Хлыстовая травма шеи: причины повреждения, степени тяжести, симптомы, диагностика, эффективная тактика лечения, риски осложнения и рекомендации по восстановлению

Хлыстовая травма шеи происходит при резких колебательных движениях (хлыстообразное сгибание и разгибание шеи) в результате сильнейшего удара.

При этом патология проявляется тяжелым или незначительным травмированием мышечных связок и повреждением в области межпозвоночного сустава.

Достаточно часто при таком виде травмы отмечается защемление нервного окончания и повреждение кровеносных сосудов.

Причины возникновения

Чаще всего точно диагностировать причину появления боли в шейном отделе сразу после травмы не удается.

Связки и мышцы воспаляются и растягиваются, однако пациенты не всегда считают нужным лечить такое состояние, поэтому процесс переходит в более тяжелую стадию, которая длится около 6-10 недель и приводит к более серьезным проблемам, например, к повреждениям межпозвоночных дисков или фасеточных суставов (дугоотросчатые сочленения, соединяющие позвонки заднего сегмента).

Болевая симптоматика в фасеточных суставах наиболее часто является симптомом после автомобильных аварий и приводит к хронической боли в области шеи.

Единственным способом, который более точно подтверждает роль именно фасеточного сустава в появлении болевого симптома, является блокада медиальной ветви.

К появлению хронической боли в шейном отделе могут привести травмы диска, при этом сам диск обеспечивает двигательную активность в шее и в то же время, удерживает ее от излишних движений.

Фиброзное кольцо (внешняя часть диска) может разорваться в результате получения хлыстовой травмы.

Чаще всего такой разрыв заживает, однако встречаются и обратные случаи, при которых диск ослабевает и провоцирует острую боль даже во время привычной деятельности. Боль локализуется в фиброзном кольце (в месте нервных окончаний).

Разрыв фиброзного кольца при хлыстовой травме

Очень редко болевая симптоматика в области шеи бывает вызвана дисковой грыжей и компрессией нервных окончаний.

Для такого развития патологии характерно преобладание боли в руке, аналогично симптоматике при спинномозговой грыже или появлению остеофитов.

Причиной возникновения острой боли может стать растяжение мышц в шейном отделе и верхней части спины. Возможно повреждение мышц при защите поврежденных дисков, суставов и нервов при нарушении осанки.

Интересен тот факт, что наиболее часто (в 2,5 раза больше) хлыстовая травма встречается у женщин от 30 до 50 лет. Это обусловлено анатомической слабостью шейных мышц. Кроме того, отсутствует прямая связь тяжести хлыстовой травмы и степени повреждения автомобиля при аварии.

Не имеет существенного значения и место нахождения пострадавшего в автомобиле. При использовании ремней безопасности риск возникновения хлыстовой травмы повышается, однако этот недостаток перекрывается способностью ремня безопасности к предотвращению других повреждений, в том числе угрожающих жизни.

Симптомы

Симптомы хлыстовой травмы обусловлены повреждениями шеи с последующим развитием спазма мышц и образованием локального отека. Некоторые проявления, например развитие синдрома позвоночной артерии, могут быть взаимосвязаны с ирритацией (раздражением) симпатических волокон, которые окружают позвоночную артерию.

Как правило, начальные симптомы с различной степенью выраженности появляются у 1/3 пациентов в первых 2-3 часа, у остальных в течение 2-3 суток.

Характерными симптомами, сопровождающими хлыстовые травмы, являются:

• появление болей в плечевом поясе и шейном отделе, усиливающихся при движении руками и головой. При этом присутствует ограничение движений в шейном отделе, первоочередно, при наклоне головы;
• примерно в 25% случаев присутствует головокружение, которое может быть системным и сочетаться с нарушениями равновесия;
• достаточно часто появляются головные боли, локализующиеся в затылочной области, но иногда боли иррадиируют в глазницу и висок. Появляется звон и шум в ушах, размытое зрение и парестезия лицевой области;
• в 30% случаев отмечается сниженная способность концентрации внимания и легкое расстройство памяти.

Характерные симптомы пареза лица при хлыстовой травме 3 степени

Достаточно часто у пациента присутствует изменение настроения (подавленность, тревожность), постоянные боли после травмирования шеи приводят к хроническим депрессиям. Неврологические симптомы характерны для корешкового повреждения, сплетения или спинного мозга.

Степени травмы

Существует 4 стадии тяжести хлыстовой травмы:

1. При 1 степени мышечный спазм не наступает и пострадавший чаще всего даже не обращается в медицинское учреждение, так как симптоматика травмирования слабо выражена и нарастает постепенно, в течение 1 месяца после травмирования. Первая степень развития хлыстовой травмы встречается в 40% всех случаев.
2. Около 30% случаев возникновения шейной травмы относятся ко 2 степени заболевания. В этом случае присутствует повреждение мышечной ткани, острые боли и ограничение подвижности шеи. Как правило, с подобной симптоматикой пациенты обращаются за медицинской помощью в течение первых суток после травмирования.
3. 12% от всех хлыстовых травм составляют повреждения 3 степени, характеризующиеся парезом, болями и неврологическими патологиями.
4. При 4 степени возникновения хлыстовой травмы могут присутствовать переломы и вывихи позвонков, а также ярко выраженная неврологическая симптоматика. Эта степень требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Течение хлыстовой травмы подразделяется на периоды:

• острейший (первые 3-4 дня);
• острый (в течение 3 недель);
• подострый (спустя 21 день), продолжающийся еще 3 недели.

В том случае, когда симптоматика травмирования сохраняется на протяжении 6 месяцев (промежуточный период), наступает хроническая стадия хлыстовой шейной травмы.

Диагностика

При подобных травмах огромное значение имеют диагностические мероприятия.

