Хондроматоз суставов: что это такое, причины и признаки заболевания, методы лечения и проявления на ногах

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.

Хондрома

Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

Хондроматоз или иначе болезнь (синдром) Олье возникает внезапно (если он приобретенный). Он может поражать разные суставы, но наиболее часто возникают хондроматоз коленного сустава и тазобедренного.

Он может возникнуть на базе и иных суставов, и до сих пор не изучено, от чего зависит возникновение новообразования и место его локализации. Медики строят предположения, что главным фактором риска выступает наследственность.

Врачи, которые исследовали данное явление, также предполагают, что в качестве причины метаплазии синовиальной оболочки сумки сустава могут выступать такие состояния:

1. Отклонения от нормы обменных процессов в тканях сустава.
2. Хондроматоз коленного сустава в большинстве своем провоцируют частые травматизации колена.
3. При врожденной форме хондроматоз костей может образовываться вследствие отклонений эмбриогенеза.
4. Инфекционные заболевания.
5. Некоторые сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

Предотвратить хондроматоз костей, используя какие-то определенные методики, невозможно. Из-за слабой изученности механизмов его возникновения, лучшей превентивной мерой считается следование ЗОЖ. Симптомы, которые дает синовиальный хондроматоз, изучены в достаточной степени для своевременной диагностики патологии.

Исключительно консервативные способы не могут привести пациента к полному выздоровлению. Вылечить его возможно, прибегнув исключительно к хирургическому вмешательству, удалив хрящевое новообразование.

Симптоматика

На ранних этапах развития патология не дает каких-либо специфических проявлений. Определить то, что начал развиваться хрондроматоз коленного сустава, либо же тазобедренного, возможно исключительно в рамках планового медицинского осмотра.

Патология начинает беспокоить пациента лишь тогда, когда хондромное тело достигает в собственных размерах 1 см. Достаточно часто хондроматоз (энхондроматоз) путают с подострой формой артрита, клиническая картина данных патологий достаточно похожа.

Первыми проявлениями хондроматоза выступают следующие признаки:

• болезненность;
• ограниченность амплитуды движения пораженного сочленения;
• легкая хромота;
• хруст при сгибании конечности;
• иногда возникает небольшая отечность.

Достаточно часто во время обследования обнаруживается, что в полости суставной сумки имеется жидкость. При ее наличии возникает припухлость и повышается температура кожных покровов области поражения.

Если в коленном сочленении уже сформированы «суставные мыши» (небольшой подвижный осколок хряща), то может возникать периодическая блокировка сочленения. После того, как хондромное тело было освобождено, колену возвращается подвижность. Если процесс повторяется с изрядной периодичностью, может начаться процесс атрофии мышц больной конечности.

Главная опасность подобной патологии заключается в том, что происходит нарушение кровотока в коленном суставе и процесса воспроизводства синовиальной жидкости.

Также рекомендуется прочесть другую статью про менисцит.

Хондроматоз довольно сложное заболевание, так как симптоматика практически полностью соответствует подострому артриту. Могут наблюдаться такие симптомы:

• нарушение в работе опорно-двигательного аппарата;
• боль в суставах;
• хруст при ходьбе;
• припухлость кожного покрова;
• локальное повышение температуры.

Следует отметить, что в большинстве случаев на раннем этапе развития данного патологического процесса, признаки болезни могут вовсе отсутствовать. Боли непродолжительного характера человек может списывать на усталость, последствия от травмы, поэтому не обращается к врачу за медицинской помощью.

Патанатомия

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени.

Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.

При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы.

Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению.

При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

Диагностирование

По тем жалобам, которые пациент перечисляет лечащему врачу на приеме, установить истинный диагноз и утверждать, что это именно хондроматоз, невозможно. Основной метод, который позволяет выявить присутствие хондроматоза – это рентгенография.

При диагностировании наиболее эффективными и информативными считаются следующие методики аппаратных исследований:

• КТ (компьютерная томография больной области);
• МРТ (магнитно-резонансная);
• эндоскопические методы (артроскопия – исследование суставной сумки при использовании эндоскопа).

Последний способ считается наиболее верным и является диагностическим стандартом при выявлении любых патологий суставов, а не только во время диагностирования хондроматоза. После того, как врач провел полное диагностирование, определил у пациента хондроматоз коленного сустав, лечение должно начинаться без промедления и идти по разработанному специалистом плану.

Разновидности патологии: клиническая классификация

В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:

• Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
• Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

Заболевание связано с патологическим разрастанием хрящевой суставной ткани. Хондроматоз в 70% поражает коленный сустав, 30% все остальные соединения.

Поражение голеностопного сустава стоит на втором месте после колена. В 90% случаев — это одностороннее поражение.

Синовиальный хондроматоз чаще поражает мужскую половину после 30-ти лет, но не исключены случаи у детей до года. В связи с этим заболевание классифицируют на 2 вида:

• Врожденный — возникает в период внутриутробного развития и связан с патологическим формированием хрящевых элементов.
• Постанатальный — зависит от воздействия провоцирующих причин. Течение бывает доброкачественное и в таком случае ставят диагноз — хондрома коленного сустава. Реже опухоль перерастает в злокачественную и превращается в хондросаркому.

