Одной из самых коварных травм, не всегда поддающихся своевременному распознаванию и полноценному лечению, является повреждение акромиально-ключичного сочленения. Характерное преимущественно для спортсменов и людей трудоспособного возраста, оно требует безотлагательного обращения за травматологической помощью и проведения последовательных лечебно-восстановительных мероприятий.
Браеску М. Н.
Физический терапевт • стаж 10 лет
24 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это подвижное соединение латерального конца лопатки с ключицей, являющееся единственным звеном, связывающим туловище с верхней конечностью. Существует несколько травмирующих факторов, приводящих к нарушению взаимоотношения суставных поверхностей:
- падение на плечо или локоть
- резкий рывок за руку сверху вниз
- удар в область задне-верхней поверхности плечевого сустава
- боковое сдавливание грудной клетки
- поперечное сжатие надплечий
Вывих или разрыв акромиально-ключичного сочленения составляет порядка 19% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.
В случае смещения акромиального конца ключицы самым характерным признаком является боль и ограничение подвижности.
В области повреждения быстро развивается отек, вывихнутый сегмент приподнимается и отходит немного назад.
Практически всегда наблюдается специфический симптом «клавиши»: при нажатии на выступающий край он становится на место, а при отпускании снова отклоняется. В первые часы после травмы отмечается ложное удлинение руки.
В отличие от частичного повреждения, полный разрыв связок акромиально-ключичного сочленения сопровождается выраженной суставной нестабильностью. Слева или справа, в проекции акромиальной части ключицы, появляется массивный кровоподтек. Непереносимая боль практически полностью обездвиживает верхнюю конечность и ее приходится поддерживать здоровой рукой.
Повреждение АКС может быть свежим (если после травмирования прошло менее 3-х дней), несвежим (от 3-х суток до 3-х недель) и застарелым (более 4-х недель).
В зависимости от степени тяжести травмы выделяют:
- неполный вывих: разрыв одной акромиально-ключичной связки
- полный вывих: разрыв обеих связок и капсулы сустава.
Исходя из направления смещения повреждения бывают над- и подакромиальными. Последние, встречающиеся очень редко, сопровождаются разрывом всех связок и надвиганием поврежденного конца ключицы на лопатку.
Для уточнения характера травмы акромиально-ключичного сочленения применяются инструментальные методы визуализации:
- рентгенография
- КТ
- МРТ
- УЗИ
- артроскопия
Ранее достаточным основанием для постановки диагноза считался обнаруженный разрыв акромиального сочленения на рентгене. Однако при неполных вывихах рентгенологическая картина далеко не всегда отражает реальное состояние пациента.
Поэтому при диагностике повреждений АКС самой информативной признана магнитно-резонансная томография.
Безопасный и безболезненный метод визуализации дает оценку состоянию всех мягких тканей, позволяет максимально точно определить границы поражения внутрисуставных связок, капсулы и синовиальной оболочки сустава.
Лечением разрывов акромиально-ключичного сочленения занимается ортопед-травматолог.
Неполные надрывы и вывихи, в большинстве случаев, лечатся консервативно. После устранения смещения на область повреждения, на 3-5 недель, накладывается иммобилизационная слинг-повязка. Впоследствии она заменяется на кинезиотейп.
Полный разрыв левого или правого акромиально-ключичного сочленения требует проведения хирургической операции.
Существует несколько видов оперативной коррекции: фиксация металлоконструкцией, ушивание суставной капсулы, пластика, реконструкция связок и мышц, резекция акромиального конца ключицы, артродез (обездвиживание) АКС.
При выборе метода хирургического лечения учитывается характер травмы, возраст и степень физической активности пациента.
Несвоевременное обращение за помощью и неправильно выбранная тактика лечения могут привести к серьезным последствиям для здоровья:
- хронические боли
- стойкие нарушения соотношения суставных поверхностей
- контрактуры плеча
- воспалительные осложнения
- ускоренно прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения
- деформирующий артроз
Чтобы защитить акромиально-ключичный сустав, необходимо минимизировать риск падений и беречься от бытовых и производственных травм.
