Как быстро отрезветь от алкоголя в домашних условиях

Борьба с последствиями негативного влияния этанола на организм невозможна без знания особенностей его метаболизма и физиологии вывода алкоголя из организма. На вопросы о процессах обмена, утилизации, путях и скорости выведения алкоголя из крови отвечает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья» психиатр-нарколог Владислав Сипович.

Какие процессы происходят с этанолом в организме человеком?

Все, что происходит с этанолом после его поступления в организм. объединяют под названием фармакинетика алкоголя.

Существуют 2 фазы фармакинетических изменений этанола:
    • Всасывание, или абсорбция, когда идет его свободная диффузия через слизистую оболочку желудка и кишечника в кровь.

По кровяному руслу алкоголь транспортируется по всему организму и депонируется в тканях-мишенях. Этот процесс идет с быстрым увеличением его концентрации.

    • Элиминация (переработка и вывод алкоголя из организма), при которой происходит линейное уменьшение концентрации этанола с константной скоростью.

Следует сказать, что оба этих процесса нельзя разделить во времени. Элиминация начинается практически сразу же после всасывания этилового спирта. Определенное время они находятся в динамическом равновесии и лишь после прекращения поступления новых порций этанола, процессы метаболизма и удаления алкоголя становятся доминирующими в его фармакинетике.

В чем особенности абсорбции алкоголя?

Всасывание спирта идет через слизистую желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника. Небольшая его часть перерабатывается пищеварительными ферментами и микрофлорой кишечника, превалирующее же количество попадает в кровь не переработанным. При этом в слизистой желудка абсорбируется 20%, а в кишечнике – 80% этилового спирта.

Скорость всасывания индивидуальна и зависит от следующих факторов:
    • Возраста, пола. Например, у женщин всасывание идет быстрее, чем в мужском организме.
    • Наличия заболеваний. Язвы и воспаления ЖКТ ускоряют абсорбцию.

    • Количественного содержания спирта в выпитой дозе алкогольных напитков, а также их качественного состава. Например, СО2 в игристых напитках усиливает всасывание, а дубильные соединения в настойках – замедляют его.

Что касается крепости, то слабоалкогольные напитки абсорбируются медленнее, а с большим содержанием спирта – быстрее.

Однако, следует иметь в виду, что особенно крепкие напитки типа водки с 40% алкоголя могут вызывать спазм привратника желудка и замедление поступления его содержимого в кишечник.

Это естественно замедляет всасывание алкоголя.
    • Вида и количества пищи в желудке. Белковая и жирная пища уменьшают скорость всасывание спирта, абсорбируя его на поверхности молекул липидов и аминокислот. Больше всего препятствуют процессам всасывания картофель, мясо и жиры.

Если желудок насыщен, то отверстие привратника закрыто, эвакуация его содержимого происходит медленнее и максимальное содержание алкоголя в крови достигается спустя полтора-три часа. Натощак привратник желудка открыт, поэтому спирт быстро поступает в кишечник, а оттуда в кровь с достижением максимума уже спустя 30-80 мин.

По среднестатистическим данным максимальная концентрация алкоголя в крови достигается в течение 1 часа после его приема.

Для расчета используется формула Видмарка С = A / (r × W), где:
    • С — max содержание этанола в ‰;
    • A — количество грамм поступившего чистого этилового спирта;
    • W — масса человека в кг;
    • r — редукционный фактор, представляющий константную величину, равную 0,7 у мужчин и 0,6 у женщин.

Пример: при употреблении 100 мл водки, содержащей 40 г чистого алкоголя мужчиной массой 80 кг максимальное количество алкоголя в крови рассчитывается по формуле: 40/0,7х80= 40/56=0,7(‰)

Как выводится алкоголь из организма и за какое время?

Только 5-10% этанола выводится в неизмененном виде вместе с мочой, потом, калом и выдыхаемым воздухом.

