При первых признаках кашля, першения в горле и затрудненного дыхания человеку следует обращаться за медицинской помощью. Однако большинство людей не располагает достаточным количеством свободного времени или желанием.
По этой причине свой путь пациенты держат не в медицинское учреждение, а отправляются в аптеку. Фармацевт предложит таблетки от сухого кашля, но только те, которые разрешено продавать без рецепта. Эффективность их работы будет зависеть от причины, вызвавшей беспокоящий симптом.
Перед тем, как принимать препараты от сухого кашля, человеку необходимо прислушаться внимательно к характеру форсированных выдохов. Они могут быть вызваны инфекционными, воспалительными, аллергическими заболеваниями или иметь физиологическое происхождение.
Сухой кашель делится на несколько видов:
- сопровождающийся першением горла (мокрота не образуется, кашель возникает из-за раздражение слизистой гортани и носоглотки);
- спазмообразный (вызванный сужением просвета бронхиальных трубок);
- непродуктивный (скопившаяся в дыхательных путях мокрота вязкая, поэтому не может выводиться естественным путем).
Все разновидности сухого кашля лечатся по-разному. Подобрать самостоятельно эффективный медикамент достаточно сложно.
Основные причины брохоспазма
Спазмом бронхиального дерева называют сужение его внутреннего просвета. Механизм возникновения заключается в появлении раздражителя, от которого дыхательные пути защищаются. При помощи спазма бронхи не дают возбудителю проникать ниже, но в то же время это сопровождается мучительными проявлениями для человека.
При спазме трубчатых проходов возникает отечность стенок, что еще больше усугубляет состояние больного. В результате нарушается процесс газообмена. Больной не может совершить полноценный выдох: начинает задыхаться, бледнеть и сильно кашлять.
Причиной раздражения бронхов и возникновения спазма становится:
- инфекция (вирусная, бактериальная);
- аллергены (бытовые, лекарственные, пищевые);
- химические вещества (дым, резкий парфюм, известковая пыль);
- инородные предметы (мелкие детали, инструменты для медицинских манипуляций);
- ингаляционные анестетики;
- обострение хронических болезней (ХОБЛ, астма);
- стресс.
Независимо от того, что вызвало опасное состояние, необходимо оказать первую помощь человеку. После купирования приступа целесообразно выяснить природу бронхоспзма и лечить непосредственно его причину.
Ньюансы при выборе лекарства
Список лекарств от сухого кашля невероятно большой. Все потому, что одно покашливание другому рознь. Чтобы выбрать подходящее средство, необходимо обратить внимание на следующие проявления:
- осиплость голоса и воспаление гортани;
- легкое дыхание, сопровождающееся изнуряющим кашлем;
- отсутствие хрипов и шумов в нижних отделах дыхательной системы;
- нет дополнительных беспокоящих проявлений.
Если симптоматика болезни соответствует перечисленным пунктам, то человеку необходимы таблетки от сухого кашля. При возникновении хрипов, повышении температуры, откашливании густой слизи использовать такие препараты нельзя.
Эта ситуация требует переведения сухого кашля во влажный при помощи разжижающих мокроту и отхаркивающих медикаментов.
Также при выборе лекарства стоит учитывать, что у пациента не должно быть противопоказаний к его применению. Все противокашлевые составы запрещены к использованию при повышенной чувствительности к активным веществам.
Большая часть таких лекарств недопустима к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Нельзя совмещать прием средств от сухого кашля и муколитиков. Последним аспектом в выборе препарата является возможность его самостоятельного применения. Если лекарство отпускается по рецепту, то использовать его без назначения врача недопустимо.
Лекарственные средства центрального действия
Таблетки от сухого кашля взрослым назначаются в виде наркотических и ненаркотических лекарственных составов. Эти препараты имеют центральное действие, то есть влияют на дыхательный центр, подавляя кашлевой рефлекс.
Активное вещество таблеток работает в продолговатом мозге.
Данная группа лекарственных средств отпускается из аптек по назначению врача. Запрещено самостоятельно использовать противокашлевые таблетки центрального действия, а также недопустимо самостоятельно увеличивать их дозировку.
Бесконтрольное применение может привести к угнетению дыхательной функции и даже завершиться летальным исходом. Рекомендуется во время лечения строго соблюдать назначения врача, а при ухудшении самочувствия обращаться за медицинской помощью.
