Растяжение связок: причины и признаки, симптомы, первая помощь и лечение, восстановление после операции, рекомендации хирургов

Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

Причины поражения связок

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

• активные занятия спортом;
• малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

Провоцирующие факторы:

• профессиональное занятие спортом;
• лишние килограммы;
• неудобная обувь, высокий каблук;
• деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
• травмы голеностопного сустава;
• слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
• дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Как лечить туннельный синдром запястья? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

• отёчность поражённого участка;
• внутреннее кровоизлияние;
• голеностоп горячий на ощупь;
• покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

• первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
• вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
• третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Правила оказания первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

• ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
• холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
• больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
• приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
• обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

Методы и правила дальнейшего лечения

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Ограничение подвижности голеностопа

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

• первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
• вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
• третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Лекарственные препараты

Задачи терапии:

• купировать боль;
• уменьшить отёчность;
• улучшить кровообращение на поражённом участке;
• снизить степень воспалительного процесса;
• ускорить заживление связок и мягких тканей.

Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

• сильнодействующие нестероидные противовоспалительные составы (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
• обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
• инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
• мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
• согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон;
• мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.

Физиотерапия

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

• лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
• прогревание УВЧ;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• электрофорез с Гидрокортизоном;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Сколько заживает травма

Поскорее восстановить состояние проблемного участка мечтает каждый человек, столкнувшийся с травмой голеностопа.

Многих пациентов раздражают ограничение подвижности, эластичный бинт, анальгетики, физиопроцедуры, необходимость занятий в кабинете ЛФК.

Но спешить с окончанием лечения нельзя – ранняя нагрузка на поражённые связки оттягивает момент выздоровления, провоцирует осложнения.

Эффективные методы лечения растяжения связок кисти руки собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочтите о том, что такое теносиновит и как лечить заболевание.

Срок выздоровления зависит от тяжести случая:

• первая степень – полное восстановление подвижности занимает от 10 до 15 дней. Связочный аппарат полностью возвращается к нормальному состоянию, человек может заниматься привычными делами. Обязательное условие – ограничение нагрузок на нижние конечности;
• вторая степень. Терапия занимает около трёх недель. После реабилитации нельзя сразу приступать к активным тренировкам, важно постепенно входить в привычный ритм;
• третья степень. Лечение более длительное, занимает 30–45 дней. После курса терапии обязательна двухмесячная реабилитация.

При тяжёлой степени повреждения связочного аппарата на протяжении двух месяцев пациент обязан носить фиксирующую повязку. Эта мера предупредит повторный разрыв связок, снизит нагрузку в период реабилитации.

Профилактические рекомендации

Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:

• разумные нагрузки на нижние конечности;
• двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
• ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
• регулярные упражнения для голеностопного сустава;
• контроль массы тела;
• минимизация риска спортивных травм;
• лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.

В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок:

Источник: https://www.vam3d.com/razryv-svjazok-golenostopa-period-vosstanovlenija/

Повреждение связок коленного сустава: сроки восстановления — Сайт о

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Связки удерживают сустав в анатомически правильном положении

информация для прочтения

Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:

• Травматические. Это всевозможные повреждения связок коленного сустава, спровоцированные увеличенной нагрузкой на область их расположения. Сюда относятся удары по ноге, прыжки, рывки и воздействие тяжестей, падения на колено. В том числе не исключается механическое повреждение, спровоцированное наличием открытой раны.

Чаще всего причиной разрыва становится травма ноги

• Дегенеративные. Происходит разрушение коллагеновых тканей вследствие развития дегенеративно-дистрофических патологий. Например, подобное явление наблюдается при артрозах и хронических артритах.

Локализация связок в суставе

Анатомия коленного сустава и связок подразумевает выделение более десятка важных элементов, соединяющихся между собой. Различают такие виды связок:

• боковые (медиальная и латеральная, удерживающие надколенник, а также коллатеральные мало- и большеберцовая);
• крестообразные (передняя и задняя);
• поперечная;
• менискобедренные (передняя и задняя).

