Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся различные дополнительные вещества. В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал. В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.
Форма выпуска
- таблетки в блистерной упаковке с гравировкой «Cavinton» белого цвета;
- концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в), в основном бесцветная жидкость.
В рецепте на латинском указывается как Cavintonum.
Фармакологическое действие
Таблетки Кавинтон — от чего они? Основное активно действующее вещество – винпоцетин. Относится к группе церебровазодилатирующих средств. ЛС улучшает мозговой метаболизм, мозговое кровообращение, реологические свойства крови.
Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия аминокислот, ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА, NMDA.
Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление.
Стимулирует церебральный обмен веществ серотонина и норадреналина, оказывает антиоксидантное, стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС, минутный объем, АД, ОПСС). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания».
Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной, но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания».
Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.
Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.
Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.
Показания к применению
Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.
- Неврология: транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).
- Офтальмология: сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).
- Оториноларингология: снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.
Противопоказания
Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, беременность (в виду отсутствия данных о безопасности).
Побочное действие
Побочные действия следующие:
- Сердечно-сосудистая система: усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.
- Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, сухость во рту, изжога.
- Центральная нервная система: слабость, нарушение сна, головокружения, мигрень.
Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)
Таблетки Кавинтон, инструкция по применению
Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.
Инструкция по применению Кавинтона в ампулах
Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.
Передозировка
На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с Гепарином.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 °C. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.
Срок годности
Не более 5 лет.
Особые указания
Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы.
У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков).
При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.
Аналоги Кавинтона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичными препаратами являются:
- Винпоцетин
- Вицеброл
- Нейровин
- Оксопотин
Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.
Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?
Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.
Что лучше Кавинтон или Пирацетам?
Пирацетам имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.
Кавинтон для новорожденных
Не рекомендуется применять лекарство для новорожденных, так как оно противопоказано детям до 18 лет в связи с недостаточностью данных об использовании в этом возрасте.
Совместимость с алкоголем
Препарат однозначно несовместим с алкоголем, так как расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего спирт лучше всасывается, что весьма губительно для организма.
Отзывы о Кавинтоне
Отзывы больных
В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.
Отзывы о Кавинтоне для детей
Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.
Цена Кавинтона, где купить
Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет около 150 рублей за упаковку в 50 штук.
Цена ампул Кавинтона — около 300 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 400 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.
В Харькове можно купить таблетки по цене от 200 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 — примерно за 300 грн.
Кавинтон купить в Москве, цена на Кавинтон, инструкция по применению
Кавинтон — препарат для лечения различных заболеваний центральной нервной системы. Стимулирует мозговой кровоток, улучшая питание клеток, ускоряет восстановительные процессы, укрепляет сосуды и защищает их от ишемии.
Производитель
Заказывая в интернет-аптеке Кавинтон, вы можете приобрести лекарственные средства, выпущенные следующими предприятиями:
- ОАО Гедеон Рихтер — 1103, Венгрия, Будапешт, улица Демреи, 19-21;
- ЗАО Гедеон Рихтер РУС — 140342, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, улица Лесная, 40.
Страна происхождения
Собственник торговой марки — австрийская фармацевтическая корпорация Гедеон Рихтер. В России обращения потребителей принимает московское представительство компании, расположенное по адресу: Четвертый Добрынинский переулок, 8.
Группа препаратов
Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Антигипоксические, нейропротективные, сосудорасширяющие, антиагрегационные средства.
Винпоцетин — синтетическое химическое соединение, искусственный аналог алкалоида, содержащегося в малом барвинке (Vinca Minor). При попадании на организм оно улучшает реологические свойства крови, ускоряет кровоток головного мозга и стимулирует обменные процессы.
Лекарственное средство снижает цитотоксическое воздействие возбуждающих аминокислот. Он блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также ионотропные рецепторы глутамата.
Увеличивает захват кислорода и глюкозы, обеспечивая стабильное питание головного мозга, ускоряет метаболизм серотонина и норадреналина в центральной нервной системе.
Оказывает антиоксидантное действие, повышает толерантность к гипоксии.
Клинические исследования также показали, что препарат Кавинтон ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижая патологическую вязкость крови и улучшая микроциркуляцию биологических жидкостей. Избирательно повышает скорость мозгового кровотока и обеспечивает достаточное питание ишемизированных участков, не влияя при этом на системные показатели.
Формы выпуска
Лекарство выпускается в следующих видах:
- ампулы с концентратом для приготовления раствора. Жидкость необходимо вводить внутривенно в течение 3 часов после разведения. Уколы и инфузии должны выполняться опытным медработником. Самостоятельное использование препарата повышает вероятность развития побочных эффектов;
- твердые таблетки. Предназначены для перорального приема. Существует также препарат Кавинтон Форте с увеличенным содержанием действующего вещества;
- таблетки диспергируемые Комфорт. Быстро растворяются при контакте с жидкостью. Имеют приятный апельсиновый вкус.
