Растяжение связок коленного сустава: как проявляется, симптомы, первая помощь, разрешенные упражнения, диагностика и лечение

Растяжение связок колена — распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста.

Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар.

Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются.

Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено.

Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся.

Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав.

Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность.

Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает.

Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Симптоматика при повреждении

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Принципы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей.

Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний.

По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло.

Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа.

Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

«Врачи скрывают правду!»

>

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства, например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения мазей с индометацином, диклофенаком.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима.

Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки.

К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях.

Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Наружные средства при растяжениях связок колена	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое воздействие
НПВС	Артрозилен, Фастум, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Кетопрофен	Устраняют боли, воспалительные отеки, повышают объем движений
Препараты с согревающим действием	Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Капсикам	Улучшают кровообращение в колене, стимулируют быстрое восстановление связок
Венопротекторы	Троксерутин (Троксевазин), Гепариновая мазь, Лиотон	Укрепляют стенки поврежденных сосудов, устраняют гематомы

Хирургическое вмешательство

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости.

Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой.

Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

• обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
• противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений.

При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации.

На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации.

Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.

Как укрепить связки коленного сустава

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам.

Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава.

Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie.html

Принципы диагностики, лечения и оказания первой помощи при растяжении связок коленного сустава

В травматологической практике растяжение связок коленного сустава занимает первое место среди всех повреждений колена.

Обычное явление – комбинированное повреждение, когда одновременно растягиваются две или три связки. Связочный аппарат коленного сустава плотно фиксирует голень и бедро в одной плоскости.

Если же любая из связок выходит из строя, формируется нестабильность голени, человек может на всю жизнь остаться инвалидом.

Что такое растяжение, основные механизмы травмы

Связки созданы из плотной соединительной ткани, основными элементами которой являются коллаген и эластин. Анатомически‐гистологическое строение связок не позволяет им растягиваться, иначе терялась бы их функция.

Под понятием растяжение принято понимать разрывы боковых волокон, которые не превышают 10–15%.

Боковые и крестообразные волокна травмируются по разному механизму, но при воздействии большой силы могут повреждаться комбинировано.

Растяжение двух внесуставных связок осуществляется под воздействием силы при внешнем или внутреннем отведении голени от вертикальной линии ноги. В первом случае страдает только медиальная половина колена с травматизацией боковой связки на той же стороне. Противоположный механизм травмы приводит к тому, что повреждаются волокна наружной (латеральной) боковой связки колена.

Травмы колена происходят при активном отдыхе или занятиях спортом.

Растяжение крестообразных структур отличается от механизма травмы внесуставных. Передняя крестообразная связка повреждается, когда сила, направленная на колено, идёт сзади‐наперёд.

Если в момент приложения силы нога будет согнута и прокручена в коленном суставе, травмирующая сила может нанести больший вред.

Подробнее о повреждении крестообразных связок читайте здесь.

Растяжение задней крестообразной связки возникает в момент очень резкого разгибания ноги в коленном суставе.

Симптомы и признаки

Клиника растяжения связок коленного сустава зависит от:

• связки, которая повредилась;
• объема доврачебной экстренной помощи;
• сопутствующих повреждений;
• процента разрушенных волокон.

Если растянулась медиальная боковая связка, пациент будет ощущать сильную боль при попытке отвести колено наружу. Также при пальпации будет определяться болезненность по ходу медиального края коленного сустава.

При повреждении наружной боковой связки симптоматика сходная, но сильная боль возникает при движениях коленом вовнутрь. Независимо от того, какая связка повреждена, возникает болезненность в коленном суставе при сгибании. Травма крестообразных связок имеет один патогномонический (косвенный) признак – это дисфункция по типу «выдвижного ящика». Симптом проявляется при смещении голени. Когда сдвиг происходит вперёд – повреждена передняя связка, если назад – задняя.

Растяжение крестообразных связок в 95% случаев сочетается с гемартрозом.

