Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению

2 Июля 2019 Литвиненко А.С. 2202

В современной медицинской клинике «Стопартроз» применяются передовые методы лечения артроза тазобедренного, плечевого и коленного сустава. Одно из них — введение через суставную щель препарата, который является протезом синовиальной жидкости: Остенил.

Наши врачи, основываясь на результатах обследований и истории болезни пациентов, подбирают оптимальную схему лечения и определяют, сколько нужно на курс Остенил инъекций. Уколы проводятся только высококвалифицированными специалистами под контролем УЗИ.

Противопоказанием к процедуре является детский возраст, беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату, синовит и явные признаки кожных заболеваний в месте укола.

Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Многих пациентов пугает возможность введения препаратов с помощью внутрисуставных инъекций. Однако лечение именно таким методом на ранних стадиях заболевания дает максимальный и продолжительный эффект. Врачи клиники «Стопартроз» имеют достаточный опыт лечения артроза суставов препаратом Остенил, и по их наблюдениям он положительно влияет на состояние хрящевой ткани.

Отзывы об Остенил мини и других формах данного лекарства свидетельствуют, об улучшении защитных свойств синовиальной жидкости, а также усилении питания сустава.

Данное лекарство способствует увеличению вязкоупругости сустава, прекрасно смазывает его и повышает амортизирующую функцию, надолго замедляет процесс разрушения хряща.

Введение гиалуроната натрия стимулирует собственную выработку данного вещества и улучшает качественный состав внутрисуставной жидкости. По отзывам больных Остенил отлично переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению Укол остенила в коленный сустав Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению Остенил препарат

  Записаться на лечение

Остенил: отзывы пациентов

Пациенты, прошедшие курс терапии Остенилом, отмечают его прекрасные противовоспалительные и обезболивающие свойства.

Отзывы об уколах Остенила в коленный сустав говорят, что после первых инъекций необходимость приема анальгетиков и противовоспалительных лекарств уменьшается, а подвижность сустава увеличивается.

Процедура введения препарата длится около 10-15 минут и не вызывает дискомфорта. Внутрисуставная инъекция производится не больнее, чем обычная внутривенная. После нее не стоит сразу нагружать сустав.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Лечебный эффект от введения хондропротектора Остенил в пораженный сустав наблюдается до 6 месяцев, а у некоторых пациентов и дольше. По отзывам цена Остенила значительно доступнее других импортных аналогов. Кроме того, лекарство можно приобрести в аптеке сразу для лечения нескольких суставов или наоборот минимальную дозу в легких случаях.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на внутрисуставные инъекции

Наши врачи

  • Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 17 лет

    Записаться

  • Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    1. Физиотерапевтреабилитолог
    2. Стаж: 16 лет

    Записаться

  • Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    • Травматолог ортопед Врач спортивной медицины
    • Стаж: 10 лет

    Записаться

  • Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    1. Врач-ортопед вертеброневролог
    2. Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям

Еще статьи →

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем боль Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб! При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта лечения Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Источник: https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/ostenil-reviews.html

В чем заключается уникальность уколов для суставов остенил, эффективны ли они при лечении

«Остенил» – препарат, разработанный для устранения заболеваний опорно-двигательного аппарата, характеризующихся дистрофическими изменениями в хрящах. Такие патологии приносят большой ущерб человеку, доставляют ему массу неприятных ощущений, сказываются на работоспособности.

Состав

В описании к «Остенила» сказано, что действующим компонентом является гиалуроновая кислота, входящая в состав синовиальной жидкости суставов.

В 1 мл препарата содержится 10 мг гиалураната натрия и вспомогательные элементы:

  • натрия хлорид;
  • натрия моногидрогенфосфат;
  • натрия дифосфат;
  • маннитол;
  • жидкость для уколов.

Производит «Остенил» швейцарская фармацевтическая компания TRB CHEMEDICA.

Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применениюОстенил

Форма выпуска

«Остенил» выпускается только в одном виде – средство для инъекций.  Упаковка включает шприц для введения одного укола, он может содержать:

  • 10 мг раствора – мини-шприц;
  • 20 мг – стандартный объем;
  • 40 мг – Остенил Плюс.

Укол производится внутрь сустава в месте поражения. Стандартную дозировку используют при заболевании тазобедренного, локтевого, коленного суставов, маленький шприц предназначен для лечения разрушения в небольших хрящах. Большая упаковка применяется для того, чтобы однократно ввести вещество для достижения положительной динамики в экстренном случае.

Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применениюВвод препарата

Фармакодинамика и фармакокинетика

Задачей гиалураната натрия является придание вязкости синовиальной жидкости, которая в свою очередь служит смазкой для сочленений и смягчает последствия травм, также она дает возможность свободно двигаться без ощущения дискомфорта.

Ухудшение качества жидкости сказывается на питании и двигательной способности суставов. Давление, оказываемое на них при выполнении физической нагрузки увеличивается, в результате чего они разрушаются, деформируются и истончаются.

В месте локализации дегенеративного процесса начинается воспаление, для которого характерно чувство боли, приводящее к утрате двигательной активности.

«Остенил», согласно инструкции по применению, при введении внутрь сустава возвращает жидкости ее первозданные качества.

Благодаря этому нормализуется ее смазывающее и ударопоглощающее свойство, нагрузка на хрящ уменьшается.

Также происходит снятие воспаления, отека и боли, возвращение подвижности и работоспособности человеку. Такой эффект может сохраниться на несколько месяцев после введения «Остенила».

Действие инъекции распространяется только на область поражения, где был поставлен укол, при этом, не влияя на организм в целом.

