Симптомы и лечение опущения матки

Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Опущение матки (пролапс) представляет собой патологию, при которой происходит смещение органа вниз. Заболевание возникает по причине ослабления мышц и связок тазового дна. Пролапс может появиться после сложных родов (крупный плод, разрывы промежности и влагалища), длительного ношения тяжестей, а также вследствие возрастных изменений у женщин в менопаузе.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее… Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Вопросы и ответы об опущении матки Помогают ли упражнения Кегеля при выпадении матки?

Да, на ранних этапах специальная гимнастика позволяет укрепить мышцы промежности и восстановить нормальное положение матки. Эффективность лечения должна контролироваться гинекологом.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Отличной профилактикой опущения тазовых органов являются упражнения Кегеля. Регулярное их выполнение будет способствовать укреплению мускулатуры. Для женщин, у которых началась менопауза, хороший эффект оказывает заместительная гормональная терапия.

Как часто и как долго нужно выполнять упражнения Кегеля?

Гинекологи рекомендуют делать гимнастику для тазовых мышц ежедневно или через день на протяжении всей жизни. Женщинам с высоким риском развития патологии желательно тренироваться ежедневно.

Кафедра акушерства и гинекологии — Сеченова Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет) «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

Опущение матки: симптомы и лечение | Доктор КИТ

Опущение матки – это гинекологическая проблема, которая может затронуть не так и мало женщин, как это может показаться на первый взгляд. Данная болезнь характеризуется постоянным нарастающим смещением органов малого таза вниз.

Опущение матки приносит в жизнь женщины немало неудобств и дискомфорта, поэтому решать такую проблему нужно как можно скорее.

В этой статье мы постараемся разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание и какими методиками его принято лечить.

Симптомы опущения матки

Опущение стенок матки характеризуется такими симптомами:

• Изменения в нормальном графике менструации. Менструальный цикл начинает отодвигаться, или же наоборот приходит намного быстрее ожидаемого.
• Ощущение инородного тела во влагалище. У женщины будет возникать ощущение, будто бы ее влагалище чем-то заполнено. Сами ощущения могут быть как постоянными, так и периодически пропадать.
• Болезненный половой акт. Занятия сексом при опущении матки могут вызывать как резкие, так и не самые сильные боли. В любом случае, дискомфорт будет присутствовать.
• Тянущие боли внизу живота. Живот будет болеть: не слишком резко, однако сами приступы боли будут относительно затяжными.
• Тянущие боли в пояснице и крестце. Спина также будет страдать при опущениях матки, поэтому при возникновении подобного симптома также должны возникнуть подозрения на опущение матки.
• Проблемы с мочеиспусканием. Они могут проявляться совершенно по-разному. У кого-то начинаются слишком частые позывы в туалет, а у кого-то при мочеиспускании начинаются болезненные ощущения.
• Застой в мочевыделительных органах. Этот симптом приводит к более серьезным осложнениям, которые характеризуются инфицированием нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта.
• Недержание мочи. Ввиду проблем с мочеиспусканием может начаться неконтролируемое выделение мочи. При этом оно может быть как спонтанным, без наличия каких-либо позывов к мочеиспусканию, так и с предварительным желанием немедленно посетить уборную.
• Проктологические проблемы. При опущениях матки они случаются практически у трети пациентов. Это могут быть как недержание газа и каловых масс, так и запоры и колиты.
• Выпадение матки. Если женщина вовремя не обратится к врачам с целью вылечить опущение матки, может начаться ее выпадение. Матка начинает выступать из влагалища. Ее внешний может быть как матовым, так и блестящим, а поверхность окажется матовой и покрытой ссадинами. Собственно, женщина самостоятельно сможет обнаружить такое образование, что чаще всего и служит причиной обращения к доктору.

Причины опущения матки

Существует немало причин, по которым может начаться опущения матки. Так, наиболее распространенной является замедление выработки коллагена в соединительных тканях. Из-за этого начинают растягиваться связки, что и приводит к опущению органов таза – как матки, так и влагалища.

Еще одной распространенной причиной проблем с опущением матки является снижение тонуса мышц. Этот процесс чаще всего наблюдается у беременных или у недавно рожавших женщин.

Дело в том, что во время родов на организм оказывается достаточно серьезная нагрузка, и особенно сильная приходится именно на тазовые органы.

