- Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.
Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.
При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.
Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.
После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.
Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:- истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
- компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
- реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.
Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.
Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.
Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.
Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.
Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.
При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.
Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.
Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход.
Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи.
Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.
При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:
- медикаментозное лечение;
- особый уход и питание;
- восстановление бытовых навыков;
- возвращение двигательных навыков;
- возобновление речи;
- совершенствование интеллектуальных функций;
- психологическая поддержка.
Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.
Программу специалист разрабатывает для каждого больного.
Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.
Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:
- для улучшения церебрального кровоснабжения;
- разжижения крови;
- нормализации обменных процессов;
- активации процессов мышления, памяти;
- улучшения передачи импульсов в нервной системе;
- успокоительные.
Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.
Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.
Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.
Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.
Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.
Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.
Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.
Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.
- Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.
- Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
- Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
- Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.
Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.
Из положения лежа выполняются следующие действия:
- сгибание и разгибание руки;
- вращение руками в запястном, локтевом суставах;
- сжимание-разжимание кулаков;
- подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
- движения стопами.
Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.
Упражнения из положения сидя включают:
- прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
- поочередный подъем ног;
- сведение лопаток;
- запрокидывание головы назад.
Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:
- разведение рук с эспандером;
- наклоны в попытке поднять предмет с пола;
- вращение, махи руками.
Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.
Для совершенствования мелкой моторики подходят:
- игра на пианино;
- лепка;
- письмо;
- аппликации;
- оригами;
- конструктор;
- пазлы.
Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.
Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.
Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.
Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:
- оскаливаться;
- вытягивать губы трубочкой;
- улыбаться по возможности симметрично;
- облизывать губы по кругу;
- легко покусывать губы;
- доставать язык изо рта;
- гладить щеки языком изнутри;
- цокать языком;
- надувать щеки.
Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.
Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.
Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.
Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.
Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их.
Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя.
Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.
Задача родственников в период восстановления – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.
Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.
Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.
Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.
Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.
Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.
Закажите обратный звонок
Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!
Оставить комментарий
Блог: Массаж после инсульта
Опубликовано: 01 Июля 2018
Массаж после инсульта — один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности.
Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.
Эффективность, противопоказания
Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:
- уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
- является профилактикой пролежней;
- улучшает кровообращения и питание тканей;
- стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
- расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.
При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.
Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.
Массаж после инсульта на дому
Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.
Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.
Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.
Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.
В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса.
Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного.
Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью.
В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений.
Методики выполнения массажа
В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.
Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху.
Цель качественного массажа этой зоны — расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, — чувствительности пораженного участка.
Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.
Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами.
Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену.
Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.
При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов: массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу.
Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.
Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча.
Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента.
Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх.
Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом.
Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов.
На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики.
Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.
Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. «Практика-М» — сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность.
Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента.
Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность.
Позвоните нам — и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!
Массаж рук после инсульта — восстановительный массаж руки и пальцев в центре реабилитации Юсуповской больницы в Москве
Все наступающие трудности и осложнения очень страшны после инсульта. Самой распространенной проблемой является нарушение координации движений и паралич. Человеку приходится осваивать опорно-двигательный аппарат заново. Достичь этих результатов без посторонней помощи невозможно.
В Юсуповской больнице используется массаж после инсульта как подготовительный этап и неотъемлемая помощь при различных поражениях участков тела.
Как делать массаж после инсульта
Приблизительно 90% случаев паралича — это односторонние нарушения, такие как паралич руки или ноги. Если у конечностей-антагонистов сохраняются их функций, в том числе при копировании, то с помощью техники мануального массажа есть предпосылки для полного выздоровления.
Современной медициной используются интенсивные массажеры после инсульта, которые направлены на реабилитацию тканей и восстановление кровообращения в той области, где долго отсутствовала работа мышц.
После первых дней выписки массаж является обязательным методом реабилитации. Врачи рекомендуют приобрести специальный массажер и выполнять с ним индивидуальную программу, предписанную доктором.
Техника массажа должна постоянно меняться, в зависимости от задач, которые будут достигнуты в психоэмоциональном и физиологическом плане.
