Остеосклероз: причины развития, виды, симптомы, методы диагностики, лечение, возможные последствия и профилактика

Приобретенные формы патологии Методы устранения остеосклероза у пациентов Внешние проявления остеосклероза у пациентов Причины развития остеосклероза

Остеосклероз – патологический процесс в костной ткани, сопровождающийся ее уплотнением. По МКБ-10 заболевание имеет код М85.8. Это достаточно частая проблема, занимающая второе место после остеопороза. Особенность патологии заключается в длительном бессимптомном периоде, что может затруднять диагностику и лечение. Занимаются этим заболеванием травматологи и ортопеды.

Суть патологии

Остеосклероз – что это такое? При заболевании костная ткань становится патологически уплотненной. Исходом может стать полное закрытие костномозгового канала и превращение кости в единую структуру. Это вызывает нарушения кровообращения, расстройство двигательной функции, изменения со стороны крови. Размер самой кости не изменяется.

Интересно!

Заболевание влияет на весь организм, так как костный мозг выполняет важные функции кроветворения и поддержания иммунитета.

Причины развития

Причины склероза костей:

• Генетическая предрасположенность;
• Хронические инфекции в организме;
• Избыточный вес;
• Сопутствующие заболевания костной ткани;
• Повышенные физические нагрузки;
• Частые травмирования.

Очаги остеосклероза могут возникать вокруг злокачественных опухолей и их метастазов.

Причины развития остеосклероза

Виды

На основании причинного фактора строится классификация склероза костей:

• Идиопатический – при неуточненной причине;
• Воспалительный – вследствие инфекционного поражения кости;
• Посттравматический – обусловлен усиленным ростом кости после травмы;
• Токсический – в результате воздействия различных токсинов;
• Генетический.

Выделяют такую форму, как физиологический остеосклероз – он возникает у детей в период интенсивного формирования костной ткани.

Патологический процесс может локализоваться непосредственно в костной ткани либо в суставах, где кость соединяется с хрящевой тканью. В данном случае говорят о развитии субхондрального остеосклероза. Такая форма характеризуется более быстрым нарушением двигательной функции конечности.

В зависимости от локализации патологического процесса различают:

• Поражение тазобедренного сустава;
• Остеосклероз подвздошной кости;
• Остеосклероз бедренной кости;
• Поражение коленного сустава;
• Поражение голеностопного сустава;
• Поражение голеней.

Если патологический процесс захватывает одну кость, говорят о локальном остеосклерозе. Если очагов много в разных участках – это диффузное поражение.

Проявления

Симптомы болезни зависят от места расположения патологического очага и выраженности изменений в кости. Характерной особенностью является отсутствие каких-либо внешних признаков патологии.

При поражении тазобедренного сустава человек жалуется на боли при длительном сидении или ходьбе. Походка становится прихрамывающей. Признаки остеосклероза подвздошной кости могут свидетельствовать о начале болезни Бехтерева.

Остеосклероз коленного сустава проявляется болями при стоянии, ходьбе, беге. Исходом заболевания становится полная обездвиженность колена.

Остеосклероз суставных поверхностей проявляется болевыми ощущениями при совершении любых движений. Патологический процесс быстро приводит к обездвиженности сустава.

Внешние проявления остеосклероза у пациентов

Врожденные формы патологии

Генетически обусловленный остеосклероз проявляется практически сразу после рождения ребенка. Выделяют несколько видов патологии:

• Остеопетроз – размеры головы значительно увеличены по сравнению с размерами тела. На УЗИ определяется гидроцефалия. На рентгене отмечаются уплотненные кости черепа. Поражаются и внутренние органы — наблюдаются изменения со стороны печени и селезенки. Сдавление костями черепа нервных волокон приводит к нарушению слуха и зрения;
• Дизостеосклероз проявляется в раннем детстве. Так как очаги обнаруживаются во всех костях, ребенок отстает в росте, у него наблюдаются нарушения слуха, зрения и речи. Из-за поражения зубной эмали развивается множественный кариес;
• Пикнодистоз – сопровождается поражением костей лицевого черепа. Поэтому лицо ребенка имеет специфический вид – большие лобные бугры, массивная нижняя челюсть, широко посаженные глаза. Иногда наблюдается укорочение верхних конечностей;
• Склеростеоз. Поражаются практически все кости. Наблюдаются черепно-лицевые деформации, недоразвитие конечностей;
• Мелореостоз, или болезнь Лери. Остеосклерозом поражается какая-то одна кость или несколько костей одной конечности. Характерными симптомами являются боли, мышечная слабость. Заболевание приводит к обызвествлению и фиброзу мягких тканей, что вызывает обездвиженность конечностей.

Дети с врожденными формами заболевания быстро становятся инвалидами.

Приобретенные формы

Некоторые вид остеосклероза развиваются у людей уже в зрелом возрасте:

• Болезнь Педжета. Характерно для мужчин старше 40 лет. Долго может протекать бессимптомно. Постепенно развивается тугоподвижность суставов вплоть до полного их срастания;
• Остеомиелит Гарре. Также в основном болеют мужчины. Поражаются длинные трубчатые кости. Сначала в кости возникает очаг воспаления, затем ткань вокруг него уплотняется. Человека беспокоят интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время;
• Абсцесс Броди. Чаще всего поражается бедренная или большеберцовая кость. В костной ткани формируется абсцесс, вызванный золотистым стафилококком. Заболевание проявляется невыраженными болями.