Все растяжения колена имеют общие клинические признаки, которые возникают при травмах любого элемента фиксирующего аппарата коленного сустава. Общие симптомы:

• отек колена и близлежащих тканей;
• резкая болезненность при пальпации;
• сложность и боль при движении в колене;
• локальная гипертермия;
• гиперемия (покраснение) тканей возле очага травмы;
• ощущение распирания или зуда внутри колена;
• хруст во время попытки согнуть ногу в колене.

Симптоматика вариабельна, для точной постановки диагноза следует проводить дополнительные инструментальные исследования.

Диагностика связок и сухожилий ноги возле колена

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врача интересует механизм получения травмы, методы, которыми была оказана первая помощь. Далее происходит визуальный осмотр и пальпация. Иногда при помощи прощупывания можно примерно определить место растяжения связки.

В обязательном порядке врач назначит рентгенографию поврежденного сустава. Самого разрыва или растяжения на рентгенограмме не видно, но это позволит исключить переломы или другие серьёзные травмы.

Когда переломы и полные разрывы исключены, врач назначает консервативное лечение. Если в ходе осмотра было определено, что связка разорвана – назначают дополнительные методы диагностики. К дополнительной диагностике относят:

• артроскопию;
• КТ колена;
• МРТ;
• УЗИ.

Что делать при травме: первая помощь

Первая помощь при растяжении колена основывается на таких принципах:

1. полная разгрузка сустава;
2. максимально быстрое охлаждение места травмы;
3. иммобилизация;
4. подъем конечности.

Полная разгрузка – это остановка выполнения любых движений, даже ходьбы. Если растяжение незначительное, можно воспользоваться костылями или другими опорами. При объёмных повреждениях пациенту нельзя перемещаться самостоятельно.

Следует сразу же после получения травмы приложить холод в любом виде. Холод рефлекторно вызывает спазм сосудов. Из‐за сужения сосудов останавливается кровотечение, снимается отёк и уменьшается болевой синдром.

Иммобилизация нужна только в случаях больших повреждений с полуразрывами и разрывами. Иммобилизация проводится обычными шинами Крамера или Дитриха. Это позволяет снизить риск дополнительных повреждений сустава. При лёгких растяжениях достаточно наложить повязку на колено из подручных средств.

В идеале конечность должна быть выше уровня сердца, для лучшего оттока крови и лимфы. Такое положение является профилактикой отёчного синдрома.

Лечение

Лечение растяжения связок коленного сустава происходит в больнице или амбулаторно. Лечение в стационаре показано при комбинированных растяжениях с повреждением суставного хряща или суставной капсулы.

Консервативная терапия включает в себя лечение при помощи гипсовой иммобилизации, приёма таблеток, использования мазей и народных средств.

Хирургическое лечение необходимо только при повреждении более 65% связочных волокон. Или когда зафиксирован большой выпот в полость сустава. Также к хирургическому лечению прибегают при растяжении связок с сопутствующими переломами бедренной или большеберцовой кости. Подробнее о лечении крестообразных связок читайте здесь.

Консервативное

Первое, что делают в скорой помощи или стационаре при растяжении колена – это обезболивание.

Если боль незначительная, используют местные анальгезирующие средства или Анальгин перорально.

В случаях значительного болевого синдрома, проводят внутрисуставные введения раствора Новокаина при разрыве крестообразных связок или в зону локализации связки при повреждениях боковых связок.

На протяжении всего восстановительного периода больному можно употреблять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики:

• Анальгин;
• Кетанов;
• Мелоксикам.

Также назначают электрофорез с Лидокаином и УВЧ–терапию. Подробнее о лечении комбинированных переломов и травм колена читайте в этой статье.

Операция при сильном повреждении

К хирургическим манипуляциям относят метод диагностики – артроскопию. Суть заключается в проведении камеры внутрь сустава и осмотре его структур в реальном времени.

