Нет месячных после отмены противозачаточных и при приеме: что делать, как восстановить цикл

Задержка после отмены противозачаточных препаратов может вызвать серьезное беспокойство. На самом деле такая задержка — закономерное явление. Вопрос в том, сколько она длится и соблюдены ли правила отмены.

Многое зависит также от вида препарата, длительности его приема и, главное, от состояния здоровья самой женщины.

Противозачаточные препараты являются искусственными аналогами прогестерона и эстрогена — женских половых гормонов.

Такие средства, принимаемые перорально, называются комбинированными оральными контрацептивами, сокращенно КОК или ОК.

Оральные контрацептивы нужно подбирать с врачом, а не по совету на женском форуме

Задача этих препаратов заключается в том, чтобы не позволить яйцеклетке созреть и оплодотвориться. ОК делают невозможным проникновение сперматозоидов в матку и прикрепление плодного яйца к ее стенке. Синтетические гормоны блокируют выработку собственных, тем самым делая невозможным наступление беременности. Заменой месячным во время приема курса служит менструальноподобное кровотечение.

В период применения противозачаточных таблеток для яичников создается искусственный покой. Их активность снижается, а также меняется состояние эндометрия в матке — он становится неспособен принять оплодотворенное яйцо и дать ему закрепиться.

Что происходит в организме после отмены ОК

Правильная отмена — это окончание приема препарата после того, как выпиты все таблетки из пачки, то есть после завершения полного цикла. Возвращение организма к естественному циклу сопровождается:

• изменением химического состава среды во влагалище;
• уменьшением вязкости цервикальной жидкости;
• возвращением исходного состояния эндометрия;
• восстановлением секреторной стадии месячного цикла — фазы, которая начинается после овуляции и заканчивается с приходом менструации.

До окончательного возвращения к естественному менструальному циклу наблюдается его нестабильность. Причем задержка может быть недолгой, а менструация стать короче или длиннее.

Задержка после отмены противозачаточных

Отсутствие регулярных месячных после окончания приема ОК — вполне ожидаемое явление. Вопрос лишь в том, сколько оно длится. В норме задержка не должна превышать 3 месяцев. Однако даже этот период нестабильности цикла может быть связан и с вторичными факторами.

После отмены противозачаточных таблеток небольшая задержка естественна

Возможные причины задержки после отмены КОК:

• Беременность. Ее нужно исключить или подтвердить в первую очередь, поскольку есть факторы, снижающие эффективность противозачаточных средств. Среди них употребление спиртного, рвота, диарея, сильнейший стресс, дальние перелеты, пропуск таблетки.
• Юный и предклимактерический возраст. В первом случае нестабильность цикла и задержка обусловлены незрелостью половой сферы, а во втором — возрастными изменениями в организме.
• Воспалительные болезни яичников, матки, придатков — сальпингоофорит, цервицит, аднексит, миометрит и другие.
• Нарушение правил отмены — самовольное прекращение использования препарата раньше, чем закончится упаковка.

Задержка может иметь место, если женщина прибегала к использованию препаратов экстренной контрацепции. Такие средства содержат высокую дозу гормонов, которая являются настоящим стрессом для яичников. Их прием, особенно бесконтрольный, способен спровоцировать серьезный сбой в менструальном цикле.

Когда восстановится овуляция

Длительность нормализации цикла определяется такими факторами:

• возраст и состояние здоровья женщины, в частности, отсутствие или наличие гинекологических проблем;
• разновидность орального контрацептива;
• продолжительность приема препарата.

Если женщина молодая, организм перестраивается быстрее. С возрастом на адаптацию к гормональным изменениям нужно больше времени. Медленно после отмены ОК восстанавливается цикл у женщин после 40–45 лет.

Если надолго пропали месячные после отмены ОК, то это бывает связано с возрастом, болезнью или беременностью

При соблюдении всех правил отмены ОК спустя 3–4 дня после последней таблетки начинается кровотечение. Это не истинная менструация, а все еще замена. Ее также называют кровотечением отмены. После этого срок полного восстановления природного цикла, в течение которого яичники просыпаются, занимает от 2 до 12 недель.