Важно!

Остеосклероз способствует частому возникновению переломов, так как кость теряет свою упругость и эластичность. При наличии такого симптома необходимо провести соответствующее обследование.

Приобретенные формы патологии

Осложнения

Остеосклероз сопровождается повышенной хрупкостью костей. Поэтому самым частым осложнением являются переломы, которые возникают при незначительной нагрузке.

Осложнением, характерным для остеосклероза тазобедренного сустава, является асептический некроз головки бедра.

Исходом всех форм заболевания является нарушение двигательной функции, образование суставных и мышечных контрактур.

Методы диагностики

Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке очаги остеосклероза выглядят следующим образом:

• Уменьшение ячеистости костной ткани;
• Утолщение коркового слоя кости;
• Сужение просвета костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в кости могут быть расположены равномерно или хаотично. Поэтому выделяют равномерную и пеструю формы заболевания.

Очаги при некоторых врожденных и приобретенных формах имеют специфические признаки:

• При мелореостозе очаг напоминает капли стекающего воска;
• Остеомиелит Гарре сопровождается веретенообразным утолщением кости;
• Абсцесс Броди выглядит как круглое уплотнение с четкими границами.
• Лабораторные методы диагностики непоказательны.

Лечебные мероприятия

Лечение остеосклероза проводится комплексно. Применяются консервативные и хирургические методы. Большое значение имеет своевременное начало лечения, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Диета

Пациентам рекомендуется полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы. Требуется ограничить продукты, содержащие кальций:

• Молочные и кисломолочные продукты;
• Сыр, творог;
• Яйца.

Полезно употреблять зелень в больших количествах, фрукты и овощи. В рацион должно входить достаточное количество белка – ежедневно употреблять мясо и рыбу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия остеосклероза направлена на устранение симптоматики. На причину болезни с помощью лекарств воздействовать нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование. Применяются препараты из разных групп:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают такие препараты, как Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Используются для приема внутрь, наружно и в виде внутримышечных инъекций;
• Глюкокортикоиды. Показаны при интенсивном воспалительном процессе, быстром прогрессировании заболевания. Назначают препарат Преднизолон по специальной нарастающе-убывающей схеме;
• При локализации очага в области сустава назначают препараты с хондропротекторным действием – Артра, Терафлекс. Их принимают длительно, так как эффект развивается не сразу. Эти лекарства позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейших разрушений;
• Витаминно-минеральные комплексы. Необходимы для улучшения кровообращения в тканях.

Методы устранения остеосклероза у пациентов

При развитии анемии вследствие поражения костного мозга назначаются препараты железа, фолиевая кислота.

Оперативное вмешательство

Операция показана в том случае, если полностью исчезают костномозговые каналы, поражена значительная площадь кости. Наиболее часто так проводится лечение остеосклероза тазобедренного сустава, поскольку в этом случае чаще развивается двигательное нарушение.

При поражении тела кости проводят иссечение очагов, при необходимости делают костную пластику. Разрушение суставов требует замены их на искусственные. Операция не дает гарантии полного излечения, так как очаги остеосклероза могут образовываться снова в других костях.

Массаж и ЛФК

Это два обязательных этапа лечения остеосклероза. Массаж и лечебная гимнастика необходимы для профилактики двигательных нарушений, улучшения микроциркуляции тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата.

Физиолечение

В лечении остеосклероза активно применяются физиопроцедуры:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• УВЧ;
• Грязевые ванны;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур.

Остеосклероз – хроническое и неизлечимое заболевание. Прогноз относительно благоприятный – при условии постоянно проводимого лечения. Без лечения могут развиваться различные осложнения, некоторые из них бывают очень тяжелыми. Специфической профилактики этого заболевания не существует.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/osteoskleroz.html

Что такое остеосклероз позвоночника?

Остеосклерозом считается патологическое состояние, характеризующееся уплотнением костной ткани. При данном состоянии симптоматика отсутствует и изменения размеров и геометрических форм костей не происходят.

Причины, по которым развивается остеосклероз

Причиной развития заболевания могут являться генетические факторы. Как правило, остеосклероз позвоночника развивается у женщин, страдающих врожденными болезнями костной ткани и суставов.

Также интоксикация организма и хронические формы воспалительных заболеваний, а именно костного туберкулёза и третичного сифилиса, приводят к патологическому изменению костной ткани в виде ее утолщения.

Болезнь может развиться при наличии избыточного веса, недостатка эстрогена при климаксе, приобретенных заболевания костной и суставной ткани, чрезмерной нагрузке на область суставов, травмировании суставов, сатурнизма, болезни Альберс-Шенберга и флюороза.

Разновидности болезни

Виды болезни зависят от причины:

• При нарушении развития костных структур, которое возникает при мраморной болезни, мелореостозе и остеопойкилии развивается идиопатический вид.
• Период роста скелета может вызвать развитие физиологического вида.
• Период заживления переломов может также вызвать патологические процессы костной ткани, такой вид называют посттравматическим.
• Воспаление в организме, при котором меняется структура губчатого вещества, вызывает воспалительный вид болезни.
• Реактивным видом считается реакция на опухоли и наличие дистрофических изменений, при которых наблюдается уплотненная костная ткань.
• При воздействии токсических веществ на организм возникает токсический вид заболевания.

Отдельно стоит выделить детерминированный наследственный вид. Здесь патологический процесс может приобретать разные формы в зависимости от её сочетания с другими признаками: остеопетроз, склероостеноз, дизостеосклероз и склероостеноз.