В коленном суставе располагается несколько типов связок

При травматическом или дегенеративном повреждении теряется связь между элементами. Вследствие этого происходит смещение костей внутри сустава, увеличивается амплитуда движений, в том числе вращательных. Нестабильность сочленения является причиной развития вывихов и подвывихов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение вывиха коленного сустава»

Отсутствие удерживающего элемента может приводить к смещениям в определенных точках и искривлению ноги

Характер разрыва и степени

В зависимости от серьезности повреждения и его обширности различают несколько видов подобных травм. Одна из классификаций выделяет 3 степени тяжести разрыва связок:

• 1 степень. Отмечается единичное нарушение целостности коллагеновых волокон. Сильное натяжение приводит к воспалению. Но непосредственно разрыва не происходит. В таком случае говорят о наличии растяжения.
• 2 степень. Происходит частичный надрыв связок коленного сустава, не превышающий трети общего объема тканей. Срок восстановления увеличивается, но особых рисков нет.
• 3 степень. Обширный или полный разрыв пучка волокон, составляющих связку. Может потребоваться принудительное восстановление ее целостности.

Степени разрыва определяются количеством поврежденных волокон

Таким образом, различают полный и неполный (частичный) разрыв связки. Во втором случае сохраняется связь между некоторыми волокнами пучка.

При травме связок коленного сустава с полным разрывом может наблюдаться повреждение на одном из участков по всей длине пучка, его отрыв у основания или отрывной перелом кости, когда чрезмерное натяжение увлекает за собой часть костной или хрящевой ткани.

Встречаются отрывные переломы разной степени тяжести

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

Источник: https://pssmp.ru/ukoly/povrezhdenie-svyazok-kolennogo-sustava-sroki-vosstanovleniya.html

Первая помощь при разрыве связок

Связками называют соединительные волокна, собранные в пучки, которые, в свою очередь, служат для удерживания суставов опорного аппарата организма в заданных геометрических пропорциях. Связки соединяют кости сустава между собой и с мышечными пучками таким образом, что движения возможны, но только в заданных направлениях и с определенной амплитудой, остальные, жестко ограничены.

В случае травматических повреждений или при сильном превышении предельно допустимых нагрузок возможно травмирование этих волокон, которое называют растяжением.

На самом деле, связочные волокна крайне плохо растягиваются, а при запредельных нагрузках происходит их разрыв.

В большинстве случаев, разрыву подвергается только некоторая небольшая часть соединительных волокон связочного пучка, но, если приложенное усилие очень значительно и длительно, возможен и полный его разрыв.

При этом функциональность сустава полностью нарушается – он становится абсолютно нестабильным и непригодным для совершения даже самых простых движений.

Чаще всего, растяжению и даже разрыву, подвержены связки колена, сустава голеностопа и плеча, но и любые другие могут быть травмированы, особенно при серьезных травматических ситуациях, например, при автомобильной аварии.

Причины растяжения и разрыва связок

Как уже говорилось, разрыв связок связан с высокими на них нагрузками, которые превышают предельную прочность их соединительной ткани. Такие нагрузки чаще всего испытывают профессиональные спортсмены, люди ведущие активный образ жизни и дети, которым свойственна природная гиперподвижность. При этом, они часто падают, попадают в разные травматические ситуации, а если говорить о детях до 3 лет, то у них суставный аппарат еще полностью не оформлен и поэтому очень слаб.

У таких детей, вывихи, растяжения и разрывы связок может вызвать даже обычное неосторожное движение, особенно в случае патологического строения сустава – мелкая суставная впадина, плоская поверхность мыщелков и подобное. Это часто приводит к вывихам – смещению головки кости из своего места в суставной капсуле, а это, почти всегда сопровождается растяжениями разной степени тяжести.

Если говорить более предметно, то растяжение, а затем и разрыв связочного пучка возникает в момент запредельного напряжения волокон связочного пучка. Сначала происходит разрыв части внешних волокон, а затем, если нагрузка не снижается, травма перемещается в более глубокие слои и связочный пучок полностью рвется в наиболее слабом его участке.

