У новорожденного гноится глазик – что делать и чем лечить

Содержание статьи

• Причины
• Конъюнктивит
• Дакриоцистит
• Другие причины

Воспаление в органах зрения — свидетельство патологических процессов, имеющих инфекционную, аллергическую или иную природу. Ситуации, когда у ребенка гноятся глаза, встречаются довольно часто: правильно определить причину гнойного воспаления — значит, назначить корректную и эффективную терапию и предупредить возможные осложнения.

Гнойные воспаления глаз: возможные причины

Если вы обнаружили у детей гной в глазах, самое разумное решение в такой ситуации — обратиться к профессиональному врачу для выяснения причин воспаления. Наилучший вариант — вызвать педиатра на дом: клиника «Гармония» гарантирует приезд специалиста в течение часа.

Лечение гнойных воспалений глаз — дело медицинских работников, однако всем родителям полезно знать, какие заболевания или патологические состояния могут провоцировать возникновение данной ситуации. Рассмотрим наиболее частые причины гнойных поражений глаз у детей.

Конъюнктивит

Самое распространенное заболевание, из-за которого у ребенка часто гноятся глаза, — конъюнктивит: воспаление слизистой оболочки глаза. Болезнь имеет множество разновидностей и вызывает, помимо гнойных воспалений, другие симптомы.

Существует 3 типа конъюнктивита:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Аллергический.

Бактериальный конъюнктивит вызывают стафилококки, пневмококки, в редких случаях — гонококки. Заболевание характеризуется покраснением глаз и постоянным выделением гнойного содержимого.Лечение — антибактериальные лекарства, назначенные врачом.

Вирусный конъюнктивит развивается, как правило, на фоне ОРВИ и проявляется позже основных признаков болезни — кашля, насморка, температуры. Первичными причинами гнойного воспаления глаз могут быть аденовирусные инфекции, корь, герпес. Лечение назначает врач; терапия зависит от возбудителя болезни.

Аллергический конъюнктивит возникает при контакте ребенка с раздражающим фактором. Аллергеном может быть пыльца некоторых растений, шерсть животных, продукты питания, средства гигиены. Основной тип лечения при аллергическом конъюнктивите — устранение контакта с аллергеном и параллельная симптоматическая терапия.

Дакриоцистит

Дакриоцистит — воспаление слезной полости. Каналы, по которым отводится слезная жидкость, имеют извилистую структуру — если возникает сужение и блок на любом участке слезного пути, это создаёт благоприятную среду для инфицирования и воспаления.

Болезнь диагностируется в основном у новорожденных и грудных детей. Если вы обнаружили, что у вашего ребенка загноились глаза, а слезная жидкость в избытке омывает глазное яблоко, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита.

Малыша с дакриоциститом обязательно надо показать врачу: он назначит наиболее эффективный способ терапии в зависимости от конкретной клинической ситуации. В ряде случаев дакриоцистит устраняется консервативными методами: применяются препараты для местной терапии и массаж. В более сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство — механическая прочистка слезного пути.

Другие причины

Красные глаза у детей

Если у новорожденного ребенка гноятся глаза, это может быть следствием инфицирования при прохождении через родовые пути. Лечение в таком случае назначается после выявления возбудителя заболевания. В некоторых случаях патогенные микроорганизмы попадают в органы зрения ребенка через нестерильные медицинские инструменты.

Другие причины, которые могут спровоцировать гнойное воспаление:

• Посторонние тела в глазу (реснички, пыль, части тел насекомых);
• Острая стадия глаукомы (болезнь, при которой повышается внутриглазное давление);
• Низкий иммунный статус ребенка.

Иногда гнойные воспаления — следствие несоблюдения элементарной гигиены: мамы недостаточно тщательно промывают глаза малыша по утрам или ребенок трет глаза грязными руками и заносит туда бактерии.

Какова бы ни была причина гнойного воспаления, заниматься самолечением — опасно. Народные методы могут временно устранить симптомы болезни, но не их причину. Только специалист по детским болезням может решить проблему эффективно и грамотно, поэтому лучший вариант при нагноении глаз — вызвать опытного врача и доверить ему заботу о здоровье и самочувствии ребенка.

У ребенка гноятся глаза: 3 вероятных причины-заболевания, методы лечения и профилактика

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

«У ребёнка гноятся глаза» — это та проблема, с которой часто сталкиваются молодые мамы. Под столь серьёзным высказыванием обычно кроется наличие воспалительного заболевания век, конъюнктивы или слёзоотводящей системы.

Каковы симптомы заболевания?