Симптоматика остеосклероза

Поражение костной структуры внутри кости приводит к эностозам и компактным островкам, которые проявляются резорбцией и деструкцией костей. Кроме того, наблюдается присутствие периостальных изменений, образование секвестр и полостей.

  Все о вытяжении позвоночника

Стоит еще раз отметить, что начальные этапы заболевания не имеют практически никаких симптомов, что препятствует её своевременному выявлению.

В основном, остеосклероз проявляется внутренней болью, усиливающейся при нагрузках. Пятнистые формы остеосклероза могут выражаться повышением температуры и также являются признаком воспалительного процесса.

Форму остеосклероза, при котором заболевание затрагивает суставные поверхности, называют субхондральный, при нём поражается хрящевая ткань.

Эта форма проявляется в достаточно серьёзном поражении суставов, которое приводит к обездвиживанию, если отсутствует должное лечение. Возможность диагностирования затруднена, потому как ранняя стадия не имеет заметных симптомов.

Рассмотрим различные области поражения

Тазобедренный сустав

Поражается шейка бедренной кости, остеосклероз проявляется постоянными болями во время ходьбы или после долгого сидения, которые затрагивают район крестца. Как правило, такой формой остеосклероза страдают люди, которые в силу своей профессиональной деятельности длительно сидят.

Происходит сильное уплотнение кости, что может привести к серьёзному перелому даже при незначительной нагрузке. Для лечения такой формы остеосклероза необходима консультация специалиста, чтобы избежать осложнений.

Плечевой сустав

Поражения этой части происходит более распространено, что объясняется повышенной активностью верхних конечностей. Основной признак — болевые ощущения, отмечаемые во время движения в плечевом суставе, а также когда руки отводят назад. Сам плечевой сустав видимо при этом не изменяется.

Коленный сустав

Поражения коленного сустава схожи с поражениями плечевого сустава.

Симптомы при этом также выражены мало или вовсе не выражены, что приводит к позднему обращению в медицинское учреждение, когда нарушается двигательная активность.

При локализации субхондрального остеосклероза в коленном суставе у больного отмечают быструю утомляемость во время ходьбы, боль во время сидения несущественна.

Позвоночник

Поражаются замыкательные пластинки тел позвонков, что представляет серьезную патологию, диагностируется путём МРТ. Симптомы следующие: ноющая боль, не позволяющая лежать и стоять, кроме того в позвоночном столбе и его структурах отмечается деформация. Но эти симптомы могут показывать и другие болезни, поэтому необходимо точное диагностическое исследование.

Поражение позвоночника может вызвать появление кифоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж. В случае, если болезнь запущена, повышается вероятность того, что у больного разовьётся дисбаланс костных структур на клеточном уровне, что, в свою очередь, вызовет уплотнения и новообразования злокачественного типа.

Лечение остеосклероза

Для лечения используют различные терапевтические методы. При этом операцию, при которой пересаживают костный мозг, проводят только в случае запущенной стадии болезни.

  Лечим сколиоз правильными упражнениями для спины

Остеосклероз лечится не одним методом, используется комбинированная терапия, в которую включают:

Медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, в которые входят глюкозамин и хондроитин. Обычно лечение проводится минимум три – шесть месяцев, заканчивают его после появления видимых изменений.

Занятия лечебной гимнастикой. Для наибольшего эффекта необходимо заниматься на велотренажере. Но, если у больного имеется воспалительный процесс, то занятия ограничивают так, чтобы сустав временно был неподвижен.

Соблюдение правильного питания. Независимо от формы болезни и той стадии, на которой она находится, сначала нормализуют массу тела путём организации правильного питания, для чего необходимо исключить жареные и жирные продукты. Тоже относится и к сладкому.

Лечение не гарантирует, что остеосклероз и патологические изменения им вызванные, полностью исчезнут. Но тем не менее, больному должна быть прописана профилактическая терапия, лечебная гимнастика и правильное питание.

При таком подходе возможно устранение неприятных симптомов заболевания, а также торможение патологических изменений, благодаря чему болезнь не будет развиваться и приносить больному осложнения.

Прогнозы при остеосклерозе

В противном случае, у больного могут возникнуть осложнения, достаточно серьёзные. Это может проявиться в парезе лицевого нерва и анемического изменения в составе крови, а также деформации скелета.

Остеосклероз невозможно вылечить если не проведена пересадка костного мозга. Для предотвращения его развития в случае наличия предрасположенности, используют меры профилактики позволяющие избежать осложнений.

Профилактика проводится путём следующих мер:

• Поддерживание правильной осанки;
• Для сна используют матрас умеренной жесткости;
• Ведение активного образа жизни;
• Правильное питание;
• Отказ от курения;
• Сведение употребления алкоголя к минимуму.

Но самая эффективная профилактика – это ежедневные занятия зарядкой. При занятиях легкой гимнастикой восстанавливается процесс кровообращения, благодаря чему не развиваются заболевания суставов и костей, что позволяет избежать долгое лечение.

Гимнастика будет полезна для человека в любом возрасте, самое главное – не перетруждать организм, не допускать большую амплитуду наклонов или поворотов во время выполнения, не делать резких движений и не поднимать тяжести не соразмерные собственным силам.