В первую очередь выполняется рентгенологическое обследование в шейном отделе позвоночника, которое может выявить выпрямление лордоза шеи, указывающего на резкий спазм мышц, удерживающих шею.

При возрасте пациента от 40 до 50 лет возможно выявление остеохондроза и спондилеза. Эти признаки, тем не менее, не должны дезориентировать по отношению к развитию вертеброневрологических симптомов.

Для выявления патологических изменений назначаются компьютерная томограмма и МРТ, которые нередко не обнаруживают видимых изменений.

При стойкой болевой симптоматике и корешковом нарушении чувствительности рекомендуется выполнение электронейромиографии, которая должна исключить подобные нарушения

Тактика лечения

Все терапевтические методы борьбы с хлыстовой травмой предусматривают восстановление полноценной двигательной активности в шейном отделе и восстановление трудоспособности человека без осложнений и негативных последствий.

Также вы можете почитать:Как вывести соли из шейного отдела позвоночника

Лечение хлыстовой травмы шеи напрямую зависит от стадии повреждения и предусматривает ряд следующих мероприятий:

• пациенту назначается ношение специального ортопедического воротника;
• выполняется медикаментозное и физиолечение;
• мануальная терапия и массаж;
• комплекс лечебной физкультуры.

Фиксирование шеи с помощью ортопедического (жесткого) воротника снимает мышечную нагрузку и способствует восстановлению поврежденных связок и сухожилий. Однако важно учитывать, что ортопедический воротник эффективен в первые 3 суток после получения травмы, в острейшем периоде заболевания. При более длительном использовании ортеза восстановление в шейном отделе замедляется.

Медикаментозная терапия нацелена на снятие отечности тканей и снижение воспалительного процесса. Она включает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Ортофен, Кетонал и т.д.), а также миорелаксантов (Баклофен, Мидокалм, Мепротан, Флексин и т.д.) и антидепрессантов.

Эффективное воздействие оказывает внутримышечное введение анестетика (Лидокаина, Новокаина и т.д.) в болевую зону. При оказании экстренной помощи делается внутривенная инъекция Метилпреднизолона (под контролем врача во избежание побочных проявлений).

Важно! Опиаты и другие наркотические препараты для снятия болевой симптоматики при хлыстовых травмах не используются.

При назначении физиотерапевтических мероприятий при хлыстовой травме выполняется криотерапия, ультразвук и электрофорез. Эти процедуры купируют болевую симптоматику, нейтрализуют процесс воспаления, ускоряя тканевую регенерацию.

Лечебная гимнастика ускоряет восстановление подвижности в межпозвоночном столбе. Помимо этого, ЛФК позволяет устранить у пациента патологически защитную позу, укрепление сухожилий и шейных связок.

Мануальная терапия и массаж направлены на снятие мышечного блока и спазмирования в шейном отделе

При длительных, стойких болях врач может назначить блокаду или радиочастотную невротомию. К оперативной хирургии прибегают при крайней необходимости, когда нарушена целостность при хлыстовой травме. Помимо этого, во время терапевтических мероприятий необходимо прибегнуть к услугам психолога, помощь которого крайне важна для пациента.

Возможные осложнения после хлыстовой травмы

При несвоевременном обращении к врачу, тяжелой травме или несвоевременно начатой терапии возможен ряд осложнений хлыстовой травмы, среди которых могут присутствовать:

• образование межпозвоночной грыжи и посттравматического остеоартроза;
• нарушение зрения и дисфагия (нарушение глотания);
• иррадиирующие боли в область головы и рук, сопровождающиеся тошнотой и головокружениями;
• при повреждении шеи возможно появление стойких болей в области спины, обусловленных усилением нагрузки на позвоночный столб;
• развитие депрессии и неврологических расстройств.

Изменения в позвоночнике (А) при посттравматическом артрозе (В)

Для того чтобы максимально избежать негативных последствий хлыстовых травм, пациенту рекомендуется на протяжении длительного времени после травмы спать на низкой ортопедической подушке, стараться не запрокидывать слишком резко голову, следить за правильной осанкой, не сидеть длительное время с наклоненной вниз головой, стараясь держаться прямо.

Реабилитационный период после хлыстовой травмы преследует комплексный подход. Кроме гимнастических упражнений рекомендуется плавание и подводный массаж, но не ранее, чем через 2-3 месяца после основной терапии. Положительный эффект оказывает дыхательная гимнастика, а также курс психотерапевтических занятий.

Следует учитывать, что у людей, перенесших хлыстовую травму шейного отдела, последствия могут быть непредсказуемыми и длиться на протяжении достаточно длительного периода времени.

Нередко развивается постхлыстовой синдром, при котором ярко выражены расстройства невротического характера на фоне сильных болей, невозможности повернуть шейный отдел и присутствия зрительного расстройства.

При этом пациент становится агрессивен, у него вырабатывается комплекс неполноценности, сопровождающийся нестабильным эмоциональным фоном.

Для того чтобы избежать негативных последствий и ускорить восстановительный период при травмах в шейном отделе (даже незначительных), следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения терапевтических мероприятий. В большинстве случаев своевременное лечение приводит к положительному результату.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/hlystovaya-travma-shei

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение

Хлыстовая травма возникает из-за резкого сгибания и последующего разгибания шеи, или наоборот. Движение головы в этот момент напоминает удар хлыста, вследствие чего и было дано такое название. Впервые этот термин ввёл американский травматолог Х. Кроу.

Опасность этой травмы заключается в сдавливании (или перерастяжении) опорных элементов шеи.