Показания и противопоказания

В инструкции к препарату указан перечень случаев, при которых можно использовать «Остенил» для введения в сустав. Таковыми являются заболевания, связанные с дистрофическим изменением сочленения, развитием воспалительного процесса, ощущением боли и снижением активности. Показаниями к применению средства могут быть:

  • остеоартроз плеча, бедра, колена;
  • первичный или вторичный артроз;
  • спондилоартроз;
  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное воспаление в суставах.

В тех случаях, когда человек не может прекратить физическую активность по каким-либо причинам, врач может назначить инъекции «Остенила», где препарат играет роль временной замены собственного компонента синовиальной жидкости.

Препарат применяют и офтальмологи при необходимости оперативного вмешательства. Он играет роль прослойки, разделяющей ткани, также его применяют при исследовании сетчатки глаза.

Следует обратить внимание следует на следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность и непереносимость вспомогательных элементов состава;
  • детский возраст;
  • беременность и грудное вскармливание.

Рекомендовано использование под контролем врача, если в месте введения раствора развит воспалительный процесс.

Побочные действия

После постановки укола «Остенил» может возникнуть болевой синдром, ощущение тепла, покраснение кожных покровов, небольшой отек. Для избавления от таких симптомов рекомендуется приложить ткань с кусочками льда на место инъекции и подержать около 5 -10 минут.

Дозировка и передозировка

Инъекции препарата «Остенил» должен проделывать исключительно медицинский работник, самостоятельное выкалывание запрещается. Неправильное попадание внутрь сустава иглы с лекарством способны нанести вред здоровью.

Дозировку назначает доктор, который проводил обследование пациента. Он делает это на основе результатов анализов и оценки состояния больного. Обычно она составляет стандартный объем шприца – 20 мг.

Полный курс лечения может включать до 5 процедур, перерыв между которыми должен составлять от 1 до 2 недель.

После его окончания результат может сохраниться до 6 месяцев, после чего при необходимости курс повторяют.

Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применениюОстенил Плюс

В области офтальмологии необходимое количество ГК также назначает врач, она может составлять от 1 до 4 мл, это зависит от конкретного случая.

Случаев передозировки «Остенилом» не наблюдалось.

Взаимодействие

Данные о влиянии «Остенила» на действие других растворов, предназначенных для внутрисуставных инъекций, отсутствуют. Возможно, в первые дни после проведения процедуры потребуется употребление обезболивающих лекарств или НПВП в форме таблеток.

Аналоги

Препараты с гиалуроновой кислотой являются дорогими лекарствами, поэтому позволить себе их может не каждый. В среднем в аптеках России можно найти «Остенил» по цене 2400 руб. за мини-шприц, стандартный размер обойдется в 3800 руб., а «Остенил Плюс» в шприце 40 мг выйдет примерно в 9200 рублей.

Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применениюПрепараты с ГК

  1. Российского производства: «Интраджект Гиалуформ» 1 % в форме шприца с 2 мл раствора, стоимость примерно 4000 р, Гиастат 1 % – действующее вещество гидрогель гиалуроната, выпускается в шприцах по 2 мл стоимостью около 2700 RUB;
  2. Германия и Австрия: «Вискосил» в шприцах по 1 мл, стоимость которых в среднем составляет 8700 руб., «Синокром» 1 % и 2 % раствор, выпускающийся в шприцах по 1 и 2 мл, его цена составляет от 2300 до 5200 рублей.
  3. США: «Дьюралан» выпускается в уколах по 3 мл раствора, его цена колеблется от 10000 до 15000 руб., «Синвиск» в емкости по 2 мл, в упаковке содержится 3 штуки, ее цена составляет около 23000 руб.

Перечисленные медикаменты составляют далеко не весь список аналогов «Остенила», но выбирать их самостоятельно нельзя. Делать назначения, устанавливать дозировку и определять курс должен только квалифицированный специалист. Производить уколы также должен человек, имеющий медицинское образование в стерильных условиях.

Несмотря на высокую стоимость лечения гиалуроновой кислотой, больные, желая облегчить свои муки, прибегают к этим препаратам.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/1991-ukolov-ostenil.html

Остенил плюс

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву О
Остенил плюс: состав и эффективность, отзывы покупателей, кому принимать и покупать, показания и противопоказания к применению

Что это за лекарство и для чего нужно: Это инновационное лекарственное средство сочетает в себе высококонцентрированную и немодифицированную Гиалуроновую кислоту, которая не содержит белки животного происхождения, и маннитол, служащий защитным барьером для кислоты и помогающий избежать ее преждевременного разрушения.

  • Действующее вещество: дрожжи пивные (Saccharomyces cerevisiae)
  • Группа: для суставов (153 препарата, 1383 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Внутрисуставные инъекции препарата рекомендованы в случае возникновения болей и ограничении подвижности, связанных с дегенеративно-дистрофическими и травматическими изменениями в коленном или любом другом синовиальном суставе.

Хороший результат дает использование Остенила Плюс для местного лечения Остеоартроза суставов 1-3 степени, даже возникшего вследствие полученных травм. Можно применять средство при артрозах вторичных у пациентов с артритами разного происхождения во время ремиссии.

ПротивопоказанияНе рекомендуется использовать пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Способ применения (дозировка)Введение препарата допускается только врачом и исключительно внутрисуставно.Введение имплантата в больной сустав возможно только однократное. Исходя из необходимости, лечебный курс может состоять из 1-2 введений с перерывом в 2 недели. В то же время разрешается выполнять уколы в другие пораженные суставы.

