Что лучше — мрт или узи коленного сустава, что показывают обследования

• Содержание

Ультразвуковое исследование в ортопедии и травматологии стали использовать относительно недавно: современные усовершенствованные аппараты предоставляют врачу исчерпывающую информацию о твердых и рыхлых составляющих суставов, периартикулярных тканей. Проведение УЗИ колена в режиме допплерографии позволяет оценить особенности кровеносной сети изучаемой области: при наличии патологического процесса — опухоли, воспаления — видна избыточная васкуляризация.

Способ диагностики базируется на принципе эхолокации, неинвазивен, не связан с рентгеновским облучением, поэтому может быть использован вне зависимости от пола и возраста, во время беременности.

Противопоказания к плановому УЗИ колена практически отсутствуют, процедуру могут перенести при значительном повреждении кожного покрова.

В экстренных случаях, связанных с серьезной травмой, пациенту выполняют компьютерную томографию для оценки целостности костей и магнитно-резонансное сканирование с целью уточнения состояния мягких тканей:

• менисков;
• связок;
• хрящей;
• сухожилий;
• синовиальных сумок.

1. УЗИ коленного сустава, при правильном понимании возможностей взаимодействия акустических волн высокой частоты и внутренних структур сочленения, с успехом может конкурировать с КТ и МРТ колена. 
2. В некоторых ситуациях, например, для оценки состояния крестообразной связки, предпочтительнее сразу сделать магнитно-резонансную томографию.  
3. Перечисленные способы визуализации являются взаимодополняющими. 

Показания к проведению процедуры

Если колено распухло и болит после травмы, пациент должен незамедлительно обратиться к ортопеду-травматологу. При появлении изменений в сочленении и периартикулярных тканях без видимой причины для первичной консультации можно записаться к ревматологу. 

Показания к УЗИ коленного сустава:

• припухлость, местное повышение температуры, гиперемия кожи над областью поражения, 
• асимметрия коленных сочленений, костные деформации;
• боль любого характера — тупая, ноющая, возникающая в покое, при спуске по лестнице, после сна, связанная с физической нагрузкой;
• ограничение амплитуды движений при сгибании/разгибании конечности, хруст, крепитация, снижение мышечной силы;
• пальпируемое образование в костной ткани, подколенной ямке и пр.;
• контроль эффективности проводимой терапии;
• динамическое наблюдение за выявленной ранее кистой, подозрение на разрыв образования;
• оценка сустава перед планируемой артроскопией, биопсией, после хирургического вмешательства;
• диагностика посттравматических изменений;
• скрининговые исследования спортсменов, танцоров.

Ряд патологий имеет схожую симптоматику, поэтому принимать решение о выборе диагностики и терапевтической тактики должен лечащий врач

Какие патологии показывает УЗИ коленного сустава

Коленный сустав подвержен ряду болезненных состояний с различными патогенетическими факторами:

• деформирующему артрозу;
• ревматоидному артриту, спондилоартриту;
• микрокристаллическим артропатиям на фоне обменных нарушений;
• хондроматозу;
• опухолевым процессам;
• травматическим повреждениям и пр.

• УЗИ коленного сустава что показывает:
• Синовит.
• Воспаление внутреннего слоя суставной сумки приводит к избыточному скоплению жидкости в колене и нарушению функции сустава. 

На УЗИ доктор, помимо утолщенной оболочки, видит стадию процесса, характер внутрисуставного выпота — экссудативный, экссудативно-пролиферативный, васкуляризацию, что особенно важно для ревматологических пациентов. Перечисленное влияет на выбор стратегии лечения. Об эффективности терапии на УЗИ коленного сустава в динамике свидетельствует уменьшение васкуляризации и рассасывание отека синовиальной оболочки. 

Последствия спортивных и других травм.

Болевой синдром, вызванный стереотипными движениями, обуславливают:

• размягчение и деформация хрящевой ткани надколенника с потерей упругости — “колено бегуна”;
• воспаление илиотибиального тракта;
• растяжения, разрывы, структурное изменение связки 

Тендинит надколенника — “колено прыгуна” — инициируют перегрузки в месте крепления надколенного сухожилия к нижнему краю надколенной чашечки.

Ультрасонография покажет:

• вывихи;
• разрывы менисков, сухожилий, связок;
• инородные тела;
• гемартроз;
• посттравматические кисты и пр.

Деформирующий артроз.

Остеофиты по краям тибиофеморального сустава на УЗИ при гонартрозе

Дегенеративные изменения хрящевой ткани не поддаются обратному развитию. По мере прогрессирования разрастания костных структур нарушается походка, появляется болевой синдром. При своевременном обращении возможно замедлить течение заболевания. Поздняя диагностика приводит к необходимости эндопротезирования. 