Как быстро вылечить в домашних условиях

Следует действовать по следующей схеме:

1. определить локализацию боли (место растяжения);
2. сделать тугую фиксацию при помощи эластичного бинта;
3. ограничить движения, перемещаться на костылях или в коляске;
4. прикладывать холод первые 3 часа с перерывом на 2 минуты через каждые 20 минут;
5. обезболить место с помощью мазей на основе диклофенака, индометацина или других НПВС;
6. для ускорения регенерации принимать витамины группы Е, В(6,12) и С;
7. при нарастании болей и отёка можно воспользоваться таблетками: Ибупрофен, Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Кетанов (в возрастных дозировках).

Ежедневно необходимо использовать противовоспалительные мази. Они помогут снять отёк и ускорить регенерацию. Рекомендуется максимально ограничивать движения в первые 3–4 дня после травмы. Использовать можно мазь «Бадяга», она хорошо помогает в первые 2–3 дня, далее эффект значительно уменьшается. Также имеет смысл использовать Дип релиф, Вольтарен‐эмульгель, Фастум‐гель ежедневно, нанося тонким слоем на ночь. Подробнее о лечении разрыва боковых связок читайте в этой статье.

Вместо эластичных бинтов можно использовать бандажи или фиксаторы с механическими креплениями (ортез). Нога должна быть неподвижна на протяжении первых 4–5 дней. Наколенники при растяжении связок коленного сустава необходимы для начала регенерации связочной ткани.

Если на фоне проведенного лечения функция сустава не восстанавливается, обратитесь за помощью для проведения диагностических мероприятий.

Народные средства для ускорения регенерации и устранения воспаления

Народная медицина имеет место быть только в случаях, когда проведена диагностика и исключены разрывы, которые приводят к инвалидности. При мелких растяжениях связок колена возможны такие способы лечения:

1. Капустный лист поместите в горячую воду на 2–3 минуты, после чего приложите к колену, которое предварительно необходимо обработать эфирным мятным маслом. Плотно обмотайте его бинтом. Такой компресс держите около двух часов. Процедуру повторяйте ежедневно на протяжении недели.
2. Мазь из смеси бадяги и дегтя. В равных пропорциях смешайте две мази и втирайте в колено через день (до исчезновения симптомов растяжения).
3. Аппликации из картофеля и крахмала. Размешайте сок картофеля с крахмалом в равном количестве, после чего пропитайте ими марлю. Приложите ее к месту травмы, обмотайте плотно бинтом. Компресс нужно носить более часа.
4. Свиной жир. При отсутствии других лекарств используйте свиной жир в качестве растирки на больное место. Растирать можно по 2 раза в день на протяжении всего периода восстановления.
5. Глина. Для ускорения восстановления связок смешайте глину с водой и уксусом до получения сметанообразной консистенции. Нанесите глину на колено и дайте подсохнуть. После того, как глина высохнет, продержите её так ещё 2–3 часа, после чего смойте. Процедуру повторяйте 2–3 раза в неделю до полного выздоровления.

Народная медицина может быть использована в случаях растяжения связок без повреждения функции коленного сустава. В остальных случаях следует использовать гипсовую иммобилизацию и консервативную терапию традиционными средствами. Подробнее о способах лечения растяжения связок колена народными способами читайте здесь.

Реабилитация

Реабилитация начинается сразу же после наложения гипса. Если нога будет длительное время обездвиженной, наступает мышечная атрофия, которая требует длительного восстановления. В первые дни после наложения гипса следует выполнять упражнения для пальцев. Потом плавно переходить на статические упражнения с напряжением мышц голени и бедра.

После снятия гипса упражнения условно делятся на две группы:

1. упражнения для восстановления связок;
2. упражнения для укрепления связок.

