Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и причины заболевания, современные методы диагностики и лечения, медикаменты и народные рецепты

Радикулит (или по-научному радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба спутником пожилого возраста, но в последнее время она часто развивается у людей моложе 40 лет. Это заболевание характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. Как распознать радикулопатию и можно ли избавиться от патологии?

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему развивается радикулит?

Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:

• механические повреждения позвоночного столба, дисков и мышечных тканей, которые их окружают;
• запущенный остеохондроз и сопутствующие ему нарушения (грыжи, выпячивание протрузии);
  Грыжа межпозвоночного диска
• неправильная осанка, искривление позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки;
• вредные привычки, которые ухудшают кровоснабжение – курение, злоупотребление спиртными и кофеиносодержащими напитками;
• чрезмерное увлечение жесткими диетами;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• образование остеофитов (спондилез);
• аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания.

Что такое радикулит?

Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.

Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.

Строение поясничного отдела позвоночника

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения.

Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу.

Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

Боли при радикулите

Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью).

Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет.

При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

Пояснично-крестцовый радикулит

В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

Разновидность радикулопатии Симптомы

Люмбаго	Острые болевые ощущения в районе поясницы, которые обычно развиваются после интенсивных физических нагрузок, резких движений, перегрева или переохлаждения организма. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней
Ишиас	Боль ощущается в ягодице и задней поверхности бедра, может доходить до нижней части ноги. Она похожа на удар током, и часто сопровождается покалыванием, жжением, ползанием «мурашек», причем ощущения варьируется от легких до мучительных
Люмбоишиалгия	Поясничные боли, которые отдают в нижние конечности, распространяются по ягодицам и задней поверхности ног и имеют ноющий или жгучий характер

Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Чем опасен радикулит?

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами и уколами, а также рассмотреть альтернативные методы терапии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При отсутствии своевременного лечение радикулит может перейти в хроническую форму, и тогда любые, даже незначительные внешние воздействия (резкий наклон, простуда, нервный стресс и т. д.) будут спровоцировать приступ. Неприятные последствия могут повлечь за собой и заболевания, которые вызывают радикулит – остеохондроз, стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвоночных дисков и т. д.

Последствия радикулита

Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт)

Диагностика радикулопатии

Диагноз при радикулите ставит врач-невропатолог на основе комплексных исследований.

В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего проводятся физиологические тесты – больной должен сделать несколько движений и рассказать о своих ощущениях.

При необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ, которые дают наиболее полное представление о картине заболевания, иногда требуется проведение люмбальной пункции и анализов крови для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Особенности диагностики радикулита

Лечение радикулопатии

На первых стадиях радикулит хорошо поддается консервативному лечению и не требует каких-либо серьезных мероприятий, но терапия должна быть продолжительной, после чего больному нужно будет соблюдать правила и рекомендации для предотвращения рецидивов болезни. Как правило, терапия может проводиться в домашних условиях при соблюдении постельного режима, но при серьезных поражениях позвоночника и сопутствующих заболеваниях человеку требуется госпитализация.

Лечение радикулита

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными препаратами необходимо в острые периоды радикулопатии, когда человек испытывает серьезный дискомфорт. В число лекарств, которые используются пи данном заболевании, входят:

• обезболивающие препараты (Кеторол, Баралгин, Анальгин), которые устраняют неприятные ощущения;
  Кеторол
• нестероидные противовоспалительные средства, включая Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен считаются наиболее эффективными средствами при пояснично-крестцовой радикулопатии, так как воздействуют не только на боль, но и на воспалительный процесс;
• миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин) снимают мышечное напряжение;
  Тизанидин-Тева
• хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани межпозвоночных дисков (Артра, Хондротин);
• витамины группы В улучшают обменные процессы в тканях и ускоряют процесс выздоровления.

Важно: препараты-миорелаксанты можно использовать только после консультации с врачом в строго рекомендованных дозах, так как они воздействуют не только на мышцы спины, но и на те, которые отвечают за дыхание.