Упаковка
Концентрат находится в ампулах из непрозрачного гидролитического стекла коричневого цвета. На сосуде отчетливо видна белая точка разлома. В одной емкости может находиться 2, 5 или 10 мл концентрированной жидкости. Ампулы укладываются в пластиковые поддоны по 5 штук. В одной картонной коробке содержится 1–2 упаковки.
Твердые таблетки запечатаны в блистеры из эластичного пластика ПВХ и лакированной алюминиевой фольги. В одной пачке находятся две пластины по 25 штук. Диспергируемые таблетки уложены в блистеры по 15 штук. Каждая картонная коробка содержит 2–6 пластин.
Состав
| Лекарственная форма | Концентрат | Твердые таблетки | Диспергируемые таблетки |
| Содержание винпоцетина | 5 мг/мл | 5 или 10 | 10 |
| Вспомогательные вещества | Аскорбиновая кислота, бензиловый спирт, винная кислота, дисульфит натрия, сорбитол, очищенная вода для инъекций | Безводный коллоидный диоксид кремния, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния | Маннитол, стеарилфумарат натрия, коллоидный диоксид кремния, прежелатинизированный кукурузный крахмал, сополимер бутилметакрилата, кросповидон, низкозамещенная гипролоза, стеарат магния, стеариновая кислота, аспартам, диметикон, лаурилсульфат натрия, апельсиновый ароматизатор. |
Дозировка
Раствор вводят внутривенно. Рекомендуется медленная инфузия со скоростью не более 80 капель в минуту. Категорически запрещается вводить препарат внутримышечно или внутривенно без разведения. Последствия такой ошибки варьируются от сильного раздражения до шока и летального исхода.
Для подготовки лекарства Кавинтон к инфузии используют физраствор или специализированные жидкости с содержанием декстрозы — например, Рингер, Салсол, Реомакродекс.
Начальная доза — 20 миллиграмов концентрата на 500 мл раствора. При необходимости врач может скорректировать ее, соблюдая ограничение 1 мг/кг массы тела в день.
При нарушении функций печени и почек схема лечения остается неизменной.
При пероральном приеме взрослым необходимо пить по одной таблетке три раза в сутки. При длительном приеме возможен переход на препарат с содержанием действующего вещества 10 мг. Максимальная продолжительность курса — три месяца. Терапевтический эффект достигается в течение недели.
Показания к применению
Врач может назначить препарат Кавинтон при следующих патологиях:
- недостаточности кровообращения головного мозга;
- последствиях ишемического и геморрагического инсульта (в восстановительной фазе);
- транзиторных ишемических атаках;
- вертебробазилярной недостаточности;
- посттравматической или гипертонической энцефалопатии;
- сосудистой деменции;
- атеросклерозе сосудов головного мозга;
- хронических сосудистых заболеваниях оболочки и сетчатки глаза;
- снижении перцептивного слуха;
- идиопатическом шуме в ушах;
- болезни Меньера.
Передозировка
Достоверные сведения о приеме больших доз препарата отсутствуют. Показано симптоматическое лечение. При необходимости — промывание желудка и прием активированного угля.
Противопоказания
Запрещается использовать лекарство Кавинтон в следующих случаях:
- в острой фазе геморрагического инсульта;
- при ишемической болезни сердца;
- при тяжелой аритмии;
- при фенилкетонурии;
- при индивидуальной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Негативные эффекты наблюдаются редко — менее 1 случая на 100 пациентов. Возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии и агглютинации эритроцитов. У некоторых людей развиваются гиперчувствительность иммунной системы, бессонница, возбуждение, эйфория или депрессия, нарушения сна.
К побочным действия также относят накопление холестерина, снижение аппетита и анорексию, головную боль, нарушения вкуса, гемипарез, отек конъюнктивы или диска зрительного нерва.
Также наблюдаются вертиго, звон в ушах, аритмия, ощущение сердцебиения, тромбофлебит, артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы возможны дискомфорт в животе, тошнота, запор, диарея, рвота, дисфагия, со стороны кожи — дерматит, повышенная потливость, сыпь, крапивница, зуд, эритема.
Очень редко возникают ишемия миокарда, брадикардия, тахикардия, стенокардия, дискомфорт в грудной клетке, ощущение жара. Возможны астения и утомляемость.
При лабораторных исследованиях отмечаются изменения артериального давления, повышение концентрации эозинофилов и триглицеридов, уменьшение количество лейкоцитов и эритроцитов, сокращение тромбинового времени.