Источник: https://okpozvonok.ru/pozvonochnik-spina/osteoskleroz.html

Что такое остеосклероз костей и суставов: лечение позвочнинка

В диагнозе многих людей в возрасте, бывших и нынешних профессиональных спортсменов, людей с избыточным весом или страдающих алкогольной и никотиновой зависимостью, а также у граждан, не вписывающихся ни в одну из этих групп, но имеющих определённую расположенность, стоит слово “Остеосклероз”.

Остеосклероз — что это такое?

Остеосклероз — патологический рост плотности ткани кости без явных симптоматических признаков. Встречается лишь немного реже, чем остеопороз (заболевание, связанное с патологией костной структуры).

Поражённые области при данном нарушении легко выявляет рентгенологический снимок. Объём и очертания кости в случае остеосклеротических процессов не претерпевают изменений. Излечение болезни происходит под руководством травматолога и ортопеда.

Основной проблемой является отсутствие симптомов в начале болезни — практически нет возможности приступить к лечению своевременно. В запущенном же виде костно-хрящевые изменения могут привести к параличу конечностей и образованию злокачественных опухолей.

О том, что это за болезнь: субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника – читайте здесь.

Очаги остеосклероза

Очагами остеосклероза называют патологическое изменение костно-хрящевых тканей, обладающее разными размерами, формой и мелкопетлистой структурой. Это является результатом нарушения баланса внутренних процессов формирования и разрушения костной ткани таким образом, что первый доминирует.

Признаки очага остеосклероза:

• Имеется груботрабекулярная мелкопетлистая структура губчатого вещества;
• Костная тень выступает по отношению к окружающим её мягким тканям;
• На кортикальном костном слое имеется утолщение с неровным внутренним контуром;
• Просвет костно-мозгового канала сужается (в отдельных случаях перекрывается полностью).

Рентгенологический снимок может продемонстрировать два типа проявлений остеосклероза:

• Равномерный. Отличается правильной диффузной прозрачностью и однородностью. Не наблюдается никаких светлых пятен, в губчатом веществе имеются нечастые трабекулы.
• Пятнистый. Пятнистый рисунок снимка демонстрирует множественные светлоокрашенные дефекты в общем контуре практически прозрачной на изображении кости. Истончения коркового слоя при этом не происходит, а более глубокие слои становятся губчатыми. Наиболее обманчиво на рентгеновском снимке для незнающего человека то, что кость кажется крепкой и здоровой. Но это не так, болезнь отнимает у костных тканей упругость, основные механические свойства и делает их крайне ломкими.

Причины развития

Существует два основных типа причин возникновения остеосклероза:

• Генетические. В данном случае чаще всего заболевают женщины, у которых есть врождённые проблемы с суставами и костной тканью.

Кроме этого спровоцировать болезнь могут:

• Сильные или хронические отравления (например, на вредном производстве),
• Заболевания воспалительного характера в хронической форме (например, при костном туберкулёзе или третичном сифилисе).
• Приобретённые.
• Избыточная масса тела;
• Дефицит эстрогенов в период менопаузы;
• Болезни костей и суставов, не имеющие генетического подкрепления (костная инфекция);
• Избыточная нагрузка в области сустава;
• Суставные травмы;
• Сатурнизм;
• Болезнь Альберс-Шенберга;
• Проблемы с кровообращением;
• Флюороз.

Отдельные кости поражаются в условиях раковых метастаз:

• Молочных желёз;
• Бронхов;
• Простаты.

Существует ряд причин, которые с наибольшей вероятностью вызовут возникновение субхондрального остеосклероза (о нём будет сказано ниже):

• Неправильный рацион и избыточная масса тела;
• Влияние возрастных изменений;
• Генетические факторы;
• Частое травмирование костной ткани, чрезмерные нагрузки, в том числе и спортивные;
• Низкая двигательная активность, продолжительное нахождение в дискомфортных условиях;
• Проблемы с гормональной системой;
• Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения циркуляции крови;
• Аномалии в развитии мышечных и костных тканей, а также в формировании скелета.

О том  что такое полиостеоартрит читайте здесь.

Разновидности заболевания

Остеосклероз имеет несколько форм. Деление при этом осуществляется с опорой на этиологию:

• Идиопатический. Развитие костных структур нарушено ввиду мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостоза.
• Физиологический. Проявление болезни начинается во время роста скелета.
• Посттравматический. Здесь остеосклероз является следствием патологии заживления кости после перелома.
• Воспалительный. Возникновение заболевания обусловлено воспалительными процессами, оказывающими негативное влияние на губчатое вещество и его структуру.
• Реактивный. Реакция на опухоль или дистрофию костной ткани.
• Токсический. Результат отравления металлами или иными веществами.
• Детерминированный наследственный. Имеет разнообразную клинику и несколько разновидностей.

Разновидности Детерминированного наследственного остеосклероза:

• Дизотеосклероз (наблюдается у пациентов раннего возраста; выражается в патологиях зубного ряда, системных остеосклерозах, параличах и слепоте).
• Деформирующий остеит (разрушение ткани кости; хрупкость скелета, склонность к переломам);
• Пинкодизостоз (свойственно раннему возрасту; физическая отсталость, укороченность кистей рук, частые переломы и аномалии лицевого и зубного скелета);
• Остеопойкилия (множество очагов располагается по всему скелету, диагностируется после рентгеноскопии);
• Мелореостоз (поражаются рёбра, позвонки, нижняя челюсть; наблюдается высокая утомляемость, слабость, болевой синдром, суставы не сгибаются и не разгибаются);
• Остеопетроз (проявляется в постнатальный период до 10 лет; в качестве сопутствующих заболеваний имеется водянка ГМ, патологически развитые слуховые и зрительные органы, анемии, умственная и физическая отсталость).