Миорелаксанты

Если анальгетики не снимают болевые ощущения, для лечения радикулопатии применяются новокаиновые и лидокаиновые блокады пораженной области, которые должны проводиться в условиях медицинского учреждения.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

В качестве дополнения к консервативному лечению при радикулите применяется электрофорез с медикаментозными препаратами (обезболивающие, экстракты трав и лечебной грязи), ультразвуковая и магнитная терапия, облучение пояснично-крестцовой области ультрафиолетом. После устранения острых симптомов заболевания больным показан массаж, лечебная физкультура, мануальное воздействие и вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия для позвоночника

При отсутствии эффекта от медикаментозных средств и физиотерапии, выраженных неврологических проявлениях, серьезных нарушениях работы внутренних органов и двигательных расстройствах назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение, как правило, необходимо при протрузии или грыже межпозвоночных дисков, причем операция может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому ее проводят только в крайних случаях.

Физиотерапевтические аппараты

Народные рецепты при пояснично-крестцовом радикулите оказывают исключительно симптоматическое воздействие и могут применяться только под контролем врача в комплексе с медикаментозными препаратами.

Лечение радикулита народными средствами

1. Красный перец. Два небольших острых перца измельчить, залить нашатырным спиртом и оставить на две недели в теплом темном месте, ежедневно взбалтывая жидкость. Использовать для растирания пораженных мест.
2. Черная редька. Два средних клубня черной редьки натереть на терке, положить между двух слоев марли и приложить к пояснице, положить сверху кусок полиэтилена или пищевой пленки, утеплить платком. Держать до тех пор, пока смесь будет греть кожу.

   Черная редька

3. Шалфей. Вскипятить стакан подсолнечного масла, высыпать туда столовую ложку измельченного шалфея, переместить на водяную баню и проварить полчаса, после чего оставить в теплом месте на 2-3 часа. Использовать для растирания поясницы.
4. Хрен. Натереть корень хрена на терке, завернуть его в марлю, сделав что-то вроде мешочка. Набрать в ванну воды (температура 37 градусов), опустить туда мешочек и сидеть до тех пор, пока температура будет оставаться комфортной.

   Корень хрена

5. Мед и тысячелистник. Взять в равных частях мед, кагор и водный настой тысячелистника, хорошо перемешать. Поставить на 5 дней в холодильник, после чего принимать трижды в день перед едой – в первые 5 дней по чайной ложке, после чего заменить на столовую.

Внимание: некоторые народные средства от радикулопатии (хрен, перец, редька и т. д.) могут вызвать ожоги кожных покровов, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью – если компресс или примочка доставляет серьезный дискомфорт, смесь нужно немедленно убрать, а кожу промыть теплой водой.

Лечение радикулита горчицей и черной редькой

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение радикулита поясничного в домашних условиях, а также рассмотреть симптомы появления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Лучшая профилактика пояснично-крестцовой радикулопатии – легкая физическая активность, включая гимнастику, пешие прогулки, танцы и в особенности плавание. Если профессиональная деятельность человека подразумевает пребывание в одной позе, нужно время от времени вставать и делать небольшую разминку для поясницы и спины.

Как правильно поднимать тяжести

Кроме того, необходимо правильно питаться, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем.

Людям с радикулопатией полезно посещение сауны и бани, а также санаторно-курортное лечение в местах с сухим теплым климатом.

Ортопедический матрас

Ортопедические матрасы

Радикулит может повлечь за собой не только неприятные ощущения, но и серьезные осложнения вплоть до инвалидности, но при правильном лечении и соблюдении профилактических мер заболевание можно вылечить без неприятных последствий.

Видео — Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Радикулит пояснично-крестцовый: признаки и лечение, медикаментозное, народная терапия

Радикулит (радикулопатия) — болезнь, при котором происходит поражение нервных корешков.

При заболевание возникают выраженные боли в районе пораженного нерва, жжение или покалывание и резкая слабость в мышцах.