Обязательным условием максимального полного восстановления после травматического повреждения акромиально-ключичного сустава является физическая реабилитация.
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, предлагает современные и эффективные методы восстановительного лечения повреждений АКС. Индивидуальная реабилитационная программа включает:
- лечебную физкультуру
- физиотерапию (фонофорез, электромиостимуляцию)
- массаж
- фармакопунктуру
- кинезиотерапевтические техники
- наложение тейпов
- рекомендации по восстановлению в домашних условиях
Чтобы записаться на врачебный прием, звоните или оставляйте онлайн-заявку.
Москалева В. В.
Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Артроз акромиально ключичного сочленения
Акромиально-ключичное сочленение (АКС) связывает плечевой сустав и ключицу, оказывает вспомогательную функцию при подъеме руки вверх, что увеличивает объем движений плеча.
Артроз ключично-акромиального сустава может существенно ухудшить качество жизни и привести к выраженному ограничению движений в плече. При субакромиальном артрозе не стоит затягивать с визитом к врачу и заниматься самостоятельным лечением.
Заболевание связано с разрушением хряща и развитием хронического воспаления, со временем дегенеративные процессы поражают и другие суставные элементы (связки, синовиальную оболочку, капсулу).
Причины заболевания:
- Длительные нагрузки. Вынужденное положение руки вверх или поднятие тяжестей приводит к образованию микротравм и износу хрящевой ткани АКС. В группе риска находятся люди по роду деятельности занятые тяжелым трудом (грузчики, монтажники, шахтеры, моляры), спортсмены (штангисты, боксеры, гимнасты).
- Врожденные болезни. Неправильное развитие сочленения может привести к ослаблению связочного аппарата, что провоцирует нестабильность в суставе и подвывихи.
- Травмы и перенесенные операции на суставе. Повреждения связочного аппарата после переломов и вывихов и разрывов связок нарушают анатомию сочленения.
- Возрастные изменения. При старении организма замедляются процессы восстановления, ткани не успевают регенерировать после нагрузок и развивается плечевой артроз акромиального сочленения.
- Иммунные нарушения. Некоторые болезни приводят к неправильной работе иммунной системы, которая начинает атаковать соединительные ткани сустава.
 |
| Схема ключично-акромиального сочленения |
Записаться на лечение
Ключично-акромиальный артроз, и его симптомы
Симптомы заболевания:
- боль в области АКС может отдавать в лопатку, руку и шею;
- скованность и ограниченная подвижность при поднятии руки;
- хруст и пощелкивание в области верхней части плеча;
- Умеренный отек мягких тканей в области ключицы.
Болезнь развивается медленно, в течении нескольких лет. Остеоартроз 1 степени может практически не беспокоить пациента. Боль возникает обычно при усиленных нагрузках и проходит во время отдыха. Ограничения в подвижности отсутствуют.
Остеоартроз 2 степени ключично-акромиального сочленения сопровождается более яркой клинической картиной. Боль возникает при незначительных нагрузках, движения ограниченны, сопровождаются щелчками и хрустом. По краям сустава появляются костные наросты, хрящевая ткань повреждена.
Для третьей стадии характерны постоянные боли, которые не проходят в состоянии покоя и во время сна. Пациент вынужден принимать обезболивающие препараты в уколах и таблетках. Остеоартроз акромиально-ключичного сустава 3 стадии приводит к полной потере подвижности в сочленении. Костные наросты и деформацию сустава можно прощупать под кожей.
Большинство пациентов обращаются к врачу на второй стадии, когда симптомы болезни наиболее выражены.
- УЗИ-диагностика Исследование мышц, связок, сухожилий, ключично-акромиального сочленения с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография На снимке врач может обнаружить сужение суставного просвета, образование остеофитов (костных наростов) и патологические процессы в хрящах..
- Анализы Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
- Магнитно-резонансная томография Позволяет получить полную информацию о состоянии мягких тканей (связки, сухожилия, мышцы, синовиальная оболочка и пр.) и костях.