Причины возникновения

Чаще всего хлыстовую травму можно получить в результате ДТП: при резком торможении автомобиля или при ударе сзади другим транспортным средством. Шея водителя (пассажиров в том числе) сильно напрягается, совершает движение вперёд, а затем быстро откидывается назад. При этом ремни безопасности не помогут, а скорее усугубят ситуацию.

По данным статистики, подобного рода травмы ежегодно получают около 1 млн. человек, и чаще всего женщины, поскольку мышцы их шеи слабее мужских.

Получить хлыстовую травму можно не только в ДТП. Например, во время неудачного падения, при прыжке в воду вниз головой, при занятиях спортом, в драке.

Нередки и случаи с летальным исходом. Дело в том, что при хлыстовой травме от позвоночника разлетаются мелкие осколки, которые задевают жизненно важные артерии и даже спинной мозг. Если вовремя не устранить опасность, то человек может скончаться в считанные часы.

Симптомы

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника может быть как лёгкой, так и тяжёлой. В зависимости от серьёзности повреждений проявляются разные симптомы. В целом, наблюдаются такие признаки:

1. Боли в области шеи, груди;
2. Тошнота и головокружение;
3. Онемение конечностей;
4. Проблемы со зрением, затуманенность взгляда;
5. Иногда – потеря сознания;
6. Отёчность, судороги, спазмы.

Согласно международной классификации болезней, выделяют четыре степени тяжести хлыстовой травмы; каждая из них имеет свои характерные симптомы.

• 1 степень. Присутствуют боли в шее, сложно поворачивать головой, повреждены мягкие ткани. Полное выздоровление наступает спустя месяц;
• 2 степень. Сильная боль в шее, переходящая на грудь, поясницу, руки, наблюдаются спазмы. Повреждены ткани, связки, сухожилия и суставы;
• 3 степень. Помимо перечисленных выше симптомов есть онемение кожи, потеря чувствительности вследствие повреждения нервных узлов;
• 4 степень. Характеризуется переломом позвонков и нарушением функционирования шейных артерий.

По той же классификации существуют периоды протекания недуга: в первые четыре дня – острейший, в последующие 3 недели – острый, через полтора месяца – подострый, через 3 – промежуточный. Если симптомы держаться на протяжении полугода, то наступает хронический период.

По данным исследований, у большинства пациентов (до 60%) симптомы регрессируют уже через месяц. Если боли в шее не прекращаются достаточно долгий период (от 3-х месяцев), то, вероятнее всего, полное выздоровление наступит не раньше, чем через год.

Диагностика

Как показывает практика, чаще всего люди получают именно лёгкие хлыстовые травмы. Однако оптимистичного в этом мало: поскольку симптомы долго не проявляются, люди не проходят своевременного лечения, что часто приводит к серьёзным последствиям.

Вовремя обнаружить повреждение позвоночника помогают различные диагностические методы: осмотр хирурга, МРТ и рентген.

Первичное обследование проводит сам врач, осматривая вашу шею; он заключает, имеется ли хлыстовая травма позвоночника или нет.

Более подробную информацию получают с использованием рентгена. Он определяет характер повреждения, выявляет общую картину. Магнитно-резонансная и компьютерные томографии выявляют разрывы связок, тканей, деформацию суставов.

Ещё один метод обследования – электронейромиография. С помощью специального аппарата врачи осматривают нервные корешки и узлы пациента, что даёт максимально подробную картину недуга.

Лечение

Лечение пострадавшего осуществляется, в основном, консервативными способами, хотя иногда требуется и хирургическое вмешательство. В любом случае, лечение преследует такие цели: избавление от боли, налаживание функций в работе шейного отдела позвоночника, предотвращение развитие осложнений.

Поговорим об основных мероприятиях и методах лечения.

• Ортопедический способ. В первые часы после получения травмы шею необходимо жёстко закрепить в неподвижном положении с помощью специального воротника. Его непрерывное ношение обычно длится три дня;
• Применение медикаментов. Лекарства помогают организму избавиться от ноющей, постоянной боли. Они ускоряют регенераторные процессы в мышцах и тканях, способствуя их восстановлению. Значительно уменьшают отёки, воспаления. Курс лечения медикаменты обычно составляет 2 недели. В индивидуальных случаях терапия продлевается и дополняется наркотическими анальгетиками;
• Гимнастика. Комплекс упражнений направлен на укрепление позвоночных мышц, связок, сухожилий и суставов. ЛФК следует проводить как можно раньше;
• Мануальная терапия. Особые массажи проводятся с целью ликвидации внутренних повреждений суставов. Может осуществляться лишь в том случае, если нет переломов и грыжи дисков;
• Физиотерапия. Стимуляция мышц посредством электричества и ультразвуковая терапия ускоряют восстановительные процессы в тканях пациента;
• Психотерапия. Главная задача здесь – устранение или предупреждение так называемого постхлыстового синдрома. Его опасность в том, что больной, из-за разрушенных нервных окончаний, постоянно чувствует болевые ощущения, хотя травма уже полностью зажила.

Помимо перечисленных методов лечения есть также общие рекомендации, соблюдение которых значительно ускорит процесс выздоровления.

Во-первых, обращайте внимание на положение тела: за столом, перед монитором нужно сидеть прямо, не сутулиться. Спать положено на жёсткой, в меру упругой кровати; желательно приобрести ортопедический матрас и подушку.

  Способы лечения перелома пятой плюсневой кости

Во-вторых, дополняйте основное лечение, используя согревающие и обезболивающие мази. В-третьих, ограничьте движения шеи: не стоит часто наклонять голову, поворачивать её из стороны в сторону, читать лёжа и т.д.

При лечении хлыстовой травмы иногда прибегают к средствам народной медицины. В роли самого популярного метода выступает остеопатия – разновидность мануальной терапии. По сути, тот же массаж, но с большим психологическим воздействием.