Для глазной инфекции, протекающей у младенцев в виде блефарита, конъюнктивита или дакриоцистита, характерно:

• образование большого количества корочек, располагающихся по ресничному краю век (закисание глаза);
• появление гнойного содержимого при надавливании на область слёзного мешка;
• покраснение белочной оболочки глаза (гиперемия);
• наличие или отсутствие общих проявлений инфекционного процесса, в зависимости от степени выраженности заболевания (повышение температуры тела, переменчивость настроения ребёнка, снижение или повышение двигательной активности).

Что же стоит делать, если у грудного ребёнка гноится глаз? Необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Любое промедление может негативно сказаться на функции органа и привести к инвалидности.

У детей первого года жизни иммунная система несовершенна, любой инфекционный процесс может протекать очень бурно, с вовлечением множества органов и систем. Малейшее несоблюдение правил личной гигиены может повлечь за собой развитие воспалительных реакций.

У грудничка гноится глазик, какое заболевание можно заподозрить?

За исключением травм органа зрения существуют три основных заболевания, в клинической картине которых имеет место наличие гнойного процесса:

• дакриоцистит,
• блефарит,
• конъюнктивит.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – воспалительный процесс, возникающий в слёзном мешке, основной причиной которого является непроходимость носослёзного канала.

По причине развития дакриоциститы делятся на первичные (возникающие в течение первых недель жизни) и вторичные (развивающиеся у детей старшего возраста).

Характерным отличием, при схожести всей клинической картины (гиперемии конъюнктивы, отека век, выделения гнойного отделяемого, обилия корочек на веках), является то, что это заболевание одностороннее. Практически все мамочки отмечают, что у новорождённого гноится исключительно один глазик.

Вторичный дакриоцистит возникает у детей старшего возраста. Очень часто данное заболевание является следствием недолеченного дакриоцистита новорождённых. Развитие данной болезни также связывают с хроническими синуситами либо травмами носа или глаза.

Диагностика дакриоцистита

Кроме стандартных диагностических методик (установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете)), проводят специальные процедуры:

1. Канальцевая проба Веста. В нижний носовой ход вводят кусочек ваты, одновременно закапывая в глаз красящий раствор. Положительной считают пробу, если прокрашивание тампона наступило в течение 2 минут. Если по истечению 10 минут краска не пропитала вату, то проба считается отрицательной, и диагноз дакриоцистит подтвеждается.
2. Зондирование носослёзного канала у детей, с диагностической целью, проводят с большой осторожностью, так как структуры очень нежные, а реакция маленьких детей ярко выражена.
3. Слёзно-носовая проба Веста. Предварительно очищают слёзный мешок путем надавливания и промывания 2% раствором борной кислоты. Затем закапывают раствор протаргола. После того как ребёнок поморгал остатки протаргола очищают и надавливают на область слёзного мешка. При нормальной функции носослёзного канала должна появиться окрашенная жидкость.
4. Рентгенография слёзоотводящих путей с использованием контраста позволяет визуализировать уровень закупорки носослёзного канала.

Всегда, прежде чем начать лечение, берут мазок из конъюнктивальной полости для проведения бактериологического исследования, позволяющего установить возбудителя заболевания и подобрать антибактериальную терапию.

• первичный дакриоцистит легко лечится, поэтому если вы заметили, что у новорождённого гноится глазик, сразу обратитесь к врачу-офтальмологу;
• при выраженном гнойном процессе назначают антибиотики в виде капель, с учётом чувствительности к ним;
• основным же методом лечения по праву считается массаж области слёзного мешка, методике проведения которого обучает врач-офтальмолог. Выполнять массаж следует 5 раз в день, до кормления ребёнка, в течение 2 недель. Не пытайтесь провести массаж до консультации с вашим доктором. Помните, что одним неправильным движением можно принести больше вреда, чем пользы;
• в случаях, когда желаемый эффект не был достигнут, вам будет рекомендовано проведение промывания слёзных путей;
• если проходимость не удалось восстановить, то следующим этапом будет выполнение зондирования, или бужирования слёзного канала для устранения препятствия и обеспечения слёзооттока;
• в тяжёлых случаях показано оперативное лечение – дакриоцисториностомия, проведение которой направлено на создание искусственного носослёзного канала;
• вторичный дакриоцистит лечится только оперативно.

• блефарит – инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в области краёв век;
• зачастую обилие корочек, склеивание ресниц и отёк в области воспаления — создают картину нагноения, или загноения глаза;
• основной причиной возникновения болезни у грудничков является нарушение правил личной гигиены.

Блефарит, в зависимости от формы заболевания, делят на чешуйчатый, язвенный, ангулярный, мейбомиевый и демодекозный.