Все остальное количество метаболизируется в клетках печени, превращаясь в ацетальдегид с помощью ферментов алкоголь- и ацетальдегидрогеназ с последующим расщеплением до углекислого газа и воды.

При дальнейшем увеличении концентрации алкоголя к его переработке подключаются каталазы мышечной ткани. Метаболизм и выведение алкоголя происходят более медленно, чем абсорбция, причем с неизменной скоростью 0,1-0,2 ‰/ч (промилле в час).

Время выведения алкоголя из организма определяется рядом факторов:
    • То, сколько алкоголь выводится из организма, определяется количеством выпитого.

Например, если человек принял 100 мл 40% водки, то максимальная концентрация в крови составит приблизительно 0,7‰ и при скорости ее уменьшения на 0,1-0,2 ‰/ч алкоголь обнаруживается в биожидкостях (поте, слюне, моче) и выделяться при дыхании на протяжении 3,5-4,5 часов.

При значительном увеличении содержания этилового спирта в организме активируется его элиминация и скорость выведения алкоголя увеличивается до 0,27‰/час. При поступлении особенно больших количеств этанола, его можно обнаружить в крови даже через сутки.
    • Пол также влияет на то, сколько алкоголь выходит из организма.

У женщин скорость выведения этилового спирта осуществляется варьирует от 0,085 до 0,1‰, а у мужчин – от 0,15 до 0,2‰. Т.е. мужской организм трезвеет быстрее.
    • Тип обмена веществ. Ускоренный метаболизм будет способствовать и более быстрому выведению этанола. 

Время вывода алкоголя особенно актуально для водителей. Естественно, что ни один сознательный и ответственный человек не сядет за руль автомобиля после застолья. Но как понять, через сколько можно садиться за руль после приема спиртного – тема особого разговора.

Как рассчитать, через какое время после приема алкоголя можно управлять авто?

Механизм расчета имеет среднестатистический характер. Для этого можно воспользоваться следующей таблицей вывода алкоголя из организма у мужчины массой 80 кг при употреблении им 100 мл спиртосодержащих напитков:
    • 4% пива – 25 мин.
    • 6% пива – 30-40 мин.
    • 11% вина – 1,5 часа.
    • 18% портвейна – 3-3,5 ч.
    • 40% водки – 4,5 ч.

    • 42% коньяка – 5 часов.

Для лиц женского пола весом 40-60 кг эти показатели следует умножить на 0,53, для мужчин массой 60-75 кг – на 0,77. Полная потеря способности управления транспортом наступает при концентрации алкоголя равной или превышающей 1,2‰.

Для упрощения расчетов можно воспользоваться средним показателем скорости вывода чистого алкоголя у мужчины весом 80 кг, равным 7-10 мл в час (именно столько этанола способна окислить печень здорового человека за час).

Зная крепость спиртосодержащего напитка, легко рассчитать, когда будет выведено все поступившее количество чистого алкоголя. Например, если было принято 100 мл 40% водки, то это эквивалентно 40 г чистого алкоголя. Разделив 40 на 10 и 7 получаем время выведения, выраженное в часах.

Оно будет соответственно колебаться от 4-х до 5,5 часов.

При расчетах необходимо учитывать и объем выпитого, который пропорционально увеличивает период вывода алкоголя. В нашем примере для выведения 300 мл водки потребуется уже 12-15 часов. А после невинной бутылочки пива время полного выведения алкоголя из организма достигает 4-5 часов, поэтому вечером после подобного расслабления лучше не садиться за руль.

При предрейсовых обследованиях водителей, важно знать, что у больных сахарным диабетом и некоторыми обменными нарушениях содержание эндогенного (вырабатываемого организмом) этанола в трезвом состоянии может составлять 0,15-0,2‰.

Как можно быстро вывести алкоголь из организма?

Проблема, как быстро протрезветь, волнует не только автомобилистов. Это бывает важно перед деловой встречей, приемом, неожиданными визитами, при решении проблем, требующих адекватного реагирования.