Первая помощь

Порой полученная хлыстовая травма шеи может оказаться слишком серьёзной. В этом случае следует оказать первую доврачебную помощь. Осуществляется она по такой схеме:

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность;
2. Наложите корсет на шею, чтобы обездвижить её. Изготовить корсет самостоятельно можно из картона и ткани. Высота передней части шины должна быть выше задней;
3. Дайте обезболивающие препараты и вызовите скорую.

Главное в оказании первой помощи – не допустить каких-либо поворотов шеи.

Осложнения

Осложнения часто возникают при 1-2 степени травмы, поскольку пострадавшие общаются к врачу не сразу, а лишь спустя несколько дней. За это время воспалительные процессы в тканях могут привести к фиброзу – отмиранию живой материи.

Вызванные фиброзом нарушения могут повлиять на деятельность многих других систем организма: мочеполовой, желудочно-кишечной и т.д. Среди прочих осложнений выделяют: образование межпозвонковой грыжи, нарушение глотательного процесса и снижение остроты зрения.

Для избавления от этих и других последствий прибегают к различным реабилитационным мероприятиям. Например: ЛФК, плавание, сеансы с психотерапевтом, дыхательные упражнения.

Предупреждение травмы

В большинстве случаев хлыстовую травму получают именно в результате ДТП. Если научиться правильно вести себя в автомобиле, то можно минимизировать тяжесть повреждений. Вот несколько рекомендаций для водителей и пассажиров.

• Всегда пристёгивайтесь! И хотя говорилось, что использование ремня безопасности даёт шее большую нагрузку при столкновении, пренебрежение им повлечёт куда более серьёзные травмы черепа, туловища;
• Сидите правильно! Сидеть нужно прямо, чтобы подголовник кресла убирался в середину затылка. Расстояние до руля должно быть таким, чтобы, откинувшись назад, ваши руки были полностью вытянутыми.

Конечно, эти правила не смогут предотвратить получение травмы в результате какого-нибудь сильного удара, однако если столкновение будет несерьёзным, то последствий удастся избежать.

Источник: https://Sustavi.guru/hlystovaya-travma.html

Современные методы лечения хлыстовой травмы шеи

Все способы лечения хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника направлены на возобновление полноценной двигательной активности шеи и головы пострадавшего без ограничения в объеме движений, а также на скорейшее восстановление трудоспособности пациента и предотвращение возможных негативных последствий и осложнений.

Лечение хлыстовой травмы шеи зависит от степени тяжести полученных пациентом повреждений.

Благодаря иммобилизации шейного отдела позвоночника при помощи ортопедического жесткого воротника, с мышц шеи снимается нагрузка, поврежденные связки и сухожилия получают возможность восстановления. Однако это средство эффективно в первые 72 часа после травмирования, то есть в острейший период течения болезни.

Более длительное ношение лечебного воротника замедляет восстановление.

Медикаментозное лечение нацелено на снятие болевого синдрома и воспаления, на уменьшение отечности тканей. Оно включает в себя противовоспалительные, обезболивающие средства, а также миорелаксанты и антидепрессанты. Эффективно применение мазей, а также медикаменты парентерального и перорального методов введения. В качестве анестетика применяется лидокаин внутримышечно в пораженную зону. Иногда при оказании первой помощи делают инъекции метилпреднизолона внутривенно.

Наркотические средства при лечении хлыстовой травмы не используются!

К физиотерапевтическим процедурам, назначаемым пострадавшему от хлыстовой травмы, относятся ультразвук, криотерапия, электрофорез. Они также облегчают боль, гасят воспалительный процесс и способствуют быстрой регенерации тканей.

Массажные процедуры и мануальные методы снимают мышечные блоки и спазмы. Лечебная гимнастика позволяет быстрее восстановить нормальную физиологическую подвижность позвоночника.

Кроме того, ЛФК способствует устранению у пострадавшего патологических защитных поз, укреплению связок и сухожилий шеи.

Во время лечения хлыстовой травмы шеи крайне важна психологическая поддержка больного!

При стойких, длительно не проходящих болях могут назначаться блокады или радиочастотная невротомия. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, если целостность позвоночника в результате хлыстовой травмы оказывается нарушена.

Хлыстовая травма шеи опасна тем, что после неё могут возникнуть различные осложнения.

Основные последствия хлыстовой травмы шеи следующие

Источник: https://www.operabelno.ru/sovremennye-metody-lecheniya-xlystovoj-travmy-shei-vozmozhnye-posledstviya-xlystovoj-travmy/

Хлыстовая травма: коварный вид травмы, которую трудно заметить

Коварную хлыстовую травму можно получить, например, неудачно упав, но чаще всего она случается в результате ДТП.

 

Хлыстовая травма: что это такое и что делать

Есть такой коварный вид травмы, которую трудно заметить: упал, встал – вроде все нормально, а через полгода организм начинает сбоить буквально на всех фронтах.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Коварную хлыстовую травму можно получить, например, неудачно упав, но чаще всего она случается в результате ДТП. Например, человек едет в автомобиле, и сзади в него врезается другая машина. Никаких травм не обнаружено: ни переломов, ни растяжений, ни даже ссадин.

Но в теле происходит нечто, в результате чего через полгода буквально все системы начинают сбоить.

Пример из практики:

После падения трехлетней давности ко мне пришла девушка 16 лет с огромной папкой исследований: ЭКГ, МРТ, УЗИ – и, судя по ним, она абсолютно здорова. А по факту просто разваливается на куски: регулярные приступы головной боли (до рвоты) и боли в спине, головокружение, боли в сердце, безумно болезненные месячные.