1. Язвенный блефарит имеет тенденцию к развитию основным образом у детей. Характеризуется выраженным болевым синдромом, так как под чешуйками на веках всегда имеются язвочки, которые кровоточат.
2. У подростков чаще всего встречается ангулярный блефарит, особенностью которого является наличие пенистого содержимого, чешуек и язвочек в углах глаз.
3. Демодекозный блефарит, вызванный клещом рода демодекс, встречается с одинаковой частотой как у взрослых, так и у детей и проявляется обильным выпадением ресниц, фолликулами которых питается клещ.

Диагностика блефарита

Перед лечением проводят необходимое обследование:

• стандартные диагностические методики: установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете));
• специальное диагностическое исследование — микроскопия корочек и ресниц.

Всегда, прежде чем начать лечение, берут мазок из конъюнктивальной полости для проведения бактериологического исследования, позволяющего установить возбудителя заболевания и подобрать антибактериальную терапию.

Лечение

• если гноится глаз или имеет место нагноение века, то назначают антибактериальные мази, наносить которые необходимо не менее 4 раз в сутки;
• для улучшения регенеративных свойств кожи края век смазывают облепиховым маслом;
• смазывание краёв век раствором бриллиантового зеленого не рекомендовано проводить детям из-за высокой вероятности развития химического ожога как века, так и самого глаза;
• при демодекозном блефарите назначают специальные мази (цинк-ихтиоловую, метронидазоловую и другие) и гели для умывания, направленные на устранение клеща. Применяют их беспрерывно в течение 25 дней, после чего проводят повторное исследование ресниц и чешуек.

Помните, что самолечение может быть опасно для здоровья, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

• конъюнктивит – это заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в конъюнктиве;
• иммунная система у детей склонна к гиперреактивным ответам на любой инфекционный агент, поэтому даже у новорождённых могут гноиться глазки;
• у детей не леченный конъюнктивит может приводить к развитию осложнений;
• если у грудничка гноится глазик, то его общее состояние ухудшается: ребёнок капризничает и старается растереть глаза;
• несмотря на то что гнойное отделяемое характерно для бактериального конъюнктивита, течение любого конъюнктивита может осложниться присоединением инфекционного компонента;
• обычно эпидемический конъюнктивит распространен в осенне-весенний период, но может возникнуть и в холодное дождливое лето. Заразиться конъюнктивитом можно контактным путем — через личные вещи.

Наиболее тяжело заболевание протекает в раннем возрасте. Кроме того, что у грудничка гноятся глазки, нередко наблюдается общий ответ организма: озноб с резким повышением температуры до высоких цифр, вялость, адинамичность.

• гноиться глаз у грудного ребёнка может и при наличии воспалительного процесса в других органах и тканях. В данном случае развитие конъюнктивита рассматривают как проявление септической реакции, назначая массивную антибактериальную терапию;

• изначально загнаивается один глаз, процесс становится двухсторонним через 2 — 3 дня. Отделяемое гнойное, его цвет может варьировать от жёлтого до зелёного, характерно наличие множества корочек по ресничному краю век, выраженный блефароспазм. Эпидемический конъюнктивит всегда дифференцируют с дифтеритическим, особенностью которого является наличие практически неснимающихся корочек по краю век и плёночек на конъюнктиве. Если их всё-таки попытаться удалить, подлежащие ткани начинают сильно кровоточить;

• особая группа конъюнктивитов, вызванных инфекциями, передающимися половым путём – гонококковый и хламидиозный –  являются еще одной причиной, из-за которой гноятся глазки у новорождённого.

Заражение ребёнка происходит в момент родов. Развитие быстрое, молниеносное. Серозное отделяемое в течение суток становится геморрагическим, а затем гнойным с выраженной зелёной окраской.

Характерной особенностью является кровоточивость конъюнктивы при контакте с ней. Практически всегда развивается язва роговицы, характеризующаяся высокой вероятностью прободения с последующей гибелью глаза. Зрительные функции не восстанавливаются.

Используют стандартные диагностические методики (установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете).

Лечение конъюнктивита

Что же делать, если у грудничка или новорождённого гноится глаз?

• всегда, прежде чем начать лечение, берут мазок из конъюнктивальной полости для проведения бактериологического исследования, позволяющего установить возбудителя заболевания и подобрать антибактериальную терапию;
• конъюнктивит не лечат самостоятельно, даже при относительно лёгком течении необходима консультация врача-офтальмолога. Самоназначение антибактериальных и противовоспалительных капель становит под угрозу оказание помощи при развитии осложнений. Рецепты народной медицины очень часто приводят к нежелательным последствиям, вплоть до утраты органа зрения;
• медикаментозное лечение основано на применении антибактериальных глазных капель. Основными их действующими веществами являются фторхинолоны (рекомендованы к применению с 7-летнего возраста) или аминогликозиды (применяют с рождения). Однако при выраженном инфекционном процессе, когда риск потери органа зрения выше, чем возможные побочные реакции, антибактериальные препараты могут применяться вне зависимости от возраста ребёнка. Закапывают глаза часто — до 8 раз в сутки.