Разновидность	Характеристика
Стабильная	В полости сустава умеренно выражено воспаление, хрящевых тел выявляют мало
Новые узлы формируются медленно или не образуются совсем
Прогрессирующая	Хрящевые узлы растут стремительно, их число постоянно увеличивается и часто превышает больше сотни
Появляются околосуставные образования, происходит поражение мышц и связок
Редкая	Располагается в сухожильных влагалищах, слизистых сумках
Остеоматоз — одно из разновидностей этой формы

Терапия

Лечение хондроматоза суставов необходимо начинать немедленно. Не нужно ждать, пока появятся осложнения, поскольку это приводит к стремительному ухудшению самочувствия пациента.

Чтобы убрать боль, отек тканей и другие симптомы заболевания, врач может назначить медикаментозную терапию. Однако она не решит проблему в целом, поскольку узлы при этом все равно остаются в суставной капсуле.

Лечить хондроматоз можно только оперативным путем, чтобы убрать метаплазированные ткани. С этой целью делают резекцию пораженных участков с синовиальной оболочки и удаляют свободно плавающие узлы. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, количества и размеров узлов, а также их распространенности.

При этом с помощью специального оборудования убирают метаплазированные ткани и частично иссекают пораженную синовиальную оболочку.

Преимуществом данного метода лечения является короткий период восстановления и реабилитации.

В случае быстропрогрессирующего течения заболевания делают артротомию, сопровождающуюся тотальной синовэктомией. Это серьезное хирургическое вмешательство, после которого пациент в обязательном порядке должен пройти реабилитационное лечение, включающее курс лфк, физиотерапию и занятия на тренажерах.

При развитии осложнений объем операции значительно расширяется. В результате возникновения деформирующего артроза недостаточно убрать измененные ткани. Поражение сустава настолько большое, что нужно делать артропластику или эндопротезирование. Только так можно сохранить двигательную функцию сочленений.

К лечению хондроматоза нужно подходить с максимальной ответственностью. Своевременная диагностика заболевания позволит обойтись миниинвазивным хирургическими методиками в виде проведения артроскопии. Если же пренебречь рекомендациями специалиста, существует высокий риск развития осложнений, что грозит ампутацией конечности.

Консервативная терапия не может привести пациента к полному выздоровлению и избавлению от хондрамотоза.

Использование медикаментозных препаратов способно снять воспаление пораженной недугом области и облегчить болевой синдром, который является неизменным спутником любых патологий суставов.

Если завершить прием противовоспалительных средств и перестать употреблять анестезирующие препараты, патологический процесс возобновляет собственный ход, а все симптомы возвращаются.

Основное назначение медикаментов, которые применяются при хондрамотозе, следующее:

• Уменьшение или ликвидация болевого синдрома.
• Купирование воспалительных процессов или снижение интенсивности их хода.
• Облегчение послеоперационного периода и ускорение реабилитации пациента после резекции.

Вне зависимости от желаний и надежд пациента лечение хондраматоза народными средствами не приносит положительных результатов.

Повернуть вспять процесс образования хрящевых наростов или замедлить их рост при использовании трав и прочих препаратов народной медицины невозможно.

Благополучно и в полной мере разрешить ситуацию с хондроматозом может исключительно традиционная медицина и опытный врач-хирург.

Осложнения без лечения

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости.

При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов.

Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей.

Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

В большинстве случаев осложнения возникают на поздней стадии болезни, поэтому ранняя диагностика и лечение обычно невозможны. Пациенты страдают от боли или отеков в пострадавших местах. Многие пациенты зависят от помощи других людей и больше не могут заниматься повседневной деятельностью или спортом.

Боль часто возникает ночью и может привести к проблемам со сном, депрессии и раздражительности пациента. Качество жизни значительно сокращается и уменьшается. Суставы могут быть постоянно повреждены, если болезнь не лечится.

В большинстве случаев это заболевание требует оперативного вмешательства. Симптомы могут быть полностью устранены. Однако даже после успешного лечения многие пациенты зависят от терапии.

Ожидаемая продолжительность жизни не изменяется, если не возникает рак.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в полном иссечении всех хрящевых и костных новообразований, которые возникли в синовиальной оболочке капсулы сустава.

При большом количестве новообразований допускается удаление оболочки полностью. При необходимости полного удаления оболочки лечащий врач предлагает пациенту установить на место удаленного сустава эндопротез. Эндопротезирование также применяется при выявлении сопутствующего деформирующего артроза.

Есть ли польза от ортопедических наколенников? Узнайте тут.

В постоперационном периоде проводятся мероприятия, которые направлены на восстановление функции сустава. Они заключаются в совмещении физиотерапевтических процедур, упражнении ЛФК и приеме определенного спектра препаратов.

После того, как было проведено оперативное вмешательство, хондроматоз, в большинстве своем, не дает рецидивов. Тем не менее известны исключения. Для их предотвращения прооперированному человеку требуется не допускать повышения массы тела, а также грамотно распределять нагрузки на суставы, не допуская их переутомлений.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/sustavy/khondromatoz-sustavov-takoe-prichiny-simptomy-lechenie.html

Хондроматоз: причины, симптомы, диагностика, лечение — Заболевания ног

Хондроматоз суставов – редко встречающееся хроническое заболевание доброкачественной природы, неуклонно прогрессирующее, характеризующееся замещением клеток синовиальной оболочки суставов хрящевыми клетками (этот процесс называется метаплазией). У патологии немало синонимов: в разных литературных источниках встречаются названия «синовиальный хондроматоз», «синовиальный остеохондроматоз», «коралловый сустав», «синдром Лотша».