Ускорить выведение этанола с помощью повышения температуры и усиленного тепла в бане реально, но не безопасно. Вместо желанного протрезвления можно получить инфаркт или инсульт, т.к.

алкогольная нагрузка на сердце и сосуды усиливается при гипертермии.

Точно также к негативным последствиям может привести и усиленная физическая активность. Врачи рекомендуют побольше пить, можно сладкий чай и отвары ромашки, мяты, зверобоя, а также хорошо выспаться.

Могут помочь сладкие фрукты, сырые яичные белки, кисломолочная продукция. В крайнем случае можно вызвать на дом нарколога.

С помощью капельницы специального состава и диуретиков он сможет не только помочь вывести быстро алкоголь из организма, но и избавить переборщившего со спиртным человека от похмельного синдрома.

Чем дыхательные тесты отличаются от определения концентрации алкоголя в крови?

Использование дыхательных тестов основано на пропорциональной зависимости количества алкоголя в выдыхаемом воздухе от его содержания в крови. Соотношение содержания алкоголя в крови к алкоголю в выдыхаемом воздухе равняется 2100:1 с вариацией от 1300:1 до 3100:1.

Принцип действия алкотестера или алкометра основан на электрохимическом окислении этанола на аноде до уксусной кислоты и восстановлении атмосферного кислорода на катоде. Возникающий при этом электрический ток измеряется микроконтроллером и выражается как приблизительный показатель содержания алкоголя в крови.

Т.е. алкометрия является предварительным определением содержания этанола в крови, уточняющимся при биохимическом определении алкоголя непосредственно в образце крови.
В 2020 г. допустимый показатель содержания этанола при дыхании для водителей составил 0,16‰, а в крови – 0,35‰.

При этом допустимая погрешность алкотестера не должна превышать 0,05‰.

Сколько выветривается алкоголь?

Для уточнения вопроса, сколько выветривается алкоголь, можно использовать более подробные данные, содержащиеся в алкогольной таблице.

Таблица выветривания алкоголя:

Представленная информация имеет ориентировочный характер, она не дает полной гарантии точного определения периода выветривания алкоголя, т.к. не учитывают особенности обмена конкретного лица, состояния его здоровья, наличие заболеваний и пол. О влиянии данных факторов на время вывода алкоголя из организма было рассказано выше.

Если вам понадобится помощь для оперативного и безопасного выведения алкоголя, лучше обращайтесь к специалистам. В нашем центре вас ждет недорогая компетентная помощь.

• другие наши статьи по теме: 
• Иглоукалывание — как эффективный способ лечения алкоголизма. 
• Как заставить алкоголика лечиться. 
• Как заставить мужа бросить пить. 

Как быстро протрезветь: 3 лучших способа

Если человек много выпил, а на утро нужно быть в нормальном виде, помогут медикаменты. Например, алка-зельцер, лимонтар, зорекс, метадоксил.

Перед тем как принять лекарства, внимательно изучите инструкцию. Медикаменты помогут пережить легкое похмелье и восстановить биохимический баланс в организме.

2. Вызов врача на дом, капельница от запоя

Чаще всего проблема алкоголизма волнует родственников пьющего человека. Эффективным способом помощи больному будет капельница, которую врач может поставить на дому. 

Алкогольная зависимость не лечится самостоятельно. Она требует помощи специалиста. Остановить запой можно путем детоксикации. Такое очищение позволит быстро и бережно вывести алкоголь из организма и восстановиться.

3. Обратиться в клинику и начать лечение на стационаре

Этот шаг необходим при критическом состоянии: когда из-за запоя человек теряет связь с реальностью, у него начинаются бредовые расстройства. То есть интоксикация организма продуктами распада этилового спирта имеет крайне разрушительное течение. 

Что входит в капельницу от запоя? 