Если будет потерян оптимальный тонус, мышцы не смогут воспрепятствовать смещению матки к влагалищу.

Достаточно часто такие проблемы возникают в следствие родовых травм. Случаи, когда женщина получает травмы промежности во время родов – совершенно не редкость. Если роды проходили особо тяжело, органы брюшной полости могут достаточно сильно пострадать, от чего и начинается выпадение матки.

Изменения с возрастом – еще одна причина опущения и даже выпадения матки. С возрастом у женщин начинается сокращение выработки эстрогенов, из-за чего начинается постепенная потеря тонуса мышц. Особенно часто опущение матки проявляется в период климакса.

Опущение матки – стандартный синдром у женщин со слишком выраженным лишним весом. Так, избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на внутренние органы. Более того, хронические расстройства пищеварительной системы (в особенности запоры) могут вызывать изменения в нормальном расположении матки.

Диагностика опущения матки

Если определить проблему такого характера на ранней стадии, есть все шансы избежать оперативного вмешательства и появления более серьезных и болезненных симптомов.

Диагностика опущения матки комбинируется из нескольких этапов:

1. Полноценный осмотр пациентки на гинекологическом кресле,
2. Диагностика при помощи специальной аппаратуры,
3. Сдача лабораторных анализов.

Если случай повлек за собой немало дополнительных симптомов, гинеколог может назначать дополнительные консультации проктолога и уролога.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки является достаточно затяжной и сложной процедурой. Так, если сами симптомы являются относительно несерьезными, вполне можно обойтись упражнениями Кегеля. Их в индивидуальном порядке будет предписывать доктор каждой пациентке с подобными проблемами.

Если проблема оказалась достаточно запущенной, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство.

Собственно, хирургическое вмешательство предписывается тем, у кого опущение матки перешло в ее выпадение. В этом случае назначается фиксация матки хирургическим путем.

Если ситуация и вовсе критическое, а пациентка не планирует больше становиться матерью, врачи могут предписать полное удаление органа.

Молодым пациенткам могут назначить один из видов гинекологической пластики, которая поможет подтянуть органы, избавиться от пролапсов и зияния половой щели. Подобные процедуры отличаются достаточно высокой скоростью выполнения: в большинстве случаев они занимают не более одного часа.

Опущение матки – это не приговор, как могут счесть многие женщины, столкнувшиеся с подобными проблемами. Если начать заниматься своим интимным здоровьем на этапах зарождения проблемы – можно избежать более серьезных последствий. Поэтому не стесняйтесь обращаться к гинекологам.

• Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону
• или на сайте Клиники Инновационных Технологий
• 

Опущение (пролапс) матки: симптомы и лечение

Матка – важный орган женского организма, который может вследствие врожденной патологии или иных факторов располагаться не на своем месте. Нарушение расположения матки называется пролапсом.

Рассмотрим, что вызывает пролапс, и как его избежать.

Причины опущения матки

Опущение матки может быть вызвано в связи с патологическим развитием половых органов при рождении, как результат хирургических вмешательств, повреждении мышц тазового дна, а также нехарактерного протекания родов. Все вышеперечисленные факторы могут стать основной причиной недуга, но также можно уменьшить риск появления данной проблемы, не поднимая тяжести, ведя здоровый образ жизни и делая умеренные физические нагрузки.

Симптомы пролапса матки

Для того, чтобы заметить пролапс в зависимости от стадии заболевания, протеканию болезни характерны разные болевые ощущения.

Так, на первой стадии при опущении матки ощущается дискомфорт в области половых органов, а также внизу живота.

Вторая стадия – частичное выпадение является не только ощутимым, но и заметным визуально, как и неполное выпадение при третьей стадии. Четвертая стадия – полное выпадение.

Начиная со второй стадии, женщина сама может заметить нарушения расположения этого органа, мочеиспускание учащается, становится болезненным и часто приводит к появлении инфекционных болезней.

Лечение и профилактика опущения (пролапса) матки

Лечение упущенных вариантов невозможно без хирургического вмешательства. К сожалению, операции не могут гарантировать отсутствие рецидивов, кроме как полное удаление.

Но чтобы избежать появление пролапса, стоит вести активный образ жизни и делать упражнения, направленные на укрепление мышц нижнего пресса.

А также регулярного посещения гинеколога, который сможет определить заболевание до того, как ситуация может усугубиться.