В случае если в суставе присутствует экссудат, необходимо его откачать, а суставу гарантировать состояние покоя. Можно ввести кортикостероидное средство или обеспечить лечение холодом. Лишь спустя 2-3 дня можно делать инъекцию Остенила Плюс.

Стерильность шприца с его содержимым гарантирована при сохранении целостности упаковки и системы закупорки шприца. В случае если целостность нарушена — использование шприца категорически запрещается.

Перед уколом следует:• достать шприц с препаратом из упаковки;• наклоняя защитную крышку шприца в разные стороны добиться разрушения фиксирующих перемычек;• осторожно снять крышку одновременно с колпачком системы защиты;• выбрать нужного размера стерильную иглу и установить ее, немного повернув на шприце;

• перед уколом, если в шприце есть пузырьки воздуха, то обязательно их выпустить.

Форма выпускаЛекарственное средство в виде 40 мг стерильного вязкоупругого имплантата для внутрисуставной инъекции помещается в стерильные шприцы объемом 2 мл. Шприцы в свою очередь помещаются в стерильную упаковку. Стерилизацию производят методом автоклавирования.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 556 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Остенил плюс — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (3930 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/35748-ostenil-plyus

Остенил плюс

Каждый пятый обитатель планеты страдает болезнями суставов. Дегенеративные и дистрофические нарушения сопровождаются обезвоживанием, деструкцией хрящевых тканей. Одной из жизненно важных составляющих человеческих тканей является гиалуроновая кислота.

Она содержится во всех органах и системах человеческого организма, обеспечивая им прочность и эластичность. Именно она гарантирует безболезненность подчас движения и стопроцентную подвижность суставов.

Недостаточность гиалурона в тканях ведет к непоправимым последствиям.

Заменителем синовия человеческих суставов считается гиалуроновая кислота. Она увеличивает амплитуду подвижности даже в сильно разрушенных суставах, улучшает вязкость и скольжение. Поэтому доктора рекомендуют при артрозах применение инъекций гиалуроновой кислоты внутрь сустава.

Именно этот способ терапии показал более высокую эффективность, нежели применение других форм лечения с использованием «гиалуронки». Ведь непосредственное введения лекарства в сустав обеспечивает максимальное концентрирование его в нужном месте.

При таком способе гиалуроновая кислота не подвергается разрушению и трансформации, минуя желудочно-кишечный тракт, кожный барьер и кровеносную систему. Поэтому ее воздействие начинается сразу.

Пополнить запасы гиалуроната в организме можно с помощью пищевых продуктов, но их, к сожалению, очень мало. Данным веществом богата соя, мясные продукты и наваристые бульоны из них, продукты, содержащие крахмал, натуральные красные вина.

Усвоение гиалурона с продуктов происходит эффективнее при одновременном употреблении их с пищей обогащенной кальцием. Поэтому диета для решения проблем с суставами должна содержать в достаточном количестве данный микроэлемент.

Главные показания к внутрисуставному применению натрия гиалуроната — диагностирование деформирующего остеоартроза. Часто к подобной терапии обращаются при гонартрозе коленных или коксоартрозе тазобедренных суставов.

Лечение гиалуроновой кислотой можно проводить на любом этапе болезни, но эффективным оно будет на ранних этапах деструктивных изменений, когда процесс еще можно остановить и восстановить пораженные участки хрящевой ткани. Лечение болезни на III стадии будет малоэффективным, поскольку восстановить полностью разрушившийся хрящ практически невозможно.

Согласно инструкции, инъекции в полость сустава медикаментами на базе гиалурона сразу действуют в трех направлениях: увеличивают вязкость, объем синовиальной жидкости и минимизируют трение внутри сустава. Улучшение питания гиалинового хряща способствует его активной регенерации.

Для терапии остеоартроза Швейцарской компанией TRB Chemedica AG был разработан новейший препарат – Остенил плюс.

Полностью безопасный продукт на базе высокоочищенной гиалуроновой кислоты в сочетании с маннитолом, способный обеспечить терапевтический эффект от одной инъекции.

Открытые клинические исследования подтверждают, что 92 % больных с гонартрозом, получивших 1 введение лекарства, освободились от болевых ощущений полностью или частично на 14 день и вплоть до 3 месяцев. Аналогичные результаты получены у пациентов с коксоартрозом.

Спустя 3 месяца 75% больных коксоартрозом после полного курса лечения 1 инъекцией отметили полное прекращение либо ослабевание болей.

Все пациенты, принявшие участие в клиническом многоцентровом исследовании, оценили препарат достаточно высоко.

Данный препарат имеет ряд неоспоримых преимуществ. Инновационная формула лекарства позволяет локально воздействовать на остеоартроз с одной инъекции. Высококонцентрированная гиалуроновая кислота обеспечивает мгновенный терапевтический эффект при лечении коксоартроза, блокируя рецепторы боли, улучшая качество и объем синовия.

А маннитол, как мощнейший антиоксидант, нейтрализует агрессивные формы кислорода, разрушающие гиалуронат внутри сустава. Такой тандем активных составляющих способствует быстрому и стойкому терапевтическому эффекту, а главное безопасному. Препарат сокращает число введений лекарства и увеличивает период между лечениями остеоартроза.

Также лекарство используют в офтальмологии при хирургических операциях, лечении сетчатки, как дополнительное средство во время лечения лазером. В офтальмологической хирургии препарат используют для раздвижения и расширения тканей глаза.

Из недостатков использования инъекций гиалуроната для лечения отмечают только высокую стоимость данного метода..