Объем капельницы — 400-500 мл физраствора или 5%-го раствора глюкозы. В капельницу также добавляют препараты, позволяющие вывести из организма продукты распада алкоголя и наладить работу систем и внутренних органов. 

Чтобы восстановить объем циркуляции крови, в раствор добавляют мочегонные средства (диуретики). Обратите внимание, это нельзя делать, если у пациента больные почки. Обсудите данный момент с наркологической бригадой, которая приедет ставить капельницу.

В перечне услуг клиники «Ибис» есть вариант «двойная капельница». Она применяется для пациента с тяжелым запоем. В состав капельницы добавляют калий, магний, кальций. Эти вещества необходимы для восстановления электролитного баланса. 

В составе капельницы всегда присутствуют витамины С и группы В. Благодаря им организм за 15-20 минут насыщается, восстанавливается работа мозга, улучшается общий тонус. 

Капельница от запоя — всегда индивидуальная история. В зависимости от состояния пациента врач может принять решение о введении следующих препаратов:

• противосудорожных,
• антигистаминных, 
• противорвотных, 
• седативных,
• снотворных, 
• гепатопротекторов и др. 

В наркологической клинике «Ибис» круглосуточно работает горячая линия 8 (843)240-48-30. Вы можете в любое время позвонить и попросить помощи. Квалифицированные наркологические бригады помогут выйти из запоя на дому.

Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)

Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.

Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии.

В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации  

Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

1. Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).

2. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).

3. Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.

Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.

Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.

Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.

Дезинтоксикационная терапия

Зондирование и промывание желудка.

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.

При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.

Как протрезветь до встречи с ГАИ

В России нетрезвому человеку запрещено почти все: пользоваться метрополитеном, ходить на работу, ездить в лифте и, конечно, садиться за руль. А если очень надо, то выход один — трезветь.

Россияне — люди опытные, и каждый может прикинуть, сколько он выпил, и когда можно будет водить машину. Но вот потом зачастую оказывается, что у сотрудников ГАИ и экспертов-наркологов другая арифметика.

О ней и пойдет речь.

Немного теории

Этиловый спирт (С2Н5ОН, этанол, винный спирт) — бесцветная прозрачная летучая жидкость плотностью 0,813-0,816 г/см3 с характерным запахом и жгучим вкусом. Этанол легко воспламеняется, горит не коптящим мало светящимся пламенем и, конечно, употребляется вовнутрь.

Примерно 20% этанола всасывается в желудке, 80 — в тонкой кишке. Начинается процесс всасывания через 5-10 минут после приема пищи, а максимальная концентрация в крови наступает примерно через час.

Можно значительно замедлить всасывание (до 3 часов), если вместе со спиртными напитками употреблять картофель, мясо и жирную пищу и ускорить его, если не закусывать вовсе или мешать крепкий алкоголь с пивом, вином или газировкой. Через час после приема алкоголя он постепенно уходит из крови и появляется в моче, поте, слюне, выдыхаемом воздухе (до 10%).

Остальной спирт окисляется организмом до углекислого газа и воды. Важно, что когда в крови алкоголя почти не остается, его содержание в моче и спинномозговой жидкости остается высоким.

• Формулы
• В большинстве нормативных актов, предписывающих проверку трезвости, основным критерием является содержание алкоголя в крови. Зная крепость и количество выпитого, эту концентрацию можно посчитать по довольно простой формуле:
• С=A/(P*r)-b60*T, где:

• С — Концентрация спирта в крови
• A — Количество выпитого спирта в граммах (объем спирта умножают на его плотность — 0,79384 г/см3)
• P — Масса тела в килограммах
• r — Фактор редукции. Эта величина показывает долю принятого алкоголя, который попадает в кровь. Для мужчин составляет в среднем, 0,68, для женщин — 0,55. Этот показатель меньше нормы у тучных людей и больше у детей
• b60 — Понижение концентрации алкоголя в крови за 1 час. Как правило, b60 лежит в пределах 0,100 — 0,160 г/л. Этот показатель выше при приеме больших доз алкоголя
• T — Время после приема алкоголя в часах.