Более долгая задержка наблюдается при воспалительных и других патологиях органов малого таза и при общей ослабленности организма. В таких случаях цикл после окончания приема таблеток может возвращаться в норму около полугода, в среднем в течение 12–16 недель.

Что делать, если нет месячных после отмены противозачаточных

Задержка после отмены препарата может быть связана с беременностью, если были допущены пропуски в ходе его приема и имела место незащищенная половая близость. В таком случае первым делом нужно купить и провести тест. Затем обязательно записаться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет беременность. Тест может быть и ложноположительным.

Если прием ОК проводился без нарушений, то задержка связана с восстановлением организма. Если проблем со здоровьем нет, то цикл должен прийти в норму на следующий месяц, максимум через 8–12 недель.

Задержка на более продолжительное время является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование у гинеколога. В таких случаях вероятно наличие эндокринного нарушения или какого-либо заболевания половой сферы — воспалительного процесса, кисты яичника, опухоли или другого.

Для выявления истинной причины задержки врач назначает анализы на тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ). Также проводят исследование органов малого таза при помощи УЗИ. При необходимости детального рассмотрения тканей и сосудов, например, при подозрении на опухоль, прибегают к МРТ.

Правила отмены ОК

Решение женщины внезапно прекратить прием контрацептива или отмена препарата без консультации гинеколога чреваты негативными последствиями:

• маточным кровотечением;
• нарушением менструального цикла;
• наступлением нежелательной беременности.

При долгой задержке после отмены противозачаточных важно пройти тщательное обследование

Чтобы избежать этих неприятностей, важно соблюдать правила отмены оральных контрацептивов:

• Нельзя прекращать принимать любые контрацептивы резко. Отмена проводится постепенно.
• Завершать прием препарата следует только после окончания очередного цикла.
• Запрещено производить самостоятельный переход с одного ОК на другой, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой.
• Отмена обязательно согласуется с врачом, который назначал препарат, после предварительной сдачи анализов и обследования.

Перед переходом на другой ОК нужно допить все таблетки из упаковки, строго следуя схеме приема, и дождаться, пока не пойдут месячные. Начинать прием нового средства можно лишь спустя неделю после окончания менструации.

После отмены оральных контрацептивов гормональный фон может приходить в норму от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от препарата, длительности его приема, состояния здоровья женщины.

Если задержка сопровождается выделениями из влагалища, болями в животе, или есть вероятность беременности, не стоит спрашивать совета у подруги. Женский форум тоже не поможет.

Первое, что нужно сделать — без промедления посетить гинеколога.

Видео

Также рекомендуем почитать: как остановить затяжные месячные

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Гормональные контрацептивы используются женщинами по всему миру. Они применяются не только для предотвращение нежелательной беременности, но и для коррекции массы гинекологических проблем. Однако несмотря на все положительные моменты, приём противозачаточных таблеток все же является вмешательством в эндокринные процессы организма.

Задержка или отсутствие месячных после прекращения либо во время приёма препаратов – явление отнюдь не редкое, и может произойти под влиянием как естественных, так и патогенетических факторов.

Что нужно знать о противозачаточных таблетках

Как правило, метод контрацепции с помощью приёма препаратов выбирают пациентки, которые регулярно живут половой жизнью со своим партнером и хотят не только обезопасить себя от нежелательной беременности, но и получить больше удовольствия от полового контакта, не применяя презервативы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, гормональная контрацепция на сегодняшний день является наиболее надежной (на 99%).

Впервые о «чудо-таблетках» миру стало известно в далеком 1960 году. Препараты содержали в себе гигантские дозы гормонов, а потому не были полуполярными из-за своих побочных эффектов. Со временем, ученые смогли урегулировать содержание гормонов, снизив риски для здоровья женщин до минимума.

Любой гормональный препарат обладает такими эффектами:

• препятствует созреванию и выходу яйцеклетки, готовой к оплодотворению (подавляет овуляцию);
• сгущает слизь в шейке матки, создавая таким образом барьер для сперматозоидов.