Страдают хондроматозом преимущественно мужчины возрастом от 20 до 60 лет (именно они составляют 60-75 % заболевших). Средний возраст начала болезни – 40 лет, но в отдельных случаях она развивается даже внутриутробно – родившись, ребенок уже болен хондроматозом.

О том, почему и как развивается синдром Лотша, о его клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения при этой патологии вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

Выделяют врожденный (который развился внутриутробно) и приобретенный (постнатальный) хондроматоз.

В зависимости от течения болезни различают 3 ее формы:

• стабильную (в области пораженного сустава насчитывается до 10 единичных или до 25 первично-множественных хрящевых тел; новые тела либо не формируются вовсе, либо образуются крайне медленно);
• прогрессирующую (новые хондромные тела образуются быстро, и это непрерывный процесс; число их может достигать даже нескольких сотен);
• редкие (хондроматоз слизистых сумок, хондроматоз сухожильных влагалищ, остеоматоз).

Причины и механизм развития болезни

К сожалению, причинные факторы этой патологии на сегодняшний день все еще не ясны. Ранее предполагалось, что определенное значение имеют травмы суставов и инфекционные болезни, однако современные исследователи отвергают эти теории.

Существует теория Лексера. Согласно ей хондромные тела в синовиальной оболочке развиваются из зачатков хрящевой ткани, которая попала туда еще на этапе эмбрионального развития человека.

Последователи проф. С. А. Рейнберга убеждены, что метаплазия – все же не врожденный, а приобретенный процесс, который инициируется некими неизвестными даже сегодня факторами.

Что же происходит при хондроматозе суставов? Клетки синовиальной оболочки сустава частично заменяются хрящевыми клетками. При этом в толще ее появляются своеобразные хрящевые тела, по форме напоминающие шары.

Некоторые из них, постепенно увеличиваясь в размере, приподнимают синовиальную оболочку и увлекают ее за собой. В дальнейшем хондромные тела полностью окутываются ею и приобретают вид будто бы выроста в полость сустава, соединенного с суставной капсулой одной лишь тонкой ножкой.

Через некоторое время эта ножка перекручивается, а затем и обрывается – хрящевые тела оказываются в полости сустава, где свободно перемещаются.

Поверхностные слои этих тел покрываются слоями извести или окостеневают – формируется различной толщины «скорлупа».

• По мере прогрессирования патологического процесса, постепенно вся полость сустава, все ее карманы набиваются такими хрящевыми телами.
• Синовиальная оболочка сустава выглядит дряблой, на ней визуализируется большое количество складок и ворсинок.
• На внутренней ее поверхности расположены ножки оторвавшихся ранее хондромных тел и они же, еще фиксированные на оболочке, напоминающие внешне ягоды на ножках.

Клиническая картина, симптомы

Хондроматоз – моноартикулярное заболевание, то есть патологический процесс поражает лишь 1 сустав у 1 человека. Крайне редко обнаруживается поражение одновременно нескольких суставов. Правые конечности страдают чаще левых.

• Наиболее часто, в 42 % случаев, поражается коленный сустав.
• Второй по частоте – сустав тазобедренный, он поражается в 21 % случаев, то есть у каждого пятого больного.
• Примерно с одинаковой частотой страдают локтевой (8 %), плечевой (7 %) и голеностопный (6 %) суставы.
• Еще реже – в единичных случаях – патологический процесс локализуется в прочих суставах (лучезапястном, мелких суставах кистей и стоп).

Дебютирует хондроматоз постепенно. Некоторые пациенты отмечают связь развития этой болезни с перенесенной ранее травмой данного сустава. В суставе возникает боль, за счет выпота в полость он увеличивается в объеме (развивается синовиит). Температура кожи над областью поражения слегка повышена. Объем движений в суставе ограничен.

• Если хрящевое тело выходит в полость сустава (в таком случае оно носит название «суставная мышь»), пациент ощущает резкую боль, и функция сустава блокируется – его заклинивает до тех пор, пока патологический фрагмент сам не уйдет в просвет суставной капсулы (после этого движения восстанавливаются в полном объеме).
• Длительно протекающий хондроматоз приводит к формированию контрактур (ограничению пассивных движений в суставе), гипотрофии мышц, расположенных вокруг.
• Постоянная травматизация суставного хряща патологическими фрагментами приводит к формированию вторичного остеоартроза – усиливаются боли в суставе, при движениях пальпаторно или даже на расстоянии ощущается будто хруст в нем (это крепитация).

Интересный факт! Внутрисуставные тельца, расположенные поверхностно, зачастую сам больной может прощупать пальцами и даже сместить.

Принципы диагностики

Путем артроскопии можно не только диагностировать хондроматоз, но и выполнить некоторые лечебные манипуляции.

Информативным в отношении хондроматоза является такой доступный практически каждому ЛПУ метод диагностики, как рентгенография. Проводят ее в прямой, боковой, а при необходимости и в других проекциях.