Как можно увидеть из формулы, скорость переработки спирта зависит не от количества выпитого, а от массы тела. Считается, что она составляет 100 — 125 мг этанола на 1 кг массы тела человека в час.

Кроме этой формулы, полезно знать, что концентрация алкоголя в крови и моче через 1 час после принятия алкоголя соотносится как 1/1, через 2 часа — 1/1,3, через 3 часа — 1/1,43, а через 4 часа — 1/1,33.

При расчетах, как правило, используют коэффициент 1,33.

Что касается максимально допустимой концентрации алкоголя, то для освидетельствования водителей, например, она составляет 0,5 промилле. Такой показатель мы и будем использовать в наших расчетах.

На пальцах

Дано: мужчина весом 70 килограммов выпил 100 мл водки крепостью 400 три часа назад. Протрезвел ли он, чтобы садиться за руль? Если нет, то когда можно будет водить машину?

Решение:

Имея формулу С=A/(P*r)-b60*T, подставляем известные значения:

• A=40%*100мл*0,79384г/мл=31,7536г
• P=70 кг
• r=0,68
• b60=0,13
• T=3

Получаем, что C=31,7536/(70*0,68)-0,13*3=0,277092437 промилле.

При этом, концентрация в моче будет составлять 1,33*0,277092437=0,36853294121 промилле.

А именно такой анализ используется экспертами. Как мы выяснили, концентрация алкоголя в крови мужчины немного ниже предела, установленного Минздравом. Но такой подсчет не учитывает индивидуальных особенностей организма. То есть, он может оставаться нетрезвым. Поэтому, ради безопасности, водителю лучше не садиться за руль еще пару часов.

Полезные советы

Для того, чтобы ускорить переработку этанола, медики используют препараты янтарной кислоты. Интенсивность этого процесса также немного усиливает витамин B6. Но, в первую очередь, тем, кто хочет побыстрее протрезветь, надо не усугублять свое опьянение. А именно, отказаться от транквилизаторов, нейролептиков и снотворных.

Не стоит также забывать, что всасывание алкоголя, а соответственно и процесс выведения, тормозятся приемом жирной пищи или мяса. Помимо алкоголя, необходимо избавиться от продукта его переработки — уксусного альдегида. Именно это вещество обуславливает плохое самочувствие по утрам, головные боли и т.д.

• Toker E., Aktaş S. The childbirth experiences of Syrian refugee mothers living in Turkey: a qualitative study. // J Reprod Infant Psychol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-17; PMID:33896296
• Wang B., Zhao D., Lu T., Liu S., Rong C. Quantifications and Applications of Relative Fisher Information in Density Functional Theory. // J Phys Chem A — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891419
• Dimentberg E., Cardaillac C., Richard E., Plante AS., Maheux-Lacroix S. Translation and Cultural Validation of the WERF EPHect Endometriosis Patient Questionnaire into Canadian French. // J Obstet Gynaecol Can — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887447
• Bhandari D., Kotera Y., Ozaki A., Abeysinghe S., Kosaka M., Tanimoto T. COVID-19: challenges faced by Nepalese migrants living in Japan. // BMC Public Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.752; PMID:33874937
• Samkange-Zeeb F., Samerski S., Doos L., Humphris R., Padilla B., Bradby H. "It's the First Barrier" — Lack of Common Language a Major Obstacle When Accessing/Providing Healthcare Services Across Europe. // Front Sociol — 2020 — Vol5 — NNULL — p.557563; PMID:33869495
• Elshahat S., Newbold KB. Physical activity participation among Arab immigrants and refugees in Western societies: A scoping review. // Prev Med Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.101365; PMID:33868904
• Ono K., Yoshioka N., Hage D., Ibaragi S., Tubbs RS., Iwanaga J. Correction to: Duplication of the external jugular vein: a language barrier of database search in classic anatomical studies. // Surg Radiol Anat — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33856506
• Noack EM., Schulze J., Müller F. Designing an App to Overcome Language Barriers in the Delivery of Emergency Medical Services: Participatory Development Process. // JMIR Mhealth Uhealth — 2021 — Vol9 — N4 — p.e21586; PMID:33851933
• Schrot-Sanyan S., Kolanska K., Haimeur Y., Varlas V., Parisot-Liance L., Daraï E., Bornes M. Language barrier as a risk factor for obstetric anal sphincter injury — A case-control study. // J Gynecol Obstet Hum Reprod — 2021 — Vol50 — N8 — p.102138; PMID:33831603
• Kyaw PP., Geater AF. Healthcare seeking preferences of Myanmar migrant seafarers in the deep south of Thailand. // Int Marit Health — 2021 — Vol72 — N1 — p.1-9; PMID:33829467