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Данное заболевание поражает нервную систему человека в области поясницы. Корешки нервных окончаний в области крестцовой кости, сдавливаются, в результате появляются неприятные симптомы в виде адских болей.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 10 взрослого человека. Особо подвержены заболеванию люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Болезнь часто характеризуется хроническим течением с обострениями различного временного промежутка. Патология прогрессирует при перенапряжении мышечных тканей спины.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

• Причиной развития радикулита может является воспалительный процесс или сдавливание корешков нервной системы в области крестцовой кости, на фоне прогрессирования других болезней опорно-двигательного аппарата.
• Главной причиной развития радикулита являются следующие заболевания:
• Установить верную причину возникновения заболевания способен только квалифицированный врач.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития заболевания:

• переохлаждение может спровоцировать воспаление нервных корешков;
• резкие движения могут повредить нервные окончания в области поясницы, в результате чего возникает симптоматика радикулита;
• физические повреждения позвоночного столба;
• различные деформации позвоночника, которые могут вызвать сдавливание нервных окончаний в районе поясницы;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• постоянная стрессовая обстановка также увеличивает риск развития патологии;
• различные изменения в организме в костных тканях и суставах, связанные с возрастом.

Профессиональные спортсмены довольно часто подвержены пояснично-крестцовому радикулиту, что объясняется медицинскими специалистами постоянными перенапряжениями позвоночного столба.

Если диски позвоночного столба не получают достаточного отдыха и полезных микроэлементов, их структура изменяется. Кольцо, окружающее позвоночный диск, постепенно начинает уплотняться, возникают трещины.

В результате изменяется высота между дисками позвоночного столба, страдает вся поясница. Чтобы компенсировать нагрузку, на краях дисков прорастают небольшие выступы костных тканей, которые оказывают давление на нервные корешки в этой области. На фоне этого развивается симптоматика радикулита.

  Защемление седалищного нерва (ишиас)

Симптомы и признаки заболевания

Радикулит поясничного отдела имеет множество симптомов, но самый распространенный – это резкие болезненные ощущения, возникающие спонтанно.

Симптомы отличают от других патологий при пояснично-крестцовом радикулите по следующим признакам:

• острый и тупой характер болевых ощущений;
• боли локализуются только в одном месте;
• болезненные ощущения отдают в нижние конечности;
• болевой синдром может иметь как периодический характер, и возникать, как только при движении человека, так и сопровождать больного постоянно.

Главной характерной чертой радикулита считают резкое усиление болезненных ощущений при движениях человека. Из-за болей у пациента страдает подвижность позвоночного столба, теряется её пластичность.

Ещё одним характерным симптомом заболевания является нарушения чувствительности пояснично-крестцовой области. Нижние конечности периодически немеют, возникают чувство жжения и покалывания.

Специалисты объясняют этот синдром сдавливанием нервных корешков, что сказывается на передаче нервных импульсов.

При возникновении симптомов радикулита требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Данные клинические признаки не во всех случаях являются следствием радикулита, причиной могут служить заболевания почек, поэтому нужно получить консультацию специалиста.

Диагностика

Когда человек обращается в клинику с жалобами на заболевание, врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает ряд диагностических процедур, в которые входят:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• общий клинический анализ крови (ОАК);
• рентгенография — исследование дает информацию о степени негативных изменениях костных тканей;
• компьютерная томография — КТ дает возможность установить степень компрессии нервных окончаний, а также предоставляет информацию о состоянии дисков позвоночного столба;
• электромагнитография — выявляет уровень травмирования нервных окончаний.

При сомнениях в постановке диагноза больному назначается также ультразвуковое исследование, также доктор может отправить пациента на электрокардиограмму сердца.

На основе данных, полученных при помощи диагностических процедур, составляется курс лечения.

Как на определенное время можно быстро избавиться от радикулита?

При внезапном появлении клинических признаков заболевания рекомендуется следовать нижеописанному алгоритму:

• необходимо принять лекарственное средство спазмолитического и противовоспалительного характера. К таким относится Ибупрофен (мазь) и Нурофен (таблетки пероральные);
• прилечь на теплое, жесткое спальное место.