Профилактика конъюнктивита новорождённых в роддоме

Профилактику хламидийного и гонококкового конъюнктивитов проводят, назначая предродовую санацию беременным с последующей обработкой и закапыванием антисептиков и антибактериальных капель в глаза новорождённым сразу после рождения.

Следует помнить, что даже при классической картине воспалительного процесса не стоит сбрасывать со счетов травму органа зрения. Опасность инфицирования внутренних структур высока. В этом случае своевременно назначенное лечение – секрет успешного излечения!

Правильный уход за ребёнком, раннее обучение правилам личной гигиены в два — три года, закаливание, стимулирование иммунитета обезопасят Вас и вашего ребёнка от столь грозной группы инфекционных заболеваний глаз, что позволит сохранить зрение на долгие годы!

Оценка статьи:

Загрузка…

У новорожденного гноится глаз – что делать и чего нельяз делать

Организм малыша до 6 месяцев защищают материнские антитела, но это не означает, что груднички ничем не болеют. Одна из частых проблем, с которой приходится сталкиваться молодой маме – гноится глаз у новорожденного.

Почему возникает болезнь, какие лекарства и народные средства можно использовать – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Гноится глаз у грудничка – причины

Каждая мама еще до рождения ребенка тщательно изучает все правила ухода за грудничком, но даже при соблюдении всех гигиенических норм, нередко закисает глазик у малыша.

Гнойные процессы в глазах могут возникнуть у малыша сразу после рождения, если в родовых путях присутствовали вирусы и бактерии.

Почему у грудничка гноится глаз:

1. Дакриоцистит – закупорка слезно-носового протока, проблема возникает примерно у 40-60% новорожденных. Большая часть слез стекает по протокам в носовую полость, но во время внутриутробного развития эти каналы закрыты тонкой пленкой. Сразу после рождения с первым криком  она должна разорваться, но если этого не произойдет, возникают застойные явления, в слезной жидкости размножаются патогенные микроорганизмы, образуется гнойный налет.
2. Вирусный конъюнктивит – у малышей возникает редко, чаще всего, как осложнение ОРВИ, или при заражении герпесной инфекцией от мамы. Выделения при этом светлые, без резкого запаха, зуд и отечность глаз отсутствует, могут увеличиться лимфатические узлы. При герпесной инфекции появляются точечки на слизистой или сыпь вокруг глаза.
3. Бактериальный конъюнктивит – возникает при заражении стафилококками, гонококками, пневмококками, дифтерийной палочкой. Выделения обильные желто-зеленого или сероватого цвета, часто имеют неприятный запах, ресницы после сна склеиваются, наблюдается сильная отечность и покраснение слизистых, светобоязнь, обильное слезотечение, повышение температуры.
4. Аллергический конъюнктивит. Из-за сильного зуда малыш постоянно тянет руки к лицу, глаза слезятся, отекают и краснеют, выделения вязкие, слизистые, светлые.
5. Покраснение глаза может быть вызвано попаданием ресницы, или атрофией зрительного нерва.

  Почему возникает лающий кашель у ребёнка без температуры

У новорожденного гноится глазик – что делать

• Выбор метода лечения зависит от причины, которая спровоцировала появление гноя в глазах, поэтому первое, что вам нужно сделать – посетить детского офтальмолога.
• 
• Гной в глазах у ребенка – чем лечить:

• антигистаминные препараты – Аллергодил, Кромофарм;
• антибиотики – Фурацилин, Альбуцид 10%, Сульфацил натрия, Левомицетин 0,25%, Тобрекс;
• противовирусные средства – мазь Зовиракс;
• антисептики – Колларгол, Витабакт, Мирамистин.

Одними из лучших считаются капли Офтальмоферон – лекарство обладает противовирусным, антигистаминным  действием, устраняет боль, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей.

Даже если воспалительный процесс наблюдается на одном глазике, лечить нужно оба глаза одновременно. При использовании антибиотиков продолжительность терапии – 5-7 дней, не прекращайте лечение раньше времени, даже если проявления заболевания полностью исчезли.

При дакриоцистите промывания, закапывания не помогут, врач назначит массаж или физиопроцедуры, в тяжелых случаях проводят зондирование канальцев – это простое хирургическое вмешательство, абсолютно безвредное для ребенка.

Как правильно проводить процедуры

Грудничков лечить сложно, у них все такое маленькое и хрупкое, мамы часто бояться сделать что-то неправильно. Соберитесь, ваши страхи могут обернуться тяжелыми последствиями для ребенка.