Уже не помню, когда была в последний разКаждые 2-3 месяца или чаще

Сегодня существуют следующие виды гормональных таблетированных контрацептивов:

1. Комбинированные. Наиболее популярные в мире препараты, содержащие в себе вещества, максимально схожие с женскими гормонами, вырабатываемые половыми железами (эстрогенами и гестагенами). Одна упаковка комбинированных контрацептивов содержит 21 таблетку, однако, существуют различные варианты пропорций гормонов в них: монофазные (все таблетки содержат строго одинаковое число гормонов), двухфазные (различная комбинация гормонов, 2 вида таблеток разного цвета) и трехфазные (содержат разное количество гормонов, таблетки отличаются по цвету, а их приём полностью имитирует нормальный менструальный цикл).
2. Мини-пили. Их название говорит о том, что препарат содержит минимальную дозу гормона прогестерона (всего 300-500 мкг.). Если сравнивать мини-пили с комбинированными противозачаточными, то содержание гормонов в них на 70-80% меньше. Обычно данный метод рекомендуется женщинам, у которых присутствуют серьезные экстрагенитальные заболевания (ожирение, гипертензия, тромбофлебит, патологии печени и т. д.).
3. Посткоитальные препараты. Данный метод контрацепции ни в коем случае нельзя принимать на регулярной основе. Избежать нежелательной беременности можно, приняв препарат в течение 72 часов после открытого полового акта. На самом деле, посткоитальные препараты не что иное, как те же комбинированные либо гестагены, содержащие в себе экстремально высокие дозы гормонов.

Здравствуйте. У меня скоро намечается отпуск, и мне бы очень хотелось отсрочить месячные, так как в поездке хотелось бы покупаться в море. Подскажите, можно ли без вреда для здоровья пить противозачаточные без перерыва на месячные? Только 1 раз.Нет, так как вы задумали, делать ни в коем случае нельзя. Пить ОК без перерыва нельзя, после 21 таблетки необходим обязательный перерыв в 7 дней. А иначе, может возникнуть нежелательные побочные эффекты, вплоть до сильнейшего кровотечения. Пусть менструация наступает в положенный срок. Не рискуйте своим здоровьем!

Как противозачаточные таблетки влияют на менструацию?

В составе большинства противозачаточных таблеток содержатся вещества, заменяющие собой природные женские гормоны: Левоноргестрел, Дезогестрел, гестагены, Этинилэстрадиол.

Благодаря влиянию ОК на организм, укорачивается или вовсе подавляется вторая фаза менструального цикла. Благодаря этому яйцеклетка не созревает, а значит – не наступает нежелательное зачатие.

Как правило, контрацептивы применяется длительно, по нескольку лет. За такой большой период бездействия яичники впадают в «спячку». Именно это и является основной причиной того, почему после отмены противозачаточных не наблюдается привычных кровянистых выделений в срок. Более того, такое явление наблюдается у 70-80% девушек, принимающих контрацептивы.

Отсутствие месячных некоторое время в этом случае является вариантов нормы. Однако, период «тишины» не должен превышать 3-4 месяца после окончания приёма таблеток.

А вот при начале приёма ОК, картинка будет немного другая. Как только организм адаптируется, месячные должны будут идти точно также, как раньше, при нормальном цикле.

Только, в отличие от физиологического состояния, при действии гормональных контрацептивов наблюдается менструальноподобная реакция, вызванная резким прекращением приёма таблеток. Пачка с контрацептивами всегда содержит 21 таблетку.

Женщина принимает по 1 таблетке каждый день, примерно в одинаковое время. Затем, следуют 7 дней отдыха от препарата, во время которого и должны появиться выделения. По истечению недели, схема повторяется.

Месячные во время приёма противозачаточных таблеток

Чем меньше синтетического гормона содержится в оральном контрацептиве, тем меньше вероятность возникновения неприятных побочных эффектов от него, таких как: ожирение, сбой менструального цикла, снижение либидо и т.д. Именно поэтому лучше всего использовать наиболее безопасные низкодозированные препараты (Ярина, Джес, Жанин и пр.).