Консервативный подход терапии

Такая методика терапии имеет комплексный характер и включает в себя сразу несколько направлений:

• больному при обострении настоятельно рекомендуется постельный режим;
• носить специальный корсет, который позволит иммобилизовать позвоночный столб;
• назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, они могут быть представлены как в форме мазей или таблеток, так и в виде инъекций;
• неврологи направляют человека, страдающего от поясничного радикулита, на физиотерапевтические лечебные мероприятия. При помощи их удается уменьшить клинические проявления заболевания;
• осуществляется вытяжка позвоночника;
• выполняются упражнения лечебной физкультуры, главная направленность которой – укрепление мышечной ткани. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем развитый мышечный корсет поддерживал позвоночный столб и не допускал его перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов при радикулите поясницы требуется для снятия симптоматики и препятствованию воспалительного процесса нервных корешков в этой области.

Специалисты используют комплексную терапию для борьбы с радикулитом, они обладают наибольшей эффективностью. Назначается прием следующих лекарственных препаратов:

• нестероидного противовоспалительного характера (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен);
• в некоторых случаях выписывают гормоны стероидного типа (Кортизон, Преднизолон, Эстриол);
• больному рекомендуется пропить витамины группы В.

Также при терапии используются различные биологические стимуляторы. Стероиды в виде инъекций назначаются при тяжелых стадиях заболевания.

Для восстановления поврежденных клеток врачи назначают различные мази.

Используется настойка перца для наружного применения. Избавиться от клинических проявлений поясничного радикулита поможет Камфорный спирт и Новокаин.

В аптечных пунктах можно найти специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким относится пластырь Нанопласт форте.

Народные методы лечения

Также существуют другие народные методики борьбы с радикулитом:

• помогает натертый чеснок, завернутый в мешочек, им натирают больную область;
• берут сок хрена и воду в равных пропорциях, все это смешивают и натирают поясницу;
• используется множество различных компрессов и растирающих мазей, например, сок черной редьки.

Компрессы используются до возникновения сильного жжения, после этого обрабатываемая область промывается. После проведения подобных процедур настоятельно рекомендуется держать поясницу в тепле, чтобы случайно не застудить её. Это может привести к дальнейшему развитию патологии.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации у специалиста, которые учтет все особенности развития радикулита в каждом отдельном случае.

Хирургическое лечение

В особо тяжелых случаях медицинские специалисты рекомендуют больному воспользоваться хирургическими методами лечения радикулита.

  Арахноидит

Существует несколько показаний для проведения операции:

• выраженные клинические симптомы невралгии;
• когда лечение дома не приносит облегчения на протяжении длительного периода времени;
• если на рентгене отчетливо видны дегенеративные изменения в дисках позвоночного столба;
• при неправильном составе спинномозговой жидкости;
• при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
• при нарушениях в работе органов таза.

Важно! Если медикаментозная терапия и лечение народными средствами не приносят желаемого результата, а клинические проявления заболевания не отступают на протяжении нескольких месяцев – используют хирургическое лечение поясничной радикулопатии.

В зависимости от причины возникновения радикулита отличается и вид хирургического вмешательства. Чаще всего проводится удаление отросшей костной ткани, которая создает давление на нервное окончания. Операция заканчивается успешно в 97% случаев.

Возможно и срочное оперативное вмешательство, которое назначается при развитии слабости в нижних конечностях или потерей контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Профилактические меры и рекомендации

Для профилактики, чтобы не допустить поясничный радикулит, рекомендуется выполнять следующие правила:

• не допускать физического перенапряжения позвоночного столба;
• рекомендованы ежедневные физические нагрузки, особенно эффективны будут занятия на турнике;
• перекручивать позвоночный столб не рекомендуется, это увеличивает риски развития заболевания;
• сбросьте лишний вес, который провоцирует развитие множества патологий, в том числе и радикулита поясничного отдела;
• требуется соблюдать трудовой режим и режим отдыха;
• при подъёме тяжести позвоночный столб должен быть выпрямлен.

Неврологи советуют спать на жестких кроватях. С этой целью можно подложить фанерную доску под матрас. Её толщина должна составлять не менее 20 миллиметров.