Артросонография демонстрирует:

• ранние дефекты костей — краевые остеофиты, параартикулярную оссификацию;
• неравномерное утолщение синовиальных оболочек;
• гиалиновый хрящ неоднородной структуры, повышенной эхогенности, с участками истончения.

Опухоли и кисты.

Новообразование в коленном суставе может быть:

• злокачественным — остео-, хондро-, фибросаркомой, синовиомой, метастазом из другого органа;
• доброкачественным — гигромой, липомой, фибромой, кистой и пр.

Артросонографию при подозрении на онкологический процесс назначают в качестве первичной диагностики, при неоднозначных данных потребуется КТ или МРТ в зависимости от первоисточника новообразования — костной или рыхлой ткани. 

Окончательная верификация требует биопсии.  

В подколенной ямке при скоплении жидкости в икроножно-полуперепончатой сумке формируется киста Беккера. На УЗИ выглядит как безэховое/черное образование. Эхогенные/светлые участки говорят о присутствии в кистозной полости свободных тел — элементов хряща, костных структур, менисков.

Как делают УЗИ колена

УЗИ коленного сустава можно сделать в частном медицинском центре при самостоятельном обращении или в поликлинике по месту жительства, в т.ч. с оплатой по страховому полису. В большинстве учреждений для получения услуги требуется предварительная запись.

Специалист ультразвуковой диагностики за работой

Во время процедуры сонолог оценивает внутренние структуры больного сустава и прилегающих тканей. При условии здорового второго сочленения может быть проведен сравнительный анализ. К безусловным плюсам относят возможность уточнить жалобы при обнаружении отклонения, что повышает точность диагностики. 

Процедура ультразвукового сканирования колена не сопряжена с болевыми ощущениями, пациент ощущает легкое надавливание датчиком на проблемную область.

Между преобразователем и кожным покровом наносят тонкий слой прозрачного геля для облегчения скольжения без потери изображения и более плотного контакта. Во время процедуры конечность смотрят с разных сторон, проводят специальные нагрузочные пробы.

Больного могут попросить повернуться на бок, лечь на живот, встать. Длительность сканирования в среднем составляет четверть часа. Результаты отдадут на руки через 5-10 минут после завершения обследования.

В клинике пригодятся:

• документы — паспорт, полис;
• направление с указанием предварительного диагноза;
• выписки из истории болезни, данные ранее выполненных обследований;
• салфетки. 

Узи или рентген коленного сустава

Выбор способа диагностики зависит от конкретной медицинской ситуации. Часто делают оба вида обследования. Рентгенография коленного сустава более актуальна при подозрении на:

• переломы;
• трещины;
• вывихи;
• инородные тела;
• аномалии строения.

По обычным снимкам невозможно оценить изменения в мягких тканях, обнаружить ранние признаки дегенеративно-дистрофических процессов.  

УЗИ, в отличие от рентгенографии, не связано с воздействием ионизирующего облучения и абсолютно безопасно для организма. Артросонография предпочтительнее в оценке обширного воспаления, начальных стадий гонартроза и других патологий в мягких тканях. 

К усовершенствованной рентгенографии относят КТ/МСКТ. Исследования обладают значительно большей информативностью, но и лучевая нагрузка на организм в несколько раз выше. 

Расшифровка результатов УЗИ колена

Протокол ультразвукового сканирования — документ, который сонолог заполняет по мере осмотра той или иной внутренней структуры. При интерпретации изображений врач сравнивает полученные результаты с референтными данными и делает заключение. Специалист оценивает размеры, форму, контуры, плотность изучаемой структуры, наличие фрагментаций и пр.  

Для определения диагноза клинически значимы:

• присутствие избыточного содержания жидкости, эхоструктура последней (кровь, воспалительный выпот, гной);
• визуализация свободных тел/включений в полости сочленения;
• сохранность сухожилий прямой и четырехглавой мышц бедра, собственной и боковых связок;
• состояние надколенника, жировых тел, медиопателлярной складки, менисков;
• изменения в суставных поверхностях костей, формирующих сочленение, присутствие костных разрастаний;
• визуализация кист. 

В режиме цветового допплеровского картирования на УЗИ видны особенности кровотока.