Картина хондроматоза на рентгенограмме характерная: в полости сустава определяются овальной или округлой формы тени, неоднородные, разной интенсивности, с четкими границами, отделенные друг от друга, окруженные каймой (это обызвествление, та самая «скорлупа»); размеры теней от 1-2 мм до 5 см, количество их варьируется от 3-5 до сотен и даже нескольких тысяч; иногда тени объединяются в конгломераты – формируется «коралловый сустав». В ряде случаев на рентгенограмме конгломераты находятся, казалось бы, вдали от собственно сустава, например, на уровне середины тела бедра (при локализации процесса в колене). Это связано с высокой растяжимостью суставной капсулы. Кроме того, на рентгенограмме обнаруживаются изменения, характерные для вторичного остеоартроза.

2. Если данных рентгенографии оказалось недостаточно, больному назначают компьютерную томографию, поскольку она обладает более высокой чувствительностью к обызвествлениям.
3. Также при необходимости пациент проходит:

• УЗИ пораженного сустава;
• термографию;
• артрографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• КТ-артрографию.

В сложных диагностических ситуациях проводят артроскопию, которая, если потребуется, может быть сразу использована как лечебная манипуляция.

Гистологическое исследование синовиальной оболочки обнаружит в ней патологические хрящевые клетки – это достоверно подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика

Хондроматоз суставов имеет сходную клиническую картину с некоторыми другими заболеваниями. Важно отличить их друг от друга и выставить правильный диагноз. Основные болезни, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику, следующие:

В большинстве случаев отличить эти заболевания друг от друга помогает рентгенография.

Тактика лечения

Все случаи синовиального хондроматоза подлежат хирургическому лечению. Заключается оно в проведении артротомии или артроскопической операции.

Во время вмешательства хирург удаляет отколовшиеся части хряща (те самые суставные мыши), иссекает поврежденные части синовиальной оболочки, а в тяжелых случаях полностью удаляет ее.

Иногда возникает необходимость артропластики или эндопротезирования пораженного сустава. Основное показание к этим операциям – выраженный вторичный остеоартроз.

1. К сожалению, после щадящего оперативного лечения хондроматоза нередко возникают рецидивы, а радикальные вмешательства приводят к стойкому нарушению функции сустава.
2. Осложнениями операции иногда становятся гемартроз (скопление в полости сустава крови) и синовиит.
3. После операции пациент нуждается в реабилитации, которая может включать в себя:

• компрессы;
• лазеротерапию;
• прогревания;
• упражнения лечебной физкультуры;
• занятия на тренажерах.

Цель реабилитации: восстановить кровообращение в области оперируемого сустава и нормализовать процессы выработки его тканями синовиальной жидкости.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Лишь в единичных случаях хондроматоз озлокачествляется.

То, как будет функционировать пораженный патологическим процессом сустав, напрямую зависит от стадии заболевания и характера осложнений. Нередки рецидивы после операции.

К какому врачу обратиться

При подозрении на хондроматоз суставов необходимо обратиться к ортопеду. При необходимости назначается консультация ревматолога для исключения других суставных заболеваний. В лечении принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре, массажист.

Заключение

Хондроматоз суставов – хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся образованием в толще синовиальной капсулы хрящевых фрагментов и последующим выходом их в полость сустава. Проявляется болью и увеличением объема пораженного сустава, а также уменьшением объема движений в нем.

Доступный каждому пациенту стандарт диагностики – рентгенография в двух и более проекциях. Обычно этого метода исследования бывает достаточно для постановки диагноза, но иногда требуется использование и других методов.

Лечение оперативное. Объем его зависит от тяжести и запущенности патологического процесса. Чем раньше диагностировать синовиальный хондроматоз, тем проще и безопасней операция и тем лучше прогноз к выздоровлению.

Источник: https://alekseevskcrbrt.ru/drugoe/hondromatoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Хондроматоз коленного сустава, причины и симптомы, лечение

Cодержание статьи:

Что такое хондроматоз коленного сустава?

Под хондроматозом подразумевается хроническое заболевание, характеризующееся перерождением отдельных участков синовиальной оболочки в хрящевую или костную ткань.

В результате метаморфоз, претерпеваемых синовиальными клетками, в полости суставов образуются доброкачественные опухоли диаметром около пяти сантиметров – хондромы.

При определенных условиях безобидные на первый взгляд наросты «перевоплощаются» в хондросаркомы – злокачественные образования, поэтому при подозрении на хондроматоз суставов пациента в срочном порядке обследуют на предмет озлокачествления «переродившихся» участков синовиальной оболочки.

Хондроматоз коленного сустава — это заболевание, при котором происходит нарушение развития хрящевой ткани с формированием хондромных тел в синовиальной оболочке. С течением заболевания постепенно нарушается кровоток в области коленного сустава, что приводит к дефициту синовиальной жидкости, вследствие чего наблюдаются различные патологии в строении сустава.

Не леченное должным образом заболевание приводит к появлению суставных мышей — элементов хряща, которые свободно перемещаются в полости сустава, блокируя при этом движения ногой. Человек при этом испытывает внезапную острую боль, в области колена возникает отек и воспаление.

Данному заболеванию подвержены все крупные суставы человеческого тела, однако статистика говорит о том, чаще всего хондроматоз развивается именно в области колена. Очаг воспаления может возникнуть как в суставной сумке или капсуле сустава, так и в сухожильных влагалищах. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

В первом случае оно наблюдается у грудных детей. Приобретенному же хондроматозу больше подвержены мужчины 18-35 лет.