Как быстро протрезветь — Лайфхакер

Для начала плохие новости. Опьянение наступает, когда алкоголь уже в крови. И способов моментально вытащить его оттуда не существует.

Этанол перерабатывается ферментами со строго определённой скоростью, на которую нельзя повлиять. Поэтому чисто технически быстро протрезветь невозможно. Однако есть способы остановить дальнейшее опьянение и взбодриться — этого хватит, чтобы вызвать такси (ни в коем случае не садитесь за руль сами!), добраться до кровати или хотя бы удержаться от глупостей.

Что надо делать

Прекратите пить алкоголь

Это максимально очевидный совет. Но очень важный.

Если вы чувствуете опьянение, значит ваш организм уже не успевает расщепить и вывести доставшееся ему спиртное. Расщепление алкоголя предполагает три стадии.

Сначала ферменты превращают спиртное в вещество под названием ацетальдегид — высокотоксичное, канцерогенное, способное разрушать ткани тела. На втором этапе оно превращается в менее активный и опасный ацетат.

На третьем последний разлагается на воду и углекислый газ, которые и выводятся из организма.

Но до третьей стадии надо ещё дожить. На первой, при выделении ацетальдегида, разрушается прежде всего печень — просто потому, что именно она расщепляет большую часть выпитого. Однако метаболизм алкоголя также происходит в других тканях — поджелудочной железе, желудочно‑кишечном тракте и мозге. Собственно, токсический эффект ацетальдегида на мозг и заставляет людей ощущать себя пьяными.

Так вот. Если вы уже дошли до того этапа, когда недометаболизированный алкоголь начал разрушать мозг, добавлять ещё спиртного — худшая идея. Остановитесь и не ищите, чем бы таким запить, чтобы отпустило.

Выпейте воды, чая, компота

Во‑первых, употребление спиртного само по себе приводит к обезвоживанию: алкоголь является мощным диуретиком и заставляет организм быстрее обычного выводить влагу.

Потеря жидкости, в свою очередь, моментально сказывается на мозге: у человека резко снижается скорость реакций, он теряет координацию, становится неуклюжим, хуже соображает.

Если вы восстановите количество воды в организме, вам чуть полегчает.

Во‑вторых, дополнительно полученная жидкость разбавит то спиртное, которое уже содержится в вашем желудке, и таким образом несколько снизит итоговую концентрацию алкоголя в крови. Вы не протрезвеете, но, возможно, почувствуете себя немного лучше, чем могли бы.

Примите сорбенты

Важно сделать это сразу же, как только вы поняли, что перебрали. Сорбенты свяжут тот алкоголь, который ещё остался в желудке, и часть выпитого не поступит в кровь.

Обратной силы у таких средств нет, то есть вы не протрезвеете, но хотя бы не станете пьянее.

Не сопротивляйтесь тошноте

Когда перед глазами всё плывёт и вас подташнивает, возможно, рвота — неплохое решение. Если в желудке остался какой‑то алкоголь, то он не поступит в кровь.