Самым часто встречаемым и неприятным последствием приёма ОК являются мажущие кровянистые выделения.

Обычно это явление сопровождает около 90% женщин, решившихся на контрацепцию, но только в период адаптации (пару месяцев с начала приёма таблеток).

Примерно у 5-10% женщин период привыкания может затянуться и достигать 6-7 месяцев. И лишь у 3-5% пациенток кровомазание сохраняется даже после нескольких замен препарата.

Давайте разберемся, почему же кровь обнаруживается на белье в неположенное для нас время.

Не секрет, что менструальный цикл каждой здоровой женщины – это целый сложный комплекс, обусловленный различной концентрацией гормонов в крови.

В первом периоде цикла женский организм вырабатывает большое количество эстрогена, его максимальная концентрация наблюдается в дни овуляции и, если беременность не наступила, количество гормона постепенно идет на спад.

Вместо эстрогена, начинает повышаться количество прогестерона, который провоцирует отторжение внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Выход этой оболочки через шейку матки во влагалище и называется менструацией.

Выходит, что физиологично в разные периоды цикла выделяется разное количество гормонов. Почти все противозачаточные таблетки в наше время содержат крайне низкую гормональную концентрацию. И их количества попросту не хватает, чтобы организм «не заметил» подвоха.

Матка, не привыкшая к такой внезапной перемене, некоторое время будет отвергать эндометрий раньше, чем должно. Это является вариантом нормы, но только в течение первых 3-6 месяцев после начала приёма ОК. Кровянистая мазня ничем не опасна и не вредит здоровью.

Однако, существуют состояния, при которых ожидать, что организм сам справиться, не рекомендуется. Своевременное обращение к врачу необходимо при:

• Кровянистых выделениях в начале схемы приёма препарата. Первые пару месяцев такое явление может считаться вариантом нормы, но обязательно необходимо предупредить о этом своего лечащего врача. Однако, если по истечению пары месяцев кровь по-прежнему появляется раньше срока – в начале или середине упаковки, это говорит о недостаточной дозе препарата. В этом случае, гормональный контрацептив следует заменить на другой, более подходящий.
• Кровянистые выделения в конце упаковки. Точно так же, как и в предыдущем случае, месячные, которые начались раньше срока по истечению периода адаптации, говорят о неправильно подобранном препарате. Причина кроется в недостатке гестагенового компонента.
• Обильные кровотечения. Если после начала приёма гормональных контрацептивов выделения обильные, долго не заканчиваются, а женщина меняет более 3 прокладок в течение 2-3 часов, это может свидетельствовать о прорывном кровотечении. Такая неприятность может случиться, если в процессе привыкания матки к новой концентрации гормонов происходит слишком быстрое отторжение эндометрия при острой нехватке эстрогенового компонента (его функция – остановить кровь, а в современных ОК содержание вещества крайне мало). Кроме того, маточное кровотечение может возникнуть впоследствии неправильного приёма препарата (пропуск приёма таблеток), антибиотиков, лекарств, содержащих зверобой, из-за сильной диареи или рвоты (нарушает всасывание).

В ситуации с обильным кровотечением следует немедленно обратиться к квалифированному специалисту. Обычно, данная проблема решается путем удвоения дозы препарата вплоть до полной остановки крови. К примеру, при обычной схеме женщине рекомендуется принимать лишь 1 таблетку в сутки, а в случае с кровотечением – 2: одну утром и одну вечером.

Если кровотечение слишком обильное и не прекращается, пациентку направляют к хирургу, который под общей анестезией делает ей выскабливание полости матки.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно прекращать приём ОК, а тем более в начале или в середине цикла. Если вы хотите закончить пить противозачаточные, обратитесь к своему лечащему врачу для контроля ситуации!Добрый день. Я 1 месяц как начала пить ОК. Пропила 21 таблетку, как положено. И вот уже 5 дней, как нет месячных. Что будет, если начать пить следующую упаковку, не дожидаясь месячных. На какой день они должны были наступить?Вы только начали пить противозачаточные, но такой реакции все же, в норме быть не должно. Месячные должны были начаться на 2 день (либо на 3) после окончания приёма таблеток. Я бы порекомендовала, во-первых, сделать тест на беременность. А затем, даже если тест отрицательный, посетить врача и пройти УЗИ. Врачебная тактика будет зависеть от результатов обследований. Не тяните с визитом к врачу!