Длительный прием препарата Кавинтон может приводить к увеличению массы тела.
Способ применения
Твердые таблетки следует принимать до употребления пищи, запивая небольшим количеством теплой воды. Диспергируемые таблетки можно как рассасывать, так и проглатывать. Концентрат разводят в физрастворе или растворе, содержащем декстрозу. Готовая жидкость предназначается только для медленных внутривенных инфузий.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство может вызвать плацентарные кровотечения, а в больших дозах — спонтанные аборты. В связи с этим необходимо отказаться от его приема в период беременности. Действующее вещество также проникает в грудное молоко, поэтому при лактации врач должен тщательно взвешивать возможные риски для ребенка и терапевтический эффект для матери.
Фармакологическое действие
При попадании в организм винпоцетин оказывает сразу несколько эффектов:
- улучшает обмен веществ в головном мозге;
- защищает клетки нервной системы, подавляя воздействие возбуждающих аминокислот;
- увеличивает захват глюкозы и кислорода;
- благоприятно влияет на реологические свойства крови, ускоряет микроциркуляцию в различных участках мозга;
- ингибирует обратный захват аденозина;
- производит антиоксидантное действие.
Все это улучшает питание головного мозга. В результате ускоряются восстановительные процессы, подавляются симптомы заболеваний ЦНС, улучшается самочувствие пациента, повышается активность, нормализуются внимание и концентрация.
Синонимы
При отсутствии Кавинтона в аптеке можно уточнить наличие его аналогов:
- Винпоцетина;
- Бравинтона;
- Телектола;
- Корсавина;
- Винпотона;
- Кавинтозола.
Фармакокинетика
Быстро усваивается как при внутривенной инфузии, так и при пероральном приеме. Всасывание происходит через проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта без метаболизации.
Максимальная концентрация в крови достигается через час, а в тканях — через 2–4 часа. Препарат на 66% связывается с белками крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.
Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2.
Взаимодействие с другими лекарствами
Испытания показали полную совместимость лекарства Кавинтон с бета-адреноблокаторами, глибенкламидом, имипрамином, гидрохлоротиазидом и клопамидом.
При одновременном приеме с метилдопой наблюдается гипотензивный эффект.
Рекомендуется вести непрерывный мониторинг состояния пациента при совместном назначении с лекарственными средствами, влияющими на нервную систему, противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами.
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора — прозрачная или слегка зеленоватая жидкость со слабым специфическим запахом.
Твердые таблетки — круглые, белого цвета, плоские, с фаской. На одной стороне выдавлены символы, указывающие содержание действующего вещества.
Диспергируемые таблетки — круглые, двояковыпуклые, белого цвета. На одной стороне есть гравировка в виде символов N83.
Условия хранения
В аптечной упаковке при температуре +15…+25 градусов. Вдали от солнечных лучей, в сухом месте, недоступном для детей.
Срок годности
Концентрат — 4 года, твердые таблетки — 5 лет, диспергируемые таблетки — 2 года с момента производства.
Особые условия
При удлиненном интервале QT необходимо проводить лечение в условиях регулярного контроля ЭКГ. Запрещается смешивать винпоцетин с гепарином и аминокислотами. При возникновении головокружения или снижении скорости реакции следует отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.
Условия отпуска из аптек
Кавинтон можно приобрести только по рецепту врача. При наличии соответствующего документа вам остается только оставить заказ в интернет-аптеке, а затем получить препарат в ближайшей точке продаж.
Кавинтон купить, цена на Kavinton в Москве от 127 руб., недорого, инструкция по применению, доставка в аптеку и на дом, отзывы
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Винпоцетин 10 мг.Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.5 мг, тальк — 5 мг, лактозы моногидрат — 83 мг, крахмал кукурузный — 97.5 мг.
Фармакологический эффект
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга.
Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга.
Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.
Увеличивает мозговой кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС). Не только не оказывает эффекта обкрадывания, но и усиливает кровоснабжение прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
ВсасываниеПосле приема внутрь быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 7%.
РаспределениеПри повторных приемах внутрь в дозе 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер.Связывается с белками плазмы на 66%. Проникает через плацентарный барьер.Метаболизм и выведениеКлиренс 66.7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.T1/2 составляет 4.83±1.29ч.
Выводится с мочой и калом в соотношении 3:2.
Показания
— для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч.
состояния после ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);- хронические сосудистые заболевания глаз (поражения сосудистой оболочки и сетчатки);- в оториноларингологической практике (для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах).
Противопоказания
— острая фаза геморрагического инсульта;- тяжелая форма ИБС;- тяжелые аритмии;- беременность;- лактация (грудное вскармливание);- детский и подростковый возраст до 18 лет;- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кавинтон Форте противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной.