Шприц-контейнер объемом 2 мл с вязким и упругим по консистенции веществом, абсолютной стерильности для введения внутрь сустава (изотонный раствор с кислотностью 7,3). Препарат включает 20 мг гиалуроната натрия, 5 мг маннитола, до 1 мл инъекционной воды. Дополнительные составляющие: Sodium chloride, фосфорнокислый натрий Na2HPO4, дигидрофосфат натрия.

Остенил плюс – лекарственное средство на базе не видоизмененной гиалуроновой кислоты, получаемой за счет ферментации бактерий.

В продукте нет следов животных протеинов, что делает его гипоаллергенным, а низкомолекулярный объем способствует снижению незначительных, провоцирующих воспалительные реакции, остатков гиалуроновой кислоты.

Маннитол, входящий в состав медикамента, препятствует разрушению гиалуроновой кислоты свободными радикалами, что значительно пролонгирует лечебный результат. Медикамент обеспечивает желаемую реакцию биологических тканей на биоматериалы без побочных проявлений, достигая определенного терапевтического эффекта.

Густая эластичная жидкость, синовия, находится внутри суставной полости. Она служит для предотвращения трения между суставами, их преждевременного изнашивания, играет роль смазки и присутствует во всех суставах организма. Жидкость синовия способствует питанию хрящевой ткани, безболезненному движению суставов.

При разрушительных трансформациях в суставах вязкие и упругие свойства синовия значительно ослабевают, ухудшая функции смазывания и поглощения ударов. По этой причине возрастает механическая нагрузка на суставные элементы, что приводит к их разрушению и деформации. Это влечет к появлению болевых реакций, воспалений и ограниченности движений.

Введение внутрь сустава очищенной гиалуроновой кислоты позволяет улучшить вязкоупругие свойства суставной жидкости. В разы улучшаются смазывающие и поглощающие удары способности, а чрезмерная нагрузка сустава с дегенеративными изменениями снижается. В результате повышается подвижность сустава и снижаются болевые реакции, сохраняющихся на протяжении многих месяцев после терапии.

Лекарство назначается при болевых ощущениях, нарушении подвижности в тазобедренных, коленных и других крупных синовиальных суставах при дегенеративных, дистрофических и травматических трансформациях. А также при вторичном остеоартрозе на ремиссионном этапе.

Препарат противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью к отдельным составляющим компонентам.

Использование Остенила плюс не рекомендовано женщинам, вынашивающим ребенка, или находящимися в лактационном периоде, а также детям.

Вследствие введения внутрь сустава медикамента Остенил плюс могут проявляться местные вторичные признаки: боль, чувство жжения, гипертермия и распухание тканей. Применение холода на эту область на 5-10 минут позволит локализовать нежелательные явления.

Достоверные факты о несовместимости Остенила плюс с другими медикаментами для инъекций отсутствуют. Рекомендуется на протяжении первых пяти суток после внутрисуставных введений дополнительно принимать препараты с анестезирующим и противовоспалительным эффектами.

Инъекции внутрь сустава. Процедуры по введению должны выполняться исключительно квалифицированным персоналом.

Согласно инструкции по применению, Остенил плюс вводится в полость сустава с дегенеративными признаками и другими нарушениями однократно. Только лишь по особым показаниям допустимы повторные введения лекарства. но с интервалом в две недели. Параллельно можно проводить терапию в другие зоны больных суставов.

В случае скопления в суставе жидкости, сначала осуществляют ее откачку, а затем применяют холодотерапию. Суставу обеспечивают спокойствие, и производят лечение кортикостероидами. Только после этих мероприятий через 3 дня приступают к основной терапии препаратом.

Наружная поверхность шприца с содержимым медикамента стерильны до нарушения цельности упаковки и системы закупорки шприца. Система закупоривания складывается из предохранительного колпака, адаптера Люэля и крышечки от случайного вскрытия.

Перед введением Остенила плюс необходимо:

  • Вытащить полный шприц с инъекционной жидкостью из стерильной тары.
  • С усилием согнуть защитную крышку от случайного вскрытия шприца в разные стороны до полного перелома перемычки.
  • С осторожностью убрать крышку с колпаком защиты.
  • Установить стерильную инъекционную иголку соответствующего размера, тщательно ее прикрепив.
  • Перед введением спустить пузырьки кислорода из шприца, если они там присутствуют.

Существуют определенные критерии предосторожности для введения Остенила плюс внутрь сустава, которые должны безоговорочно соблюдаться для того, чтобы предотвратить вероятное занесение инфекции в сустав.

Лекарство Остенил плюс вводится сугубо в пространство суставной сумки под строгим визуальным контролем, придерживаясь правил инструкции. Недопустимо попадание лекарственного средства в близлежащие покровы или кровеносные сосуды.

При наличии воспалительных проявлений в суставе, терапию следует проводить с особой осторожностью и контролем. Непозволительно использовать лекарство на стадии обострения ревматоидного артрита и заболевания Бехтерева.

Медикамент с видимыми нарушениями стерильности тары и шприца, а также вышедшим сроком пригодности к применению не допускается.

TRB Chemedica AG (Германия).

Хранить в сухом, темном месте при температурном диапазоне 2–25 C, вдали от детей.

Источник: https://wer.ru/opisanie/ostenil_plyus/

Остенил — лекарственный имплант для нормальной работы сустава

  • Остенил, это препарат, изготавливаемый на основе гиалуроновой кислоты, являющейся главным компонентом синовиальной жидкости, которая отвечает за функционирование суставов.
  • Эффективность лекарства подтверждена многочисленными исследованиями.
  • Средство представляет собой специфический имплант, вводимый в суставную капсулу для восстановления амортизационных свойств.
  • Остенил быстро восполняет недостаток гиалуроновой кислоты, повышает вязкость и устраняет болезненные симптомы заболевания.
  • Но Остенил не только корректирует, но и стимулирует естественную выработку этого вещества.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Для нормальной работы сустава необходимо достаточный объём внутрисуставной жидкости. Данное вещество, которое придаёт вязкость синовиальной жидкости, что обеспечивает безболезненность активных движений. Это достигается за счёт смазочных свойств вещества.