И так три года подряд. Я стала расспрашивать, что случилось три года назад, и девушка вспомнила: она ездила к друзьям на дачу и там упала в подвал с высоты трех метров. Родители очень перепугались, отвезли ее в травмпункт, потом к неврологу, и вроде все обошлось: ни переломов, ни сотрясения. А через полгода начали проявляться описанные выше симптомы.

Медицинское обследование выявило характерные последствия хлыстовой травмы. Что это такое? От резкого удара все ткани тела испытывают перегрузку (как, например, тело космонавта во время старта).

Какие-то ткани страдают меньше и быстро возвращают себе нормальную подвижность, а какие-то больше – теряют привычную подвижность и не могут самостоятельно ее восстановить.

Под ней замедлилась циркуляция спинномозговой жидкости и нарушилась нормальная передача сигналов от головного мозга к различным органам. А когда внутренние органы теряют нормальную связь с «центральным пультом управления», их работа, конечно же, нарушается. Отсюда и такие разнообразные, «необъяснимые» последствия черепно-мозговых травм: сбоит работа почек, сердца, яичников…

Что делать?

Пациентке потребовалось два приема у остеопата: врач работал с подвижностью костей черепа, позвоночником и крестцом, в результате все ткани вновь стали подвижны, а циркуляция спинномозговой жидкости вернулась в норму.

Назначен третий прием через месяц, но пациентка не пришла: сообщила, что чувствует себя отлично, уезжает на море работать в спортивный лагерь. Голова и спина больше не болят, через неделю после второго приема у нее были первые в жизни безболезненные месячные.

Чтобы справиться с болезнью, ей потребовалось три года хождений по разным инстанциям. И мне, как доктору в первую очередь, очень хочется донести до всех людей, которые когда-либо получили травмы или занимаются экстремальным видом спорта, что после падения или даже после небольшого ДТП обязательно:

• получить консультацию у невролога, чтобы исключить сотрясение или другие повреждения;
• если где-то что-то болит в шее, спине или конечностях, не поленитесь сделать МРТ или рентген;
• сходите к остеопату, чтобы провести диагностику и мануальные тесты на предмет хлыстовой травмы, ухудшения краниосакрального ритма и нарушения подвижности твердой мозговой оболочки

Чем быстрее человек нейтрализует нарушения, возникшие в результате травмы, тем ниже риск развития осложнений. опубликовано econet.ru

София Цветкова

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/141989-hlystovaya-travma-kovarnyy-vid-travmy-kotoruyu-trudno-zametit

Хлыстовая травма | Симптомы, причины, как вылечить

Травмирование занимает ведущую роль среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ежегодно фиксируются обращения пациентов с многочисленными патологиями позвоночника. Последствия дефектов весьма плачевные, нередко приводящие к инвалидизации. Сегодня поговорим о хлыстовой травме — что это такое и к какому врачу обращаться за помощью.

Что это за заболевание

Хлыстовая травма — это повреждение шейного отдела позвоночника, вследствие резкого сгибания и разгибания. Возникает от резкого механического повреждения связок шеи. Хлыстовая травма в начальной стадии не имеет выраженных симптомов. Списывая патологию на обычное растяжение, пациент ходит с травмой длительное время, запуская болезнь до хронической формы.

• межпозвонковая грыжа;
• сдавливание нервов;
• неврологические расстройства;
• психические нарушения;
• дисфагия;
• постоянные головные боли;
• тошнота и рвота;
• гипертоническая болезнь;
• частичная или полная утрата подвижности шеи;
• инвалидность.

Несвоевременное обращение за помощью приводит к осложнениям в виде инвалидизации вследствие паралича шейного отдела. За отсутствием адекватного лечения, заметно снижается качество жизни пациента.

Стадии болезни

Хлыстовая травма проходит в 4 стадии:

1. Мягкие ткани шейного отдела повреждены незначительно. Наблюдается легкие болевые ощущения и снижение подвижности шеи.
2. Повреждения носят средний характер. Болевой синдром усиливается, переходя на верхние конечности.
3. Достаточно сильное повреждение шейного отдела. Наблюдаются неврологические расстройства.
4. Перелом позвонков в области шеи. Пациенту нужна срочная госпитализация.

Повреждения 1 и 2 степени не сильно беспокоят больного, но самостоятельно не проходят. Чем дольше развивается болезнь, тем опаснее для пациента.

Причины возникновения

Основная причина, повлекшая за собой возникновение хлыстовой травмы — это дорожно-транспортное происшествие. Более половины обратившихся пациентов указывают именно на аварию. В процессе резкого торможения автомобиля и удара двух машин происходит резкий толчок. В результате шея человека запрокидывается назад, потом вперед или наоборот. Получатся хлыстовая травма шейного отдела.

Помимо ДТП, существует несколько причин патологии:

• падение с высоты;
• увлечение экстремальными аттракционами;
• занятия спортом;
• сильный удар по голове;
• родовая травма.

Шейный отдел позвоночника считается наиболее уязвимым. Орган чаще других подвержен травмам и растяжениям.

Симптомы и признаки

Первым признаком хлыстовой травмы является невозможность повернуть голову, как бывает при простуде. Если травма легкой-средней тяжести, то симптоматика проявляется на первые-третьи сутки:

• спазмирование мышц;
• локальный отек шейного отдела;
• болевые ощущения в плечевой области;
• пелена перед глазами;
• нервная возбудимость;
• чувство тревожности;
• боли в затылке и височной области;
• плохой сон;
• снижение концентрации внимания;
• головокружение;
• легкое онемение конечностей;
• незначительная утрата памяти.

Данные симптомы хлыстовой травмы значительно снижают качество жизни, но не вызывают сильного беспокойства. Человек ведет привычный образ жизни и списывает недомогания на обычное растяжение, которое скоро пройдет. Диагностируют патологию через три недели после получения травмы. 