Никогда не проводите процедуры с глазами, если малыш спит, чтобы не испугать кроху.

Массаж – основной метод лечения дакриоцистита, на начальном этапе помогает избежать оперативного вмешательства. После очищения глаз указательным пальцем несколько раз проведите вдоль крыльев носа к уголку глаза, чтобы удалить содержимое носослезного канала. Если появился гной – вы все сделали правильно.

  Лишай у ребенка: откуда берется и чем лечить

Как закапывать глаза:

1. На нижнее веко положите ватный диск, чтобы случайно не поцарапать слизистую.
2. Аккуратно разведите веки большим и указательным пальцем.
3. Капните 1-2 капли лекарства на нижнее веко, желательно поближе к наружному или внешнему краю.
4. Закройте глаз, легко проведите пальцем от наружного края глаза к внутреннему, чтобы препарат равномерно распределился.

Промывание глаз проводите ватными дисками, марлевые жгуты жесткие, а кусочки ваты могут попасть в глаз. Для каждого глазика используйте отдельный диск, двигайтесь всегда от внешнего угла к внутреннему.

Лучший препарат для промывания при офтальмологических проблемах – физраствор, его можно использовать и в качестве профилактического средства.

При использовании мази удалите гной физраствором или антисептиком, нижнее веко немного оттяните вниз, предварительно приложив к нему ватный диск. Выдавите необходимое количество препарата, верните веко в нормальное положение, легкими массажными движениям распределите лекарство, остатки удалите ватным диском.

Перед любыми манипуляциями не забывайте тщательно обрабатывать руки антисептическими средствами.

Чем промыть глаз ребенку – народные средства

Методы нетрадиционной медицины считаются самыми безопасными, но при лечении грудничков используйте их с осторожностью, и только после консультации с врачом, поскольку даже безобидные средства могут вызвать у малыша сильную аллергию и другие негативные реакции.

Простые растворы для компрессов и промывания:

1. Крепкий черный, или лучше зеленый чай – используйте натуральное качественное сырье без красителей, ароматизаторов.
2. Настой ромашки – хорошее противовоспалительное средство. Заварите 250 мл кипятка 8 ч. л. измельченных соцветий, оставьте в закрытой посуде на час, хорошо процедите. Процедуру проводите несколько раз в день, компрессы держите по 5-7 минут.
3. Отвар календулы – эффективно борется с гнойными воспалительными процессами. Заварите 1 ст. л. сырья 270 мл кипятка, томите на слабом огне 10 минут, охладите, процедите. Используйте раствор для компрессов или промывания после каждого сна.

У младенца гноится глазик – что делать нельзя

Никогда не закапывайте в глаза новорожденному грудное молоко, воду с медом – в этих жидкостях быстро размножаются болезнетворные микробы.

 Нельзя прогревать воспаленные участки, если проблема вызвана бактериями.

Нельзя удалять гной в глазах у ребенка растворами на основе спирта и масел, перекисью, гормональными и сосудосуживающими препаратами, средствами с Ципрофлоксацином.

Методы профилактики

Избежать развития дакриоцистита невозможно, поскольку повлиять на разрыв защитной пленки вы никак не можете. Но массаж и регулярное промывание глаз поможет избежать серьезных осложнений.

Но предотвратить развитие вирусных и бактериальных инфекций вам вполне по силам:

• каждый день, по 2-3 раза проводите гигиенические процедуры, в первый месяц лучше промывать глаза физраствором или слабым раствором Фурацилина, потом можете использовать обычную кипяченую воду;
• не прикасайтесь к лицу малыша грязными руками;
• если вы простыли, перед кормлением и общением с ребенком обязательно надевайте марлевую повязку.

Лучший способ избежать инфекционных патологий – ранее и регулярное укрепление иммунитета.

Не кутайте ребенка, больше гуляйте, во время грудного вскармливания питайтесь правильно и сбалансировано, продукты для прикорма выбирайте с учетом возраста малыша.

Для грудничка полезны воздушные и солнечные ванны, ежедневная гимнастика, обязательно поддерживайте в комнате температуру в пределах 18-22 градусов, влажность – 50-70%.

Заключение

Теперь вы знаете, почему у ребенка гноятся глаза, что делать в таких ситуациях. Расскажите в х, как вы боретесь с воспалением глаз у малыша, какие средства эффективно устраняют неприятные симптомы.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях: гнойные воспаления глаз возникают у детей в разном возрасте.

Вам также может понравиться

Дакриоцистит новорожденных

В норме слезная жидкость продуцируется постоянно. Слезная жидкость продуцируется слезной железой, которая находится под верхним веком с наружной стороны, и маленькими добавочными железами, которые находятся в конъюнктиве глазного яблока и век. У внутренней части глазной щели слеза скапливается и оттекает в слезные канальцы.