Комментирует врач-ортопед Моисеенко Алексей Юрьевич:
На первичном осмотре специалист выясняет характер симптомов, оценивает функцию сустава и собирает информацию об образе жизни пациента. Диагностировать остеоартроз акромиально-ключичного сочленения только по одним признакам невозможно, потому что схожую симптоматику имеют многие патологии, поэтому врач назначает обследование.
Лечение
Лечение артроза ключичного сочленения только комплексное. Универсальных средств нет. В первую очередь задача врача снять болевой синдром.
- Противовоспалительные средства назначают при артрозе ключично-акромиального сочленения для уменьшения боли и воспалительного процесса.Препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому их сразу отменяют после облегчения состояния и не назначают на срок более 14 дней.
- При тяжелых случаях лечение остеоартроза АКС проводят лекарственными блокадами с кортикостероидами.
- Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты.
- Лечение дополняют методы физиотерапии, ударно-волновой терапии, плазмолифтинга, массажа, лечебной физкультуры.
Записаться к нам на лечение можно по телефону +7 495 134 03 41 или оставить заявку на сайте.
Наши врачи
-
- Литвиненко
- Андрей
- Сергеевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 21 год
-
- Холиков
- Тимур
- Вячеславович
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 21 год
-
- Моисеенко
- Алексей
- Юрьевич
Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
Стаж: 16 лет
-
- Скрыпова
- Ирина
- Викторовна
Физиотерапевтреабилитолог
Стаж: 21 год
Отзывы наших пациентов
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение | Артрадол
«Как без рук», – популярное выражение, используемое людьми, лишенными чего-то значимого, например, телефона или ежедневника.
Между тем, стоит заметить, когда работа плечевого сустава нарушена, а рука постепенно теряет былую подвижность, фраза приобретает совсем другой смысл.
Давайте рассмотрим симптоматику артроза плечевого сустава и попробуем разобраться какие варианты лечения существуют на сегодняшний день.
Артроз плечевого сустава – что это?
Остеоартроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание соединительной суставной ткани, имеющее хронический характер и проявляющееся скованностью, сопровождаемой болью различной интенсивности.
Развитие артроза плечевого сустава характеризуется изменениями, происходящими в синовиальной жидкости (расположенной внутри сустава). Недостаток питательных веществ приводит к дегенеративно-дистрофическим (разрушительным) изменениям, в связи с чем хрящевая ткань теряет свои свойства и деформируется.
С течением времени, костная ткань, находящаяся под хрящом, оголяется и, подвергаясь негативному воздействию, деформируется (на ней формируются краевые разрастания – остеофиты, являющиеся причиной ограничения или полной потере подвижности сустава).
Важным фактом является то, что диагностировать остеоартроз плечевого сустава крайне необходимо именно на ранних стадиях, когда в тканях сустава еще не произошли необратимо разрушительные процессы. Своевременное обращение к специалисту и начало лечения дает возможность остановить прогресс патологических процессов, обеспечивая возможность сохранения функциональности сустава на долгие годы.
Вероятные причины артроза плечевого сустава
Среди наиболее вероятных причин появления остеоартроза плечевого сустава стоит выделить:
- суставные травмы;
- врожденные недостатки развития (в частности, дисплазия);
- различного рода воспаления.
Плечо – это подвижный элемент скелета человеческого тела. В связи с наличием возможности особо свободного движения, риски получить травму именно этого сустава – гораздо выше. Вывихи – одна из наиболее часто встречающихся причин, являющейся предпосылкой возникновения остеоартроза плечевого сустава.
Кроме того, причинами артроза плечевого сустава могут послужить и различного рода хирургические вмешательства, повышенные нагрузки, спорт и профессиональные особенности.
Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:
- инфекции;
- метаболические/эндокринные/аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава
Рассматривая клиническую картину заболевания, стоит заметить, что симптоматика первоначальных этапов развития патологических процессов – слабо выражена. Зачастую это является причиной поздней диагностики остеоартроза плечевого сустава.