Болезнь тяжелой формы требует немедленного обращения за квалифицированной помощью. Сразу после получения травмы у больного начинает падать зрение, болевой синдром распространяется на шейный, плечевой и поясничный отдел. У пациента сильно кружится голова вплоть до состояния обморока.

Какой врач лечит 

Диагностированием хлыстовой травмы занимается травматолог или хирург. Врач проведет визуальное обследование, но без инструментальных методов здесь не обойтись. Необходимо выяснить степень тяжести заболевания и возможные последствия патологии. После исследования возможно понадобится помощь остеопата, нейрохирурга, мануального терапевта, невролога, психотерапевта.

Диагностика

Обследование начинается с опроса жалоб пациента. Доктора интересует, когда произошла травма, какими симптомами сопровождается, какие признаки преобладают. Диагностика хлыстовой травмы проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Это единственный действенный способ, позволяющий проанализировать состояние мягких тканей и костной структуры шейного отдела.

Врач визуализирует изменения в мышцах, сухожилиях, связках шеи. На основании данных МРТ выявляется степень заболевания и принимается решение об оперативном вмешательстве, если есть необходимость. С помощью магнитно-резонансной томографии доктор безошибочно ставит диагноз и назначает терапию.

Методы лечения

Терапия хлыстовой травмы будет комплексной, включая следующие этапы:

• Медикаментозная терапия. Назначают противовоспалительные нестероидные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, сильные анальгетики. Целью данного метода является снятие болевых ощущений, отеков, расслабление мышц, избавление от депрессии.
• Остеопатия — основной способ в лечении хлыстовой травмы. Остеопат с первого сеанса устраняет нарушения подвижности костей черепа, связок, налаживает кровоток в тканях, устраняет последствия травмирования. Количество сеансов зависит от тяжести патологии.
• Психотерапия — данный способ направлен на устранение депрессивного состояния. 

Психотерапия назначается по необходимости, когда пациент находится в стрессе из-за перенесенной травмы.

Результаты и реабилитация

Эффективность терапии будет зависеть от тяжести травмы и скорости обращения. Патологическое состояние 1 и 2 степени лечится 1-3 месяца. Травмы более сложной формы лечатся от полугодия и дольше. Рекомендуется слушать советы лечащего врача и идти до конца на пути к выздоровлению.

В качестве реабилитационных процедур рекомендуется иммобилизация — создание неподвижности шейного отдела. Одним из таких методов считается — ношение воротника Шанца. Уникальность ортопедического ворота в том, что он способен фиксировать шею в нормальном состоянии с учетом физиологической структуры.

Кроме того, пациенту показаны следующие реабилитационные методы:

• Иглорефлексотерапия — воздействие на акупунктурные точки с помощью игл с целью восстановления шейного отдела.
• Физиотерапевтическое лечение — эффективный способ, чтобы снять отеки и воспаление.
• ЛФК — упражнения на шейный отдел. Занятия спортом лучше совмещать с массажем воротниковой зоны. Так, быстрее восстановится подвижность шеи и снимется мышечный блок.

Профилактические меры включают правильную езду на автомобиле с минимальной скоростью и при соблюдении всех правил. Будьте осторожны при катании на экстремальных аттракционах.

Образ жизни после травмы

После травмирования берегите себя! Не садитесь за руль какое-то время во избежание повторного травмирования. Избегайте нервного перенапряжения и эмоциональных переживаний. Не забывайте посещать лечащего врача.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/khlystovaya-travma/

Хлыстовая травма шеи

В простонародье хлыстовая травма шеи обозначает повреждение шейного отдела позвоночника, мышц ввиду резкого разгибания и сгибания шеи, или наоборот (сгибания и разгибания).

В традиционной медицине недуг относится к серьезным травмам шейного отдела позвоночника, который существенно изменяет качество жизни пациента, приводит к инвалидности (при отсутствии своевременной комплексной терапии), в редких случаях к летальному исходу.

Кстати, если хлыстовую травму не лечить на протяжении шести месяцев, или же лечить недолжным образом, когда сохраняется болезненный симптом и не восстанавливается физиологическая подвижность шеи, то патология переходит в хроническую стадию.

К сожалению, человек не всегда может распознать хлыстовую травму первой и второй степени, так как для нее не характерны ярко выраженные болезненные симптомы.

Первичное проявление заболевания схоже с банальным растяжением, поэтому пациенты нередко запускают недуг в хроническую форму, которая требует длительного мануального воздействия.

Следует учитывать, что медициной признан факт наиболее успешного излечения травмы отдела шеи только путем остеопатии. Отмечается полное восстановление анатомической подвижности этой части позвоночника.

Остеопатическая терапия, направленная на борьбу с хлыстовой травмой, дает положительные результаты благодаря множеству своих положительных свойств.

Именно этому и посвящена данная статья. Прочитав ее, вы поймете, как поддает коррекции травма шеи путем остеопатии.

Способы диагностики хлыстовой травмы шеи

Сама по себе травма может быть диагностирована одни из двух способов – рентгенография, магнитно-резонансная томография. Два этих способа считаются очень информативными.

Однако магнитно-резонансная томография в сравнении с рентгенографией дает врачу более ясную клиническую картину, так как помимо определения спазма, МРТ покажет возможный разрыв связок, гемартроз, повреждение хрящевой ткани. Единственный минус МРТ – это его высокая стоимость.

Так что взвесьте все за и против каждого из видов исследования и подберите для себя наиболее оптимальный.

Если травма имеет тяжелый характер, то больному может дополнительно потребоваться электронейромиография, то есть обследование нервных корешков и степень их поврежденности.

Осложнения хлыстовой травмы шеи

Зачастую, травма такого характера несет в себе опасность только в том случае, если отсутствует корректное лечение самой патологии.