Каждому из видов спорта характерны свои травмы связок. Так, у футболистов, чаще всего рвутся связки коленного и голеностопного суставов, у теннисистов, в основном, страдает лучезапястный, у пловцов плечевой суставы, но чаще всего, страдают связки у тяжелоатлетов – поясничные, коленные и плечевые.

Переломы, вывихи и даже ушибы также могут привести к растяжению и разрыву связочного аппарата сустава.

Симптомы и особенности разрыва связок

Первый симптом растяжения – боль, резко возникшая в момент нагрузки, при этом ее интенсивность сильно зависит от тяжести травмы, которую принято делить на три степени:

• Первая – самая легкая травма, при которой разрыву подвергается небольшое количество поверхностных волокон связочного пучка. Сустав остается полностью стабильным и подвижным. В качестве признаков, можно отметить неинтенсивную боль, возникающую в момент движения и небольшой отек травмированного участка. Этот тип растяжения не требует помощи специалиста – лечится в домашних условиях временным (до двух недель) обездвиживанием сустава тугой повязкой;
• Вторая – уже значительная травма, при которой не менее половины волокон разорваны. Часто такие травмы осложняются нарушением целостности сумки сустава. Проявления следующие – сильная острая боль, даже в неподвижном состоянии, значительный отек и гематома. Сам сустав при этом теряет свою функциональность – самостоятельные движения почти невозможны, поскольку малейшая к ним попытка приносит сильнейшую боль. В тоже время, пассивная подвижность сустава может быть патологически высокой. Такая травма требует профессиональной помощи и залечивается не ранее чем через 4 – 6 недель;
• Третья – самая тяжелая и опасная травма. Все волокна разорваны и сустав полностью дестабилизирован – неестественно подвижен во всех направлениях. Нагрузочный тест показывает полное отсутствие сопротивления.

Вторая, а особенно третья степень растяжения связок, травмы очень опасные и к ним стоит относиться очень серьезно, поскольку малейшие несоблюдения рекомендаций лечащего врача могут привести к тяжелым последствиям, которые не всегда удается устранить даже при помощи оперативного лечения.

Так, нередко после травмы второй, а особенно третьей степени тяжести, даже после полного курса реабилитации остаются неприятные последствия – неестественные узелковые образования внутри связочного пучка (на месте сросшихся микроразрывов), которые при движениях трутся друг о друга, вызывая болевые ощущения, а иногда и воспаления хронического характера. Избавиться от такой проблемы можно только с помощью операции.

Но самым опасным стоит считать нарушение кровоснабжения травмированных тканей, которое может развиться вследствие сосудистого спазма при сильном болевом шоке. В такой ситуации иногда развивается дистрофический некроз тканей, а это – гарантированная инвалидность.

Доврачебная помощь и лечение

Растяжение любой степени тяжести требует незамедлительной первой помощи. Даже если это незначительная травма, для снятия боли и уменьшения отека, желательно наложить холодный компресс. Для него можно взять кубики льда или любые другие холодные вещи, например, мороженные фрукты, завернуть их в полотенце и приложить к больному месту. Компресс накладывают на срок не более 20 минут, после чего его снимают и, при необходимости повторения процедуры следующий компресс накладывают не ранее чем через 2 – 3 часа, иначе возникнет переохлаждение и простудное воспаление мягких тканей.

• После компресса, в случае, когда он не снимает боль можно применить медикаментозные обезболивающие, например, Кетанов и обеспечить суставу неподвижность путем наложения тугой повязки из эластичного бинта.
• Если разрыв связок произошел на фоне открытого перелома, следует обработать рану антисептиками, наложить на нее марлевую повязку, а если есть признаки повреждения крупных кровеносных сосудов и внутреннего кровотечения придется наложить жгут выше места травмирования и немедленно доставить пострадавшего в больницу.
• Небольшое растяжение можно лечить в домашних условиях. Для этого нужно применить следующий лечебный алгоритм:

• Уложить травмированного в удобном положении и обездвижить больной сустав тугой повязкой. Очень важно, чтобы она была достаточно свободной и не пережимала сосуды;
• В течение первых суток прикладывать каждые три часа холодные компрессы. Они снизят отек и предотвратят развитие гематомы в случае повреждения внутренних капилляров;
• Если травмирована конечность, ее желательно немного приподнять над уровнем сердца. Это улучшает отток венозной крови и служит дополнительным средством снижения отека, а кроме того, в таком положении уменьшаются боли;
• Обеспечить полный покой в первые трое суток, но не более, поскольку мышцы очень быстро теряют свой тонус и элластичность, что усложнит в дальнейшем восстановление подвижности сустава – увеличит срок его реабилитации.

На четвертые сутки можно понемногу нагружать травмированный сустав, таким образом, чтобы нагрузки не вызывали острой боли и только постепенно их увеличивать.

Желательно в этот период пользоваться специальными суппортами, ограничивающими подвижность сустава, что очень полезно при его восстановлении.

При лечении разрыва связок голеностопа нужно носить специальную обувь, а восстановление коленных связок лучше проходит с использованием коленного суппорта.

Полный разрыв связок – лечение

В этом случае мероприятия первой помощи ничем не отличаются от описанных выше, а вот восстановление целостности связочного пучка возможно только хирургическим путем. Операцию проводят под наркозом, путем реконструкции. Это значит, что поврежденные связки не сшивают – на их место устанавливают донорские сухожилия или пересаживают часть связок из другого сустава.  После операции, сустав иммобилизуют гипсовой повязкой, а в особо сложных ситуациях могут применяться даже специальные приспособления – спицы, аппарат Елизарова и другие.

При таких травмах процесс восстановления значительно усложняется и удлиняется.

Если при неполном разрыве связок, для лечения достаточно нескольких недель и трех месяцев для полного восстановления привычной функциональности сустава, то полный разрыв лечится значительно дольше.

Здесь сроки реабилитации зависят от качества оказанной помощи и способностей тканей к регенерации, но в любом случае это не менее полугода.

Чего не стоит делать в первые дни после травмы

В первые несколько дней категорически противопоказаны активные движения, теплые компрессы, ванны и согревающие мази. Все это вызывает увеличение отека и развитие обширных гематом, которые могут представлять дополнительную проблему. Так, иногда приходится откачивать собравшуюся в суставе жидкость, иначе невозможно будет восстановление его подвижности.

Крайне нежелательны также массаж и принятие алкоголя – они также активизируют кровоснабжение и развитие кровоподтеков.

Применения лекарственных средств

Очень хорошо помогают противовоспалительные препараты нестероидного ряда, которые прописывают уже с первых дней. Чаще всего это – Кетанов, Диклофенак или Ибупрофен, которые имеют еще и выраженные обезболивающие свойства.

Стоит учитывать, что таким препаратам свойственны побочные эффекты, которые особенно опасны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Эти средства могут активизировать болезнь, поэтому курс их приема ограничивают 7 – 10 днями, не более.

Много реже прописываю анальгетики опиоидного происхождения. Такие препараты дают в особых случаях, когда обычные средства мало эффективны.

Источник: http://travmhelp.ru/stati/pervaya-pomoshch-pri-razryve-svyazok/

Восстановление после разрыва связок плечевого сустава

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений.

К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой.

В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

Причины разрыва связок плечевого сустава

Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.

• Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
• Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
• Остеоартроз плечевого сустава.
• Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
• Неудачные падения (например, на вытянутую руку).

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

Диагностика разрыва связок плечевого сустава

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Физиотерапия

• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

• Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.
• При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.
• При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.
• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

Источник: http://physiatrics.ru/1000278-vosstanovlenie-posle-razryva-svyazok-plechevogo-sustava/

Растяжение связок: признаки, что делать и как лечить надрыв связок

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения.  Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома.  Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

• Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
• Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
• Избавится от лишнего веса.
• Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
• Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/chto-delat-pri-rastyazhenii.html