В зависимости от распространённости внутри организма остеосклерозы бывают:

• Местные. Поражённый участок невелик, преимущественно локализован в зоне перелома.
• Ограниченные. Место расположения с одной стороны граничит со здоровой костной тканью, а с другой – с местом, где расположен воспалительный очаг.
• Распространённые. Заболевание распространяется на все кости конечности или даже на несколько конечностей сразу.
• Системные. Поражена вся костная ткань. Наиболее типично для генетической предрасположенности.

Симптоматика и диагностика

Симптомы, наблюдаемые при остеосклерозе, зависят от того, где локализовано нарушение и от его разновидности.

Симптоматика по локализации:

• В костной ткани:
• Резорбция и деструкция;
• Изменения в виде образования секвестров и полостей;
• В суставной ткани:

Данная разновидность носит название субхондрального остеосклероза. Буквальный перевод – “Подхрящевой”. Здесь вместо костной ткани поражается хрящевая. Под ней формируются наросты – остеофиты.

В начальный период симптомов практически нет, что вызывает сложности со своевременностью лечения, а отсутствие такового становится причиной обездвиживания.

Этот тип уплотнения тканей является наиболее часто встречающимся.

Общие симптомы:

• Болевой синдром внутри кости, усиливающийся под действием нагрузки;
• Пятнистый остеосклероз сопровождается высокой температурой тела (это также говорит о воспалении);
• Отсутствие внешних признаков.

Поражение тазобедренного сустава

Если остеосклеротический очаг расположен в шейке бедренной кости, то человек постоянно испытывает болезненные ощущения во время ходьбы или продолжительного сидения. Данная форма заболевания характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую работу.

Уплотнение кости может спровоцировать перелом даже при незначительной нагрузке. К тому же при данной форме вероятность возникновения осложнений весьма высока, поэтому для выявления путей адекватного лечения потребуется обязательное участие специалиста.

Поражение плечевого сустава

• Субхондральный остеосклероз плечевого сустава – частое явление, поскольку руки, по сравнению с остальным опорно-двигательным аппаратом, действуют наиболее активно.
• Симптоматика: движение верхних конечностей, их отведение назад и любая иная активность плечевых суставов вызывает боль.
• Видимых изменений при этом не наблюдается

Поражение коленного сустава

Аналогично плечевому существует и коленный субхондральный остеосклероз.

Симптоматика: если и выражена, то неявно – быстрая утомляемость и малозаметные болезненные ощущения во время сидения. Зачастую человек вовсе не предполагает возможности наличия заболевания.

На поздних стадиях из-за патологии хрящевых тканей нарушается двигательная активность и это даёт повод обратиться за квалифицированной помощью.

Но на данном этапе лечение будет сопровождаться дополнительными сложностями.

Поражение позвоночника

При субхондральном остеосклерозе позвоночника поражаются замыкательные пластины тел позвонков. Обнаружить данную патологию возможно лишь посредством МРТ.

Симптоматика: ноющая боль в положениях стоя и лёжа. Кроме того, деформируется позвоночный столб и его структуры.

Данные признаки не уникальны и могут сопутствовать другим болезням, поэтому потребуется весьма точная диагностика перед постановкой окончательного диагноза.

Последствия остеосклероза позвоночника:

• Кифоз;
• Остеохондроз;
• Межпозвоночные грыжи.

В случае отсутствия надлежащей врачебной помощи и лечения проявляется нарушение баланса костной структуры. Это приводит к злокачественным новообразованиям и уплотнениям.

Диагностика болезни

Ввиду невыраженной симптоматики правильно диагностировать данное заболевание возможно лишь при помощи рентгенографии.

Лечение

В большинстве случаев остеосклероз поддаётся излечению при использовании терапевтического подхода. Участие хирурга (для операции по пересадке костного мозга) может потребоваться только если болезнь сильно запущена.

К основным пунктам терапевтического вмешательства при лечении субхондрального остеосклероза относятся:

• Лечение лекарствами. Предписывается приём медикаментов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Продолжительность: от трёх месяцев до полугода, но результат весьма явный.
• Гимнастическое лечение и массажи. Более остальных занятий предписывается использование велотренажёра. Но если начинается развитие воспаления, то тренировки ограничивают или вовсе исключают до наступления улучшений.
• Соблюдение диеты. Чтобы снизить нагрузку на кости и суставы, подвергшиеся воздействию болезни, потребуется нормализовать вес тела. Поэтому из рациона исключаются жареные и жирные продукты. Сахар, выпечка и прочие высокоуглеводные элементы питания потребуется ограничить.

В случае с суставным или позвоночным остеосклерозом полностью ликвидировать последствия болезни невозможно. Но все вышеперечисленные направления лечения необходимо соблюдать, поскольку тогда болезнь не будет прогрессировать, а общее состояние улучшится, и болевой синдром отступит.

Прогнозы и профилактика

Благоприятность прогноза при остеосклерозе зависит от своевременности лечения данной болезни.

Если состояние запущено, велика возможность возникновения разнообразных осложнений:

• Деформация скелета;
• Парез лицевого нерва;
• Анемия (излечение осуществляется посредством спленэктомии или переливания эритроцитарной массы).