Наркотические
Все медикаменты этой группы относят к токсичным веществам.
Длительное применение таких препаратов приводит к хроническим запорам. Также лекарственные средства вызывают привыкание за счет наркотического влияния действующих веществ на организм.
Во время лечения пациенту следует отказаться о управления транспортными средствами, а также исключить деятельность, связанную с повышенным риском. Недопустимо употреблять алкоголь с наркотическими противокашлевыми медикаментами.
К наркотическим действующим веществам относят кодеин, морфин, этилморфин, декстрометорфан.
Действуют данные вещества очень быстро, купируя приступ кашля любой силы в течении 20 минут.
В аптеке по назначению врача можно приобрести таблетки от сухого кашля – эффективные препараты:
- Терпинкод,
- Коделак,
- Кодтерпин,
- Дионин,
- Морфилонг.
В последние годы они редко применяются с целью лечения сухого кашля, поскольку несут массу побочных эффектов. Однако наркотические средства используются для тяжелобольных пациентов и в послеоперационном периоде.
Ненаркотические
Таблетки от сухого кашля недорогие, но эффективные могут относиться к противокашлевым препаратам центрального действия, не оказывающим наркотический эффект.
- Омнитус, Коделак НЕО, Синекод выпускаются на основе действующего вещества бутамирата цитрата.
Стоимость препаратов варьируется от 120 до 300 рублей. Таблетки уменьшают возбудимость кашлевого центра, оказывая противовоспалительное и бронхолитическое действие.
Аллергическая реакция и диспепсические расстройства являются популярными побочными реакциями на использование таких лекарств.
- Глаувент, в котором действующим веществом стал глауцина гидрохлорид, оказывает противокашлевое и спазмолитическое действие.
В своей эффективности не уступает кодеину, но при этом не вызывает привыкания.
Стоимость таблеток находится в диапазоне от 300 до 400 рублей, что несколько дороже бутамирата. Неприятным побочным эффектом может стать понижение артериального давления.
- Пакселадин и Тусупрекс на основе окселадина цитрата назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях нижних отделов системы дыхания.
Также препараты активно применяются при кашле курильщика. Окселадин оказывает симптоматическое действие, избавляя от сухого кашля. Однако на саму проблему он не оказывает влияния.
В качестве побочных эффектов производитель указывает нарушение работы сердечной системы, сбои артериального давления и рвоту.
Ненаркотические противокашлевые средства необходимо использовать в соответствии с назначением врача и так, как это оговорено в инструкции.
Лечение препаратами периферического действия
Такие медикаменты не оказывают негативного влияния на дыхательный центр. Они работают непосредственно в нижних отделах дыхательной системы.
Периферическое действие заключается в снижении чувствительности нервных окончаний за счет анестетика, присутствующего в медикаменте.
Лекарства смягчают раздраженную слизистую, понижают частоту и интенсивность приступов кашля. Приобрести средства периферического действия в аптеке можно без рецепта.
Вот список наиболее действенных препаратов:
- Либексин – таблетки, стоимость которых составляет порядка 400 рублей. Не вызывают зависимости, а также не угнетают дыхание. Лекарство оказывает анестезирующий эффект, чем снимает спазм и облегчает кашель. Недостатком Либексина является непродолжительное действие (4 часа) и возможность аллергической реакции.
- Левопронт на основе леводропропизина оказывает аналогичное Либексину действие. Применяется этот препарат даже при тяжелых заболеваниях дыхательной системы, например, опухоли. Принимая таблетки Левопронт, необходимо учитывать седативный эффект препарата.
- Битиодин с типепидином оказывает противокашлевый эффект. Действие медикамента близко к кодеину, но пилюли не вызывают привыкания. Побочным эффектом приема Битиодина могут стать нарушения стула в виде запоров.
Противокашлевые средства периферического действия применяются для лечения сухого кашля, вызванного тонзиллитом, фарингитом, ларингитом, бронхопневмонией, эмфиземой или других состояний, не сопровождающихся образованием мокроты.
Комбинированные аптечные средства
Для достижения обширного действия применяются многокомпонентные таблетки при сухом кашле у взрослых: эффективные лекарства комбинированного вида. Они оказывают множественный эффект, основанный на работе составляющих.
Комбинированные противокашлевые средства в своем большинстве продаются без рецепта, однако приобретение некоторых таблеток обязывает пациента иметь врачебное назначение.