Наиболее распространенное негативное последствие для пациента – это развитие фиброза, то есть разрастание соединительной ткани в области шейного отдела позвоночника, ее рубцевание, с последующим окостенением мышц и связок. Такое проявление вызывает определенную цепную реакцию на другие функции организма, которые невозможно предугадать.

Страдают рядом расположенные сосуды, вены, сбивается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечнососудистой и мочевыделительной системы. Помимо этого, травма несет в себе дополнительные последствия:

1. Межпозвоночная грыжа.
2. Постоянная тошнота.
3. Ежедневные мигрени.
4. Боли в области спины.
5. Скачки артериального давления.
6. Шея полностью теряет подвижность.
7. Расстройства невралгического характера.

Все эти последствия сказываются на качестве жизни больного, вплоть до развития инвалидности. Так что при получении травмы шеи лечение должно быть незамедлительным, основанное на консервативном подходе.

Хлыстовая шейная травма может возникать исключительно из-за механического воздействия, которое заставляет человека резко наклонить и после запрокинуть голову назад, или наоборот.

Вообще, чтобы травмировать шею необходимо сильное физическое воздействие, в редких случаях хлыстовая патология наступает от естественного резкого сгибания и разгибания шеи. Так, помимо дорожно-транспортных происшествий, травма может возникнуть из-за таких причин:

• падение с высоты;
• во время драки был нанесен удар в область головы;
• сильные физические нагрузки у профессиональных спортсменов.

Как видите, хлыстовая травма – это следствие механического воздействия на шейный отдел позвоночника. Такая патология не может возникать вследствие неправильного анатомического строения тела (врожденные аномалии развития плода, внутриутробные патологии), физиологических особенностей организма.

Итак, травма шеи хлыстового типа характеризуется повреждением шейного отдела позвоночника, вследствие чего, первично возникает спазм мышц и развивается локальный отек. Из этого следует, что начальный симптом будет выражаться в неспособности поворачивать шеей.

Вторичная симптоматика у каждого пациента может несколько отличаться, в зависимости от причины травмы шеи и степени поврежденности отдела позвоночника.

Большинство из описанных ниже симптомов проявляются уже в первые часы, в редких случаях, на вторые или третьи сутки:

1. Интенсивные болезненные ощущения в области плечевого пояса.
2. Боли затылочной и височной части головы.
3. Образование так называемой пелены перед глазами.
4. Психоневрологические расстройства – нервная возбудимость, чувство тревоги, бессонница.
5. Когнитивные нарушения, например, снижение концентрации внимания, незначительная потеря памяти.

При легкой степени травмы симптом начала патологии проявится только по истечении сорока восьми часов. У больного будет болеть шея, плечевой пояс, затылочная часть головы, наблюдаться незначительное онемение конечностей, головокружение.

Данные симптомы обычно не вызывают сильного беспокойства у пациента, ввиду чего патология диагностируется довольно поздно (примерно черед 21 день после того, как была получена травма).

Из-за этого лечение шеи потребует от врача много времени и детального подбора самой схемы остеопатической терапии, так как медикаментозно полностью купировать травму шеи невозможно.

Так, травма, вызванная резким движением шейного отдела позвоночника, подобно удару хлыста, заставляет связки и мышцы быстро двигаться, из-за чего и возникает их спазм, повреждение и последующее воспаление.

Все это приводит к запуску патологического процесса для организма человека. Если лечение этого проявления не начато в первую неделю, то наступает фиброз (его механизм действия был описан выше).

Для фиброза характерны интенсивные болевые ощущения, воспаление, которое по истечении незначительно времени распространяется и на другие ткани.

Ну а если больной в течение года игнорирует симптомы, которыми сигнализирует травма шейного отдела, начинают образовываться рубцы, то есть развивается кальцификация.

Помимо этого следует учитывать, что хлыстовая травма нередко перекликается с минимальным смещением костей черепа, разность смещения которого невозможно выявить посредством диагностического оборудования.

Узнать о патологии возможно только при обращении к остеопату, уже на первичном приеме.

Теперь давайте разберемся, какое лечение предложит больному остеопат и вообще как проходит диагностика организма. Так, все жизненно важные системы издают пульсацию, по которым врач и определяет ее функционирование, отклонение от нормы.

Остеопатическая терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Абсолютная безболезненность.
2. Доказанная эффективность.
3. Мягкое терапевтическое воздействие, не приносящее пациенту дискомфортных ощущений.
4. Ценовая доступность.
5. Наряду с тем, что лечится травма шеи, в норму приходят и другие функции организма.
6. Отсутствие возрастных ограничений, остеопатия рассчитана даже на детей первого месяца жизни.
7. Минимальный список противопоказаний.
8. После первого же приема остеопата, значительно исчезает болезненная симптоматика недуга.

Травма хлыстового характера устраняется курсом. Лечение определяется остеопатом индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, насколько была повреждена шея и других не менее важных факторов.

Описать единственно верное лечение невозможно, так как на каждом человеке заболевание сказалось по-своему.

Знания остеопата во многих областях медицины гарантирует пациенту диагностику физиологического состояния организма в целом, а при выявлении сопутствующих патологий, их своевременная мануальная терапия.

симптомы

• Боль в плечевом суставе
• Боль в спине

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/hlystovaja-travma-shei/

Опасность Хлыстовой травмы ШЕИ при ДТП

Хлыстовая травма в динамике

Большинство случаев хлыстовых травм вызвано автомобильными авариями, когда человек был пристегнут в кресле, а машина получила сильный удар. То есть туловище удерживается ремнем, а голова и шея под воздействием внешнего удара получают внезапное ускорение.