К симптомам артроза плечевого сустава принято относить:
- боль (при надавливании/отведении конечности);
- сопровождение движений характерным хрустом;
- малоподвижность;
- локальное покраснение и отечность.
Любой из симптомов остеоартроза плечевого сустава требует внимания специалиста.
По мере развития патологических процессов, симптоматика усиливается. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче можно предотвратить разрушительные процессы, максимально сохранив функциональные возможности сустава.
Степени развития артроза плечевого сустава
Интенсивность развития разрушительных процессов, а также стадия патологических изменений, происходящих внутри сустава, дает возможность выделить несколько степеней развития остеоартроза плечевого сустава.
Точно определить имеющуюся степень артроза может только лечащий врач, путем исследования результатов рентгенограммы. Каждая степень имеет ряд характерных симптомов артроза плечевого сустава.
Артроз плечевого сустава 1 степени
Первоначальный этап развития патологических процессов. Артроз плечевого сустава 1 степени длится на протяжении нескольких лет и проявляется изменением качества внутрисуставной жидкости.
Начальный этап характеризуется такими симптомами, как:
- существенная потеря выносливости сустава;
- болевые ощущения во время движений;
- ограничение подвижности, сопровождающееся болью.
Своевременное лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени имеет положительные прогнозы.
Артроз плечевого сустава 2 степени
- Болевые ощущения усиливаются, могут проявляться, даже при отсутствии движений.
- Артроз плечевого сустава 2 степени более заметен для пациента и имеет яркую симптоматику, проявления которой легко узнаваемы на рентгенограмме.
- К группе симптомов также стоит отнести щелкающие звуки при совершении движения, а также ограничение подвижности, сопровождаемое, резкой болью.
- Отсутствие лечения остеоартроза плечевого сустава 2 степени приводит к необратимым последствиям, в частности, к полной потере подвижности сустава.
Артроз плечевого сустава 3 степени
3 степень остеоартроза плечевого сустава сопровождается постоянными болевыми ощущениями, ярко выраженной ограниченностью движений и отсутствием возможности отвести руку назад или поднять ее вверх.
Рентген показывает явные признаки разрушения суставного хряща. Поверхности прилегающих костей – сильно деформированы. Лечение остеоартроза плечевого сустава 3 степени – только хирургическое вмешательство, предполагающее замену сустава эндопротезом.
Разновидности артроза плечевого сустава
В медицинской практике принято выделять несколько разновидностей артроза плеча:
- деформирующий (хроническая форма);
- посттравматический (после ушибов/растяжений/переломов/разрывов связок);
- акромиально-ключичный (следствие травмы сустава);
- плече-лопаточный (последствие ударов/падений).
Разновидность патологического процесса определяется лечащим врачом, с учетом имеющихся симптомов и вероятных причин артроза плечевого сустава.
Диагностика артроза плечевого сустава
Прежде чем начать лечение остеоартроза плечевого сустава, важно точно диагностировать разновидность и степень развития заболевания. Вот только какой врач лечит артроз плечевого сустава?
Обратиться за проведением диагностики и постановкой диагноза можно к таким специалистам, как: ревматолог, ортопед, артролог. Если такой возможности нет, то достаточно прийти на прием к терапевту, который направит к нужному специалисту.
Для постановки диагноза производится ряд анализов, позволяющих выявить наличие заболеваний, провоцирующих воспаление. Кроме того, важным этапом является осмотр и тестирование, дающее возможность подтвердить/опровергнуть симптоматику.
Еще одни важным этапом диагностики является рентгенологическое исследование в двух проекциях.
Совокупность диагностических методик позволяет получить точную картину и назначить грамотное лечение остеоартроза плечевого сустава.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава – длительный, многогранный и достаточно сложный процесс, включающий как фармакологические средства и поведенческие методы.
В зависимости от степени развития патологических процессов в качестве лечения могут применяться как физиотерапевтические методы, так и использование медикаментов. Рассмотрим особенности лечения артроза плечевого сустава более детально.