Не раз говорилось о том, что физические нагрузки и лечебная гимнастика влияет на организм в целом.

Поэтому чтобы не было рецидивов или данного недуга, стоит отдать предпочтение активному образу жизни, который можно организовать, добавив в свое расписание походы в бассейн, на йогу, аэробику или хотя бы танцы.

Но занятия должны быть регулярными и приносить удовольствие! При хронических же заболеваниях или патологических не стоит усугублять, ведь лечение на начальной стадии пройдет дешевле и значительно быстрее, нежели на финальной.

Опущение и выпадение матки. Причины, симптомы и лечение пролапса матки

содержание

Пролапс (лат. «провисание», «выпячивание») органов женской репродуктивной системы, – опущение матки и влагалища, – одна из наиболее распространенных и изученных проблем в гинекологии.

Встречаемость опущения матки, по разным статистическим оценкам, достигает 30%; патология преимущественно встречается у женщин зрелого и пожилого возраста, однако и у 2% нерожавших молодых женщин наблюдаются те или симптомы различной выраженности, в также спорадические пролапсы.

Причины развития

Опущение и выпадение матки относят к заболеваниям сложной, сочетанной этиологии. Основными патогенетическими факторами считаются:

• постепенное (в большинстве случаев) ослабление и растяжение мышечно-связочной «гибкой подвески» матки;
• функциональная недостаточность соединительной ткани;
• нарушения гормонального синтеза;
• травматизация во время осложненных родов;
• избыточное давление в брюшной полости, перенапряжение мышц малого таза (матка вытесняется, выдавливается книзу со смещением влагалищных стенок).

Часть перечисленных факторов являются генетически обусловленными, другие связаны с образом жизни и зачастую еще с молодого возраста создают предпосылки для будущего пролапса матки.

Так, установлена четкая зависимость от перегрузок тазовой мышечной системы, которые возникают на физической работе с постоянным поднятием тяжестей (в сельской местности пролапс встречается более чем у 60% пожилых женщин); отмечается также провоцирующая роль некоторых хронических заболеваний (легочная патология с изнурительным кашлем, склонность к запорам).

Различные классификации влагалищного и маточного пролапса включают до пяти степеней выраженности (например, от I ст – опущение матки или шейки матки, стенок влагалища без выхода наружу, – до V ст – полное выпадение матки с выворотом влагалища).

2.Симптомы заболевания

К наиболее общим симптомам относят:

• ощущение тяжести в нижней части живота;
• экскреторная дисфункция (учащенное мочеиспускание, иногда с тенденцией к энурезу; поносы; запоры – которые в этом случае сначала играют роль провоцирующего фактора, затем потенцируются пролапсом и затем, по принципу цепной реакции, еще более усугубляют ситуацию);
• ощущение инородного тела во влагалище;
• ощущение сухости, воспаленности, ирритации (раздражения) слизистых;
• иррадиация боли в поясницу;
• сбои менструального цикла.

Опущение и выпадение органов репродукции нельзя оставлять нелеченным – помимо крайне неприятных субъективных ощущений в высокочувствительной зоне, патология со временем приводит к выраженным функциональным и/или трофическим изменениям соседних органов – мочевого пузыря, кишечника, сфинктеров и т.д.

3.Диагностика выпадения

Даже начальный или частичный пролапс матки является достаточно очевидной патологией, которую гинеколог легко обнаруживает при стандартном осмотре. Могут быть назначены дополнительные анализы и мазки, УЗИ, МРТ, в запущенных или тяжелых случаях – полное обследование репродуктивной и экскреторной систем.

4.Лечение и профилактика болезни

При I степени симптоматика редуцируется консервативными мероприятиями, направленными на укрепление тазовых мышц и передней стенки брюшины (ЛФК, плавание и т.д.). Начиная со II степени, назначается хирургическое вмешательство.

Оперативные методики очень разнообразны, выделяют до семи различных их классов, каждый из которых делится на множество конкретных техник. Выбор полностью определяется клинической ситуацией.

Результаты, как правило, положительные, однако ключевую роль играет своевременность диагностики и начала лечения.

Огромное, без преувеличения, значение имеет профилактика: следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим гинекологом и с молодых лет соблюдать ряд элементарных правил, выполнять рекомендованные врачом превентивные упражнения. Это на порядок проще и не требует ни особых усилий, ни больших затрат времени, ни расходов – в отличие от лечения неприятного и чреватого серьезными осложнениями симптомокомплекса.