Реабилитацию следует начинать с простой ходьбы, минимально нагружая сустав. Варианты упражнений:

1. Лежа на спине, согните ногу в бедренном и коленном суставах. Плавно проворачивайте голень в вертикальной оси до появления дискомфорта или боли. После двух подходов приподнимите немного колено, но полностью не разгибайте, и повторите ещё два подхода. Упражнение актуально для людей, у которых есть повреждения боковых связок колена.
2. Сядьте так, чтобы ноги не касались пола и немного свисали. Держа ровно бедро, выполняйте подъёмы голени вперёд и назад с вытянутым вперёд носком. Во время упражнения старайтесь максимально напрягать мышцы бедра и голени.
3. Лежа на животе, разведите ноги на ширину плеч. Поочередно сгибайте ногу в коленном суставе, сдвигая стопу вовнутрь и наружу, чередуя движения.

Подробнее об упражнениях для реабилитации коленных связок читайте в этой статье.

Для укрепления связок коленного сустава достаточно приседаний с общим весом до 2 килограмм, пробежек на длинные дистанции и прыжков на скакалке.

ВНИМАНИЕ! Связки становятся толще и крепче при постоянной дозированной нагрузке.

Видео с упражнениями для связок под коленом

Из видео вы узнаете эффективные упражнения для восстановления связок колена.

Ранняя реабилитация после восстановления передней крестообразной связки

При простых растяжениях срок восстановления равен 20–25 дням. Если есть сопутствующие повреждения, типа разрыва мениска или повреждения суставной капсулы, срок восстановления увеличивается до 60–70 дней.

Скорость восстановления зависит от объёма повреждения связки, воспалительной реакции и отдыха коленного сустава. Если при растяжении связок колено продолжать нагружать, возникнут хронические заболевания:

• бурситы;
• тендиниты;
• артроз;
• гонит;
• нестабильность коленного сустава.

Иногда в местах повреждения связки формируются кальцинаты, которые способны раздражать неповрежденную связку, вызывая боль и отёк. Такой механизм называется порочным кругом.

ВНИМАНИЕ! Обратите внимание на то, сколько болит растяжение связок колена. Если болевые ощущения не проходят в течение 10 дней — срочно обратитесь к врачу.

Итоги

1. Колено имеет мощный фиксирующий аппарат, который способен выдержать большие нагрузки.
2. Если же человек занимает нефизиологическую позицию или нагрузка слишком большая – связки растягиваются или разрываются.
3. Оказывать первую помощь следует в течение первых 5 – 10 минут после получения травмы.
4. На протяжении всего лечения нужно следить за состоянием сустава и корректировать воспалительные процессы при помощи НПВС или мазей на их основе.
5. ЛФК следует начинать сразу после наложения гипса. Если в гипсе нет нужды, ЛФК начинается после того, как спадёт отёк, исчезнет выпот в коленном суставе.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-svyazok/printsipy-diagnostiki-lecheniya-i-okazaniya-pervoj-pomoshhi-pri-r-s-kolennogo-s.html

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и диагностика

Растяжение связок может появиться во время сильных нагрузок, травм или при длительном неправильном положении тела.

Такие повреждения нередко случаются у спортсменов, которые занимаются активными видами спорта. Например, в группу риска попадают футболисты, атлеты, хоккеисты, прыгуны и другие.

Растяжение связок может произойти и от прямого удара как при занятиях боевыми искусствами, так и в результате обычного падения,  от легкого ушиба или после падения на колено. Постоянное сгибание и разгибание в комплекте с дополнительными нагрузками воздействуют на мышечно-связочную структуру, это влияет на увеличение мышцы больше, чем предусмотрено физиологией.

Связка – это пучок тканей соединения, которая фиксирует сустав. Они располагаются на кости и влияют на направление их действий. Функции связок можно разделить на две основные категории: обеспечение подвижности и фиксация суставов. Растяжение связок сустава – это полное либо частичное повреждение волокон во время удара.

Повреждение коленных связок может повлечь за собой как трудности в передвижении, так и неспособность опираться на ногу в целом. Лечение при таких травмах должно быть комбинированным.