Физиотерапия, как метод лечения артроза плечевого сустава
Физиотерапевтические методы являются отличным лечением остеоартроза плечевого сустава на первоначальных этапах развития патологии, а также в качестве элемента комплексного лечения запущенных стадий.
Среди физиотерапевтических методов лечения остеоатроза плечевого сустава принято выделять:
- ударно-волновую терапию – воздействие на пораженный сустава акустическими волнами;
- лазерную терапию – дает возможность временно отказаться от лекарственной терапии;
- миостимуляции – способствует восстановлению сил в пораженном суставе;
- фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия и использования лекарственного препарата (гель/мазь) способствуют устранению болевых ощущений;
- озонотерапию – вспомогательное средство, способствующее уменьшению болевых ощущений и ускорению восстановления.
ЛФК при артрозе плечевого сустава
Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава – важный компонент лечения, предполагающий:
- утреннюю зарядку;
- комплекс динамических движений;
- изометрическую гимнастику.
Каждая составляющая ЛФК при артрозе плечевого сустава способствует улучшению состояния организма пациента и помогает побороть патологические процессы.
Гимнастика при артрозе плечевого сустава
Физические упражнения для плечевого сустава при артрозе – крайне важная составляющая комплексного лечения, поскольку именно они способствуют замедлению прогресса заболевания.
Гимнастика при артрозе плечевого сустава укрепляет мышечный каркас, снижая тем самым нагрузку на прилегающий сустав.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя перегружать сустав. Все упражнения должны проводиться под руководством специалиста.
Массаж при артрозе плечевого сустава
- После занятий ЛФК и гимнастических упражнений, рекомендуется проводить массаж.
- Массаж при артрозе плечевого сустава способствует улучшению кровообращения и восстановлению соединительных тканей.
- Стоит отметить, что проводить массаж при артрозе плечевого сустава можно только при условии отсутствия острых болей, на этапе снижения воспалительных процессов.
- В процессе массажа уделять внимание важно не только воспаленному суставу, но и воротниковой зоне, а также району предплечий.
Лечение артроза плечевого сустава медикаментами
Ключевая цель лечения артроза плечевого сустава медикаментами является снятие болевых ощущений и устранение воспалительных процессов, а также улучшение питания пораженного сустава и создание условий для успешной регенерации соединительных тканей.
Для достижения главной цели лечения плечевого сустава медикаментами используются препараты различных групп. Рассмотрим некоторые из них более детально.
ВАЖНО! Назначить медикаменты для лечения артроза плечевого сустава может только лечащий врач, на основании сформированной картины заболевания. Самолечение может привести к необратимым последствиям и инвалидности.
НПВС при лечении артроза плечевого сустава
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) обладают отличным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Назначаются ограниченными курсами, длительность которых определяется степенью развития заболевания и индивидуальными особенностями пациента.
Среди наиболее эффективных средств этой группы стоит отметить препарат «Артрадол».
Кортикостероиды при лечении артроза плечевого сустава
Назначаются при сильных болях в качестве внутрисуставной блокады. Средства имеют сильное действие. Принцип работы – купирование болевых ощущений и оперативное снятие воспалительных процессов.
Зачастую в качестве лечения используются такие средства, как «Гидрокортизон» и «Дипроспан».
Хондропротекторы при лечении артроза плечевого сустава
Назначаются в целях укрепления и восстановления соединительных тканей. Эффективны лишь на 1 и 2 степени развития заболевания.
Лечение хондропротекторами – достаточно длительный процесс, требующий постоянного внимания.
К препаратам такого типа относят: «Артракам», «Глюкозамин».
Спазмолитики при лечении артроза плечевого сустава
Обеспечивают снятие мышечного напряжения и болевых ощущений в области пораженного сустава. Являются обязательным этапом лечения.
Зачастую используется «Но-шпа» или ее аналог «Дротаверин».
Мази при артрозе плечевого сустава
Препараты в форме мази/геля/крема являются наиболее применимыми при остеоартрозе плечевого сустава. Они удобны в применении и имеют достаточно небольшое количество побочных эффектов.