Если длительный период не заниматься лечением данная болезнь, в пояснично-крестцовой области возможны серьезные осложнения (хронической мышечной слабости и синдрому конского хвоста).

По этой причине при возникновении первых симптомов радикулита рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностических процедур и составления эффективного курса терапии.

Прогноз для жизни

Прогноз состояния благоприятный, восстановление наступает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. При правильной физической нагрузке и соответствующем весе люди могут вести качественную здоровую жизнь.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/radikulit-poyasnichno-kresttsovyiy-simptomyi-i-lechenie/

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Радикулопатия, также называемая корешковым синдромом, характерное заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника.

 При радикулопатии развивается повреждение нервных волокон спинного мозга, которые вызывают болевой синдром и нарушения опорно-двигательного аппарата – хромоту, потерю возможности стоять, сидеть.

 Развивается наиболее часто во взрослом возрасте, поскольку позвоночник начинает проседать и давить на нервную ткань.

Нервная ткань повреждается, происходит процесс воспаления из-за отмирания клеток. Поврежденная ткань замещается соединительной, которая не может передавать нервные импульсы. При отсутствии лечения развивается потеря двигательной функции конечности, за которую отвечало поврежденное нервное волокно.

Содержание статьи

• 1 Причины
• 2 Дискогенная радикулопатия
• 3 Симптомы
• 4 Лечение

Причины

Из-за разрастания или смещения окружающих нервное окончание тканей возникает защемление нерва. Остеовертебрология разделяет два вида радикулопатии – дискогенная радикулопатия пояснично крестцового отдела и остеогенная пояснично крестцовая позвоночная радикулопатия (вертеброгенная радикулопатия). В основные факторы, ведущие к патологии пояснично крестцовой радикулопатии относят:

• Инфекции, влияющие на остеогенез;
• Опухоли;
• Остеопоротические изменение костной ткани позвонков;
• Спондилез;
• Сколиоз;
• Возрастные изменения позвоночника.

К изменяющим остеогенез инфекциям относят костный туберкулез, остеомиелит и сифилис. Под словом остеогенез понимается процесс обмена веществ в костях – в разрез общественному мнению, кость является живой тканью, которая постоянно меняется.

В костях происходит активный обмен кальция, который является важным веществом в работе головного мозга. При недостатке кальция в крови, организм, при помощи гормона паращитовидной железы – кальциотонина, будет разрушать кости, извлекая из них необходимое вещество.

Инфекции влияют на этот процесс, ускоряя разрушение костей.

Опухоли могут развиваться из любой ткани – например в случае рака костей будет развиваться саркома, которая приведет к ущемлению. Такая радикулопатия опасна не болевым синдромом, а наличием опухоли, которая может быть злокачественной и дать метастазы.

Остеопороз представляет разрушение структуры костной ткани – она становится более мягкой. Тело позвонка легко проминается под весом тела.

Несмотря на это процесс образования костной ткани не прекращается, и кость начинает разрастаться в неверном направлении, защемляя корешок нерва. Остеопороз развивается в течении долгого времени.

 В редких случаях возможна деформация ребер, которая будет давать компрессию или раздражение нервов, однако болевой синдром будет развиваться в грудном отделе позвоночника.

Спондилезом называют шиповидные разрастания костной ткани по краям позвонков. «Шипы» придавливают нерв, а в запущенных случаях полностью нарушают его ход.

• о других заболеваниях поясничного отдела

Под сколиозом понимается искривление позвоночника в сторону от его нормальной оси. При сколиозе нарушается строение мышечного скелета организма, которое растягивает позвонки. При сильном градусе наклона может быть передавливание корешка, которое приведет к острому болевому синдрому и потерю чувствительности, либо двигательной функции конечности или отдельного участка туловища.

С возрастом позвоночник теряет упругость. В первую очередь происходит нарушение упругости студенистых тел межпозвоночных дисков, которые дают позвоночнику просесть.

Наблюдается сколиоз, сгорбленность. Давление на пояснично-крестцовый отдел повышается, увеличивается давление на таз, происходят трофические изменения в костной ткани позвоночника.