Симптомы растяжения связок колена

Травмы коленного сустава — частая патология, встречающая как среди спортсменов, так и среди других категорий населения

К важнейшим симптомам растяжки коленных суставов можно отнести:

• гематомы и кровоизлияния;
• возможные ограничения в передвижении;
• во время ходьбы могут ощущаться легкий хруст либо щелчок;
• при прикосновении возникает боль.

Нередко в первое время после повреждения суставов колена человек может свободно передвигаться. Со временем симптомы усиливаются, боль и отечность нарастают, что впоследствии может  привести к ограничению движения. Травматологи утверждают, что первый период  «мнимого благополучия» является самым обманчивым.

При легкой боли стоит обратиться к врачу и принять рекомендованные методы лечения, так как впоследствии она может перейти в патологическую боль.

Люди с высоким болевым порогом могут получить такие воспалительные процессы, которые приводят к видоизменению связок, что повлечет за собой затруднения в дальнейшем лечении.

Не стоит путать растяжение связок и повреждение мышц. Признаки этих повреждений немного отличаются. Если болевой синдром проявляется после повреждения в течении первых 3-х часов – то это растяжение связок, если же боль формируется на протяжении 24 часов – это повреждение мышц.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу-травматологу, который проведет комплексный осмотр и на его основе выпишет необходимые препараты.

Различают три степени тяжести заболевания:

1. Первая (легкая) степень. Возникает из-за незначительных повреждений. В этом случае симптомы неярко выражены и проходят через 2-3 недели.
2. Вторая (средняя) степень. Имеет более тяжелые симптомы, чем в первой степени, а полное выздоровление может занять больше месяца, так как нарушение целостности сустава происходит из-за разрывов связок.
3. Третья (тяжелая) стадия. Подразумевает полное или частичное повреждение одной или нескольких связок. Третья степень характеризуется сильными болями, которые в некоторых случаях приводят в шоковое состояние. Колено может полностью потерять дееспособность.

В основном при таких травмах повреждены сразу несколько связок, но чаще всего травме подвергаются коллатеральная и передняя крестообразная связки. Так, когда травмируется наружная коллатеральная связка, параллельно подвергаются удару и расположенные вблизи мениск и сухожилия.

При травмах колена лечебная физкультура применяется как необходимый метод реабилитации

При тяжелой стадии повреждения связок могут быть разорваны нервные волокна и сосуды, а травма сопровождается кровотечениями в полости сустава. При тяжелых растяжениях могут быть повреждены сухожилия мышц, при более тяжелых повреждениях возможно их полное отделение от кости.

Диагностика растяжений

Для полной и точной диагностики необходимо обратиться к врачу. В первую очередь, следует выяснить причины повреждения и пройти визуальный осмотр для определения степени тяжести. Для получения всей информации о травме необходимо будет сделать:

• МРТ – делаются многослойные снимки с разной проекцией, благодаря которым можно четко увидеть поврежденные участки, в том числе связки, хрящики и сухожилия;
• компьютерная томография – метод, чем-то схожий с МРТ; он часто применяется как его альтернатива;
• УЗИ коленного сустава – наиболее распространенный и доступный метод определения степени повреждения, но «расшифровка» снимка зависит от степени профессионализма врача;
• артроскопия – этот способ исследования подразумевает просмотр полости изнутри, такой способ относят к разряду малых хирургических вмешательств;
• рентген в разных проекциях – используется как дополнительный способ определения степени тяжести повреждения, несмотря на то, что на нем не отображаются связки и мягкие ткани.

Лечение

Современная медицина предлагает проведение незначительных хирургических вмешательств при тяжелых повреждениях. Но не всегда бывает достаточно одной операции, зачастую используется несколько вмешательств на протяжении всего курса лечения. Таким образом, происходит своего рода поэтапная реабилитация. В первую очередь, лечение зависит от степени тяжести заболевания.