Ультразвуковое исследование с высоким разрешением в режиме реального времени закрывает целый ряд задач, и лишь для некоторых ситуаций могут потребоваться дорогостоящие способы визуализации 

УЗИ результаты в норме:

• в полости сустава допустимо небольшое количество жидкости; синовиальная оболочка, завороты, фиброзная капсулы не изменены;
• суставная щель не расширена и не сужена;
• гиалиновый хрящ без признаков дегенерации, контур поверхностной зоны четкий;
• целостность сухожилия четырехглавой мышцы не нарушена;
• собственная связка надколенника без особенностей;
• наколенник расположен на обычном месте, контуры четкие, без признаков хондромаляции;
• пателлофеморальная опора сформирована правильно;
• жировое тело Гоффа не изменено;
• медиопателлярная складка не визуализируется;
• бугристость ББК сформирована правильно;
• бурсы — не изменены. 

В диагностическом центре “Магнит”, Санкт-Петербург, ультразвуковые исследования колена выполняют на оборудовании HITACHI HI VISION Avius, 2017 г.в., экспертного класса. По показаниям возможно прохождение УЗИ, МРТ и/или КТ коленного сустава в стенах одного медучреждения. Приходите, качественная диагностика  — первый шаг на пути к полному выздоровлению или стабилизации состояния.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава?

Коленный — самый крупный и сложный шарнирный сустав в человеческом организме. Он слабо защищен, несет на себе большую нагрузку, поэтому легко травмируется и подвержен различным заболеваниям.

Современная диагностика помогает врачу установить точную причину боли в колене. Чаще всего пациенту назначают УЗИ коленного сустава или МРТ — что лучше и информативнее, можно понять, разобравшись в видах диагностики и принципах ее проведения.

Виды диагностики колена

При боли в колене необходимо установить, какая область поражена, т. к. сустав состоит из следующих элементов:

• связок;
• мышц;
• надколенника;
• сухожилий;
• мениска;
• нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• коленной чашечки;
• хряща;
• костей;
• суставной капсулы.

На приеме у травматолога или ортопеда проводится первичный осмотр. Специалист использует метод пальпации и проводит функциональное тестирование. Эти манипуляции помогают поставить предварительный диагноз, для уточнения которого пациенту выписывают направления на исследования:

1. Лабораторные: анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень воспалительного процесса, косвенно указывают на артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.
2. Рентгенография. Проводится при подозрении на переломы, помогает выявить деформацию суставов и костей, повреждение связочного аппарата, определить стадию хронического артроза.
3. Артроскопия. Совмещает диагностическую функцию и выполнение небольшой операции. В ходе малоинвазивного вмешательства с помощью артроскопа врач получает возможность осмотреть суставную полость изнутри и сразу устранить повреждения.
4. Компьютерная томография наиболее информативна при травмах и новообразованиях. КТ помогает выявить заболевания костно-мышечной системы, хрящевые патологии, изменения в суставной капсуле, менисках.
5. Магнитно–резонансная томография помогает выявить поражения хрящевых и мягких тканей: связок, мышц, сухожилий. Позволяет обнаружить микроповреждения, отечности и кровотечения. С помощью МРТ диагностируются опухоли на ранних стадиях, миодистрофия Гланцмана, аномалии кровеносных сосудов и воспаление нервных стволов.
6. Ультразвуковое исследование помогает выявить воспалительные процессы в колене, определить количество жидкости в суставной полости, состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и менисков. УЗИ — самый подходящий метод определения тендинита, артрита, бурсита, гонартроза.

Иногда доктор рекомендует совместить несколько исследований для большей информативности, например, МРТ и КТ, рентген и УЗИ и т. п.

Редко совмещают МРТ и УЗИ, потому что эти методы способны выявить аналогичные заболевания. Но отличается принцип проведения диагностики, т. к. она осуществляется на разных аппаратах.

Основные принципы исследований

Ультразвуковое исследование — это безболезненный метод диагностики патологий, основанный на отражении звуковых волн, направленных в зону обследования.

УЗИ проводится с помощью специальной аппаратуры. Пациент ложится на кушетку и освобождает область исследования от одежды. Врач манипулирует датчиком, смазанным гелем и плотно прилегающим к коленному суставу. Информация о состоянии органа выводится на экран. Интерпретировать ее может только специалист по УЗИ, который пишет заключение для лечащего врача.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проходит быстро, информативно, безопасно для пациента, не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Результаты выдаются через 20–30 минут.

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики заболеваний.

Он основан на использовании постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, которые взаимодействуют с атомами водорода в организме человека.

Томограф способен преобразовать сигналы и визуализировать исследуемые структуры на монитор компьютера послойно в трехмерном изображении. Врач-радиолог интерпретирует данные и выдает заключение.