- Стоптуссин
Таблетки от сухого кашля взрослым недорогие. Приобретение такого средства обойдется не более, чем в 300 рублей.
В состав медикамента входит бутамират, оказывающий анестезирующее действие на рецепторы дыхательной системы, и гвайфенезин, повышающий секрецию бронхиальной слизи.
Таблетки дают противокашлевый, отхаркивающий эффект, сопровождающийся бронхолитическим действием.
- Бронхолитин
Лекарство в форме таблеток стоимостью порядка 200 рублей. Препарат оказывает бронхолитическое и отхаркивающее действие. В состав входит глауцин с эфедрином. Лекарство способно влиять на работу сердечной и нервной системы.
Таблетки на основе антител к морфину, гистамину и брадикинину. Оказывают спазмолитическое, противокашлевое, бронхолитическое, антигистаминное и анестезирующее действие.
Многие комбинированные противокашлевые средства на основе растительных веществ выпускаются в виде сиропа, но не имеют таблетированной формы.
Противопоказания для использования препаратов
Беременным и кормящим женщинам почти все упомянутые лекарства противопоказаны.
Любое средство от сухого кашля взрослым нельзя использовать самостоятельно. Кашель без образования мокроты в бронхах возникает достаточно редко, поэтому лечение заявленными таблетками должен назначать специалист.
Также запрещается принимать составы, если у пациента есть повышенная чувствительность к их активному компоненту или дополнительным составляющим.
Недопустимо давать таблетки от сухого кашля детям, так как дозировка этих препаратов рассчитана на взрослого человека. Подобное лечение ребенка может завершиться неприятными последствиями.
Запрещается принимать противокашлевые любого направления, если заболевание сопровождается образованием трудноотделимой мокроты и густой слизи.
Нельзя комбинировать отхаркивающие или муколитические средства ни с каким из заявленных препаратов, так как при такой терапии достигается антогонистический эффект.
Если сухой кашель длится более трех дней, усиливается в ночные часы, то необходимо обязательно обратиться к доктору. При бронхоспазме, возникшем впервые, пациенту нужно оказать помощь без применения медикаментов и вызвать неотложку.
Спектр таблеток от кашля на рынке фармацевтики
Материалы по теме:
Эффективные средства от кашля: ТОП рейтинг лучших лекарств для лечения кашля
Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:
- Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
- Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.
Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:
- Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
- Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.
Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.
Причины кашля
Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:
- простуда и грипп;
- острые и хронические синуситы;
- бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ;
- легочная эмболия;
- туберкулез;
- болезни сердца;
- другие причины.
Кашель может быть симптомом многих заболеваний. Перед началом лечения нужно определить причину кашля. jhandersen / Depositphotos
Классификация препаратов
В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:
- Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
- Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
- Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача.
Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.
- Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
- Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
- Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.
Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.
Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. 5day / Depositphotos
Топ препаратов от кашля
Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.
1. Амброксол
Вид препарата: муколитическое средство.
Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.
Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.
Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.
2. Бутамират
Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.
Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».
Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.
3. Ацетилцистеин
Вид препарата: муколитическое средство
Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».
Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.
Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.
4. Бромгексин
Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.
Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».
Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.
Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.
5. Преноксдиазин
Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.
Названия брендов: «Либексин».
Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.
Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.
Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.
Длительный сухой кашель изматывает больного. HayDmitriy / Depositphotos
6. Очищенные антитела
Вид препарата: противокашлевые препараты.
Названия брендов: «Ренгалин».
Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.
Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.
7. Эвкалиптовое масло
Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.
Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».
Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.
Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.
8. Карбоцистеин
Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.
Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».
Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.
Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.
9. Кленбутерол
Вид препарата: бронхолитическое средство.
Названия брендов: «Кленбутерол».
Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.
Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.
10. Корень солодки
Вид препарата: отхаркивающее средство
Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.
Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.
В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).
11. Глауцин
Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.
Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».
Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге.
При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости.
Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.
Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.
Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. VitalikRadko / Depositphotos
12. Гвайфенезин
Вид препарата: муколитическое средство.
Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.
Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.
Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.
13. Леводропропизин
Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.
Названия брендов: «Левопронт».
Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.
Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.
14. Аммония глицирризинат
Вид препарата: отхаркивающий препарат.
Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».
Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.
Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.
15. Другие фитопрепараты
Вид препарата: противокашлевые средства.
Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.
Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.
В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.
Заключение
Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.
Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья.
- Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Published 2020 Mar 3. doi:10.4081/mrm.2020.511.
- Morton I, Hall J (1999). Concise Dictionary of Pharmacological Agents. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Retrieved 2009-06-03.
- Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). «HPLC Determination of Glaucine in Yellow Horn Poppy Grass (Glaucium flavum Crantz)». Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 (1): 441–442.
Знаете ли вы, как вылечить сухой кашель?
Сухой кашель, в отличие от влажного, может сохраняться довольно долго. Частые кашлевые приступы сильно изматывают человека, что приводит к ухудшению общего самочувствия, сильной усталости, плохому сну и головным болям. По этой причине врачи должны уметь управлять симптомами, чтобы максимально быстро назначить лечение больному и облегчить его состояние.
Виды кашля
Кашель является физиологическим механизмом, который позволяет очистить дыхательные пути от бронхиальной слизи. Он бывает сухим и влажным.
Влажный кашель проявляется присутствием мокроты в просвете бронхов или трахеи. Слизь может быть жидкой и хорошо отходящей. Такой кашель называется продуктивным.
Влажный малопродуктивный кашель отличается выделением скудной мокроты. Она секретируется в небольшом количестве и имеет вязкую консистенцию. Такая мокрота будет откашливаться, но с трудом.
Малопродуктивный влажный кашель требует более профессионального подхода к лечению.
Сухой кашель отличается отсутствием мокроты, либо присутствием ее, но в очень малом количестве. Если мокрота отсутствует, кашель будет навязчивым, вызванным раздражением слизистой. Часто сухой навязчивый кашель возникает в ночное время, иногда приводит к возникновению рвоты. Тяжелый приступообразный кашель часто подавляют до выяснения и устранения причин. Это облегчает состояние больного.
Если кашель сопровождается присутствием очень малого количества мокроты, он проявляется равномерным покашливанием в течении дня, гиперреактивностью бронхов. Мокрота при таком кашле откашливается крайне редко.
Она очень вязкая, прилипает к стенкам дыхательных путей, что затрудняет ее отхождение. Такая густая слизь препятствует газообмену в легких, перекрывая пути прохождения воздуха. В этих случаях возможно возникновение одышки и гипоксии всего организма.
Сухой кашель труднее поддается терапии, чем влажный. Для определения причин его возникновения часто уходит много времени.
Из-за чего появляется сухой кашель?
Симптомы чаще всего возникают из-за проникновения в дыхательные пути вирусных агентов. Вирусы раздражают слизистую оболочку дыхательных путей (парагрипп, риновирус, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция).
В первые дни течения ОРЗ симптом не сопровождается выработкой мокроты. Также кашель могут провоцировать бактериальные агенты (пневмококки, палочка коклюша, палочка Коха, микоплазма, хламидия).
Другие причины возникновения симптома:
- бронхиальная астма — кашель во время приступа навязчивый, в конце приступа может отходить очень вязкая стекловидная мокрота;
- коклюш (катаральный период) — часто бывает у детей, сопровождается сильным приступообразным сухим кашлем, усиливающимся к ночи; лицо пациента во время приступа синеет, выступают вены на шее, приступ часто заканчивается рвотой;
- хронические бронхиты — обычно вызваны батальными агентами;
- курение — у курильщиков со стажем возможно появление сильного сухого кашля через 10 лет регулярного употребления сигарет;
- работа на производстве с мелкой пылью (цемент и другие вещества) — у работников со стажем развивается хронический бронхит;
- попадание инородного тела в дыхательные пути, гастроэзофагеальный рефлюкс — инородные тела и вещества вызывают раздражение слизистой трахеи;
- психогенный кашель — сухой кашель без температуры, появляется у людей, находящихся в постоянном стрессе;
- анемический синдром — иногда приводит к кашлю, чаще отмечается у женщин;
- прием лекарственных препаратов от давления — ингибиторы АПФ провоцируют кашлевые толчки;
- коронавирусная инфекция — начинается с покашливания, затем переходит в сухой кашель;
- начальная стадия ларингита, пневмонии — поначалу кашель сухой, затем появляется мокрота;
- плеврит — кашлевые толчки развиваются из-за раздражения и воспаления плевры;
- хроническая обструктивная болезнь легких — появляется кашель и одышка.
Возможны и другие причины возникновения кашля.