Слезных канальцев два, один открывается со стороны верхнего века , другой со стороны нижнего. Самый важный — нижний слезный каналец, через него оттекает 90% всей слезной жидкости. При моргании слезная пленка обновляется.

Через слезные канальцы слеза слеза собирается в слезном мешке и оттуда через носослезный канал попадает в полость носа (вот почему когда человек плачет возникает ощущение насморка).

Что происходит?

После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка.

Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление.

Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь.

Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.

Как проявляется?

• Основное проявление дакриоцистита новорожденных — гнойное отделяемое из глаза, которое появляется к 8-10-му дню жизни. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной.
• Покрасение у внутреннего угла глаза
• Возможно слезотечение.

— Процесс может быть односторонним и двусторонним, но чаще воспален один глазик

При закапывании антибиотиков или антисептиков процесс может проходить полностью, но при отмене появляется вновь.

Диагностика и лечение

У части детей к 14-му дню жизни желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.

Лечение дакриоцистита новорожденных состоит из двух этапов.

Первый этап заключается в массаже слезного мешочка. Слезный мешочек находится у внутреннего края глазной щели. Взрослый человек может прощупать его у себя через кожу.

Массаж проводит мама, после каждого дневного кормления движениями с усилием вверх и вниз — по 6-10 движений. Если при массаже количество гнойного отделяемого в глазной щели увеличивается (выходит из слезного мешка) — массаж проводится правильно.

Массаж тем более эффективен, чем младше ребенок. Не имеет смысл делать массаж еле касаясь, нужно его делать с разумным усилием.

Массаж — самая важная процедура на первом этапе лечения дакриоцистита новорожденных, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей. Однако и со скопившимся гноем мириться нельзя. Необходимо промывать глазное яблоко, с тем чтобы удалить частицы гноя.

Лучше всего это делать раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипятка). Протирают глазную щель стерильным ватным тампоном от виска к носу. Лучше использовать ватные тампоны, а не марлевые, так как марлевые оставляют ворсинки. После того как гной эвакуирован необходимо закапать раствор антибиотика.

Как правило, это левомицитин 0.25% .

Обычно назначения врача выглядят примерно так:

Рекомендовано:

• Массаж слезного мешочка по 10 движений — 6 раз в сутки
• Туалет глаз раствором фурацилина 1:5000
• Левомицетин 0.25 по 1 кап. * 5 раз в сутки

Продолжать две недели.
Как правило, все заканчивается благополучно на первом этапе лечения

В экстренных случаях

Если длительное консервативное лечение не помогает, прибегают ко второму этапу — промыванию слезных путей. Для этого врач под местной (капельной) анестезией вставляет в слезный каналец специальный зонд и проводит его через слезные пути. После чего слезные пути промываются антисептическим раствором. Такая процедура, как правило, приводит к полному излечению ребенка.

Процедура промывания проходит быстро и, как правило, достаточно легко. Во время процедуры ребенок беспокоен, но затем быстро успокаивается. Местной капельной анестезии достаточно для того, чтобы не чувствовать боли. Однако к ней необходимо подготовиться заранее.

Перед процедурой необходимо взять общий анализ крови, в котором указано время свертывания крови, справку от педиатра о возможности проведения процедуры. После процедуры врач назначает антибактериальные капли. Повторное промывание требуется лишь в редких случаях.

Дакриоцистит — зондирование слезного канала у детей

В первые дни жизни у новорожденных детей довольно часто наблюдается небольшое выделение гноя из глаз. Иногда это явление ошибочно принимают за конъюнктивит, хотя причина может быть совершенно иная.

Основным виновником подобных явлений считается воспаление слезного мешка и непроходимость слезных каналов — дакриоцистит. Диагноз «дакриоцистит» ставится грудничкам на первом-втором месяца жизни.

Причины его развития следующие: во время беременности плод находится в жидкой среде и его естественные слезные каналы перекрывает желатиновая пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в организм.

Во время рождения, при первом крике, желатиновая пленка рвется, открывая носослезные проходы. Однако это происходит не всегда, и тогда в глазах ребенка создается идеальная среда для развития заболевания, а процесс оттока жидкости нарушается. Дакриоцистит у детей действительно похож на конъюнктивит, поэтому их так легко спутать.

Для того, чтобы точно установить причину проблемы, врач сначала проводит осмотр малыша.

Признаками дакриоцистита могут быть:

• воспаленные и красные глаза;
• гнойные выделения из слезного мешка;
• слезный застой;
• слезотечение.

Затем необходимо сделать пробу Веста: малышу закапывают в глаза красящий раствор, а в нос вставляют тонкий ватный тампон.