До конца вылечить остеосклероз, не пересаживая костный мозг, невозможно. Поэтому, если есть хоть малейшая предрасположенность к возникновению патологий костно-хрящевых тканей, необходимо соблюдать все возможные профилактические меры.

Для этого потребуется:

• Контролировать осанку;
• Оборудовать спальное место матрасом с умеренной жёсткостью;
• Ведение активного образа жизни;
• Правильное питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Ежедневная зарядка (самая действенная профилактическая мера, способствует восстановлению кровообращения и предотвращению костных и суставных заболеваний).

Соблюдение данных требований позволит максимально снизить риски возникновения остеосклероза.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/chto-takoe-osteoskleroz.html

Остеосклероз

Остеосклероз – патологическое состояние, сопровождающееся уплотнением кости, увеличением и утолщением компактного вещества и костных трабекул. Развивается при воспалительных заболеваниях костей, некоторых опухолях, интоксикациях, артрозах, ряде генетически обусловленных болезней и в периоде восстановления после скелетной травмы. Выделяют также физиологический остеосклероз, возникающий в области ростковых зон в процессе роста костей у детей и подростков. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение остеосклероза может быть как консервативным, так и оперативным.

Остеосклероз (от лат. osteon кость + sclerosis затвердевание) – увеличение плотности кости, сопровождающееся уменьшением межбалочного костномозгового пространства, утолщением и увеличением костных балок. При этом размер кости не увеличивается.

Причиной развития остеосклероза является дисбаланс между деятельностью остеокластов и остеобластов. Остеосклероз приводит к уменьшению упругости костей и может становиться причиной возникновения патологических переломов.

Является вторым по распространенности патологическим процессом, сопровождающимся нарушением структуры костей, после остеопороза. Лечением остеосклероза занимаются ортопеды и травматологи.

Остеосклероз

Чаще всего данная патология выявляется при хронических воспалительных заболеваниях и интоксикациях.

Кроме того, остеосклероз возникает при некоторых генетически обусловленных заболеваниях, отравлениях свинцом и стронцием, хронических воспалительных процессах в костях (костный туберкулез, третичный сифилис, абсцесс Броди, остеомиелит Гарре), метастазировании рака бронхов, рака простаты и рака молочной железы. Остеосклероз субхондральных зон является одним из рентгенологических признаков артроза.

В практической ортопедии и травматологии выделяют патологический и физиологический, врожденный и приобретенный остеосклероз.

Патологический остеосклероз возникает при всех перечисленных выше заболеваниях, физиологический остеосклероз образуется в ростковых зонах при росте костей в детском возрасте.

С учетом рентгенологической картины различают пятнистый и равномерный остеосклероз. Пятнистый остеосклероз может быть крупно- и мелкоочаговым, с множественными или редкими фокусами.

С учетом локализации и объема поражения выделяют местный, ограниченный, распространенный и системный остеосклероз.

• Ограниченный остеосклероз имеет реактивно-воспалительный характер и возникает на границе между воспалительным очагом и здоровой костной тканью. Иногда данная форма остеосклероза выявляется при отсутствии воспалительных процессов и бывает обусловлена значительными статическими или механическими нагрузками на кость.
• Распространенный остеосклероз характеризуется поражением одной или нескольких конечностей, обнаруживается при мелореостозе Лери, болезни Педжета и метастазах злокачественных опухолей.
• Системный остеосклероз развивается при целом ряде различных заболеваний.

КТ таза. Множественные склеротические очаги в костях таза и позвонках вторичного опухолевого характера.

Остеопетроз (мраморная болезнь, болезнь Альберс-Шенберга) имеет два варианта течения: с ранней и поздней манифестацией. Ранний семейный остеопетроз наследуется по аутосомно-доминантному типу.

В момент рождения выявляются макроцефалия и гидроцефалия. Больные отстают в росте, печень и селезенка увеличены. Со временем из-за сдавления черепно-мозговых нервов возникают нарушения зрения и тугоухость.

Из-за нарушения кроветворения развивается анемия. Возможны патологические переломы.

На рентгеновских снимках выявляется генерализованный остеосклероз. Кости имеют гомогенную структуру, костномозговой канал отсутствует. Метафизы длинных трубчатых костей булавовидно расширены.

Поздний остеопетроз наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется теми же симптомами, однако, заболевание манифестирует в возрасте 10 лет или позже и отличается меньшей распространенностью остеосклероза.

Дизостеосклероз

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Первые признаки проявляются в раннем детстве. Выявляется отставание в росте, системный остеосклероз, нарушение развития зубов, обусловленное гипоплазией эмали, а также атрофия зрительного нерва и бульбарный паралич вследствие сдавления черепно-мозговых нервов.

На рентгенограммах длинных трубчатых костей определяется остеосклероз эпифизов и диафизов при расширенных метафизах с неизмененной костной структурой. Рентгенография позвоночника свидетельствует об уплощении и склерозировании тел позвонков.

Остеосклероз также выявляется в костях таза, костях черепа, ребрах и ключицах.

Пикнодизостоз

Пикнодизостоз наследуется по аутосомно-рецессивному типу, обычно манифестирует в раннем возрасте. Выявляется значительное отставание в росте.

Лицо пациента имеет характерный вид: угол нижней челюсти расширен, лобные бугры увеличены, нос клювовидной формы, определяется гипертелоризм. Развитие зубов нарушено. Отмечается выраженное укорочение кистей в сочетании с гипоплазией дистальных фаланг пальцев.