Специфика исследования заключается в том, что пациента помещают в закрытую капсулу томографа, где он должен лежать неподвижно длительное время. Несмотря на наличие двусторонней связи и видеонаблюдения, эти условия могут вызвать дискомфорт и стать противопоказанием к проведению МРТ.

Исследование запрещено проходить:

• в период беременности и кормления грудью;
• если вес пациента превышает 100–130 кг;
• при наличии несъемного кардиостимулятора, слухового аппарата или протеза;
• при клаустрофобии (но есть возможность провести исследование под наркозом).

Возрастных ограничений не существует, но детям до 7 лет необходимо проходить диагностику под медикаментозным сном.

МРТ коленного сустава длится от 30 минут, имеет высокую информативность, считается исследованием с недоказанной вредностью, не требует специальной подготовки, но отличается рядом противопоказаний. Результаты выдаются через некоторое время или на следующий день.

Какой метод наиболее подходящий?

МРТ и УЗИ — информативные исследования, которые дают достоверные данные о состоянии коленного сустава. Их основные отличия:

• магнитно–резонансная томография на ранних стадиях выявляет микроповреждения органа, а УЗИ больше подойдет пациентам с выраженными клиническими признаками;
• МРТ необходимо для детализации состояния коленного сустава при оперативном вмешательстве, а ультразвуковое исследование дает достаточно информации для назначения консервативного лечения;
• УЗИ не имеет противопоказаний;
• МРТ — дорогостоящая диагностика.

Оба метода подразумевают грамотную работу специалистов УЗИ и МРТ. Поэтому важно не только правильно выбрать диагностику, но и быть уверенным в квалификации врача, дающего расшифровку.

Заключение

МРТ и УЗИ можно пройти без назначения врача, но есть риск ошибиться, потратить лишние деньги и время. Какой метод наиболее подходящий, должен решать лечащий врач на основе жалоб пациента и первичного осмотра.

Что лучше выбрать — УЗИ или МРТ коленного сустава? Ссылка на основную публикацию

Что лучше: МРТ или УЗИ колена

Суставы не отличаются прочностью, часто подвергаются повышенным нагрузкам и повреждениям. МРТ или УЗИ колена назначается как при подозрениях на уже развивающееся заболевание, так и в профилактических целях. Оба вида диагностики обладают небольшим списком противопоказаний, проводятся неинвазивно и безболезненно, но существенно отличаются по принципу работы и степени информативности.

Когда назначают МРТ или УЗИ колена?

Ядерно-резонансное сканирование редко проводится в качестве первичного исследования, так как стоит дорого, если сравнивать с альтернативными диагностическими процедурами. Обследование с помощью ультразвука, наоборот, выступает первой клинической манипуляцией, проводимой при появлении болей в суставах, подозрениях на опухоли или перенесенном травмировании.

• изменения врожденного характера;
• опухолевые новообразования;
• механические повреждения и разрывы тканей.

Томографический способ отличается большей информативностью, высоким разрешением и способностью выявления микроскопических изменений в биологических волокнах.

На сканах проявляются воспалительные процессы, просматриваются нервные и сосудистые каналы, все виды плотных и мягкотканных образований.

Если звуковые волны цифрового аппарата не могут обнаружить первопричину суставной болезни, лечащий специалист направляет пациента на резонансный скрининг.

Мрт или узи колена: достоинства и недостатки

Главным преимуществом первого вида сканирования выступает его максимальная информативность.

В результате процедуры получаются многочисленные снимки высокого разрешения, которые можно приблизить, повернуть под нужным углом или скомпоновать в многомерную проекцию.

Костные структуры не мешают исследованию, не загораживают труднодоступные участки. Безопасность исследования основывается на применении магнитного поля, которое не имеет ничего общего с рентгеновскими лучами.

Звуковые волны абсолютно безопасны для человека, но плохо проникают сквозь плотные, костные образования или жировую прослойку.

Исследование будет мало информативным, если суставная зона полностью обездвижена, а скованность нижней конечности не позволяет рассмотреть патологический участок с разных сторон. Высокая степень ожирения также снижает корректность диагностики.

В указанном случае исследовательские методы призваны дополнять друг друга, поэтому они нередко назначаются совместно или друг за другом.

Как записаться на диагностику?

Что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава

Диагностические методики призваны для поиска и подтверждения/опровержения наличия отклонений от нормы в исследуемом районе. Каждое з тестирований применяется в соответствующих ситуациях, где будет наиболее полезным.

