Деформирующий артрит суставов: симптомы и лечение

Артрит
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артрит — заболевание суставных тканей воспалительного характера. Болезнь развивается в суставе в синовиальной оболочке. Она характеризуется скоплением жидкости под кожными покровами и сопровождается нарушением обмена внутри сустава.

Поделиться:

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении артрита. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

• Важно!
• Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
• Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ревматоидный артрит провоцирует инфекция. Суставные ткани поражаются симметрично. В стадии ремиссии дискомфортные ощущения исчезают ко второй половине дня.

При обострении воспаление проявляется в коленных суставах. Артрит влияет на продолжительность и качество жизни и может привести к нежелательным последствиям. До конца ревматоидный артрит не лечится, поэтому в любой момент заболевание может обостриться.

Пациент постоянно наблюдается у ревматолога и принимает противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и стимуляторы, чтобы поддержать иммунитет.

Подагрический артрит. Характеризуется отложением солей и мочевой кислоты.

Реактивный артрит. Прогрессирует после вирусной или инфекционной болезни. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения.

Ревматический артрит. Воспалительный процесс суставов спровоцирован ревматизмом. Характеризуется покраснением кожных покровов около пораженного сустава, повышением температуры тела.

Травматический артрит. Распространяется на крупные суставные ткани после интенсивных физических нагрузок.

Инфекционный артрит. Провоцируется инфекционными заболеваниями кишечного тракта.

Псориатический артрит. Псориаз провоцирует хронический воспалительный процесс суставов.

Хламидийный артрит. Развивается после воспалительных болезней, например, простатита или уретрита.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

1. 24 Марта 2021 года
2. Дата проверки: 24 Марта 2021 года
3. Дата обновления: 22 Июля 2022 года

Способствуют воспалительному процессу:

• инфекционные заболевания, спровоцированные бактериями и вирусами
• аллергическая реакция
• нарушенный обмен веществ
• физическое повреждение суставной ткани
• недостаток витаминов в организме
• нехватка питательных веществ
• болезни центральной нервной системы
• ослабленный иммунитет
• интенсивная нагрузка на суставные ткани
• неправильно составленный рацион питания
• алкоголь, сигареты, наркотики
• избыточный вес
• заболевания эндокринной железы
• наследственность
• укусы пчел
• переохлаждение сустава, чаще провоцирует артрит пальцев рук
• гонорея и туберкулез

Развиваются постепенно. Сначала появляется небольшой отек и дискомфорт при движении суставом, затем развиваются острые болезненные ощущения, которые усиливаются при движении и в ночное время суток. Интенсивность боли зависит от разновидности заболевания и его стадии.

Вторичные симптомы:

• скованность движения по утрам
• опухание пораженной зоны
• красноватый оттенок у кожных покровов
• повышенная температура в воспаленной области
• снижение двигательной активности
• чувство жжения во время мочеиспускания
• ограниченность движений — контрактура
• деформация суставных тканей

При обострении отмечают:

• ухудшение аппетита
• температуру тела до 39 градусов
• апатию
• интенсивные боли в пораженной области
• боли в грудной области

Выделяют 4 стадии:

1 стадия. Симптоматика отсутствует, однако на рентгене врачи обнаруживают воспаление. Может быть скованность движений и болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.

2 стадия. Суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. Начинается эрозия головок костной ткани. В пораженном месте развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.

3 стадия. Развивается деформация суставной ткани, болезненные ощущения принимают хронический характер. Ограничивается подвижность, мышечные ткани около пораженного сустава постоянно напряжены.

4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Прогрессирует контрактура, костные головки суставов сращиваются между собой.

При игнорировании признаков активно развивающегося воспаления возможен ряд осложнений:

• заболевания внутренних органов
• недостаточность сердца и сосудов
• поражение мягких тканей
• вывих хребта
• онемение верхних и нижних конечностей
• разрыв сухожилий

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог • Стаж 17 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы говорим о ревматоидном артрите, то он может осложнения дать даже в сердце. Обычно у таких пациентов часто болит горло, появляется ангина. Это происходит из-за вируса, который оседает в миндалинах.

Люди с частыми ангинами лечатся, но не до конца выводят этот патоген. Поэтому периодически при ослаблении иммунитета он может по лимфатической системе, по кровеносным сосудам попасть в суставы.

Там он размножается и переходит в артрит.

Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог • Стаж 17 лет

К инвалидности чаще всего приводит ревматоидный артрит. По статистике, 70% пациентов по мере прогрессирования болезни сначала получают статус временно нетрудоспособных лиц, а затем — группу инвалидности.

• III группу дают пациентам, которые частично могут передвигаться и работать, но нуждаются в социальной адаптации
• II группу дают при средней или тяжёлой форме ревматоидного артрита, когда пациенту сложно передвигаться, он нуждается в уходе и может работать только в периоды ремиссии
• I группу присваивают пациентам, которые прикованы к постели или пользуются инвалидным креслом, не могут работать и обслуживать себя, нуждаются в постоянном уходе

Диагностирует артрит терапевт или ревматолог. Для этого врач назначает лабораторные анализы или рентгенографию в стандартной и боковой проекции. По рентгеновским снимкам врач изучает признаки развития околосуставного остеопороза, сужения суставной щели и краевых костных дефектов. При необходимости рентген дополняют томографией, артрографией, электрорентгенографией.

При подозрении на артрит проводят два вида анализов.

Анализы крови при артрите. Кровь исследуют на ревматоидный фактор, АЦЦП антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и С-реактивный белок при артрите. Также выявляют лейкоциты, антинуклеарные антитела, антигены HLA-227 и анализируют СОЭ.

Анализы синовиальной жидкости. Врач назначает микробиологический и цитологический анализ синовиальной жидкости. Чтобы уточнить характер воспаления, в лаборатории исследуют вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белка, наличие микроорганизмов.

Тактика борьбы с заболеванием зависит от его разновидности. Вылечить артрит помогают лекарства и физиотерапевтические процедуры. Кроме медикаментозных средств в период ремиссии составляют комплекс физических упражнений. Врач вносит корректировки в рацион питания больного, дает рекомендации по использованию наколенников или трости для ходьбы.

Массаж при артрите

Лечебный массаж улучшает кровообращение в суставах, мышцах и коже. После регулярных сеансов массажа удаётся снять скованность и боль, устранить мышечное напряжение и восстановить нормальную двигательную амплитуду суставов.

Массаж назначают в стадии ремиссии, когда болевые ощущения ослабевают, а покраснения и припухлости спадают. В зависимости от течения болезни, проводят:

• общий массаж. Разминают все тело, но уделяют особое внимание участкам, поражённым артритом. Минимальная длительность сеанса — 60 минут
• массаж отдельных участков. Специалист использует те же методы, что при общем массаже, но обрабатывает поражённые участки более тщательно.

Важно, чтобы массаж назначил врач.

Гирудотерапия

Лечение пиявками при артрите проводят, чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы в организме и пораженных суставах. Слюна пиявок содержит вещества, которые снижают уровень вредного холестерина и предотвращают образование тромбов. Уже после первого сеанса пациенты боль снижается.

Физиотерапия при артрите

При артрите пациентам назначают:

• дарсонваль, который улучшает обмен веществ, капиллярное кровообращение и усиливает регенерацию;
• электрофорез;
• фонофорез;
• согревающие аппликации.

Мази и кремы при артрите

Для лечения артрита суставов используют кремы и мази как дополнительный метод лечения. Их применяют вместе с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами, чтобы облегчить боль. Как правило, мази и гели эффективны на ранних стадиях артрита, когда патологический процесс и болевые ощущения ещё не сильно выражены.

Важно, чтобы мази и кремы назначил врач, так как у препаратов есть многочисленные побочные действия. Мази вызывают сухость и покраснение кожи, провоцируют зуд и шелушение. В тяжёлых случаях они могут даже изменить состав крови.

Иглоукалывание

Иглы ставят на биологически активные точки, чтобы стимулировать работу нервной системы, улучшить кровообращение и микроциркуляцию. В некоторых случаях сеансы иглоукалывания при артрите помогают облегчить болевые ощущения пациента.

Лечение артрита медикаментами

Для лечения артрита врач может назначить пациенту следующие препараты:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов;
• лекарства для улучшения структуры хряща, которые активизируют метаболические процессы в хрящевой ткани.

Любые средства от артрита суставов можно принимать только по назначению врача.

Инъекции в сустав

Медикаментозные блокады при артрите суставов ставят в основном при осложнениях заболевания, когда пациента мучает невыносимая боль и ее не удается снять местными кремами и таблетками. Для блокад используют мощные обезболивающие препараты.

Другие способы лечения

Комплексное лечение артрита наиболее эффективно и позволяет добиться стойкой ремиссии, избавить пациента от боли и предотвратить осложнения. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение дополняют:

• озонотерапией. Помогает быстро купировать боль, снять воспаление и избавиться от хруста поражённых суставов
• хондропротекторами. При артрите они способны восстанавливать структуру хряща, запускать процессы регенерации
• витаминами. Для улучшения общего самочувствия пациента;
• остеопатией. Мануальным воздействием, которое позволяет улучшить метаболизм в суставах и активизировать кровообращение.

Избежать осложнений и развития воспалительного заболевания помогут следующие рекомендации:

• отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков
• следить за весом — избыточная масса создает дополнительную нагрузку на суставы
• следить за осанкой
• переносить тяжести с прямой спиной
• избегать физических повреждений суставных и мышечных тканей
• заниматься физической культурой ежедневно
• снизить количество сахара в рационе питания
• при сидячей работе раз в час делать гимнастику
• придерживаться сбалансированного питания
• проходить профилактический осмотр раз в 6 месяцев
• своевременно лечить вирусные инфекции
• раз в полгода пропивать курс витаминов.

Лечение артрита суставов часто включает в себя рекомендации по рациону питания:

• меню должно состоять из варёной, тушеной или приготовленной на пару пищи
• стоит употреблять больше рыбы, желательно 3–4 порции скумбрии, лосося или сельди в неделю
• важно есть больше овощей с антиоксидантами, например, листового салата, брокколи, сладкого перца
• из питья особенно полезны гранатовый, ананасовый и апельсиновый соки и зеленый чай.

Суставы стоит прогревать, только если компрессы назначил врач. В противном случае из-за воздействия тепла воспаление может усилиться.

Передается ли артрит по наследству?

По наследству передается ревматоидный артрит. В остальных случаях врачи не относят воспаление суставов к генетическим заболеваниям.

Чем отличается полиартрит от артрита?

Артрит поражает один сустав. Полиартрит диагностируют, когда заболевание локализуется в трёх или более суставах. Как правило, при полиартрите страдают мелкие суставы.

1. Журнал «Современная ревматология», статья С.А. Владимирова, М.С. Елисеева, С.Г, Раденской-Лоповок «Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и подагры»
2. Журнал «Лечебное дело, статья А.Ю. Бельгова «Реактивные артриты: диагностика и лечение»
3. Журнал «Научно-практическая ревматология, статья Д.В. Бестаева, Д.Е Каратеева, Е.Л. Насонова «Системные проявления ревматоидного артрита»

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Окажем помощь в день обращения

Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону

Деформирующий артрит суставов: симптомы и лечение

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Артрит деформирующий — прогрессирующая дистрофическая патология из группы остеоартрозов. Для заболевания характерны деструктивно-дегенеративные изменения суставов, заключающиеся в первичном разрушении хрящевых тканей и последующим повреждением всего сочленения. Ведущие признаки деформирующего артрита — артралгия (боль в суставах), утренняя припухлость и скованность движений. Постепенно форма сочленения изменяется, снижается его функциональная активность. При отсутствии врачебного вмешательства развивается анкилоз или патологическая суставная нестабильность.

Анкилоз правого КС на рентгене.

Для диагностирования деформирующего артрита проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. В терапии используются глюкокортикостероиды, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения поврежденный сустав заменяется эндопротезом колена или бедра.

Механизм развития и причины

Основная причина развития заболевания — замедление восстановительных процессов в соединительнотканных структурах. Нарушение их регенерации приводит к постепенному, преждевременному разрушению хрящей, выстилающих костные головки. Они истончаются, растрескиваются, становятся шероховатыми, утрачивают прочность и эластичность.

Хрящи уже не способны выполнять свою амортизирующую функцию. Поэтому при соприкосновении костных головок повреждаются не только хрящевые, но и костные ткани. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, остеосклеротически изменяются. Организм предпринимает попытки стабилизировать сустав во время движения.

Начинают разрастаться края костных пластинок, формируются остеофиты (костные наросты).

Изображение пораженной хрящевой поверхности.

Регенерация хрящей замедляется в большинстве случаев из-за чрезмерных нагрузок на сустав. Например, в процессе или после интенсивных тренировок появляется боль, сигнализирующая о травматизации хрящевых тканей. У молодых людей скорость восстановительных процессов довольно высокая.

Поэтому хрящевые ткани в суставах своевременно регенерируются. А вот у пожилых людей и стариков эти структуры восстанавливаться не успевают. Количество микротравм увеличивается, провоцируя преждевременное изнашивание поверхностей костных головок.

Вторичный деформирующий артрит может развиться на фоне следующих патологий:

Перелом, после которого последуют дегенеративные разрушения.

В отдельную группу врачи выделяют травматические повреждения хрящевых тканей. Артрит становится тяжелым последствием внутрисуставного перелома. В этом случае его развитие объясняется механическим разрушением хряща и последующей замедленной, неправильной регенерацией. Предупредить возникновение заболевания часто невозможно даже при проведении адекватной, грамотной терапии.

Совсем другое дело — повреждение мениска колена. Для профилактики развития деформирующего артрита хирурги как можно раньше удаляют разрушенные ткани или пришивают их на место.

Если операция не будет проведена, то нестабильная поврежденная часть начинает постоянно травмировать суставные хрящи.

Это становится причиной хондромаляции — нарушения структуры хряща на задней поверхности с потерей физиологической упругости и его размягчением.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на боли в суставах. На стадии ремиссии артралгия выражена слабо, возникает после физических нагрузок, при резкой смене погоды или обострении других хронических патологий.

Во время рецидивов человек страдает от сильных «давящих», «крутящих» болей в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых или тазобедренных суставах. Возникновение механической артралгии объясняется микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем.

Наблюдается также внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм, раздражающее действие остеофитов на мягкие ткани. Такая артралгия довольно быстро исчезает после непродолжительного отдыха. «Стартовая» артралгия кратковременна, возникает при начале движения из-за развившегося отека.

«Блокадные» боли периодичны, появляются при движении. Они провоцируют тугоподвижность сочленения при ущемлении разрушенных хрящей (так называемая «суставная мышь») между 2 поверхностями суставов.

Для деформирующего артрита любой локализации характерны такие клинические и рентгенологические признаки:

• крепитация — хруст, треск, пощелкивание суставов во время их сгибания или разгибания, указывающие на истончение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата;
• ограничение подвижности сочленений из-за уменьшения размеров суставных щелей;
• разрастание остеофитов, провоцирующее развитие синовита и воспаление мягких тканей;
• необратимая деформация крупных и мелких суставов в результате дегенерации субхондральных костей;
• спазмы скелетной мускулатуры.

Пациенты жалуются ревматологам, ортопедам или травматологам на утреннюю припухлость (отечность) суставов, скованность движений, исчезающую примерно спустя 30-40 минут.

При обследовании больных с артритом нижних конечностей обнаруживается мышечная гипертрофия бедер, ягодиц, сгибательно-приводящие контрактуры.

Если человек не обращается за врачебной помощью, то спустя несколько лет у него выявляется укорочение поврежденной ноги, хромота, а затем и анкилоз — патологическая тугоподвижность или полное обездвиживание.

Для деформирующего артрита мелких суставов характерно формирование плотных узелков на краях межфаланговых проксимальных и дистальных сочленений кистей рук. Это так называемые узелки Гебердена и Бушара, при надавливании на которые возникают болезненные ощущения.

При диагностировании генерализованной формы патологии (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) выявляется множественная деструкция не только периферических, но и межпозвонковых сочленений.

Полиостеоартроз в таких случаях часто сопровождает остеохондроз межпозвонковых дисков, спондилез шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, периартриты и тендовагиниты.

Стадии деформирующего артрита	Клинические и рентгенологические проявления
Первая	В местах крепления связок формируются своеобразные заострения. В области коленей — межмыщелковые возвышения на участке крестообразных связок, в тазобедренных сочленениях — в области надмыщелков, боковых связок большеберцовых костей. Размеры суставных щелей не изменены. Болезненные ощущения возникают только при физических нагрузках. Если лечение начинается на этом этапе, то патология надежно купируется и дальше не развивается. О заболевании будут напоминать только окостеневшие участки в местах прикрепления связок
Вторая	Суставные щели сужены в результате изнашивания гиалиновых хрящей. Замыкательная пластинка склерозируется, уплотняется. Стадии ремиссии чередуются с рецидивами, возникающими все чаще. Объем движений в суставах существенно снижается, при сгибании или разгибании сустава слышится щелчки, хруст. Болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя, провоцируя бессонницу, быструю утомляемость. При диагностировании патологии используются консервативные методы лечения, редко дающий положительный результат
Третья	На рентгенологических изображениях заметно полное или частичное сращение суставных щелей и множество сформировавшихся крупных остеофитов около сочленений. Артралгия становится постоянной, усиливается при малейшем движении. Суставы тугоподвижны в течение всего дня из-за развившегося анкилоза. Консервативное лечение не эффективно, направлено только на устранение болей. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — корригирующей остеотомии, но чаще к эндопротезированию

Диагностика

Лечением деформирующего артрита занимаются ревматологи или ортопеды, постравматического — травматологи. Если в штате больницы таких специалистов нет, нужно записаться на прием к терапевту.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Для подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Наиболее информативна рентгенография, позволяющая выявить все характерные признаки деформации суставов — субхондральный остеосклероз, сузившуюся щель, сформировавшиеся кисты и остеофиты.

Для оценки состояния соединительнотканных структур (связок, сухожилий, мышц) проводится МРТ или КТ. При тяжелом течении артрита пациентам показана артроскопия. В полость сустава вводится устройство, оснащенное миниатюрной видеокамерой.

Во время ее продвижения изображение внутренней поверхности сочленения передается на монитор. Во время артроскопии проводится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава.

При необходимости берутся биоптаты синовиальной оболочки и хрящевых тканей.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению деформирующего артрита коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов.

При выборе методов терапии врач учитывает стадию патологии и причину ее развития, степень повреждения тканей.

Так как возникшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставах необратимы, лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для снижения выраженности артралгии используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Лорноксикам, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При острых болях вводятся внутримышечно, при артралгии средней и слабой выраженности — в таблетках, капсулах, драже. Так как прием НПВС провоцирует изъязвление слизистой желудка, одновременно назначаются ингибиторы протонного насоса, например, Омез или Омепразол. Самый желудочнотоксичный препарат — Индометацин, обладающий и самым мощным обезболивающим действием;
• медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Флостероном, Гидрокортизоном, Триамциналоном. Для усиления анальгетического эффекта комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Врачи неоднозначно относятся к этому способу устранения артралгии из-за мощных побочных проявлений гормональных препаратов. Они быстро и надолго снимают боль, но одновременно оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Глюкокортикостероиды снижают массу костей, и так подвергающихся разрушению артритом.

Пациентам обязательно назначается длительный курсовой (не менее 3 месяцев) прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра). Препараты способствуют частичной регенерации хрящевых тканей, а по мере накопления в суставах оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие.

Эти средства стоят очень не дешево, поэтому, чтобы деньги были потрачены не зря, следует избегать каких-либо физических нагрузок во время лечения. Хондропротекторы производятся в виде кремов, мазей, гелей (Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс).

Назначаются местные средства редко, так как клинически не подтверждена способность ингредиентов проникать в суставные полости.

Пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на больной сустав, избегать чрезмерной двигательной активности и подъема тяжестей. С этой целью назначается ношение эластичных бандажей на стадии ремиссии и жестких, полужестких ортезов во время обострений.

Ортопедические приспособления используются только в дневное время. При диагностировании деформирующего артрита 2 или 3 степени тяжести рекомендуется во время движения применять трость или костыли.

Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, массаж, ЛФК для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

Категорически запрещается использовать какие-либо народные средства. Это приведет к прогрессированию деформирующего артрита, его распространению на здоровые суставы. Затормозить или полностью остановить патологию возможно только с помощью фармакологических препаратов, физиопроцедур, а в осложненных случаях показана замена сустава эндопротезом.

Артрит: виды, причины и симптомы заболевания. Какой врач лечит артрит?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Записаться на прием Задать вопрос
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Артрит – это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько.

В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже.

Также артрит может поразить мелкие суставы.

Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.

Возможные осложнения артрита

Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:

• гнойное воспаление окружающих тканей;
• воспаление костей;
• сепсис (заражение крови).

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины артрита

• 
• Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:

Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.

• генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
• избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление кофеином;
• курение;
• избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.

Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:

• инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
• ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже – более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично;
• подагра – заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
• реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.

Симптомы артрита

При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:

Боль в суставе

Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность).

Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер.

При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.

Нарушение работы сустава

Сустав перестаёт полноценно работать.

Отёк

Довольно часто наблюдается отек сустава.

Покраснение кожи

Может наблюдаться покраснение кожи в районе сустава.

Местное повышение температуры

Отек и покраснение кожи часто сопровождаются местным повышением температуры. Больной сустав на ощупь горячее здорового.

Видимая деформация сустава

Может наблюдаться деформация (видимое изменение формы) сустава.

Методы диагностики артрита

Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:

Общий анализ крови

Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать.

При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево».

При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Рентгенография

Рентгенография сустава – основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей – мышц, суставных дисков, связок.

Подробнее о методе диагностики

УЗИ суставов и околосуставных тканей

УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения артрита

Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу – желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).

Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.

Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:

• устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
• уменьшение проявлений заболевания;
• восстановление обмена веществ в суставе;
• максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.

Какой врач лечит артрит?

С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:

• противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
• противовоспалительных препаратов;
• средств, улучшающих качество суставной ткани;
• болеутоляющих средств;
• витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения.

В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях.

Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.

Подробнее о методе лечения

Массаж

Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.

Подробнее о методе лечения

Хирургическое лечение

В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Деформирующий артрит и его разрушительные последствия

Деформирующий артрит – воспалительный процесс суставной полости, который сопровождается истончением хряща и деформацией костной ткани сустава.

Иногда недуг называют деформирующим остеоартритом или остеоартрозом (ДОА). Чаще всего болезнь поражает пожилых пациентов, возникая ввиду дефицита кальция, обострения хронических болезней и иных факторов.

У молодежи и лиц среднего возраста деформирующий артрит стопы или иных сочленений диагностируют реже, протекает он, как правило, в тяжелой форме, причиняя пациенту серьезный дискомфорт.

В этой статье представлена информация о типах, симптомах и видах лечения этого серьезного заболевания.

Факторы появления

Медицинские источники не содержат обобщенной информации, что вызывает деформацию в суставах на фоне артрита. Как показывает практика, в число причин, влекущих искривление суставных соединений, могут быть включены:

• Воспалительный процесс, инфицирование организма – реактивный артрит.
• Травматические повреждения суставов и близко расположенных тканей.
• Недостаток движения в повседневной жизни или наоборот, долгое чрезмерное напряжение определенных суставных групп.
• Аутоиммунные нарушения – артритный недуг по ревматоидному типу.
• Излишки массы тела.
• Долгое нервное перенапряжение, сильное переохлаждение сочленений (ревматический ДОА).
• Сосудистые недуги, такие как варикоз и тромбоз.

Все эти процессы нарушают процессы кровоснабжения и кислородообмена в суставных тканях, что заставляет хрящи и кости деформироваться, дистрофировать или наоборот, обрастать остеофитами.

Симптомы

О том, что в организме развивается деформирующий артрит коленного сустава или другой локализации, можно судить по следующим признакам:

1. степень развития: возникает легкое похрустывание в сочленении. Других симптомов, например, боли или скованности, пока не наблюдается.
2. степень: пациент начинает замечать скованность динамики сустава в утренние часы, чувство боли после долгого хождения или спортивных занятий. В этот период хрящи начинают дистрофировать, а кости – деформироваться. Хрустит сочленение все чаще, характерный звук возникает при ходьбе и любой другой динамике. На рентген-снимке видно, что суставная щель значительно уже нормы.
3. степень: боли не покидают пациента практически никогда, даже в спокойном положении. Суставная щель зарастает остеофитами, коленное, тазобедренное или голеностопное сочленение утрачивает способность к нормальной динамике и сгибанию. Это заставляет пациента использовать для передвижения трость.

Типы болезни

По степени распространения различают три вида недуга:

• Моноартрит, при котором деструктивные изменения возникают в одном-двух крупных сочленениях – колене, голеностопе, кисти. Чаще всего возникает на фоне аллергии или инфицирования.
• Деформирующий полиартрит суставов поражает сразу несколько мелких соединений, к примеру, пальцы рук или ног. У правшей чаще воспаляются суставы правой кисти или стопы, а у левшей, соответственно, левых конечностей.
• Деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий кости крестца, позвоночника, паравертебральные мягкие ткани.

По происхождению болезни можно различить:

1. ДОА реактивного типа, возникший на фоне инфицирования.
2. Ювенильный (болезнь Стилла) – диагностируется у детей и подростков моложе 16 лет.
3. Деформации при ревматоидном артрите появляются в результате сбоев аутоиммунных процессов.
4. Подагрический недуг, когда кости ступни деформируют солевые отложения.
5. Посттравматический, при котором нарастание остеофитов является результатом механического повреждения тканей.

Как показывает практика, чаще всего с жалобами на симптомы ДОА обращаются женщины старше 50 лет. Больше всего случаев развития заболевания в сочленении таза и бедра, коленки, фаланг пальцев ладоней или стоп.

Постановка диагноза

Чтобы излечить симптомы ДОА, необходимо выявить этиологию, тип и степень развития болезни. Для этого пациентам назначаются:

• Анализы ОАК и ОАМ.
• Артроскопическое исследование, направленное на изучение синовиальной жидкости.
• Аппаратные методы исследований: КТ, МРТ, рентген, УЗИ.
• Дифференциальная диагностика для исключения схожих недугов.

Методы терапии

Чтобы вылечить суставную деформацию при артрите, необходим комплекс медицинских мер консервативного, а иногда и оперативного характера.

Лечить заболевание принято:

1. Медикаментозными средствами: таблетками, мазями, уколами.
2. Лечебным массажем, физиотерапией, восстановительной гимнастикой.
3. Народными средствами.

При недостаточной эффективности консервативного лечения может быть назначена операция для восстановления подвижности сустава.

Медикаменты

• Для облегчения воспалительного синдрома пациентам выписываются НПВС – нестероидные антивоспалительные препараты. Эти лекарства помогают снизить активность воспаления, облегчить боль и отеки, нормализовать температуру тела. Могут выписываться в виде пероральных средств, уколов, наружных мазей. На основании рецепта лечащего врача могут быть назначены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Фенопрофен, Целекоксиб.
• Если деформация суставов возникла на фоне ревматоидного артрита, прописываются цитостатические средства для нормализации функций иммунной системы. Популярные препараты: Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин.
• При деформирующем артрите коленного сустава лечение будет неполным без сосудорасширяющих лекарств, активизирующих кровоснабжение и кислородообмен. Для этой цели используются медикаменты, произведенные на основе тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это такие медикаменты, как Дилминал, Инкрепан, Ангиотрофин.
• Для восстановления дистрофированных хрящей рекомендуется лечиться курсами хондропротекторных средств: Дона, Артра, Терафлекс.
• При непереносимости или малоэффективности НПВС воспалительный процесс устраняют гормональными препаратами – кортикостероидами. Они понижают температуру тела, устраняют отек и боль, ускоряют процесс выздоровления. Популярные средства – Дексаметазон, Дексона, Кеналог, Бетаметазон.

Все медикаменты следует принимать в порядке, установленном доктором, во избежание наступления осложнений или побочных эффектов.

Массаж, физиотерапия, ЛФК

Все эти меры помогают восстановить двигательную возможность сустава, улучшить кровообращение и лимфоотток, предотвратить контрактуру суставного сочленения.

Техники массажа выбираются исходя из степени поражения сустава, места локализации воспаления и иных факторов. Хорошо помогают точечный и вакуумный массаж, использование электрических и механических массажеров.

При наличии базовых навыков можно заниматься самомассажем в домашних условиях, если исключены возможные противопоказания.

Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры:

1. Бальнеотерапия: грязевые, йодобромные, сероводородные, скипидарные ванны.
2. Парафиновые, торфяные и озокеритовые аппликации.
3. Лечение УЗИ-лучами, лазером.
4. Электрофорезы с Диклофенаком, Диметилсульфоксидом, Гидрокортизоном, ферментами.

Гимнастика при остеоартрите должна быть щадящей, не приносить чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Все движения должны быть плавными и медленными, их амплитуду нужно наращивать постепенно.

Принцип ЛФК при ДОА: статические упражнения чередуются с динамическими. Статические упражнения предполагают фиксацию тела в неподвижном положении на определенный временной промежуток, помогают нарастить мышечную ткань без лишнего травмирования хряща.

Операция

Назначается при 3 степени развития болезни. В зависимости от особенностей разрушения суставной сумки могут быть назначены:

• Артропластика – моделирование суставных тканей.
• Протезирование – замена разрушенного сочленения протезом из гипоаллергенного материала.
• Краевая резекция сустава.
• Остеотомия – вмешательство, направленное на устранение деформации и восстановление динамических возможностей суставных тканей.

Народная терапия

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Для записи перейдите по ссылке.

• Домашние средства из подручных составляющих используются для облегчения симптомов остеоартрита в виде боли, отечности, застоя крови.
• Полезно накладывать на деформированное сочленение компрессы из соли, соды, меда и горчицы, примочки из Димексида, лечебных трав.
• Ослабить симптомы болезни поможет применение яблочного уксуса вовнутрь и в виде компрессов, прогревание морской и йодированной солью, домашняя парафинотерапия.