Если через несколько минут тампон не окрасится, значит, слезный канал действительно непроходим, а если краситель проявится, это будет говорить о том, что слезный канал не закупорен и будет достаточно простого массажа.

При подтверждении дианоза «дакриоцистит», в ряде случаев может потребоваться зондирование или бужирование слезного канала ребенка.

Когда нужно делать зондирование?

Для начала специалисты всегда назначают консервативное лечение — родители могут сами делать малышу специальный и несложный массаж, промывание глаз, закапывать капли. Обычно массаж каналов и закапывание капель на ранней стадии заболевания помогает в 80% случаях. Если же такое лечение не даст результатов, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

• Зондирование слезно-носового канала – это крайняя мера в лечении дакриоцистита у новорожденных, но затягивать с ней нельзя. Суть метода заключается в следующем: под местной анестезией врач вводит в слезные пути специальный зонд и прочищает слезные каналы. Зондирование позволяет излечить дакриоцистит и избежать возможных осложнений в будущем. Процедура безопасна и занимает всего 3-5 минут. Если ребенку уже больше 3-5 месяцев курс лечения может меняться, а вместо зондирования проводят бужирование слезного канала. В процессе бужирования малышу делают прокол, убирая непроходимость слезного канала.

В связи с тем, что слезных канал у совсем маленьких детей мягкий, прокол или промывание проходят легко и проблема в большинстве случаев убирается сразу же.

При правильном выполнении процедуры рецидивов не возникает, однако очень редко эта манипуляция может оказаться не эффективной: при дефектах носовой перегородки, чрезмерной изогнутости слезного канала или при других нарушениях. В подобных случаях нужно проводить регулярный массаж канала до достижения ребенком шести лет.

В этом возрасте самостоятельно формируются кости, поэтому врачи могут понять, есть ли изменения, и определить дальнейшую тактику лечения. Что касается массажа, то он является прекрасной профилактикой и разминкой слезных каналов.

Его рекомендуются делать всем для того, чтобы не возникло необходимости проводить зондирование слезного протока. Нужно иметь в виду, что любой массаж всегда назначается врачом, как и лекарственные препараты. Доктор покажет и расскажет, какая техника массажа необходима в каждом конкретном случае.

Правила выполнения массажа

Правильное выполнение всех действий во время массажа – залог положительного результата и здоровья ребенка. Ваши руки должны быть абсолютно чистыми и сухими, с аккуратно подстриженными короткими и гладкими ногтями во избежание случайного травмирования кожи или слизистой малыша.

Массажные движения, назначенные врачом, удобнее всего выполнять мизинцем, круговыми движениями. Массаж новорожденных при дакриоцистите помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатиновую пленку через носослезные каналы.

После проведения сеанса массажа нужно удалить из глаз все скопившиеся выделения – промыть глазки малыша. В домашних условиях можно приготовить настой ромашки, заварку чая или раствор фурацилина. Температура жидкости должна быть комнатной, а сам раствор — свежим. Затем уже можно использовать капли.

Закапывайте капли перед кормлением, так как во время или после еды младенец может уснуть и капли начнут действовать.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Как и чем лечить конъюнктивит у ребенка до года?

• Конъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаза (или конъюнктивы), вызванное бактериями, аллергенами или вирусами.
• Почти у каждого второго ребёнка до года наблюдается та или иная форма данной патологии.
• Происходит это по большей части из-за ослабленного иммунитета и ряда других факторов.

Какие виды конъюнктивита чаще всего встречаются у младенцев до года и какими симптомами характеризуются? Как проходит диагностика у новорожденных и какие методы лечения наиболее эффективны в этом возрасте?

Причины возникновения заболевания у детей от рождения до года

Этому способствуют следующие факторы:

• Ослабленный иммунитет.
• Попадание на слизистую оболочку малыша патогенных бактерий (их можно занести грязными руками — после прогулки, посещения туалета и т. д.).
• Наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщины во время беременности (хламидиоз, гонорея и др.).
  В данном случае заражение происходит либо в период внутриутробного развития через плаценту, либо в процессе родов.
• Несоблюдение правил личной гигиены (т. е. ребёнку не проводят ежедневных гигиенических процедур, промывания лица и глаз).
  В результате этого на слизистой скапливаются различные бактерии.
• Присутствие вирусов в организме у новорожденного (корь, краснуха, ветрянка и др.).
• Травмы глаза, влекущие повреждение конъюнктивы.
• Аллергические реакции на лекарственные препараты, средства личной гигиены (мыло, шампунь и пр.), товары бытовой химии, шерсть домашних животных и т. д.
• Присутствие чужеродного предмета в глазу (пыль, мелкая соринка).
• Контакт с инфицированными людьми (за ребёнком может присматривать человек с вирусной инфекцией, которая достаточно быстро передастся малышу).
• Низкая влажность воздуха в детской комнате, которая приводит к пересыханию слизистой оболочки глазного яблока.
• Неправильное питание (к примеру, когда ребёнок недополучает каких-то полезных веществ вместе с пищей).
• Занесение инфекции в глаз в медицинском учреждении (во время проведения различных процедур и др.).
• Закупорка слёзного канала (в редких случаях).