Симптомы опущения матки

Симптомы (проявления) опущения или выпадения матки и стенок влагалища разнообразны и во многом зависят от степени выраженности процесса и возраста женщины.

В самом начале заболевания пациентки могут не предъявлять никаких жалоб. И только во время осмотра гинеколог может отметить опущение стенок, увеличение размеров входа во влагалище, изменения состояния слизистой.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток репродуктивного возраста

Чаще всего первым симптомом опущения матки и стенок влагалища становится появления дискомфорта при половой жизни, изменение ощущений за счет увеличения емкости влагалища.

Также одним из основных симптомов опущения матки и стенок влагалища в молодом возрасте становятся постоянные патологические выделения из половых путей, рецидивирующий кандидоз. При этом консервативное лечение помогает лишь на короткое время.

Это связано с тем, что более широкое вульварное кольцо, из-за расхождения мышц тазового дна, становится входными воротами для любой инфекции. В результате нарушается микрофлора влагалища, создавая благоприятную среду для условно-патогенной флоры.

При более выраженной степени процесса женщины жалуются на то, что их как бы распирает или как будто у них во влагалище присутствует инородное тело. Кто-то описывает свои ощущения так: «постоянно кажется будто сидишь на мячике». Может возникать тянущая боль или чувство тяжести во влагалище и в поясничной области, в крестце.

Пациентки репродуктивного возраста достаточно часто предъявляют жалобы на диспареунию (болезненный половой акт), а иногда и кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Нарушение анатомии тазового дна и влагалища могут приводить к аноргазмии, что может существенно влиять на взаимоотношения в семье.

Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если пациентка много времени проводит на ногах!

Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток в пери- и постменопаузе

У пациенток старшего возраста чаще всего на первое место выходят симптомы нарушения мочеиспускания и дефекации.

При ректоцеле (выбухание стенки прямой кишки в просвет влагалища) прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор. Также ректоцеле может проявляться болезненными спазмами мышц промежности.

Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле (выбухание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей.

Очень частый симптом опущения матки – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести.

Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.

Из-за нарушения микрофлоры влагалища пациенток с выраженным опущением может беспокоить постоянный зуд и сухость, появление кровянистых выделений при половом акте. Выраженные симптомы опущения матки и влагалища сложно не заметить пациентке. Но достаточно часто женщины адаптируются к дискомфорту и относятся к нему не слишком критично.

При полном выпадении матки значительно нарушается качество жизни женщин. Положения сидя, стоя и движения причиняют пациенткам сильные страдания.

Из-за постоянного трения органов о белье их преследуют раздражение и болезненные ощущения в промежности.

Женщинам с полным выпадением матки приходится самостоятельно вводить во влагалище поддерживающие тампоны или пессарии, которые помогают лишь на короткий промежуток времени.

Очень частым симптом опущения матки и стенок влагалища у пожилых женщин является появление контактных (декубитальных) язв. Из-за неправильной анатомии органов изменяется кровообращение и иннервации стенок влагалища. Постоянное давление и трение приводит к нарушению целостности слизистой.

К сожалению, такие пациентки чаще всего не ощущают никаких болей, поэтому язвы становятся достаточно глубокими, присоединяется вторичная инфекция и возникает воспаление.

Одним из грозных осложнений полного выпадения матки является острая задержка мочи, связанная с перегибом мочеиспускательного канала.

Известно, что симптомы опущения матки и влагалища достаточно часто различно оцениваются пациенткой и врачом при осмотре.

Согласно данным проведенных исследований, достаточно часто (около 10% случаев), женщина, имея жалобы на состояние промежности, не получала подтверждение диагноза у врача.

Примерно в 10% случаев имеет место и обратная ситуация: пациентка не согласна с мнением врача относительно наличия у нее опущения тазовых органов.

Объективная оценка и диагностика с использованием осмотра, анкетирования, функциональных методов исследования позволяют полноценно оценить выраженность как симптомов опущения матки и влагалища, так и степень анатомических нарушений. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

При наличии особенностей строения соединительной ткани (дисплазии), с возрастом (при снижении количества эстрогенов), при грубых нарушениях анатомии, с течением времени, к сожалению, симптомы опущения матки и влагалища могут нарастать, доставляя все большее беспокойство женщине.