Скудные месячные при приёме противозачаточных

Стоит учитывать, что при приёме противозачаточных таблеток, менструация должна стать немножко скуднее, чем была до того.

Это происходит по причине того, что под влиянием синтетических гормонов нарастает не так много эндометрия, как в обычном состоянии. К тому же, в первые 2-3 месяца может наблюдаться задержка месячных на 2-3 дня.

Все это является вариантом нормы и легко объясняется периодом адаптации, во время которого организм привыкает к препарату.

Однако, если скудные выделение преследуют женщину, принимающую ОК, более 2 месяцев подряд, или вовсе месячных нет, следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит паниковать, если кровь не такая обильная, как раньше. А вот если на прокладке остаются всего несколько капель, поставьте в известность своего лечащего врача.

Малое количество выделений свидетельствует о слишком низком уровне эстрогена и прогестерона. Проблема решается заменой препарата с наиболее оптимальной концентрацией гормонов.

Здравствуйте, доктор. Я уже 7 месяцев принимаю противозачаточные таблетки. Обычно после 21 таблетки выделения начинают идти на 3 день. Впереди у меня отпуск.

Можно ли сделать так, чтобы месячные не пришли в привычный срок, а, например, раньше, если прекратить приём таблеток на 18-19?Чтобы месячные начались раньше вы, конечно, можете применять всякие уловки, в том числе и отменить препарат раньше.

Но никто не даст вам гарантию, что после этого с вашим здоровьем будет все хорошо, не произойдет сбоя менструального цикла и т. д. Спросите себя, готовы ли вы там рисковать ради отпуска?

Обследования перед назначением противозачаточных таблеток

Ни один уважающий себя врач не назначит своей пациентке гормональный контрацептив просто так, основываясь лишь на её возрасте и внешнем осмотре. Такая халатность может привести к различным нежелательным побочным эффектам.

Обязательными обследования являются:

• ОАК, ОАМ;
• глюкоза крови;
• осмотр на кресле со взятием мазка из влагалища на инфекции;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• исследования уровней мочевины, креатинина, билирубина и холестерина крови;
• кровь на гормоны.

Кроме того, во избежание негативных последствий приёма ОК, гинекологи рекомендуют:

• Отказаться от курения. Эта вредная привычка не только увеличивает риск образования тромбов, но и приводит к снижению уровня эстрогена в крови и повышению тестостерона.
• Сразу обращаться за консультацией при появлении таких побочных эффектов после приёма ОК, как: рвота, тошнота, диарея, боли внизу живота, головокружение.
• Посещать специалиста как минимум 1 раз в 6 месяцев для осмотра на кресле и взятия мазков. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, не ограждены от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
• При пропуске приёма таблетки принять её как можно быстрее, а следующую – следуя схеме.
• При задержке месячных сделать тест на беременность и УЗИ. Оральные контрацептивы не могут гарантировать, что зачатие на наступит в 100% случаях.

Женский организм – хрупкая система, а нарушение её баланса может иметь весьма неприятные последствия. Однако, миллионы женщин по всему миру принимают гормональные контрацептивы без вреда для своего здоровья.

Решение о начале приёма препарата должно быть принято квалифицированным гинекологом после полного обследования.

Добрый день. У меня проблема, я пью противозачаточные уже 2 месяца, а месячных нет. У моей подруги была такая же проблема, она бросила пить таблетки, и цикл восстановился. Можно ли и мне так сделать?Нет, самовольно прекращать приём препарат ни в коем случае нельзя. Вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который назначил вам приём таблеток. Посчитайте, сколько дней у вас уже задержка. Также, сделайте тест на беременность. Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных | Университетская клиника

Синдром гиперторможения яичников – причина отсутствия менструации после приема гормональных контрацептивов.