Формы и виды хондроматоза коленного сустава, какие бывают?

Хондроматоз относится к группе редких заболеваний, поражающих преимущественно мужчин зрелого возраста. Возникновение болезни у женщин является скорее исключением, чем правилом.

• Специалисты выделяют две основные формы заболевания:
• 1 врожденный хондроматоз (является следствием сбоя в процессе дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования плода);
• 2 приобретенный хондроматоз коленного сустава (возникает в результате воздействия внешних факторов, «запускающих» цепочку специфических биохимических реакций, оказывающих влияние на процесс формирования и деления клеток синовиальной оболочки).
• В зависимости от особенностей протекания болезни различают:
• 1 Стабильный хондроматоз (после того, как в полости сустава сформируются очаги перерождения, количество которых обычно варьируется в пределах от одного до двадцати пяти, образование новых тел либо полностью прекращается, либо существенно замедляется).
• 2 Прогрессирующий хондроматоз коленного сустава (очаги перерождения клеток охватывают всю поверхность синовиальной оболочки сустава, создавая тем самым предпосылки для формирования большого числа наростов (от пятидесяти до ста)).

При определенных условиях заболевание может выйти за пределы синовиальной оболочки сустава, поразив кости (остеоматоз), слизистые сумки (хондроматоз слизистых сумок) или сухожильные влагалища (хондроматоз сухожилий). К счастью, подобные формы недуга встречаются крайне редко и протекают без осложнений.

Стадии и классификация хондроматоза

В зависимости от скорости прогрессирования заболевание подразделяется на такие формы:

1 Стабильная. При этом наблюдается несколько отдельных узлов, а появление новых или не происходит совсем, или возникает раз в несколько лет.

2 Прогрессирующая. Характеризуется регулярным появлением новых образований. Их количество нередко достигает нескольких десятков и даже сотен штук. Такое состояние предусматривает хирургическое вмешательство.

Кроме того хондроматоз коленного сустава подразделяют на:

1 врожденный. Возникает в результате неправильного развития плода. При этом образования локализуются внутри суставной сумки;

2 постнатальный. Как правило, является следствием травмы. В этом случае выделяют доброкачественный (хондрома) и злокачественный (хондросаркома) хондроматоз.

Причины возникновения, признаки и способы диагностики хондроматоза коленных суставов

Причины возникновения хондроматоза коленных суставов так до конца и не изучены. По мнению экспертов, не последнюю роль в перерождении клеток синовиальной оболочки играют чрезмерные физические нагрузки, травмы нижних конечностей, осложнения после перенесенных заболеваний инфекционного типа, нарушение процесса внутриутробного развития плода.

Характерной особенностью хондроматоза является отсутствие каких бы то ни было симптомов на начальной стадии формирования наростов. Первые признаки того, что с коленом что-то не так, появляются тогда, когда патологический процесс уже «вошел в полную силу» и образования достигли угрожающих размеров.

1. О том, что клетки синовиальной оболочки подверглись перерождению, сигнализируют:
2. 1 боль в коленях;
3. 2 скованность движений;
4. 3 отек и легкая деформация суставов;
5. 4 хруст и щелканье, возникающие при сгибании-разгибании конечности.

При возникновении указанных признаков рекомендуется посетить больницу с целью проверки суставов.

Если результаты первичного обследования, включающего рентген и УЗИ конечностей, подтвердят наличие хондром в полости сустава, пациенту выпишут направление на МРТ и КТ: указанные методы диагностики позволяют определить тип, размер, количество и точное расположение наростов, подлежащих извлечению из полости сустава.

Перед осуществлением масштабного хирургического вмешательства, врачи внимательно изучают материал, извлеченный посредством атроскопии или биопсии синовиальной оболочки.

Дело в том, что хондроматоз имеет много общего с хондрокальцинозом и артритом, поэтому, прежде чем вскрывать колено, медики стремятся убедиться в том, что имеют дело именно с хондромными опухолями, а не чем-то другим.

Если результаты гистологического исследования подтверждают наличие хондромных тел, специалисты назначают дату операции и приступают к подготовительным мероприятиям.

Диагностика хондроматоза коленного сустава

• Первичный диагноз опытный специалист способен установить проведя опрос больного с прощупыванием области колена. Однако чтобы подтвердить заболевание и определить его форму необходимо прибегнуть к помощи таких исследований:
• 1 Рентгенография — позволяет увидеть сформированные хондромные тела.
• 2 Артрография — метод исследования, заключающийся в введении специального контрастного вещества в полость сустава с последующей рентгенографией.
• 3 Артроскопия — наиболее точный способ диагностики, при котором в полость сустава вводят артроскоп, позволяющий увидеть картину в реальном времени.
• 4 УЗИ — подходит лишь при тяжелой степени заболевания, так как на начальном этапе выявить образования с помощью данного исследования невозможно.
• 5 Биопсия синовиальной оболочки.
• 6 МРТ и КТ коленного сустава.
• Первоначально назначают щадящие способы диагностики, если же специалист сомневается в достоверности результата, то проводятся инструментальные исследования.