Если гиалуроновой кислоты не хватает, вязкость жидкости внутри сустава резко снижается, что вызывает увеличение нагрузки на хрящи и провоцирует возникновение выпота.

Результатом такого патологического процесса является истирание поверхности хрящей, их деформация и деструкция. Возникает ограничение движений и боль в месте повреждения.

Состав и форма выпуска средства

В лекарстве содержатся следующие ингредиенты:

  • гиалуроновая кислота (основное активное вещество);
  • изотонический раствор;
  • натрия хлорид;
  • дигидрогенфосфат натрия;
  • вода;
  • моногидрогенфосфат натрия.

Форма препарата зависит от количества активного вещества:

Остенил Содержит 20 мг гиалуроната натрия Применяется для терапии крупных суставов, например, тазобедренного или коленного.
Остенил Мини Содержит 10 мг действующего вещества Препарат предназначен для устранения дегенеративных процессов в небольших сочленениях.
Остенил Плюс В этом лекарстве количество гиалуроновой кислоты составляет 40 мг Используется для однократного введения.
  1. Объём шприца рассчитывается на 1 инъекцию.
  2. Несколько вариантов препарата позволяют подобрать более подходящее лекарство.
  3. Если нужно ввести небольшое количество лекарства, то нецелесообразно покупать препарат с максимальным количеством гиалуроновой кислоты.
  4. Открытый шприц категорически запрещено использовать для повторного введения.
  5. Поэтому лучше купить Остенил Мини, который обойдётся намного дешевле.

Показания к применению

Инъекции в синовиальную жидкость улучшают её вязкоупругие свойства, что понижает нагрузку на сустав.

Остенил применяется при следующих проблемах:

  • Когда нарушена амплитуда движений и ощущается боль.
  • При остеоартрозе всех степеней.
  • Если наблюдаются дистрофические трансформации вследствие воспалений или травм.
  • При наличии артроза в период ремиссии.
  • Когда нужна терапия коленных суставов или других сочленений.

При значительном повреждении Остенил используется в качестве замены естественной жидкости сустава.

Способ применения и оптимальная дозировка

Покупая Остенил, важно обратить особое внимание на упаковку и сопроводительные документы. В подлинности средства можно убедиться на сайте компании. Существует множество подделок, которые могут спровоцировать ухудшение здоровья.

Инъекции Остенила проводятся только в стационаре. Это объясняется тем, чтолекраство должно попасть именно в суставную полость. Нельзя, чтобы оно проникло в ткани и кровеносные сосуды.

Перед процедурой проводится определённая медицинская подготовка. Сначала в сочленении необходимо снять воспаление, так как прокол синовиальной оболочки может ухудшить самочувствие пациента. Для этого применяются неспецифические противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды.

При наличии в суставе выпот, он убирается пункцией. Это нужно сделать обязательно, иначе лечебный эффект будет незначительным, а иногда и вообще отсутствовать.

Следует проверить срок годности лекарства и условия его содержания. Это важно для достижения эффективности лечения. При нарушении этих пунктов использовать Остенил запрещено.

Нужная доза подбирается индивидуально, учитывая некоторые факторы: жалобы пациента, дегенеративные нарушения в суставах. Лекарство вводится 1 раз в 7 дней, а полный курс лечения не должен превышать 5 инъекций.

Допускается одновременная терапия разных суставов. Эффект достигается после первой инъекции, максимальный ‒ спустя 6 месяцев. Если необходимо, то можно проводить повторный курс лечения.

Чтобы препарат не вызвал местную реакцию, после инъекции желательно принять противовоспалительное средство. Лекарство применяется под контролем врача, который при необходимости сможет скорректировать дозировку.

Взаимодействие Остенина с другими лекарствами

Информации о несовместимости с иными лекарственными средствами, к сожалению, отсутствует. Но на всякий случай, чтобы избежать побочных эффектов, врачи рекомендуют после инъекции принимать противовоспалительные и обезболивающие средства.

Кстати, препарат нередко включается в комплексное лечение, но под контролем лечащего врача.

Видео: «Распаковка препарата Остенил»

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными, так как оно практически безопасно. На 200 тысяч инъекций, проведённых в России, было зафиксировано всего несколько случаев побочных эффектов.

Очень редко возникает покраснение, появляются болевые ощущения и опухание участка введения лекарства. Но эти отрицательные проявления быстро нейтрализуются льдом или холодной повязкой.

Случаи передозировки пока не зафиксированы.

Противопоказания

Остенин не является токсичным средством, но всё же существует ряд противопоказаний:

  • Полная непереносимость или гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.
  • Возраст, при лечении детей нежелательно использовать этот препарат.
  • Беременность и период лактации. Хотя исследования на возможность вредного влияния на плод не проводились, но лучше не рисковать и приём этого препарата исключить.

Инъекции делаются очень осторожно, если на участке введения имеется воспаление, например, ревматоидный артрит.

Видео: «Распаковка препарата Остенил Плюс»

Особые указания

Перед использованием средства следует ознакомиться с указаниями, обеспечивающими положительный результат препарата и безопасность проведения инъекций.