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) оказывают минимальное воздействие на организм, но иногда на фоне их отмены у женщины не возобновляются менструации. В большинстве случаев в течение одного-двух месяцев все нормализуется и цикл приходит в норму. Однако у 0,7% женщин возникает вторичная аменорея – отсутствие критических дней в течение полугода и более.

Почему контрацептивы оказывают такой эффект и что делать, если после приема КОК цикл не восстанавливается?

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

В этот период нужно особенно тщательно предохраняться другими методами, поскольку окончание применения контрацептивов сопровождается ребаунд-эффектом – включением в менструальный цикл отдохнувших яичников. Беременность в этот период наступает даже чаще, чем до приема таблеток.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией	2000
Ультразвуковое исследование матки и придатков	1700
Взятие гинекологического мазка	400
Введение или удаление внутриматочной спирали	3500
Все цены ⇒

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов, которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

Частые причины:

1. Воспалительные процессы органов половой сферы. Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
3. Неправильный подбор противозачаточных средств. В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:

• При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
• При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях, вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
• При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
• Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Лечение: как восстановить функцию яичников

Для восстановления менструальной функции проводится выравнивание гормонального фона.

Женщинам, у которых аменорея вызвана нехваткой собственных гормонов, рекомендуется не прекращать приём пероральных контрацептивов, поскольку гормональный дефицит отрицательно влияет на организм.

Проводится также лечение воспалительных процессов в яичниках. Нормализуется работа щитовидной железы и надпочечников. 

Если у женщины не наблюдается гормонального дисбаланса, вызванного различными патологиями организма, менструальная функция постепенно восстановится.

В остальных случаях отсутствие менструации вызвано не приемом противозачаточных таблеток, а другими причинами, которые нужно выявлять и устранять.

После противозачаточных таблеток нет месячных

Предотвратить нежелательное зачатие, нормализовать цикл можно с помощью гормональных средств. Но, прекратив их употребление, многие сталкиваются с тем, что нет месячных после отмены противозачаточных.

При возникновении такой ситуации необходима консультация гинеколога, УЗИ.

Ведь противозачаточные препараты влияют на естественный гормональный фон, меняют его, поэтому существует вероятность осложнений после их отмены.

Как противозачаточные таблетки влияют на месячные

Под влиянием оральных контрацептивов в женском организме подавляется овуляция. Противозачаточные средства блокируют продуцирование гонадотропных гормонов. Под их действием фолликулы прекращают расти, а яйцеклетки развиваться. Параллельно сгущается слизь в шеечном канале. Спермии не могут попасть через шейку в матку.

Важно! При использовании противозачаточных медикаментов овуляция не происходит. Это означает, что зачатие становится невозможным.

В составе противозачаточных средств содержатся синтетические заменители половых гормонов. Таблетки производятся на основе разных действующих веществ. Также они отличаются по количеству синтетических гормонов, включенных в их состав. Противозачаточные бывают:

• микродозированными;
• низкодозированными;
• высокодозированными.

Подбирать препарат должен врач, ориентируясь на принцип действия медикаментов, состояние здоровья женщины и показания, по которым назначаются гормоны.

Месячные во время приема противозачаточных таблеток

При употреблении правильно подобранных противозачаточных средств месячные идут регулярно. В первые 3-6 месяцев терапии допускается появление периодических мажущих выделений. Так происходит адаптация к препарату.

При приеме противозачаточных месячные начинаются каждые 28 дней. На протяжении 21 дня пациентка принимает гормоны, а затем делает недельный перерыв. В этот период и начинается менструальноподобное кровотечение. Из-за снижения уровня гормонов, вызванного отменой препарата на неделю, эндометрий начинает отторгаться.

Пациентки, принимающие оральные контрацептивы (ОК), отмечают, что месячные проходят легче. Уменьшается объем выделяемой крови, сокращается продолжительность менструации, исчезают боли.

Нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Отсутствие менструации на фоне употребления препаратов является поводом для внепланового обращения к гинекологу. Если на протяжении 6 дней после завершения приема противозачаточных не начинаются месячные, надо исключить беременность.

Если тест окажется положительным, то следующую упаковку начинать не стоит. Делать аборт из-за того, что при наступлении беременности женщина пила оральные контрацептивы, необязательно.

В первые дни после оплодотворения они не оказывают негативного влияния на эмбрион.

В редких случаях после начала использования противозачаточных средств прекращаются месячные. Это индивидуальная реакция организма на синтетические гормоны, поступающие в организм извне.

Не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных

Одним из распространенных побочных эффектов, который возникает после начала лечения противозачаточными, являются межменструальные кровотечения. Мажущие выделения могут быть у женщин на протяжении 3-6 месяцев употребления оральных контрацептивов.

Появление крови не снижает эффективности средства, но качество жизни пациентки ухудшается. Такая ситуация возникает чаще всего при приеме микродозированных ОК. Продолжение межменструальных кровотечений на 4 месяц после начала терапии свидетельствует о том, что выбранные контрацептивы лучше заменить.

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами, что она начала пить противозачаточные, а месячные не заканчиваются, то требуется осмотр и обследование.

Насторожить должна ситуация, когда выделения, идущие на протяжении всего цикла, по обильности не отличаются от обычных месячных. Опасным считается состояние, когда обильность выделений увеличивается, появляются боли в нижних сегментах живота, общее состояние ухудшается.

Внимание! Самостоятельно прекращать использование противозачаточных в середине упаковки запрещено. Это приведет к усилению кровотечения и нарушению гормонального фона.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток

При приеме ОК интенсивность месячных снижается. При гормональной терапии стандартный объем месячных за все дни менструации составляет 40-80 мл.

Скудные месячные являются нормой. Одновременно с уменьшением объема выделений сокращается их продолжительность. Это обусловлено тем, что после начала использования гормонов месячные исчезают. Выделение крови при отмене ОК – это менструальноподобное кровотечение, вызванное отторжением эндометрия.

Кровотечение в середине цикла при приеме противозачаточных

Если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, это является признаком недостатка гормонов в выбранном препарате. Ведь в КОК содержится минимально допустимое количество гормонов. Появление крови свидетельствует, что дозы, содержащейся в таблетках, не хватает для подавления выработки в организме эстрогенов и гестагенов.

Если выделения, похожие на месячные, начинаются в начале или середине пачки противозачаточных, то это свидетельствует о недостатке эстрогена. Появление крови к окончанию упаковки является признаком нехватки гестагенов.

Но менять КОК следует после прохождения адаптационного периода. У большинства пациенток мазня исчезает спустя 3 месяца регулярного употребления таблеток.

Обильные месячные при приеме противозачаточных таблеток

Интенсивные менструальноподобные выделения на фоне применения гормональных контрацептивов – это прорывные кровотечения. Они возникают из-за атрофии эндометрия под влиянием прогестагенов.

Патологическое состояние развивается в процессе адаптации матки к гормональным лекарствам.

Незначительного количества эстрогенов, содержащегося в КОК, не хватает для выполнения кровоостанавливающей функции.

Внимание! Обильные прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схемы применения средства, диареи либо рвоты (из-за ухудшения процесса всасывания активных компонентов).

В такой ситуации рекомендуют удвоить дозу гормонов до стабилизации состояния.

Болезненные месячные при приеме противозачаточных таблеток

При использовании оральных контрацептивов месячные прекращаются. Кровянистые выделения возникают после временной отмены гормонов. Отслойка эндометрия проходит практически незаметно. Возможны незначительные тянущие ощущения, связанные с сокращением матки и открытием ее шейки.

Месячные после отмены ОК

После прекращения употребления противозачаточных средств при отсутствии проблем со стороны гормональной системы и репродуктивных органов цикл сразу нормализуется. На протяжении 3 месяцев повышается вероятность зачатия.

Но у некоторых пациенток наблюдается обратная ситуация: после прекращения приема противозачаточных нет месячных. Так проявляется синдром гиперторможения яичников.