В среднем лечение может длиться от 4 недель до нескольких месяцев.

Для фиксации колена в период лечения применяют ортопедические изделия — ортезы

Легкая стадия растяжения проходит максимально быстро. Это можно сделать при помощи:

• иммобилизации – необходим тугой эластичный бинт, которым нужно обмотать колено, также можно использовать специальный бандаж для обеспечивания неподвижности сустава;
• холод – к поврежденному колену необходимо приложить холод, что поможет уменьшить отечность и боль;
• обездвижить конечность – в первое время после повреждения необходимо обеспечить полный покой, для того чтобы связки «успокоились» и стали на место;
• возвышенность – в лежачем положении поврежденную ногу рекомендуется разместить выше уровня сердца – это поможет снизить отечность.

При средней степени тяжести используются крема и бандаж в комплексе. Иногда назначают дополнительно медикаментозное лечение и физиотерапию.

Хирургическое вмешательство требуется только при тяжелой степени. В этом случае действенным является только комплексное лечение, которое состоит из операции, медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Источник: http://sustavus.com/travmy/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava/

Растяжение связок колена: симптомы, первая помощь и лечение

Под растяжением связок колена понимают один из видов травм, возникающий при резких движениях суставов, которые превышают нормальную амплитуду. При этом характерным признаком является ощущение сильной и резкой боли. Травма требует лечения, иначе развиваются серьезные осложнения. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Степени растяжения

При растяжении связок колена страдают боковые или крестовидные волокна. Врачи выделяют три стадии травмы в зависимости от ее тяжести:

1. Первая. Характеризуется надрывами связок малой величины, подвижность колена при этом сохраняется. Человек чувствует боль только во время активных движений. В состоянии покоя колено не беспокоит.
2. Вторая. Наблюдаются повреждения отдельных волокон коленного сустава из-за надрыва его связок. Травма сопровождается появлением кровоподтеков. В суставе колена начинается воспалительный процесс, появляется сильная боль, отечность. Человеку трудно управлять конечностью.
3. Третья. На данной стадии происходит полный надрыв всех волокон коленного сустава, появляется сильнейшая боль, кровоподтеки и отечность. Пострадавший не может встать или опереться на больную ногу.

Стоит отметить, что любая стадия заболевания требует врачебной помощи.

Причины возникновения травмы

Основным фактором, провоцирующим травму связок колена, являются неловкие движения и повышенные нагрузки на суставы. Растяжение может случиться в быту или при выполнении физических упражнений. Также провоцируют травму следующие ситуации:

• резкое сгибание колена;
• подъем тяжестей;
• ушиб;
• удар коленом;
• резкое приседание.

Медики считают, что растяжение связок колена чаще всего диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом, например, у фигуристов, хоккеистов, гимнастов, боксеров. Но с подобной травмой в больнице также встречаются люди, ведущие малоактивный образ жизни, благодаря которому связки и мышцы становятся слабыми и легко травмируются.

Симптомы

Не распознать травму довольно трудно, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко:

1. Человек чувствует острую боль в области колена. Терпеть ее практически невозможно, необходим прием обезболивающего препарата.
2. Поврежденная область становится отечной, появляется покраснение, так как происходит внутреннее кровоизлияние, образуется гематома.
3. Травмированный участок становится теплее остального тела, возникает боль при прикосновении к нему.
4. Пострадавший ощущает болезненные ощущения даже в состоянии покоя, дискомфорт усиливается при попытках согнуть ногу или поднять ее вверх.
5. Человек чувствует слабость, от боли его бросает в холодный пот.
6. Редкими симптомами являются тошнота и рвота.
7. В первые часы после травмы некоторые пациенты могут двигать больной конечностью, так как боль не ярко выражена. Это состояние считается опасным, так как дополнительные нагрузки на поврежденный сустав ухудшают состояние соединительной ткани.