На сегодняшний день существует большое количество препаратов различных групп. Наиболее назначаемыми являются «Капсикам», «Финалгель», «Эфкамон», «Сабельник» и «Випросал».
Диетическое питание, как часть комплексного лечения артроза плечевого сустава
Лекарства при артрозе плечевого сустава, физиотерапия и различного рода упражнения – не все, что входит в комплексное лечение заболевания. Еще одним важным составляющим является питание.
Диета и соблюдение принципов правильного питания – неотъемлемая составляющая комплексного лечения артроза любого типа.
К принципам питания при артрозе плеча стоит отнести:
-
Ограничение или отказ от продуктов питания, негативно отражающихся на работе суставов (молоко, жирное мясо, картошка, баклажаны).
-
Включение в рацион компонентов, благоприятно влияющих на эластичность суставов (оливковое/льняное масло).
-
Насыщение ежедневного рациона антиоксидантами, содержащимися в таких продуктах, как оливки, бананы и огурцы.
-
Полный отказ от пагубных привычек (употребление алкоголя, курение).
-
Минимизация жареного, маринованного, а также сильно соленого и сладкого.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- Можно ли вылечить артроз плеча полностью?
- Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, в связи с чем о полном излечении речи не ведется.
- Это не означает, что лечить патологии не имеет смысла, ведь терапия дает возможность восстановить подвижность сустава и улучшить качество жизни.
- Какова профилактика заболевания?
- К профилактическим мероприятиям относят такие меры, как:
- систематическая зарядка;
- посещение лечащего врача;
- сбалансированное питание;
- поддержка оптимального веса;
- отказ от злоупотребления вредными привычками.
- Какие могут быть осложнения при несвоевременном обращении ко врачу?
- Прогноз развития патологических процессов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Среди наиболее вероятных осложнений:
- необратимая деформация сустава;
- разрушение суставных тканей;
- полная потеря подвижности;
- снижение качества жизни.
Помните, что Ваше здоровье – исключительно в Ваших руках.
Берегите себя и сохраняйте возможность наслаждаться каждым прожитым днем!
Артроз плечевого сустава
СОДЕРЖАНИЕ
Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани с последующим появлением костных разрастаний и ограничением подвижности. Чаще всего страдают пожилые люди, однако тяжелый физический труд и воспалительные процессы способствуют раннему развитию патологии. Без своевременного лечения движения в пораженном суставе полностью блокируются.
Общие сведения
Хрящевая ткань – это гладкая прослойка между соприкасающимися участками костей. Она обеспечивает их легкое скольжение друг относительно друга, гарантируя свободную и безболезненную работу сустава. Чрезмерная нагрузка, воспаление или травма могут запустить дистрофический процесс, который постепенно распространяется по всей поверхности.
В результате гладкость суставных поверхностей нарушается, а движения начинают причинять боль. Одновременно по краям сустава начинают появляться костные разрастания, заменяющие собой пораженный хрящ.
По мере прогрессирования дегенеративного процесса в него вовлекаются не только кости, но и окружающие ткани. Конечность деформируется, мышцы спазмируются, а связки становятся слабыми и теряют эластичность.
Без лечения человек теряет способность двигать рукой.
Записаться на прием
Виды
В зависимости от причины развития, выделяют первичный и вторичный артроз. Первичная форма возникает сама по себе, чаще всего на фоне чрезмерной перегрузки сустава. Вторичная провоцируется сторонней патологией, например, травмой, интенсивным воспалительным процессом, нарушением обмена веществ и т.п. Обе формы заболевания сходны по симптомам.
Причины
В отличие от коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, плечо не испытывает значительных нагрузок при ходьбе, вот почему эта форма артроза возникает значительно реже. Патологию могут вызывать:
- регулярная чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, профессиональный спорт, вибрация;
- врожденные патологии строения плечевого сустава и расположенных рядом структур;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- врожденная слабость соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов;
- травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, внутрисуставные переломы костей;
- гормональные перестройки и сбои (в том числе, беременность, климакс);
- воспалительные заболевания сустава и околосуставных структур (артриты, бурситы и т.п.);
- нарушения обмена веществ, в том числе, подагра, сахарный диабет.