Достичь хорошего результата невозможно, самостоятельно приобретая массажер и полагаясь на его инструкцию. Техника и правила массажа устанавливаются специализированным медицинским центром, а разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Существует несколько факторов влияющих на разработку программы:
- наблюдение реабилитолога и невролога минимум год после инсульта;
- перечень противопоказаний, угроз, пороков, которые могут возникнуть при выполнении массажа;
- обязательный контроль напряжения и расслабленности мышц конечностей больного после массажа;
- грамотное освоение и выполнение техник того, кто будет делать массаж;
- правильное расположение больного в постели.
Длительное нахождение в постели может привести к отмиранию тканей и застою крови. Менять положение больному необходимо каждые 2-3 часа. Необходимо полностью выполнять рекомендации врача после массажа. С помощью массажа врач ставит следующие задачи:
- защита от пролежней;
- моральная поддержка, релаксация мышц;
- уменьшение спазмов рук и ног;
- улучшение потока лимфы и крови в организме;
- восстановление функций руки, ноги. Восстановление движений от простого к хватательному рефлексу;
- избежание контрактур;
- избавление от дискомфортных и болевых и ощущений.
Реабилитация массажем после перенесенного инсульта
Главной задачей в реабилитационном периоде после инсульта является регулярность массажей. Начинать их делать нужно со второго дня после того как случился приступ инсульта, если пациент находится в сознании и врач не назначил особые противопоказания.
Длительность первых сеансов массажа должна быть постепенной, больной со временем адаптируется к новой методике. Следует начинать с 5 минут и постепенно добавлять еще интервал по 5 минут.
К концу второй недели сеансы массажа руки после инсульта должны занимать около 30 минут. Хотя это условие зависит от хода массажа и для каждого индивидуально.
Врач ориентируется на то какие результаты после сеанса показывают руки и ноги.
Как правило курс прохождения массажа составляет около 20 — 30 процедур. После этого делается перерыв на 2 месяца, затем нужно закрепить результат. Начинать приемы следует с воздействия сверху конечности, на плечо или бедро, потом постепенно переходить на остальную часть, потом добавлять спину и грудную клетку, потом стопы и кисти.
Важно запомнить, что массаж спины следует делать на здоровом боку пациента, перенёсшего инсульт. Укладывать на живот разрешается, только если нет заболеваний сердца, не нарушена работа внутренних органов, и только на последних этапах проведения массажной терапии.
Пока пациент пребывает в состоянии постельного режима, нужно чтобы массаж выполнялся опытным специалистом. В домашних условиях разрешается выполнять массаж только на поздних сроках реабилитации.
Для достижения эффективного результата, а также уменьшения болевых ощущений после инсульта, врачи рекомендуют добавлять вспомогательные вещества при массаже:
- солевые грелки, согревающие ванны выполненные на основе соли;
- массажер на жесткой основе;
- массажное масло или жировая основа чтобы избежать растирания тканей;
- после проведения сеанса массажа пациента нужно укутать теплым одеялом.
Прежде, чем приступать к процедурам массажа лица после инсульта, рекомендуется разогреть область с помощью разминочных круговых движений.
Во время массажных движений для человека после приступа инсульта проводят различные виды манипуляций. Такие манипуляции включают поглаживания, постукивания, растирания и легкую вибрацию. Нельзя делать сильные удары ребром ладони, потому что это способно вызвать спазм.
Подвергать пациента после инсульта чрезмерным нагрузкам не стоит. Важно, чтобы массаж был обще расслабляющим и не приносил болезненных ощущений. Начинать процедуру массажа рекомендуют со здоровой области, и переходить вокруг пораженной конечности.
Чтобы проверить, насколько достигнуто расслабление мышц, следует приподнять здоровую конечность и отпустить. Падение должно быть свободным.
Массажер для руки после инсульта
Бывает, что пациент после приступа инсульта практически сразу сам себе может проводить массирующие движения. Помочь ему в этом может массажер после инсульта, это специальное приспособление для самомассажа.
Даже такие простые движения, как разгибание, сгибание и поглаживание рукой врачи считают массажными и рекомендуют к применению для реабилитации мышц.
Врачи Юсуповской больницы рекомендуют уделять самостоятельному массажу по 30 минут в день.
Нужно выполнять каждые 5 минут, а затем прерываться на небольшой отдых. Необходимый массажер поможет подобрать врач Юсуповской больницы основываясь на индивидуальных характеристиках пациента.