Кроме того, организм не будет отвлекаться на пищеварение, когда уже занят переработкой этанола. Трезвее от этого не стать, но давящее чувство тошноты отступит, а это уже лучше, чем ничего.

Как можно быстрее что‑нибудь съешьте

Если, конечно, вас не тошнит. Пища замедляет всасывание спиртного, которое содержится в желудке. Это значит, что алкоголь будет медленнее поступать в кровь. А печень успеет метаболизировать и вывести часть «старого» этанола, прежде чем получит новую дозу.

Двигайтесь

Например, прогуляйтесь на свежем воздухе настолько быстрой походкой, насколько позволяет состояние. Прогулка не сделает вас более трезвым. Но она поможет сосредоточиться и немного прийти в себя.

Выпейте чашку кофе

Кофе не снизит уровень алкоголя в крови и не сделает вас менее пьяным. Но напиток на некоторое время взбодрит и вернёт утерянную концентрацию.

Учтите, что тут есть подвох. Временная мобилизация после кофе может создать ложное впечатление, что всё в порядке и вы в норме. Это не так! Даже бодрый, вы всё ещё пьяны. Садиться за руль или храбро наливать себе новую дозу спиртного в таком состоянии — недопустимо.

Примите душ

Холодный душ — плохая идея. Он действует примерно как крепкий кофе и даёт тот же ложный эффект отрезвления. Но, окунувшись пьяным в холодную воду, можно заработать спазм сосудов или даже инфаркт.

Чтобы не рисковать, ограничьтесь душем комнатной температуры.

Идите спать

Все перечисленные полумеры помогают немного прийти в себя, но протрезветь можно только со временем. Понятно, что его предпочтительнее провести во сне. Лучше даже вздремнуть 30 минут на кресле, чтобы набраться сил, чем превозмогать себя.

Важное правило безопасности: не ложитесь спать, если еле‑еле сдерживаете тошноту. Либо дождитесь, когда станет легче, либо вызовите рвоту, либо убедитесь, что рядом с вами есть человек, который сможет проследить за тем, как вы спите. Иначе есть риск захлебнуться рвотными массами в пьяном сне.

Чего делать нельзя

В Сети есть множество советов о том, как быстро протрезветь. В абсолютном большинстве случаев их эффект основан на одном: пока вы всё перепробуете, пройдёт какое‑то время и вам станет легче. В принципе, работающая модель. Однако учтите, что некоторые из этих способов опасны для здоровья.

Итак, если вы пьяны, вам точно не надо:

• Курить. Есть данные, что никотин действительно может несколько снижать концентрацию алкоголя в крови — по тому же принципу, что душ и кофе. Но ложный отрезвляющий эффект при курении выражен гораздо ярче. В результате человеку искренне кажется, что всё в порядке, опьянение «померещилось» и поэтому можно выпить ещё. Нельзя. Если, конечно, вам дороги мозг и печень.
• Принимать лекарства. Во‑первых, если вам пришла такая идея, вы уже вряд ли в состоянии вдумчиво следовать инструкции. Во‑вторых, медицинские препараты выводятся так же, как и алкоголь — в основном печенью и почками, которые и так перегружены. В‑третьих, будучи пьяным, вы не сможете верно оценить своё состояние и вовремя обратиться за помощью, если сочетание таблеток и спиртного вызовет опасные побочные эффекты.
• Ходить в баню. Она и правда может привести в чувство, но всё же лезть в горячую парную пьяным не стоит: высок риск гипотонии, сердечной аритмии и внезапной смерти.
• Тренироваться. Опьянение снижает скорость реакций и когнитивные функции. Это значит, что нетрезвый человек не чувствует меры и неуклюж. Поэтому тренировка может привести к травмам.

Этот материал впервые был опубликован в декабре 2018 года. В декабре 2021-го мы обновили текст.