Важную роль в предрасположенности к артрозам имеет наследственность.
Степени
Врачи выделяют 3 степени деформирующего артроза плечевого сустава, определяющие его симптомы и выбор тактики лечения:
- 1 степень характеризуется минимальными проявлениями: боль возникает только при интенсивной или длительной нагрузке и быстро проходит после отдыха, а на рентгене обнаруживается субхондральный склероз суставных поверхностей;
- при артрозе 2 степени боли становятся намного сильнее, человеку приходится использовать обезболивающие препараты для облегчения самочувствия; на рентгенограмме видно выраженное сужение суставной щели, обширные участки разрушения хряща, а также костные разрастания (остеофиты);
- 3 степень заболевания сопровождается постоянными интенсивными болями, подвижность сустава значительно ограничена, а на снимке видно полное разрушение хрящевой ткани, деформация костных структур и большое количество остеофитов.
Симптомы
Основные симптомы плечевого артроза включают:
- боль: возникает из-за снижения гладкости суставных поверхностей, разрастания остеофитов и деформации костей; интенсивность, длительность и характер ощущений зависит от степени поражения;
- хруст: один из характерных симптомов заболевания, появляющихся на ранних стадиях; отличается от физиологического более грубой тональностью, а также нередко сопровождается болью;
- ограничение подвижности: связано с появлением внутри сустава патологических разрастаний и частичек разрушенного хряща; на первых этапах представлено небольшой утренней скованностью, в дальнейшем нарастает вплоть до полной неподвижности (анкилоз);
- деформация: изменение контуров сначала только сустава, а затем и руки возникает на поздних стадиях болезни и свидетельствует о полном разрушении хряща и вовлечении в патологический процесс костей, мышц и связок.
Прогрессирование симптоматики может происходить годами и даже десятилетиями, но в конечном итоге артроз плечевого сустава приводит к невозможности двигать рукой и сильным болям.
Диагностика
Диагностика артроза плечевого сустава требует комплексного подхода. Чтобы точно определиться с диагнозом и определить степень поражения, врач использует следующие методы:
- опрос и сбор анамнеза: фиксируются жалобы пациента, определяются обстоятельства возникновения тех или иных симптомов; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, наличии поражения суставов у родителей;
- осмотр: врач оценивает сустав визуально, определяет объем движений, зону наибольшей болезненности и т.п.;
- рентгенография и КТ: основной метод диагностики, позволяющий увидеть характерные симптомы остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерация хряща, костные разрастания и деформации);
- УЗИ: дает возможность оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышц;
- МРТ: позволяет получить виртуальные срезы всех структур пораженной области;
- лабораторная диагностика: анализ крови выявляет активный воспалительный процесс, часто сопровождающий артроз;
- артроскопия: осмотр сустава изнутри с помощью камеры, которую вводят через небольшой прокол.
Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам и их производные): блокируют воспалительные реакции и снижают болевые ощущения; выпускаются в виде таблеток, мазей, свечей и в инъекционной форме;
- гормональные средства (кортикостероиды): используются при неэффективности НПВС, обладают сходным действием; хороший эффект оказывают препараты пролонгированного действия, введенные непосредственно в полость сустава;
- спазмолитики, витамины группы В: применяются для уменьшения спазма мышц, неизбежно сопровождающего запущенный артроз;
- хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и их комбинации): предназначены для длительного приема, направлены на восстановление хрящевой ткани;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие): опосредованно стимулируют процессы регенерации за счет улучшения кровоснабжения пораженной области;
- блокаторы ферментов (контрикал, гордокс): частично замедляют разрушение хрящевой ткани.