Лечение хондроматоза коленного сустава

Хондроматоз коленных суставов лечится исключительно хирургическим путем – посредством удаления отдельных фрагментов или всей синовиальной оболочки целиком. Вид вмешательства определяется в зависимости от стадии, формы и особенностей протекания заболевания:

1 Стабильный хондроматоз предполагает удаление наростов методом артроскопии или частичной синовэктомии. Второй способ, подразумевающий вырезание опухолей вместе с участком синовиальной оболочки, на котором они «выросли», считается довольно травматичным и применяется только в тех случаях, когда образований в полости больше десяти.

2 Прогрессирующий хондроматоз коленного сустава лечится более радикальными методами – с помощью артротомии или тотальной синовэктомии, минимизирующими вероятность рецидива заболевания.

Лечение новорожденных детей с диагнозом «хондроматоз коленных суставов» также предполагает хирургическое вмешательство, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше: маленькие дети растут не по дням, а по часам, и с каждой минутой вероятность развития таких осложнений, как деформация костной структуры нижних конечностей и скелета в целом, становится все более реальной.

Реабилитационные мероприятия после операции

Реабилитация после операции по удалению хондромных наростов занимает от нескольких недель до пары месяцев. Основная задача, стоящая перед медиками и пациентом в указанный период времени, заключается в восстановлении циркуляции крови в районе сустава и стимуляции выработки синовии в необходимом для нормального функционирования коленей объеме.

1. Поставленная цель достигается за счет:
2. 1 лазерной терапии;
3. 2 физиолечения;
4. 3 наложения согревающих компрессов и примочек;
5. 4 занятий на специально разработанных тренажерах;
6. 5 лечебной гимнастики;
7. 6 коррекции рациона в пользу продуктов с высоким содержанием белка;
8. 7 медикаментозной терапии.

Профилактика хондроматоза коленных суставов и сопутствующих ему осложнений

• Хондроматоз коленных суставов нередко сопровождается:
• 1 избыточной выработкой синовиальной жидкости, распирающей сустав изнутри (синовит);
• 2 преобразованием оторвавшегося от синовиальной оболочки нароста в суставную мышь, травмирующую внутрисуставные элементы и ткани (под суставной мышью подразумевается фрагмент костной или хрящевой ткани, свободно перемещающийся в суставной полости);
• 3 гонартрозом.
• Снизить вероятность возникновения заболевания и связанных с ним осложнений во взрослом возрасте можно путем соблюдения нескольких правил:
• 1 Ограничения нагрузки на коленные суставы.
• 2 Снижения веса до показателей, одобренных лечащим врачом.
• 3 Отказа от длительного пребывания на ногах и стоя на коленях.
• 4 Обязательного обращения к врачу в случае травмирования нижних конечностей.

Источник: http://trboon.ru/xondromatoz-kolennogo-sustava-prichiny-i-simptomy-lechenie.html

Хондроматоз коленного сустава — что это, лечение, синовиальный

Хондроматоз коленного сустава, как заболевание, можно отнести к особой группе хронических патологий, вызывающих перерождение небольших участков синовиальной оболочки в хрящ или кость. Подобный процесс становится причиной доброкачественного образования, величина которого может быть, как небольшой, от пары миллиметров, так и более крупной до 5 см.

— Электрофорез с новокаином.

Виды хондроматоза

Хондроматоз встречается не очень часто, по большей части им страдают мужчины среднего возраста. Намного реже отмечаются случаи, когда хондроматоз поражает новорожденных малышей. Современная медицина выделяет два вида заболевания – врожденный хондроматоз и приобретенный.

В первом случае причиной становится неправильная дифференциация клеток, которая происходит еще на стадии формирования сустава.

Хондроматоз, может быть единственной аномалией, которая возникает по причине неправильного развития, а может наблюдаться хондроматоз в сочетании с иными дефектами.

Что касается приобретенного хондроматоза, то он появляется под влиянием разных внешнего плана факторов, которые провоцируют патологические, а также биохимические процессы. Все это автоматически приводит к перерождению клеток, относящихся к синовиальной оболочке в костные, а также хрящевые структуры.

Распределение патологии можно разделить еще на два типа – доброкачественный хондроматоз и злокачественный. Заболевание классифицируется по характеру течения патологии – есть прогрессирующая и стабильная форма.

Во втором случае отмечается присутствие единичных тел, количество которых может колебаться от 10 до 25 штук. В процесс стабильного развития новые тела совсем не образуются или появляются очень медленно.

При прогрессирующей форме во внутренней части сустава можно насчитать до сотни образований.

Причины и признаки патологии

Хондроматоз часто возникает по причине нарушений, происходящих в процессе внутриутробного развития плода. Одновременно с этим развитие патологии часто провоцируется давними и совершенно новыми травмами коленных суставов. Также причиной хондроматоза может стать особенность профессиональной деятельности, которая ежедневно сопряжена с достаточно высокими нагрузками на ноги.

Говоря о симптомах патологии, можно отметить, что начальная стадия может никак не проявляться. Чем больше развивается хондроматоз, тем более ярко она проявляется. Среди самых распространенных признаков такой патологии, как хондроматоз, можно отметить:

• Боль;
• Сустав становится больше;
• Полная или частичная ограниченность.