Ранняя послеродовая реабилитация, своевременное применение консервативных и оперативных методов лечения позволяет избежать выпадения матки и осложнений данного патологического состояния.

Услуги по лечению опущения и выпадения влагалища и матки в клиниках «Я здорова!»

• Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
• Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства
• Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
• Рекомендации по профилактике

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

ᐈ Опущение матки: симптомы, лечение ~【Киев】

???? Опущение матки: симптомы, лечение

Меню

Опущение матки – это состояние, которое вызывается перерастяжением связочно-мышечного аппарата малого таза, приводит к смещению органа ниже границ нормы и появлению гинекологических и других нарушений. Женщины с этой патологией часто сталкиваются в постменопаузном периоде. Опущение выявляется у половины пациенток после 50 лет. В последние годы эта патология значительно «помолодела».

В медицинской литературе можно столкнуться с еще одним названием этого неестественного состояния – «пролапс матки».

Выделяют два типа опущения матки:

• неполное — орган не виден между половыми губами при напряжении;
• полное — орган опускается ниже вульварного кольца и частично виден между половыми губами при напряжении.

В зависимости от того, у какой влагалищной стенки происходит выпячивание, выделяют 3 формы опущения матки:

• ректоцеле — выпячивается задняя стенка, и патология сопровождается запорами и иногда приводит к недержанию газов и кала;
• цистоцеле — выпячивается передняя стенка, и больная часто страдает из-за недержания мочи;
• смешанная — в одинаковой мере смещаются обе стенки.

Для более детальной оценки тяжести патологии гинекологи выделяют четыре стадии опущения матки:

• I — самая выступающая часть опустившихся влагалищных стенок находится выше на 1 см и более над обрывками девственной плевы, и орган не виден между половыми губами;
• II — выпадение приближено к девственной плеве менее чем на 1 см, или заходит за ее пределы не более чем на 1 см, шейка органа видна при натуживании;
• III — самая выступающая часть опустившихся стенок смещается ниже остатков плевы более чем на 1 см, и при напряжении между половыми губами заметна часть тела и дно матки;
• IV — тело и дно матки полностью выходят за пределы вульвы и выпадают.

Риск возникновения осложнений прямо пропорционален стадии пролапса.

Основные причины опущения матки вызываются нарушениями анатомии тазового дна. Они могут провоцироваться разными патологиями и состояниями:

• поражения мышц;
• внутриутробные аномалии;
• разрывы в зоне промежности и другие родовые травмы;
• неудачные хирургические манипуляции в полости малого таза;
• патологические процессы нервной системы мочеполовой диафрагмы;
• патологические процессы в соединительной ткани.

Дополнительные причины опущения матки, которые ускоряют этот процесс:

• рождение крупного ребенка;
• резкое похудение;
• множественные или частые повторные роды;
• систематический подъем тяжелых предметов;
• повышенное давление в брюшной полости: ожирение, частые и длительные запоры, большие опухоли.

Процесс опущения матки чаще провоцируется комбинацией причин и предрасполагающих факторов. Особенно он ускоряется во время менопаузы, когда из-за резкого снижения уровня эстрогенов существенно снижается эластичность связочно-мышечного аппарата.

При нормальном, естественном состоянии матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. Расстояние от ее стенок до поверхности полости таза одинаковое. Это состояние поддерживается тонусом самого органа, упругостью тазового дна, топографическим взаимодействием матки с другими тканями и органами.

Под воздействием патологических причин состояние тканей ослабляется, и она опускается ниже своей физиологической нормы. Эти нарушения вызываются инволютивными изменениями в структуре и кровоснабжения тканей.

При опущении матки нарушаются и функции соседних органов. В итоге у женщины появляется недержание или задержка мочи, газов и кала. Значительный пролапс может осложняться инфицированием и связанными с ним последствиями.

Опущение матки провоцирует не только физиологические проблемы, но и оказывает сильное психологическое влияние на пациентку. В связи с этим в гинекологии около 15 % корректирующих операций проводится именно при этой патологии.

Симптоматика определяется стадией неестественного состояния. На начальной стадии они отсутствуют. По мере прогрессирования пролапса появляются вполне специфичные симптомы опущения матки:

• тяжесть от дискомфортных ощущений;
• белые и кровянистые выделения;
• проблемы с зачатием;
• аноргазмия;
• проблемы во время мочеиспускания;
• частые уретриты и циститы;
• дискомфортные и болезненные ощущения при половой близости;
• боли тупого и тянущего характера внизу живота, в поясничной и крестцовой области;
• «хлопки» воздуха, особенно при вагинальном сексе;
• болезненные, более продолжительные и обильные месячные.