Наблюдается остеопороз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия

Дискогенная радикулопатия происходит по причине развития межпозвоночной грыжи. Оболочка студенистого тела межпозвоночного диска рвется, вещество выделяется в окружающее пространство, придавливая мягкие ткани. Выделяют две степени – с разрывом фиброзного кольца и без.

В случае отсутствия разрыва (протрузии межпозвоночного диска) фиброзное кольцо становится тоньше. Студенистое тело увеличивается свое давление, приводя к сдавливанию корешка. В случае грыжи – фиброзное кольцо разрывается, вещество выделяется в пространство. Кроме корешка, может быть поврежден спинной мозг и окружающие его мышцы.

К причинам также относят физические травмы – удары, переломы. При переломе позвонка зачастую происходит смещение осколков, которые начинают давить на больной нерв.

Симптомы

Наиболее подверженным к радикулопатии участком спины является крестцово-поясничные суставы. Пояснично-крестцовые радикулопатии лидируют по частоте, поскольку данный сустав несет наибольшую нагрузку, в отличии от суставов шеи и грудного отдела.

• Лечение радикулопатии шейного отдела

Симптомы:

• Сильные болевые ощущения;
• Онемение конечностей;
• Смена позы на нетипичную для больного;
• Искривление;
• Инфаркты.

Главным симптомом ПКР является боль. После ущемления возникнут резкие простреливающие болевые импульсы по причине защемления корешка. Онемение происходит из-за утери проводимости чувствительного нервного волокна. Также могут пережиматься сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение волокна и потеря его функциональности.

Советуем прочитать: остеохондроз с корешковым синдромом.

Если повреждается седалищный нерв крестцового сплетения, то боль будет распространяться на заднюю часть ног – на бедра, икры, переднюю часть стопы. При повреждении поясничного нерва поясничного сплетения боль будет распространяться на спину и на живот.

Из-за боли, больной пытается принять наиболее комфортную позицию – ту, в которой боль наиболее слабеет. Из-за особенностей патологии, такая поза заключается в сгибании туловища в сторону, противоположную поражению – ущемление снижается, боль становится слабее.

•  Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Искривление является ответом на болевой синдром – мышца из-за появления боли сжимается, позвоночник перекашивает, начинается тонический сколиоз. Если боль не остановить, изменения могут быть постоянными и угрожающими жизни человека.

 Поскольку в позвонках проходят крупные артерии, при радикулопатии могут быть сопутствующие повреждения вен и артерий. Они приведут к разрушению нервной ткани продуктами распада крови.

Подобное последствие называется инсультом и несет в себе угрозу для жизни пациента, требует срочного медицинского вмешательства и долгой реабилитации.

Лечение

Радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника требует лечения, причем чем раньше начать терапевтические и хирургические мероприятия, тем больший шанс на отсутствие длительных патологических синдромов на почве заболевания.

К терапевтическим методам относят:

• Анальгетические препараты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Блокады;
• Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Массаж пораженного участка.

Анальгетики снимают первичный болевой синдром. Боль формирует очаг поражения в головном мозгу – болевой очаг, который в будущем грозит развитием эпилепсии и повреждениями когнитивных функций. Противовоспалительные препараты, не глюкокортикоидной природы, останавливают реакцию иммунитета на разрушенные клетки, прекращая дальнейшее развитие заболевания.

Блокады являются более серьезным методом лечения – инъекция лидокаина или новокаина в область поврежденного нерва останавливает проводимость нервного импульса и останавливает развитие болевого синдрома. Паравертебральные блокады могут проводиться только в условиях стерильной процедурной или малой операционной и требуют от оперирующего знания вертебрологии и анатомии позвоночника.

Миорелаксанты уменьшают тонус мышц и останавливают развитие сколиоза и болевого синдрома. Зачастую напряжение мышц наносит наибольший непоправимый вред позвоночнику, поскольку спастическое сокращения мышечной ткани имеет сильный, травмирующий характер. Особенно опасным является время натяжения, потому нужно как можно скорее снять спазм.