Сравнительная характеристика, что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава

При проведении магнитно-резонансной томографии, обычно, прибегают к использованию прибора открытого плана. Моделирование происходит путем взаимодействия магнитных волн и атомов водорода. Клиническое устройство не прикасается к конечности. МР-сканирование показывает все зоны ноги в трехмерной проекции, так как при тестировании идет послойная фиксация состояния пациента со всех ракурсов. Изображение помогают изучить уровень прогрессирования заболевания, степень проникновения посторонних предметов или развития новообразования, толщину хряща, связок, капсулы, форму сочленяющей костной структуры. МРТ способно выявить наименьшие деформации, повреждения и заболевания, которые нельзя обнаружить при УЗИ.

Мрт или узи коленного сустава: что информативнее и когда лучше выбрать?

Рекомендуется проходить сеанс ультразвука при воспалительных реакциях, а МР-исследование для обнаружения формирования опухолей и при травмах. Томограмма предписывается пациента, которые имеют ограничения для прохождения других методик обследования, используемых лучевую нагрузку.

Согласно проведенному опросу среди медицинских представителей, что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава, стало известно, что послойное обследование показывает наивысшее результаты при необходимости хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании. При консервативном методе лечения (без операции), назначают ультразвуковую проверку.

Такой простой прием поможет вам определить квалификацию и опыт врачей в клинике, куда вы обращаетесь за помощью.

Если вас направят на рентген без диагностики предшествовавших повреждений, то можно смело утверждать о не компетенции медика или его равнодушии, а когда врач выписывает направление на МРТ без установленных причин образования болезненных ощущений — с вас хотят стрясти больше денег.

Где сделать диагностику?

Предотвратить обман и не угробить свое здоровье можно только в рейтинговых медицинских центрах, список которых представлен на поисковом портале mrt-v-msk.ru.

У нас вы найдете сотни предложений от знаменитых клиник столицы, ознакомитесь с отзывами посетителей и сможете воспользоваться скидкой на процедуру.

Для онлайн-записи достаточно заполнить краткую форму, указать свои данные, выбрать число приема и подтвердить бронирование по телефону.

Рентген колена или МРТ, что лучше

Коленный сустав — сочленение, которое нередко испытывает чрезмерные нагрузки, страдает от травм и преждевременного изнашивания.

Симптомы этих и других нарушений могут затруднить постановку диагноза, поэтому при появлении дискомфорта в колене используются продвинутые методы диагностики: МРТ или рентген коленного сустава, УЗИ и другие инструментальные исследования.

Они помогают визуализировать состояние мягких и костных тканей, бурсы и суставных хрящей, связок и сухожилий.

Рентген колена

У каждого из перечисленных способов диагностики заболеваний и травм колена есть плюсы и минусы, и разница в их результатах может быть существенной.

Также МРТ, КТ, УЗИ и классический рентген отличаются перечнем противопоказаний, которые обязательно учитывают при выборе диагностического метода.

Попытаемся разобраться, какой способ получения информации о состоянии сустава и его структур является более информативной — МРТ или рентген коленного сустава, и в каких случаях рекомендуется делать эти процедуры.

МРТ или рентген коленного сустава?

Понять, чем отличаются рентген колена или МРТ, можно после изучения особенностей процедур и принципа создания снимков. Первое и основное их отличие — в используемом излучении.

В магнитно-резонансной томографии используется мощное магнитное поле, в котором происходит ядерный резонанс молекул водорода, находящихся в различных тканях организма. Во время обследования аппарат фиксирует степень активности таких молекул.

Так как существует разница в содержании водорода в разных видах тканей, результатом МРТ становится монохромный снимок, на котором отображаются структуры исследуемой области: чем больше в них водорода, тем темнее и четче они выглядят на изображении.

Исходя из этих особенностей, МРТ лучше использовать при подозрении на:

• врожденную несостоятельность связочного аппарата, свежие и застарелые травмы связок;
• воспалительные процессы различных структур колена — синовиальной оболочки сустава, мышц, сосудов и нервов;
• разрушение, истончение суставных поверхностей вследствие повышенных нагрузок и травм, а также врожденные дефекты хрящевых тканей;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в суставных структурах колена и окружающих его мягких тканях;
• нарушения кровоснабжения окружающих сустав тканей.

МРТ информативно как при острых травмах, так и после проведенного лечения. Отсутствие вредного облучения позволяет отслеживать динамику болезни по мере необходимости, а также отслеживать, как идет восстановление.

МРТ колена

Принцип рентгенографии и ее более современного аналога компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении.

Оно в разной степени поглощается тканями организма, и наибольшее поглощение происходит в костных структурах и легких.