Часто наблюдаются патологические переломы. На рентгенограммах обнаруживается распространенный остеосклероз, наиболее ярко выраженный в дистальных отделах конечностей.

Склеростеоз

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу, манифестирует в раннем детстве. Характерными симптомами являются уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы. Часто наблюдается кожная синдактилия в сочетании с дисплазией ногтей.

На рентгенограммах нижней челюсти, при рентгенографии ключиц и основания черепа выявляется остеосклероз. Длинные трубчатые кости изменены незначительно: костномозговой канал сохранен, зона остеосклероза хорошо заметна только в области кортикального слоя.

Мелореостоз (ризомономелореостоз или болезнь Лери) – врожденная аномалия развития скелета, описанная в 1922 году французским неврологом Лери. Основным проявлением заболевания является остеосклероз, обычно поражающий кости одного сегмента конечности либо несколько сегментов одной конечности.

В отдельных случаях признаки остеосклероза выявляются в области позвонков или нижней челюсти. Проявляется болями, быстрой утомляемостью и иногда слабостью мышц пораженной конечности. Возможны трофические нарушения.

Со временем в околосуставных мягких тканях возникает фиброз и появляются участки обызвествления, что становится причиной развития контрактур.

На рентгенограммах определяется остеосклероз и гиперостоз. Уплотнения костной ткани имеют вид продольных прерывистых или сплошных полос, что создает характерную картину «наплывов воска на свече».

В соседних отделах конечности иногда выявляется нерезко выраженный остеопороз. Лечение симптоматическое. Проводится профилактика контрактур, при значительных деформациях выполняется хирургическая коррекция.

Прогноз благоприятный.

Возможно медленное, постепенное формирование тугоподвижности суставов, у части пациентов наблюдаются боли и деформация костей. Другие симптомы зависят от локализации патологических изменений.

При поражении черепа увеличивается лоб и надбровные дуги, возникают головные боли, иногда наблюдаются повреждения внутреннего уха. При поражении позвонков их высота снижается, что ведет к уменьшению роста.

Возможна компрессия нервных корешков, проявляющаяся слабостью, покалываниями и онемением конечностей. Изредка развиваются параличи. При поражении костей нижних конечностей наблюдается неустойчивость походки, деформация пораженного сегмента и патологические переломы.

При изучении рентгенограмм выявляется определенная стадийность процесса. В остеолитической фазе преобладают процессы резорбции кости, в смешанной фазе резорбция сочетается с остеобластическим костным формированием. Остеосклероз развивается в остеобластической фазе.

Могут обнаруживаться деформации, неполные и полные патологические переломы. На рентгенограммах черепа определяется утолщение свода и неоднородные очаги остеосклероза.

Для уточнения диагноза и оценки степени дистрофических процессов определяют уровень щелочной фосфатазы, фосфора, магния и кальция в крови. Также назначают сцинтиграфию. 

Лечение обычно консервативное – прием бифосфатов и НПВП. При необходимости выполняют эндопротезирование суставов. При снижении слуха применяют слуховые аппараты.

Возможно острое, подострое и первично хроническое начало. В окружающих тканях возникает выраженный плотный отек, часто отмечается расширение подкожной венозной сети. Гиперемия и другие признаки воспаления могут отсутствовать.

В последующем, в отличие от других форм остеомиелита, размягчения не наступает, свищ не образуется. Напротив, инфильтрат еще сильнее уплотняется и пальпируется в виде плотного, связанного с костью опухолевидного образования.

Боли становятся все более резкими, усиливаются в ночное время, часто иррадиируют, симулируя радикулит, невриты и ишиалгию.

Клиническая картина при хроническом остеомиелите Гарре нередко напоминает саркому. Однако при рентгенографии бедра, голени или рентгенографии предплечья обнаруживается, что «костная опухоль» на самом деле состоит из мягких тканей.

При этом на рентгенограмме выявляются характерные патологические изменения: правильное веретенообразное утолщение диафиза, реже – утолщение в виде полуверетена, сужение или заращение костномозгового канала, выраженный остеосклероз, усиление костной тени до степени эбурнеации. Полости, секвестры и очаги деструкции обычно отсутствуют.

Окончательно подтвердить диагноз зачастую позволяет посев, в котором обнаруживается культура стафилококка. 

Лечение включает в себя антибиотикотерапию в сочетании с рентгенотерапией. При необходимости производятся оперативные вмешательства. Прогноз благоприятен для жизни, однако в исходе у больных часто наблюдаются нарушения трудоспособности.

Протекает хронически, с редкими обострениями. Возможно практически бессимптомное течение. Абсцесс Броди представляет собой костную полость, выполненную грануляциями и заполненную серозной или гнойной жидкостью.

Вокруг полости располагается очаг остеосклероза.

Проявляется неясными болями, иногда – незначительным отеком и гиперемией. Из-за близости к суставу возможно развитие синовита. Свищи отсутствуют. При проведении рентгенографии голени выявляется округлый очаг разрежения с гладким контурами, окруженный зоной умеренного остеосклероза.

Абсцесс Броди дифференцируют с первично-хроническим остеомиелитом, внесуставным туберкулезным очагом и изолированной сифилитической гуммой. При остеомиелите контуры очага неровные и нечеткие, выявляются более выраженные периостальные наложения. При сифилисе в области гуммы обнаруживается более обширный очаг остеосклероза.