Симптоматика
Сухой кашель часто проявляется приступами кашлевых толчков. Они возникают в течение дня или ночью. Кашлевые толчки провоцируют рвотный рефлекс из-за сильного раздражения слизистой гортани. Продолжительность кашля может составлять от 2 до 3 недель, в некоторых случаях — более 3-4 недель. Хронический кашель сохраняется на протяжении 8 и более недель.
Мокрота при сухом кашле может отсутствовать. В некоторых случаях бронхиальная слизь есть, но она очень густая (прилипает к стенкам бронхиального дерева и не откашливается).
Сопутствующая симптоматика:
- рвота;
- затруднение приема пищи, плохой аппетит;
- болевые ощущения в грудной клетке, грыжа пупочного кольца;
- изменение голоса;
- боль в голове, бессилие, нарушение сна, сонливость;
- недержание мочи;
- кровохарканье (рак легких или тяжелая пневмония).
К психологическим отклонениям относят: депрессию, тревогу, боязнь страшной болезни, смущение.
Сухой кашель при коронавирусе является основным симптомом. Виды кашля:
- лёгкое покашливание;
- с одышкой;
- сухой кашель ночью.
Помимо кашля может быть температура, насморк, боль в горле и другие проявления. На начальном этапе болезни возможно першение и сухой кашель.
Диагностические мероприятия
Чтобы определить причины появления симптома, необходимо пройти обследование. Больному следует прийти на прием к терапевту. Доктор задаст пациенту вопросы, которые помогут диагностике:
- наследственность (присутствие заболеваний легких в анамнезе у родственников); перенесенные респираторные болезни (грипп, коронавирус, пневмония, бронхит); присутствие бронхиальной астмы, поллинозов и других заболеваний; травмы груди (огнестрельные и ножевые ранения, перенесенные операции на грудной клетке);
- наличие температуры;
- употребляемые лекарства;
- работа на вредном производстве с веществами, отрицательно влияющими на дыхательную систему;
- характер кашля (продуктивный или непродуктивный, количество мокроты, длительность кашлевых приступов, продолжительность кашля в целом).
Терапевт назначает общий анализ крови, мочи, биохимию. При необходимости направляет больного на консультацию к аллергологу, пульмонологу, инфекционисту. Если есть последствия травм или послеоперационных осложнений, требуется консультация хирурга.
Дополнительные методы диагностики:
- анализ мокроты (если он возможен);
- аллергообследование (анализ на иммуноглобулины, аллерготесты);
- бронхоскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- бактериологическое или ПЦР-исследование мокроты, которая получена при бронхоскопии.
- рентгенологическое исследование грудной клетки.
Возможно назначение других исследований при необходимости. После обследования доктор расскажет, чем лечить сухой кашель.
Как вылечить продолжительный сухой кашель?
Чтобы вылечить кашель нужно определить причину его возникновения. В зависимости от этого выбирается направление лечения.
Если кашель вирусной природы, назначают системные антивирусные препараты (Арбидол, Виферон, Анаферон, Циклоферон, Ингавирин). При бактериальном поражении дыхательных путей требуется использование антибактериальных средств.
Например, при коклюше назначаются макролиды, которые наиболее эффективны в отношении бактериального анаэробного микроорганизма. Лечение чаше показано на начальном этапе заболевания.
Если системная терапия подобрана правильно, кашель уходит достаточно быстро.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Когда симптом вызван попаданием инородного тела, пациента направляют к хирургу. Инородный предмет удаляют, назначают симптоматическую терапию.
В некоторых случаях симптом вызван употреблением лекарств (препараты от давления и другие). Для устранения симптома доктор отменяет медикамент и заменяет его другим, без побочных эффектов на дыхательную систему.
При бронхиальной астме показаны бронхолитические и противовоспалительные препараты. Они снимают бронхоспазм, купируют одышку.
Симптоматическая терапия
Помимо системного лечения применяют симптоматические средства. Они облегчают состояние больного, снимают выраженность кашлевых толчков, уменьшают их частоту, улучшают отхождение мокроты.
Препараты от кашля:
- противокашлевые — тормозящие работу кашлевого центра, купируют постоянные приступы;
- отхаркивающие — способствуют ускорению работы ворсинок мерцательного эпителия, помогают увеличить секрецию желез в слизистой бронхов, снимают воспаление в стенках дыхательных путей;
- муколитики — чаще используются на последнем этапе, когда сухой кашель переходит во влажный малопродуктивный (появилась мокрота, количество ее недостаточно); препараты помогают резко увеличить выработку бронхиальной слизи, разжижают мокроту.
