом акцент делается на устранение болезней, которые могли провоцировать грыжу. Важно не только провести необходимое лечение, а также организовать процедуры общеукрепляющего действия.

Общеукрепляющие процедуры

Выбор методов зависит от возраста пациента, его стиля жизни, уровня ежедневных нагрузок. Учитывается и причина, которая вызвала формирование грыжи Шморля.

Если заболевание выявлено на ранней стадии при отсутствии длительного прогрессирования, то усилия медиков направлены на недопущение осложнений.

При проведении процедур по укреплению позвонков можно снять спазмы в мышцах, восстановить кровоток.

Пользу принесет диетическое питание, соблюдение определенных правил:

• в рацион надо включить необходимое количество витаминов и минералов, которые будут способствовать укреплению опорно-двигательного аппарата;
• следует исключить занятия видами спорта, которые связаны с вертикальными нагрузками на позвоночник, сопровождаются рывками и вибрациями;
• улучшению состояния позвоночника способствуют упражнения на вытяжение;
• для снятия симптоматики могут прописывать иглоукалывание, терапию пиявками и пчелиными укусами, использование настоек на спирту для обтирания.

Медикаментозная терапия

При диагностировании грыжи Шморля медикаментозное лечение обычно не применяется, поскольку боли не являются обязательным симптомом патологии. Если все же возникает болевой синдром, то прописываются обезболивающие средства. Врачи рекомендуют принимать препараты нестероидного противовоспалительного типа, включая Диклофенак или Вольтарен.

Эффективность прием хондропротекторов отсутствует, а потому их не назначают. Целесообразно использовать средства с кальцием для укрепления позвонков.

Занятия лечебной физкультурой

Остановить прогрессирование болезни можно с помощью ЛФК. Такие упражнения помогут укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуются следующие простые движения:

1. Вис на турнике с подтягиванием для растяжения позвоночника, торможения развития болезни, укрепления спины и конечностей.
2. Жим штанги в положении лежа на скамье, исключив поясничный прогиб.
3. Разведение гантелей в стороны в сидячем положении.
4. Подкачка пресса на планке для укрепления брюшной мускулатуры и растяжения поясничного сегмента.

Перед упражнениями проводится разминка. В ходе занятий следите за дыханием. В завершение осуществляется растяжка.

Массажные процедуры

Такие манипуляции должны проводиться специалистом. Важно, чтобы в результате процедур наблюдалось позитивное воздействие на организм без усугубления состояния пациента.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство при грыжах Шморля является эффективным и быстрым способом избавиться от патологии. Врач способен удалить поврежденный диск и установить на его место имплантат. Заполнение позвонковой полости производится посредством введения специального состава, имитирующего вещество в костной ткани.

Источник: https://osteoz.ru/diagnostika/gryzha-shmorlya.html