Это могут быть кубики или пирамидки, вибрационные приборы, маленький мяч, эспандеры, для мелкой моторики — перебирание четок, расстегивание молнии, пуговиц. Подробную программу массажных упражнений реабилитолог подберет индивидуально.
Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Массаж после инсульта
25 мая 2016
Реабилитационный массаж после инсульта — одна из важнейших составляющих действенных лечебных воздействий по возвращению полноценной подвижности и предотвращения некоторых негативных последствий заболевания.
Необходимость применения массажных техник, их периодичность, начало и продолжительность выполнения определяет лечащий врач. Помимо этого он проверяет наличие противопоказаний и общее состояние пациента.
Чтобы получить качественную и полную консультацию, лучше обратиться к зарубежным специалистам.
Медицина в Турции отличается доступностью ценовой политики и высоким уровнем лечения онкологии, инсульта и других сложных заболеваний.
Когда можно начинать массаж после инсульта?
Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных.
В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью.
Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.
Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.
Массаж после инсульта: основные задачи
Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:
- уменьшение болевых ощущений;
- улучшение самочувствия и настроения;
- улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
- усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
- предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
- препятствие формированию контрактур;
- предотвращение образования пролежней;
- ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.
Как делать массаж после инсульта?
Для полноценного восстановления здоровья очень важно знать, как делать массаж после инсульта правильно. В первые пару месяцев можно проводить исключительно местный массаж для паретичных (частично парализованных) и парализованных (полностью неподвижных) конечностей, груди, поясничной зоны и других частей спины.
Общий массаж проводится только на позднем реабилитационном этапе. Долгая стимуляция тканей в ранний постинсультный период приводит к переутомлению, что только ухудшает состояние больного. При осуществлении сеансов каждую зону массируют по несколько раз (2-5).
Начинают массирование с небольших зон воздействия, не переворачивая пациента на живот. Зачастую стимуляция начинается с бедра и плечевой области, после четырех процедур, если здоровье пациента позволяет, добавляются голени, предплечья, кисти, грудь и стопы.
К 8- процедуре можно стимулировать поясничную зону и спину в местах поражения. Больной при этом должен лежать на здоровом боку. Лежать на животе ему разрешается только на поздних этапах проведения массажа, если нет противопоказаний от врача из-за сердечных патологий.
Чтобы повысить полезный эффект от массирования и реабилитационных разминок, рекомендуется сначала согревать парализованные конечности. Для этого можно используется солевая грелка многократного применения, компрессы с озокеритом и парафином.
Повышение интенсивности и расширение зоны воздействия индивидуальны и выполняются строго по решению лечащего врача, который наблюдает общие показатели здоровья пациента. При геморрагическом инсульте к выполнению массажа приступают не ранее, чем на 5-7 сутки.
В какой последовательности выполняется массаж после инсульта
Массаж после инсульта начинаются со стимуляции передней части пострадавшей нижней конечности, поскольку при гемипарезах ноги страдают не так, как руки. После этого переходят к большой грудной мышце.
Верхние конечности массируются в такой последовательности: плечо, затем предплечье, ткани кисти и только потом пальцы. Задняя часть ноги: бедро, голень, стопа. Далее приступают к массажу спины. Движения выполняют в соответствии с током лимфы.
Различают несколько видов массажных техник: несильное растирание, поверхностное поглаживание и слабое беспрерывное вибрирование для спастических мышечных волокон (сотрясение, потряхивание).
К спастичным мышцам относят:
- грудную;
- внутреннюю (переднюю) поверхность плеча, кисти (ладонь) и предплечья;
- мышечные волокна, отвечающие за разгибание коленного сустава (четырехглавая), а также за разворачивание бедра;
- мышечные волокна, расположенные на подошве;
- задняя часть голени (длинные сгибательные, икроножные и большеберцовые мышечные волокна).
Растирание для этих мышц можно применять только на поздних стадиях терапии. Остальные участки стимулируются глубокими поглаживаниями, легкими разминаниями и более интенсивным растиранием. Никаких резких и сильных движений делать нельзя (поколачивание, прихлопывание и т.п.).
Как правильно делать массаж после инсульта?
Используйте дополнительные средства:
- согревающие ванны с добавлением соли;
- массажер с жесткой основой;
- массажное масло для смягчения кожи;
- вибро-релаксационный массажер для постинсультной реабилитации;
- тепловой режим после массажа (теплое одеяло).
Лечение в медицинском центре:
- Кардиохирургия
- Детская кардиохирургия
- Кардиология
Массаж после инсульта: основные требования и правила проведения
Зачастую нарушенное мозговое кровообращение приводит к сниженной двигательной активности человека. Это обусловлено поражением нервных тканей и рецепторов, которые ответственны за активизацию мышечного волокна. Таким образом, развивается такое явление, как парез, то есть частичная потеря подвижности. Также может иметь место плегия, которая означает полную потерю двигательной мышечной функции.
Если не предпринимать никаких мер, то подобные состояния со временем усугубляются, приводя к атрофии мышечных тканей с потерей мышечной массы. Атрофия в свою очередь сопровождается контрактурой, то есть патологическим ограничением подвижности суставов.
Именно по этой причине реабилитационный период для пациента должен начаться как можно раньше.
В ходе реабилитации чаще всего задействуют массаж после инсульта, который помогает восстановить некоторые мышечные функции, а также предотвратить развитие тех патологий, о которых мы упомянули выше.
Задачи и цели массажа после инсульта
Существует несколько основных задач, с которыми призван справляться профилактический массаж после инсульта. К числу таковых можно отнести:
- улучшение кровообращения и отток лимфы из пораженных конечностей;
- повышение качества доставки питательных веществ с кровью ко всем органам и тканям организма (профилактика пролежней при длительной реабилитации в лежачем состоянии);
- постепенное восстановление подвижности в пораженных суставных тканях;
- препятствование формированию контрактуры;
- предотвращение развития неправильной тканевой иннервации;
- снижение выраженности болевых синдромов;
- снятие мышечного гипертонуса и перенапряженности;
- снижение вероятности развития пневмонии в застойной форме.
Базовые методики проведения массажа после инсульта
Сразу после того, как у пациента случился инсульт, врачи, как правило, разрешают проведение локальных массажных процедур. К примеру, это может быть массаж конечностей, разбитых параличом, а также области поясницы и груди, для профилактики застойных явлений на этих наиболее подверженных им участках.
Первые сеансы массажной терапии не должны длиться дольше десяти минут. Постепенно допускается увеличение времени проведения массажных манипуляций до получаса, но, опять же, не больше. Как правило, выполняются такие процедуры ежедневно на протяжении ближайшего месяца.
К числу главных требований, которые предъявляются к такой процедуре, как лечебный массаж после инсульта, можно отнести следующие аспекты:
- прежде чем проводить интенсивный массаж, необходимо расслабить все тело пациента. Конечности же должны принять среднее с физиологической точки зрения положение;
- массаж после инсульта должен проводиться только опытным специалистом, который всегда держит руки подготовленными к процедуре, то есть хорошо вымытыми и теплыми. Наличие длинных ногтей категорически не допускается;
- прежде чем проводить массажную терапию нужно подготовить помещение к сеансу, для чего необходимо проветрить его. Важно следить, чтобы средняя температура не превышала, но и не была ниже 21-23 градусов Цельсия.
- начинать подобные массажные процедуры можно не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
- сам по себе массаж не должен быть болезненным и не должен вызывать у пациента чувство дискомфорта;
- массажные движения должны выполняться исключительно по направлению лимфотока;
- продолжительность, а также интенсивность массажных процедур необходимо увеличивать постепенно;
- при проведении массажа после инсульта крайне важно учитывать анатомические особенности тела пациента;
- по окончании сеанса важно, чтобы пациент отдохнул в положении лежа примерно 20 минут.
Паралич, порез и другие нарушения двигательных функций. Как восстанавливается парализованная рука после инсульта?
Нарушение работы мышц при инсульте – это результат разрушения двигательных центров в коре головного мозга. Как следствие, может наблюдаться паралич (полный или частичный) тела или конечностей. В таких случаях у больного диагностируют плегию или парез.
Самым частым явлением, которого не удается избежать практически никому из перенесших инсульт больных, является парез одной из конечностей. При парезе наблюдается частичная утрата чувствительности и двигательной активности.
Например, когда не работают несколько мышц, в результате чего одна рука после инсульта перестает сгибаться или сгибается в плечевом, локтевом, или кистезяпястном отделе не полностью, диагностируют монопарез, если нарушена работа обеих рук (или ног) – речь идет о парапарезе.
Соответственно, если частично не работают все четыре конечности – мы имеем дело с тетрапарезом. Если потеря чувствительности и движений полная – диагностируют паралич или моно-, пара- и тетраплегию и так далее.
Причем проявления пареза, в зависимости от зон поражения ЦНС, могут носить самый разный характер. Это вялость или, наоборот, спастика (повышенный тонус) мышц, их непроизвольное сокращение, судороги и т.д. Если точно установлена причина пареза – подбираются лекарственные, физиотерапевтические и другие средства восстановления активности мышц.
Как используется массаж после инсульта при параличе и парезе конечностей?
После диагностики причин и локации паралича или пареза, специалисты неврологического центра подбирают методики восстановления. На начальном этапе, когда идет стабилизация общего состояния и пациенту предписан постельный режим, регулярно проводится простой массаж.
Задача массажиста, роль которого может выполнять реабилитационная сестра, обученная сиделка или другой медперсонал – предотвратить застой и отмирание клеток при плохом кровоснабжении. Главная цель такого массажа после инсульта – стимулировать деятельность капилляров, по которым поступает питание клеткам, добиваясь нормальной трофики мышц и тканей парализованной конечности.
Эффективность массажа после инсульта доказана многолетней практикой лечения постинсультного паралича. Воздействуя на глубинные ткани, массаж благотворно действует не только на работу местной кровеносной системы, но и опосредованно – на работу мозга. Использование лекарственных массажных масел помогает улучшить состояние кожи, обеспечивая дополнительное поступление кислорода в кровь.
По мере восстановления функций и улучшения общего состояния больного традиционный массаж после инсульта проводится реже, но в программу реабилитации добавляются такие физиопроцедуры, как гидромассаж, подводный душ-массаж, электромиостимуляция, лазеротерапия и другие восстановительные мероприятия. При необходимости лежачих больных на коляске доставляют в процедурный комплекс.
Какие упражнения после инсульта используются для восстановления парализованных конечностей?
Основой лечения паралича и пареза конечностей являются занятия ЛФК. Для руки после инсульта разрабатывается специальный комплекс упражнений, в том числе с использованием медицинских тренажеров.
Причем современные роботизированные тренажеры с широкими возможностями анализа данных, позволяют постепенно разрабатывать парализованные конечности без боли. Система датчиков чутко диагностирует сокращение мышц, пульс и т.д., что позволяет, в свою очередь, корректировать нагрузку во время упражнений после инсульта так, чтобы исключить болевые ощущения.
За занятиями пациента на тренажерах должен следить инструктор ЛФК. После инсульта во время упражнений необходимо отслеживать все показатели состояния – давление, работу сердца, дыхание и т.д., чтобы исключить саму возможность осложнений.
Во время реабилитации после инсульта для лежачего больного используются варианты мобильных тренажеров. Например, для разработки парализованной руки после инсульта может применяться Мотомед, для разработки коленных и тазобедренных суставов – Артомот. Вертикализатор обеспечивает ходьбу или работу суставов, а также необходимую амплитуду движений даже у полностью парализованных больных.
В ЛФК после инсульта есть комплекс упражнений на разработку и поддержание тонуса мышц и без использования тренажеров.
Помимо ежедневной гимнастики с инструктором в реабилитационном центре «Спутник в Комарово» в комплекс упражнений после инсульта включена арт-терапия, во время которой пациенты разрабатывают мелкую моторику – лепят, раскрашивают, работают с ножницами, иголками и другими мелкими предметами. Это особенно ценно для восстановления подвижности рук после инсульта и способствует нормализации работы центральной нервной системы.
Для выздоравливающих пациентов на территории центра создан терренкур – дорожки для ежедневной спортивной ходьбы с дозированной нагрузкой.
Загрузка...