Хондроматоз развивается достаточно медленно. Изначально появляются небольшие и крупные по размеру узлы в области коленного сустава, а также большого количества маленьких узелков, которые вызывают хруст и болевые ощущения. Одновременно с нарастанием признаков, отметить можно деформацию колена. Сустав может быть увеличен в своих размерах, он сильно отекает, на его фоне может быть отмечено небольшое снижение активности, а также ограниченность в процессе движения.

Особенности диагностики

Постановка точного диагноза основывается на особых клинических проявлениях, а также на результатах проведенного инструментального обследования. Специалист в процессе исследования патологии и ее диагностики назначает такие процедуры, как:

1. Рентгенография, в процессе которой делается снимок сустава. При наличии данного заболевания на нем отмечаются образование в виде эллипса или шара;
2. Рентгенограмма коленного сустава, которая дает возможность определить не только разные образования, находящиеся внутри сустава, а также можно выявить скопления соли и кальция;
3. Ультразвуковая диагностика;
4. Компьютерная и магниторезонансная томография.

  Дают ли при остеохондрозе инвалидность?

При необходимости проводятся разные дополнительные способы, позволяющие получить более точные детали о патологии – размеры образования, их расположение и количество. В особо сложных ситуациях врач может назначить диагностическую операцию.

Сюда можно отнести такие процессы, как артроскопия или биопсия. Подобные процедуры дают возможность точно определить присутствие хондромных тел, проводится анализ общего состояния суставных поверхностей, а также основной синовиальной оболочки.

Основные правила лечения

Присутствие островковой острой метаплазии у синовиальной коленно суставной оболочки обычно требует быстрого хирургического вмешательства.

Основной процесс лечения может характеризоваться, как малоинвазивный, а также это может быть профессиональное удаление оболочки синовиальной части сустава. Метод и объем операции прямо зависит от формы, а также от особенностей течения самой патологии.

При постоянной форме данной патологии процесс полного устранения патологии может быть основан на специальном артроскопическом удалении образований.

На начальной стадии может быть назначена частичная синовэктомия. В этом случае эффективно удаляются особые метаплазированные островки, принадлежащие оболочке.

При более запущенной стадии назначается более тщательное лечение. Это может быть артротомия или современная тотальная синовэктомия.

Данные методы лечения опираются на необходимости полного предотвращения очередного обострения.

Вне зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства, стоит соблюдать определенное послеоперационное поведение.

Максимально положительного результата можно достигнуть при внесении в свою жизнь грамотно разработанного физиотерапевтического лечения, сочетающегося с занятиями на тренажерах и с лечебной физкультурой.

  Может ли быть Экстрасистолия при остеохондрозе?

Период реабилитации

В процессе реабилитации следует достигать такой основной цели, как нормализация кровотока в суставе, а также стимулирование нужного объема коленной синовиальной жидкости. Полностью восстановить здоровье можно при помощи таких мероприятий, как:

1. Прогревание;
2. Стандартная физиотерапия;
3. Современные лазерные процедуры;
4. Народные средства — компрессы.

В послеоперационное время стоит заниматься на тренажерах, оказывающих положительное влияние на полное восстановление тонуса колена.

Эффективно предупредить обострение можно только при помощи комплексного лечения. Тщательно выполнение всех рекомендаций профессионала позволит долгое время жить полноценной жизнью.

Подводя итоги

Хондроматоз коленного сустава оказывает отрицательное воздействие на основные физиологические процессы. В запущенных формах патологии тело отделяется и проникает в суставную мышцу.

Хондроматоз в состоянии спровоцировать сильное защемление в области сустава, отчего появляется сильная внутрисуставная травматизация . Чтобы оградить себя от развития такого заболевания, как хондроматоз, важно соблюдать определенные профилактические меры.

Среди самых основных правил жизни можно отметить борьбу с лишним весом, а также важно чередовать физическую активность и отдых.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/hondromatoz-kolennogo-sustava.html

Врожденный и приобретенный хондроматоз — особенности и лечение

Хондроматоз — это патологическое изменение сустава, причиной которого становится перерождение синовиальной оболочки в хрящ. В тяжелых случаях происходит окостенение синовиальной оболочки. Как правило, патология затрагивает только один сустав, множественное поражение тканей встречается в единичных случаях. У женщин хондроматоз суставов диагностируется реже, чем у мужчин.

Причины

Точной причины образования хондроматоза нет. Медики предполагают, что причиной является генетическая предрасположенность. Предполагается, что основа будущих патологических изменений тканей сустава формируется у будущего ребенка во время беременности матери. Замечено, что врожденный хондроматоз часто сочетается с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, большему риску развития патологии подвержены люди с многократным травмированием одного сустава (приобретенный хондроматоз). Явление часто наблюдается у профессиональных спортсменов. Болезнь диагностируется часто и у тех, кто регулярно занимается тяжелым физическим трудом.

Клиническая картина

В начале развития патологии человека редко беспокоят какие-либо патологические симптомы — нет ни боли, ни внешних изменений в суставе. Это обусловлено тем, что процесс перерождения тканей занимает длительное время, поэтому на самочувствии человека не отражаются незначительные изменения. Первые симптомы патологии проявляются, когда размер перерожденной ткани достигает 1 см.