При значительном пролапсе матки появляется зияние влагалища и ощущение присутствия в нем постороннего тела, чаще воспаляются органы мочевыделительного тракта, возникают первые проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Урологические проблемы выявляются почти у половины женщин, а проктологические — у трети пациенток.

Если лечение не проводится, то орган опускается за вульву и его можно увидеть в просвете половой щели при напряжении. Когда наружу выпадает тело и дно матки, то они травмируются при ходьбе.

Частое механическое трение приводит к инфицированию и воспалительным процессам. Нарушения в кровообращении вызывают появление отеков, длительно незаживающих декубитальных язв и пролежней тканей матки.

В итоге нарушается не только интимная жизнь, но и работоспособность и психологическое состояние.

Пролапс матки I-II стадии затрудняет наступление беременности, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может закрепляться в эндометрии. При более тяжелых стадиях опущения наступление гестации становится затруднительным из-за нарушения гормонального фона женщины и развития частых воспалительных процессов, невозможности полового акта при полном пролапсе органа.

Пролапс не только затрудняет наступление беременности, но и весомо нарушает ее течение. Опущение матки способно приводить к ряду осложнений:

• прерывание гестации в I триместре;
• замершая беременность;
• преждевременные роды;
• маточные кровотечения из-за неправильного места расположения или отслоения плаценты.

При опущении матки беременным рекомендуется более частое посещение врача. Во время гестации следует как можно меньше находиться в вертикальном положении, не заниматься спортом и не поднимать тяжести, носить специальный бандаж и ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Занятия активным сексом следует отложить до рождения малыша.

Если опущение не прогрессирует во время беременности, то его лечение переносится на послеродовый период. В некоторых случаях женщине до родов может накладываться маточное кольцо, которое удерживает орган на необходимом уровне и уменьшает давление на шейку матки, предупреждая ее преждевременное раскрытие. Способ родоразрешения при пролапсе матки выбирается индивидуально.

Бывают самые разные последствия опущения матки:

• смещение тазовых органов;
• нарушения интимной жизни;
• сложности с зачатием;
• психологические нарушения;
• проктологические расстройства: колиты, ущемление петель кишечника, запоры, недержание газов и кала;
• гинекологические нарушения: частые инфекции и воспаления, пролежни, декубитальные язвы;
• повышенный риск развития варикозной болезни;
• осложненное течение беременности и родов;
• урологические расстройства: затрудненное и учащенное мочеиспускание, застой и недержание мочи, частые инфекции мочевыделительных органов, повышение риска развития мочекаменной болезни и гидронефроза.

Вероятность развития осложнений при пролапсе матки значительно повышается при отсутствии лечения.

Диагностика опущения матки

Признаки опущения матки выявляются гинекологом при проведении осмотра.

Для оценки степени пролапса специалист просит пациентку потужиться и проводит влагалищное и прямокишечное исследование с кашлевой пробой и пробой Вальсальвы, которое помогает определить смещение стенок органов.

При выявлении урологических нарушений больной рекомендуется вести дневник мочеиспускания. Для исключения осложнений диагностику опущения матки дополняют консультациями уролога и проктолога.

Для получения полной картины пролапса матки назначаются инструментальные методы:

Если есть признаки воспаления, проводятся лабораторные исследования: анализ микрофлоры и цитологическое обследование, общий анализ мочи и крови.

Лечение опущения матки

План лечения пролапса матки определяется стадией заболевания, возрастом больной, ее желанием вести интимную жизнь и иметь детей в будущем, сопутствующими патологиями.

При опущении I-II степени лечение может ограничиваться консервативными методами. В более сложных случаях терапия дополняется медикаментозными методами.

Операции назначаются при высоком риске осложнений и уже имеющихся последствиях пролапса.

При пролапсе I-II степени лечение может ограничиваться соблюдением общих рекомендаций и проведением лечебной физкультуры. В качестве упражнений при опущении матки обычно назначаются методики Кегеля и Юнусова. Женщинам с такой стадией патологии рекомендуется диспансерное наблюдение, которое помогает оценить эффективность лечебной физкультуры и предотвратить прогрессирование патологии.