Когда наступают месячные после отмены противозачаточных

После завершения курса применения гормональных контрацептивов менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели. Его появление считается первым днем следующего цикла. В норме месячные должны начаться через 28 дней. После продолжительного застоя яичники начинают активно работать.

Если до начала применения противозачаточных продолжительность цикла была 35 суток, то после отмены КОК следующую менструацию надо ожидать через такой же промежуток времени.

В зависимости от вида используемого препарата и состояния репродуктивных органов месячные начинаются в период от 2 недель до 3 месяцев.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Практически 70% пациенток сталкивается с задержками месячных после отмены противозачаточных средств. После длительного приема на восстановление работы яичников, органов, вырабатывающих половые гормоны, уходит около 2-3 месяцев. Но у некоторых для возобновления нормального цикла при отмене гормонов требуется до 6 месяцев.

На продолжительность восстановления влияют:

• вид используемого препарата;
• возраст женщины;
• длительность приема ОК.

Внимание! Задержки длительностью до 7-8 дней после завершения употребления таблеток на протяжении 3-6 циклов после отмены не являются поводом для беспокойства.

Если месячных нет более 10 дней или за полгода цикл не восстановился, надо проверить гормональный фон.

Скудные месячные после отмены ОК

После прекращения употребления гормональных таблеток у большинства пациенток обильность менструаций увеличивается. Объем выделений может вернуться на тот уровень, который был до начала приема ОК. Но на фоне скудных менструаций при употреблении комбинированных контрацептивов кажется, что месячные стали обильными.

Скудные месячные на фоне отмены противозачаточных медикаментов возникают редко. Заметное уменьшение объема и их продолжительности может быть признаком гормонального дисбаланса.

Почему нет месячных после противозачаточных таблеток

Если после отмены гормональных таблеток нет месячных на протяжении нескольких месяцев, то без визита к гинекологу не обойтись. Одной из возможных причин является беременность. У некоторых пациенток после отмены развивается аменорея. Вероятность возникновения указанной патологии выше у девушек, которые принимали гормоны в период полового созревания.

Отсутствие менструации после отмены КОК может быть вызвано:

• болезнями, которые передаются при незащищенных половых контактах;
• гормональным сбоем;
• патологиями яичников;
• нарушением работы надпочечников, щитовидной железы;
• появлением злокачественных новообразований;
• проблемами с образованием эндометрия.

Установить причину нарушений и определиться с тактикой дальнейшей терапии можно после комплексного обследования.

Что делать, если после отмены ОК нет месячных

Отсутствие менструации на фоне отказа от продолжения приема гормонов является поводом для внеочередной консультации с гинекологом. В первую очередь необходимо исключить вероятность беременности.

Если беременность не наступила, то врач советует для установки причины:

• записаться на УЗД;
• проверить уровень гормонов;
• сдать анализ на инфекции.

Тактика терапии врачом подбирается индивидуально в зависимости от причин, спровоцировавших проблемы. Для вызова месячных врач может назначить прогестерон, на фоне его отмены должно начаться кровотечение.

Как восстановить цикл после отмены ОК

Если после отмены таблеток на протяжении 6 месяцев цикл не восстановился, то пациентке требуется лечение. О нарушениях свидетельствует не только отсутствие менструаций, появление ациклических кровотечений, но и мазня после месячных после отмены ОК.

Назначать лечение необходимо по результатам комплексного обследования. Если причиной нарушений являются инфекционные заболевания, то следует пройти соответствующую терапию. При появлении фолликулярных либо лютеиновых кист используют выжидательную тактику.

Пациенткам, у которых по результатам обследования выявили гормональный сбой, подбирается индивидуальная схема терапии в зависимости от обнаруженных нарушений.

Заключение

Женщины, у которых нет месячных после отмены противозачаточных таблеток, должны пройти комплексное обследование. В некоторых случаях отсутствие менструации вызвано длительным восстановлением работы яичников либо беременностью. Иногда нарушения цикла провоцируются инфекционными заболеваниями, гормональным дисбалансом, опухолями.