Растяжение связок колена отличить от растяжения его мышц можно по тому, что боль и дискомфорт при первом виде травмы возникают не позже чем через два часа после ее получения. Второй вид травмы характеризуется тем, что болезненные ощущения пострадавший может ощутить только на следующий день.

Как отличить разрыв и растяжение?

Растяжение связок колена не способно полностью ограничить движение пострадавшего участка. Частичный или полный разрыв связок делает травмированную область полностью неподвижной.

Врачи отмечают, что вылечить колено, подвергшееся растяжению связок значительно проще и быстрее, чем восстановить конечность после разрыва одного из элементов костно-мышечной системы.

Первая помощь

Первую помощь при растяжении связок колена оказывают следующим образом:

1. Пострадавшего усаживают или укладывают так, чтобы убрать нагрузки на поврежденную конечность. Это поможет снизить боль и отечность.
2. Больную ногу нужно уложить на возвышенность (стопка книг, валик и т. п.). Это уменьшает приток крови к поврежденной области.
3. К больному месту следует приложить холод не более чем на 20 минут (грелку со льдом, лед, завернутый в ткань, прохладную бутылку с жидкостью и т. п.). Это поможет уменьшить отечность.
4. Подвижность поврежденной конечности нужно ограничить. Для этого на нее накладывают шину. Ногу необходимо перевязать эластичным бинтом, трикотажным материалом.
5. Пострадавшему дают обезболивающий препарат (Солпадеин, Кетанов или Ибупрофен).
6. Больного необходимо доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения и последствия

Если после получения травмы своевременно не обратиться за врачебной помощью, то лечение больного колена может затянуться на длительный срок. Кроме того, повреждение связок существенно ограничивает двигательную активность.

Некоторые пациенты, вовремя не обратившиеся к врачу, после травмы навсегда теряют возможность заниматься любимым видом спорта. А своевременно проведенная адекватная терапия, наоборот, позволит пациенту вернуться к физическим нагрузкам спустя какое-то время.

Диагностика растяжения связок колена

При травме колена больному следует показать поврежденный участок врачу ортопеду-травматологу. Для уточнения диагноза медики используют следующие методы обследований:

1. Рентген. Данный метод используется для того, чтобы исключить перелом костей. Сами связки при рентгене не видны.
2. МРТ и КТ. Исследования позволяют увидеть всю структуру суставов колена, то есть его связки, хрящи и сухожилия.
3. Атроскопия. Метод обследования относится к эндоскопическим, считается хирургическим вмешательством, так как при нем исследуется суставная полость изнутри. Его применяют не только для диагностики, но и в лечебных целях.
4. УЗИ. С помощью этого метода доктор сможет получить наиболее достоверные сведения о состоянии колена и его связок.

При необходимости врач советует пациенту сделать общеклинический анализ синовиальной жидкости, которая берется из поврежденного сустава.

Лечение растяжения связок колена

Какая именно методика лечения подойдет поврежденным связкам, решает врач в зависимости от степени тяжести травмы. Как правило, больному назначается прием обезболивающих медикаментов и ношение специальной повязки, которая избавляет от отеков.

После исчезновения боли пациенту могут назначить специальные физические упражнения, которые укрепляют мышечные ткани. Также ортопед рекомендует при растяжении связок колена физиопроцедуры. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

В данном видео на живом примере рассказано о признаках и методах терапии растяжений связок колена:

Препараты

Ортопед-травматолог при растяжении связок коленного сустава назначает следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Мовалис и Вольтарен.
2. Средства в виде гелей и мазей для устранения отеков и нормализации кровообращения. Например, Лиотон, Троксегель или Троксерутин.
3. Обезболивающие лекарства. Анестетики принимают при болезненных ощущениях, которые проявляются не только при движении конечностью, но и в состоянии ее покоя. К ним относятся Солпадеин или Ибупрофен.