  • Внутрисуставные уколы делаются очень осторожно пациентам, у которых обнаружена чувствительность к ингредиентам препарата.
  • Категорически запрещено использовать средство, если заполненный шприц или упаковка повреждены.
  • Остенил вводится в суставную полость очень внимательно, чтобы не попасть в сосуды и ткани.
  • Перед лечением необходимо устранить воспаление сустава и вывести жидкость из полости. Только после этого можно ввести имплант.
  • Во время лечения возможна дополнительная терапия, но под контролем врача.

Процедуру обязаны выполнять высококвалифицированные специалисты. После инъекции, чтобы избежать негативных реакций, рекомендуется принимать противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Условия и срок хранения

Средство должно храниться в сухом, затемнённом и прохладном месте. Дети не должны иметь к нему доступа. Нельзя нарушать температурный режим ‒ не выше 25 градусов. Кстати, препарат не нужно замораживать. Годность лекарства ‒ 3 года, затем препарат утилизируется.

Цена

Форма выпуска В России: На территории Украины:
Остенил, 1 ампула (20 мг/2 мл) 3800 рублей 2950 гривен
Остенил Плюс (40мг/2 мл) стоимость доходит до 14000 рублей в районе 3600 гривен
Остенил Мини (10 мг/1 мл) цена в районе 2500 рублей около 2000 гривен

Ощутимые затраты на лекарство окупаются его высокой эффективностью.

Чем можно заменить Остенил

Аналогов у этого препарата мало.

Можно выделить самые известные:

  • Синвиск.
  • Гилан.
  • Ферматрон.

Основной конкурент, это Ферматрон, который при клинических исследованиях показал высокую эффективность. Он оказывает мощное воздействие при запущенных стадиях патологии, но его цена дороже, чем у Остенила.

Все аналоги лекарств, содержащие гиалуроновую кислоту, по составу и применению не отличаются. Главное отличие ‒ цена и производитель.

Видео: «Распаковка препарата Остенил Мини»

Преимущества и недостатки применения Остенила

Плюсы: Минусы:
  • лекарства хватает на годовой курс терапии;
  • желаемый эффект практически мгновенный;
  • форма препарата удобная, что упрощает использование;
  • нетоксичен;
  • наличие сертификатов качества.
  • высокая цена;
  • единичные случаи побочных реакций;
  • при неопытности врачей имеется риск неправильного введения лекарства.

Отзывы

  • Отзывы пациентов, в основном, положительные, так как средство без токсического воздействия и полностью безопасно.
  • Если и у вас есть опыт применения этого препарата, то поделитесь им.
  • Это, возможно, поможет другим посетителям сайта, которые планируют его использование.
  • Следует учесть, что данная информация об Остениле, преследует только ознакомительные цели и не может заменить официальную инструкцию.
  • Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь у врача, так как самолечение может навредить вашему здоровью.

Заключение

Остенил — препарат, изготавливаемый на основе гиалуроновой кислоты. Используют в качестве импланта для суставной капсулы. Препарат зарекомендовал себя эффективным средством в терапии дистрофических изменений в суставах. Он быстро снижает болевой синдром и повышает подвижность сочленений.

Применять лекарство необходимо только под присмотром специалиста, который может оценить эффективность лечения, а при необходимости и скорректировать дозировку. К самолечению приступать категорически запрещено, иначе неприятных последствий не избежать. 

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/khondroprotektory/ostenil-instruktsiya.html

Остенил 0,02/2мл шприц имплантат д/внутрисустав

1 мл изотонического раствора (рН 7,3), содержит: гиалуронат натрия 10.0 мг (в шприце — 20 мг в 2-х мл) хлорид натрия, гидрофосфат натрия, дигидрофосфат натрия, вода для инъекций

Каждое изделие обработано методом двойной стерилизации. Стерилизован путем автоклавирования.

Описание

ОСТЕНИЛ — это оригинальное средство на основе гиалуроновой кислоты, применяемое для локальной терапии первичного остеоартрита I-III степени коленного, тазобедренного и плечевого суставов.

Препарат применим также при вторичных посттравматических артритах или артритах иного происхождения (в стадии ремиссии) Синовиальная жидкость, являющаяся вязкоупругой благодаря присутствию гиалуроновой кислоты, содержится во всех синовиальных суставах.

Благодаря своим смазочным и ударопоглощающим свойствам, синовиальная жидкость обеспечивает нормальное безболезненное движение, что особенно важно в опорных суставах, выдерживающих большую нагрузку. Кроме того, она отвечает за питание хряща.

При дегенеративных процессах в суставах, таких как остеоартроз, вязкоупругость синовиальной жидкости заметно снижается, что отрицательно сказывается на ее смазывающих и ударопоглощающих функциях. В результате увеличивается механическая нагрузка на суставные хрящи, что приводит к их разрушению и, следовательно, к возникновению боли и ограничению подвижности в суставе.

Внутрисуставное введение высокоочищенной гиалуроновой кислоты способствует улучшению вязкоупругих свойств синовиальной жидкости. Это улучшает ее смазывающие и ударопоглощающие функции и снижает механическую перегрузку пораженного сустава. Как правило, это влечет за собой уменьшение боли и улучшение подвижности, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Положительное действие Остенила объясняется не его длительным непосредственным пребыванием в полости сустава, так как каждая доза выводится из сустава в течение нескольких дней.

Действие Остенила базируется на эффекте «пускового механизма» — Остенила непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронан и, таким образом, возвращает его в состояние гомеостаза, которое сохраняется в течение нескольких месяцев. Как показывают накопленные клинические материалы, при применении Остенила имеют место следующие моменты: 1.