При длительном лечении пользуются препаратами стероидного типа – кортикостероидами, которые накапливаются в очаге и имеют длительный обезболивающий эффект, однако имеют свои веские противопоказания – влияние на иммунитет и железы внутренней секреции.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Согласно статистическим данным, каждый пятый житель страны страдает остеохондрозом. Нередко на фоне этого заболевания возникает радикулопатия (радикулит) или корешковый синдром — защемление пучков спинномозговых нервов.

Чаще всего поражение происходит в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Такое состояние является причиной возникновения резких, пронизывающих болей в спине, которые приводят к ограниченной подвижности позвоночного столба.

Радикулопатия, вызванная остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, может привести к инвалидности.

Провоцирующие факторы

Причинами возникновения корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника выступают:

• травмы и подвывихи позвонков;
• опухоли спинного мозга;
• слабый мышечный каркас спины;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные, чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
• переохлаждение;
• ожирение.

Корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе, вызванный грыжей межпозвонковых дисков, носит название дискогенная радикулопатия.

Симптоматика

Основным симптомом радикулопатии является сильная, простреливающая боль в области поражения нервных пучков. Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника могут отдавать и в другие части тела: ягодицу, бедро, икроножную часть, голень и стопу. При этом могут отмечаться судороги в нижней конечности и онемение пальцев ног.

Осложнения

Отсутствие своевременной терапии при радикулите приводит к искривлению позвоночника. На фоне сдавливания корешков нарушается кровообращение, что может привести к параличу и полной утрате подвижности.

Наиболее редким осложнением является нарушение функций внутренних органов малого таза.

Диагностика

Основной задачей диагностики является выявление причины, которая спровоцировала корешковый синдром. С этой целью невролог назначает следующие обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнито-резонансная томография (МРТ).

Рентгенография и МРТ устанавливают патологию, вызвавшую появление радикулопатии (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т.д.). КТ дает полную картину о возникновении заболевания.

Методы терапии

Лечение радикулопатии требует комплексного подхода и должно включать в себя такие меры, как:

• медикаментозная терапия;
• блокада;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• рефлексотерапия;
• массаж.

Целью терапии при корешковом синдроме является снятие болевого спазма и воспаления, улучшение кровообращения и восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение

При радикулите назначается следующая группа медикаментозных препаратов:

• НПВП;
• миорелаксанты;
• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• витамины группы B.

НПВП представляют собой негормональные противовоспалительные препараты, задачей которых является снять отечность и воспаление в месте поражения корешков нервов. К этой группе медикаментов относят диклофенак, вольтарен, ацеклофенак, напроксен и др.

Для снятия мышечного спазма и болевого синдрома назначают миорелаксанты: баклофен, тизанидин, ноофен, толперизон и др.

Анальгетики назначаются в период обострения симптомов заболевания. Для обезболивания назначают кеторол, пенталгин, баралгин и т.п.

Хондропротекторы останавливают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и запускают восстановление хрящевой ткани. К этой группе препаратов относят глюкозамин и хондроитин сульфат.

Витамины группы B помогают восстановить функции пораженного корешка.

Блокада

Одним из наиболее эффективных методов лечения радикулопатии является инъекционное введение лекарственного препарата, который оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Во время процедуры задействованы поясничная и крестцовая область позвоночника, куда и вводится раствор с лекарством. В качестве базового средства для проведения блокады используются анестетики.

Дополнительными медикаментами выступают стероидные препараты, которые не вызывают привыкания из-за метода воздействия.

Блокада должна проводиться только высококвалифицированным неврологом с большим опытом в этой области.

Физиотерапия

Для лечения корешкового синдрома на фоне остеохондроза в качестве дополнительной терапии применяют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазеролечение;
• ударно-волновую терапию;
• УВЧ и ультрафонорез.

В период ремиссии назначают парафинолечение и озокеритотерапию. Процедуры способствуют лучшему кровообращению и ускоряют процесс восстановления.

Лечебная гимнастика

Действие лечебных упражнений, назначенных врачом ЛФК, направлено на восстановление подвижности и укрепления мышечного корсета. Назначается гимнастика после стихания периода обострения.