Также устранить боль после травмы можно с помощью пластыря Нанопласт Форте, если его клеить на поврежденный участок в течение 3-9 дней.

Физиопроцедуры

Для лечения колена после травмы применяются физиопроцедуры с различным механизмом воздействия. Чтобы снять боль, доктор назначает:

• фонофорез с новокаином или другим обезболивающим медикаментом;
• ультразвук;
• импульсную магнитотерапию;
• магнитно-лазерное воздействие.

С целью устранения отечности и воспаления врач назначает:

• фонофорез или электрофорез с лекарствами противовоспалительного действия;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• дециметровую терапию.

Чтобы улучшить восстановление связок колена и нормализовать микроциркуляцию после повреждения, применяют:

• ультразвук;
• магнитотерапию;
• воздействие низкоэнергетическим лазером.

Для полного заживления связок ортопеды-травматологи рекомендуют пройти курс лазерной терапии или магнитотерапии.

ЛФК

Чтобы укрепить поврежденные связки после устранения болевого синдрома доктор назначает пациенту выполнение специальных лечебных физических упражнений:

1. Приседания с прямой осанкой и вытянутыми вперед руками.
2. Сгибательные и разгибательные движения коленным суставом.
3. Выполнение маятниковых движений ногами в положении сидя.
4. Выполнение круговых движений коленом в положении стоя.

По истечении 1-2 месяцев после травмы в зависимости от ее тяжести пациенту разрешается вернуться к привычным физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется пациентам с третьей стадией повреждения связок колена, если сухожилия оторваны от кости, произошел полный разрыв нескольких связок, пораженная область отекла, колено обездвижено или разболтано.

Народные средства

• Мази и компрессы, приготовленные по народным рецептам, способны уменьшить боль, отек, снять воспаление, но перед их применением нужно посоветоваться с лечащим доктором.
• 
• Для лечения растяжения чаще всего используются:

1. Компресс из картофеля. Для его приготовления на терке трутся две сырые картошки. Полученная смесь кладется в чистую ткань и прикрепляется к больному месту. Через час компресс убирают, а ногу промывают водой.
2. Мазь из сала и эвкалипта. Несоленое сало нужно растопить и добавить в него измельченные листья эвкалипта. Полученную смесь варят в течение десяти минут, затем остужают. Средство наносят на поврежденную область каждый день на 20 минут, затем смывают. Хранят домашнюю мазь в прохладном месте.
3. Обертывание из глины. Косметическая голубая глина в количестве трех больших ложек смешивается с отваром из ромашки, наносится на больное место и оборачивается пищевой пленкой. Остается на 15 минут, затем смывается.

Период восстановления и прогноз

Срок реабилитации при консервативном лечении травмы составляет от 1 до 4 недель. После оперативного вмешательства пациенту необходимо примерно три месяца на восстановление.

Если пациент вовремя обратился за врачебной помощью и в точности соблюдал все рекомендации лечащего доктора, то прогноз носит благоприятный характер. Но большое значение имеет и степень тяжести травмы. Как правило, после тяжелых повреждений связки коленного сустава восстанавливаются, но на реабилитацию уходит больше времени.

Меры профилактики

Для снижения риска получения травмы колена врачи рекомендуют спортсменам использовать во время тренировок специальную защиту, удобную и правильную одежду и обувь, не переоценивать свои возможности, выполнять физические нагрузки в соответствии с требованиями тренера и не делать резких движений.

Обычным людям, далеким от спорта, врачи советуют укреплять мышцы ног выполнением приседаний. Физические нагрузки позволят управлять своим телом лучше и реже подвергаться травмам.

Растяжение связок колена при отсутствии лечения приводит к развитию патологических процессов. Самостоятельное лечение данной травмы также недопустимо, человек должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Это позволит устранить последствия растяжения в короткие сроки и избежать хирургического вмешательства.

Источник: https://sustavy.expert/boli/koleno/rastyazhenie-svyazok-kolena/