Лечение консервативное – антибиотикотерапия в сочетании с рентгенотерапией.

Ограниченный остеосклероз также может наблюдаться при раннем врожденном сифилисе, позднем врожденном и третичном сифилисе. При оссифицирующем остите и периостите очаг остеосклероза возникает по окончании воспалительной инфильтрации. В последующем развивается гиперостоз, кость утолщается, костномозговой канал закрывается.

Особенно ярко явления остеосклероза выражены при сифилитических гуммах. Гуммы локализуются интракортикально, поднадкостнично или в костном мозге и представляют собой очаг воспаления с распадом в центре. Вокруг гуммозного узла возникает широкая зона реактивного остеосклероза, хорошо заметная на рентгеновских снимках.

В отдельных случаях гуммы нагнаиваются с образованием секвестров, также окруженных очагами остеосклероза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteosclerosis

Остеосклероз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное уплотнением костной ткани, увеличением и утолщением компактного вещества и костных трабекул.

Причины

Остеосклероз представляет собой повышение плотности костной ткани, сопровождающееся уменьшением межбалочного костномозгового пространства, утолщением и увеличением костных балок, при сохраненных размерах кости.

Заболевание возникает в результате дисбаланса между функциональной состоятельностью остеокластов и остеобластов. Недуг сопровождается снижением упругости костной ткани, вследствие чего очень часто возникают патологические переломы.

Данная патология является второй по распространенности после остеопороза среди заболеваний, которые сопровождаются нарушением структуры костной ткани.

Симптомы

Различают несколько типов заболевания: патологический и физиологический, врожденный и приобретенный. В зависимости от рентгенологической картины различают пятнистый и равномерный остеосклероз. В зависимости от локализации и объема поражения выделяют местный, ограниченный, распространенный и системный остеосклероз.

Ограниченный остеосклероз обусловлен развитием реактивно-воспалительных процессов и формируется на границе между воспалительным очагом и неизмененной костной тканью.

В редких случаях такая форма остеосклероза обнаруживается при отсутствии воспалительных процессов и иногда обусловлена значительными статическими или механическими нагрузками на кость.

Остеосклероз при наследственных заболеваниях проявляется развитием остеопетроза и имеет два варианта течения: с ранней и поздней манифестацией. Ранняя семейная форма остеопетроза наследуется по аутосомно-доминантному типу. В момент рождения у таких малышей обнаруживается макроцефалия и гидроцефалия.

Такие больные отстают в физическом развитии, но их печень и селезенка увеличены. По мере развития патологических изменений возникает сдавление черепно-мозговых нервов и развивается нарушение зрения и тугоухость, а в результате нарушения кроветворения – анемия.

У таких больных часто возникают патологические переломы, а на рентгеновских снимках обнаруживаются признаки генерализованного остеосклероза.

Дизостеосклероз передается по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание манифестирует в раннем детстве.

У таких малышей определяется отставание в росте, системный остеосклероз, нарушение формирования зубов, что возникает на фоне гипоплазии эмали, а также атрофии зрительного нерва и бульбарного паралича, обусловленного сдавлением черепно-мозговых нервов.

На рентгеновских снимках длинных трубчатых костей обнаруживается остеосклероз эпифизов и диафизов при расширенных метафизах с неизмененной костной структурой.

Пикнодизостоз – заболевание, которое предается по аутосомно-рецессивному типу. В большинстве случаев заболевание манифестирует в раннем возрасте. У больных отмечается значительное отставание в росте.

Обнаруживается значительное укорочение кистей в сочетании с гипоплазией дистальных фаланг пальцев.

Склеростеоз передается по аутосомно-рецессивному типу и обнаруживается преимущественное в раннем детстве. Типичными признаками патологии считается уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы.

У больных довольно часто обнаруживается кожная синдактилия в сочетании с дисплазией ногтей. На рентгенограммах нижней челюсти, при рентгенографии ключиц и основания черепа выявляется остеосклероз. Длинные трубчатые кости фактически не изменены.

У них обнаруживается костномозговой канал, зона остеосклероза хорошо выражена в области кортикального слоя.

Остеосклероз при мелореостозе представляет собой врожденную аномалию развития скелета, основным проявлением которой является остеосклероз, который чаще всего поражает кости одного сегмента конечности либо несколько сегментов одной конечности.

Иногда признаки остеосклероза выявляются в области позвонков либо нижней челюсти. Патологический процесс сопровождается появлением болей, быстрой утомляемости, слабости в мышцах пораженной конечности.

С течением времени в околосуставных мягких тканях возникает фиброз и появляются участки обызвествления, что становится причиной развития контрактур.

Диагностика

Постановка диагноза происходит при обращении к специалисту. Для постановки диагноза может потребоваться проведение рентгенографического исследования пораженной области. При необходимости в сложных диагностических случаях больному может потребоваться назначение магниторезонансной томографии и сцинтиграфии.

Лечение

Выбор лечебной тактики происходит на основании типа патологического процесса, возраста больного и степени выраженности патологических изменений.

В большинстве случаев больному рекомендуют уменьшить нагрузки на пораженную конечность, при выраженных изменениях в костной ткани может потребоваться наложение шины. Больному может потребоваться назначение препаратов, содержащих кальций, противовоспалительных средств. При тяжелом течении патологического процесса может потребоваться хирургическое лечение.

Профилактика

На данный момент методы профилактики данной патологии пока не разработаны.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/osteoskleroz.htm