Остенил повышает вязкость синовиальной жидкости, востанавливая ее смазывающие, ударопоглащающие и фильтрующие свойства. 2. Остенил восстанавливает защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышает связывание свободных радикалов. 3. В результате этих, индуцированных Остенилом, сдвигов воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются.

Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления гомеостаза синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе. Преимущества Остенил — успешное достижение (до 90% случаев) стабильного и позитивного клинического эффекта.

Остенил — препарат, действенность которого научно доказана российскими учёными. Остенил — продукт с тщательно подобранными характеристиками и удобными формами выпуска. Безопасность Препарат отличается превосходной переносимостью. Гиалуронан в Остениле получен методом бактериальной (клеточной) ферментации, а следовательно, не содержит чужеродных протеинов (как известно, животные белки являются основной причиной аллергических реакций). Вследствие этого, аллергический потенциал Остенила ничтожно мал и он характеризуется прекрасной переносимостью. Активное вещество (Гиалуронан) в Остениле, в силу способа его получения и стерилизации, химически не модифицировано, т.е является абсолютно идентичным природному. Стандартизированный способ получения действующего начала обеспечивает высокую эффективность и постоянство терапевтических качеств Остенила.

ВНИМАНИЕ!!! Внутрисуставное введение препарата осуществляется только врачом-специалистом!

Побочные действия

Локальные вторичные явления, такие как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание могут наблюдаться на суставе, в который введен Остенил. Наложение льда на сустав в течение пяти — десяти минут снимут все подобные явления.

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Меры предосторожности: Особое внимание необходимо пациентам, страдающим гиперчувствительностью по отношению к лекарствам. Необходимо соблюдать общие меры предосторожности для внутрисуставных инъекций. Остенил должен аккуратно вводиться в полость сустава.

Необходимо не допустить попадания препарата в кровеносные сосуды или окружающие ткани! Поскольку нет никаких клинических данных относительно использования гиалуроновой кислоты у детей, Остенил не рекомендуется к использованию беременными женщинами и кормящими матерями, а также больными, страдающими воспалительными заболеваниями, например, ревматоидным артритом или болезнью Бехтерева. Не используйте препарат в случае, если заранее заполненный шприц или стерильная упаковка повреждены. Храните при температуре ниже 25 гр. С ! Не используйте после истечения срока годности, указанного на коробке. Храните в месте, недоступном для детей. В зависимости от количества основного действующего вещества (гиалуроновой кислоты) выделяют три формы препарата: Остенил, который содержит 20 мг гиалуроновой кислоты и предназначен для лечения крупных суставов, к примеру, коленного, тазобедренного, локтевого и тому подобное; Остенил Плюс, где гиалуроновая кислота включена в дозе 40 мг, дает возможность однократного введения необходимого терапевтического количества действующего вещества;

Остенил Мини, что содержит 10 мг гиалуроновой кислоты, предназначен для лечения дегенеративно-дистрофических процессов в мелких сочленениях.

Показания

  • Внутрисуставное введение Остенила показано при болях и ограниченной подвижности, при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов.
  • Остенил применяется для локальной терапии остеоартроза I-III степени коленного, тазобедренного и плечевого суставов, в том числе и травматического происхождения, а также при вторичных артрозах у больных с артритами различного генеза в стадии ремиссии.

Противопоказания

Остенил не должен использоваться больными, страдающими ярко выраженной чувствительностью к одному из компонентов.

Лекарственное взаимодействие

  1. На сегодняшний день нет никаких сведений относительно несовместимости Остенил с другими растворами для внутрисуставного использования.
  2. Для облегчения состояния больной может принимать оральные анальгезирующие средства или противовоспалительные лекарства в течение нескольких первых дней процедур.

  • Купить Остенил 0,02/2мл шприц имплантат д/внутрисустав в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Остенил 0,02/2мл шприц имплантат д/внутрисустав в Москве – 3114.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Остенил 0,02/2мл шприц имплантат д/внутрисустав.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Источник: https://apteka.ru/catalog/ostenil-0022ml-shpric-implantat-dvnutrisustav_145174/

Остенил — инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Остенил – это вязкоупругий стерильный имплантат, предназначенный для введения в синовиальную сумку.

В состав препарата входит 1 мл изотонического раствора, 10 мг натрия гиалуроната, натрия хлорид, моногидрогенфосфата натрия, дигидрогенфосфата натрия и специальная вода дл уколов. Форма выпуска: препарат находится в шприце, но с определенным количеством кислоты гиалуроновой.

Остенил имеет 3 основных названия.

Препараты отличаются друг от друга по количеству кислоты:

  1. Остенил: 20 мг.
  2. Остенил мини: 10 мг.
  3. Остенил плюс: 40 мг.

Показания, противопоказания, побочные действия

Препарат назначается для внутрисуставной инъекции при болевых синдромах и скованности суставов. Как правило, это происходит после травмирования или при дегенеративно-дистрофических изменениях.

А также в следующих случаях:

  1. Воспалительный процесс в острой форме.
  2. Контрактура.
  3. Значительные нарушения функционирования суставов.
  4. Остеоартроз (1-3 степень).
  5. Вторичный артроз.
  6. Артрит.
  7. Во время хирургического вмешательства в офтальмологии.
  8. При исследовании сетчатки глаз.

Основы воздействия

В суставной синовиальной сумке находится соответствующая жидкость с содержанием гиалуроновой кислоты. Благодаря этой жидкости, человек способен безболезненно передвигаться, так как жидкость исполняет роль смазывающего и амортизирующего материала. Она должна иметь определенную вязкость, а её количества должно быть достаточным для нормального функционирования суставов.