Подбор конкретных препаратов, их дозы, кратности приема и длительности курса осуществляется только врачом! Важно помнить, что самолечение может стать причиной ускорения дегенерации сустава и вызвать другие побочные эффекты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики и лечебная физкультура значительно облегчают течение заболевания и усиливают действие лекарственных препаратов. Доказан хороший эффект от следующих процедур:
- магнитотерапия: обезболивает, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
- ударно-волновая терапия: воздействие акустических волн определенной частоты способствует разрушению остеофитов, что облегчает движения в пораженном суставе;
- электрофорез, фонофорез: введение лекарственных средств (обезболивающих, хондропротекторов) в ткани с помощью электрических импульсов или ультразвука; способствует лучшему усвоению препаратов;
- массаж и лечебная физкультура: дозированные нагрузки на сустав и интенсивное мануальное воздействие стимулируют кровообращение в тканях.
Экспертное мнение врача
Солоухин Андрей Геннадьевич
Врач-ортопед-травматолог
Как и лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК должны назначаться и проводиться под контролем специалиста. Если в спокойный период они пойдут на пользу, то воздействие на фоне острого воспалительного процесса может стать причиной усиления болей.
Хирургическое лечение
Последняя стадия артроза плеча сопровождается выраженными симптомами и требует хирургического лечения.
Большинство изменений, произошедших в результате дегенерации, является необратимыми, вот почему единственным способом вернуть человеку подвижность является эндопротезирование.
Пострадавший сустав заменяется современным протезом, который полностью берет на себя его функции. Эта операция особенно эффективна в молодом и среднем возрасте, поскольку позволяет годами жить без боли.
Записаться на прием
Профилактика
Как и любые заболевания суставов, артроз плеча проще предупредить, чем лечить. Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:
- исключить или минимизировать профессиональные факторы риска (вибрация, подъем тяжести);
- не допускать гиподинамии, но и не стремиться к спортивным рекордам: лучше выбрать умеренный вариант тренировок;
- контролировать питание и вес;
- регулярно проходить обследование для выявления возможных проблем.
Диета
При артрозе плеча любой степени важно следить за питанием:
- не допускать переедания и избыточного веса;
- минимизировать вредные продукты: жирное, острое, соленое, алкоголь, консервы, копчености;
- употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием коллагена (холодцы, заливное) и омега-3 (жирная рыба, оливковые масла);
- отдавать предпочтение отварной, паровой или тушеной пище, а не жареным блюдам;
- сократить количество быстроусваиваемых углеводов.
Рацион должен быть полноценным и включать необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.
Последствия и осложнения
Даже небольшая боль и хруст в плече могут обернуться малоприятными последствиями. Без лечения артроз приводит к:
- значительному ограничению подвижности вплоть до анкилоза (сращивания костей между собой);
- сильным болям даже в покое;
- выраженной деформации плеча и всей руки.
Чтобы избежать этих проблем, важно не искать в интернете, как лечить артроз плечевого сустава народными средствами, а просто обратиться к ортопеду для подбора терапии.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Ортопеды клиники «Энергия здоровья» предлагают пациентам комплексные методы лечения артроза плеча:
- современные схемы лекарственной терапии, сочетающие высокую эффективность и минимум побочных эффектов;
- проверенные временем и новые физиотерапевтические методики;
- PRP-терапия;
- лечебная физкультура и массаж для снятия ограничения движений сустава.
При необходимости проводятся лечебные пункции сустава с введением обезболивающих препаратов или искусственной синовиальной жидкости, облегчающей движение.
Мы наблюдаем пациента на протяжении всего лечения, чтобы держать заболевание под контролем.
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам:
- комплексные программы проверки здоровья;
- расширенные обследования для точной постановки диагноза;
- консультации узких специалистов различного профиля;
- современные схемы лечения, включающие не только препараты, но и физиотерапию, массаж и ЛФК;
- доступные цены на все услуги.
Артроз плечевого сустава – это проблема, которая может полностью изменить жизнь человека. Не дайте заболеванию перейти в необратимую стадию, приходите на консультацию к ортопеду «Энергии здоровья».
Загрузка...