Признаками, указывающими на преобразование синовиальной оболочки в хрящ и кости, являются:

• появление хруста и треска в пораженной части тела;
• боль во время движения;
• отечность пораженной области;
• повышение температуры;
• ограничение двигательной активности (при поражении сустава конечности).

Развитие новообразований в пораженной области тела провоцирует нарушение кровоснабжения тканей. Результатом этого становится скопление синовиальной жидкости.

Синовиальный хондроматоз может развиваться практически в каждом суставе. Но чаще патологические изменения затрагивают коленный и тазобедренный суставы.

  Бурсит плечевого сустава: причины и лечение патологии

Хондроматоз коленного сустава

Заболевание классифицируется на следующие формы:

• врожденный (идиопатический хондроматоз);
• приобретенный (результат постоянного травмирования колена).

Симптомы заболевания аналогичны первичным проявлениям артроза колена, поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика. Пациент ощущает:

• боль в области колена (развитие патологии провоцирует появление острого болевого синдрома);
• скованность и ощущение дискомфорта в зоне поражения;
• отечность;
• локальное повышение температуры.

Хондроматоз коленного сустава лечится только оперативным методом. В восстанавливающий период назначается физиотерапия и ЛФК.

Хондроматоз голеностопного сустава

Причиной развития хондроматоза голеностопного сустава являются постоянные травмы и воспалительные суставные процессы. Симптомы также схожи с артрозом голеностопа, поэтому важно правильно диагностировать состояние.

Симптомы:

• нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата;
• острая боль (особенно во время движения);
• отечность;
• покраснение кожного покрова;
• местное повышение температуры;
• усталость в ногах.

Лечение патологии проводится только оперативными методами. Запущенное состояние способно спровоцировать «преобразование» доброкачественной формы болезни в злокачественный процесс.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Хондроматоз тазобедренного сустава

В медицинской практике хондроматоз тазобедренного сустава диагностируется нечасто. Во время патологии происходит стремительное разрастание хрящевой ткани.

Симптомы:

• во время ходьбы появляется чувство дискомфорта и боли;
• появляется хромота;
• повышается локальная температура.

На начальном этапе развития патология лечится консервативными методами — используется медикаментозная и физиотерапия. В сложных вариантах пациенту назначается операция.

Хондроматоз локтевого сустава

Особенностью хондроматоза локтевого сустава является двухсторонний характер патологических изменений.

Симптомы:

• болевой синдром в зоне локтя, обостряющийся в процессе нагрузки на конечность;
• ограничение двигательной активности руки;
• «блокада» локтевого сустава.

  Псориаз и артропатия — неблагоприятный союз

Патология лечится только оперативным путем, в процессе которого удаляются хрящевые тела, а также пораженные зоны синовиальной оболочки.

Хондроматоз плечевого сустава

Такая патология носит врожденный характер, но начальные признаки проявляются у ребенка не ранее 14 лет.

Симптомы:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

• болевой синдром;
• проблематичность при поднятии руки;
• хруст в зоне плеча;
• отечность;
• местное повышение температуры;
• ломота в мышцах.

Лечение хондроматоза плечевого сустава консервативное и оперативное. На ранних этапах развития патологии пациенту показан массаж и физиотерапия. В сложных случаях проводится операция с удалением зон повреждения сустава.

Диагностика

Только инструментальными методами можно диагностировать хондроматоз суставов. Для этого используются:

• Рентген;
• КТ или МРТ сустава;
• биопсия синовиальной оболочки;
• артроскопия;
• УЗИ пораженного сустава.

Если рентгенологические признаки указывают на наличие патологических изменений, то пациенту назначается лечение, чаще всего — оперативное.

В международной классификации болезней (мкб 10) патологии присвоен код — М67.

Консервативное лечение

На начальных этапах развития патологии пациенту назначается консервативная терапия. Целостность поврежденной синовиальной оболочки восстанавливают с помощью мануальной терапии. В качестве консервативного лечения используется следующие методики:

• лазерная терапия — с помощью точечных лазерных лучей ликвидируются очаги поражения, что активизирует процесс регенерации здоровых структурных клеток;
• массаж улучшает микроциркуляцию крови, активизирует диффузный обмен, что способствует быстрому восстановлению структурного состава синовиальной жидкости;
• рефлексотерапия, во время которой происходит «раздражение» биологически активных точек на теле, что способствует ускорению регенерации тканей;
• кинезиотерапия и ЛФК способствуют улучшению мышечной ткани, что положительно сказывается на ее функциональности.

  Артроз кистей рук: сохраняем двигательные функции

К сожалению, консервативное лечение нередко приводит лишь к временному улучшению общего состояния пациента. Врачи в качестве эффективного лечения хондроматоза советуют применять хирургическое лечение, направленное на удаление пораженных тканей синовиальной оболочки.

Оперативное лечение

В зависимости от тяжести патологического процесса врачом определяется методика операции. При единичном образовании патологических тел чаще проводится артроскопия. Если диагностируются множественные патологические изменения в суставе, то пациенту показана полноценная открытая операция, в процессе которой происходит иссечение синовиальной полости и удаление пораженных патологией зон.

Если оперативное лечение не дает положительных результатов и у пациента наблюдается рецидив заболевания, то ему назначается удаление пораженной части тела с ее последующей заменой на протез.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/vrozhdennyj-i-priobretennyj-xondromatoz-osobennosti-i-lechenie.html