Поэтому эти методы часто используются, чтобы выявить патологии скелета и дыхательной системы — на полученных снимках можно достаточно легко рассмотреть множество отклонений от нормы:

• повреждения скелетных костей — переломы, трещины;
• травматические изменения анатомии суставов — вывихи, подвывихи;
• врожденные аномалии суставов;
• отложения солей и остеофиты в полости суставов;
• метастатические поражения в костях и другое.

Также рентген идеален для поиска инородных предметов в теле человека, выявления их точного расположения, влияния на окружающие ткани и т. д.

Исходя из этого можно сделать вывод, что рентген, МРТ и КТ — принципиально разные методики, различия между которыми не позволяют сравнивать их по степени результативности. С их помощью можно обследовать разные ткани. Все они важны для своевременной диагностики патологических состояний и иногда их назначают совместно для получения максимально точного диагноза.

Чем отличается МРТ от рентгена коленного сустава?

Выбирая между МРТ или рентгеном коленного сустава, врачи помимо разницы в сферах их применения и возможностях диагностики при патологиях колена учитывают другие особенности процедур:

1. Время проведения обследования. Рентгенография колена занимает несколько секунд, а на МРТ сустава уйдет не меньше 30 минут при нативном исследовании, или 45-60 минут при использовании контраста. Если пациент испытывает острые боли, которые не дают ему долго сохранять неподвижность, отдают предпочтение процедуре, которая длится меньше.
2. Возможность функциональной диагностики. Некоторые аномалии в коленном суставе можно обнаружить только при нагрузке на сустав. Чтобы выявить их, снимки делают стоя или со сгибом ноги в колене. На МРТ подобные исследования провести невозможно, поэтому применяют только рентген.
3. Четкость получаемой картинки. У МРТ более высокое разрешение снимков благодаря съемке в нескольких ракурсах и получению послойных изображений. Этот вид исследования следует проводить, когда важно получение максимально четких данных о состоянии мягких тканей и хрящевых структур. Рентгеновские снимки тоже можно делать в нескольких проекциях, однако на снимках видны все структуры колена, наслоенные друг на друга.
4. Частота проведения диагностики. МРТ не оказывает лучевую нагрузку на организм, поэтому его используют с целью мониторинга, чтобы проследить за прогрессом после каждого этапа терапии. Рентгенография, наоборот, оказывает лучевую нагрузку. Проведя обследование с его использованием, необходимо избегать процедур с ионизирующим излучением в течении 6-12 месяцев.
5. Противопоказания. И МРТ, и рентген противопоказаны беременным: томографию можно делать во 2 и 3 триместре, а рентген запрещен на любом сроке. МРТ не проводят, если в области исследования есть металлические элементы — протезы, импланты, осколки.
6. Доступность диагностики. Рентген можно сделать бесплатно в большинстве поликлиник, поэтому он считается более доступным способом диагностики. Томографию проводят в крупных медицинских центрах и частных клиниках и часто проводится платно. По стоимости МРТ обходится дороже, чем рентген.

Помимо цены и других параметров МРТ отличается необходимостью иметь в штате клиники специалиста со специальным образованием, позволяющим расшифровывать снимки.

Заменит ли УЗИ колена МРТ?

Помимо МРТ или рентгена коленного сустава в диагностике используют ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики менее точен, чем описанные ранее методы, но тоже имеет преимущества:

• стоимость УЗИ коленного сустава в десятки раз ниже, чем МРТ;
• не имеет противопоказаний, кроме острого воспаления, препятствующего нормальному контакту УЗ-излучателя с телом;
• безопасен на любом сроке беременности и для детей с рождения;
• показывает патологии в динамике.

Выбирая — УЗИ или рентген — в первую очередь учитывают цели проведения диагностики. УЗИ считают лучшим для выявления заболеваний сосудов и мягких тканей, признаков скопления жидкости внутри сустава.

Результаты будут известны во время процедуры, что важно при необходимости срочно установить источник дискомфорта.

Выбор между УЗИ или МРТ коленного сустава стоит в зависимости от масштаба патологии: для диагностики обширного воспаления или разрыва мениска можно использовать УЗИ, а для выявления точечных аномалий и опухолей подойдет МРТ.

Методы диагностики заболеваний суставов. Типы диагностики

Организм человека насчитывает более 200 сочленений, которые позволяют ему двигаться. Они располагаются на стыках костей, где происходят выраженные движения: разгибание, сгибание, отведение, вращение и т. д. Суставы смягчают трение костей друг от друга, предотвращают разрушение от механического воздействия.