Медикаменты продаются в виде сиропов, растворов или таблеток (простых или для рассасывания).
Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо определить характер кашля. Выбирать лекарство должен доктор.
Ингаляционная терапия
Помимо таблеток и жидких форм, в качестве симптоматической терапии можно использовать ингаляции. Ингаляционная терапия позволяет напрямую воздействовать на дыхательные пути и слизь, которая находится внутри. Для проведения ингаляций применяют небулайзеры.
Они мелко распыляют физиологический раствор или лекарственный препарат (разведенный в физрастворе). Микро-капли проникают в бронхи и бронхиолы вместе с воздухом, который вдыхает пациент.
Использование ингаляционной терапии помогает значительно сократить продолжительность лечения.
Когда показана ингаляция при сухом кашле:
- бронхиты;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- коклюш;
- ларингиты и другие состояния.
При бронхиальной астме ингаляции являются основным методом введения лекарственных препаратов.
Сиропы от сухого кашля, тормозящие работу кашлевого центра
Сиропы чаще используются в педиатрической практике. Но их можно применять и взрослым пациентам.
Сиропы на основе Бутамирата:
- Омнитус;
- Коделак НЕО;
- Панатус;
- Синекод.
Омнитус, 0.8 мг/мл, сироп, 200 мл, 1 шт. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Лекарства разрешены с 3-летнего возраста, продаются без рецепта. Их используют при сильном приступообразном кашле (коклюш, хронический бронхит, послеоперационные осложнения, лекарственный кашель и другие).
Другим активным веществом является Окселадин. К препаратам этой группы относятся Пакселадин (нерецептурный). Он разрешен для пациентов с 4 лет. Его используют при ларингитах, трахеитах.
Есть препараты, содержащие Глауцин. Их показано принимать при бронхиальной астме, пневмонии. Распространенным средством этой группы является Бронхитусен Врамед (рецептурный). Его Назначают с 3-летнего возраста.
Комбинированные препараты с Гвайфенезином:
- Стоптуссин;
- Амбробене-Стоптуссин (капли);
Внимание! Противокашлевые средства должен назначать только доктор, особенно детям.
Отхаркивающие лекарства
Отхаркивающие лекарства показано использовать для купирования сухого кашля, при котором мокроты очень мало, а консистенция ее слишком густая. Чем лечить сухой кашель:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Подбирать лекарство должен врач после полного обследования. Пациенты интересуются, можно ли Проспан при сухом кашле. Препарат разрешен, так как содержит листья плюща. Медикамент рекомендовано применять при наличии очень густой мокроты, которая не откашливается совсем. Перед использованием лекарства рекомендовано прийти на прием к доктору.
Как помочь взрослому при сухом кашле?
Пациенты часто интересуются, какие недорогие таблетки от сухого кашля лучше помогают взрослым. Список средств:
- Либексин — активное вещество преноксдиазина гидрохлорид;
- Стоптуссин — имеет бутамират + гвайфенезин;
- Омнитус — содержит бутамират;
- Термопсол — имеет траву термопсиса;
- Мукалтин — содержится трава алтея, применяют в восстановительный период для выведения мокроты;
- Коделак НЕО — имеет в себе бутамират.
Большинство таблеток от сухого кашля относятся к безрецептурным. Сухой кашель трудно поддается терапии. Для успешного лечения важно определить причину. Если это условие не выполняется, кашель уходит очень долго.
Навязчивый кашель лечат противокашлевыми средствами. Если мокрота есть, но она совсем вязкая и не отходит, рекомендованы комбинированные или отхаркивающие медикаменты.
Назначать лекарства должен только доктор, так как неправильно подобранный препарат может сильно навредить организму. К лекарствам от кашля, вызванного инфекционными агентами, обязательно назначается противовирусная или антибактериальная терапия.
Это помогает воздействовать на причину возникновения неприятного симптома.
До выяснения причины болезни важно предоставить больному хорошо проветриваемое помещение с достаточной влажностью воздуха. Для смягчения симптомов и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, ягодных морсов, соков, теплого чая. Можно пить теплые щелочные напитки, например, негазированную минеральную воду, подогретое молоко с небольшим количеством соды.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Загрузка...