• ЛФК помогает не только укрепить тонус мышц, но и улучшает местное кровообращение, благодаря чему спинномозговые нервы обеспечиваются питательными веществами.
• Пациентам с диагнозом радикулопатия необходимо выполнять лечебную гимнастику не только в период реабилитации, но и в последующем времени.
• ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела

Комплекс упражнений подбирается исключительно врачом ЛФК. Специалист определяет степень допустимой нагрузки. На начальном этапе пациенту назначаются упражнения с минимальной нагрузкой, затем врач постепенно увеличивает сложность занятий. На первом этапе лечебная физкультура проводится исключительно под наблюдением врача.

В последующем гимнастику можно проводить в домашних условиях. Выполнять упражнения следует за два часа до приема пищи или через полчаса после еды. Перед проведением занятий больному рекомендуется одеть свободную одежду из хлопковой ткани или шерсти.

Советуем посмотреть видео по теме: гимнастика при радикулите.

Выполняются упражнения из положения лежа, сидя, на четвереньках или стоя. Выбор положения определяет лечащий врач в зависимости о состояния пациента. В день на ЛФК отводится 20 минут. Полный курс составляет 1 месяц, после которого делается небольшой перерыв, а затем больному рекомендуется вновь вернуться к занятиям с профилактической целью.

Заниматься лечебной физкультурой противопоказано пациентам с сердечной недостаточностью и в период обострения заболевания.

Рефлексотерапия

В острый период в качестве дополнительного метода купирования боли выступает рефлексотерапия. Процедуру проводят с помощью иглы или пальцев, надавливая на специальные точки. Рефлексотерапия противопоказана при гемофилии, сердечной недостаточности, опухолях, заболеваниях печени и почек.

Массаж

Процедура массажа при радикулопатии проводится с целью усиления циркуляции крови, устранения застойных явлений и восстановления обмена веществ. Данная методика также способствует улучшению эластичности мышц и устранению скопившейся межтканевой жидкости, которая дополнительно может сдавливать поврежденный корешок.

Массаж позволяет снять воспалительные процессы, купировать боль и улучшить подвижность поясничного отдела. Процедуру не рекомендуется проводить при заболеваниях крови, высокой температуре, острых инфекциях, новообразованиях и остром тромбофлебите.

Помимо массажа может быть назначена мануальная терапия, которая дает наилучший лечебный эффект при совмещении с ЛФК. Она позволяет корректировать осанку, устраняя подвывихи межпозвоночных суставов, снять боль в пояснице и увеличить подвижность позвонков.

Проводят мануальную терапию только после ликвидации острого течения болезни. Врач использует методику сгибания и разгибания, скручивания и вытяжения позвоночного столба. Во время процедуры возможно появления хруста, который при правильно проведенной манипуляции не вызывает дискомфорта, а наоборот, способствует приливу приятного тепла к тканям.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод при радикулопатии применяется, когда другие способы лечения не дали положительного эффекта. Во время операции удаляется грыжа или костные разрастания, которые способствовали возникновению корешкового синдрома. После декомпрессии корешка пациент чувствует значительное улучшение общего состояния.

Популярным методом хирургического вмешательства в последнее время выступает малоинвазивная технология благодаря минимальным кровопотерям и травматичности. Такой метод наиболее безопасен, имеет высокую эффективность и значительно сокращает реабилитационный период после операции.

Проводится технология под рентгенологическим контролем или эндоскопическим путем под видеонаблюдением.

После хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке назначают курс ЛФК, массаж, теплолечение и другие физиопроцедуры.

Прогноз при подтвержденном диагнозе

Прогноз при корешковом синдроме благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Большая часть пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение и обходятся без хирургического вмешательства.

В течение 1,5-3 месяцев 7 из 10 больных с диагнозом радикулопатия поясничного отдела полностью реабилитируются. Остальная часть пациентов нуждается в более длительном сроке восстановления, который может составлять от 3 месяцев до полугода. При длительном обострении, которое может наблюдаться в течение 6 месяцев, клинические проявления могут сохраняться до 2 лет.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html