Состоят сочленения из таких частей:

1. Суставная поверхность — покрыта хрящом, который смягчает толчки.
2. Сумка или капсула сустава — это структура, которая прикрепляется к суставной поверхности, защищает содержимое от механических травм и разрывов. В нее вплетены волокна связок и сухожилий, поэтому сумка остро реагирует на все разрушительные, воспалительные процессы, что проявляется болью.
3. Синовиальная жидкость — находится внутри сумки. Она питает, увлажняет сочленение, не допускает износа при трении. Если жидкость воспаляется, появляется боль.
4. Суставная полость — герметически закрытая щель между сумкой и поверхностью. Здесь могут находиться внутрисуставные хрящи (мениски, диски), которые выполняют роль амортизатора.

Помимо суставов, связки и сухожилия активно участвуют в движении костей. Связки скрепляют кости с внутренними органами или другими частями скелета. В них много нервных волокон, поэтому растяжение всегда сопровождается болью. Сухожилия — это структуры из коллагеновых нитей, которые прикрепляют поперечно-полосатые мышцы к скелету.

Диагностика при болезнях в суставах: виды

Чтобы назначить правильное лечение позвоночника и суставов, надо определить причины боли. Точно определить ее с помощью визуального осмотра нельзя, нужна диагностика. Используют два метода:

• инструментальная диагностика — обследование с помощью различного оборудования (МРТ или рентген коленного сустава, УЗИ и т. д.), которые позволяют детально изучить состояние поврежденного органа;
• лабораторная диагностика — общий и биохимический анализ крови, мочи, изучение синовиальной жидкости.

Оба метода дополняют друг друга, поэтому их нельзя разделять. Врач сможет увидеть четкую картину, лишь имея на руках данные анализов крови, снимок рентгена, КТ или МРТ. Иногда инструментальной диагностикой можно ограничиться, определив, видно ли на рентгене растяжение связок. Если ответ положительный, конечность фиксируется, назначаются анестетики. Другие анализы обычно не нужны.

Инструментальная диагностика

При болезни суставов информативными методами являются рентгенография, КТ, рентгеноскопия, которые показывают состояние твердой ткани. МРТ и УЗИ назначают, чтобы определить повреждение мышц, нервов, кровеносных сосудов.

Рентгенография

Рентгенография — это недорогая процедура, которая позволяет получить двухмерный снимок внутренних органов. Метод прост. Рентгеновские лучи направляются на тело человека. Их поглощают внутренние ткани, и на основании глубины проникновения формируется картинка, которая выводится на монитор или специальную пленку.

Кальций, который содержат кости, поглощает лучи сильнее других органов. В области, где они находятся, на снимок попадает мало лучей, из-за чего кости четко просматриваются в виде белых структур. Мягкие ткани, жир, жидкости плохо поглощают лучи, поэтому на снимке они серого цвета. Воздух лучи не поглощают, поэтому полости, которые им заполнены, темные.

Врач смотрит, видно ли на рентгене разрыв связок, ищет другие повреждения. Снимок помогает определить такие патологии:

• повреждение суставов и связок — трещины, перелом, вывих, подвывих, растяжение;
• дегенеративные изменения костей и сочленений;
• разрыв мениска коленного сустава;
• остеомиелит — гнойно-некротические процессы в костях;
• остеоартроз (артроз) — дистрофическая болезнь суставов, связанная с медленным разрушением внутрисуставного хряща;
• гонартроз — артроз колена;
• хондроматоз — появление хрящевых узлов в суставной сумке;
• бурсит — воспаление синовиальной жидкости;
• периартрит — воспаление мягких тканей возле крупных сочленений (тазобедренного, коленного, плечевого).

Исходя из того, показывает ли рентген разрыв связок или иную болезнь, врач назначает лечение. Могут понадобиться фиксация конечности, операция, обезболивающие, другие лекарства.

Вреден ли рентген

Люди часто боятся делать рентген из-за облучения. Но все не так страшно. Чтобы причинить вред здоровью, надо делать по пять-шесть рентгеновских снимков в течение нескольких дней, тогда как врачу для диагностики заболеваний суставов обычно хватает одного-двух кадров.

Компьютерная томография

Метод обладает более высокой разрешающей способностью, чем рентгенография, поэтому может похвастаться лучшей диагностической чувствительностью. Его минус — более высокое облучение, но его все равно недостаточно, чтобы навредить человеку.

Снимок позволит послойно изучить:

• костную структуру сочленений — дает возможность найти костные разрастания, эрозии;
• соотношение суставных концов — позволяет определить вывих, подвывих, перелом;
• жидкость в суставной сумке — ее избыток свидетельствует о воспалении, инородном теле в суставе.

КТ помогает определить воспаление внутри сустава, остеоартроз, увидеть опухоли костей и сочленений на более ранних стадиях, чем рентген. Если при диагностике используется контрастное вещество, КТ выявляет патологические изменения в сосудах, которые могли спровоцировать боль в суставах.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия — это наблюдение за работой скелета с помощью рентгеновских лучей, когда изображение выводится на монитор в режиме онлайн. Метод позволяет врачу оценить амплитуду смещаемости костей и суставов, локализацию патологических изменений, растяжимость связок и сухожилий.

МРТ

Магнитно-резонансная томография — это метод обследования суставов, который позволит определить их состояние с помощью электромагнитных волн. На радиоволны реагируют атомы водорода, резонируют и выдают сигналы, характер которых напрямую зависит от болезни. Эти знаки фиксирует прибор, расшифровывает их и строит трехмерное изображение на компьютере.

МРТ выявляет:

• травмы, повреждение сухожилий (в т.ч. ахиллова), мышц;
• воспаление синовиальной жидкости, мягких тканей вокруг суставов;
• злокачественную или доброкачественную опухоль возле и в сочленении;
• состояние связок лучезапястного, локтевого, коленного, голеностопного суставов;
• избыток жидкости в синовиальной сумке из-за воспаления;
• хондроматоз — патологические хрящи в сочленении;
• артрит.

МРТ видит все проблемы, но лучше всего определяет состояние мягких тканей — нервов, мышц, связок. Прибор хорошо видит межпозвоночные диски, хрящи, структуры спинного мозга, позвоночника и суставов.

Что лучше, МРТ или КТ

Диагностические возможности КТ и МРТ отличаются. Оба снимка показывают трехмерное изображение. Но МРТ лучше демонстрирует состояние мягких тканей (мышц, сосудов, суставов), тогда как КТ позволяет оценить костные структуры.

Например, на вопрос: «УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше?», можно с уверенностью сказать: многое зависит от болезни. Компьютерная томография хорошо диагностирует переломы, микротрещины в костях, вывихи, костные наросты, косточки внутри сочленения, определяет опухоль.

МРТ показывает разрыв/отрыв/надрыв тканей, повреждение мениска, воспаление суставной поверхности, кисты или опухоль в суставной сумке. Также МРТ выявляет инфекционные повреждения мягких тканей, абсцессы, нагноения.

УЗИ суставов

Ультразвук помогает оценить мутность (воспаление) суставной жидкости, определить ее объем. Он находит опухоли, разрывы, надрывы, ушибы мышц, сухожилий, менисков. Исследование позволяет определить плотности костной ткани (ультразвуковая денситометрия), выявить остеопороз на начальной стадии. 

Таким образом, что лучше УЗИ или рентген коленного сустава, решать не пациенту, а врачу. Он назначит анализы исходя из симптомов повреждения. Есть вероятность, что понадобятся оба метода обследования.

Лабораторная диагностика

Для того, чтобы понять, как проверить суставы всего тела, нужно сдать кровь. Прежде всего, надо сделать общий расширенный анализ крови. По его данным врачи нашей клиники определят, в каком направлении назначать обследования.

Например, отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов указывает на воспаление. Значит, есть смысл заподозрить артрит. В этом случае врач назначает анализы крови на С-реактивный белок.

При подозрении на подагрический артрит надо сдать креатин, мочевину, антитела к человеческому гамма-глобулину. Также понадобится общий анализ мочи с микроскопией осадка, определение мочевой кислоты. Для выявления инфекционного артрита нужен анализ синовиальной жидкости на хламидии, гонококк.

И напоследок…

Ученые ежедневно открывают маркеры, уровень которых меняется при болезнях опорно-двигательного аппарата. Поэтому, как проверить суставы ног в вашем случае, скажет врач. Главное, вовремя обратиться к специалистам клиники «Здравствуй!» и не запускать болезнь.

Ульразвуковое исследование суставов

УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.

Для чего делают УЗИ суставов?

Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.

Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.

Что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.

Виды ультразвукового исследования суставов

Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:

• Голеностопного;
• Позвоночного столба;
• Плечевого;
• Тазобедренного;
• Коленного;
• Челюстного;
• Стопы;
• Лучезапястного;
• Локтевого.

Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.

Различие МРТ и УЗИ

Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.

Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна.

В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна.

МРТ используется для изучения костной ткани.

МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы.

Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален.

Разница в информативности, достоверности и цене.

Различие рентгена и УЗИ

Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.

Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.