Конъюнктивит передаётся воздушно-капельным или контактно-бытовым путём (например, при контакте с личными вещами заражённого — игрушки, одежда, полотенца и т. д.).

Поэтому к ребёнку не стоит близко подпускать незнакомых или малознакомых людей — они могут быть носителями вирусной или бактериальной инфекции.

Виды заболеваний и их симптомы

У новорожденных распространены следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный.
  Происходит под влиянием разного рода бактерий (стафилококки, стрептококки, хламидии, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и др.).
  Характеризуется при этом такими симптомами, как гнойные выделения из глаз, припухлость и слипание век после пробуждения, зуд и жжение в глазу, покраснение слизистой оболочки, повышенная чувствительность к яркому свету и др.
  При этом чаще всего поражаются оба глаза.
• Аллергический.
  Возникает после контакта с возбудителем-аллергеном (медикаменты, средства для купания, мыло, детский крем и т. д.).
  Характеризуется покраснением конъюнктивы, отёком век, наличием мелких сосочков на слизистой, повышенным слезотечением, светобоязнью, раздражением, сухостью и зудом.
  Наряду с этим возникает сыпь на коже и лёгкий насморк.
• Вирусный.
  Развивается под воздействием вирусных инфекций (к примеру, вследствие гриппа или респираторного заболевания, а также аденовируса и герпесвируса).
  Ребёнок чаще всего заражается от другого человека.
  Характерные признаки: обильное слезотечение, жжение в глазах и ощущение присутствия инородного предмета, покраснение слизистой, повышение температуры тела и др.
  Вирусный конъюнктивит поражает сначала один глаз, а затем другой.
• Дифтерийный.
  Развивается на фоне дифтерии и характеризуется наличием серой плёнки на слизистой оболочке (если её убрать, то поверхность начнёт кровоточить), отёчностью и уплотнением век, выделением мутной слизи из глаз, головной болью, общей слабостью и повышением температуры тела.

Заболевание вирусной этиологии наблюдается значительно реже.

Во втором случае из глаз выделяется желтовато-серый гной и после пробуждения веки плотно слипаются.

Методы диагностики

Далее проводят осмотр при боковом освещении с помощью щелевой лампы.

После чего берётся соскоб выделяемой из глаз жидкости для бактериологического и иммунологического исследования. При необходимости ребёнка направляют к аллергологу.

С помощью анализа крови врач определяет концентрацию эозинофилов (одна из разновидностей лейкоцитов — «белых» клеток крови, ответственных за иммунную защиту организма).

Дополнительно ребёнку делают анализ каловых масс на яйца гельминтов, т. к. в некоторых случаях конъюнктивит может быть следствием присутствия паразитов в организме.

Чем лечить в зависимости от вида?

В качестве терапии используют антибактериальные, противоаллергические и противовирусные препараты в форме капель, мазей и т. д.

• При бактериальном конъюнктивите — применяют препараты с антибактериальным эффектом, например, Тобрекс (капли), Сульфацил-натрия (капли), Эритромициновую мазь и др.
• При вирусном — используют препараты с противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.Среди таких лекарств отмечают Офтальмоферон (капли), Актипол (капли) и Зовиракс (крем).
• При аллергическом — малышам назначают глазные капли с антигистаминным действием, среди них наиболее эффективны Опатанол, Кромогексал, Дексаметазон и др.
  Также рекомендуется ограничить контакт с аллергеном.
• При дифтерийном — используют те же средства, что и при бактериальном типе инфекции, т. е. Эритромициновую мазь, капли «Тобрекс», капли «Сульфацил-натрия» и пр.
  Для малышей в возрасте до года выпускают относительно небольшое количество препаратов, безопасных для здоровья.
  В основном капли и мази предназначены для детей постарше.

Также нужно капать  по 1 капле в здоровый глаз, но количество применений необходимо сократить до 2-3 раз в сутки.

Мазь тонкой полоской (не более 1 см) закладывают в конъюнктивальный мешок (5-6 раз в день), слегка оттянув нижнее веко пальцами одной руки.

Перед применением того или иного препарата необходимо предварительно проконсультироваться с доктором.

Наряду с медикаментозной терапией полезно несколько раз в день промывать глаза настоем ромашки аптечной (1 ст. л. на стакан кипятка, остудить и процедить).

Ромашка обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием.