Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения.
Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области.
Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.
Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:
При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.
Кому показано исследование тазобедренных суставов
Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:
- артроз бедер, тазобедренного сустава;
- остеопороз;
- трещины костей;
- переломы шейки бедра;
- ревматоидный артрит;
- внутрисуставные переломы;
- остеомиелит;
- скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
- опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
- деформирующий остеонекроз;
- наличие инородных тел в области костей, суставов;
- наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
- аномалии в развитии суставов;
- подозрение на наличие метастазов;
- наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).
Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.
Что может показать современная диагностика
КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:
- опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
- глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
- наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
- степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
- присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
- различные патологии тазобедренных суставов;
- дисплазия суставов;
- степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.
Особенности подготовки к процедуре
Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.
Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.
Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.
Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.
Как проводят исследование
Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.
Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.
Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа
Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.
При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:
- наличие аллергии на йод;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ
Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:
- КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
- МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).
Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.
Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.
Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/sustavov/kt-tazobedrennogo-sustava-chto-pokazyvaet.html
Компьютерная томография тазобедренного сустава: виды, что показывает, техника проведения и цена
МСКТ, МРТ или КТ тазобедренных суставов благодаря многослойному процессу сканирования позволяют получить самые точные сведения о труднодоступных областях исследования. Специалист получает визуальное изображение сложного сочленения и оценивает возможные патологические нарушения.
Принцип действия КТ, МРТ и МСКТ
КТ – рентгенотомографическое изучение нижних конечностей с последующей компьютерной обработкой фотографий и реконструкцией изображения, осуществляемой при помощи соединения многосрезовых снимков. При обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на специальной пластине, давая двухмерное черно-белое изображение. КТ создает трехмерную модель исследуемого узла. Специалист получает на руки объемную картинку. По ней он может изучать послойные срезы, выбирать и рассматривать нужную проекцию, приближая интересующий участок тазобедренного сустава.
МРТ основана на том же принципе, разница с КТ состоит в природе волн. В первом случае это рентгеновские лучи, во втором электромагнитные. Проходя сквозь ткани человеческого организма, они дают разное отражение.
Его улавливает приемное устройство аппарата, сигналы обрабатываются и преобразуются в объемное трехмерное изображение, которое также можно изучать послойно, в нужной проекции, выделяя и приближая к себе то или иное сочленение.
МСКТ – улучшенный вид спиральной КТ.
Ее рентгеновская трубка делает большее количество оборотов, у нее в два раза больше детекторов, принимающих сигналы, поэтому за одно сканирование удается получать до 320 срезов больного участка.
Такая производительность повысила качество и детализацию результатов обследования, позволила сократить время сканирования — пациент получает меньшую лучевую нагрузку.
Преимущества методов
Описываемые варианты диагностического обследования имеют целый ряд неоспоримых достоинств:
- большая скорость сканирования;
- повышенная безопасность;
- высокая результативность;
- точность полученных данных;
- бескровность;
- отсутствие какого-либо дискомфорта.
В среднем длительность сеанса составляет 10-20 минут.
Показания и противопоказания
Возможности КТ, МСКТ и МРТ несколько отличаются. Это объясняется тем, что в процессе обследования применяются разные виды излучения.
КТ и МСКТ более универсальны, они используются для диагностики неотложных состояний:
- изучение поврежденных костей или осложнения полученных травм;
- выявление поражения суставов или врожденной аномалии их развития;
- определение состояния сосудов;
- обнаружение опухолей, кист, асептического некроза головки бедренной кости;
- диагностика болей неясного генеза.
На снимках, полученных при помощи этих двух способов исследования, хорошо видно «свежее» кровотечение.
МРТ применяется, когда есть необходимость оценить состояние тазобедренного сустава, сосудов, питающих его, а также связок, хрящей, мышц. При помощи МРТ можно получить более полную картину опухолевых процессов. Ее также используют как контрольную в ходе лечения.
У всех способов имеются и свои противопоказания. КТ и МСКТ нельзя делать:
- беременным женщинам;
- пациентам с почечной недостаточностью и с миеломной болезнью;
- больным сахарным диабетом;
- людям, у которых есть в анамнезе патологии щитовидной железы или эпилепсия.
Пациенткам, кормящим грудью, специалисты рекомендуют делать суточный перерыв в кормлении после процедуры обследования. Детям, начиная с трех лет, КТ и МСКТ могут быть назначены лишь в том случае, если другие альтернативные способы не позволяют получить нужный результат.
У МРТ противопоказаний поменьше. Ее нельзя проводить людям, у которых в теле есть металлические конструкции (спицы, пластины, штифты) или электронные приборы (кардиостимуляторы, имплантаты внутреннего уха, инсулиновые помпы). Магнитные волны, проходя сквозь них, способны спровоцировать сбои в работе устройств. МРТ не смогут сделать пациенту, у которого вес превышает 120 кг.
Подготовка к процедуре
Проведение МСКТ, КТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Если диагностика выполняется с применением контрастного вещества, больного просят производить последний прием пищи не позднее, чем за двенадцать часов до обследования. Лучше приходить в свободной одежде, не сковывающей движения. Перед тем как лечь на кушетку, нужно снять с себя зубные протезы, слуховые аппараты, аксессуары, вытащить из кармана ключи, брелоки, любые другие металлические предметы.
Если возникает необходимость в использовании контрастного вещества, оно вводится через вену непосредственно перед сеансом. После завершения необходимо больше пить, чтобы скорее вывести из организма используемый препарат. При обследовании детей родители могут находиться рядом, если предварительно наденут на себя специальные защитные фартуки.
К МРТ малого таза нужно готовиться заранее. За три дня больной должен придерживаться ограничительной диеты. Специалисты рекомендуют исключить из рациона продукты, усвоение которых способствует повышению газообразования. За шесть часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед ее проведением нужно принять препараты, снимающие спазмы и уменьшающие газообразование: «Нош-па», «Эспумизан».
Как проходит обследование
Пациент укладывается на специальную кушетку головой к оборудованию. Нажатием кнопки врач отправляет стол к раме томографа. Отверстие КТ и МСКТ, в отличие от МРТ, широкое.
Вокруг человека остается много свободного пространства, поэтому приступы клаустрофобии не возникают. Больной во время сканирования должен лежать неподвижно.
При проведении МРТ томограф создает шумы, поэтому ему предлагают надеть наушники.
Результаты исследования
КТ и МСКТ тазобедренного сустава показывает все кости бедра, окружающие мягкие ткани, аномалии их развития. По снимкам можно определить диаметр окружности бедренной головки, расстояние между суставными поверхностями.
МРТ позволяет оценить, насколько здоровы связки и хрящи, мышцы, удерживающие сустав, в каком состоянии находится суставная капсула, сколько в ней есть жидкости. Можно выявить наличие воспалительного процесса и определить фазу его развития, найти опухолевые образования и метастазы.
Результаты выдаются на следующий день после обследования, при срочной необходимости по согласованию с лечащим врачом заключение оформляется в течение часа.
Примерная стоимость
МСКТ, КТ и МРТ – относятся к разряду дорогостоящих процедур. Они назначаются, когда больной прошел предварительную диагностику: УЗИ, рентген. Целесообразно их использовать прицельно, зная, какую именно патологию искать. Это помогает оптимизировать расходы.
Цена компьютерной томографии тазобедренного сустава в среднем составляет 4000 – 5000 рублей. Цены на МСКТ вдвое дороже. МРТ суставов обойдется в пределах 5000 рублей.
Источник: https://NogoStop.ru/taz/kt-mskt-tazobedrennogo-sustava.html
Кт тазобедренного сустава
Кт тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения.
В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.).
Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии.
Кт тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).
Кт тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения.
В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.).
Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии.
Кт тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).
Кт тазобедренного сустава относится к вспомогательным методам диагностики, обычно назначается после прохождения стандартного рентгенологического исследования. В зависимости от имеющейся патологии сканированию может подвергаться как один, так и оба сустава.
Методика высокоинформативна при выявлении заболеваний костно-суставного аппарата. В зоне исследования располагается вертлужная впадина, подвздошная кость (частично), головка и шейка бедренной кости с проксимальным эпифизом.
Также сканирование позволяет оценить состояние сосудов (при контрастировании) и связочного аппарата. При проведении Кт тазобедренного сустава используются рентгеновские лучи, которые по-разному поглощаются тканями.
Информация передается на датчики, а затем на компьютер, где обрабатывается специальными программами. На основе полученных снимков удается оценить состояние исследуемой области и диагностировать патологические изменения.
Наибольшую ценность Кт тазобедренного сустава в Москве представляет в таких областях медицины, как травматология и ортопедия. Обследование может использоваться до и после хирургических вмешательств для установления точного диагноза, определения объема операции и оценки эффективности проведенного лечения. Широко используется методика и в онкологии.
Сравнивая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, следует отметить, что оба метода позволяют получить послойные снимки исследуемой зоны. При этом МРТ более информативна при изучении мягких тканей, тогда как КТ позволяет получить данные о состоянии костных структур.
При магнитно-резонансном обследовании применяется электромагнитное излучение, которое не представляет опасности для здоровья пациента, поэтому процедуру можно повторять необходимое количество раз. Проведение Кт тазобедренного сустава допускается не чаще, чем дважды в год.
Менее информативным исследованием по сравнению со КТ является стандартная рентгенография, позволяющая получать снимки, на которых исследуемые структуры накладываются друг на друга. При КТ врач может построить трехмерную модель сустава на основе множества послойных снимков.
Показания
Сканирование назначается пациентам при подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных опухолей проксимальной части бедренной кости, вертлужной впадины и окружающих мягких тканей. Кт тазобедренного сустава позволяет обнаружить даже небольшие новообразования на доклинической стадии.
Также метод эффективен при выявлении метастазов. Томографическое исследование широко применяется в травматологии, поскольку дает возможность диагностировать переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра, в том числе – плохо просматривающиеся на обычных рентгеновских снимках.
С помощью Кт тазобедренного сустава можно оценить степень повреждения костной ткани, установить количество фрагментов, выраженность и направление смещения отломков и определиться с тактикой лечения.
Также компьютерная томография назначается больным перед операцией и после хирургического лечения перелома шейки бедра с целью оценки эффективности вмешательства.
Используя Кт тазобедренного сустава, удается обнаружить инфекционные процессы – артрит, остеомиелит. Данный способ диагностики достаточно информативен и при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Сканирование назначается пациентам с артрозом, остеопорозом.
Послойные снимки патологического очага позволяют оценить обширность поражения и на основе этих данных определиться с последующей схемой лечения. Это один из наиболее информативных методов диагностики врожденных аномалий строения данного сочленения.
КТ назначается при подозрении на врожденных вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Используется методика и при болезни Пертеса – патологии, которая развивается на фоне расстройства циркуляции крови и приводит к асептическому некрозу головки бедра.
Чтобы оценить работу кровеносных сосудов и состояние сустава в целом, целесообразнее проводить сканирование с введением контрастной жидкости.
Противопоказания
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Из-за рентгеновского излучения Кт тазобедренного сустава абсолютно противопоказана женщинам в период беременности. В силу технических особенностей томографа сканирование не осуществляется пациентам с массой тела 120-200 кг, именно в таком диапазоне находится грузоподъемность различных моделей аппаратов. Не рекомендуется процедура детям до 14 лет и больным, которые не могут долго сохранять неподвижное положение тела. В случае жизненной необходимости манипуляция выполняется под наркозом. Кт тазобедренного сустава с контрастированием противопоказана больным с тяжелой почечной недостаточностью и в случае наличия аллергии на препараты йода. Относительным противопоказанием к использованию контраста является период лактации. При необходимости провести исследование женщина должна отказаться от грудного вскармливания в течение 2 суток после процедуры.
Подготовка к КТ
Кт тазобедренного сустава обычно назначается ортопедом, травматологом или онкологом после прохождения стандартной рентгенографии. При нативном сканировании подготовка со стороны больного не требуется.
Если компьютерная томография осуществляется с введением контраста, необходимо отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала процедуры. Непосредственно перед проведением Кт тазобедренного сустава больному следует снять все металлические предметы, включая металлосодержащие элементы одежды.
Личные вещи можно оставить в отдельном кабинете. Пациент должен надеть белье из хлопка или одноразовый медицинский халат.
Методика проведения
При Кт тазобедренного сустава с контрастированием вещество вводится методом внутрисуставной инъекции или внутривенно. Первый вариант используется чаще, так как позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани исследуемой области.
Внутривенное введение препарата целесообразно при необходимости оценки кровоснабжения тазобедренного сустава и выявлении опухолей. В ортопедии и травматологии такой метод применяется редко. Контраст при Кт тазобедренного сустава вводится непосредственно перед запуском томографа.
Затем пациент размещается на передвижной кушетке, которая перемещается в кольцо аппарата. В ходе сканирования кольцо вращается вокруг тела больного.
Полученные при проведении Кт тазобедренного сустава данные передаются на компьютер, где обрабатываются с помощью специального программного обеспечения.
Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижное положение, несоблюдение этого правила может стать причиной искажения изображений. Длительность обследования составляет около 5 минут.
При введении контрастного вещества время сканирования увеличивается до 20-30 минут. В ходе Кт тазобедренного сустава больной не испытывает дискомфорта.
На основе полученных снимков рентгенолог может установить факт наличия новообразований, травматических повреждений, инородных тел, врожденных аномалий и т. д. Получить результаты обследования можно спустя 1-2 часа.
Пациенту выдается письменное заключение, распечатанные снимки и (в ряде случаев) изображения на цифровом носителе.
Эти данные нужно передать лечащему врачу для установления точного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения.
Стоимость Кт тазобедренного сустава в Москве
Цена исследования зависит от нескольких факторов. Прежде всего, на нее влияет тип учреждения – муниципальные больницы отличаются более доступной стоимостью процедуры, нежели частные клиники. В некоторых медицинских учреждениях стоимость Кт тазобедренного сустава в Москве снижается в ночное время.
Удорожанию методики способствует применение контрастного вещества, при этом объем препарата рассчитывается на массу тела больного. Кроме того, цена Кт тазобедренного сустава в Москве определяется квалификацией врача и типом используемого оборудования.
Стоимость сканирования может быть увеличена при введении пациенту седативных средств.
Источник
Источник: https://illnessnews.ru/kt-tazobedrennogo-systava/
Компьютерная томография (КТ) тазобедренного сустава: показания и цена в Москве
Тазобедренный сустав обеспечивает надежное соединение тазовой и бедренной костей. Тазобедренный сустав является наиболее крупным в организме, он подвергается повышенным нагрузкам, вследствие которых могут происходить травмы и развиваться дегенеративно-дистрофические, опухолевые и воспалительные процессы.
Врачи-терапевты и другие специалисты Юсуповской больницы используют безопасные и высокоинформативные методики, к числу которых относится компьютерная томография тазобедренного сустава.
Использование при диагностике патологий тазобедренного сустава направлено на визуализацию изучаемой области в виде серии снимков.
Возможности современной медицины позволяют в течение нескольких минут сканировать ткани и обрабатывать информацию, поступающую от датчиков томографа.
КТ тазобедренного сустава: особенности
Диагностика патологий тазобедренного сустава является для специалистов сложной задачей, что связано с его строением. При выборе метода исследования сустава специалист руководствуется диагнозом. КТ тазобедренного сустава является надежным методом, который применим даже при сканировании структур у лежачих больных, так как он не требует перемещения тела в пространстве.
Дополнением компьютерной томографии может выступать магнитно-резонансная томография. Томограф способен сканировать сустав в разных плоскостях: продольной или поперечной, при этом пациент находится в одном положении.
КТ тазобедренного сустава проводится с применением рентгеновского томографа. Внутри аппарата расположен источник рентгеновских лучей, который при вращении томографа описывает круг.
При прохождении через тело происходит ослабление рентгеновского излучения, что связано с разной плотностью тканей, данный показатель регистрируется чувствительными датчиками.
В Юсуповской больнице проводится КТ тазобедренного сустава с введением контрастного вещества – йодсодержащего препарата. Диагностической процедуре при использовании контраста предшествуют подготовительные мероприятия, по проведению которых специалист дает подробные рекомендации.
Компьютерная томография тазобедренного сустава: показания
Компьютерная томография тазобедренного сустава, цена которой увеличивается при использовании контраста, позволяет специалисту увидеть состояние верхней части бедренной кости, окружающие сустав мягкие ткани и подвздошную кость.
Пациентам Юсуповской больницы компьютерная томография как часть комплексной диагностики может назначаться при следующих показаниях:
- поражения мягких тканей и костей тазобедренного сустава в результате травм;
- подозрение на развитие опухоли и распространение метастазов;
- трещины костей;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- перелом шейки бедра;
- остеомиелит;
- артроз, сопровождающийся истончением хрящевой ткани;
- воспалительные процессы в области сустава.
При незначительных поражениях сустава может выполняться сканирование обоих суставов и их последующее сравнение. Кроме этого, КТ может использоваться для выявления эффективности терапии и динамики заболевания. Проведение КТ возможно не чаще одного раза в 4 недели, так как данный метод основан на использовании рентгеновских лучей.
В Юсуповской больнице установлены современные томографы, информация с датчиков которых моментально поступает в систему, и специалист получает серии снимков. Сокращение продолжительности исследования делает процедуру наиболее безопасной для пациента.
КТ тазобедренного сустава с контрастированием
Многие люди, которым показано сканирование, ищут, где сделать КТ тазобедренного сустава в Москве с контрастированием. Усиление сигнала с помощью контрастного вещества необходимо при исследовании сосудов и мягких тканей, расположенных возле сустава. КТ с контрастом противопоказана беременным женщинам, людям с патологиями почек и психическими нарушениями.
Пациентам до введения контраста следует в течение 6 часов ограничить прием пищи, данная мера позволяет снизить влияние препарата на организм, проявляющееся тошнотой и головной болью.
Длительность процедуры с контрастом может достигать 40 минут. Исследование проводится следующим образом: пациент располагается на кушетке, после чего ему вводится контрастирующий препарат, который накапливается в тканях.
Введение контраста способствует улучшению изображения пораженной области.
После процедуры у большинства пациентов при правильной подготовке отсутствуют побочные эффекты. Однако при ухудшении состояния в процессе сканирования процедура может быть прервана, опытный специалист Юсуповской больницы, находящийся в соседней комнате, всегда готов оказать экстренную помощь пациенту.
КТ тазобедренного сустава в Москве
Врачи различной специализации. Работающие в Юсуповской больнице, использую различные методы диагностики патологий. КТ тазобедренного сустава, цена которой устанавливается прайсом медицинского учреждения, имеет широкие возможности. При КТ визуализируются костные структуры и мягкие ткани, кроме этого, могут быть выявлены даже незначительные новообразования.
КТ тазобедренного сустава в Юсуповской больнице имеет ряд преимуществ:
- экономия времени обеспечивается за счет того, что исследования и консультации специалистов осуществляются по предварительной записи;
- высокая точность результатов исследования за счет использования европейского оборудования;
- заключения о результатах диагностики выдаются высококвалифицированными специалистами;
- доброжелательный персонал, который готов помочь пациентам в решении любых организационных вопросов;
- удобное расположение медицинского учреждения и большая парковка;
- озелененная территория, оборудованная для прогулок и отдыха пациентов.
Выбирая Юсуповскую больницу для прохождения КТ тазобедренного сустава в Москве, пациенты могут быть уверены в достоверности результатов сканирования. Качественная диагностика позволяет специалистам разработать для пациента наиболее эффективную тактику лечения.
Компьютерная томография тазобедренного сустава: цена
КТ тазобедренных суставов, цена Москва на данную процедуру зависит от типа медицинского учреждения, использования контрастного вещества и класса оборудования, проводится в Юсуповской больнице. Стоимость сканирования в Москве варьируется от 3 до 10 тысяч рублей, в Юсуповской больнице цена процедуры рассчитывается согласно прайс-листу.
После компьютерной томографии специалисты Юсуповской больницы получают распечатанные и сохраненные на электронный носитель снимки тазобедренного сустава.
При выполнении компьютерной томографии специалисты измеряют окружность сустава, обнаруживают инородные тела, определяют расположение обломков сустава при переломах и отражают данную информацию в результатах исследования, что способствует выбору наиболее эффективной тактики лечения.
Информацию о режиме работы Юсуповской больнице, условиях проведения КТ тазобедренного состава и стоимости услуг, а также записаться на исследование можно по телефону Юсуповской больницы.
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kompyuternaya-tomografiya-kt-tazobedrennogo-sustava/
Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания
Из-за того, что у тазобедренного сустава достаточно сложное строение, своевременно обнаружить заболевания или патологические процессы специалисту сложно.
В связи с этим большинству пациентов рекомендуют КТ тазобедренных суставов – особая методика, которая позволяет увидеть строение костей и тканей в трехмерном изображении.
Присутствуют и другие методы – УЗИ, рентген тазобедренной области, их стоимость ниже, но при этом методики считают менее информативными, причем рентген приносит также и высокую дозу облучения, поэтому его не рекомендовано проводить людям в случае, если присутствуют подозрения на наличие онкологических процессов. Рассмотрим, что позволяет оценить метод компьютерной томографии тазобедренной области, когда исследование назначают, есть ли противопоказания к его проведению.
Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава
Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава пользуется популярностью, считается наиболее надежной методикой ввиду того, что специальный аппарат (томограф) имеет свойство осуществлять снимки в нескольких проекциях:
Еще один плюс в сторону обследования – чтобы выполнить любой тип сканирования, пациенту не нужно изменять положение.
Компьютерная томография тазобедренного сустава рекомендована пациенту, если имеются подозрение на присутствие таких патологических процессов:
- артроз;
- остеопороз;
- назначают, если ест подозрение на повреждения мягких тканей, чтобы выяснить их степень;
- нарушение целостности костей;
- ревматоидный артрит;
- переломы, находящиеся внутри суставов;
- скопление крови, гноя;
- остеомиелит;
- покажет наличие патологий суставов;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области тазобедренных суставов;
- присутствие посторонних тел в исследуемой области;
- присутствие аваскулярного некроза;
- с контрастированием – если есть подозрения на проблемы сосудов: варикоз, тромбоз;
если доктор подозревает, что у пациента в тазобедренной области могут присутствовать метастазы; - повреждение мягких тканей.
Вообще врачи рекомендуют проводить КТ тазобедренного сустава в любых ситуациях, если требуется уточнение диагноза, либо подтверждение установленной патологии при помощи других методов обследования. Также необходимо отметить, что КТ рекомендовано делать перед проведением плановой операции, если нужно оценить, насколько эффективной является терапия, назначенная доктором.
Противопоказания к процедуре
Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.
Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:
- Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
- Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
- Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
- Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
- Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
- Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
- Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.
При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.
Подготовка к исследованию
Чтоб получить максимально достоверные результаты, во время процедуры не навредить пациенту, нужно соблюдать некоторые подготовительные меры.
Перед томографией без контраста пациент должен:
- Снять с себя все изделия из металла.
- В специальной комнате человека попросят переодеться в удобную, комфортную одежду.
- Телефон и прочие средства связи оставляют в соседней комнате.
Диагностика с введением контраста займет больше времени – об этом пациента уведомляют перед началом исследования.
КТ тазобедренного сустава с контрастом требует дополнительных подготовительных мер:
- Узнать, нет ли аллергической реакции на вещество, которое будет введено – для этого поводятся аллергпробы.
- За 4-6 часов до диагностики нельзя кушать пищу. Перед процедурой отказаться от питья.
- Слишком нервным, беспокойным пациентам могут вводить успокоительное лекарство – чтобы во время КТ человек оставался неподвижным. Редко, но не исключено – пациента фиксируют мягкими ремнями, так снимки получатся без искажений.
О заболеваниях сердечной системы пациент тоже должен оповестить доктора, чтобы при проведении процедуры избежать непредвиденных обстоятельств.
Обычно процедура проходит хорошо, без осложнений, если подготовка к КТ была выполнена корректно. Если возникают какие-либо симптомы – тошнота, головокружение, тогда диагностику приостанавливают. Сообщить об изменениях в общем самочувствии можно посредством специального аппарата.
Этапы кт диагностики тазобедренного сустава
Рассмотрим, как проходит КТ – на самом деле, в ней нет ничего страшного. Диагностика безопасна, не причиняет дискомфорта либо болезненных ощущений.
- Нужно лечь на специальный стол аппарата – он подвижный.
- Чтобы осуществлялось сканирование, кольцо начинает вращение, двигаясь вокруг стола . Возможно присутствие посторонних звуков – их не нужно бояться, слишком беспокойным людям выдают наушники для обеспечения комфорта.
- Все время нужно сохранять полную неподвижность, только в таком случае получатся снимки без искажения. Преимущество процедуры КТ в том, что сохранять полную обездвиженность нужно недолго.
- При диагностике исследуемый в комнате находится в полном одиночестве. Диагност наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты. Общаться с доктором можно посредство специального аппарата.
- В определенный момент больного просят задержать дыхание – это нормально, нужно придерживаться рекомендаций врача.
Анализ, расшифровка снимков осуществляются сразу после процедуры, после того как диагност составит заключение, результаты выдаются на руки исследуемому (это занимает порядка 1-2 часов).
С полученными результатами пациент отправляется к узкому специалисту, он занимается установкой диагноза, назначает лечение. Какой врач нужен, подскажет терапевт:
- при подозрении на онкологию – онколог;
- при травмах – травматолог;
- прочие патологии изучает ревматолог, невролог.
Расшифровка результатов
Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:
- Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
- Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
- Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.
КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.
Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ.
Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом.
Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.
Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава
В качестве альтернативных методик выступает УЗИ, МРТ, рентген – об этом было сказано выше. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, поэтому насчет целесообразности проведения каждого компетентнее решать только доктор.
КТ показывает возможные изменения во всех тканях и органах, поэтому данный метод является предпочтительным, если нужно изучить причину патологических состояний, при этом доктор не намерен проводить большое количество медицинских диагностических мероприятий.
Если нет никаких альтернативных вариантов, рекомендуют прохождение рентгенографии. Это исследование, которое показывает состояние костей, поэтому его проходят при подозрении на артроз, наличие инородных тел, после травм, артритах.
УЗИ – безопасный способ исследования, поскольку он не подразумевает облучение. Обнаруживает разнообразные травмы: переломы, трещины.
МРТ считается современным методом диагностики, он изучает состояние связок, мышц, хрящей, сосудов. Дает точную информацию о состоянии организма пациента, считается безвредным и безопасным.
МСКТ с каждым днем становится все популярнее среди диагностических методик, поскольку имеет высокое разрешение получаемых снимков, причем доза облучения при исследовании снижена.
Делать КТ тазобедренного сустава предпочтительно по ряду следующих причин:
- можно получить качественные снимки с высоким разрешением;
- если делают без контраста – методика является неинвазивной, т.е. отсутствует проникновение под кожу или в ткани;
- если сравнить с рентгеном – лучевая нагрузка сведена к минимуму;
- при корректно проведенной подготовки побочные эффекты от процедуры отсутствуют.
Узнать о состоянии тканей МРТ и КТ позволяют в краткие сроки, обе процедуры безопасны и безболезненны. Первый диагностический метод стоит дороже.
Кт тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания Ссылка на основную публикацию
Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-sustavov-i-konechnostej/kt-tazobedrennogo-sustava
Кт тазобедренного сустава
Основными методами исследования тазобедренных суставов являются рентген, УЗИ, МРТ и компьютерная томография.
КТ тазобедренных суставов – эффективный метод, позволяющий определить патологии, которые недоступны визуализации другими методами, также он применяется при наличии противопоказаний у пациента к МРТ.
Высокое разрешение мультиспиральных томографов позволяет делать срезы через 1 мм, что помогает верифицировать опухоли небольших размеров, остеохондропатии (болезнь Пертесса), разрывы связок, остеонекрозы, артрозы, дисплазии, остеомиелит и другие заболевания области.
Когда нужно делать КТ тазобедренных суставов
Состояния, при которых пациенту может быть рекомендовано пройти КТ тазобедренных суставов:
- Болевые ощущения в области тазобедренных суставов;
- Боли в ягодичных мышцах при ходьбе;
- Иррадиация боли в голень, бедро;
- Неполное разведение одной или обеих ног в стороны;
- Периодические переломы шейки бедренной кости (в пожилом возрасте);
- Потеря чувствительности кожных покровов вдоль бедра;
- Утренняя скованность тазобедренных суставов;
- Локальная отечность, повышение температуры.
КТ данных сочленений является приоритетным и ведущим методом верификации остеохондропатии головки бедренной кости, при этом снимки позволяют выявить нарушение на начальных этапах его формирования.
Оценить состояние бедренной кости и вертлужной впадины, а также взаимоотношение этих структур также возможно благодаря компьютерной томографии.
Важную роль играет КТ в вопросе своевременного выявления начальной стадии развития аваскулярного некроза головки бедренной кости, который на послойных снимках определяется снижением костной плотности пораженной конечности.
Также КТ тазобедренных суставов широко используется:
- При артрозах, которые сопровождаются болями, скованностью, ограничением подвижности;
- Для диагностики воспалительных процессов;
- С целью определения врожденных пороков развития, к которым относят дисплазию сустава, деформацию шейки бедренной кости;
- Для выявления дегенеративно-дистрофических процессов;
- Для обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей кости;
- Для верификации рентген-положительных инородных тел;
- При выявлении остеопороза при гормональном сбое, нехватке кальция и витамина D;
- Для диагностики переломов, растяжений связок, ушибов, трещин костей, вывихов, являющихся следствием травм;
- При наличии ревматических, инфекционных и аутоиммунных болезней.
КТ-сканирование применяется в планировании хирургических вмешательств, в том числе по эндопротезированию.
Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.
Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ — костей и полых органов.
В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение.
Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ.
МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей — в таком случае назначается компьютерная томография.
«Золотым стандартом» диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы.
При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления — возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно.
При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования.
Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.
Компьютерная томография — быстрый, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Давайте разберемся сколько длится КТ и как проводится КТ-диагностика.
После заполнения анкеты на возможные противопоказания пациент приходит в кабинет компьютерной томографии в одежде без металлических вставок, располагается на специальном столе, который во время исследования будет поступательно перемещаться относительно кольца с детекторами. Украшения, часы нужно будет снять и отложить. В кабинете лучевой диагностики нельзя пользоваться мобильным телефоном.
Во время исследования врач находится в отдельном кабинете, однако с ним можно поддерживать аудиосвязь посредством системы, установленной в сканере.
Как проходит процедура МСКТ с контрастом? После того, как пациент лег на стол томографа, ему в локтевую вену устанавливается кататер, через который вводится контрастный препарат.
Важно! Пациенту нельзя двигаться во время исследования. В некоторых случаях, например, при сканировании грудной клетки, пациента могут попросить задержать дыхание.
Непосредственное сканирование обычно длится до 60 секунд, сама процедура КТ одного участка тела — 15 минут. Контрастное усиление обычно добавляет к общей длительности еще 15 минут.
Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения.
КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей.
Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ.
Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста.
Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- нарушенная функция щитовидной железы;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- непереносимость йода и морепродуктов;
- с осторожностью — кормящим матерям, при этом рекомендуется отложить кормление на 2 суток.
Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек.
Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру, повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии.
В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?
Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента.
Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани.
Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей.
Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является «Урографин», из низкоосмолярных — «Ультравист», «Омнипак».
Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр.
Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.
При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во избежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин — по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.
Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?
Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е.
может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики.
Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу.
Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование.
Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.
КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии.
КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования.
После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога.
Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?
Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке — это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.
Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр.
Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации.
При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр.
Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ — также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.
- Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
- Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
- Мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ — два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования — стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.
Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов.
Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение — контрастная томография).
КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов.
КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды.
Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат «Урографин» по следующей схеме — в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ — оставшуюся половину.
Прием «Урографина» должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции.
Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование.
Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма.
, поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая.
КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием.
Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е.
исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр.
Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс», который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков.
Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.
Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.
Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы.
Источник: https://mrt-kt-spb.ru/kt_tazobedren_sustava