Движение головы в автоаварииДругие потенциальные причины синдрома удара хлыстом, хотя и сравнительно редкие, могут включать падения, прыжки с тарзанки, американские горки, футбол, падения во время катания на лыжах или во время конных соревнований, а также другие скоростные действия, при которых к шейному отделу позвоночника могут применяться экстремальные силы ускорения-замедления.

Обширные симптомы хлыстовой травмы

• Наиболее распространенным симптомом хлыстовой травмы является боль в шее, которая может варьироваться от легкого покалывания, как от иголки и булавки, до мучительной боли. Другие симптомы могут включать в себя:
• ???? скованность шеи или уменьшение объема движений,
• ???? нестабильность шеи,
• ???? боль в плече и (или) верхней части спины,
• ???? головную боль,
• ???? покалывание, слабость или онемение, которое распространяется на плечо и (или) вниз по руке.
• Симптомы хлыстового удара бывают многочисленными, сложными, длительными и трудно диагностируемыми, поэтому их обычно называют расстройствами, связанными с травмой. Одновременно травмы также могут быть симптоматическими:
• ???? острая боль,
• ???? сотрясение мозга,
• ???? радикулопатия (сдавленный нерв с лучевой болью в руке),
• ???? травма плеча.

Если хлыстовая травма приводит к тому, что у человека снижаются физические или умственные способности, даже если они носят временный характер, это может привести к усилению социальной изоляции.Удар сзади в автоаварии

Биомеханика хлыстовой травмы

Степень тяжести хлыстовой травмы, полученной в автомобильной аварии, может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая угол столкновения. Обычно столкновение происходит сзади, что приводит к хлыстовой травме, процесс которой может рассматриваться как состоящий из 5 основных фаз:

1️⃣ Автомобиль получает удар сзади, в результате чего сиденье толкается сзади. Позвоночник тогда нагружен силами, которые сжимают шейный отдел позвоночника вверх к голове.

2️⃣ Туловище (в контакте с сиденьем) продолжает ускоряться вперед, а голова (пока не соприкасается с сиденьем) — нет. В результате естественная C-форма шейного отдела позвоночника (кривая лордоза) временно становится неестественной S-формой. Неправильные силы сжатия и сдвига могут потенциально повредить межпозвоночные диски, фасеточные суставы и другие структуры шеи.

3️⃣ Голова человека откидывается назад в ускоряющее сиденье. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в передней части шеи, поскольку шея быстро расширяется назад.

4️⃣ Голова отскакивает от сиденья и теперь ускоряется вперед.

5️⃣ Ремень безопасности удерживает тело (вероятно, предотвращая гораздо худшие травмы), и шея быстро сгибается, когда голова наклоняется вперед. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в задней части шеи.

Сила удара и тяжесть травмы шеи взаимосвязаны

Хотя тяжесть автокатастрофы обычно коррелирует с тяжестью хлыстовой травмы, бывают исключения.

Иногда крепкий автомобиль «не бьется в утиль» . Таким образом, не будет значительных внешних повреждений, но силы, которые не были поглощены конструкцией автомобиля, вместо этого передавались через сиденье и вызывали более сильный удар.

Лечение хлыстовой травмы

Большинство людей, перенесших травму шейного отдела позвоночника, полностью выздоравливают в течение 3 месяцев, но некоторые исследования показывают, что у значительного числа людей будет хроническая боль или другие симптомы, которые сохраняются дольше — иногда на годы. После серьезной автомобильной аварии человек может остаться инвалидом.

1. Факторы, которые приводят к более длительному восстановления здоровья:
2. ???? Сильная боль во время травмы;
3. ???? Посттравматическое стрессовое расстройство;
4. ???? Большой возраст;
5. ???? Женский пол.
6. Симптомы хлыстовой травмы могут проявиться сразу во время травмы или задержка может составлять до 24 часов, прежде чем они появятся.

Когда хлыстовая травма считается серьезной

• Всем, кто испытывает физические симптомы после автомобильной аварии, рекомендуется обратиться к врачу для проверки состояния шейного отдела позвоночника и головы, в том числе. Однако любой из следующих признаков требует экстренной медицинской помощи:
• ???? Сильная боль;
• ???? Нестабильность шеи;
• ???? Боль, покалывание, онемение и (или) слабость, которая распространяется в плечо, руку;
• ???? Проблемы с балансом или координацией движений;
• ???? Проблемы психического здоровья, такие как повышенная раздражительность, депрессия, проблемы со сном, снижение концентрации внимания или другие радикальные изменения в поведении;

Рекомендуется начать лечение сразу после хлыстовой травмы. Отсрочка лечения может снизить его эффективность и, в некоторых случаях, повлечь осложнения.

????????????????????????????????????????????

Рекомендуем прочитать статьи:

1. ???? Как влияет Шейный Остеохондроз на Сердце
2. ???? Исключите 3 причины Остеохондроза и будете здоровы
3. ???? Можно ли «Совсем» избавиться от Шейного остеохондроза
4. ???? Боль в Шее и Спине из-за мышечной травмы
5. ???? Почему ШЕЯ хрустит. Причины неприятных звуков
6. ???? Симптомы шейного ОСТЕОАРТРОЗА
7. ???? Малоизвестные причины болей в ШЕЕ
8. ???? Как замедлить старение
9. ????????????????????????????????????????????

▶️ ПОДПИШИТЕСЬ и читайте наш канал!

Будем весьма благодарны за ???? «палец вверх» и ???? «репост» статьи друзьям в соц. сетях.

???? Добра и здоровья всем!

С уважением, FIZRAKURS.RU — легкий путь к Здоровой Спине и Суставам.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d0ca3cd9952cd00b07c25f6/5d10e3327fc34f00af9131fb