При приеме в высоких дозах возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанных абортов, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.В течение 1 ч с грудным молоком выделяется 0.25% принятой дозы препарата.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Продолжительность курса лечения и доза определяются индивидуально.Внутрь, после еды.Средняя суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг.
Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 месяца.
При нарушениях функции почек и печени коррекции режима дозирования не требуется, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон Форте ограничены.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Не наблюдается взаимодействия при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение препарата Кавинтон Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при применении такой комбинации требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона Форте с препаратами центрального действия, антиаритмиками и антикоагулянтами.
Особые указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата Кавинтон Форте содержит 83 мг лактозы моногидрата.
Использование в педиатрииПрепарат Кавинтон Форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о его применении у данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанных о влиянии приема препарата Кавинтон Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Отпуск по рецепту
Да
Кавинтон раствор : инструкция по применению
Психоаналептики. Прочие психостимуляторы и ноотропы. Код АТХ: N06BX18.
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамические свойства
- Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, а также на реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Винпоцетин ингибирует потенциалзависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: увеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этих веществ тканью головного мозга.
Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в головном мозге; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2в тканях путем снижения аффинитета О2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая значительного влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); лекарственное средство не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетические свойства
Распределение: В исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение: При многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику, равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно.
Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40%.
Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось.
Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества меняется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%.
После перорального применения площадь под кривой («концентрация — время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина.
Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК- глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизменном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы лекарственного средства у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма и отсутствия кумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний): Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения — необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. У пациентов с нарушением функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливаемся в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.
- Перечень вспомогательных веществ
- Кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций.
- Несовместимость
- Кавинтон для инъекций химически не совместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце.
- Кавинтон для инъекций также не совместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии Кавинтон нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоту.
Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл ампулы 5 мл 10 шт
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода.
Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.
Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.
Запрещается вводить в/м!
Запрещается вводить в/в без разведения!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп. по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
- Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
- При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
- Применение препарата Кавинтон® концентрат для приготовления раствора для инфузий у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
По окончании курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пероральными формами по схеме: 1 таб. препарата Кавинтон® форте или 1 таб. препарата Кавинтон® Комфорте 3 раза/сут (30 мг/сут).
- При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
- В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
- Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
- Препарат химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце или системе для в/в капельного введения, но можно проводить одновременную терапию антикоагулянтами.
- Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому Кавинтон® концентрат для приготовления раствора для инфузий в процессе инфузионной терапии нельзя вводить вместе с растворами, содержащими аминокислоты.
- Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)/нежелательные явления (НЯ) представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до
Кавинтон концентрат для инфузий 5мг/мл 5мл №10 купить в Москве по цене от 334 рублей
- Бренд: Кавинтон
- Действующее вещество: Винпоцетин
Инструкция по применению Кавинтон Купить Кавинтон конц д/и 5мг/мл 5мл
Лекарственные формы
концентрат для приготовления раствора для инфузий 5мг/мл
- Производители
- Группа
- Состав
- Международное непатентованное название Винпоцетин
Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия) Средства, улучшающие мозговое кровообращение Активное вещество — винпоцетин. Синонимы Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпоцетин, Винпоцетин форте, Винпоцетин Штада, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Сар, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол
Фармакологическое действие Антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антигипоксическое. Ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержание цАМФ в клетках, что, в свою очередь, приводит к снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток сосудов и расслаблению миофибрилл. Быстро всасывается из ЖКТ.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Легко диффундирует через гистогематические барьеры, в т. ч. через ГЭБ, и проникает в ткани. Расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишемизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом.
Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в ЦНС, стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Системное артериальное давление незначительно понижается.
Эффективен в остром периоде инсульта: ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.
Показания к применению Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов мозга), нарушения памяти, двигательные расстройства, головокружения, головная боль, спазм мозговых сосудов, атеросклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения органа слуха, вегетативные проявления климактерического синдрома. Противопоказания Тяжелые нарушения ритма сердца, стенокардия высокого функционального класса, беременность, лактация.
Побочное действие Гипотония, тахикардия, экстрасистолия, увеличение продолжительности электрической систолы желудочков; при парентеральном введении: головокружение, чувство жара, покраснение лица, тромбофлебит в месте введения.
Взаимодействие Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Способ применения и дозировка В/в капельно по 20-25мг в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь
Передозировка При интоксикации рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и симтоматическое лечение.
Особые указания Больным с кардиальной патологией винпоцетин нельзя вводить внутривенно из-за опасности развития аритмии вплоть до фибрилляции желудочков. С осторожностью назначают при геморрагическом инсульте (только после завершения острой фазы).
Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Развернуть описание Свернуть описание
Загрузка...