Пациенткам с пролапсом матки рекомендуется:

• исключить работы с поднятием тяжестей или натуживанием;
• лечить патологии, которые стали толчком для пролапса;
• пройти курс гинекологического массажа;
• корректировать гормональный фон;
• принимать местные препараты, содержащие вещества для укрепления соединительной ткани, эстрогены и метаболиты;
• проводить физиотерапию;
• отправиться на санаторно-курортное лечение.

При неэффективности консервативного лечения и невозможности выполнения хирургического вмешательства женщине рекомендуется применение влагалищных пессариев — эластичных силиконовых колец разного диаметра.

Внутри этой конструкции находится воздух. Она помогает создавать опору для опустившейся матки и фиксирует ее шейку в необходимом месте. Кольцо оставляют во влагалище на 3–4 недели, а затем удаляют.

Повторно пессарий вводится через 2 недели.

При развитии инфекционных процессов назначается этиотропное и симптоматическое лечение. Для этого применяются различные антибиотики и противовоспалительные средства.

При нестабильном психологическом состоянии женщине рекомендуется консультация и лечение у невролога.

При пролапсе на I-II стадии может использоваться лазерная методика. Это малоинвазивное вмешательство помогает укреплять и укорачивать связки и мышцы. В результате они восстанавливают свои функции, и матка поднимается.

При значительном опущении матки симптомы не могут устраняться консервативными методами. В случаях III-IV стадии пролапса при отсутствии противопоказаний назначается хирургическое лечение.

Операция при опущении матки проводится при помощи разных методов:

• Установка сетки из биологического или синтетического материала. Конструкция вшивается под слизистой оболочкой внутри тела и быстро приживляется. Она гибкая, легкая и никак не ощущается женщиной в будущем.
• Кольпорафия. Вмешательство проводится путем ушивания влагалищных стенок и укорочения шейки матки.
• Сакроспинальная гистеропексия. Фиксация матки достигается путем протезирования крестцово-маточной связки полипропиленовой лентой CYRENE.
• Сшивание маточных связок между собой. Этот способ проводится по разным методам.
• Фиксация к стенкам дна таза смещенных органов. Операции выполняются при помощи прикрепления органов к лобковой и крестцовой кости, тазовым связкам и пр.

Способ корректирующего хирургического лечения опущения матки выбирается индивидуально. Операции проводятся при помощи лапароскопических или классических способов, путем влагалищного доступа. Методики часто комбинируются и могут дополняться TVT-операцией для устранения недержания мочи. При выборе метода гинеколог старается выбрать оптимально эффективный и малоинвазивный способ.

Иногда женщинам, которые уже не планируют иметь детей, проводится полное удаление матки – гистерэктомия.

После проведения хирургического лечения проводится курс реабилитации. Пациентке назначаются различные консервативные методики, ЛФК, диетотерапия и рекомендуется ограничение физической активности и нагрузок.

Для профилактики опущения матки уже с детского возраста нужно соблюдать простые правила:

• не поднимать тяжелые предметы;
• правильно питаться;
• предотвращать запоры;
• бороться с лишним весом;
• выполнять упражнения для восстановления после родов;
• соблюдать врачебные советы во время беременности и родов;
• заниматься физкультурой для укрепления мышц пресса и тазового дна;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• внимательно относиться к здоровью во время менопаузы и по назначению врача принимать препараты с эстрогенами;
• разумно дозировать физические нагрузки.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Узнать, какой врач лечит опущение матки в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, вам помогут наши операторы колл-центра. Лечение опущения матки в Киеве можно провести у профессионалов. В нашей клинике созданы все условия для точной диагностики и лечения. Обращайтесь к нам и живите здорово.

все специалисты

Дякую за детальну інформацію)

Просто громадное спасибо, за отлично подобранную и скомпонованную статью.

Симптомы многие совпали, так что записалась на консультацию и осмотр гинеколога, спасибо за такую подробную и понятно изложенную статью.

Актуальная тема , уже имеются проблемы , поэтому сохранила в закладки.

Спасибо за доступную информацию! Очень нужная((( Вот как раз недавно на осмотре гинеколог огорчила, что низковато расположена матка, теперь ищу всевозможную инфу по лечению.

Было очень интересно, Давайте продолжение этой темы

Впервые за долгое время вижу такую грамотную статью, в которой так понятно и доступно преподнесена информация.