Когда происходят патологические изменения, вязкость снижается, а количество гиалуроновой кислоты уменьшается. Следовательно, нагрузки на сустав увеличиваются. Человек испытывает боль, подвижность ограничивается. Вследствие этого хрящ постепенно разрушается. При введении препарата «Остенил» синовиальная сумка заполняется необходимым количеством кислоты, что способствует повышению вязкости.

Инструкция по применению

Как известно, дозировка препарата должна рассчитываться исключительно лечащим врачом. Процедуру можно проводить 1 раз в 7 дней на протяжении 3-5 недель. Если есть необходимость пополнить синовиальной жидкостью несколько суставов, то это сделать можно одновременно. Однако лечебный эффект заметен не сразу, а лишь через полгода. При необходимости может быть назначен еще один курс лечения.

  Инструкция по применению и цена препарата Нимесил

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Если в суставной сумке синовиальной жидкости вполне достаточно, но вязкость уменьшилась, то перед введением имплантата необходимо немного её выкачать. И уже через 3 дня можно вводить препарат.

Аналоги

Можно купить Остенил плюс в Москве по цене от 2 000 рублей до 15 000. стоимость зависит от объема препарата. Соответственно, 10 мг имеет самую низкую цену, а 40 мг – высокую.

Кроме того, одна и та же форма выпуска может иметь различную стоимость. А это уже зависит от аптеки. Если для вас это очень дорого, можно приобрести аналог.

Сегодня самыми востребованными аналогичными препаратами являются «Синвиск», «Гилан», «Ферматрон».

Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности

Имплантат безвреден, но, тем не менее, необходимо проявлять осторожность во время беременности, грудного вскармливания и людям с ревматоидным артритом и некоторыми другими патологиями. Остенил прекрасно взаимодействует с любой группой препаратов. Поэтому особых предписаний не существует.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Отзывы

Максим Нещадим: Совсем недавно я перенес операцию на коленном суставе, в результате чего мне потребовалось ввести имплантат. Хирург порекомендовал Остенил. Когда в аптеке я узнал стоимость препарата, то просто не нашел слов для ответа.

В принципе, мне фармацевт предложила отечественные аналоги, но я остановил выбор все равно на Остениле. Перед покупкой прошерстил кучу сайтов, отыскивая информацию. В конце концов, решил потратить больше, чем мог бы.

Дело в том, что Остенил выпускает Германия, а качеству препаратов этой страны принято доверять безоговорочно. Вводили жидкость 4 раза. Первый результат заметил после второго укола. Хотя, врач предупреждал, что эффекта придется ждать 5-6 месяцев.

Но у меня боли начали стихать гораздо раньше. В общем, я доволен препаратом и не жалею, что потратил столько денег.

  Инструкция по применению препарата Детралекс

Ксения: У моей мамы артроз в коленном суставе, поэтому лечимся мы давно. Что только не пробовали – и всякие таблетки, мази, и рецепты народной медицины, но все без толку. Тогда в очередное посещение больницы маме посоветовали сделать несколько уколов препаратом Остенил. Сказали, что дорого, но эффективно.

Ладно, купили, сделали, сидим ждем, но результата нет. Прошел еще месяц, затем следующий, и только через 4 месяца боль ушла безвозвратно. Да, эффект хороший, но если кто будет делать такой укол, придется ждать. Кстати, в инструкции Остенил написано, что для достижения желаемого результата необходимо 6 месяцев.

Галина Федоровна: Четыре месяца назад мне поставили диагноз остеоартроз коленного сустава деформирующего характера. Слава Богу, что степень только начинающая. На выбор мне врач предложил несколько методик лечения, но посоветовал выбрать введение имплантата Остенил.

Я подумала и решила, что наверное, так будет лучше. Потому что все тщательно просчитала. Во-первых, на таблетки и мази я потрачу за все время лечения не меньшую сумму, чем на этот имплантат. Если делать операцию, то заплачу в 10 раз больше.

Кроме этого мне не придется долго и мучительно пить лекарства. Сделала пару уколов и готово. Вот уже прошло 3 с половиной месяца, и я чувствую себя гораздо лучше. Врач сказала, что совсем боли уйдут через пол года.

Думаю, что так и будет, потому что действительно с каждым днем все легче.

Анатолий: Я люблю заниматься активными видами спорта, часто хожу в походы, катаюсь на лыжах, гоняю в футбол. Но однажды мне поставили диагноз – гонартроз. Естественно, что запретили вести чрезмерно активный образ жизни, да и самому больно.

Тогда я за консультацией отправился в частный медицинский центр, где мне порекомендовали Остенил. Там же я прошел обследование, после чего выяснилось, что препарат использовать мне можно. Купил и врач мне его ввел.

Скажем так, боль сопровождала еще примерно месяц, потом я уже смог заниматься спортом. На данный момент чувствую себя превосходно.

  Капсикам – инструкция по применению препарата

Вероника Слепцова: У меня обнаружили артроз тазобедренного сустава. В больнице врач сразу же порекомендовал Остенил. Если честно, я сомневалась, поэтому обратилась за консультацией в другую клинику. И что вы думаете? Мне посоветовали тот же препарат. Пришлось откладывать деньги и покупать. В общем, вводили имплантат 5 раз.

Конечным результатом я довольна, потому что боли исчезли, мне стало легче делать наклоны и я даже стала посещать тренажерный зал. Конечно же, я стараюсь не перенапрягать больной сустав, все упражнения делаю в меру. Единственное, что огорчает, это тот факт, что имплантат действует всего год.

Хотелось бы узнать, правда это или нет?

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/ostenil-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya-otzyvy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector